Terapeutska vježba i masaža za prevenciju i liječenje ateroskleroze. Masaža kao sredstvo fizikalne terapije

Terapija vježbanjem je znanstveno-praktična, medicinsko-pedagoška disciplina koja proučava teorijske osnove i metode korištenja sredstava fizička kultura za rehabilitacijsko liječenje (RT) bolesnih i invalidnih osoba, kao i za sekundarna prevencija razne bolesti i promicanje zdravog načina života. U domaćoj medicini vježbanje se koristi u tri smjera: u restorativnoj, potpornoj i preventivnoj terapiji, pri čemu glavni smjer odražava ciljeve medicinska rehabilitacija. Terapija vježbanjem je metoda patogenetske terapije, budući da opća reakcija tijela na tjelesno vježbanje uključuje i one mehanizme koji su sudjelovali u patološkom procesu. Smjer terapije održavanja terapije vježbanjem koristi se kada je postignut "krajnji uspjeh" u VL, a patološke promjene su stekle relativnu stabilnost. Terapija vježbanjem kao metoda preventivne terapije smatra se ulogom nespecifične prevencije komplikacija uzrokovanih sjedilačkim ili oštro ograničenim motoričkim aktivnostima. U posljednja dva područja zadaće terapije vježbanjem i fizikalne terapije se podudaraju.

U mehanizmu terapeutski učinak tjelesne vježbe (PE) razlikuju se: tonički učinak, trofički učinak, formiranje kompenzacija i normalizacija funkcija.

Tonik učinak je promijeniti intenzitet biološki procesi u organizmu pod utjecajem dozirane tjelesne aktivnosti. Tonički učinak je posljedica činjenice da stimulacija središnjeg živčanog sustava i pojačana aktivnost endokrinih žlijezda stimuliraju autonomne funkcije: aktivnost kardiovaskularnog, dišnog i drugih sustava, poboljšava se metabolizam, povećavaju se razne zaštitne reakcije (uključujući imunološke). Izmjena vježbi koje pospješuju proces ekscitacije u središnjem živčanom sustavu (vježbe za velike mišićne skupine, s izraženim mišićnim naporom, brzim tempom) s vježbama koje pospješuju procese inhibicije ( vježbe disanja, vježbe opuštanja mišića), pomaže vratiti normalnu pokretljivost živčanih procesa.

Trofički učinak očituje se u činjenici da se pod utjecajem mišićne aktivnosti poboljšavaju metabolički procesi i procesi regeneracije u tijelu. Poboljšanje trofičkih procesa događa se kroz mehanizam motoričko-visceralnih refleksa. Proprioceptivni impulsi stimuliraju živčane centre metabolizam i obnoviti funkcionalno stanje vegetativnih centara, što poboljšava trofizam unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava. FU pomažu smanjiti vrijeme između kliničkog i funkcionalnog oporavka. Na primjer, pacijent s prijelomom kosti može se smatrati klinički oporavljenim nakon konsolidacije fragmenata. Međutim, njegov funkcionalni oporavak dogodit će se kada se potpuno povrati narušena funkcija ekstremiteta i radna sposobnost. Trofički učinak uvelike ovisi o optimalnosti primijenjene tjelesne aktivnosti.

Kompenzacijski učinak očituje se u formiranju privremene ili trajne zamjene poremećenih funkcija. Privremena kompenzacija je prilagodba tijela na određeno vremensko razdoblje.

od bolesti ili oporavka. Potrebna je trajna naknada za nepovratni gubitak ili oštro kršenje funkcije. Regulacija kompenzacijskih procesa odvija se refleksno. Signali o disfunkciji šalju se u središnji živčani sustav, koji preuređuje funkcioniranje organa i sustava na takav način da kompenzira promjene. U početku se formiraju neadekvatne kompenzatorne reakcije, a tek kasnije, na temelju novih signala, stupanj kompenzacije se korigira i učvršćuje. FU ubrzavaju stvaranje kompenzacije i potiču stvaranje novih motoričko-visceralnih veza koje poboljšavaju kompenzaciju.

Normalizacija funkcija je ponovno uspostavljanje funkcija kako pojedinog oštećenog organa tako i organizma u cjelini. Prilikom izvođenja tjelesnih vježbi u središnjem živčanom sustavu povećava se ekscitabilnost motoričkih centara koji su povezani s autonomnim centrima. U trenutku uzbuđenja, svi oni predstavljaju dominantni sustav, gušeći patološke impulse. Snažan protok impulsa iz proprio- i interoceptora koji nastaju tijekom mišićne aktivnosti može značajno promijeniti omjer ekscitatornih i inhibitornih procesa u cerebralnom korteksu i pridonijeti izumiranju patoloških privremenih veza. Stvaranjem nove dominante u moždanoj kori dolazi do slabljenja i nestanka prethodno dominantnog „ustajalog bolnog žarišta“. Dakle, sustavno fizičko vježbanje normalizira autonomne i motoričke funkcije i bolesne osobe i praktički zdrave osobe.

Proizvodi za terapiju vježbanja

Glavno sredstvo terapije vježbanjem su tjelesne vježbe i popratni prirodni čimbenici okoline. Tjelesne vježbe se dijele na 3 glavne vrste: 1) gimnastičke vježbe, 2) sportsko-primijenjene vrste, 3) igre.

ObrasciTerapija vježbanjem

Glavni oblik terapije vježbanjem je terapijske vježbe(LH), koji se provodi uzimajući u obzir fiziološku krivulju tjelesne aktivnosti. Kriterij za konstruiranje fiziološke krivulje je brzina pulsa. Ukupno opterećenje u postupku postupno se povećava, a zatim smanjuje. Postupak LH sastoji se od tri dijela: uvodnog, glavnog i završnog. U uvodnom dijelu izvode se elementarne gimnastičke vježbe i vježbe disanja koje pripremaju tijelo bolesnika za povećanje tjelesne aktivnosti. Glavni dio rješava glavne terapijske probleme. U ovom dijelu sata koriste se posebne i opće razvojne vježbe koje pozitivno djeluju na oštećeni organ i tijelo u cjelini. Odabir posebnih vježbi treba napraviti uzimajući u obzir oblik bolesti, klinički tijek bolesti, opće stanje pacijent. U PH postupcima od velike su važnosti vježbe disanja kojima se razvija respiratorna funkcija i smanjuje ukupno opterećenje. Završni dio sata uključuje osnovne gimnastičke vježbe i vježbe disanja, kao i elemente autogenog treninga koji pomažu opuštanju mišića i smanjenju ukupne tjelesne aktivnosti.

