Следродилна депресия: причини, симптоми, лечение, продължителност. Симптоми и причини за следродилна депресия Колко дълго може да продължи следродилната депресия?

Докато съпругът й се гордее с новото попълнение, близките й са трогнати от диплите, а приятелите й затварят телефона с поздравления, родилката внезапно разбира, че емоциите й са съвсем други. Днес списание „Заедно с теб“ попадна в светлината на прожекторите на ужасната следродилна депресия: симптоми и лечение у дома.

снимка от сайта https://mirwoman24.ru

Следродилна депресия: причини за заболяването

Според статистиката на СЗО депресивните разстройства са най-честата психиатрична патология, като жените страдат от това заболяване два пъти по-често от мъжете. По-голямата част от случаите на депресия са от психогенен произход, т.е. са провокирани от различни психотравматични ситуации, една от които е раждането и следродилния период.

Освен това депресията след раждане, според различни източници, засяга 13-18% от всички жени, които раждат. Причините за развитието на тази патология са неизвестни, но пациентите са изложени на риск в следните случаи:

• предишни епизоди на депресия преди и по време на бременност;
• фамилна анамнеза (случаи на депресия при роднини);
• усложнения по време на бременност;
• трудно или патологично раждане;
• раждане на дете със здравословни проблеми;
• самотни майки.

Утежняващите фактори, при които следродилната депресия се развива по-често при жените, са липсата на подкрепа, помощ от близки и финансови затруднения. Но все пак основната роля се дава на първоначалното състояние на жената и психолозите подчертават, че раждането често действа само като катализатор на съществуващите процеси, а друг силен стрес също би довел до развитие на депресия у пациента.

снимка от сайта http://www.citol.ru

Играе ролята си наложената от обществото идея, в която майчинството се разглежда като идилични картини със спокойно подсмърчащо бебе и красива майка, която се справя с всичко. Когато реалността се окаже напълно различна от небето, нервната система изживява истински шок.

Следродилна депресия: симптоми и признаци

Коварството на това заболяване се състои в това, че неговите прояви не се възприемат като признаци на заболяване. Самите майки се срамуват и крият чувствата си, а близките им ги отдават на обикновена преумора или лош характер. Без навременна диагноза и помощ патологията прогресира, така че е важно да знаете как се проявява следродилната депресия:

• Апатия. Младата майка не проявява интерес към нищо, прекарвайки цялото си свободно време седнала или легнала, потънала в мислите си. Не се интересува от книги, филми, домакинска работа, пазаруване за новородено или за себе си. Дори любимите дейности са забравени.
• Затвореност. Жената съзнателно отказва да общува с хората, опитва се да не напуска къщата и не желае да води разговор с членовете на семейството си. Умишлено пропуска телефонни обаждания, за да не се налага отново да говори с никого.
• Емоционални изблици. Без абсолютно никаква причина или поради незначителна, често пресилена причина се появяват пристъпи на плач, гняв или безпокойство. По време на епидемия жената не е в контакт, опитите за говорене или успокояване само засилват тези признаци на следродилна депресия при жените.

снимка от сайта http://missbagira.ru

• Липса на апетит. Отначало мама яде, макар и без апетит, но се насилва в името на лактацията. С напредването на заболяването е възможен пълен отказ от хранене - анорексия, до тежко физическо изтощение.
• Нарушения на съня. Типична проява е патологичната сънливост, при която дори дългият, непрекъснат сън не носи облекчение. Ако близките се грижат за детето, майката може буквално да спи цял ден. В някои случаи нарушението се проявява под формата на безсъние, невъзможност за заспиване и често събуждане.
• Умора. Постоянна слабост, чувство на слабост и умора, дори ако няма обективни причини за това. Почивката не подобрява състоянието, а жената се оплаква от физическо изтощение веднага след събуждане.
• Вегетативни прояви. Следродилната депресия, чиито симптоми включват автономни симптоми, се проявява под формата на сърцебиене, скокове на налягането, обилно изпотяване, замаяност и гадене. Обстойният преглед не разкрива никакви аномалии във физическото здраве.
• Самоубийствени мисли. Майката говори за смъртта по положителен начин, като събитие, което ще я спаси от трудности и неприятности. При истинска депресия тези мисли рядко се изразяват на глас, но те безмилостно преследват жената и могат да доведат до опити за самоубийство.
• Негативност към детето. Бебето се възприема като малък тиранин, който постоянно изисква нещо. Процесът на поставяне в леглото, хранене и грижа за бебето се превръща в мъчение, по време на което майката трябва да сдържа гнева и раздразнението си. Някои жени се оплакват от проблясъци на желание да навредят на детето, което ги плаши много.

Синдромът на разтърсеното бебе е увреждане на мозъка на бебето в резултат на внезапно разклащане, причинено от майката в пристъп на гняв. До 20% от случаите на SDS са фатални, а в останалата част детето получава наранявания с различна тежест, включително увреждане.

Никога не си позволявайте да разклащате бебето си преди 2-годишна възраст. Дори да плаче и не можете да го контролирате, веднага излезте от стаята и си позволете да се успокоите. По-добре е да оставите бебето си да плаче за 10 минути, отколкото негативността ви да излезе извън контрол. Между другото, забавните игри с подмятане на малко дете също могат да провокират SDS, така че дръжте детето си внимателно.

Протичане на заболяването: характеристики на клиничната картина

снимка от сайта https://pyatochkin.ru

Следродилната депресия е заболяване, което не се различава много от обикновеното депресивно разстройство. Единствената точка, която позволява да се разграничи като отделна диагностична единица, е връзката между началото на заболяването и раждането на дете. Естеството на заболяването има следните характеристики:

Кога започва следродилната депресия?

