Phenazepam upute za uporabu kako uzeti. Stvarno iskustvo korištenja fenazepama: recenzije, kliničke studije, upute

Anksiolitik (sredstvo za smirenje), derivat benzodiazepina.

Lijek: PHENAZEPAM ®

Djelatna tvar: neprimjerena
ATX kod: N05BX
KFG: Trankvilizator (anksiolitik)
Reg. broj: P broj 003672/01
Datum registracije: 16.06.08
Vlasnik reg. vjerodostojnost: VALENTA PHARMACEUTIKA JSC (Rusija)

OBLIK DIJEKA, SASTAV I PAKIRANJE

Tablete

Pomoćne tvari:

Tablete bijela, ravno-cilindričan, sa skošenjem.

Pomoćne tvari: laktoza, krumpirov škrob, Kollidon 25 (polividon), kalcijev stearat, talk.

10 komada. - pakiranje s konturnim ćelijama (5) - pakiranja od kartona.

Tablete bijela, plosnato-cilindrična, skošena.

Pomoćne tvari: laktoza, krumpirov škrob, Kollidon 25 (polividon), kalcijev stearat, talk.

50 kom. - polimerne staklenke (1) - kartonske kutije.

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu.

FARMAKOLOŠKI UČINAK

Anksiolitik (sredstvo za smirenje), derivat benzodiazepina. Ima izraženo anksiolitičko, hipnotičko, sedativno, kao i antikonvulzivno i centralno mišićno relaksirajuće djelovanje.

Ima depresivni učinak na središnji živčani sustav, prvenstveno u talamusu, hipotalamusu i limbičkom sustavu. Pojačava inhibitorni učinak gama-aminomaslačne kiseline (GABA), koja je jedan od glavnih medijatora pre- i postsinaptičke inhibicije prijenosa živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu.

Mehanizam djelovanja fenazepama određen je stimulacijom benzodiazepinskih receptora supramolekularnog kompleksa GABA-benzodiazepin-klorionofor-receptor, što dovodi do aktivacije GABA-receptora, što zauzvrat uzrokuje smanjenje ekscitabilnosti subkortikalnih struktura mozga i inhibicija polisinaptičkih spinalnih refleksa.

FARMAKOKINETIKA

Usisavanje

Kada se uzima oralno, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax fenazepama u krvi je od 1 do 2 sata.

Metabolizam

Metabolizira se u jetri.

Uklanjanje

T1/2 kreće se od 6 do 18 sati Lijek se izlučuje uglavnom urinom.

INDIKACIJE

Neurotična, neuroza, psihopatska, psihopatska i druga stanja, praćena tjeskobom, strahom, povećanom razdražljivošću, napetošću, emocionalnom labilnošću;

reaktivne psihoze;

Hipohondrijsko-senestopatski sindrom (uključujući otpornost na djelovanje drugih trankvilizatora);

Autonomne disfunkcije;

Poremećaji spavanja;

Prevencija stanja straha i emocionalnog stresa;

Vremenska i mioklonska epilepsija;

Hiperkineza i tikovi;

Ukočenost mišića;

Vegetativna labilnost.

REŽIM DOZIRANJA

Lijek treba uzimati oralno. Jednokratna doza Fenazepam je obično 0,5-1 mg.

Prosjek dnevna doza Fenazepam je 1,5 - 5 mg, podijeljen u 2-3 doze: obično 0,5-1 mg ujutro i poslijepodne, noću - do 2,5 mg. Maksimalna dnevna doza fenazepama je 10 mg.

Na poremećaji spavanja lijek treba koristiti u dozi od 0,25-0,5 mg na 20 - 30 minuta prije spavanja.

Na neurotična, psihopatska, neurozama slična i psihopatska stanja Početna doza lijeka je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost lijeka, doza se može povećati na 4-6 mg/dan.

Na jaka uznemirenost, strah, tjeskoba Liječenje započinje dozom od 3 mg/dan, brzo povećavajući dozu do postizanja terapijskog učinka.

Na epilepsija doza je 2-10 mg/dan.

Na odvikavanje od alkohola Fenazepam se propisuje u dozi od 2,5-5 mg/dan.

Na bolesti s povećanim tonus mišića lijek se propisuje 2-3 mg 1-2 puta / dan.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o drogama tijekom liječenja, trajanje uporabe fenazepama je 2 tjedna. U U nekim slučajevima trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca. Kod prekida npenapata doza se postupno smanjuje.

NUSPOJAVA

Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčani sustav: na početku liječenja (osobito u starijih bolesnika) - pospanost, umor, vrtoglavica, poremećaj koncentracije, ataksija, dezorijentacija, usporene mentalne i motoričke reakcije, smetenost; rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećaj koordinacije pokreta (osobito kada se koristi u visoke doze), smanjeno raspoloženje, distonične ekstrapiramidalne reakcije, astenija, miastenija gravis, dizartrija; vrlo rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni ispadi, psihomotorna agitacija, strah, suicidalne sklonosti, mišićni spazam, halucinacije, tjeskoba, poremećaj sna).

Iz hematopoetskog sustava: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija.