Razdoblja terapije vježbanjem

Prvo (nježno) je razdoblje prisilnog položaja ili imobilizacije. Ciljevi terapije vježbanjem u prvom razdoblju: 1) prevencija mogućih komplikacija; 2) stimulacija procesa regeneracije; 3) sprječavanje stagnacije.

Drugi (funkcionalni) je razdoblje obnove funkcija. Zadaci terapije vježbanjem u drugom razdoblju: 1) uklanjanje morfoloških promjena; 2) obnova funkcije oštećenog organa; 3) formiranje naknade.

Treći (trening) je razdoblje konačne obnove funkcije ne samo oštećenog organa, već i tijela u cjelini. Ciljevi terapije vježbanjem u ovom razdoblju su: 1) otklanjanje zaostalih morfoloških i funkcionalnih poremećaja; 2) prilagodba na stres u industriji i kućanstvu; 3) povećanje razine opće uspješnosti.

Masaža:

Kako oblik terapije vježbanjem masaža se može koristiti samostalno iu kombinaciji s drugim oblicima terapije tjelovježbom i restorativnim metodama liječenja. Metodu masaže karakterizira sekvencijalna uporaba pojedinačnih posebnih tehnika koje utječu na različita područja tijela pacijenta, a koje se izvode rukama masažera ili samog pacijenta (samomasaža) ili posebnim uređajima.

Postoje terapeutske, sportske, higijenske i kozmetičke masaže. Samomasaža se može koristiti prema indikacijama u svakoj od ovih metoda. Koristi se u restorativnoj medicini različite vrste terapeutska masaža.

U klasična masaža Postoje 4 osnovne tehnike: glađenje, trljanje, gnječenje i vibracija.

Svaka od njih ima pomoćne tehnike koje, uz zadržavanje suštine glavne tehnike, omogućuju postizanje najvećeg učinka u odnosu na anatomske značajke i funkcionalno stanje tkiva masiranog područja.

Segmentalna masaža temeljen na principu korištenja segmentne strukture tijela. Svaki patološki proces ima refleksni učinak na tijelo, a cilj ove vrste masaže je eliminirati sve refleksne promjene na masiranom području. Osnova ove tehnike je utjecaj na mišiće u svrhu njihovog maksimalnog istezanja, strogo duž toka mišićnih vlakana. Provodi se sekvencijalno od površnih prema dubljim slojevima tkiva.

Periostalna masaža naziva se i "masaža pritiskom". Udarac se vrši vrhom ili falangama prsta na koštane izbočine ili na mjesta gdje su površinska tkiva fiksirana za kost i nisu prekrivena debelim slojem tkiva. Pritisak se primjenjuje različitim stupnjevima intenziteta, a zatim snažnim glatkim pokretima. Za utjecaj na različite organe, opisana su polja liječenja, koja su mjesta projekcije odgovarajućeg organa.

Masaža vezivnog tkiva:. U bolestima unutarnjih organa dolazi do povećanja tonusa vezivnog tkiva između kože i potkožja, između potkožja i fascije te u samoj fasciji trupa i udova. Udarac se izvodi vršcima trećeg i četvrtog prsta. Postoje tri vrste tehnika: kutana, potkožna i fascijalna. Svi oblici tehnike stvaraju iritaciju napetošću.

Akupresura- pritisak i trljanje-rotacija u području akupunkturnih točaka prstima ili posebnim masažerima.

Hardverska masaža. Najčešći tipovi su: vibracijska masaža, vakuum (pneumatska masaža), hidromasaža. Nedostaci hardverske masaže uključuju nedostatak Povratne informacije tijekom masaže o stanju tkiva koja se masiraju i također o ujednačenosti utjecaja. Pomoću uređaja možete izvesti jednu ili dvije osnovne tehnike masaže. Zato hardverska masaža trenutno se koristi kao dodatak ručnoj masaži.

Hidromasaža - - kombinirani učinak vodenih i masažnih manipulacija Provodi se u sljedećim vrstama: podvodna tuš-masaža, Charcotov tuš, whirlpool podvodna masaža, masaža pod vodom četkama i dr.

Krajem 20. stoljeća metoda je postala raširena kriomasaža- izlaganje pacijenta masaži kriopaketom umjereno niske temperature (-21...-23 °C), koju je razvio O.F. Kuznjecov. Krioterapija u obliku kriomasaže proširila je indikacije za primjenu terapijskih tehnika. Tako se kriomasaža može koristiti u liječenju (pacijenata s anamnezom gastrointestinalnog krvarenja, s benignim tumorima ženskog i muškog spolnog područja.

Pravilno izveden postupak masaže u adekvatnoj dozi ima opći i lokalni učinak.

Povezane informacije.