Психотерапевтите нямат ясен отговор на въпроса кога се появяват симптоми на депресия след раждането. Основните разногласия са породени от времето, в което разстройството трябва да се класифицира като следродилно и след което трябва да се счита, че не е свързано с раждането на бебето:

• В някои случаи симптомите са продължение на пренатална депресия, която има прогресивен ход.
• Според международната класификация на болестите диагнозата се установява, ако клиничната картина се развие през първите 6 седмици след раждането.
• В същото време американският DSM-IV ограничава този период само до 1 месец, което предполага, че по-късните разстройства трябва да се класифицират като обикновена депресия
• Френските психиатри Уриел Розенблум и Жизел Данон в свое изследване описват случаи на поява на първите симптоми до 15 месеца след раждането, като подчертават, че най-често заболяването се проявява на 3-6 месеца.

снимка от сайта https://mama.ru

Както можете да видите, няма консенсус, но днес е задължително да се използват стандартите на ICD в психиатричната общност. Практикуващите психотерапевти по-скоро са съгласни с мнението на Уриел Розенблум и Жизел Данон, но официално нямат право да диагностицират следродилна депресия при жени, чиито първи оплаквания са се появили след 6 седмици.

Колко дълго продължава следродилната депресия?

Дори квалифициран психиатър няма да ви даде категоричен отговор, тъй като е невъзможно да се предвиди чувствителността на пациента към терапията. Протичането на заболяването е подобно на обикновената депресия и се характеризира със следните характеристики:

• Прогресиране на симптомите. Без помощ интензивността на проявата и броят на симптомите само се увеличава.
• Нежелание за самолечение. Ако говорим за истинска депресия, а не за банална умора или блус, няма надежда за спонтанно изчезване на проблема.
• Продължителност. Колко дълго може да продължи следродилната депресия е въпрос без отговор. Без медицинска помощ болестта става хронична в продължение на много години, но когато се консултирате с лекар след 5-7 години, обикновено се поставя диагноза обикновена депресия.

Друга особеност е връзката между продължителността на заболяването и това кога следродилната депресия преминава с лечение. Според статистиката жените, които получават помощ през първите 2 седмици след появата на симптомите, имат всички шансове за възстановяване в рамките на 7-10 дни. Колкото по-късно пациентът започне да се бори с депресията, толкова повече време ще отнеме и толкова по-голяма е вероятността от рецидив.

В рамките на 2-4 седмици след раждането може да се развие опасно заболяване, наречено "следродилна психоза", придружено от халюцинации, хиперактивност, психомоторна възбуда и подозрение. Това състояние може да се лекува само в психиатрична болница.

Лечение: как да помогнем на жена със следродилна депресия

Тактиката на лечение зависи от това колко тежки са симптомите на заболяването. Ако една млада майка остава критична към състоянието си и има подкрепата на близки, можете да опитате да се справите сами с проблема, като предприемете следните мерки:

• Всяка минута подкрепа. Ако една жена е имала депресивни настроения по време на бременност, тогава раждането трябва да бъде съвместно. Нека вашият съпруг, майка, сестра или дула отидат в родилната зала, но майката трябва да се чувства подкрепена в труден процес, тогава вероятността от развитие на следродилна депресия е по-малка.
• Физическа помощ. През първите няколко месеца роднините трябва да съгласуват графика на ваканцията, за да помагат последователно на жената. Оставете ги да се грижат за домакинските задължения, позволявайки й да се наслаждава на майчинството и да култивира любов към бебето в душата си.
• Не оставяй сам. Жената не трябва да се оставя сама с детето си или напълно сама, тъй като това увеличава вероятността от самоубийство. Ако някой от вашите помощници тръгне на разходка с новороденото, вземете мама с вас, тя също ще се възползва от чистия въздух.

снимка от сайта http://www.dekretigorod.com.ua

• Повече сън. Сънливостта е симптом на следродилна депресия и не е нужно да решавате как да се справите с нея. Съвместният сън с дете помага за установяване на тясна психо-емоционална връзка и добра лактация. Освен това позволява на жената да спи достатъчно, тъй като може да нахрани новороденото, без да го мести или дори да отваря очи. С течение на времето майката дори спира да се събужда, давайки гърди автоматично през съня си.
• красота. Принудете се да бъдете красиви, защото недоволството от външния ви вид след раждането влошава хода на депресията. Нека роднините дават не помпа за кърма, а сертификат за маникюр или курс на антицелулитни процедури, а татко е напълно способен да ходи с количка за един час под салона за красота.
• Намерете си хоби. Новороденото спи много и няма да е зле майката да заема ръцете и главата си през това време. Не се фокусирайте върху домакинската работа, ако не е забавна. Потърсете в интернет семинари за плъстени играчки, рисуване, скулптуриране от студен порцелан или изработване на топиари и правете това, което ви вдъхновява.
• Говори с хора. Поканете гости, отидете на гости, срещнете се с други майки на разходка в най-близкия парк, регистрирайте се в онлайн общности за вашето хоби, готвене или майчинство.
• Яжте вкусно. Страхът от диатеза и колики принуждава кърмещите майки да ограничават менюто си до абсурд. Специална диета за периода на кърмене се използва само в постсъветското пространство, а в американския родилен дом майката може лесно да сервира пържола със зеленчуци за първата си следродилна закуска. Медицината не намира връзка между коликите и диатезата с диетата на майката, така че просто избягвайте откровено химически продукти като зимни ягоди или чипс.

снимка от сайта http://www.woman.ru

Майките, които знаят от първа ръка какво е следродилна депресия, потвърждават, че не винаги е възможно да се справите с това състояние сами. В този случай не се колебайте да се консултирате с лекар. Курсът на психотерапевтични сесии ще ви помогне бързо да се върнете към нормалното, но ако вашият лекар препоръча да приемате антидепресанти, обсъдете с него възможността за продължаване на кърменето. Дори и да не успеете да поддържате лактацията, не трябва да се чувствате виновни, защото дълбоко нещастна майка и кърмено дете са много по-лоши от изкуствено дете и щастлива майка.

Следродилна депресия – как да разберем какво е и как да се справим с нея?

