Какво означава hCG под нормата по време на бременност? Ниво на HCG по време на ранна бременност: ниско, високо. Какво означава намаляване на нивото? Защо е предписан този тест?

HCG (човешки хорионгонадотропин) е хормон, синтезиран от клетките на мембраните на ембриона. Тоест наличието на hCG в женското тяло показва наличието на хорионна тъкан и следователно бременност. Освен това нивото на този хормон може да показва не само физиологични, но и патологични процеси, протичащи в тялото на бременна жена. Следователно анализът на hCG по време на бременност е много важен.

Нивата на HCG по време на бременност

Още 6-8 дни след зачеването, когато ембрионът се прикрепи към стената на матката, хорионната тъкан започва да произвежда hCG. През първия триместър този хормон поддържа жълтото тяло и стимулира производството на естроген и прогестерон, които са необходими за нормалното протичане на бременността. Тази ситуация продължава, докато хормоналният фон не се формира независимо от системата фетус-плацента.

Нивото на hCG в ранна бременност се удвоява на всеки 2-3 дни, увеличението му с 60% за същия период от 48-72 часа също се счита за нормално. Освен това растежът на нивото на хормона намалява: при 1200 единици количеството на hCG се удвоява на всеки 3-4 дни, а след 6000 единици - на всеки 96 часа или 4 дни.

Приблизително 6-7 седмици след зачеването, което съответства на 8-9 акушерски седмици, увеличението на hCG спира и започва бавно да намалява. Ако бременността е многоплодна, съдържанието на човешки хорионгонадотропин се увеличава пропорционално на броя на ембрионите.

Нивата на HCG по време на бременност могат да варират леко в различните лаборатории, но като цяло изглеждат така:

• 0-5 – небременни жени и мъже;
• 25-155 – 3-4 седмици от бременността;
• 100-4870 – 4-5 седмица от бременността;
• 1110-31500 – 5-6 седмица от бременността;
• 2560-82200 – 6-7 седмица от бременността;
• 23100-150000 – 7-8 седмица от бременността;
• 27300-230000 – 8-9 седмица от бременността;
• 20900-290000 – 9-13 седмици от бременността;
• 6100-100000 – 13-18 седмици от бременността;
• 4700-80000 – 18-23 седмици от бременността;
• 2700-78000 – 21-39 седмица от бременността.

Ако нивото на hCG варира от 5 до 25 единици, тогава е необходим повторен тест, тъй като при тази стойност на хормона е невъзможно да се потвърди или отрече бременност. Вторият тест трябва да се направи 2-3 дни след първия.

Повишен hCG по време на бременност

Ако нормите на hCG са нарушени по време на бременност, това е причина за безпокойство. За да се определи точното ниво на хормона, се взема кръвен тест за hCG, въз основа на който се поставя диагноза.

Повишеният hCG по време на бременност възниква в следните случаи:

• Неправилен срок;
• Прееклампсия (късна токсикоза на бременността);
• Патологии и малформации на плода, например синдром на Даун;
• Захарен диабет при бъдеща майка;
• Прием на синтетични гестагени и hCG лекарства в случай на заплаха от прекъсване;
• След падеж;
• Многократни раждания.

Ако има подозрение за сериозна диагноза, изследването на човешкия хорионгонадотропин се извършва няколко пъти, тоест в динамика. Това се обяснява с фокуса на лечебните мерки, независимо дали става въпрос за възстановяване на физиологичното състояние на плода или майката или планирано прекъсване на бременността по медицински причини.

Понякога повишеният hCG по време на бременност се дължи на ненадеждни изследвания, когато са нарушени правилата за вземане на кръвни проби или е направена грешка от лекар или лаборант. Причината може да бъде и неправилна оценка на резултатите от анализа.

Ниски нива на hCG по време на бременност

Не само високите, но и ниските нива на hCG по време на бременност са важен признак за неблагоприятни промени в тялото на бременната жена и развиващия се ембрион. По този начин намаленото ниво на хормона показва следните възможни патологии:

• Смърт на плода;
• Извънматочна бременност;
• Забавяне в развитието;
• Хронична плацентарна недостатъчност;
• Заплаха от спонтанен аборт;
• След падеж.

Ниско ниво на hCG по време на бременност също се открива, ако гестационната възраст или гестационната възраст на плода е неправилно определена.

HCG за извънматочна бременност

Извънматочната бременност е опасно състояние, така че трябва да се открие възможно най-рано. Анализът на HCG позволява да се подозира тази патология на най-ранните етапи. При извънматочна бременност нивото на хормона се повишава по-бавно, което е един от основните критерии за наличието му. Правилото „увеличете 2 пъти за два дни“ в този случай не работи. За да се гарантира надеждна диагноза, изследването се извършва най-малко 2 пъти.

Понякога по време на извънматочна бременност количеството на човешки хорионгонадотропин може дори да бъде отрицателно.

HCG по време на замразена бременност

Спад в нивата на hCG се случва и при замразена бременност, когато плодът по една или друга причина не се развива и умира в утробата. В този случай хормонът вече не се произвежда, а резултатите от изследването показват спад в нивата на гонадотропин.

Във всеки случай няма място за паника, тъй като е възможно нивата на hCG по време на бременност да са извън нормалните граници поради неправилно зададен период. За да се определи регресираща бременност, е необходимо да се проведе ултразвуково изследване, след което тя се потвърждава или опровергава.

При каквито и да било резултати от теста за hCG не можете да правите заключения сами - само лекар, който поставя окончателна диагноза или предписва повторен тест, може правилно да интерпретира получените резултати.

След като жената дойде в предродилната клиника. За да се регистрирате, лекарят дава много направления за тестове. Един от тези тестове трябва да определи нивото на hCG по време на бременност. Доскоро дори не бяхме чували за него. Защо е необходимо това?

През съветската епоха почти всяка предродилна клиника имаше плакат: „Бременността е естественото състояние на съветската жена! „Той намекна, че една жена във всяко състояние е преди всичко гражданин на своята страна. Тя също трябва да работи, да участва в обществения живот и т.н.

Но природата напълно опровергава подобна пропаганда, доказвайки, че външните промени на жената не се виждат от първите дни на бременността, но почти всичко в тялото се променя. И причината за това е специфичен хормон - hCG. По време на бременността се появява почти от първите дни на това състояние и след това нараства експоненциално, удвоявайки се на всеки няколко дни от първата седмица до четвъртата. След това леко забавя растежа си и до 12-та седмица се увеличава 1,5 пъти само за 3 дни. Освен това hCG леко се увеличава и тази картина се наблюдава до раждането.

И така, каква е тази странна комбинация от букви, hCG? Този хормон се нарича изцяло човешки хорионгонадотропин. Хорионът е ембрионът. Открива се както при бременни, така и при небременни жени, но, за съжаление, присъствието му не винаги е приятно. Понякога жените, които играят на сигурно и се страхуват да повярват в своето щастие - бъдещото бебе, молят своя мъж да провери теста за надежден резултат и... Тестът също показва 2 ивици.

