Što je migrena i njezini uzroci. Jeste li zabrinuti zbog migrena? Reći ćemo vam sve korisne informacije o ovoj bolesti. Eksperimentalni tretmani za migrenu

Migrena je vrlo stara i česta bolest, simptomi i liječenje migrene spominju se u mnogim povijesnim izvorima. Od ove podmukle bolesti bolovali su vrlo ugledni ljudi poput Čajkovskog, Julija Cezara, Charlesa Darwina, Isaaca Newtona, Sigmunda Freuda, Čehova i drugih.

Migrena se smatra nasljednom genetska bolest javljaju kod ljudi radna dob(). Iako bolest nije smrtonosna, međutim, tijekom napada osoba postaje onesposobljena, što negativno utječe na razni faktori njegov život - ogleda se u njegovom poslu, njegovoj obitelji i njegovom odnosu prema sebi i životu. Kako liječiti migrenu kod osobe s čestim napadajima koji pogoršavaju kvalitetu života?

Iako su financijski troškovi dijagnosticiranja i liječenja migrene tijekom života zaista ogromni, mogu se usporediti s troškovima bolesti kardiovaskularnog sustava. Stoga je vrlo važno da liječnik pronađe učinkovite metode liječenja migrene, uzimajući u obzir individualne karakteristike pojedinom bolesniku, izvršiti optimalan izbor kvalitetnih, suvremenih i sigurnih lijekova za ublažavanje napadaja migrene u svakom pojedinom slučaju.

Dijagnoza migrene

Posebno želim naglasiti da dijagnostiku i liječenje migrene treba provoditi samo stručnjak, samoliječenje je opasno:

• prvo moguće netočno pozicioniranje dijagnoza
• drugo, pojava komplikacija zbog nepravilne terapije.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnik mora pažljivo proučiti povijest bolesti pacijenta, klinička slika napadaja, njihovu učestalost i trajanje. Obično je to dovoljno, ali u u rijetkim slučajevima za neurološke simptome diferencijalna dijagnoza Možda će biti potrebna MRI mozga cervikalna regija kralježnice, EEG, reoencefalografija.

Prilikom razlikovanja migrene od ostalih glavobolja, najviše česte bolove koju treba razlikovati od migrene je epizodna glavobolja napon.

Za razliku od migrene, tenzijska glavobolja:

• je bilateralne prirode
• ničim izazvana i neovisna o tjelesnoj aktivnosti
• nije tako intenzivno
• ima kompresivni, pritiskajući karakter, poput obruča ili maske
• kao i kod migrene, može izazvati fotofobiju (strah od jakog svjetla), kao i blagu mučninu
• Provokatori glavobolje od napetosti su prisiljeni neugodni položaji vrata i glave Dugo vrijeme, kao i stresna situacija i produljeni emocionalni stres.

Simptomi migrene

Liječnici su ustanovili da žene češće pate od napada migrene (7 puta mjesečno, muškarci 6 puta), napadaji traju duže (kod žena 7,5 sati, kod muškaraca 6,5). Kod žena su najčešći uzrok napada promjene vremena - atmosferski tlak, temperatura zraka, kod muškaraca - fizički stres. Tijekom napada žene su preosjetljive na mirise i osjećaju mučninu, dok muškarci to češće primjećuju depresivno stanje i fotoosjetljivost.

• Ponekad prije napadaja migrene postoje prekursori ili prodrom, izraženi su slabošću, nesposobnošću koncentracije, a postoji i postdrom - opća slabost, zijevanje i blijeda koža neposredno nakon napada.
• Kod migrene, simptom koji je razlikuje od drugih glavobolja je pulsirajuća, pritiskanje boli, zahvaća samo jednu polovicu glave, a najčešće počinje od sljepoočnice, širi se na čelo i oči.
• Ponekad je migrenska bol lokalizirana u okcipitalnoj regiji, a zatim prelazi na cijelu polovicu glave.
• Povremeno se mijenjaju strane lokalizacije; jednom se napad dogodi na lijevoj strani, drugi na desnoj.
• Posebnost ove bolesti je da će barem jedan od simptoma migrene nužno pratiti napad - mučnina, sa ili bez povraćanja, i osjetljivost na zvuk ili fotofobiju.
• Pojačane glavobolje uzrokovane su nagle kretnje, tijekom normalnog hodanja, prilikom penjanja stepenicama.
• Migrena je vrlo rijetka kod djece, praćena je pospanošću i obično nestaje nakon spavanja.
• Žene najčešće pate od migrene, budući da je u trećini svih napadaja migrene kod žena provokator migrene menstruacija. Ako migrena traje 2 dana od početka menstruacije, radi se o menstrualnoj migreni, koja se javlja u 10% slučajeva.
• Također korištenje HRT-a (,) i korištenje oralne lijekove zaštita od trudnoće - hormonska kontracepcija, povećava učestalost napadaja i intenzitet boli u 80% slučajeva.

Ostali simptomi migrene koji se možda neće pojaviti uključuju crvenilo ili, obrnuto, bljedilo lica, povećan umor, slabost, depresija, razdražljivost ili tjeskoba. Tijekom napada pacijent je u stanju preosjetljivost na sve - na buku, svjetlo, kretanje i sve što se događa oko njega, najčešće se povlači i pokušava povući na mračno, tiho mjesto, želja za vodoravnim položajem je posebno jaka.

Bol migrene doslovno nema s čim usporediti, toliko je bolna, iscrpljujuća i najčešće dugotrajna. Intenzitet i učestalost napada je vrlo individualan, neke muče jednom u šest mjeseci, druge 2-4 puta mjesečno, bolovi mogu biti blagi, a mogu biti i vrlo jaki, s učestalo povraćanje. Pri kretanju temporalna arterija se napinje, pulsira, a glavobolja se pojačava.

Sve jednostrane glavobolje, stalne i ponavljajuće, ali koje nisu karakteristične za migrenu, zahtijevaju hitan pregled kako bi se isključile moguće organske lezije mozak!

Uzroci migrene

Migrena je neurološka bolest koja ima drugi uzroci od glavobolje uzrokovane sljedećim patološkim stanjima:

• Promjene krvnog tlaka
• Cervikalna osteohondroza
• Visoki intrakranijalni tlak
• Naprezanje mišića u glavi ili vratu

Do sada mehanizam nastanka migrenske boli nije u potpunosti proučen. Ranije se ova bolest smatrala isključivo vaskularnom patologijom, jer tijekom napada dolazi do dilatacije žila dura mater.