Godina izdanja: 2001

Žanr: Fizioterapija

Format: PDF

kvaliteta: OCR

Opis: Fizikalna terapija (fizikalna terapija) i masaža sve se više koriste u liječenju raznih bolesti i ozljeda, kao iu rehabilitacijske svrhe. Uloga ovih metoda posebno je porasla u liječenju bolesnika koji imaju niz ljekovite tvari izaziva alergije. Terapija vježbanjem i masaža nemaju nikakvih negativnih nuspojava niti alergija.
Znanstveno-tehnološki napredak promijenio je uvjete života ljudi, ali je uz dobrobiti donio i ograničenu tjelesnu aktivnost - hipokineziju - koja negativno utječe na čovjeka. Hipokinezija je praćena tjelesnom neaktivnošću – smanjenjem mišićne snage. Ograničenje motorna aktivnost, povećani neuropsihički stres uzrokovao je širenje štetnih navike – pušenje, alkohol pa čak i zlouporaba droga. Ovi čimbenici povećavaju mogućnost bolesti i nazivaju se čimbenicima rizika.
Terapija vježbanjem i masaža suzbija hipokineziju i smanjuje čimbenike rizika, posebice za kardiovaskularne bolesti i metaboličke poremećaje. Terapija vježbanjem i masaža imaju različite blagotvorne učinke na tijelo. Međutim, moguće je loša tolerancija pa čak i pogoršanje procesa kada se koristi neispravne tehnike, kada se propisuju u fazi bolesti kada su kontraindicirani.
Za svaki oblik bolesti potrebno je primijeniti specifične metode tjelovježbe i masaže te ih graditi ovisno o karakteristikama etiologije, razumijevanju suštine patogeneze bolesti, kliničkih oblika njezina tijeka, funkcionalno stanje tijela, kao i uzimajući u obzir specifičnosti tjelesnog vježbanja i tehnike masaže.
Terapiju tjelovježbe i masažu provode instruktori terapije tjelovježbom i masažni terapeuti. U medicinske ustanove to su stručnjaci s prosjekom medicinsko obrazovanje odnosno profesori tjelesne kulture s višom stručnom spremom.
Nažalost, kad studiram na srednjoj medicinskoj obrazovne ustanove budući bolničari, medicinske sestre dobiti izuzetno ograničeno znanje o terapiji vježbanjem i masaži. Posljednji udžbenik iz ovih predmeta objavljen je 1987. godine. Budući profesori tjelesnog odgoja, studirajući ove discipline na sveučilištima, također imaju velike poteškoće zbog nedostatka potrebno znanje u području kliničke medicine.

Trenutačno instruktori terapije vježbanja i masažni terapeuti u zdravstvenim ustanovama moraju imati specijalistički certifikat koji se izdaje nakon obuke na tečajevima specijalizacije, usavršavanja i položenog kvalifikacijskog ispita. Svakih pet godina certifikat se mora potvrditi ispitom.
Značajne poteškoće nastaju zbog nedostatka udžbenika ili vodiča za učenje koji vam omogućuje potpunu pripremu za ispit. Stručnjaci s visokom stručnom spremom za tjelesni odgoj također trebaju popuniti prazninu u znanju o opravdanosti terapije vježbama i tehnikama masaže, na temelju razumijevanja kliničkih obilježja bolesti i ozljeda.
Dakle, za dobivanje certifikata potrebno je znanje u specijalnosti, kao io prirodi bolesti i ozljeda kako bi se razumjela klinička i fiziološka struktura tehnika uz obvezno razmatranje anatomskih i topografskih pokazatelja, karakteristika učinaka tjelesne vježbe i svaka tehnika masaže.
U skladu sa suvremenim zahtjevima (Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 249 od 19. kolovoza 1997.), prilikom polaganja kvalifikacijskog ispita instruktori terapije vježbanja moraju ovladati masažom i koristiti je u kombinaciji s pasivnim vježbama, a masažni terapeuti mora znati voditi satove terapijskog vježbanja.
U udžbenicima i priručnicima o tjelesnoj terapiji masaža nije u potpunosti prikazana u iznimno malom obimu; literatura o masaži ne pokriva problematiku tjelovježbene terapije.
Ovi preduvjeti potaknuli su uvođenje udžbenik"Terapeutska tjelesna kultura i masaža" opća načela terapije vježbanja i masaže, kao i specifične metode njihove primjene.
Ovo je prvo iskustvo izdavanja ovakvog priručnika, te ćemo čitateljima biti vrlo zahvalni na komentarima i prijedlozima.

"Terapijske vježbe i masaža"

1. Pojam predmeta i Pripovijetka razvoj fizikalne terapije
2. Učinak vježbanja na tijelo
3. Pojam biomehanike pokreta
4. Procjena tjelesnog razvoja čovjeka i osnovne metode istraživanja
5. Opće osnove fizikalne terapije
6. Terapeutske vježbe za bolesti kardio-vaskularnog sustava
7. Terapeutske vježbe za bolesti dišnog sustava
8. Terapeutske vježbe za bolesti probavnog sustava
9. Terapeutske vježbe za određene metaboličke bolesti
10. Terapeutska vježba za lezije središnjeg živčanog sustava
11. Terapeutska vježba za lezije perifernog živčanog sustava
12. Terapeutske vježbe kod ozljeda i nekih bolesti aparata za kretanje
13. Terapeutske vježbe za kirurško liječenje unutarnji organi
14. Terapeutske vježbe u opstetričkim i ginekološkim bolestima
15. Osnove zdravstvenog nadzora
16. Osnove terapeutske masaže
17. Učinak masaže na tijelo
18. Tehnika masaže
19. Masaža pojedinih dijelova tijela
20. Privatne tehnike masaže
21. Vježbe i masaža u pedijatriji
22. Organizacija rada instruktora fizikalne terapije

Naknada:

· Ako ste u klinici, dođite do izražaja sindrom boli, tada je preporučljivo na početku provesti masažu, a zatim terapiju vježbanjem ili pasivni pokreti u zglobovima.

· Za razvoj kontraktura (posttraumatskih), masaža se izvodi prije vježbi fizikalne terapije

· Za bolesti dišnog sustava prvo se provodi vibracijska masaža, a zatim se šalje na satove terapije vježbanjem (lokalna bol nije kontraindikacija za masažu i preporuke iz terapije vježbanjem)

· Na hipertenzija Prvo se provode terapeutske vježbe, kardio trening (nastava na kardio opremi), a zatim masaža. U prisutnosti osteohondroze, prvo masaža za pretilost, terapija vježbanjem

U kombinaciji s fizioterapijom

Uz toplinske tretmane

Kod funkcionalnih poremećaja mišićno-koštanog sustava najprije se preporučuje termalni postupak, a zatim masaža.

Na vaskularni poremećaji Najprije se radi sukcijska masaža, a zatim toplinski postupak, ako ga odredi fizioterapeut

Kada se kombinira masaža s elektroferezom, DDT-om, induktotermijom, masaža se izvodi prije fizioterapeutskog postupka.