Няма нужда да бързате да обвинявате фармацевтите, които не са съхранявали правилно тестовете, или техните производители. При мъжете hCG също се увеличава. Просто не можете да се смеете на резултата. Нивото на hCG при мъжете се повишава, ако в тялото има рак. Най-вероятно това е рак на тестисите.

Повишеното ниво на hCG при небременна жена също показва онкологична патология. Така че, ако приемете теста за бременност като шега и получите фалшив положителен резултат, трябва да се консултирате с лекар. Няма място за безпокойство, ако повишаването на hCG е причинено от лечение на безплодие. Някои лекарства специално го въвеждат в тялото, за да предизвикат овулация.

След като настъпи зачеването, нивата на hCG започват да се повишават. Стимулирането на производството се дължи на ембриона. Веднага след като плацентата се формира, тя ще поеме функцията за образуване на хормона hCG. Принципът на действие на теста за бременност се основава на повишаването на hCG по време на бременност. Разбира се, колко се повишава нивото може да се покаже само чрез специален кръвен тест, взет от вената. Но излишъкът от hCG се открива веднага.

Хормонът hCG може да се използва, за да се определи дали една жена е навлязла в менопаузата. След спиране на менструацията през първите шест месеца нивото на hCG се повишава рязко, понякога до 15 mU / ml, което съответства на първите седмици от бременността. Ако след шест месеца не започне да намалява, тогава е най-добре да се провери за наличие на рак.

Човек може само да завижда на съвременните жени. Те могат буквално от първите дни да разберат, че настъпва бременност и да коригират начина си на живот: да се разхождат повече, да се отпуснат.

Преди по-малко от 30 години, в случай на особености на бременността, например, ако критичните дни през първия триместър не спрат, бременна жена, страдаща от токсикоза, можеше да бъде лекувана от гастрит или със съмнение за чернодробна патология! Имаше и случаи, когато жените подозират бременност, когато бебето започне да се движи.

Всяка бременна жена има собствено ниво на този хормон и количеството му може да варира от единични показатели до стотици. Следователно промените в нивото трябва да се наблюдават във времето.

По неговите колебания може да се прецени дали бременността протича правилно, има ли заплаха от прекъсване? Също така нивото на hCG се използва за определяне на развитието на синдрома на Даун. Изследването за този синдром се извършва с помощта на специално изследване - скрининг. Съдържанието на хормони се измерва през 1-ви и 2-ри триместър на бременността. Ако е повишено, има опасност детето да има синдром на Даун. Никакви лекарства, включително контрацептивни хормонални лекарства, не могат да повлияят на нивата на hCG.

Нивата на HCG са по-високи от средната норма, ако бременността е многоплодна, ако бременността се поддържа от специфични лекарства, които подпомагат нейното протичане. Рязкото увеличение на hCG допринася за проявата на ранна тежка токсикоза. Повишава се при някои заболявания на ендокринната система.

Ако се открие ниско ниво на hCG в ранните етапи на бременността, тогава жената трябва да се подложи на специален преглед, за да се определи причината. Този резултат не може да бъде отхвърлен, той говори за някаква патология. Например, втората линия на тест за определяне на бременност по време на развитие на плода извън матката е по-бледа. HCG се увеличи, но не много. Една жена трябва да внимава за разликата в цвета на ивиците.

Въпреки че е погрешно да се говори за необичаен ход на бременността само с помощта на тест. Необходими са допълнителни прегледи, най-малко ултразвук. Показва hCG и замразена бременност. След като развитието на плода спре, нивата на hCG спадат. Можете спокойно да приемете факта, че нисък hCG по време на бременност е възможен само ако показва грешка във времето. В други случаи ниското ниво на hCG трябва да ви принуди да отидете в предродилна клиника.

Ако е известно динамичното ниво на hCG, тогава гестационната възраст може да се определи не само по месеци - по дни! Още 1-2 седмици след зачеването жената знае, че е бременна. Подобна точност е като чудо, преди 20 години това дори не е било мечтано.

Ако кръвен тест показа ниско ниво на hCG в ранните етапи на бременността, лекарят предложи да отидете в консервация, не можете да откажете. Трябва да се установи и елиминира причината, поради която този хормон се произвежда по-малко от нормалното. Само тогава бременността ще бъде успешна.

HCG (човешки хорион гонадотропин) или hCG (хорион гонадотропин) е специален хормон на бременността.Нивото на HCG може да бъде повишено не само по време на бременност и не само при жените. Анализът на нивото на свободния b-hCG се използва при скрининг за вътрематочно развитие и наличие на фетални патологии през първия триместър на бременността. Моля, имайте предвид, че стандартите на hCG за седмици от бременността, въпреки че започват от първата седмица на ембрионалното развитие, но в този период резултатите практически не се различават от нивата на hCG при небременни жени.

Нормите за нивата на hCG по време на бременност на различни етапи могат да се видят в таблицата по-долу. Но когато оценявате резултатите от нормата на hCG по седмица от бременността, трябва да разчитате само на нормите на лабораторията, където сте били тествани за hCG!

HCG е човешки хорионгонадотропин, хормон, който се произвежда активно от клетките на хориона (феталната мембрана) веднага след като се прикрепи към стената на матката. „Производството“ на този хормон е жизненоважно за запазване и поддържане на бременност! Това е hCG, който контролира производството на основните хормони на бременността - естроген и прогестерон. Ако има сериозен дефицит на hCG, оплодената яйцеклетка се отделя от матката и менструацията се появява отново - с други думи, възниква спонтанен аборт. Обикновено концентрацията на hCG в кръвта на бъдещата майка непрекъснато нараства, достигайки максимум на 10-11 седмица от бременността, след което концентрацията на hCG постепенно намалява, за да остане непроменена до раждането.

Какви са нивата на hCG при нормална бременност и какво е нивото на hCG при извънматочна бременност? Бременните жени получават специални таблици в лабораториите, които показват какво трябва да бъде нивото на hCG на различни етапи от бременността.

Когато дешифрирате получения анализ за hCG, следвайте следните правила:

1. Повечето лаборатории отчитат гестационната възраст „от зачеването“, а не от датата на последната менструация.
2. Когато оценявате резултатите от вашите тестове, винаги проверявайте стандартите на лабораторията, която е извършила вашия анализ. Тъй като различните лаборатории могат да имат различни норми за нивата на hCG по време на бременност
3. Ако нивото на hCG се различава от лабораторната норма, не се паникьосвайте! Най-добре е анализите да се дешифрират във времето. Повторете теста след 3-4 дни и едва тогава направете заключения.
4. Ако подозирате извънматочна бременност, не забравяйте да се подложите на ултразвук, за да поставите точна диагноза.

НОРМАЛНО HCG В КРЪВТА НА ЖЕНИ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

Нивата на HCG по време на бременностмед/мл (лабораторни стандарти INVITRO)

Стойностите на HCG от 5 до 25 mU/ml не потвърждават или опровергават бременността и изискват повторно изследване след 2 дни.