Izvana probavni sustav: suha usta ili slinjenje, žgaravica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, zatvor ili proljev, oslabljena funkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

Izvana reproduktivni sustav: smanjen ili povećan libido, dismenoreja; učinak na fetus - teratogenost (osobito u prvom tromjesečju), depresija središnjeg živčanog sustava, respiratorno zatajenje, suzbijanje refleksa sisanja u novorođenčadi.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež.

Drugi: ovisnost, ovisnost o drogi, smanjen krvni tlak; rijetko - oštećenje vida (diplopija), gubitak težine, tahikardija; na nagli pad dozu ili prekid primjene – sindrom ustezanja.

KONTRAINDIKACIJE

miastenija;

Glaukom zatvorenog kuta ( akutni napad ili predispozicija);

Teški KOPB (moguće pogoršanje respiratornog zatajenja);

Akutno respiratorno zatajenje;

Trudnoća (osobito u prvom tromjesečju);

Razdoblje dojenje;

Dječji i mladost do 18 godina (sigurnost i učinkovitost nisu utvrđene);

Preosjetljivost na benzodiazepine.

S Oprez lijek treba koristiti kod zatajenja jetre i/ili bubrega, cerebralne i spinalne ataksije, hiperkineze, sklonosti zlouporabi psihotropnih lijekova, organske bolesti mozga (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemija, depresija, u starijih bolesnika.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Tijekom trudnoće, Phenazepam se koristi samo iz zdravstvenih razloga. Lijek ima toksični učinak na fetus i povećava rizik od razvoja urođene mane kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Korištenje terapijskih doza preko kasni datumi trudnoća može izazvati depresiju središnjeg živčanog sustava novorođenčeta. Trajna uporaba Fenazepam tijekom trudnoće može izazvati sindrom ustezanja u novorođenčadi.

Primjena lijeka neposredno prije ili tijekom poroda može uzrokovati depresiju disanja u novorođenčeta, smanjen tonus mišića, hipotenziju, hipotermiju i oslabljeno sisanje (sindrom "floppy baby").

POSEBNE UPUTE

Potreban je poseban oprez pri propisivanju fenazepama za teška depresija, budući da se lijek može koristiti za ostvarenje suicidalnih namjera.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom kod starijih i oslabljenih bolesnika.

U slučaju zatajenja bubrega/jetre i dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti sliku periferne krvi i razine jetrenih enzima.

Učestalost i karakter nuspojava ovisi o individualna osjetljivost, dozu i trajanje liječenja. Pri smanjenju doza ili prestanku uzimanja fenazepama nuspojave nestati.

Kao i drugi benzodiazepini, fenazepam može izazvati ovisnost o drogama dugotrajnu upotrebu V velike doze(> 4 mg/dan).

Ako naglo prestanete uzimati lijek, može doći do sindroma ustezanja (osobito ako se lijek koristi dulje od 8-12 tjedana).

Fenazepam pojačava učinak alkohola, pa se ne preporučuje konzumiranje alkohola tijekom liječenja lijekom.

Primjena u pedijatriji

Djeca, posebno mlađa dob, vrlo su osjetljivi na depresivne učinke benzodiazepina na CNS.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Phenazepam je kontraindiciran za uporabu vozača prijevoza i drugih osoba koje obavljaju poslove koji zahtijevaju brzu i točnu reakciju.

PREDOZIRATI

Simptomi: u slučaju umjerenog predoziranja – jačanje terapeutsko djelovanje i nuspojave; sa značajnim predoziranjem - izraženom depresijom svijesti, srčane i respiratorne aktivnosti.

Liječenje: kontrolu nad vitalnim važne funkcije tijelo, održavanje dišnih i kardiovaskularna aktivnost, simptomatska terapija. Strihnin nitrat se preporučuje kao antagonist mišićnog relaksantnog učinka fenazepama (injekcije 1 ml 0,1% otopine 2-3 puta dnevno). Kao specifični antagonist može se koristiti flumazenil (Anexat): 0,2 mg IV (ako je potrebno doza se može povećati na 1 mg) u 5% otopini glukoze (dekstroze) ili 0,9% otopini natrijevog klorida.

INTERAKCIJE LIJEKOVA

Na istodobna uporaba Fenazepam s drugim lijekovima koji uzrokuju depresiju središnjeg živčanog sustava (uključujući hipnotike, antikonvulzive, antipsihotike), treba uzeti u obzir međusobno pojačavanje njihovog djelovanja.

Kada se fenazepam koristi istodobno s levodopom u bolesnika s parkinsonizmom, učinkovitost potonjeg je smanjena.

Uz istovremenu primjenu fenazepama i zidovudina, toksičnost potonjeg može se povećati.

Kada se fenazepam koristi istodobno s inhibitorima mikrosomalne oksidacije, povećava se rizik od razvoja toksičnih učinaka fenazepama.

Kada se fenazepam koristi istodobno s induktorima mikrosomalnih jetrenih enzima, učinkovitost fenazepama je smanjena.

Uz istovremenu primjenu fenazepama s imipraminom, povećava se koncentracija potonjeg u krvnom serumu.