1. Glavni uzrok boli migrene smatra se neravnomjerno širenje krvne žile mozak, koji, šireći se, pritišće u blizini nervne ćelije.
2. Također poslije oštro sužavanje krvne žile, opskrba krvlju tkiva je poremećena, što je također popraćeno boli.
3. Genetska predispozicija - u 70 posto slučajeva migrene se prenose od roditelja koji pate od migrene.
4. Najčešće migrene pogađaju osobe s metaboličkim poremećajima ili bolestima središnjeg živčanog sustava. živčani sustav.

Serotoninska teorija

Danas se takva bolest kao što je migrena, simptomi i mehanizam boli objašnjava takvom teorijom kao što je teorija serotonina. Serotonin je tvar koja sužava krvne žile i prenosi živčane signale u tijelu, a prije napadaja migrene količina te tvari naglo se povećava stvarajući kratkotrajni grč krvnih žila u mozgu. U kojem dijelu mozga dolazi do vazospazma, tamo se razvijaju simptomi migrene.

Intracerebralne žile ne mogu biti izvor boli jer nemaju receptore za bol. Zašto se onda javlja bol? Obrambena reakcija tijelo na visoka razina serotonina se očituje otpuštanjem drugih tvari koje ga razgrađuju. Nakon što se serotonin naglo smanji, tonus intrakranijalnih žila se smanjuje, au površinskim temporalne arterije protok krvi se usporava i dolazi do njihovog širenja. Štoviše, u tim posudama postoje receptori koji stvaraju impulse boli, zbog čega se javlja bol. Čim se serotonin vrati u normalu, napadaj migrene prestaje.

Bol tijekom migrene je od sekundarne važnosti, jer je njezina pojava uzrokovana otpuštanjem bolnih neuropeptida-vazodilatatora iz završetaka trigeminovaskularnih vlakana. Dakle, uzrok migrene je aktivacija trigeminovaskularnog sustava. To se događa samo kod ljudi s povećanom ekscitabilnošću cerebralnog korteksa.

Komunikacija s hipotalamusom

Nedavno su znanstvenici otkrili vezu između pojave takve paroksizmalne boli i hipotalamusa (dijela mozga odgovornog za funkcije endokrinog sustava) koji prima signale o tome što se događa u srcu i dišni sustavi. Hipotalamus je centar krvožilnog tonusa, žeđi, gladi, kontrole emocija i reakcije na podražaje koji uzrokuju glavobolju.

Najnovija istraživanja su utvrdila da kada je hipotalamus aktivan dolazi do napadaja migrene. Možda će ovo otkriće pridonijeti bržem razvoju učinkoviti lijekovi za migrene.

Vrste migrene

Ima ih nekoliko kliničke sorte migrena:

• Migrena u snu - kada se napadaj bolesti javlja tijekom spavanja ili ujutro nakon buđenja
• Panična migrena ili vegetativna - kada je napad, uz glavobolju, nadopunjen vegetativnim simptomima migrene - lupanje srca, gušenje, zimica, suzenje, oticanje lica
• Kronična migrena- ako se napadaji javljaju 15 puta mjesečno tijekom 3 mjeseca, a sa svakim napadom jačina boli se povećava.
• Menstrualna migrena- ako pojava napada ovisi o menstrualnog ciklusa, budući da razina estrogena utječe na ovu bolest, njegov pad prije menstruacije uzrokuje migrene.

Aura ne dovodi do motoričke slabosti, već su mogući samo sljedeći simptomi:

• reverzibilni poremećaj govora
• reverzibilno oštećenje vida - treperenje mrlja, pruge
• reverzibilni senzorni poremećaji - trnci u udovima, utrnulost

Bez liječenja napadaj traje 4-72 sata. Glavobolja praćena najmanje 2 od sljedeće simptome:

• Vizualni poremećaji ili jednostrani senzorni simptomi - utrnulost, trnci
• Ako se 1 simptom aure pojavi pet ili više minuta
• Ako svaki simptom traje najmanje 5 minuta, ali ne više od jednog sata.

Glavobolju prate najmanje 2 od sljedećih simptoma:

• pulsirajuća bol
• jednostrani osjećaj boli
• srednjeg do jakog intenziteta
• povećava sa normalan promet- hodanje, penjanje uz stepenice

Glavobolja zadovoljava kriterije za migrenu bez aure i javlja se jedan sat nakon ili tijekom aure. Ako se doda bol:

• mučnina ili povraćanje
• fotofobija ili fonofobija

Provokatori migrene

Najčešće se provokatorima migrene smatraju stres, glad, tjelesno prenaprezanje, kao i konzumacija hrane koja sadrži tiramin i feniletilamin - čokolada, citrusno voće, vino itd.

Provokatori migrene – čimbenici rizika
Prehrana	Alkohol, uključujući pivo, šampanjac, vino, hranu koja sadrži prehrambene aditive - mononatrijev glutamat, aspartam, povrće i voće s nitratima, čokoladu, orahe, kakao, stari sir. Duge pauze u hrani, dijete.
Okoliš	dosadno jarko svjetlo, buka, svjetlucava svjetla, fluorescentna rasvjeta, različiti mirisi, bilo kakve fluktuacije temperature, vlažnost zraka, vjetar, mraz, vrućina.
Hormonska	HNL, hormonska kontracepcija, menstruacija, ovulacija
Lijekovi	Histamin, nitroglicerin, rezerpin, estrogen, ranitidin, hidralazin
Psiho-emocionalni	Stres, i obrnuto, opuštanje nakon stresa - godišnji odmor, vikendi, kao i depresija, tjeskoba, nervoza
Drugi	Pogoršanje kroničnih bolesti, traumatska ozljeda mozga, umor, prekomjerno tjelesna aktivnost, uključujući povećanu seksualnu aktivnost
San	Prespavanje ili nedostatak sna

Liječenje migrene

Liječenje migrene uključuje 2 glavna smjera - zaustavljanje napadaja koji se već razvio i sprječavanje pojave napadaja u budućnosti.

Zaustavljanje napada. Samo neurolog može propisati ublažavanje boli tijekom napadaja migrene, ovisno o intenzitetu i trajanju. Ako je napad umjerene ili blage težine i ne traje više od 2 dana, tada liječnik propisuje jednostavne analgetike, moguće kombinirane.