Prije masaže potreban je ultrazvučni tretman.

Masaža se ne može kombinirati s UHF postupcima, rendgenskim liječenjem i dijagnostikom!

TEMA 11. TEHNIKE MASAŽE KOD OZLJEDA I BOLESTI MIŠIĆNOG SUSTAVA

Osteokondroza

Masaža za osteohondrozu provodi se u subakutnom razdoblju (dok postoji bol u preponama).

Ciljevi masaže

Poboljšati cirkulaciju krvi i limfe u zahvaćenom području

Smanjite napetost mišića

· Ojačati mišićni korzet u području zahvaćenih kralježaka

Cervikotorakalna osteohondroza

Bol je najčešće lokalizirana u interskapularnoj regiji u mišićima ramenog obruča, ponekad u cervikalno-brahijalnim kutovima. I zračenje bilo kojeg gornjeg ekstremiteta. Bolovi mogu biti različitih vrsta radikularni sindrom(duž živca) i može biti raširen (glavobolja, migrena, površinska bol)

Početni položaj - ležeći na trbuhu i leđima.

Područja obrade

Počinje glađenjem svih leđnih mišića, zatim se masira gornji dio leđa, međulopatični predio, pažljivo i intenzivno se tretira međulopatični predio, svi kutovi i rubovi lopatica, pritišćemo lopaticu i pokrećemo lopaticu. Zatim mišiće ramenog obruča i stražnjeg dijela vrata. Trljanje tjemena. Kod čestih glavobolja masaža čela

Sve tehnike. Tijekom prvih sesija, povremena vibracija nije primjenjiva. U narednim seansama potrebno je sagledati popratne bolesti.

Kralježnica se tretira tek nakon što se tretiraju mišići. Obrađeno odozdo prema gore. Provodi se pretraga bolnih točaka. U nedostatku jake boli, obvezna točka liječenja je 7 vratni kralježak. Bolno područje tretira se kružnim glađenjem i kružnim pritiskom. Tretira se i područje oko bolne točke.

Završavamo općim glađenjem

Preporuke: fizikalna terapija, plivanje, badminton, jahanje, odbojka. bez uvijajućih pokreta. Piće dobra voda. Suha parna kupelj. Refleksologija (papreni flaster na kvadratiće 1x1 cm i zalijepljen biološkim putem aktivnih točaka ovo je razmak između 7. vratnog i 1. prsnog, a drugi je razmak između prvog i drugog prsnog kralješka. I onda se točke obrađuju simetrično, po tri sa svake strane... možete ih zadržati do sedam dana)

Trajanje od 20 minuta od 4-5 postupaka može se povećati na 30 minuta. Tečaj od 10 postupaka.

Lumbosakralna osteohondroza

Bolovi su izraženiji.

Dijagnoza lumbodinije, lumboishalgije, radikulitisa

4. i 5. lumbalni kralježak su mjesto preopterećenja kralježnice i vjerojatno mjesto nastanka kile.

Početni položaj - ležeći na trbuhu s jastukom ispod trbuha ispod gležnja.

Pritužbe na eruditnu bol, povlačenje uda, bol ide do uda.

Na početku dugo glađenje slabinska regija. Zatim masaža lumbalne regije, masaža glutealne regije, tretman kralježnice. Tijekom prvih postupaka, bolje je ne koristiti povremene vibracije. Sve tehnike. Liječenje duž kralježnice S4-D10. Liječenje bolnih točaka i zona boli. I područja zračenja boli - masaža udova.

Tijekom masaže možete koristiti obični lubrikant; nakon masaže možete koristiti grijaće iritirajuće masti.

Paprene flastere stavljamo između 5. i 4. lumbalnog kralješka te između 3. i 2. lumbalnog kralješka, zatim tražimo bolne točke i stavljamo ih istim redom

Trajanje od 20-25 minuta do 30-35 minuta. Tečaj od 10 postupaka.

Skolioza

Skolioza je progresivna bolest kralježnice koju karakterizira lučna zakrivljenost u frontalnoj ravnini i rotacija kralježaka oko okomita os kralježnica – torzija.

S torzijom unutra torakalnu regiju kralježnica tijela i poprečni nastavci kralježaka na konveksnoj strani podižu rebra. Klinički se utvrđuje izbočenje rebra, kvrga rebra na konveksnoj strani i udubljena rebra na konkavnoj strani. Torzija u slabinska regija na konveksnoj strani stvara se mišićni valjak.

Ovisno o razini vrha glavnog luka zakrivljenosti

· Torakalni (lijevo i desno u obliku slova C

Lumbalni (desno i lijevo u obliku slova C)

Kombinirano (u obliku slova S)

Na konveksnoj strani mišići su istegnuti; na konkavnoj strani mišići su skraćeni. Javlja se atrofija mišića, promjene ne samo na kralježnici nego i na mišićima.

Razlikuju se stupnjevi zakrivljenosti

1 stupanj do 10% odstupanja od srednje linije

· 2. stupanj do 30% zakrivljenosti

· 3. stupanj do 50%

· 4 stupnja više od 50%

Za prvi i drugi stupanj koristi se konzervativno liječenje, za treći i četvrti su praktički beskorisni, ali masaža i terapija vježbanjem primjenjivi su za sve stupnjeve

Ciljevi masaže:

Poboljšati cirkulaciju krvi i limfe

· Ojačati mišiće leđa i normalizirati njihov tonus

· Smanjenje kliničke manifestacije

Početni položaj ležeći na trbuhu ispod valjka za gležanj s glavom okrenutom u smjeru suprotnom od torakalne skolioze

Početni položaj: ležeći na leđima, ruke uz tijelo, mali jastuk ispod glave

Početni položaj: ležeći na boku (suprotno od torakalne skolioze) s rukom ispod glave, a drugom rukom naslonjenom ispred prsa

Masaža za skoliozu 1. stupnja usmjerena je na jačanje leđnih mišića

Za skoliozu se koristi diferencirana tehnika, odnosno na strani skolioze koriste se sve tehnike stimulacije mišića, a na konkavnoj strani tehnike opuštanja mišića.