Увеличаването на нивата на hCG може първо да бъде открито с помощта на кръвен тест приблизително 11 дни след зачеването и 12-14 дни след зачеването с помощта на тест на урината. Тъй като съдържанието на хормона в кръвта е няколко пъти по-високо, отколкото в урината, следователно кръвният тест е много по-надежден. При нормална бременност в 85% от случаите нивата на бета-hCG се удвояват на всеки 48-72 часа. С напредването на бременността времето, необходимо за нейното удвояване, може да се увеличи до 96 часа. Нивата на HCG достигат пик през първите 8-11 седмици от бременността, след което започва да намалява и се стабилизира през оставащия период.

Норми на HCG по време на бременност

Човешкият хорионгонадотропин хормон се измерва в милимеждународни единици на милилитър (mIU/ml).

Ниво на hCG под 5 mIU/ml показва липса на бременност, а стойност над 25 mIU/ml се счита за потвърждение на бременността.

След като нивото достигне 1000-2000 mIU/ml, трансвагинален ултразвук трябва да покаже поне фетален сак. Тъй като нормалните нива на hCG могат да варират значително между жените по време на бременност и датата на зачеването може да бъде погрешно изчислена, диагнозата не трябва да се основава на ултразвукови находки, докато нивото на хормона не достигне поне 2000 mIU/ml. Резултатът от единичен тест за hCG не е достатъчен за повечето диагнози. За да се определи здравословна бременност, са необходими многократни измервания на човешки хорионгонадотропин с интервал от няколко дни.

Струва си да се отбележи, че тези цифри не трябва да се използват за определяне на гестационната възраст, тъй като тези цифри могат да варират значително.

Днес има два вида рутинни кръвни тестове за hCG. Качественият тест определя наличието на hCG в кръвта. Количественият hCG тест (или бета-hCG, b-hCG) измерва точно колко от хормона присъства в кръвта.

HCG нива по седмици

Нива на HCG по седмици от началото на последния менструален цикъл*

3 седмици: 5 - 50 mIU/ml

4 седмици: 5 - 426 mIU/ml

5 седмици: 18 - 7340 mIU/ml

6 седмици: 1080 - 56500 mIU/ml

7-8 седмици: 7650 - 229000 mIU/ml

9-12 седмици: 25700 - 288000 mIU/ml

13-16 седмици: 13300 - 254000 mIU/ml

17-24 седмици: 4060 - 165400 mIU/ml

25-40 седмици: 3640 - 117000 mIU/ml

Небременни жени:<5 мМЕ/мл

След менопауза:<9,5 мМЕ/мл

* Тези цифри са само ориентир - нивото на hCG може да се повиши различно за всяка жена през седмиците. Не толкова числата са важни, а тенденцията в промените на нивото.

Бременността Ви протича ли нормално според hCG?

За да определите дали бременността ви протича нормално, можете да използвате hCG калкулаторпо-долу на тази страница

Като въведете две стойности на hCG и броя дни, които са изминали между тестовете, ще разберете колко време е необходимо, за да се удвои вашият бета-hCG. Ако стойността съответства на нормалната скорост на вашия етап от бременността, тогава всичко върви добре, но ако не, трябва да сте предпазливи и да извършите допълнителни проверки за състоянието на плода.

Калкулатор за изчисляване на скоростта на удвояване на hCG

В началото на бременността (първите 4 седмици) стойността на hCG се удвоява приблизително на всеки два дни. През това време бета hCG обикновено успява да се повиши до 1200 mIU/ml. До седмица 6-7 скоростта на удвояване се забавя до приблизително 72-96 часа. Когато бета hCG се покачи до 6000 mIU/ml, растежът му се забавя още повече. Максимумът обикновено се достига през десетата седмица от бременността. Средно това е около 60 000 mIU/ml. През следващите 10 седмици от бременността hCG намалява приблизително 4 пъти (до 15 000 mIU/ml) и остава на тази стойност до раждането. 4-6 седмици след раждането нивото ще бъде под 5 mIU/ml.

Повишени нива на hCG

Мъже и небременни жени:

1. хорионкарцином, рецидив на хорионкарцином;
2. хидатидиформна бенка, рецидив на хидатидиформна бенка;
3. семином;
4. тератом на тестисите;
5. неоплазми на стомашно-чревния тракт (включително колоректален рак);
6. новообразувания на белите дробове, бъбреците, матката и др.;
7. изследването е проведено в рамките на 4-5 дни след аборта;
8. приемане на лекарства за hCG.

Бременни жени:

1. многоплодна бременност (нивото на индикатора се увеличава пропорционално на броя на фетусите);
2. продължителна бременност;
3. несъответствие между действителната и установената гестационна възраст;
4. ранна токсикоза на бременни жени, гестоза;
5. диабет на майката;
6. хромозомна патология на плода (най-често със синдром на Даун, множество фетални малформации и др.);
7. приемане на синтетични гестагени.

Намаляване на нивата на hCG

Бременни жени. Тревожни промени в нивото: несъответствие с гестационната възраст, изключително бавно повишаване или липса на повишаване на концентрацията, прогресивно намаляване на нивото, повече от 50% от нормата:

1. извънматочна бременност;
2. неразвиваща се бременност;
3. заплаха от прекъсване (нивата на хормоните намаляват прогресивно с повече от 50% от нормалното);
4. истинска бременност след термин;
5. антенатална смърт на плода (през II - III триместър).

Фалшиви отрицателни резултати (неоткриване на hCG по време на бременност):

1. тестът е проведен твърде рано;
2. извънматочна бременност.

внимание!Тестът не е специално валидиран за използване като туморен маркер. HCG молекулите, секретирани от тумори, могат да имат както нормална, така и променена структура, която не винаги се открива от тестовата система. Резултатите от тестовете трябва да се тълкуват с повишено внимание и не могат да се приемат като абсолютно доказателство за наличието или липсата на заболяване в сравнение с клиничните находки и резултатите от други изследвания.

Ниво HCG за извънматочна бременностще бъдат значително по-ниски от посочените стандарти и това ще ви позволи да реагирате своевременно на текущата ситуация.

Анализът на нивото на свободния b-hCG се използва при скрининг за вътрематочно развитие и наличие на фетални патологии през първия триместър на бременността. Този тест се извършва между 11 и 14 седмица от ембрионалното развитие. Целта му е да идентифицира възможните патологични промени в развитието под формата на тризомия 18 или 13 двойки хромозоми. По този начин можете да разберете склонността на детето към заболявания като болестта на Даун, синдромите на Патау и Едуардс.

Това изследване се провежда не за да се определи предразположеността на плода към горните заболявания, а с цел тяхното изключване, поради което не са необходими специални показания за изследването. Това е рутинно като ултразвук на 12 седмици.

Повишени нива на hCG по време на бременностможе да възникне, когато:

• многократни раждания;
• токсикоза, гестоза;
• диабет на майката;
• фетални патологии, синдром на Даун, множество дефекти в развитието;
• неправилно определена гестационна възраст;
• прием на синтетични гестагени и др.

Повишени стойности могат да се видят и в рамките на една седмица при изследване след процедура за аборт. Високото ниво на хормона след мини-аборт показва прогресираща бременност.