• NSAID (), (kontraindiciran u patologijama bubrega i jetre), acetilsalicilna kiselina(ne može se uzimati ako ste skloni krvarenju ili imate gastrointestinalne bolesti)
• Kombinirani lijekovi koji sadrže kodein, paracetamol, fenobarbetal i metamizolnatrij
• Ako je intenzitet boli visok, trajanje napada je više od 2 dana, tada su propisani (popis svih modernih triptana, cijene, kako ih pravilno uzimati). Dostupni su u obliku čepića, otopina, sprejeva i infekcija.
• Neselektivni agonisti - Ergotamin itd.
• Pomoćni psihotropni lijekovi - domperidon, metoklopramid, klorpromazin.

Triptani su lijekovi razvijeni prije 20 godina i derivati ​​su serotonina. Djeluju u nekoliko smjerova odjednom:

1. Imaju izražen analgetski učinak, smanjujući osjetljivost trigeminalnog živca.
2. Triptani djeluju selektivno na krvne žile, smanjujući bolno pulsiranje samo u mozgu, bez utjecaja na ostatak tjelesnog krvožilnog sustava.
3. Oni djeluju samo na posebne tvari koje proizvode (receptore) koji izazivaju pojavu boli, njihov broj se smanjuje - bol također nestaje.

Na klasična verzija migrene s aurom može pomoći Papazol, uzet u prvim minutama. Nekima pomaže topla kupka, drugima izlaganje hladnoći, trećima olakšava stanje barokomora.

Liječenje akutnog napadaja migrene

Prevencija migrene

Timolol 10-20 mg b-blokatori Propranolol 80-160 mg Metoprolol 100-200 mg	b-blokatori mogu uzrokovati umor i ne smiju ih koristiti osobe s Bronhijalna astma, i za zatajenje srca
Natrijev valproat 200 mg	Debljanje i povećana pospanost u 15% bolesnika njihova je primjena ograničena
Metisergid 1-2 mg	Česta nuspojava je bol u trbuhu, rijetko fibroza.
Amitriptilin ili dotiepin noću 25 mg	Imaju analgetski učinak ako je napad izazvan stresom
Aspirin	Učinak i doziranje nisu odobreni niti utvrđeni, pa je uporaba ograničena
Pizotifen 1,5-3,0 mg	Također povećava težinu, što je kontraindicirano za mnoge pacijente; pospanost se ublažava povećanjem doze, postupnim tijekom mjesec dana.

Opća pravila za migrene

Da biste smanjili intenzitet boli, trebali biste slijediti neka jednostavna pravila:

1. Odbijanje loše navike- alkohol i nikotin destruktivno djeluju na cijeli organizam, uključujući krvožilni sustav.
2. Odbijanje umjetnih stimulansa - stimulansi poput kave, intenzivni treninzi dovode do velikog trošenja energije, što kod sklonosti migrenama izaziva napadaje.
3. Normalizirajte svoj raspored spavanja i odmora, tijekom sna se obnavljaju rezerve energije, posebno prije 3 sata ujutro. Znanstvenici su otkrili da se nakon 3 sata ujutro potrošnja energije nastavlja, a ostajanje budno do kasno može dovesti do iscrpljenosti.
4. Prehrana – poznato je da prerađena hrana, brza hrana, ukiseljena, dimljena, začinjena hrana, aditivi u hrani, arome i konzervansi toliko začepljuju krvne žile da to dovodi ne samo do slabe cirkulacije i izazivanja napadaja migrene, već i povećava rizik od razvoja ateroskleroza i moždani udar , srčani udar.
5. Niska prigušena rasvjeta, smanjena mentalna aktivnost, česta izloženost svježem zraku, tjelesna lak rad na ulici, tišina - sve to smanjuje rizik od napada.

Kako liječiti migrenu - savjeti jedne žene koja pati od migrene, kako uspijeva ublažiti napadaje

Vlastita iskustva pacijenata i njihovi načini suočavanja s ponekad neizlječive bolesti je novi koncept percepcije nekih živčanih ili mentalna bolest, koji pomaže otkriti sebe i postići veliki uspjeh u borbi protiv svojih bolesti.

Dugo je vremena jedna žena promatrala kada i kako se javljaju njezini napadaji migrene. Istovremeno je shvatila da upravo ona ima migrene:

• nakon jarke sunčeve svjetlosti
• nakon udisanja jako onečišćenog zraka
• jaki mirisi parfema, kemikalija
• kao i promjene vremena i korištenje kupovnih poluproizvoda s kemijskim dodacima i proizvoda s bojilima
• grmljavinske oluje i promjene temperature zasigurno su joj zadavale glavobolje

Nemoguće je izbjeći toliko provokatora migrene, ima ih posvuda, a pogotovo ljeti. Vrlo je dobro ako osoba može unaprijed predvidjeti početak napada, to je tipično za osjetljive prirode s dobrom intuicijom i one koji slušaju svoje tijelo. Kad žena počne imati auru, pred očima joj se pojavljuju mrlje, au lijevoj ruci se osjeća trnce. Ona odmah počinje djelovati.

Najvažnije je brže stići kući, pri čemu treba otvoriti sve prozore, zavjesiti ih, uključiti ventilator (ako je ljeto), sjesti u stolicu i intenzivno masirati glavu prstima. Zatim ova žena legne i pod glavu stavi hladnu grijaću podlogu, ali možda to nije prikladno za svakoga, a nekome treba, naprotiv. Uz to, maže sljepoočnice uljem lavande ili mente (na koje je možda alergična), zatim pokušava malo zaspati sa šalom vezanim oko glave. Nakon spavanja, napravite hladnu kupku s matičnjakom, kamilicom, origanom i korijenom valerijane za umirenje živčanog sustava.

Ako se takve mjere poduzmu što je prije moguće, glavobolja je obično blaga i brzo nestaje. Za prevenciju ova žena ljeti pije infuziju jaglaca - 1 žlicu suhog lišća na 1 čašu kipuće vode, četvrtinu čaše 4 puta dnevno, a također se trudi da ga ne koristi ljeti javni prijevoz kako biste izbjegli mirise dezodoransa i nosite tamne naočale.

Možda će nekome pomoći ove metode ublažavanja napadaja migrene ljeti.