za torakalnu skoliozu u obliku slova c

Počinjemo glađenjem cijelih leđa

· u području obalne grbe imaju tonički učinak: trljanje, blijeđenje vibracija bez jaki udarci

· za utjecaj na trapezoidne i romboidne mišiće, aktivno približite lopaticu središnjoj liniji ispod ramena, postavite valjak i masirajte međulopatično i lopatično područje te pritisnite samu lopaticu dok izdišete nakon dubokog gnječenja mišića

· pritisnite konveksni dio rebarnih lukova prema bočnoj površini grudi

Tresenjem opustite gornje snopove trapezastog mišića

Na strani suprotnoj od skolioze:

· tehnike opuštanja i istezanja mišića u području srednjeg i donjeg snopa trapezastog mišića. Stimuliramo gornje snopove

· prodiranje ispod kuta lopatice

· u području zdjelice tehnike opuštanja mišića i proširenja razmaka između rebrenog luka i krila ilijačne kosti (početni položaj ležeći na suprotnoj strani. Ruke između rebrenog luka i ilijačne kosti i razmaknuti do moguće)

· Početni položaj ležeći na trbuhu. Koriste se tehnike za opuštanje noge na strani konkaviteta torakalne skolioze; postavlja se podupirač i vrši se pritisak na mišićnu podlogu paralelno s kralježnicom. Masažom na strani skolioze, stimulacijom na strani opuštanja konkaviteta.

Početni položaj ležeći na leđima.

Kontraktura na strani skolioze prsni mišići a rame strši naprijed. Na strani skolioze koriste se tehnike opuštanja i retrakcije ramena.

· Na strani suprotnoj od skolioze, pritisnite nabrekla rebra i ojačajte mišiće

· Tehnike jačanja koriste se na oslabljenim trbušnim mišićima.

Za skoliozu u obliku slova S

Leđa su uvjetno podijeljena na četiri dijela: skoliozna udubina skoliozna udubina

Dodatno se masira rameni obruč, prednja površina prsnog koša, bočna površina prsnog koša na strani torakalne skolioze i trbušni mišići.

Uobičajeni lijek za klizanje

Tečaj masaže od najmanje 10 postupaka mora se kombinirati s fizikalnom terapijom

Trajanje od 40 minuta.

Ravna stopala.

Ravna stopala su deformacija stopala koja se očituje smanjenjem visine svoda stopala kao posljedica mišićno-ligamentarne insuficijencije.

Ljudi koji pate od ravnih stopala brzo se umaraju pri hodu i stajanju; osjećaju bolove u stopalima, nogama, kukovima, pa čak iu lumbalnom dijelu. Ljudi s ravnim stopalima općenito češće pate od raznih bolova u lumbosakralnoj regiji.

Normalno stopalo ima dvije zakrivljenosti, uzdužnu i poprečnu. Ako je otisak čvrst ili bez udubljenja, tada je stopa ravna

Postoje vrste ravnih stopala:

Kongenitalna

· Stečeno, razvija se tijekom dugotrajnog fizičkog preopterećenja (statičkog ili dinamičkog)

· Uzdužno - svod stopala se smanjuje u smjeru od prstiju prema petnoj kosti

· Poprečno - svod stopala se smanjuje u smjeru od malog prsta prema palcu kroz klinastu kockastu i metatarzalnu kost.

Glavni znak longitudinalnog ravnog stopala je nepostojanje unutarnjeg uzdužnog usjeka stopala, pa peta i cijelo stopalo kao da leže na unutarnjem rubu i odstupaju prema van, a opružna funkcija stopala je poremećena.

Na uzdužno ravno stopalo noge se brzo umaraju ne samo pri hodu, već i pri dugotrajnom stajanju, osobito pri stojećem položaju, javlja se bol u mišiće potkoljenice i svoda stopala, često se ispostavi: zbog oslonca stopala na unutarnji rub, razvija se klupko stopalo. Cipele se troše na jednom rubu ne samo duž duljine potplata, već i duž pete.

Na poprečno ravno stopalo prednji odjeljak stopala su raširena, što je jedan od razloga deformacije prstiju: nožni palac počinje koso odstupati prema malom prstu, kao da je iščašen. Na njenoj osnovi pojavljuje se koštano zadebljanje u obliku kvržice. Protruzija je bolna.

Ciljevi masaže

· Jačanje mišićno-ligamentnog aparata

Tehnika masaže

Masaža započinje potkoljenicom, prvo stražnjom površinom potkoljenice uz obaveznu obradu Ahilove tetive. Zatim prednja površina potkoljenice, zatim stražnja strana stopala (trljanje i gnječenje poput grabulja i klešta). Plantarna strana stopala se intenzivno trlja, taban se gnječi s njegovih bočnih površina, zatim se vraćamo na trljanje. Zatim pasivni pokreti na stopalu (stiskanje, uvijanje, istezanje) kao vibracija, vrlo je dobro koristiti tapšanje po stopalu.

Trajanje masaže 10-12 minuta Tijek od 10 postupaka. Preporuke terapije vježbanjem.

Nema posebnih maziva.

Ministarstvo zdravlja Ruska Federacija Udruga specijalista kineziterapije i sportske medicine Savezni centar za fizikalnu terapiju i medicinu sporta

Moskovski obrazovni i metodološki centar za srednje medicinsko obrazovanje

N. A. Belaya

Medicinski

tjelesni odgoj i masaža

Edukativno-metodički priručnik za medicinske radnike

"sovjetski sport"

i sportske medicine s tečajem fizioterapije, fizikalne terapije i sportske medicine na Fakultetu za napredno usavršavanje liječnika Ruskog državnog medicinskog sveučilišta, zaslužni znanstvenik Ruske Federacije,

Glavni stručnjak za fizikalnu terapiju i sport Ministarstva zdravstva Ruske Federacije,

Predsjednik Ruske udruge za sportsku medicinu

i rehabilitacije bolesnih i invalidnih osoba, akademik Međunarodne akademije za informatizaciju pri UN-u,

Doktor medicinskih znanosti, profesor A. V. CHOGOVADZE;

Glavni liječnik Moskovskog znanstvenog centra za sportsku medicinu, počasni liječnik Ruske Federacije,

Predsjednik Federacije sportske medicine Ruske Federacije, profesor L.N.MARKOV;

Ravnatelj Centra za fizikalnu terapiju i medicinu sporta

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, počasni doktor Ruske Federacije, profesor I.L.IVANOV;

Zamjenik ravnatelja Centra za fizikalnu terapiju i medicinu sporta

Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, počasni liječnik Ruske Federacije AA.SHLEIFER.