Ниски нива на hCG по време на бременностможе да показва неправилно определяне на времето на бременността или да е признак на сериозни нарушения, като например:

• извънматочна бременност;
• неразвиваща се бременност;
• забавяне на развитието на плода;
• заплаха от спонтанен аборт;
• хронична плацентарна недостатъчност;
• смърт на плода (през II-III триместър на бременността).

Правила за подготовка за кръвен тест за hCG по време на бременност

1. Кръводаряването трябва да се извършва сутрин (от 8 до 22 часа). Преди да вземете теста, по-добре е да не ядете мазни храни и да не закусвате сутрин.
2. В деня преди кръвната проба е строго забранено да се пие алкохол, да се приемат лекарства или да се извършва физическа активност.
3. Няколко часа преди теста не пушете, не пийте нищо друго освен чиста вода; премахване на стреса и емоционалната нестабилност. По-добре е да си починете и да се успокоите преди теста.
4. Не се препоръчва кръводаряване след физически процедури, прегледи, масаж, ултразвук и рентгенови лъчи.
5. Ако е необходимо да се направи повторно изследване, за да се наблюдават показателите, се препоръчва да не се променят условията за кръводаряване (час на деня, хранене).

HCG тест по време на бременност - значение

Първо, анализът на нивото на hCG в кръвта може да потвърди, че ще станете майка още 5-6 дни след зачеването. Това е много по-рано и най-важното е много по-надеждно от използването на конвенционалните бързи тестове.

Второ, тестът е необходим за определяне на точната продължителност на бременността. Много често бъдещата майка не може да назове точната дата на зачеването или я дава, но неправилно. В същото време всеки период съответства на определени показатели за растеж и развитие, отклоненията от нормата могат да показват появата на усложнения.

Трето, нивото на hCG в кръвта може доста точно да „каже“ дали вашето бебе се развива правилно.

Непланирано повишаване на нивата на hCG обикновено се случва при многоплодна бременност, гестоза, прием на синтетични гестагени, захарен диабет при бъдещата майка и може също да показва някои наследствени заболявания на бебето (например синдром на Даун) и множество дефекти в развитието. Абнормно ниското ниво на hCG може да е признак на извънматочна и неразвиваща се бременност, забавено развитие на плода, заплаха от спонтанен аборт и хронична плацентарна недостатъчност.

Въпреки това, не бързайте да алармирате: повишените или намалените стойности също могат да показват, че гестационната възраст първоначално е била зададена неправилно. Вашият лекар ще ви помогне да интерпретирате правилно резултатите от теста.

Химическата структура на hCG и неговата роля в организма

Гликопротеинът е димер с молекулно тегло около 46 kDa, синтезиран в синцитиотрофобласта на плацентата. HCG се състои от две субединици: алфа и бета. Алфа субединицата е идентична с алфа субединиците на хипофизните хормони TSH, FSH и LH. Бета субединицата (β-hCG), използвана за имунометрично определяне на хормона, е уникална.

Нивото на бета-hCG в кръвта вече на 6-8 дни след зачеването позволява да се диагностицира бременността (концентрацията на бета-hCG в урината достига диагностичното ниво 1-2 дни по-късно, отколкото в кръвния серум).

През първия триместър на бременността hCG осигурява синтеза на прогестерон и естрогени, необходими за поддържане на бременността от жълтото тяло на яйчника. HCG действа върху жълтото тяло като лутеинизиращ хормон, т.е. поддържа неговото съществуване. Това се случва, докато комплексът плод-плацента придобие способността самостоятелно да формира необходимия хормонален фон. В мъжкия плод hCG стимулира клетките на Leydig, които синтезират тестостерон, който е необходим за образуването на мъжките полови органи.

Синтезът на HCG се осъществява от клетките на трофобласта след имплантирането на ембриона и продължава през цялата бременност. По време на нормална бременност, между 2 и 5 седмица от бременността, съдържанието на β-hCG се удвоява на всеки 1,5 дни. Пиковата концентрация на hCG настъпва на 10-11 седмица от бременността, след което концентрацията му започва бавно да намалява. При многоплодна бременност съдържанието на hCG нараства пропорционално на броя на плода.

Намалените концентрации на hCG могат да показват извънматочна бременност или заплаха от аборт. Определянето на съдържанието на hCG в комбинация с други тестове (алфа-фетопротеин и свободен естриол на 15-20 седмици от бременността, така нареченият „троен тест“) се използва в пренаталната диагностика за идентифициране на риска от аномалии в развитието на плода.

В допълнение към бременността, hCG се използва в лабораторната диагностика като туморен маркер за тумори на трофобластна тъкан и зародишни клетки на яйчниците и тестисите, които секретират човешки хорионгонадотропин.

Запазете в социалните мрежи:

HCG помага да се определи общото състояние на бременната жена и да се установи дали бебето се развива правилно. Това е важен тест, който трябва да бъде изпълнен няколко пъти.

е hCG?

HCG е човешки хорионгонадотропин и често се нарича основният фактор при бременност. Хорионът го произвежда веднагаведнага след като е настъпило оплождането. Обикновено този анализ играе важна роля, тъй като помага да се определи наличието или отсъствието на нарушения, както и своевременно да се идентифицират възможните негативни симптоми на заболявания и да се започне тяхното лечение.

Защо и кога се прави?

За да се определят всякакви патологични състояния чрез hCG, достатъчно е да се сравни нивото му с таблицата по седмици, тъй като всяко отклонение от нормата може да показва наличието на отклонения в развитието на бебето. Можете да го вземете, за да проверите за бременност, а след това всяка седмица, за да наблюдавате състоянието на бебето.

Как се прави hCG?

За да проверите концентрацията на hCG, можете възползвам сеспециален тест за бременност и този показател също лесно се изолира от обикновен тест за урина или кръв. За да се осигури надеждност при измерването на този показател, е необходимо възползвам сеа именно кръвен тест. Ако настъпи бременност или искате да проверите този факт, можете да забележите промени в hCG още на петия ден след оплождането. Анализът за него може да помогне за откриване на факта на бременността не само по-рано от резултатите от теста, но понякога дори по-бързо от забавянето на менструацията.

Когато жената е бременна, нивото на hCG е най-малко 15 mU/ml.

Тестът на урината не винаги може да даде точен отговор дали една жена е бременна или не, или да разкрие патологията на индикатора в конкретен случай. Също така тестът за бременност не може да даде точни показатели, но могат да се използват бързо и лесно възползвам се. За да определите най-точното ниво с помощта на тест за бременност, трябва да изчакате до първия си пропуснат цикъл. | Повече ▼ подобрентестовете помагат да се определи hCG с максимална точност дори по-рано, няколко дни преди началото на менструацията.

Когато бременността протича нормално, нивото на hCG се увеличава всеки ден, но за да се проследи точната му динамика, е достатъчно този показател да се измерва веднъж седмично. Първият триместър се характеризира с най-честото и значително увеличение на hCG. Забавя се на около 12 седмици, когато развитието на почти всички органи вече е настъпило и плодът само ще расте и подобрявам.