Kada se koristi fenazepam istovremeno s antihipertenzivnih lijekova ozbiljnost antihipertenzivnog učinka može biti pojačana.

Uz istovremenu primjenu fenazepama s klozapinom može doći do pojačane depresije disanja.

UVJETI ODMORA IZ LJEKARNA

Lijek se izdaje na recept.

UVJETI I TRAJANJE SKLADIŠTENJA

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Fenazepam - upute.... Lijek fenazepam spada u skupinu trankvilizatora ili anksiolitičkih lijekova...

Fenazepam - upute.... Zbog činjenice da je fenazepam a jake droge, možeš ga koristiti daleko...

O tome koliko je sigurna zajednička upotreba droga i alkohola događa se stalno i za mnoge....

Za liječenje nesanice treba uzimati 0,25 - 0,5 miligrama lijeka jednom dnevno u trajanju od pola sata...

Phenazepam je dostupan u obliku tableta i kao tekućina za injekcije. Postoje tri varijante tableta...

Ako pacijent boluje od komplicirane depresije, tada je preporučljivo ne koristiti fenazepam za njezino liječenje....

Predoziranje fenazepamom može biti vrlo opasno za život i zdravlje bolesnika. Stoga je preporučljivo pažljivo...

Dugotrajna uporaba Lijek uzrokuje sindrom ovisnosti. Pacijent može pasti krvni tlak, funkcioniranje organa vida će se pogoršati, otkucaji srca, smanjenje tjelesne težine.
Fenazepam jako loše djeluje na središnji živčani sustav fetusa ako ga uzima trudnica.

Ako liječenje fenazepamom uzrokuje mnogo neželjeni efekti, to može biti zbog individualne karakteristike tijelo pacijenta. Također, smanjenjem količine lijeka moguće je olakšanje stanja. Ponekad je dovoljno privremeno smanjiti količinu ili privremeno potpuno prestati uzimati lijek.
Dugotrajno liječenje fenazepamom izaziva ovisnost, nalik na drogu. Ako je u pozadini dugotrajno liječenje Naglo prestanite uzimati lijek, to će uzrokovati sindrom ustezanja ili "povlačenje", kao i povećanje intraokularni tlak. Čak je i sumnja na glaukom zatvorenog kuta kontraindikacija.

Lijek se ne smije koristiti ako je pacijent u stanju intoksikacije nakon konzumiranja alkoholnih pića, narkotičkih tvari ili lijekova za normalizaciju sna, osobito ako je funkcioniranje glavnih sustava za održavanje života potisnuto. Bolesnici koji su depresivni ne smiju koristiti fenazepam (liječenje ovim lijekom može izazvati pokušaje samoubojstva).
Strogo je zabranjena uporaba lijeka tijekom trudnoće, osobito prva tri mjeseca, kao i tijekom dojenja. Osim toga, mnogi liječnici smatraju lijek opasnim za djecu i adolescente. Stoga ga nije preporučljivo koristiti u liječenju osoba mlađih od osamnaest godina.

Samo prema uputama i na recept liječnika lijek mogu koristiti osobe s teškim poremećajem funkcije jetre i bubrega. Lijek trebaju uzimati s velikim oprezom oni koji su već imali sindrom ovisnosti o drogama, kao i oni koji su psihički ovisni o određenim vrstama lijekova, psihotični bolesnici, kao i stariji bolesnici.

Lijek fenazepam pripada skupini trankvilizatora ili anksiolitičkih lijekova.

Fenazepam se propisuje kod neurotičnih stanja, neuroza i sličnih poremećaja te psihopatskih stanja. Lijek je također učinkovit kod emocionalne i mentalne nestabilnosti, tjeskobe, razdražljivosti, kao i kod jakog emocionalnog stresa. Lijek se koristi za liječenje psihoza različite prirode, kao i hipohondrija. Fenazepam se koristi u slučajevima kada drugi lijekovi ne pomažu, uključujući za liječenje poremećaja spavanja, opsesivna stanja. Lijek se koristi za normalizaciju stanja bolesnika tijekom sindroma odvikavanja od alkohola i droga, kao i za ublažavanje stanja bolesnika s epilepsijom, uključujući mioklonični oblik i temporalni režanj.

Fenazepam se može koristiti ako hitna pomoć za ljude koji su pretrpjeli teške moralne traume, za oslobađanje od straha i opuštanje.
Lijek se propisuje za liječenje shizofrenije, posebno za liječenje onih pacijenata koji daju negativnu reakciju na korištenje drugih lijekova. Lijek se propisuje za ukočenost mišića, hiperkinezu, atetozu i tikove različitog podrijetla.

Osim ove, postoji još jedna upotreba ovog lijeka. Poznato je da se kod opće anestezije pacijenta prije operacije koristi nekoliko lijekova. Dakle, jedan od njih je ponekad fenazepam.
Lijek je vrlo ozbiljan i već ga je neko vrijeme zabranjeno prodavati u ljekarnama bez posebnog recepta liječnika.