За повечето жени последните етапи на бременността са придружени от нарастващо чувство на нестабилно настроение и тревожност. В навечерието на раждането и след раждането на детето тези усещания се засилват още повече. Те са своеобразни предвестници и в някои случаи прерастват в депресивно състояние с различна тежест.

Следродилната депресия е атипично нервно-психическо състояние, при което намаляването на умствената и физическата активност на жената в следродилния период е съчетано с тъжно настроение. Развитието на такова заболяване е възможно не само сред жените, но и сред мъжете.

Релевантност на проблема

Афективните разстройства представляват сериозен проблем както за майката и нейното дете, акушер-гинеколозите, педиатрите, които не са достатъчно запознати с проявите на следродилната депресия, психолозите, психотерапевтите и психиатрите, така и за здравеопазването като цяло от гледна точка на общественото здраве.

Те са важен фактор, който влияе негативно на семейните отношения и отношенията с други хора. Но най-важното е, че депресията на майката до голяма степен определя бъдещия живот на детето, тъй като е една от причините за формирането на детски психични разстройства в него.

Депресивните разстройства при майката влияят негативно върху процесите на психофизиологично и психическо развитие на децата в ранните етапи от живота, водят в бъдеще до по-тежко протичане на други заболявания и увеличават риска от самоубийство сред тях.

Това се дължи на частична или пълна загуба на интерес на майката към развитието и поведението на детето и съответно на адекватни реакции от емоционален характер, което се отразява негативно на чувството му за сигурност, което води до недостатъци или неудовлетворяване на необходимите му физиологични и психологически нужди.

Според епидемиологичните проучвания разпространението на следродилната депресия варира от 10 до 17,5%, но само 3% от майките са диагностицирани и лекувани. В същото време, според някои автори, леката и умерена тежест (непсихотично ниво) варират от 50 до 90%.

Това се обяснява с факта, че нарушенията често не се разпознават от повечето лекари в първичната медицинска помощ, които разглеждат тези състояния, особено при раждащите за първи път, като краткотрайна естествена реакция на стресова ситуация (раждане).

Кога започва депресията и колко време продължава след раждането?

В първите 1-4 месеца след раждането рискът от развитие на депресия е средно 10%. Наличието на това състояние при жени в историята повишава риска до 25%, при предишни бременности - до 50%, а по време на тази бременност - до 75%. Най-типично е спонтанното развитие на симптомите от втория ден след раждането до шест месеца. Симптомите на невропсихично разстройство обаче могат да се появят в рамките на една година.

Често основната проява на психично разстройство постепенно изчезва, но болестта неусетно става хронична. При 20% от майките симптомите на първично депресивно състояние се откриват дори година след раждането на детето, а в тежки случаи при някои майки те продължават няколко години, докато психичните разстройства вече придобиват признаци на други видове депресия.

Продължителната следродилна депресия се свързва не само с липсата на информираност сред акушер-гинеколозите, но и с факта, че жените не търсят медицинска помощ. Тя се стреми с всички сили да преодолее това състояние или изкуствено да го „прикрие“, за да не разваля мнението на другите за себе си, от страх да не бъде осъдена от тях като небрежна майка.

В много случаи би било възможно да се избегне следродилната депресия, ако лекарите от първичната медицинска помощ и жените, планиращи бременност, са достатъчно запознати с тази патология и ако рисковите фактори и склонността на бъдещата майка да развие това заболяване са идентифицирани в ранните етапи.

Причини за депресия след раждане

През последните години депресията, която е свързана с женския репродуктивен период, е идентифицирана като отделна категория. Формирането, установяването на репродуктивната функция и нейното обратно развитие представлява непрекъсната жизнена верига с критични периоди на преструктуриране на хормоналната система и целия организъм като цяло.

Развитието на депресия в предишни звена е предразполагащ фактор за нейния рецидив в следващите звена на веригата. По този начин психичните разстройства, свързани с менструалния цикъл, могат да се проявят или да се влошат в предменструалния период, по време на бременност или след раждане, по време на естествена или изкуствено предизвикана менопауза и в периода след менопаузата.

Дълго време психичните разстройства се свързват главно с бързи хормонални промени в тялото на жената през тези периоди, особено в тялото на жена след раждане (бързо намаляване на концентрацията на полови хормони и хормони на щитовидната жлеза в кръвта). Въпреки това, в резултат на множество проучвания, това предположение не беше потвърдено.

В момента се смята, че причините за следродилната депресия се крият не само в кризисните биологични (хормонални) промени. Механизмът на развитие на това заболяване се разглежда въз основа на така наречения биопсихосоциален подход, тоест сложна комбинация от биологични фактори с негативни психологически, социално-икономически и битови фактори.

В същото време прилагането на патологичното влияние на социалните фактори става не пряко, а косвено - чрез личните характеристики на всяка отделна жена чрез система от отношения, които имат специално значение за нея.

Пример за това е хроничният стрес на фона на ниски компенсаторни възможности. Тя може да възникне в резултат на пречки (раждането на дете) по пътя на жената за задоволяване на социални нужди, които са от голямо значение за нея. Този подход е особено важен за лекарите психотерапевти и клиничните психолози.

Множеството причини и фактори, които допринасят за развитието на патологията, могат да бъдат групирани в 4 групи:

1. Физиологични и физически причинни фактори, възникващи във връзка с характеристиките на промените в тялото по време на бременност, следродилния период и др.
2. Анамнестични данни за предразположеност към депресия.
3. Социални причини - особености на семейството и спецификата на социалната среда.
4. Фактори от психологическо естество - личностни характеристики, възприемане на себе си като майка, жена и др.

Първа група

Първата група фактори включва дисфункция (обикновено хипофункция) на щитовидната жлеза, рязко намаляване на съдържанието на прогестерон и естроген в кръвта след раждането, което води до промяна в емоционалното състояние, поява на летаргия, резки промени в настроението от безпричинна депресия до раздразнителност, от апатия до излишък на енергия. Тези промени са идентични с предменструалния синдром и менопаузалните разстройства.