HCG норма по седмица: разбивка на таблицата

Нормите в таблицата са посочени не от датата на последната менструация, а от самото зачеване. В случай на някакви отклонения от нормата, е необходимо да се изчисли възрастта на плода с ултразвук и да се основава на това, когато се сравнява hCG със стандартните показатели.

седмици	HCG ниво
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-10	200000-95000
11-12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

Числените стойности в таблицата могат да се считат за най-оптималния индикатор. При всеки метод за определяне на hCG индикаторите могат да се различават. Ако има леко отклонение на hCG от нормата, това често не показва наличието на патологии или някакви аномалии в здравето на детето. От голямо значение е не само съответствието на hCG с нормата, но и динамиката на неговото увеличение.

Ако отидете в някоя лаборатория, можете да вземете таблица със стандарти от тях. Много хора са изненадани, че параметрите са малко по-различни. Всяка организация използва най-оптималните изследователски методи според мнението на своите ръководители, които могат да се различават от традиционните по точност. За да сте сигурни, че ще видите пълната картина на възможните отклонения, трябва консултирайте сес лекар. Независимтълкуването на информация може да бъде причина за разочарование, тъй като числата често са се тълкуватпогрешно

Какво означава повишаване или намаляване на hCG?

Нивото на hCG се използва за определяне на продължителността или възможните патологии по време на бременност, но се променя не само когато е налице. При големи колебания в самата жена могат да се развият патологии, които по никакъв начин не са свързани с хода на бременността. Този анализ е един от основните в гинекологичнипрактика, поради което се предписва на пациенти не само по време на бременност, но и при съмнение за заболяване.

Ниско ниво

Обикновено постоянното намаляване на динамиката показва наличието на патологии, свързани с процеса на бременност. Ако нивото на hCG не се увеличи, тогава има замразена бременност. Тази патология трябва да се лекува спешно. За да направите това, се използва хирургическа намеса за пълно почистване на маточната кухина.

Анализът на HCG помага бързо да се идентифицира това заболяване, тъй като при късно разпознаване са възможни не само инфекциозни усложнения, но и загуба на репродуктивна функция. Преди кюретаж на матката се използва ултразвук, за да се потвърди точността на изследването.

Ако бременността е извънматочна, тогава нивото на hCG може да се държи по различен начин. В някои случаи в ранните етапи това е абсолютно нормално, не се различава от стандартните показатели по време на здрава бременност. След това постепенно намалява. Важно е да не пропускате тази опасна патология, за това трябва да вземете нивото на hCG навреме, а не съдържаниетези показатели, които са получени в самото начало на бременността. При извънматочна бременност ниският hCG има свои собствени причини. Промените в този показател показват неправилна локализация на плода, а също така започва активно да се забавя по време на отделяне на хориона. Те са незначителни, но анализът веднага насочва към тази патология.

Забавянето на динамиката на hCG може да означава не само, че жената е на път да се подложи на операция поради извънматочна бременност, но и когато има риск спонтаненспонтанен аборт поради липса на хормони. Този негативен фактор може да бъде смекчен, ако се предприемат правилните действия. За това веднагаТрябва да посетите лекар и да вземете лекарства, които заместват естественото производство на хормона. Обикновено няма достатъчно прогестерон. За диагностика лице в лице и избор на правилното лечение се вземат допълнителни изследвания, така че хормоналната терапия да не навреди на детето.

Високо ниво

Обикновено превишението на нормалните стойности се дължи на факта, че една жена ще роди две бебета наведнъж. Ако една жена проявява тежка токсикоза, тогава няма нужда да се изненадвате от повишените нива. Също така, такива нарушения се появяват при захарен диабет, включително нелекуван преди това. диагностицираннеговата форма, така че трябва да се изследвате за това заболяване, като вземете тестове.

Ако се появят повишени нива след 12-та седмица от бременността, това показва едно от генетичните заболявания на детето, като синдром на Даун, но не е ясен сигнал за това. Твърде дългата бременност също води до повишени нива на hCG.

Надценен hCG според таблетката също може да бъде открит, ако периодът е неправилно зададен. Понякога менструацията не се забавя на кратък етап от бременността поради наличието на нарушения. Можете да се подложите на ултразвуково изследване отново и да прегледате посочените срокове, така че да няма опасения за здравето на детето. Понякога постоянно повишените нива на hCG не го правят свидетелстваза патологии на развитието, но само показва, че майката редовно приема синтетични гестагени по време на бременност. Ако е невъзможно да откажете използването им, не трябва да се притеснявате, когато получите резултатите от този тест.

Ниво на HCG, ако бременността е извънматочна

Понякога тази трагедия, като извънматочна бременност, може да бъде открита чрез hCG, което ще помогне да се открие навреме. Не остава никакъв шанс за развитие на детето, затова винаги се приема решение О ликвидация бременност. Ако Не обратен внимание На това патология по-рано краен срок, възможен сериозно проблеми с здраве майки. Ако пропуснете време, Кога Мога ликвидирам плода практически безболезнено, възможност повтаря се нормално бременност се оценява V 50 %.

нормално бременност предполага Оплождане яйца, който се движи наоколо от маточна тръба И отива над V матка, Където плода започва развиват се. Понякога това преход извършено твърде много за дълго време, Тогава яйце Не достига преди матка, А поправено е там, Където Това Може би.

Това Не Винаги фалопиев тръба. Понякога яйце приложен Да се яйчниците И други наблизо органи, Какво Също говори О извънматочна бременност подходящо етиология.

Фалопиев тръби Не способен сервирам резервоар За развитие бебе, Ето защо преди причинявайки дефекти това органи необходимо ангажиране оперативен интервенции.

Ако Не Бъди навреме произвеждат неговият по време на, на разположение празнина маточна тръби с последващи изход Обща сума съдържание И силен вътрешни кървене, Спри се който Мога само V болница. При бездействие или грешно предоставени помогне V това ситуации възможен Високоум практически Не варира с нормата. Понякога се проявява забавяне менструален цикъл, при това периодичен образование кръв V секрети, който Мога оценявам как провал цикъл. На разположение И токсикоза, И слабост, И частично загуба ориентация V пространство. всичко тези знаци посочвам как На нормално, Така И На патология при бременност. Извънматочна бременност По-добре Обща сума показва анализ hCG. При това патология това индекс По-долу оптимален.

hCG в време извънматочна бременност

Ниво hCG при извънматочна бременност се издига, въпреки това Не така силно, как при нормално

Ниво hCG при нормално бременност Не само незабавно трябва да бъда V нормално, Но И постоянно издигам се. Отзад къс време Той двойки, при сила на звука, Какво патологични извънматочна бременност Не позволява плода Така или силно функция. Динамика растеж силно е различен от нормално показатели. Се появи подозрения О наличност патологии, който Мога потвърди само На Ултразвук.