Phenazepam je dostupan u obliku tableta i kao tekućina za injekcije. Postoje tri varijante tableta koje sadrže aktivna komponenta 0,5 miligrama, jedan miligram i dva i pol miligrama. Osim toga, svaka tableta sadrži neutralne komponente: mliječni šećer, krumpirov škrob, polividon, kalcijev stearat, talk. Tablete se prodaju u blisterima od deset komada, jedan ili dva blistera pakirani su u kartonsku kutiju. I također u plastičnim bočicama od dvadeset i pedeset tableta. Postoji posebno pakiranje za korištenje u bolnicama, sadrži tisuću tableta.

Bijele tablete, okrugle, prepolovljene s jedne strane s razdjelnom crtom.
Jedna ampula fenazepama sadrži jedan mililitar tekućine, uključujući jedan miligram djelatne tvari. Osim toga, tekućina sadrži specijalni medicinski glicerin, Tween-80, natrijev pirosulfid, kaustičnu sodu i posebno pripremljenu vodu. Ampule su pakirane u blistere od pet komada. U jednom pakiranju su dva blistera. Pakiranje dolazi s posebnim uređajem za otvaranje ampula. Ampula sadrži potpuno prozirnu i bezbojnu tekućinu.

Kada se uzima oralno, fenazepam kratkoročno ulazi u krv. Već nakon sat vremena uočava se u krvi maksimalan iznos droga. Obrađuje se u jetri, poluživot od šest do osamnaest sati - čvrsti oblik a od šest do deset sati tekući oblik. Izlučuje se iz tijela urinom.
Lijekove treba čuvati na tamnom mjestu na sobnoj temperaturi.

Fenazepam je visoko aktivan trankvilizator, ima anksiolitik, antikonvulziv, središnji mišićni relaksant i sedativni učinak.

Smirujući i anti-anksiozni učinak je jači od analoga fenazepama. Lijek također ima antikonvulzivni i hipnotički učinak. Anksiolitički učinak lijeka izražava se u smanjenju emocionalnog stresa, ublažavanju straha, tjeskobe i nemira.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju lijek Phenazepam, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za njega. lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Phenazepam, ostavite svoje povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Kliničko-farmakološka skupina: trankvilizator (anksiolitik). "Phenazepam" se proizvodi u obliku tableta i otopine za injekcije.

• Jedna tableta sadrži 2,5 mg, 1 mg ili 0,5 mg fenazepama (aktivni sastojak).

Jedno pakiranje sadrži pedeset tableta. Otopina lijeka dostupna je u staklenim ampulama, svaka s volumenom od 1 ml. Pakiranje može sadržavati 100, 50 ili 10 staklenih ampula različite koncentracije: s tropostotnom ili 0,1% otopinom.

Za što se koristi Phenazepam?

Najčešće se lijek koristi kao sredstvo za smirenje - eliminira napadajska aktivnost, tremor, hiperkineza itd. Lijek stupa u interakciju s benzodiazepinskim receptorima GABAergičkog kompleksa, zbog čega se pojačava inhibitorni učinak GABA, smanjuje aktivnost neurona i silazni učinci na leđnu moždinu.

Najčešće, lijek pomaže u sljedećim uvjetima:

1. Razna stanja slična neurozama u kombinaciji s tjeskobom ili strahovima;
2. Kao tableta za spavanje;
3. Stanja koja zahtijevaju hitno oslobađanje od osjećaja opsesivnog straha;
4. Sedativ za upornu depresiju raspoloženja;
5. Fobije različitog podrijetla i različite snage težina;
6. Pomoć u pripremi pacijenata za operaciju;
7. Suzbijanje sindroma ustezanja kod pacijenata koji pate od ovisnosti o alkoholu;
8. Konvulzije različitim stupnjevima težina;
9. Liječenje epileptičkih napadaja;
10. Panične reakcije povezane sa živčanim uzbuđenjem.

farmakološki učinak

Anksiolitik (sredstvo za smirenje), derivat benzodiazepina. Ima izraženo anksiolitičko, hipnotičko, sedativno, kao i antikonvulzivno i centralno mišićno relaksirajuće djelovanje.

Mehanizam djelovanja fenazepama određen je stimulacijom benzodiazepinskih receptora supramolekularnog kompleksa GABA-benzodiazepin-klorionofor-receptor, što dovodi do aktivacije GABA-receptora, što zauzvrat uzrokuje smanjenje ekscitabilnosti subkortikalnih struktura mozga i inhibicija polisinaptičkih spinalnih refleksa.

Ima depresivni učinak na središnji živčani sustav, prvenstveno u talamusu, hipotalamusu i limbičkom sustavu. Pojačava inhibitorni učinak gama-aminomaslačne kiseline (GABA), koja je jedan od glavnih medijatora pre- i postsinaptičke inhibicije prijenosa živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu.

Upute za korištenje

Lijek treba uzimati oralno. Jedna doza fenazepama obično je 0,5-1 mg. Prosječna dnevna doza fenazepama je 1,5-5 mg, podijeljena je u 2-3 doze: obično 0,5-1 mg ujutro i poslijepodne, noću - do 2,5 mg. Maksimalna dnevna doza fenazepama je 10 mg.