Migrena je kronična neurološka bolest koju prate glavobolje i smetnje u probavnom i živčanom sustavu. Napadi migrene u pravilu se razlikuju po učestalosti.

Glavobolja se smatra karakterističnim simptomom ove neurološke bolesti. Drugi povezani simptomi uključuju mučninu, povraćanje, zvukove i fotofobiju. Dakle, ljudi koje često muče takvi simptomi znaju što je migrena.

Glavobolje se najčešće javljaju kod žena (18%). Muškarci se rjeđe žale (6%).

Vjeruje se da se migrene, čiji se simptomi mogu primijetiti kod adolescenata i djece, uglavnom pojavljuju u dobi od 35 godina. Prema statistikama, samo 5% starijih ljudi pati od takvih napada.

Migrena je nasljedna bolest. Dakle, prisutnost napadaja migrene kod oba roditelja povećava vjerojatnost razvoja takvih napada kod djeteta za 60-90%; ako djetetova majka pati od patologije - 70%, a manifestacije kod oca povećavaju rizik od morbiditeta za 20%. Tako, možemo zaključiti da se bolest prenosi po majčinoj liniji.

Klinička slika

Simptomi neurološke patologije kao što je migrena uključuju sljedeće:

Neki slučajevi napadaja migrene popraćeni su gastrostazom, što se objašnjava stagnacijom želučanog sadržaja zbog smanjene peristaltike. Takve činjenice uzrokuju činjenicu da lijekovi uzeti tijekom napada ne mogu doći do tankog crijeva i stoga se praktički ne apsorbiraju u tijelo.

Kod migrene, glavobolje su često jednostrane (iako se mogu širiti na obje strane), a često su lokalizirane u gornjoj čeljusti i području oko očiju. Štoviše, neugodni su osjećaji pulsirajuće prirode i mogu se pojačati s najmanjom iritacijom, bilo da se radi o mirisima, svjetlosnim efektima ili buci.

Glavni simptomi neurološke bolesti su mučnina i povraćanje, koji ne mogu donijeti olakšanje. Osim toga, neki slučajevi mogu biti popraćeni utrnulošću, slabošću i parestezijom udova, kao i oštećenjem govora. Ovi znakovi prethode glavobolji i tvore takozvanu auru koja najavljuje početak napadaja migrene.

Nekoliko desetaka minuta ili 2-3 sata - to je trajanje standardnog napadaja. U tom slučaju stanje koje traje 2-3 dana naziva se statusna migrena.

Migrena i njezine vrste

Klasifikacija identificira sljedeće vrste ove neurološke bolesti:

• klasična migrena, praćena aurom koja se javlja 10-30 minuta prije napada);
• napadaj bez aure, koji se naziva obična migrena.

Tipično, promjene u osjetilnoj auri, kao iu neurološkom statusu, javljaju se kratko prije napada.

Druge vrste bolesti uključuju sljedeće:

1. koja je epizodična i kronična. U tom se slučaju glavobolje pojavljuju s vremena na vrijeme s različitom učestalošću (jednom godišnje ili nekoliko puta tjedno). Neki pacijenti mogu doživjeti trenutne ili kronične migrene (prethodno nazvane transformirane). Obično je manifestacija takve bolesti u dobi od 20 godina ili mladost počinje epizodnim glavoboljama koje s vremenom postaju sve češće. Cefalgija koja se javlja gotovo svakodnevno naziva se kroničnom.
   
   Prodaja lijekova protiv bolova bez recepta ponekad dovodi do zlouporabe analgetika i, kao rezultat, do upornih migrena. Dodatni čimbenici mogu povećati vjerojatnost da epizodni napadi postanu kronični (na primjer, pretežak tijelo ili pijenje velikih količina kofeina). Ponekad je vrlo teško napraviti razliku između kroničnog oblika migrene i jake boli u glavi. Uostalom, takve opcije nelagoda mogu se međusobno kombinirati. U takvim slučajevima, nelagoda u jednoj polovici glave popraćena je smetnjama u radu gastrointestinalni trakt u obliku mučnine i povraćanja, karakterističnih za kronični oblik bolest. Većina pacijenata koji pate od stalnih napadaja skloni su depresiji.
2. Menstrualna migrena. Većina žena doživljava napade migrene uoči menstruacije ili u prvim danima. Kvantitativne fluktuacije progesterona i estrogena nisu od male važnosti. Ako usporedimo ovu vrstu migrene sa standardnom, može se primijetiti da je menstrualni tip patologije mnogo duži, nije popraćen aurom i javlja se u težem obliku. Pravovremena uporaba triptana može donijeti olakšanje, a ponekad i spriječiti ovu vrstu boli.
3. Klasična migrena. To je podvrsta neurološke bolesti s aurom. Prvo, neugodni osjećaji nastaju u stražnjem dijelu glave, a zatim se šire na druga područja glave. Klasični tip patologije uglavnom utječe na mlade ljude. Simptomi mogu uključivati ​​poremećaj govora, tinitus, ataksiju, vrtoglavicu, gubitak svijesti i tešku glavobolju.
4. Često ova vrsta bolesti pogađa djecu koja imaju obiteljsku povijest slične neurološke bolesti. Paroksizmalne glavobolje praćene su nelagodom u abdomenu, mučninom i povraćanjem.
5. Očna migrena. Ova varijanta migrenske cefalalgije može biti popraćena kratkotrajnim slijepim mrljama ili potpunim gubitkom vida na jednom oku sat vremena ili manje. Osim toga, ovo stanje prati glavobolja, koja može prethoditi gore navedenim simptomima. Međutim, neki slučajevi prolaze bez cefalalgije.
6. Oftalmoplegična migrena. Odrasli često pate od ove vrste bolesti. Napade karakterizira bol u periorbitalnoj regiji manjeg intenziteta u usporedbi sa standardnom migrenom. Paralelno s ovim simptomom može doći do dvoslike i paralize očni mišići, povratiti. Trajanje napada je od nekoliko sati do 2-3 mjeseca. Za diferencijalnu dijagnozu koristi se CT ( kompjutorizirana tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija), tijekom kojih se isključuje prisutnost krvarenja iz aneurizme u mozak.
7. Ovo je bolest koju karakterizira periodična vrtoglavica, koja se javlja kao jedini simptom ili u kombinaciji s glavoboljama i simptomima svojstvenim migrenama.
   