Заключение

За диагностика всякакви отклонения от норми при бременност Приложи тест На hCG. Това метод помага първичен сигнал О сила на звука, Какво трябва да извършване допълнителен проучвания За диагностика нарушения V развитие плода. При стойности hCG, отклоняващ се от норми, Не трябва да попадат в V паника. Препоръчва се преминете консултация при грамотен лекар.

Видео - кръвен тест за hCG

Стойностите на HCG от 5 до 25 mU/ml не потвърждават или опровергават бременността и изискват повторно изследване след 2 дни.

Увеличаването на нивата на hCG може първо да бъде открито с помощта на кръвен тест приблизително 11 дни след зачеването и 12-14 дни след зачеването с помощта на тест на урината. Тъй като съдържанието на хормона в кръвта е няколко пъти по-високо, отколкото в урината, следователно кръвният тест е много по-надежден. При нормална бременност в 85% от случаите нивата на бета-hCG се удвояват на всеки 48-72 часа. С напредването на бременността времето, необходимо за нейното удвояване, може да се увеличи до 96 часа. Нивата на HCG достигат пик през първите 8-11 седмици от бременността, след което започва да намалява и се стабилизира през оставащия период.

Норми на HCG по време на бременност

Човешкият хорионгонадотропин хормон се измерва в милимеждународни единици на милилитър (mIU/ml).

Ниво на hCG под 5 mIU/ml показва липса на бременност, а стойност над 25 mIU/ml се счита за потвърждение на бременността.

След като нивото достигне 1000-2000 mIU/ml, трансвагинален ултразвук трябва да покаже поне фетален сак. Тъй като нормалните нива на hCG могат да варират значително между жените по време на бременност и датата на зачеването може да бъде погрешно изчислена, диагнозата не трябва да се основава на ултразвукови находки, докато нивото на хормона не достигне поне 2000 mIU/ml. Резултатът от единичен тест за hCG не е достатъчен за повечето диагнози. За да се определи здравословна бременност, са необходими многократни измервания на човешки хорионгонадотропин с интервал от няколко дни.

Струва си да се отбележи, че тези цифри не трябва да се използват за определяне на гестационната възраст, тъй като тези цифри могат да варират значително.

Днес има два вида рутинни кръвни тестове за hCG. Качественият тест определя наличието на hCG в кръвта. Количественият hCG тест (или бета-hCG, b-hCG) измерва точно колко от хормона присъства в кръвта.

HCG нива по седмици

Нива на HCG по седмици от началото на последния менструален цикъл*

7-8 седмици: 7650 – 229000 mIU/ml

9-12 седмици: 25700 - 288000 mIU/ml

13-16 седмици: 13300 - 254000 mIU/ml

17-24 седмици: 4060 - 165400 mIU/ml

25-40 седмици: 3640 - 117000 mIU/ml

Небременни жени:<5 мМЕ/мл

След менопауза:<9,5 мМЕ/мл

* Тези цифри са само ориентир - нивото на hCG може да се повиши различно за всяка жена през седмиците. Не толкова числата са важни, а тенденцията в промените на нивото.

Бременността Ви протича ли нормално според hCG?

За да определите дали бременността ви протича нормално, можете да използвате hCG калкулаторпо-долу на тази страница

Като въведете две стойности на hCG и броя дни, които са изминали между тестовете, ще разберете колко време е необходимо, за да се удвои вашият бета-hCG. Ако стойността съответства на нормалната скорост на вашия етап от бременността, тогава всичко върви добре, но ако не, трябва да сте предпазливи и да извършите допълнителни проверки за състоянието на плода.

Калкулатор за изчисляване на скоростта на удвояване на hCG

Резултат от първия анализ на hCG (в mIU/ml) Резултат от втория анализ на hCG (в mIU/ml) Колко дни са изминали между тестовете?

В началото на бременността (първите 4 седмици) стойността на hCG се удвоява приблизително на всеки два дни. През това време бета hCG обикновено успява да се повиши до 1200 mIU/ml. До седмица 6-7 скоростта на удвояване се забавя до приблизително 72-96 часа. Когато бета hCG се покачи до 6000 mIU/ml, растежът му се забавя още повече. Максимумът обикновено се достига през десетата седмица от бременността. Средно това е около 60 000 mIU/ml. През следващите 10 седмици от бременността hCG намалява приблизително 4 пъти (до 15 000 mIU/ml) и остава на тази стойност до раждането. 4-6 седмици след раждането нивото ще бъде под 5 mIU/ml.

• Хромозомни патологии и малформации на плода
• Трофобластни тумори
• Приемане на човешки хорионгонадотропин за терапевтични цели

Причини за ниски нива на hCG

• Замразена бременност и заплаха от аборт
• Антенатална смърт на плода
• Някои хромозомни аномалии

HCG като маркер за аномалии на плода

За да се следи развитието на бебето, всяка бременна жена трябва да се подложи на пренатален скрининг (виж скрининг през първия триместър). Състои се от няколко етапа, включително оценка на ултразвуковите данни и нивата на хормоните, включително hCG.

През първия триместър, на 10-14 седмица, се изследват 2 биохимични маркера:

• PAPP-A (свързан с бременността плазмен протеин А)

През втория триместър, на 16-18 седмици, жената се подлага на троен тест:

• AFP (алфафетопротеин)
• естриол-А

Данните от тези прегледи, заедно с ултразвуковите резултати, позволяват да се оценят рисковете от раждане на дете с определени хромозомни аномалии и дефекти в развитието. Тези рискове се изчисляват, като се вземат предвид възрастта на майката, нейното тегло и здравето на децата от предишни бременности.

През 90-те години на 20-ти век учените отбелязват, че в кръвта на майки, носещи деца със синдром на Даун, нивото на hCG се повишава два пъти или повече. Механизмът за повишаване на хормона все още не е напълно ясен, но човешкият хорионгонадотропин е най-чувствителният маркер за тризомия 21 хромозома.

Аномалии на плода, водещи до промени в нивата на hCG:

• Синдром на Даун (висок hCG и ниски нива на други маркери)
• Синдром на Едуардс и синдром на Патау (ниски нива на hCG и други маркери)
• Синдром на Turner (непроменен hCG, но намалени други маркери)
• Тежки дефекти на невралната тръба и сърцето

Ако се открие повишен риск от развитие на аномалии, жената може да се подложи на допълнителни прегледи. Инвазивната диагностика помага за потвърждаване на нарушенията в развитието на плода с висока точност. В зависимост от етапа на бременността се използват различни методи:

• биопсия на хорионни вили
• амниоцентеза
• кордоцентеза

Важно е да запомните, че ако резултатите от скрининга, включително нивата на hCG, са незадоволителни, е необходима консултация с генетик.

Има ситуации, когато скринингът е изключително труден, а понякога и невъзможен. Това се случва по време на многоплодна бременност. В този случай нивото на hCG ще бъде увеличено пропорционално на броя на фетусите, но изчисляването на индивидуалните рискове за всяко бебе ще бъде проблематично.