Причините могат да бъдат и промени в интензивността на метаболитните процеси, намаляване на обема на циркулиращата кръв, тежка анемия в следродилния период, състояние след цезарово сечение и усложнения по време и след раждане. А също и наличието на акушерски, гинекологични и ендокринни заболявания, силна болка по време на раждане и тяхното стресово възприятие, възникване на проблеми, свързани с грижата за детето (лактация и кърмене, недостатъчен и неспокоен сън и др.).

Физическите фактори включват физическа умора, представа на жената за външния й вид след бременност и раждане - промени във формата и формата на корема, временна загуба на еластичност на кожата, леко подуване на лицето и бледност, подуване на клепачите и "синини" под очите и др.

Фактори от втора група

Счита се за високорискови причини. Те могат да бъдат определени въз основа на медицинската история и в резултат на клинично наблюдение на хода на бременността.

Те включват тежък предменструален синдром, злоупотреба с алкохол, наличие на наследствено предразположение към афективни разстройства (разстройства на настроението), депресия и психични патологии. В допълнение, депресията след второ раждане може да се дължи на негативния опит, който жената е придобила в резултат на предишното раждане.

Във всички тези случаи бременността и раждането са само момент, който провокира депресия. Някои от тези фактори могат да бъдат открити при жена още по време на бременност под формата на повишена умора и тежка емоционална нестабилност - слабо мотивирана или дори немотивирана сълзливост, внезапни пристъпи на раздразнителност, прояви на чувство на безнадеждност и празнота.

Социални причини (трета група)

Те са многобройни, разнообразни и индивидуални за всяка майка. Основните включват липсата на положителен опит в семейния живот, промените в начина на живот на семейството, възникнали преди раждането на детето, вътресемейната разединеност и трудности в отношенията със съпруга и роднините, тяхното недостатъчно внимание или отказ от физически и морална подкрепа в грижите за детето, липса на социална сигурност.

Много важни за развитието на следродилна депресия са:

• некоректно поведение и неразбиране от страна на съпруга;
• финансова и материална зависимост от родители или роднини;
• прекратяване на кариерното израстване;
• известна изолация от обичайния социален кръг, промяна на мястото на пребиваване или лоши условия на живот;
• загуба на близки;
• некоректно, невнимателно или грубо отношение на медицински работници;
• желанието на жената след раждането да поддържа майчините идеали, общоприети в обществото.

Психологически фактори (четвърта група)

Ако е възможно да се осигурят на жената оптимални социални и физически условия за раждане и грижа за дете, тогава, за разлика от това, промяната на основните психологически (личностни) фактори е невъзможна.

Основните психологически фактори, които допринасят за формирането на следродилен депресивен синдром, включват:

• емоционална нестабилност, повишена тревожност, инфантилизъм;
• ниска степен на устойчивост на стресови ситуации;
• подозрителност и склонност към хипохондрично състояние;
• ниска степен на самочувствие и липса на увереност в собствените възможности, както и склонност към самообвинения;
• лесна внушаемост, зависимост и висока психологическа чувствителност;
• негативен тип мислене, изразяващо се в негативна оценка на повечето събития, случващи се около себе си по отношение на себе си;
• склонност към депресия и самохипноза на патологични страхове (фобии);
• типът възприятие на жената за себе си като майка, в зависимост от това коя майчина ориентация се разделя на помагаща и регулираща. Първият се характеризира с възприятието на жената за майчинството като най-висока степен на женственост и себереализация. Втората задача е да регулирате поведението на детето си и да се отнасяте към него и домашните задължения, свързани с детето, като към заплаха за реализацията на неговите желания. Несъответствието между ориентация и възможности за тяхното прилагане води до състояние на депресия.

Прояви на психични разстройства при мъжете

Следродилната депресия при мъжете се среща 2 пъти по-рядко, отколкото при жените, но най-често остава незабелязана. Това се дължи на липсата на изключително женски проблеми при мъжете – социални, психологически, семейни, свързани с битова дискриминация, менструален цикъл, безплодие и др.

Неговите причини при мъжете са значителни промени в съществуващия начин на живот и семейни отношения. Например, ако преди това са били свикнали с внимание от съпругата си, относителна свобода на действие, интересно забавление и т.н., тогава след раждането на дете всичко зависи от режима на новороденото, необходимостта да се помогне на съпругата, разпределянето на време за дейности с бебето възникват сексуални връзки, повишени финансови изисквания на семейството и т.н.

Мъжът започва да чувства, че съпругата му обръща малко внимание, той става взискателен, раздразнителен и агресивен и се затваря в себе си. Леките успокоителни за следродилна депресия при мъж понякога помагат за премахване на чувството на тревожност и безпокойство, но често съветът на психолог е по-ефективен както за мъжа, така и за съпругата му, както и помощта и внимателното отношение на родители, роднини и близки приятели.

В Международната класификация на болестите (МКБ-10), 10-та ревизия, следродилните депресивни състояния (в зависимост от причините) се разграничават като:

• настоящ депресивен епизод;
• повтарящо се (повтарящо се) психопатологично разстройство, определено въз основа на анамнестични данни;
• психотични и поведенчески разстройства, които не са класифицирани в други категории, които са свързани с периода след раждането.

Как се проявява следродилната депресия?

Най-типичен е епизод на депресия от спонтанен (спонтанен, свързан с вътрешни причини) характер, настъпващ през 2-ия до 6-ия месец след раждането. Симптомите на заболяването са по-тежки през първата половина на деня, особено сутрин.

В съответствие със същата класификация (ICD-10) симптомите на следродилна депресия се разделят на основни (класически) и допълнителни. Диагнозата се установява от наличието на (поне) два класически и четири допълнителни признака.