1. Za odvikavanje od alkohola propisuje se fenazepam u dozi od 2,5-5 mg/dan.
2. U slučaju jake agitacije, straha, tjeskobe, liječenje započinje dozom od 3 mg/dan, brzo povećavajući dozu do postizanja terapijskog učinka.
3. Za poremećaje spavanja, lijek treba koristiti u dozi od 0,25-0,5 mg 20-30 minuta prije spavanja.
4. Za epilepsiju doza je 2-10 mg/dan.
5. Za bolesti s povećanim tonusom mišića, lijek se propisuje 2-3 mg 1-2 puta dnevno.
6. Kod neurotičnih, psihopatskih, neuroza i psihopatskih stanja, početna doza lijeka je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost lijeka, doza se može povećati na 4-6 mg/dan.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o drogama tijekom liječenja, trajanje uporabe fenazepama je 2 tjedna. U nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca. Kod prekida npenapata doza se postupno smanjuje.

Kontraindikacije

Kao i svaki drugi lijek, Phenazepam ima niz kontraindikacija. Trebali biste ih se strogo pridržavati i ne uzimati tablete ili injekcije, inače postoji velika vjerojatnost nanošenja velike štete tijelu.

Lijek se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima:

1. Teška trovanja alkoholna pića, kod kojih postoji neposredna životna opasnost.
2. Trovanje tabletama za spavanje, sedativi, lijekovi.
3. Kronična opstruktivna plućna bolest.
4. Teška depresija praćena suicidalnim tendencijama.
5. Akutno respiratorno zatajenje.
6. Preosjetljivost na komponente lijeka.
7. Manjina (sigurnost lijeka za djecu nije ispitana).
8. Trudnoća (osobito u prvom tromjesečju);
9. Razdoblje dojenja;
10. U slučaju zatajenja jetre i bubrega, fenazepam treba uzimati s velikim oprezom.

Nuspojave

Veliki popis kontraindikacija ukazuje na prisutnost još većeg popisa nuspojava:

1. Teški umor i letargija, stalna pospanost;
2. Zamagljenost svijesti i razuma;
3. Česta tahikardija;
4. Iritacija koža, dostupno jak svrbež i osip;
5. Ovisnost o drogama;
6. Inhibicija ljudske reakcije;
7. Oštar pad krvnog tlaka;
8. Značajan gubitak težine;
9. Nedostatak koncentracije;
10. Gubitak osobe u prostoru;
11. Snima se dupli vid;
12. Bezrazložna euforija;
13. Tremor udova;
14. Funkcionalno oštećenje probavni trakt, najčešće se opažaju zatvor i proljev;
15. Osim toga, može se dogoditi sljedeće:
16. Poremećen izgovor uzrokovan oštećenjem središnjeg živčanog sustava;
17. Zaboravljivost, gubici pamćenja;
18. Jaka i česte bolove u glavi;
19. Osoba je loše raspoložena;
20. Česte vrtoglavice;
21. Gašenje, mučnina, bolno povraćanje;
22. Anemija;
23. Suhe sluznice;
24. Smanjeni libido;
25. Apetit se smanjuje;
26. Pojavljuje se žgaravica.

Predozirati

Koristeći lijek, pacijent može dobiti predoziranje fenazepama. Simptomi predoziranja fenazepamom su sljedeći: smanjeni refleksi, jaka pospanost, tremor, nistagmus, produljena dizartrija. Može doći do nedostatka daha ili otežanog disanja, bradikardije. Ponekad predoziranje fenazepamom može uzrokovati komu i smanjenje krvnog tlaka u bolesnika.

U slučaju predoziranja fenazepamom potrebno je koristiti Aktivni ugljik, obaviti ispiranje želuca, dati flumazenil (ovo se radi u bolnici). U svakom slučaju, u slučaju predoziranja lijekom, trebate hitno nazvati liječnika.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće, Phenazepam se koristi samo iz zdravstvenih razloga. Lijek ima toksični učinak na fetus i povećava rizik od urođenih mana kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće.

Primjena terapijskih doza u kasnijim fazama trudnoće može uzrokovati depresiju središnjeg živčanog sustava novorođenčeta. Kronična primjena fenazepama tijekom trudnoće može uzrokovati sindrom ustezanja u novorođenčeta.

Primjena lijeka neposredno prije ili tijekom poroda može uzrokovati depresiju disanja u novorođenčeta, smanjen tonus mišića, hipotenziju, hipotermiju i oslabljeno sisanje (sindrom „floppy baby”).

Interakcija s drugim lijekovima i alkoholom

Lijek Phenazepam ÍS pojačava učinak narkotika, tableta za spavanje, antikonvulzivi, kao i etilni alkohol. Fenazepam se ne smije uzimati zajedno s inhibitorima monoaminooksidaze, barbituratima i derivatima fenotiazina, zbog međusobnog pojačavanja učinaka.

Zabranjeno je uzimanje alkoholnih pića tijekom liječenja fenazepamom IS, jer lijek pojačava učinak alkohola.

Sindrom povlačenja. izaziva ovisnost

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost izazvati ovisnost o drogama ako se uzima dugotrajno u velikim dozama (više od 4 mg/dan). Ako ga naglo prestanete uzimati, možete doživjeti sindrom ustezanja (depresija, razdražljivost, nesanica, pojačano znojenje, itd.), osobito kod dugotrajne primjene (više od 8-12 tjedana).