HCG за извънматочна бременност

Извънматочната бременност е състояние, при което оплодената яйцеклетка се имплантира навсякъде, освен вътрешния слой на матката (ендометриума). По-често се намира във фалопиевите тръби, по-рядко в матката, яйчниците и дори в червата. Опасността от извънматочна бременност е, че тя със сигурност ще бъде прекъсната (с изключение на няколко случая). В резултат на това една жена може да умре от обилно вътрешно кървене, което е много трудно да се спре. Но има „златен стандарт“ за диагностика, който ви позволява да поставите такава диагноза и да вземете навременни мерки. Това е ултразвуково изследване, комбинирано с определяне на hCG в кръвта на жената.

По време на извънматочна бременност условията за прикрепване на яйцеклетката са изключително трудни, така че трофобластът отделя значително по-малко човешки хорион гонадотропин, отколкото при нормална бременност. Ако нивото на хормона расте изключително бавно и не отговаря на нормите за седмиците на бременността, тогава е необходимо да се направи ултразвук с вагинален сензор, за да се намери оплодената яйцеклетка в или извън матката. Това е възможно с голяма вероятност при ниво на hCG от 1000 IU/l. Ако ембрионът не се намери с такова количество хормон, тогава е необходима лапароскопска операция и търсене на оплодената яйцеклетка.

Признаци на извънматочна бременност

• коремна болка след пропусната менструация
• болка по време на вагинален преглед и полов акт
• понякога - кърваво вагинално течение
• припадък със закъснение на менструацията

Ако се появят гореописаните признаци, трябва да се консултирате с лекар, да направите ултразвук и да вземете тест за hCG (често динамично), за да изключите извънматочна бременност.

Замразена бременност и антенатална смърт на плода

Понякога се случва, че след забавяне на менструацията и положителен тест за бременност признаци на бременност не се появяват или прекратяват внезапно. В тези случаи ембрионът умира, но по някаква причина не се случва спонтанен аборт. В резултат на това нивото на човешкия хорион хормон, което съответства на гестационната възраст, спира да расте и след това намалява. На ултразвук можете да видите ембрион без сърдечен ритъм или дори празна оплодена яйцеклетка (анембриония). Това състояние се нарича замразена (неразвиваща се) бременност.

Причини за замразена бременност

• хромозомни аномалии (повечето бременности, които не успяват да се развият преди 10 седмици)
• инфекции на майката (често хроничен ендометрит)
• анатомични дефекти на матката
• нарушение на кръвосъсирването на майката (тромбофилия)

Ако след открита замразена бременност не настъпи спонтанен аборт в близко бъдеще, тогава е необходимо да се извърши медицински аборт или кюретаж на маточната кухина. Ако загубата на бременност настъпи 2 или повече пъти, двойката трябва да бъде прегледана, за да се установят причините за това състояние.

Ако плодът умре на по-късен етап, това се нарича антенатална смърт. Тъй като по време на дълги периоди нивото на hCG не се измерва през седмиците на бременността, то няма диагностична стойност, въпреки че във всеки случай настъпва намаляване на хормона.

Трофобластни тумори

Друга патология на бременността, диагностицирана чрез оценка на нивата на hCG, са трофобластните тумори.

Пълна и частична хидатидиформна бенка

По време на развитието на нормална бременност сперматозоидите, сливайки се с яйцеклетката, образуват зигота, която съчетава еднакво майчината и бащината генетична информация. Но понякога има загуба на „женския принос“, когато хромозомите на яйцеклетката са, така да се каже, изхвърлени от оплодената яйцеклетка. В този случай се развива състояние, подобно на бременността, но само въз основа на бащиния генетичен материал. Това явление се нарича пълна хидатидиформна бенка. При частична хидатидиформна бенка информацията от яйцето остава, но информацията от спермата се удвоява.

Както при нормална бременност, така и при хидатидиформна бременност, бащините хромозоми са отговорни за трофобласта и образуването на плацентата. В случай на удвояване на тези хромозоми, трофобластът започва да се развива с огромна скорост, освобождавайки големи количества хормони, включително hCG, в кръвта. На това се основава диагнозата на това заболяване.

При хидатидиформна бенка развитието на нормална бременност е невъзможно, завършва със спонтанен аборт. Но най-големият проблем е, че хиперактивният трофобласт започва да нахлува в матката, след това извън нея, понякога се превръща в злокачествен тумор с метастази. Ето защо е важно да откриете това заболяване навреме и да започнете лечението.

Признаци на хидатидиформна бенка:

• кървене от матката в ранна бременност
• неконтролируемо повръщане (по-болезнено, отколкото по време на нормална бременност)
• размерът на матката е по-голям, отколкото би бил на тази възраст
• понякога - симптоми на прееклампсия
• рядко - ускорен пулс, треперене на пръстите, загуба на тегло

При такива признаци е необходимо да се консултирате с лекар, да извършите ултразвук и да измерите нивото на hCG в кръвта. При нормална бременност нивото на този хормон рядко надвишава 500 000 IU/l, като за всеки етап от бременността има приблизителни норми. При хидатидиформен мол количеството на hCG ги надвишава няколко пъти.

Лечението на хидатидиформна бенка включва отстраняване на целия трофобласт от матката. Това може да стане чрез кюретаж или друга хирургична интервенция. Понякога сравнително доброкачествена хидатидиформна бенка се превръща в чисто злокачествен хорионкарцином. Този тумор метастазира много бързо, въпреки че се повлиява добре от химиотерапия.

Показания за химиотерапия при хидатидиформна бенка:

• количеството на hCG надвишава 20 000 IU/l на месец след отстраняване на хидатидиформния мол
• повишаване на нивата на hCG след отстраняване на хидатидиформна бенка
• метастази в черния дроб, стомаха, мозъка

Хорионкарцином

Хорионкарциномът може да се появи не само след хидатидиформен бенка, но и след успешно раждане или аборт. В този случай, 40 дни след края на бременността, нивото на hCG не пада, но често се повишава. Една жена може да се тревожи за кървене от матката и признаци на метастази в органите. В такива случаи лечението се провежда с химиотерапия (метотрексат и други лекарства), операция и по-нататъшно наблюдение.

Прием на лекарства, съдържащи човешки хорионгонадотропин

Резултатите от кръвен тест за hCG, включително по време на прегледи, могат да бъдат повлияни от приема на този хормон през устата. Обикновено се предписва за безплодие и като подготвителен етап за IVF.

Много рядко се приема за заплашващ аборт на кратък срок. Във всеки случай, ако приемате това лекарство или други хормонални лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

Кога може да се получи фалшиво положителен резултат от теста?

• Както сочат някои източници, приемането на КОК (орални контрацептиви) може да повлияе на анализа. Това не е вярна информация. Приемът на контрацептиви не влияе на нивата на hCG. Резултатът от анализа се влияе от приема на лекарството човешки хорионгонадотропин, обикновено като етап от IVF протокола.
• След раждане или аборт hCG обикновено спада до нормалното в рамките на 7 дни. Понякога чакат до 42 дни, преди да поставят диагноза. Ако не спадне или дори започне да расте, тогава може да е трофобластен тумор.
• Други тумори могат да предизвикат повишаване на хормона при метастази на хидатидиформен мол или хорионкарцином.
• Има и други тумори от зародишни тъкани, но те рядко предизвикват hCG. Следователно, ако има образуване в белите дробове, стомаха или мозъка плюс висок hCG, тогава първо се мисли за трофобластични тумори с метастази.