Predgovor

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) i masaža sve se više koriste u liječenju raznih bolesti i ozljeda, kao iu rehabilitacijske svrhe. Uloga ovih metoda posebno je porasla u liječenju bolesnika kod kojih neki lijekovi izazivaju alergije. Terapija vježbanjem i masaža nemaju nikakvih negativnih nuspojava niti alergija.

Znanstveno-tehnološki napredak promijenio je uvjete života ljudi, ali je uz dobrobiti donio i ograničenu motoričku aktivnost, što negativno utječe na čovjeka - hipokineziju. Hipokinezija je popraćena hipodinamijom - smanjenjem mišićne snage. Ograničenje tjelesne aktivnosti i povećani neuropsihički stres doveli su do širenja loših navika - pušenja, alkohola, pa čak i zlouporabe droga. Ovi čimbenici povećavaju mogućnost bolesti i nazivaju se čimbenicima rizika.

Terapija vježbanjem i masaža suzbija hipokineziju i smanjuje čimbenike rizika, posebice za kardiovaskularne bolesti i metaboličke poremećaje. Terapija vježbanjem i masaža imaju različite blagotvorne učinke na tijelo. Međutim, loša podnošljivost, pa čak i pogoršanje procesa, moguća je pri primjeni netočnih tehnika, kada su propisane u fazi bolesti kada su kontraindicirane.

Za svaki oblik bolesti potrebno je primijeniti specifične metode tjelovježbe i masaže te ih graditi ovisno o karakteristikama etiologije, razumijevanju biti patogeneze bolesti, njezinih kliničkih oblika, funkcionalnog stanja organizma. tijela, kao i uzimajući u obzir specifičnosti tjelesnih vježbi i tehnika masaže.

Vježbe terapije i masaže provode instruktori terapije vježbanja i masaže. U zdravstvenim ustanovama to su specijalisti sa srednjom medicinskom spremom ili profesori tjelesnog odgoja

S više obrazovanje.

DO Nažalost, tijekom školovanja u srednjim medicinskim školama budući bolničari i medicinske sestre dobivaju vrlo ograničena znanja o tjelesnom tjelesnom tjelesnom tjelesnom tjelesnom tjelesnom liječenju i masaži. Posljednji udžbenik o ovim predmetima objavljen je 1987. godine. Budući profesori tjelesnog odgoja također imaju velike poteškoće kada studiraju ove discipline na sveučilištima. zbog nedostatka potrebnih znanja iz područja kliničke medicine.

llj)educJip

Trenutačno instruktori terapije vježbanja i masažni terapeuti u zdravstvenim ustanovama moraju imati specijalistički certifikat koji se izdaje nakon obuke na tečajevima specijalizacije, usavršavanja i položenog kvalifikacijskog ispita. Svakih pet godina certifikat se mora potvrditi ispitom.

Značajne poteškoće nastaju u ovom slučaju zbog nedostatka udžbenika ili nastavnog pomagala koje vam omogućuje da se u potpunosti pripremite za ispit. Stručnjaci s visokom stručnom spremom za tjelesni odgoj također trebaju popuniti prazninu u znanju o opravdanosti terapije vježbama i tehnikama masaže, na temelju razumijevanja kliničkih obilježja bolesti i ozljeda.

Dakle, za dobivanje certifikata potrebno je znanje u specijalnosti, kao io prirodi bolesti i ozljeda kako bi se razumjela klinička i fiziološka struktura tehnika uz obvezno razmatranje anatomskih i topografskih pokazatelja, karakteristika učinaka tjelesne vježbe i svaku od tehnika masaže.

U u skladu sa suvremenim zahtjevima (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 249 od 19. kolovoza 1997.), prilikom polaganja kvalifikacijskog ispita, instruktori terapije vježbanja moraju savladati masažu i koristiti je u kombinaciji s pasivnim vježbama,

A Terapeuti masaže moraju biti sposobni provoditi terapeutske vježbe.

U Udžbenici i priručnici o tjelesnoj terapiji sadrže izuzetno mali obim, literatura o masaži ne pokriva problematiku tjelovježbene terapije.

Ovi preduvjeti potaknuli su nas da u ovom priručniku predstavimo kako opća načela terapije vježbama i masaže, tako i specifične metode njihove primjene.

Ovo je prvo iskustvo izdavanja ovakvog priručnika, te ćemo čitateljima biti vrlo zahvalni na komentarima i prijedlozima.

Pojam predmeta i kratka povijest razvoja fizikalne terapije

Pojam predmeta

Terapeutska fizika je samostalna znanstvena disciplina. U medicini je to metoda liječenja koja koristi tjelesni odgoj za prevenciju, liječenje, rehabilitaciju i suportivnu njegu. Terapija tjelovježbom u čovjeku formira svjestan odnos prema tjelesnom vježbanju iu tom smislu ima odgojno značenje; razvija snagu, izdržljivost, koordinaciju pokreta, usađuje higijenske vještine, stvrdnjavanje tijela prirodnim čimbenicima. Terapija vježbanjem temelji se na suvremenim znanstvenim podacima iz područja medicine, biologije i fizičke kulture.

Glavno sredstvo terapije vježbanjem su fizičke vježbe koje se koriste u skladu s ciljevima liječenja, uzimajući u obzir etiologiju, patogenezu, kliničke karakteristike, funkcionalno stanje tijela i stupanj opće tjelesne sposobnosti.