Ako pacijenti dožive neuobičajene reakcije kao što je povećana agresivnost, akutna stanja uznemirenost, osjećaj straha, misli o samoubojstvu, halucinacije, pojačani grčevi mišića, poteškoće s uspavljivanjem, lagan san, liječenje treba prekinuti.

Analozi fenazepama

Analozi fenazepama djelatna tvar su Fezanef, Fezipam, Elzepam, Phenorelaxan, Tranquesipam. Prilikom zamjene fenazepama ga ljekoviti analozi potrebna je konzultacija s liječnikom.

Cijene

Prosječna cijena Phenazepama u ljekarnama (Moskva) je 90 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Phenazepam je uključen u popis B. Preporuča se čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od sunčeve zrake i izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25°C.

Rok valjanosti: lijek se može koristiti u roku od 36 mjeseci od datuma proizvodnje.

fenazepam - medicinski proizvod skupina benzodiazepina. Suzbija aktivnost središnjeg živčanog sustava, posebno utječući na moždane strukture kao što su talamus i hipotalamus, kao i na limbički sustav.

Zajedno s gama-aminomaslačna kiselina(GABA) pojačava pre- i postsinaptičku inhibiciju prijenosa živčanih impulsa. Aktivacija GABA receptora sastoji se od stimulacije fenazepamom kompleksa GABA-benzodiazepin-klorionofor receptura benzodiazepinskih receptora.

Kao rezultat toga, povećava se osjetljivost GABA receptora na ovaj medijator, čime se pojačava inhibitorni učinak GABA na središnji živčani sustav. Na psihološkoj razini kod bolesnika se smanjuje emocionalni stres, nemir, tjeskoba, tračci pozitivnog stava, nestaju depresija i opsesivni strahovi.

Središnji miorelaksantni učinak je posljedica inhibicije polisinaptičkih spinalnih aferentnih inhibicijskih putova (u manjoj mjeri monosinaptičkih). Moguća je i izravna inhibicija motoričkih živaca i mišićne funkcije.

Fenazepam je visoko aktivan trankvilizator, ima anksiolitički, antikonvulzivni, centralni mišićni relaksant i sedativni učinak. Smirujući i anti-anksiozni učinak je jači od analoga fenazepama. Lijek također ima antikonvulzivni i hipnotički učinak. Praktično nema učinka na afektivne, halucinatorne i akutne sumanute poremećaje.

Kada se uzima oralno, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax fenazepama u krvi je od 1 do 2 sata.. Metabolizira se u jetri. T1/2 je od 6 do 18 sati Lijek se izlučuje uglavnom urinom.

Indikacije za upotrebu

Od čega pomaže Phenazepam? Lijek je propisan za sljedeće bolesti ili navodi:

• Psihopatska, psihopatska, neuroza, neurotična i druga stanja koja su popraćena emocionalnom labilnošću, napetošću, povećanom razdražljivošću, strahom, tjeskobom;
• Vegetativna labilnost;
• reaktivne psihoze;
• Ukočenost mišića;
• Hipohondrijsko-senestopatski sindrom;
• Tikovi i hiperkineze;
• Autonomne disfunkcije;
• Mioklinička epilepsija i epilepsija temporalnog režnja;
• Poremećaji spavanja;
• Prevencija emocionalnog stresa i straha.

Preporučuje se kao sredstvo za svladavanje straha i emocionalnog stresa ekstremne situacije. Kod shizofrenije, sa visoka osjetljivost na antipsihotičke lijekove. Koristi se za otpornost na razne lijekove za smirenje.

Upute za uporabu Phenazepama i doziranje

Injekcije fenazepama intramuskularno ili intravenozno (mlaz ili kap po kap): za brzo ublažavanje straha, tjeskobe, psihomotorne agitacije, kao i kod vegetativnih paroksizama i psihotičnih stanja, početna doza - 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% otopine) , prosječna dnevna doza – 3-5 mg, u teški slučajevi– do 7-9 mg.

Oralno: kod poremećaja spavanja - 0,25-0,5 mg 20-30 minuta prije spavanja.

Za liječenje psihopatskih, neuroza i psihopatskih stanja, početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost, doza fenazepama može se povećati na 4-6 mg/dan.

U neurološku praksu za bolesti s povećanim tonusom mišića, lijek se propisuje intramuskularno na 0,5 mg 1 ili 2 puta dnevno.

U slučaju jake agitacije, straha, tjeskobe, liječenje započinje dozom od 3 mg/dan, brzo povećavajući dozu do postizanja terapijskog učinka.

Za epilepsiju, fenazepam se daje injekcijom IM ili IV, počevši s dozom od 0,5 mg.

Za liječenje alkoholne apstinencije - oralno, 2-5 mg / dan ili intramuskularno, 0,5 mg 1-2 puta dnevno, za vegetativne paroksizme - intramuskularno, 0,5-1 mg.

Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, podijeljena u 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i poslijepodne i do 2,5 mg navečer. U neurološkoj praksi, za bolesti s hipertonusom mišića, propisuje se 2-3 mg 1 ili 2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 10 mg. Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o drogama tijekom liječenja, trajanje uporabe Phenazepama je 2 tjedna (u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca).

Fenazepam u obliku tableta propisan je za oralnu primjenu u bolničkim uvjetima dnevna doza lijek je do 4 mg, za terapiju konvulzivna stanja za epilepsiju, doza se povećava na 9 mg. Na ambulantno liječenje do 0,5 mg lijeka se propisuje jednom dnevno.

Kako bi se ublažio odvikavanje od alkohola, pacijentu se propisuje 5 mg lijeka dnevno. Za liječenje poremećaja spavanja - 1 mg pola sata prije odmora. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 10 mg.

U slučaju jake agitacije, straha, tjeskobe, liječenje započinje dozom od 3 mg/dan, brzo povećavajući dozu do postizanja terapijskog učinka.

• Nakon prekida doza se postupno smanjuje. Tijekom liječenja zabranjeno je konzumiranje alkohola!

Kontraindikacije

Primjena fenazepama je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• Koma;
• miastenija;
• KOPB (moguće pojačano zatajenje disanja);
• Teški oblik depresije;
• Glaukom zatvorenog kuta;
• Otrovanje analgeticima odn akutno trovanje alkohol;
• Akutno respiratorno zatajenje;
• I tromjesečje trudnoće;
• Djeca mlađa od 18 godina;
• Tijekom laktacije;
• Intolerancija na benzodiazepine.

Propisivati ​​s oprezom kada:

• Hepatična i/ili zatajenje bubrega, cerebralna i spinalna ataksija, povijest ovisnosti o drogama;
• Sklonost zlouporabi psihoaktivnih droga;
• Organske bolesti mozga, psihoze (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemija;
• Apneja za vrijeme spavanja (poznata ili na koju se sumnja);
• Stariji pacijenti.

Nuspojave

Na početku liječenja, osobito u starijih bolesnika, može se razviti:

• pospanost, osjećaj umora, vrtoglavica, poremećaj koncentracije, ataksija, dezorijentacija, usporene mentalne i motoričke reakcije, smetenost;
• rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećena koordinacija pokreta (osobito kada se koristi u visokim dozama), smanjeno raspoloženje, distoničke ekstrapiramidne reakcije, astenija, miastenija, dizartrija;
• vrlo rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni ispadi, psihomotorna agitacija, strah, suicidalne sklonosti, grčevi mišića, halucinacije, tjeskoba, poremećaj spavanja).

Druge nuspojave:

• leukopenija, neutropenija, agranulocitoza;
• anemija, trombocitopenija;
• suha usta ili slinjenje, žgaravica, mučnina, povraćanje, smanjen apetit, zatvor ili proljev;
• oslabljena funkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica;
• urinarna inkontinencija, retencija urina, bubrežna disfunkcija;
• smanjen ili povećan libido, dismenoreja;
• učinak na fetus - teratogenost (osobito u prvom tromjesečju), depresija središnjeg živčanog sustava, zatajenje disanja, suzbijanje refleksa sisanja u novorođenčadi čije su majke koristile lijek tijekom trudnoće;
• osip na koži, svrbež;
• ovisnost, ovisnost o drogama, sniženi krvni tlak;
• flebitis ili venske tromboze(hiperemija, otok ili bol na mjestu injekcije).

Predozirati

U slučaju predoziranja fenazepamom, moguće je da sve nuspojave, kao i poremećaj disanja i srčanog ritma.

Protuotrov je strihnin nitrat ili flumazenil. Liječenje je simptomatsko.

Trudnoća i dojenje

Fenazepam je kontraindiciran za upotrebu u bilo kojoj fazi trudnoće i tijekom dojenja.

Interakcije lijekova

• Istodobna primjena s lijekovima Levodopa dovodi do smanjenja terapeutski učinak potonji;
• Istodobna primjena s imipraminom dovodi do povećanja koncentracije potonjeg u plazmi;
• Istodobna primjena sa zidovudinom dovodi do povećane toksičnosti potonjeg;
• Istodobna primjena s antiepileptičkim lijekovima, tablete za spavanje, narkotičke tvari, lijekovi koji sadrže etanol ili alkoholna pića, dovodi do oštrog povećanja terapeutskog učinka potonjeg;
• Kada se koristi istodobno s klozapinom, dolazi do povećanja nuspojava povezanih s respiratornom depresijom.

Analozi fenazepama, popis lijekova

Ako je potrebno, možete zamijeniti Phenazepam s sličnih lijekova, popis:

1. Tranquesipam
2. Fesipam
3. Phenazepam-Ros
4. Fenorelaksan
5. Elzepam

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da su upute za uporabu Phenazepama, cijena i recenzije lijekova slično djelovanje ne primjenjivati. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne mijenjati lijek sami.

Prosječna cijena u ljekarnama je 497-520 rubalja.

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od +25°C. Rok trajanja – 3 godine.