Имунитет срещу hCG

В редки случаи тялото на жената развива имунитет срещу човешки хорион хормон. Получените антитела срещу това вещество пречат на оплодената яйцеклетка да се закрепи нормално в матката и да се развие. Следователно, ако 2 или повече бременности на жената са завършили с ранен спонтанен аборт, тогава си струва да се изследвате за антитела срещу hCG.

Ако резултатите са положителни, лечението се предписва през 1-ви триместър. Състои се от глюкокортикоиди и хепарини с ниско молекулно тегло. Не трябва да забравяме, че тази патология е много рядка, така че преди лечението е необходимо да се изключат други причини за безплодие и спонтанен аборт.

Определянето на нивото на човешкия хорионен хормон е важна стъпка в наблюдението на здравето на жената и бебето. Но този анализ трябва да бъде предписан от лекар, тъй като нормите на hCG за седмици от бременността имат средна стойност и неправилното тълкуване на индикатора води до безпричинно безпокойство и безпокойство, което е изключително нежелателно по време на бременност.

ЧЗВ

Здравейте! Тестът за бременност показва 2 чертички, менструацията ми закъснява вече около 3 седмици. Но ултразвукът все още не е открил оплодена яйцеклетка. Кръвен тест за hCG: 7550 mIU/ml. Колко време мога да чакам за изобразяване на ембриони?

Със съвременните апарати оплодената яйцеклетка се вижда в матката или извън нея вече при концентрация на хормона над 1000 mIU/ml. Следователно във вашата ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да намерите решение. Може да се наложи да се подложите на лапароскопска операция. Отлагането на посещението при лекар може да доведе до вътрешно кървене след прекъсване на извънматочна бременност.

При скрининга на 13-та седмица от бременността бяха изчислени рисковете, за почти всички патологии те се оказаха високи. След биопсия на хорионните въси е получен фетален кариотип 69xxx. Предлагат прекъсване. Възможна ли е хидатидиформна бенка в моя случай?

Триплоидията може да показва образуването на частична хидатидиформна бенка. Тъй като плодът с такъв набор от хромозоми не е жизнеспособен, препоръчва се прекратяване на бременността, последвано от ултразвук и наблюдение на b-субединицата на hCG. Материалът, получен след прекъсването, трябва да бъде изпратен за хистологично изследване.

След приключване на скрининга ми бяха дадени резултатите под формата на стойности на hCG и PAPP-A. Стойността на човешкия хорион гонадотропин е малко по-висока от нормалното. Колко опасно е това?

Резултатите от всеки скрининг трябва да бъдат дадени под формата на количествена стойност на отделните рискове. Например,

• риск от синдром на Едуардс: 1:1400
• риск от синдром на Патау: 1:1600
• риск от дефект на невралната тръба 1:1620

Във формата, в която са Ви предоставени резултатите, е невъзможно да се определят рисковете. Свържете се с лабораторията, в която сте направили тестовете, и ги помолете да изчислят индивидуалните ви рискове.

HCG е нормален

HCG или човешки хорионгонадотропин е хормон, който се освобождава по време на бременност. HCG се произвежда в тялото на бременна жена от трофобласта. Структурата на този хормон е подобна на структурата на фоликулостимулиращия хормон, лутеинизиращия хормон. Освен това hCG се различава от горните хормони в една субединица, която се обозначава като бета. Именно на тази разлика в химичната структура на хормона се основава стандартният тест за бременност и изследванията, извършвани от лекарите. Разликата е, че стандартният тест за бременност измерва нивото на hCG в урината, докато тестовете, предписани от лекарите, измерват нивото на hCG в кръвта.

Ефектът на hCG върху женското тяло

Човешкият хорионгонадотропин е хормон, който насърчава бременността. Благодарение на биологичното си действие функцията на жълтото тяло се поддържа в тялото на жената в ранните етапи на бременността. Жълтото тяло синтезира прогестерона, хормона на бременността. На фона на синтеза на hCG се образува плацентата, която впоследствие също произвежда hCG.

Анализ на HCG - в норма

Нормалният hCG при небременни жени и нормалният hCG при мъжете е 6,15 IU/L.

Свободният бета hCG е нормален

За небременни жени нормалната свободна бета субединица на hCG във венозна кръв е до 0,013 mIU/ml. За бременни жени нормалният свободен hCG по седмици е в mIU/ml:

• 49,9 на седмица 11;
• 40,6 на седмица 12;
• 33,6 на седмица 13;
• 28.8 на 14 седмица.

HCG норми за DPO

Ниво на човешки хорионгонадотропин по дни след овулацията (DPO) в mIU/ml:

• 12 ден - 17 - 199;
• 21 дни - 506 - 4660.

HCG – норми в IU/l и MoM

Нивата на HCG се измерват в две единици, IU/L и mIU/ml. Нормата на hCG в IU/l по седмица е:

MoM е съотношението на нивото на hCG, получено в резултат на изследването, към средната стойност. 0,5-2 MoM е физиологичната норма за бременност.

Норми на PAPP A и hCG

Papp alpha е плазмен протеин, свързан с бременността. Нивото на този протеин е важен маркер за наличие на хромозомни аномалии в плода и за диагностициране на протичането на бременността. Изследването на този маркер е от значение до 14-та седмица от бременността, в по-късните етапи анализът не е информативен.

PAPP алфа норми по седмица от бременността в Med/ml:

• 8-9 седмици – 0,17-1,54;
• 9-10 седмици – 0,32-2,42;
• 10-11 седмици – 0,46-3,73;
• 11-12 седмици – 0,79-4,76;
• 12-13 седмици – 1.03-6.01;
• 13-14 седмица - 1.47-8.54.

Антителата срещу hCG са нормални

В кръвта на бременна жена могат да се образуват клетки, наречени антитела, които унищожават хормона hCG. Този процес е основната причина за спонтанен аборт, тъй като при липса на hCG хормоналният фон на бременността е нарушен. Обикновено в кръвта може да има до 25 U/ml антитела срещу hCG.

Ами ако hCG е по-висок от нормалното?

Ако нивата на човешкия хорион гонадотропин са по-високи при небременни жени и мъже, това може да се дължи на наличието на тумори, произвеждащи хормони:

• тестиси и матка;
• стомашно-чревния тракт;
• бели дробове;
• бъбрек;
• хориокарциноми.

Увеличаването на нивата на hCG при бременни жени може да бъде следствие от многоплодна бременност и нивото на hCG се увеличава правопропорционално на броя на фетусите.

Какво означава, ако hCG е под нормата?

Намаляването на нивата на hCG под нормалното при бременни жени може да е признак на:

• неправилно диагностицирана гестационна възраст;
• неразвиваща се бременност:
• заплахи от спонтанен аборт;
• забавяне на развитието на плода;
• хронична плацентарна недостатъчност.