Класическите критерии за заболяване включват три основни групи симптоми (триада):

1. Настроение, което в сравнение с предишното обичайно и нормално настроение за дадена жена е понижено. Преобладава почти всеки ден през по-голямата част от деня и продължава поне 2 седмици, независимо от текущата ситуация. Характерни черти са тъжно, меланхолично, потиснато настроение и преобладаване на лаконична, бавна реч.
2. Намален интерес и изразена загуба на удовлетворение или удоволствие от дейности, които преди това, като правило, са предизвиквали емоции от положителен характер, загуба на чувство за радост и интерес към живота, потиснати нагони.
3. Намаляване или липса на енергия, повишена и бърза уморяемост, забавяне на мисленето и действията, липса на желание за движение, дори до ступор.

Допълнителните прояви включват:

• необосновано чувство за вина и самоизолация (присъства дори при леки случаи на заболяването);
• намалена степен на самочувствие и самоувереност, нерешителност;
• намалена способност за внимание, концентрация върху нещо конкретно и разбиране на текущите събития;
• наличието на мрачни, песимистични идеи във възгледите за бъдещето;
• нарушения на съня и нарушения на апетита;
• появата на идеи или действия, насочени към самонараняване или самоубийство.

Клиничните прояви на следродилното заболяване съответстват на структурата на голямо депресивно разстройство с различна тежест, а неговата дълбочина е предимно лек депресивен епизод, в 90% от случаите съчетан със състояние на тревожност. Доста често при тази патология множество оплаквания от соматичен характер стават преобладаващи.

Жената се оплаква от:

• увеличаване или, обратно, намаляване на телесното тегло;
• запек и/или диария;
• безсъние и намалено либидо;
• неясна и периодична болка в различни части на тялото (в сърцето, стомаха, черния дроб), имаща неясна локализация и немотивиран характер;
• ускорен сърдечен ритъм и повишено кръвно налягане;
• повишена суха кожа и чупливост на ноктите, повишен косопад и много други.

Характеристики на следродилната депресия са лошото изпълнение на обичайните домакински задължения на жената, неподредеността, чувството на апатия и отчуждение по отношение на близкия й кръг - съпруга и родителите, приятелите, ограничената комуникация с тях, изчезването на предишни хармонични отношения с съпругът й поради намалено сексуално желание.

Жената губи усещането за любов към децата си, което е изпитвала преди, става неемоционална и безразлична или дори се чувства раздразнена поради необходимостта да кърми и да се грижи за децата, от което най-много страдат новородените деца. Те наддават или отслабват слабо, често боледуват и боледуват по-тежко от връстниците си. Понякога майката има мисли за самоубийство или неразумни страхове за възможно увреждане на новороденото.

В редки случаи, при липса на психологическа, материална и физическа подкрепа, реални опити за самоубийство или разширено самоубийство (с новородено и други деца) не могат да бъдат изключени.

Клиничната картина и времето на поява на симптомите са значително повлияни от естеството на произхода на заболяването. Например, проявата на депресия от ендогенен произход (при наличие на епилепсия, шизофрения, маниакално-депресивна психоза) възниква без външна причина на 10-12-ия ден след раждането, което протича без усложнения.

В същото време директно невротичната следродилна депресия може да започне още преди началото на раждането поради всякаква стресова ситуация, страх от процеса на раждане или след раждането под въздействието на психо-емоционален стрес или психологическа травма, например поради загуба на дете или загуба на любим човек. Клиничните прояви на заболявания от невротичен тип са доминирани от тревожно-депресивни и астенично-депресивни синдроми.

По този начин клиничните варианти на заболяването могат да бъдат:

1. Класическата версия е горепосочената триада от комплекси от симптоми.
2. Тревожен вариант, характеризиращ се с немотивирана загриженост за здравето на новороденото, страхове от неговата случайна или умишлена подмяна, страхове, свързани с трудностите при грижата за детето.
3. Атипичен вариант на психично състояние, проявяващ се с такива основни симптоми като сълзливост, както и загуба или намаляване на способността за изпитване на радост или удоволствие с едновременна загуба на активност при постигането им (анхедония).

Тежка следродилна депресия

Може да се появи атипично - под формата на психоза в следродилния период, когато депресивните и маниакалните синдроми се развиват едновременно. В зависимост от причините и механизмите на развитие се разграничават следните видове следродилни психози:

1. Токсичен инфекциозен - екзогенен произход. Развива се на втория до дванадесетия ден от следродилния период на фона на септично състояние, обикновено свързано с ендометрит и протичащо с висока телесна температура и тежка интоксикация на тялото. Психичните разстройства, причинени от това състояние, всъщност не са психично заболяване. Техните симптоми бързо се облекчават в резултат на детоксикация и антибактериална терапия.
2. Следродилна ендогенна психоза. Възниква като изразена клинична проява на съществуваща психична патология (маниакално-депресивна психоза, шизофрения), която все още се среща в изтрита или асимптоматична форма. При жени с наследствена анамнеза за психична патология може да се развие депресия от ендогенен тип преди проявата на психоза.
3. Следродилна психоза като обостряне на психична патология, която вече е била диагностицирана по-рано.

Най-типичните клинични прояви на такава психоза са объркване, агресивност и желание за бягство и нарастваща възбуда. Те са придружени от симптоми като налудности за вина, депресивни налудности, хипохондрични налудности (наличие на неизлечима или неизвестна от медицината болест или патология, която унижава човешкото достойнство и др.) или нихилистични (отричане на реалността на очевидни истини, напр. реалността на света или съдържанието на собственото „аз“).

Също така е възможно да изпитате халюцинации и обсесии, дори причиняващи вреда на бебето, и депресивен ступор. Нерядко се наблюдава външно коректно поведение, но в същото време жената отказва да се храни, проявява необосновано недоверие към близките си, медицинския персонал и другите родилки в отделението и настоява за незабавно изписване от болницата.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на следродилната депресия трябва да се извърши с:

• Синдромът на „тъгата на родилките“, който в специализираната литература в чужбина се нарича „следродилен блус“.