Fenazepam, čije će nuspojave biti razmotrene u nastavku, je sredstvo za smirenje. Koristi se za liječenje psihoza mlazni tip, sa sindromima koji se ne mogu liječiti drugim trankvilizatorima, neurotičnim i psihopatskim stanjima, sa autonomne disfunkcije i poremećaja spavanja. Lijek može ublažiti nerazuman strah i napetost emocionalne prirode. Također se koristi kod epilepsije, kod tikova i hiperkineza, kod razvoja rigidnosti mišićnih struktura i autonomne labilnosti.

Lijek se koristi interno. Uvelike utječe na aktivnost različitih moždanih struktura. Neki pacijenti, zbog djelovanja lijeka, doživljavaju glavobolje, migrene, depresivno stanje ili, obrnuto, bezrazložnu agitaciju.

U slučaju predoziranja fenazepamom, upute za uporabu opisuju sljedeće simptome:

1. Ako je doza bila relativno umjerena, tada pacijent doživljava pojačane ili pojačane nuspojave terapeutski učinak fenazepam.
2. Uz veliku dozu predoziranja, srčana aktivnost je depresivna, javljaju se problemi s disanjem, a osoba je u depresivnom stanju.

Kada se ovaj lijek ne smije koristiti?

Kontraindikacije za uporabu ovog lijeka su sljedeće:

1. Komatozno ili šok stanje.
2. miastenija.
3. Akutni napadaj glaukoma zatvorenog kuta ili sklonost ovoj bolesti.
4. Ozbiljne bolesti dišni sustav i pluća, što može uzrokovati zatajenje disanja.
5. Trudnoća i razdoblje dojenja. Posebno je zabranjeno koristiti lijek tijekom prvog tromjesečja trudnoće.
6. Ako bolesnik nije stariji od 18 god.
7. Visoka ljudska osjetljivost na benzodiazepine.
8. Ako se pacijent žali na smanjenje sposobnosti pamćenja bilo koje informacije.

Neki ljudi koji se liječe ovim lijekom imaju sklonost nepravilnim pokretima. Mnogi su pacijenti iskusili miasteniju gravis, dizartriju i asteniju kao nuspojave.

Ako ovo lijek se navodno koristi za izlječenje osobe od epilepsije, onda to morate znati početno stanje tijek liječenja lijek može izazvati ozbiljan napad bolesti. Neki su pacijenti iskusili povećanu agresivnost, napadaje ili osjećaj straha.

Lijek se ne smije uzimati tijekom vožnje vozila ili obavljanja poslova koji zahtijevaju koncentraciju i brzu reakciju. U djece lijek uzrokuje depresiju središnjeg živčanog sustava. Primjena ovog lijeka s oprezom preporučuje se u sljedećim okolnostima:

1. Pacijent ima zatajenje bubrega ili jetre.
2. Ataksija cerebralnog ili spinalnog tipa.
3. Sklonost zlouporabi psihotropnih lijekova.
4. Hiperkineze i razne organske bolesti moždanih struktura.
5. Tijekom hipoproteinemije.
6. Depresija.
7. Ako je pacijent starija osoba.

Nuspojava tijekom uzimanja lijeka može se pogoršati normalno funkcioniranje jetra. Glavni simptom u ovom slučaju je žutilo bjeloočnice i kože pacijenta. Funkcija bubrega može biti oštećena. Neki pacijenti žalili su se na smanjeni libido. Ovaj lijek može uzrokovati alergijske reakcije. Dugotrajno liječenje fenazepamom dovodi do ovisnosti.

Koje negativne učinke ovaj lijek može izazvati kod pacijenata?

Nuspojave fenazepama su sljedeće:

1. Stalna žudnja za snom.
2. Poremećena koordinacija pokreta.
3. Osoba postaje letargična.
4. Rad mozga osjetno se usporava.
5. Slapovi tjelesna aktivnost bolestan.

Neki su pacijenti izjavili da su ih posjećivale razne vizije. No većina ljudi koje su liječnici liječili fenazepamom imala je poremećaje spavanja. Ovaj lijek može imati Negativan utjecaj za proizvodnju krvi. U tom slučaju dolazi do manjka crvenih krvnih stanica, što dovodi do povećanja broja trombocita i bijelih krvnih stanica. Tijelo pacijenta na to reagira groznicom. Osoba doživljava nagli porast tjelesne temperature, postaje letargičan. Liječenje bolesti fenazepamom često negativno utječe na rad gastrointestinalni trakt pacijent. U tom slučaju počinje obilno salivirati, razvija se povraćanje i žgaravica.

Kod mnogih pacijenata to dovodi do odbojnosti prema ponuđenoj hrani, uzrokujući zatvor ili proljev.

U bolesnika krvni tlak naglo pada krvne žile tjelesna težina pada, a ritam srčanog mišića može biti poremećen. Ovaj lijek ima negativan učinak na razvoj središnjeg živčanog sustava fetusa ako trudnica uzima drogu.

Priroda nuspojave i njezina učestalost uvelike ovise o uzetoj dozi, trajanju liječenja i individualnoj osjetljivosti osobe. Ako se pojave nuspojave, trebate prestati uzimati ovaj lijek Prije nego počnete koristiti Phenazepam, trebate se posavjetovati s liječnikom.