8. Migrenozni status. Ovaj oblik ima prilično ozbiljnu prognozu i dug tečaj. Najbolja opcija liječenje postaje bolnica.
9. Obiteljska hemiplegična migrena. Ova vrsta bolesti smatra se rijetkom nasljedna bolest. Karakterizira ga pojava epizodne paralize jedne polovice tijela, zamagljen vid i vrtoglavica. Pojava takvih znakova pojavljuje se 10-90 minuta prije razvoja cefalgije.

Simptomi

Standardni napadaj migrene sastoji se od četiri faze: prodrom, aura, sam napadaj i postdrom.

Prodromalni znakovi

Prvi stupanj karakteriziraju nejasni simptomi koji prethode napadu nekoliko dana ili sati. Među njima se ističu sljedeći:

Znakovi aure

Samo jedan od pet pacijenata bilježi pojavu senzorne aure prije napadaja migrene. Vizualno se dijeli na pozitivan I negativan:

Osim toga, tijekom napadaja migrene mogu se primijetiti mješovite aure, koje pacijenti opisuju kao tvrđavu oštrog kuta s prilično tamnim središtem.

Napadaj može biti popraćen istodobnim razvojem drugih neuroloških manifestacija, izraženih kao:

• poremećaji govora;
• poremećaji percepcije, naime iskrivljenja veličine i prostora;
• parestezija udova;
• zbunjenost.

Kliničke manifestacije napadaja migrene

Bez liječenja ovo stanje može trajati 4-72 sata.

Javlja se klasični napadajsljedeći znakovi:

• mučnina, povraćanje;
• jednostrana cefalalgija pulsirajuće prirode, koja se može proširiti na cijelu glavu;
• poremećaji vida i razne halucinacije;
• bljedilo i osjećaj hladnoće;
• trnci ili obamrlost lica;
• povećana osjetljivost na zvučne i svjetlosne efekte.

Rijetki simptomi migrene uključuju crvenilo jednog oka, oticanje kapaka i rinitis.

Postdromalni znakovi

U pravilu, napad migrene završava postdromnom fazom. Često u tom razdoblju postoji zamagljena svijest.

O ozbiljnosti bolesti treba razmišljati kada se pojave određeni simptomi. Istodobno, odsutnost neuroloških manifestacija tijekom glavobolje nije karakterističan znak procesa koji zauzima prostor u glavnom organu središnjeg živčanog sustava. Osim toga, epizodna cefalalgija ne ukazuje uvijek na malignu hipertenziju ili cerebrovaskularne poremećaje.

Prisutnost kronične migrenske glavobolje može biti veo ozbiljne povrede u funkcioniranju tijela. Jedino ispravno rješenje u ovoj situaciji je kontaktirati stručnjaka pri najmanjoj promjeni u prirodi cefalalgije ili drugih znakova.

U kojim slučajevima je potrebno posjetiti liječnika?

Prisutnost sljedećih simptoma razlog je za kontaktiranje stručnjaka:

Najčešće je migrena bolna glavobolja i loše opće zdravstveno stanje. Bolest karakteriziraju različiti neurološki poremećaji:

• netolerancija na glasnu buku;
• povraćanje;
• ili mučnina.

Gotovo je nemoguće potpuno se riješiti simptoma migrene, ali oni se mogu ublažiti. Tretman također poboljšava dobrobit i smanjuje bol u lubanja.

Migrena je kronična bolest s napadajima egzacerbacije. Kada se bolest pojavi, postoji bol u orbiti temporalna regija. Intenzivna glavobolja se periodički ponavlja i prati je opća slabost i pospanost. Pacijenti pate od fonofobije i fotofobije - ne podnose glasne zvukove i svjetlo. Bolest postaje kompliciranija psihički problemi– pacijenti ostaju unutra stalni strah da će ih pogoditi napadaj migrene. Zapaženo je da se razvoj migrene može izazvati genetske karakteristike organizam i nasljeđe.

Uzroci migrene

Bolest je prilično česta, kao što pokazuje medicinska praksa. Prema trenutnoj medicinskoj statistici, oko 14% svjetske populacije pati od migrene. Oko 80% ljudi doživjelo je napad migrene barem jednom. Na glavobolje se najčešće žale predstavnice nježnijeg spola. Liječnici kažu da trudnoća i hormonalne promjene organizmi utječu na pojavu napada. S početkom menopauze migrene nestaju za mnoge žene.

Neki ljudi imaju napade češće, drugi rjeđe. Razvoj migrene vrlo je individualan. Mehanizam razvoja bolesti je jak grč krvnih žila. S njim veliki broj neuropeptida ulazi u krvotok. Tvari zajedno sa serotoninom uzrokuju istezanje vaskularne stijenke. Jaka bol se javlja u frontalnoj regiji i sljepoočnicama.

Glavni uzroci migrene su:

• patologija trigeminalnog živca;
• nasljedna predispozicija;
• nestabilnost emocionalne pozadine;
• teški stres;
• promjena vremenskih uvjeta;
• nepravilna prehrana;
• prisutnost kroničnih bolesti.

Migrene mogu biti uzrokovane jedenjem agruma, hrane sa visok sadržaj natrijev glutamat, čokolada, pića s kofeinom. Osjećaj gladi, kao što pokazuje praksa, također izaziva glavobolju. Ne biste trebali raditi dugu pauzu između obroka kako biste izbjegli napad.

Kod žena uzimanje određene hrane može izazvati glavobolju. hormonalne tablete, kao i prisutnost menstruacije. PMS je često glavni uzrok migrene kod žena.

Glavobolje se posebno često javljaju kod osoba koje su sklone melankoliji i slabo su otporne na stres. Da biste prevladali migrene, morate stabilizirati svoje emocionalna pozadina i biti psihički stabilna osoba. Glavobolja se često javlja u pozadini raznih neuroloških poremećaja, neuroze i depresije.

Simptomi napada

Migreni obično prethodi određeno stanje. Loš osjećaj izraženo u treptanju muha pred očima, pojavi bljeskova munje. Ponekad se javljaju vizualne halucinacije ili se gubi vid. Javljaju se opća slabost tijela, osjećaj zimice, naježenost, problemi s govorom. Iz autonomni simptomi promatranom:

• jaki otkucaji srca;
• vrtoglavica;
• mrlje u očima;
• buka u ušima;
• znojenje;
• problemi s disanjem;
• trnci ili peckanje u ekstremitetima.