Чувството на тъга, което е нормална психологическа реакция след раждането, е познато на много жени след раждане. Самият „синдром на тъгата“ се развива при 80% от майките през първите дни след раждането на дете и достига максималната си тежест на 5-ия ден. Проявите му са емоционална нестабилност, повишена умора, нарушения на съня. Синдромът не се счита за отклонение от нормата. Той подлежи на независимо обратно развитие, тъй като хормоналните нива се нормализират. Една жена може лесно да преодолее това състояние, особено с моралната и психологическата подкрепа на съпруга и близките си.

• Реакцията на „скръб при силен стрес” е от непатологичен характер.

Тази реакция може да е резултат от тежка психологическа травма, претърпяна сравнително наскоро, и се проявява чрез понижено настроение и повишена тревожност. По правило можете да се справите сами с тези симптоми с подходяща почивка, участието и грижовното отношение на семейството и приятелите. В редки случаи е необходимо да се вземат допълнителни инфузии от лечебни билки, които имат лек успокояващ ефект (майка, глог, маточина, лайка).

Лечение

Психотерапия

При леките случаи на следродилна депресия основният вид лечение е психотерапевтичната интервенция. Психотерапевтът може да използва методи на индивидуална, брачна, семейна, междуличностна психотерапия, обучение по методи на автогенна релаксация и др.

Тези мерки за леки психични разстройства много често позволяват на жената да се справи с проявите на болестта сама, без специални лекарства. Те позволяват да се отървете от чувството на безпокойство и самота и дават изход от следродилната депресия без употребата на лекарства. След завършване на основния курс са необходими допълнителни поддържащи курсове на психотерапия.

Медикаментозно лечение

Липсата на ефект от такава терапия след 1,5-2 месеца или недостатъчен ефект след 3 месеца е индикация за медикаментозно лечение, за което се използват психотропни лекарства - транквиланти, невролептици, антидепресанти, основните от които са последните.

Антидепресантите за следродилна депресия имат широк спектър от психотерапевтични ефекти. Те имат психостимулиращ ефект, спомагат за подобряване на настроението, намаляване или премахване на вегетативни разстройства, което е особено важно при наличие на съпътстваща соматична патология, тревожност и страх, облекчават мускулното напрежение и треперене, имат успокояващо и до известна степен слабо хипнотично действие. ефект.

Някои използвани антидепресанти, разбира се, също могат да повлияят негативно на бебето по време на кърмене. Въпреки това, в тежки случаи и дори при умерена тежест на заболяването, с правилния индивидуален подход към лечението с тези лекарства, ползите от употребата им оправдават възможните рискове от странични ефекти върху детето.

Освен това е възможно да се прехвърли новороденото на изкуствено хранене, особено ако е необходимо да се използват високи дози лекарства. При тежки прояви на заболяването незабавно се предписват антидепресанти заедно с психотерапия, а понякога и в комбинация със седативни и антипсихотици.

Следродилната депресия с лека до умерена тежест, особено при наличие на афективни разстройства, чувство на повишена умора и неразположение, може да се лекува с капсули Negrustin, Gelarium, Deprim Forte. Те съдържат билков антидепресант, извлечен от екстракт от жълт кантарион.

Положителни резултати могат да бъдат постигнати средно в рамките на 2 седмици, но е възможно най-накрая да се отървете от следродилната депресия само с редовна, постоянна употреба на едно от лекарствата в продължение на няколко седмици или дори месеци. Ако симптомите на заболяването се открият по време на бременност, тогава препаратите с екстракт от жълт кантарион се препоръчват да се приемат заедно с комплекса Magne B6.

Друг антидепресант е Сертралин (Торин, Золофт, Депрефолт, Стимулотон). Предписва се в дневни дози от 25 mg до 200 mg, обикновено 100 mg два пъти дневно (сутрин и вечер). Според съвременните данни, това е лекарството по избор за майки, които кърмят, тъй като концентрацията му в кърмата е незначителна и практически няма ефект върху бебето.

В допълнение, това лекарство, в сравнение с всички останали, не взаимодейства с други лекарства. Алтернативни антидепресанти (ако се понасят добре) са амитриптилин, флуоксетин и циталопрам.

Липсата на достатъчна ефективност на антидепресантната терапия се дължи главно на три причини:

1. Отрицателно отношение на пациента към лечението.
2. Неправилна дозировка на лекарството (недостатъчни дози).
3. Недостатъчна продължителност на лечението.

Антидепресантната терапия започва с минимални дози, които (при добра поносимост) се увеличават на всеки 7-14 дни. Недопустимо е жената сама да увеличава дозите. Също така е неприемливо бързото спиране на приема на лекарството, което може да доведе до "синдром на отнемане". Тъй като страничните им ефекти обикновено се развиват в началния етап на употреба, лекарският контрол трябва да се извършва всяка седмица.

Продължителната следродилна депресия, както и предотвратяването на обостряне на заболяването, изискват такова лечение от шест месеца до 1 година. Необходимостта от предписване на по-нататъшна текуща терапия с поддържаща доза антидепресант възниква при 3 повторни или 2 повторни, но при наличие на рискови фактори, атаки на заболяването.

Ефективността на терапията може да се оцени средно след 3 седмици. Ако състоянието не се подобри след 1 месец от лечението или неговата ефективност е недостатъчна, след 2 месеца лекуващият лекар трябва да смени антидепресанта или да насочи пациента за консултация и лечение с психиатър.

Показания за спешна хоспитализация в психиатрична болница за жена с тежка следродилна депресия са:

1. Тежка тревожност и летаргия или, обратно, изразена възбуда.
2. Състояние на психоза, с изключение на токсикоинфекция. В последния случай жената трябва да бъде приета в отделението за интензивно лечение или интензивно отделение и лечението трябва да се проведе с помощта на антипсихотични лекарства и бензодиазепини (интравенозно и интрамускулно), като се вземат предвид препоръките на психиатър.
3. Отказ от хранене.
4. Всякакъв вид мания.
5. Признаци за възможно увреждане на вас или новороденото, както и суицидни мисли или опити.