Fizioterapija:

* - prirodna biološka metoda, jer koristi inherentnu funkciju kretanja tijela;

- metoda nespecifične terapije, ali u isto vrijeme, određene vrste vježbi mogu utjecati na određene funkcije tijela;

- metoda patogenetske terapije, zbog sposobnosti tjelesnog vježbanja da utječe na reaktivnost tijela;

- metoda aktivne funkcionalne terapije, jer prilagođava tijelo pacijenta povećanju tjelesne aktivnosti;

- metoda terapije održavanja u fazama medicinske rehabilitacije u starijih osoba;

- metoda restorativne terapije u složenom liječenju bolesnika.

Karakteristična značajka terapije vježbanjem je proces treniranja pacijenata fizičkim vježbama.

Postoji opća i posebna obuka:

- opća obuka usmjeren na poboljšanje zdravlja i jačanje tijela pacijenta uz pomoć općih vježbi jačanja;

- posebni trening Izvode se vježbe koje namjerno utječu na zahvaćeni organ, područje ozljede.

Masaža je metoda liječenja, prevencije, rehabilitacije nakon bolesti i oporavka, koja je skup tehnika mehaničkih, doziranih učinaka na različita područja površine ljudskog tijela, koje se izvode rukama masažera ili posebnim uređajima. Da bi se postigao pozitivan rezultat pri korištenju masaže, potrebno je razlikovati njezinu tehniku ​​ovisno o etiologiji, patogenezi, kliničkim značajkama, funkcionalnom stanju središnjeg živčanog sustava (CNS) i prirodi utjecaja različitih tehnika na tijelo.

Terapija vježbanjem i masaža imaju široku primjenu u kombinaciji s drugim metodama kod bolesti i ozljeda, a mogu biti i samostalne metode liječenja mnogih kroničnih bolesti i posljedica ozljeda: kod paraliza, pareza, iskrivljenja kralježnice, emfizema, posljedica prijeloma kostiju itd. .

Terapija vježbanjem koristi se u razdoblju prije i poslije poroda. Masaža i tjelesne vježbe pridonose boljem psihofizičkom razvoju zdrave djece i koriste se u jaslicama, vrtićima i kod kuće.

Kratka povijest razvoja terapije vježbanjem

Tjelesne vježbe u svrhu liječenja i prevencije korištene su u antičko doba, 2 tisuće godina prije Krista u Kini i Indiji. U starom Rimu i staroj Grčkoj tjelesne vježbe i masaža bile su sastavni dio svakodnevnog života, vojnih poslova i liječenja. Hipokrat (460.-370. pr. Kr.) opisao je primjenu tjelesnih vježbi i masaže kod bolesti srca, pluća, metaboličkih poremećaja itd. Ibn-Sina (Avicena, 980.-1037.) u svojim je djelima istaknuo metodu korištenja tjelesnih vježbi kod bolesnika. i zdravi, dijeleći terete na male i velike, jake i slabe, brze i spore.

Tijekom renesanse (XIV-XVI. st.) tjelesne vježbe

Pojam, o predmetu i kratka povijest razvoja terapije vježbanjem

mišljenja su promicana kao sredstvo za postizanje skladnog razvoja.

U Rusiji su istaknuti kliničari kao što su M. Ya. Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A. Zakharyin (1829-1897), A.A. pridavao veliku važnost korištenju tjelesnih vježbi u praksi liječenja.

Radovi P.F. Lesgafta (1837.-1909.), V.V.

Otkrića velikih fiziologa - I. M. Sechenova (1829.-1922.), nobelovca I. P. Pavlova (1849.-1936.), N. E. Vvedenskog (1852.-1922.), koji su potkrijepili važnost središnjeg živčanog sustava za život tijela - utjecala su na razvoj novog pristupa sveobuhvatnoj procjeni bolesne osobe. Liječenje bolesti ustupa mjesto liječenju bolesnika. U tom smislu, ideje funkcionalne terapije i terapije vježbanjem počinju se širiti u klinici, kao takva metoda, našla je priznanje i široku primjenu.

Prvi put u razdoblju 1923.-1924. U sanatorijima i odmaralištima uvedena je terapija vježbanjem. Godine 1926. I. M. Sarkizov-Serazini (1887.-1964.) vodio je prvi odjel za terapiju vježbanja na Moskovskom institutu za fizičku kulturu, gdje su se obučavali budući prvi doktori i kandidati znanosti (V. N. Moshkov,

U. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov i dr.). Tutorijali uključeni fizikalna terapija I. M. Sarkizova-Sera-

zini je doživio niz izdanja. Prvi narodni komesar za zdravstvo N. A. Semashko (1874-1949) pridavao je veliku važnost fizikalnoj terapiji. Na njegovu inicijativu, početkom 30-ih, otvoreni su odjeli u nizu istraživačkih instituta, odjeli fizikalne terapije stvoreni su u institutima za usavršavanje liječnika i na nekim medicinskim sveučilištima. Veliku ulogu u organizaciji medicinskih i tjelesnih usluga ima B.A. Ivanovsky (1890-1941), od 1931. vodio je odjel za medicinski nadzor i fizikalnu terapiju u Središnjem institutu za usavršavanje liječnika.

U 30-im i 40-im godinama objavljene su monografije, priručnici i priručnici o fizikalnoj terapiji (V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, M.A. Minkevich i dr.).

U Tijekom Velikog domovinskog rata, fizikalna terapija je naširoko korištena u bolnicama.

U 50-ima su stvorene medicinske i klinike za tjelesni odgoj kako bi pružile medicinsku podršku onima koji su uključeni u tjelesni odgoj.

tura i sport, organizacijske i metodičke smjernice za fizikalnu terapiju. Na svim medicinskim sveučilištima organizirani su odsjeci za fizikalnu terapiju i medicinski nadzor, a na medicinskim fakultetima nastava iz fizikalne terapije i masaže.

U 1941. Odsjek za fizikalnu terapiju i zdravstveni nadzor pri Središnjem institutu za naprednu medicinsku izobrazbu i odjel za fizikalnu terapiju pri Institutu za fizioterapiju.-=-, zatim u Središnjem institutu za balneologiju i fizioterapiju Ministarstva zdravlja SSSR-a - vodio ga je dopisni član Akademije medicinskih znanosti SSSR-a V.N. Plodna pedagoška i znanstvena djelatnost V.N. Moškova naišla je na široko priznanje u zemlji i inozemstvu, on je utemeljitelj moderne škole terapeutskog tjelesnog odgoja, napisao je monografije o svim glavnim područjima terapeutskog tjelesnog odgoja, obučio veliki broj doktori i kandidati znanosti koji su vodili odjele, odjele na sveučilištima i istraživačkim institutima u zemlji.