Ovo stanje se u medicini naziva "aura". Takve zdravstvene probleme dodatno prate jake glavobolje. Sam napad odvija se u nekoliko faza. U početku se razvija prodromalni stadij, nakon čega se javlja aura, koju prati glavobolja.

Prodromalni stadij migrene može se početi razvijati dan prije akutne glavobolje. Također uključuje pospanost, gubitak sposobnosti, umor, promjene u misaonim procesima i vrtoglavicu. Sve ove neurološke značajke ukazuju na probleme u radu krvnih žila. Simptomi su nespecifični i stoga ih je teško povezati s nadolazećom migrenom. Međutim, ako se aura ponavlja više puta i prati je bol u temporalnom dijelu lubanje, tada biste trebali razmišljati o pristupu napada.

Bol tijekom migrene može promijeniti mjesto. Bolest karakterizira pulsirajuća, nesnosna bol. Može početi u jednom hramu i premjestiti se na čelo. S vremenom se bol pojačava.

Glavna manifestacija bolesti je nesposobnost pacijenta da tolerira visoke, glasne zvukove i jaku svjetlost. Oni dodatno pojačavaju bol u lubanji i izazivaju pogoršanje dobrobiti. Bolne senzacije često prate suha usta, zimica, groznica i poteškoće s mokrenjem. U nekim slučajevima, pacijent se može onesvijestiti ili osjetiti ošamućenost. Zdravstveni problemi donose puno nelagode i nelagode osobi. Glavobolja postaje vrlo bolna i može trajati oko 3 dana.

Glavobolju mogu pratiti i probavni poremećaji i poremećaji stolice. Čak i nakon napada, tijelu treba dosta vremena da obnovi svoje funkcije i snagu. Migrena nije samo bolna, već ima i izrazito nepovoljan učinak na sve ljudske sustave.

Kada se glavobolja počne razvijati i pojavi se slabost, trebali biste se udobno smjestiti u meku, udobnu stolicu, opustiti se i lagano masirati glavu. Masirajte čelo, sljepoočnice, potiljak i vrat. Morate staviti mjehurić leda na lubanju. Hladnoća će pomoći suziti proširene krvne žile. Na problematično mjesto stavite zgužvani list kupusa. Njegov sok pomoći će u ublažavanju bolova. Također morate popiti nešto slatko jak čaj ili kava.

Gornja metoda je prilično sigurna i može se koristiti za uklanjanje migrene čak i tijekom trudnoće. Korisno je nešto naučiti učinkovita tehnologija potpuno opuštanje i koristiti opuštanje tijekom napada. U kritičnoj situaciji i dugotrajnoj boli trebali biste uzeti tabletu protiv glavobolje. Tijekom trudnoće možete koristiti paracetamol, koji je netoksičan.

Liječenje s fizioterapijom

postojati različiti pristupi za terapiju glavobolje. Liječenje bez lijekova uključuje:

• fizioterapija (izlaganje ultraljubičastom svjetlu, dijadinamička struja, kružni tuš);
• laserska terapija;
• psihološki treninzi i psihoterapija;
• masaža;
• korekcija prehrane i režima;
• akupunktura;
• hirudoterapija;
• kupke od bora.

Fizioterapija je od posebne važnosti u otklanjanju napadaja migrene. Ovaj pristup ima blagotvoran učinak na cijelo tijelo pacijenta. Razne metode na temelju biokomunikacije. Fizioterapija pomaže u stabilizaciji tonusa krvnih žila.

Hidroterapijski postupci u obliku raznih kupki pomažu u uklanjanju migrene. Njihovo terapeutski učinak je otkloniti vaskularni spazam, potpuno opustiti tijelo i smiriti središnji živčani sustav. Kupke za migrene treba koristiti kroz dulje vrijeme i ne smiju se preskakati postupci. Morate napuniti kupku toplom vodom - 38 stupnjeva. Ima snažno antispazmodičko djelovanje. Ako imate jaku glavobolju, možete se okupati, oprati kosu i mlaz tuša usmjeriti na glavu masirajući je. U kupku možete dodati:

• izvarak rizoma kalamusa;
• izvarak češera i grana bora ili cedra;
• kadulja;
• matičnjak;
• kopriva;
• jaglac;
• alge;
• ulje lavande;
• morska sol.

Da biste pripremili kupku, morate unaprijed pripremiti izvarak. Sirovinu je potrebno zdrobiti i zakuhati kipućom vodom, pustiti da se kuha, a zatim je sipati u kadu s toplom vodom. Prihvatiti vodeni postupak traje petnaestak minuta uz potpuno opuštanje mišića.

Masaža i samo-masaža je još jedan način da se riješite boli u temporalnom i frontalni dijelovi glave. Ako intenzivno masirate prste, bol će početi nestajati. Pokreti bi trebali započeti s palac, a završiti masažu na malom prstu. Također možete masirati područje "ovratnika", potiljak, čelo, sljepoočnice glatkim kružnim pokretima. Masaža poboljšava mikrocirkulaciju krvi i ublažava vaskularni spazam.

Vježbe za lice pomažu kod migrena. Pomaže opustiti potrebne mišiće i olakšati bol. Izvedite vježbe lica za migrene na sljedeći način:

• podignite obrve i opustite ih;
• naizmjenično podižite lijevu/desnu obrvu i spuštajte je;
• naborajte nos, a zatim opustite nosnice;
• široko zijevati, polako otvarajući usta;
• zatvorite oči i okrenite jabučice ispod kapaka;
• otvorite usta i pomaknite čeljust;
• napraviti lice s grimasom.

Nakon gimnastike trebali biste se potpuno opustiti. Možete uzeti tabletu protiv glavobolje - glavno je ostati potpuno miran. Kod migrena dobro pomažu razne tehnike opuštanja i joga.

Ako vas boli glava, na problematično mjesto možete staviti oblog od leda ili topli jastučić za grijanje. To će pomoći u ublažavanju grčeva. Led eliminira navalu krvi u krvne žile glave i stabilizira protok krvi.