Предотвратяване на заболявания

Превенцията е необходима не само в родилния дом и след раждането на детето, но и на етапа на планиране на бременност от двойка и през целия период на диспансерно наблюдение от гинеколог в предродилната клиника, така че младата майка сама може да се справи със следродилната депресия.

В зависимост от задачите на всеки етап се разграничават първична и вторична превенция. Целите на първичната превенция са внимателно проучване от акушер-гинеколог на анамнезата (историята) на живота на жената, нейната наследственост и социален статус. Той трябва да проведе психопрофилактична подготовка за раждане, да запознае жената и нейния съпруг с усещанията, които тя ще изпита по време на бременност и раждане, с възможното развитие на синдрома на „следродилния блус“ и „реакцията на скръб при силен стрес“, да обясни тяхното не -патологичен характер и запознаване с мерките за контрол.

Освен това бременната жена трябва да бъде обучена на психологически автотренинг, да обясни важността на общуването с приятелите си, други бременни и млади майки, важността на поддържането на балансирана диета и ежедневие, ходене на чист въздух и също така да даде препоръки за физическа активност и гимнастически упражнения.

Целите на вторичната превенция са да научи бременната жена как да се справя със следродилната депресия у дома. Ако има анамнеза за депресия, специално внимание се обръща на промените в нейното самочувствие, провеждане на психообразователни разговори с роднини и близки хора, за да се създаде за нея благоприятна семейна атмосфера, емоционална и физическа подкрепа, благоприятни условия на живот и комфорт. Вторичната профилактика се провежда от общопрактикуващ или семеен лекар.

Ако тревожните симптоми на заболяването продължават 2-3 седмици, както и при лека степен на патология, жената трябва да получи медицинска помощ от семеен лекар или психиатър заедно с акушер-гинеколог под формата на немедикаментозна терапия.

Следродилна депресия: колко дълго да продължи, признаци и как да се отървете от нея

Тежкото емоционално състояние на младата майка се нарича следродилна депресия.

Ако процесът се забави повече от три седмици, тогава има голяма вероятност да навреди не само на жената, но и на бебето.

Младата майка и нейните близки трябва внимателно да наблюдават симптомите на следродилния психологически упадък, за да вземат навременни мерки и да се отърват от психическата тежест.

Една жена е в състояние да се бори с депресията, когато чувства подкрепата и разбирането на другите наблизо. В този случай лечението ще бъде полезно по-бързо.

Симптоми и признаци при жените

Учените казват: 10-15% от младите майки изпитват следродилна депресия.

Тоест в буквалния смисъл: всички признаци на започващо заболяване се отразяват върху умореното и тъжно лице на майката.

Първоначалните симптоми са прости: загуба на апетит и продължително безсъние.

Те трябва да предложат първите признаци на тревожно състояние.

Но трябва да обърнете внимание на други признаци:

• Една жена губи интерес към всичко, което преди това й е доставяло радост и удовлетворение,
• Има тревожност и депресия.
• Мама става раздразнителна.
• Бързо се изморява.
• Загуба на либидо.
• Безпомощност в домакинската работа.

И проблемът може да продължи много дълго време.

В доста тежки случаи се случва следното:

• Усещане за нереалност на случващото се.
• Паническа атака.
• Липса на радост от собственото ви майчинство;
• Нежелание да се грижи за външния си вид;
• Пристрастяване към алкохол и наркотици.
• Някои, най-нервните хора, дори имат мисли за самоубийство в главата си.

Няма ясна времева линия за това колко дълго продължава следродилната депресия. Много зависи от характера, вътрешни и външни фактори. Сроковете на всеки са различни.

Само едно е сигурно: колкото по-рано го забележите и вземете мерки, толкова по-бързо можете да се отървете от него.

причини

И причините за такова тъжно състояние, както се казва, лежат на повърхността.

Някои майки усложняват живота си там, където не трябва, например:

• Те постоянно перат памперси, въпреки че има памперси.
• Потапят се в готвенето, въпреки че може да кърмят.

На мнозина просто им липсва комуникация и позната работна среда.

• Следродилната депресия е конфликт между нова роля и предишни навици, изисквания и стереотипи.

В резултат на това се ражда състояние на депресия и чувство на неудовлетвореност от живота.

• Друг фактор: липса на разнообразие, пълна рутина:

раждане - отпускане - еуфория от новата роля на майка - първите неприятности с новороденото.

Задачите се повтарят редовно, превръщат се в ежедневен проблем и правят жената нещастна.

И изглежда, че такъв живот продължава от дълго време и колко усилия са необходими, за да се получи всичко.

• Желанието да се направи всичко и невъзможността за това е друга причина, поради която следродилната депресия завладява млада майка.
• В тежки случаи младите майки се смятат за истински извънземни, които не са наясно какво се случва в действителност.

Те се страхуват от нови запознанства и поддържане на обикновен ежедневен разговор. Тя е изгубена, объркана и в пълно неведение за околните събития.

• Безпокойство и копнеж за минал живот.

Те могат да се появят при жена по всяко време на годината. И в ранна пролет, когато въздухът ухае на нов живот и нова любов, и през лятото, когато всичко започва да цъфти и ухае, и младата майка е привързана към детето си, и в късна есен, когато започват проливни дъждове.

Изолацията от стария ви живот допринася за дълбок стрес след раждането.

Начини за избягване и лечение

Признаците на депресия се появяват при жените поради загуба на привлекателност след раждането. Тя самата себе си изглежда грозна.

Текущото състояние е временно явление и заниманията с фитнес бързо ще подобрят емоционалното ви състояние. И в много случаи - за да се избегне появата на психологически проблеми.

• Редовните гимнастически упражнения намаляват напрежението, агресивността и помагат за справяне с психологическата умора.

Подобно „активно“ лечение:

• ще донесе бодрост на мама;
• ще ви развесели;
• ще ви отвлече от ежедневните грижи.