U 60-90-ima značajno se povećao broj visokokvalificiranih stručnjaka koji su obranili doktorske i kandidatske disertacije (E.F. Andreev, N.M. Badridze,

I. B.A.Gukasova, V.A.Epifanov, O.F.Kuznjecov, S.D.Poljakov, V.A.Silova, E.V.Tokareva, N.V.Hrushchev, A.V.Chogovadze i mnogi drugi ).

U Trenutno u Moskvi uspješno obučavaju stručnjake i znanstveni rad odjela u Ruskoj državi

Darovito medicinsko sveučilište (voditelj odjela B.A. Polyaev), Moskovsko državno medicinsko i stomatološko sveučilište (voditelj odjela V.A. Epifanov), Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja (voditelj odjela K.P. Levchenko) i druge medicinske visokoškolske ustanove Rusije.

U nizu europskih zemalja udomaćen je termin kineziterapija, a ne fizikalna terapija. U vezi s međunarodnim konferencijama, znanstvenim kontaktima sa stranim stručnjacima i zajedničkim istraživanjima, u Rusiji uspješno djeluje Udruga specijalista kineziterapije i sportske medicine (predsjednik S.V. Hruščov). Udruga godišnje održava međunarodne konferencije o aktualnim temama iz struke.

Učinak vježbanja na tijelo

Tjelesne vježbe su prirodne

I posebno odabrani pokreti koji se koriste u terapiji vježbanjem

I tjelesna i zdravstvena kultura. Njihova razlika od običnih pokreta je u tome što imaju ciljnu orijentaciju i posebno su organizirani za poboljšanje zdravlja i vraćanje poremećenih funkcija.

Učinak tjelesnog vježbanja usko je povezan s fiziološkim svojstvima mišića. Svaki poprečno-prugasti mišić sastoji se od mnogo vlakana. Mišićna vlakna imaju sposobnost odgovoriti na stimulaciju iz

pobuda - ovo se svojstvo naziva vodljivost. Mišić može promijeniti svoju duljinu kada je uzbuđen)

koja se definira kao kontraktilnost. Kontrakcija pojedinog mišićnog vlakna odvija se tijekom dana u fazi: COKPI "cue s utroškom energije i opuštanje s obnavljanjem energije.

Tijekom rada u mišićnim vlaknima odvijaju se složeni biokemijski procesi uz sudjelovanje kisika (aerobni metabolizam) ili bez njega (anaerobni metabolizam). Aerobni metabolizam dominira tijekom kratkotrajnog intenzivnog mišićnog rada, a anaerobni metabolizam osigurava dugotrajnu umjerenu tjelesnu aktivnost. Kisik i tvari koje osiguravaju rad mišića dolaze iz krvi, a metabolizam regulira živčani sustav. Mišićna aktivnost povezana je sa svim organima i sustavima. mami prema principima motoričko-visceralnih refleksa; tjelesno vježbanje uzrokuje povećanje njihove aktivnosti.

Kontrakcije mišića nastaju pod utjecajem impulsa iz središnjeg živčanog sustava.

Središnji živčani sustav regulira pokrete primajući impulse od proprioceptora koji se nalaze u mišićima, tetivama, ligamentima, zglobnim čahurama i periostu. Motorički odgovor mišića na stimulaciju naziva se refleks. Put prijenosa ekscitacije od proprioceptora do središnjeg živčanog sustava i mišićni odgovor čine refleksni luk.

Tjelesno vježbanje potiče fiziološke procese u tijelu putem živčanih i humoralnih mehanizama.

niske razine. Mišićna aktivnost povećava tonus središnjeg živčanog sustava, mijenja funkciju unutarnjih organa, a posebno krvožilnog i dišnog sustava kroz mehanizam motoričko-visceralnih refleksa. Pojačavaju se učinci na srčani mišić, vaskularni sustav i čimbenike ekstrakardijalne cirkulacije; pojačan je regulatorni utjecaj kortikalnih i subkortikalnih centara na krvožilni sustav. Tjelesne vježbe osiguravaju savršeniju plućnu ventilaciju i stalnu napetost ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi.

Tjelesne vježbe provode se uz istovremeno sudjelovanje i mentalne i fizičke sfere osobe. Osnova metode fizikalne terapije je proces doziranog treninga, koji razvija adaptivne sposobnosti tijela.

Pod utjecajem tjelesnog vježbanja normalizira se stanje osnovnih živčanih procesa - povećava se ekscitabilnost s pojačanim procesima inhibicije, razvijaju se inhibitorne reakcije s patološki izraženom povećanom ekscitabilnošću. Tjelesne vježbe stvaraju novi, dinamični stereotip, koji pomaže smanjiti ili nestati patološke manifestacije.

Produkti aktivnosti endokrinih žlijezda (hormoni) i proizvodi mišićne aktivnosti ulazeći u krv uzrokuju promjene u humoralnom okruženju tijela. Moralni mehanizam u utjecaju tjelesnog vježbanja sekundaran je i odvija se pod kontrolom živčanog sustava.

Psihička vježba:

- stimulirati metabolizam, metabolizam tkiva, endokrini sustav;

- povećavajući imunobiološka svojstva i enzimsku aktivnost, doprinose otpornosti organizma na bolesti;

- imaju pozitivan učinak na psiho-emocionalnu sferu, poboljšavajući raspoloženje;

- imaju tonik, trofički, normalizirajući učinak na tijelo i formiraju kompenzacijske funkcije.

Da bismo razumjeli korisne učinke terapije vježbanjem, treba istaknuti ulogu teorije motoričko-visceralnih refleksa M. R. Mogendovicha (1975.), čija je bit da je svaka mišićna vježba popraćena promjenama u stanju unutarnjih organa.