Akupunktura je tehnika koju mnogi ljudi koriste za liječenje migrene. Zahvat treba provoditi refleksolog. Akupunktura potiče potpuno opuštanje potrebna područja na ljudskom tijelu, što otklanja glavobolju. Stimulacija tijela iglama učinkovita je metoda liječenja psihoneuroloških poremećaja i migrena. Igla stimulira živčanih impulsa, rad središnjeg živčanog sustava, proizvodnja endorfina i hormona. Akupunktura nije opasna i donosi veliku pomoć ljudskom tijelu, ublažavajući živčanu napetost.

Hirudoterapija je metoda koja se često koristi za hipertenziju i glavobolje. Pijavice potiču stvaranje krvi, mijenjaju njezin sastav i poboljšavaju ga ispuštanjem u krvotok korisne tvari. Nakon tečaja hirudoterapije, pacijenti primjećuju značajno poboljšanje svoje dobrobiti, normalizaciju sna i krvnog tlaka, stabilizaciju pulsa i nestanak glavobolje. Međutim, hirudoterapiju treba koristiti 2 puta godišnje.

Lasersko liječenje migrene provodi se pomoću poseban aparat. Lasersko zračenje neutralizira paroksizmalni napad, koji je uzrokovan lokalnim poremećajem mikrocirkulacije krvi u krvnim žilama glave. Laser utječe određena područja i ublažava bol. Zračenje cervikalnih žila pomaže u uklanjanju zagušenja krvi i stabilizaciji stanja pacijenta.

Terapija lijekovima

Uzimanje određenih lijekova pomoći će u ublažavanju glavobolje tijekom napada. Za to uzimaju:

• sredstva – agonisti serotonina;
• ergot alkaloidi;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• analgetici.

Trebali biste uzeti tabletu na prvi znak napada. Izravno kada se razvije glavobolja, uzmite Ibuprofen, Naproxen, Analgin. Da biste uklonili mučninu, uzmite Cerucal, Metoklopramid, Domperidon. Kombinirani lijek Askofen uključuje kofein, koji je dobar lijek protiv bolova. Ako pacijent povraća, tada a rektalni supozitorij s analgetikom. U tu svrhu možete koristiti Voltaren čepiće.

U situacijama kada analgetici nemaju željeni terapeutski učinak, uzimaju se triptani. Ovi lijekovi uključuju:

• Zomig;
• Sumamigren;
• Naratriptan;
• Imigran;
• Ergotamine;
• Nomigren.

Za sprječavanje napada i stabilizaciju krvnog tlaka, razne preventivne mjere. Potrebno je uzimati adrenergičke blokatore, koji stabiliziraju krvni tlak i sprječavaju vazodilataciju. U tu svrhu liječnik može propisati i antidepresive, antikonvulzive, blokatore kalcijevih kanala. Kao adjuvantna terapija lijekovi koji se koriste:

• amitriptilin;
• topiramat;
• Prozac;
• Anaprilin;
• Cordaflex;
• Corinfar.

Korištenje profilaktičkih lijekova treba svesti na minimum. Odabir potrebnih lijekova u liječenju migrene treba obaviti liječnik. Za nepodnošljive glavobolje potrebno je kombinirati lijekove i alternativno liječenje.

Narodni lijekovi za migrene

Postoji nekoliko načina za smanjenje glavobolje:

1. Nanesite kriške limuna ili luka na sljepoočnice glave. Držite dok bol ne nestane.
2. Stavite oblog na problematično područje list kupusa, zavijte glavu.
3. Udišite smjesu iz jabučni ocat i vodu (zakuhajte proizvod i udišite paru nekoliko minuta).
4. Udišite aromatična ulja lavande, bora, limunske trave.
5. Na početku napadaja popijte sok od sirovog krumpira.
6. Okupajte se s infuzijom korijena valerijane.
7. Napravite vruću kupku od senfa za stopala.
8. Stavite tampon namočen u sok od sirovog luka ili cikle u uho.

Kako bi se spriječio napad i pogoršanje zdravlja, preporuča se redovito uzimanje dekocija i tinktura iz ljekovito bilje. Ljekovito bilje odavno se koriste u liječenju migrene. Aristokrati i kraljevske obitelji nisu se zanemarili liječiti ovim infuzijama. Neki učinkoviti recepti za liječenje migrene s biljem preživjeli su do danas.

Špinat i maslačak pomažu riješiti se glavobolje. Sirovine treba miješati u jednakim dijelovima, kuhati i piti trećinu šalice tri puta dnevno. Sok od borovnice, crnog ribiza i mrkve pomaže stabilizirati rad krvnih žila.

Tijekom napadaja migrene možete uzeti sljedeći lijek: razbiti kokošje jaje u čašu vrućeg mlijeka, skinuti s vatre i popiti dobiveni koktel.

Svakodnevna uporaba uvarka od podbjela blagotvorno djeluje na rad krvnih žila u mozgu. Biljka osigurava potrebne terapeutski učinak te pokreće potrebne mehanizme u tijelu za ublažavanje glavobolje. Za opuštanje tijekom migrene koristite dekocije valerijane, matičnjaka, viburnuma i djeteline. Možete uzeti izvarak od sviba, šipka i rowan.

Video: liječenje napadaja migrene

Migrena je neurološka bolest koju karakterizira intenzivna paroksizmalna bol u glavi. Posebnost migrenske boli je njezina jednostrana manifestacija u čelu, temporalnim režnjevima ili stražnjem dijelu glave. 10-15% cijelog čovječanstva zna što je migrena, a žene pate od ove bolesti češće od muškaraca. Ljudi ovu bolest nazivaju "bolest aristokrata", povezujući njenu pojavu s dugotrajnošću psihički stres. Zapravo, postoji mnogo više razloga za razvoj migrene, kao i njegovih patoloških sorti.

Vrste migrene

U medicinskoj praksi migrena se razvrstava u zasebne vrste prema patološkim simptomima i znakovima.

Redovita migrena (bez aure)

Kronična patologija, u većini slučajeva, manifestira se u dobi od 20-30 godina i redovito se ponavlja. Jednostrana pulsirajuća bol nastaje iznenada ujutro ili noću, a često je uzrok njezine promjene vremena, stresnih situacija, menstruacije i konzumiranja alkohola.

Klasična migrena (s aurom)

Pretnja napadaja je aura koja se manifestira u obliku određenih neuroloških simptoma - vizualnih (bljeskovi svjetla i odsjaj u očima, izobličenje veličine i zamućenje predmeta), slušnih (tinitus, netolerancija na glasne zvukove), olfaktorni (preosjetljivost na izražene mirise). Teški i simptomi karakteristični za napade migrene razvijaju se nakon aure na suprotnoj strani.

Komplicirana migrena

Bolest se smatra kompliciranom ako nakon napada ostaju određeni simptomi. patološki simptomi– vizualni, slušni, vestibularni.

Druge vrste migrene

1. Vegetativni– karakteriziran razvojem vegetativne krize.
2. Trbušni– glavobolju prate grčevi u trbuhu i proljev.
3. Disfreničan– napad je popraćen poremećajem percepcije, gubitkom koordinacije i svijesti.

Uzroci migrene

Sljedeći patološki uzroci pridonose razvoju bolesti:

• Nasljedstvo. Najviše uobičajeni razlog pojava migrene, a bolest se najčešće prenosi preko majke. Ako su oba roditelja pogođena patologijom, tada vjerojatnost migrene kod djeteta doseže 80%.
• Poremećeni metabolički procesi serotonina.
• Neravnoteža krvnog tlaka, koju karakteriziraju česte fluktuacije.
• Poremećaji povezani s dijelovima središnjeg živčanog sustava;
• Smanjena opskrba krvlju moždanih struktura zbog suženih alveolarnih kanala.
• Abnormalna dilatacija cerebralnih žila i smanjena prohodnost arteriola.

Osobe osjetljive na migrene mogu osjetiti bol zbog sljedećih čimbenika:

• Psihička vježba.
• Nesanica ili, obrnuto, višak sna.
• Korištenje hormonskih lijekova.
• Ovisnost o vremenu ili nagle promjene klime.
• Prisutnost čokolade, orašastih plodova i citrusa u jelovniku u prekomjernim količinama.
• Živčani šok, stres, uzbuđenje, strah.
• Produljena izloženost zagušljivim uvjetima, udisanje duhanskog dima.
• Konzumiranje niskoalkoholnih pića: crna vina, pjenušavi šampanjac, pivo.
• Predmenstrualni sindrom kod žena.

Ako postoji tendencija razvoja migrene, tada je potrebno isključiti utjecaj čimbenika koji izazivaju napade, a ako se identificiraju patološki uzroci, obratite se liječniku za medicinsku pomoć.

Karakteristike i ozbiljnost simptoma migrene izravno ovise o vrsti bolesti. Sve slučajeve migrene karakteriziraju zajednički patološki simptomi:

• jednostrana paroksizmalna glavobolja, koja je umjerena ili jaka, manifestira se u obliku pulsiranja sljepoočnica, frontalni režnjevi, stražnji dio glave;
• vremenski okvir napada može varirati od 4 sata do 3 dana;
• intenzitet boli se povećava sa fizički rad, savijanje, jaka rasvjeta, glasni zvukovi i iritantni mirisi;
• napadi mučnine koji završavaju povraćanjem;
• i zbunjenost;
• promjene raspoloženja, od razdražljivosti do potpune depresije i apatije.

U U nekim slučajevima Po dodatnim simptomima možete prepoznati vrstu bolesti:

1. praćen je nizom neuroloških znakova upozorenja - smanjenjem ili poremećajem vidnih, motoričkih, slušnih, taktilnih i vestibularnih funkcija.
2. Hemiplegičnu migrenu karakterizira privremena obamrlost ili paraliza udova.
3. Kod bazilarne migrene stanje je pogoršano tinitusom, Vertigo sindromom, nesvjesticom i grčevima udova.
4. Vegetativni oblik migrene izaziva razvoj tahikardije, ubrzanog disanja, osjećaja straha i panike.
5. Uz statusnu migrenu, svi opisani simptomi manifestiraju se u napadima koji se ponavljaju, popraćeni teškim povraćanjem.

Migrena u bilo kojoj od svojih manifestacija ne samo da uzrokuje značajnu nelagodu pacijentu, već također izaziva razvoj patoloških komplikacija kao što su moždani udar, cerebralno krvarenje i migrenski infarkt. Stoga, kada se pojave prvi znakovi migrene, trebate se obratiti liječnicima specijalistima.

Dijagnostika i liječenje migrene

Za redovite ponavljajuće napade migrene potrebno je posjetiti neurologa, koji će na temelju ankete i vizualnog pregleda postaviti kliničku dijagnozu. Da biste to potvrdili, trebat će vam sljedeće vrste dijagnostike:

• pregled kod oftalmologa;
• elektroencefalogram;
• magnetska rezonancija ili računalna tomografija;
• angiografija.

Nakon provedenih dijagnostičkih studija i potvrde dijagnoze, neurolog će propisati liječenje i sastaviti plan preventivnih mjera.

Liječenje lijekovima

Uklanjanje sindroma boli koji se pojavljuje tijekom migrene i uzroka koji izazivaju bolest provodi se pomoću sljedećih lijekova:

• NSAID (Ibuprofen, Paracetamol);
• Lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi koji sadrže kofein (Solpadeine, Pentalgin);
• Lijekovi protiv migrene (Dihidroergotamin);
• Selektivni agonisti koji izazivaju proizvodnju serotonina (Antimigren, almotriptan, Zolmitriptan);
• Vazodilatatori (Vasobral, Redergin).

Za teške oblike migrene lijekovi mora se uzeti na početku napadaja, ne čekajući da se pojave popratni simptomi.

Liječenje bez lijekova

Moguće je ublažiti bol tijekom napadaja migrene metodama bez lijekova. Da biste to učinili, ovisno o vrsti migrene i stanju, morate poduzeti niz preporučenih mjera:

• pacijentu osigurati mir, zamračiti prostoriju i što više smanjiti razinu buke u njoj;
• masirajte područje vrata, regija ramena, uši;
• naizmjenično stavljati hladne i tople obloge;
• nanesite vrući jastučić za grijanje na noge;
• popiti šalicu kave ako je migrena popraćena arterijskom hipotenzijom;
• primijeniti akupunkturu ili tehnike akupunkture.

Imaš li pitanje? Pitajte nas!

Slobodno postavljajte svoja pitanja upravo ovdje na stranici.

Lijekovi koji nisu lijekovi može ublažiti napade umjerenog intenziteta. Jaka bol, pojačana drugim simptomima, mora se ublažiti lijekovi, dodijeljen od strane neurologa koji je pohađao.