Причините за депресивното състояние се дължат на два основни фактора:

1. физиологични: промени в хормоналните нива на жените;
2. психологически: страх от бъдещето, неспособност за справяне с нова житейска ситуация, загуба на свобода и себе си.

Това означава, че лечението трябва да бъде насочено специално към тези зони.

• Освен това меланхолията потиска всички желания, включително сексуалните. И сега е много необходимо.

В крайна сметка по време на секс се произвежда хормон, който може да направи жената щастлива и да й помогне да се справи с депресията.

Интимната интимност понякога помага за облекчаване на напрежението, успокоява жената и носи чувство на хармония и самоуважение. Мама чувства, че не е сама. а до нея е мъж, който я обича.

Съпругът може да се наспи преди работа и да дойде на работа свеж и отпочинал. Връщането към общо легло е възможно, когато място до мама е свободно, бебето ще спи спокойно и депресията след раждането напълно ще отстъпи.

Как да се борим и да се отървем

Понякога има усещане за безнадеждност на ситуацията.

Но милиони жени могат да потвърдят обратното.

Всеки може да се справи със следродилната депресия!

• На първо място, трябва да разберете: няма да сте в състояние на депресия завинаги.

Рано или късно ще можете да се справите с него.

• Делегирайте възможно най-много от вашите задачи за грижа за бебето на вашето семейство и приятели.
• Опитайте се да отделите поне малко време за себе си, за да останете сами.
• Спи повече.

Експертите, включително д-р Комаровски, препоръчват на жените винаги да заспиват с бебето през деня, ако то не му позволява да спи през нощта.

• Опитайте се да сте по-често навън и да се движите много.

Активният начин на живот е един от основните помощници за справяне с депресията.

Например, потопете се във вана с мехурчета поне 10 минути и препрочетете най-любимата и жизнеутвърждаваща книга. Това е отличен инструмент! На колко жени е помогнал!

• Внимавайте какво ядете.

Една от причините за следродилна депресия при жените е неправилното хранене.

• Помолете съпруга си да излезе с вас.

Докато членовете на домакинството (добър приятел) ще се грижат за детето. Свежите впечатления и любим човек определено ще ви направят малко по-щастливи и ще ви помогнат да излезете от продължително мрачно състояние.

• Научете някои практики за медитация.

Когато усетите нов пристъп на лоши мисли, приложете новите си знания!

• Споделете опита си с тези, които вече са запознати с проблема.

Във форумите има много жени, които са успели да се справят сами. Те определено ще помогнат за преодоляване на това заболяване.

Обичайно е жените понякога да се ядосват или тъжни, основното е да не оставате в това състояние дълго и да излезете от него навреме!

Бащата на бебето ще помогне да се справи

Липсата на подкрепа от бащата на детето също често предизвиква симптоми на депресия.

И ако един ден татко отиде с приятелите си в сауната, тогава може би и той е уморен от бебето.

Но партньорът трябва да обясни състоянието си на жена си и да обещае, че скоро ще се върне.

Тя трябва да разбере новия баща: мъжете понякога също са засегнати от следродилна депресия.

Не бива да го обвинявате, че иска да си почине и да се отпусне. Такова мъдро отношение ще ви позволи да поддържате хармонични и топли семейни отношения.

Например, изкъпете бебето сами и го сложете в леглото. Децата обичат гласа на татко и лесно заспиват с неговия нисък баритон.

Татко просто не знае колко е способен да направи и няма да разбере, докато мама не му покаже, не го остави насаме с детето и не спре да го упреква, страхувайки се, че ще изпусне любимото си съкровище.

И когато татко прави каквото може, за да се грижи за бебето, мама едва ли ще има нужда от лечение.

Една млада майка може да се нуждае от помощта на професионалист само ако нейните близки не са й се притекли на помощ навреме и тя не може да се справи сама с проблема.

Но младите родители в никакъв случай не трябва да се плашат от настоящата ситуация.

Времето ще постави всичко на мястото си.

Но да оцените това, което Бог е дал и на двамата, е може би най-доброто решение. В края на краищата много двойки не могат да станат щастливи родители за дълго време, но вие сте получили този статус като с магия.

Най-трудното вече е минало – Вие успешно сте преживели раждането и вече сте у дома, а бебето спи дълбоко в креватчето си. Съпругът ти е луд от щастие и още повече те обича. Роднини и приятели засипват поздравления и подаръци. С една дума, живейте и бъдете щастливи. И ти се иска да плачеш. Чувствате безпокойство, което идва от нищото. Изглежда, че нещо ще се случи и всички хубави неща ще се разпръснат като сън. Не се тревожете, не сте единственият, на когото се случва това. Всички жени изпитват подобни усещания през първите няколко дни след раждането.

Но при ~50% от жените това депресивно състояние се проточва и престава да прилича на обикновена тъга или тревога. Това състояние се нарича следродилна депресия. При жените може да се прояви в по-малка или по-голяма степен, за кратко време или да продължи много месеци. Следродилната депресия се среща при 50% от жените, а при 13% е тежка.

Следродилна депресия- болезнено състояние на жена след раждане, характеризиращо се с потиснато настроение, сълзливост, нежелание да види детето си и обратими психични разстройства. В повечето случаи PD не е твърде тежка, но в тежки случаи майката може дори да има желание да убие себе си или детето. Такива жени се нуждаят от лечение в специални институции.

Видео No1: За следродилната депресия

Признаци и причини за депресия

Всичко изброено изтощава жената и я прави раздразнителна. Появява се вътрешна празнота и безразличие към всичко, което преди е доставяло удоволствие и радост. Една жена става безразлична и безразлична към съпруга си, може да й се струва, че любовта й към него е преминала. Освен това всички мъже по света се отвращават от нея.

Апатията достига такава степен, че се проявява в безразличие към детето, нежелание да се грижи за него, дори до враждебност.

Причини:

• резки хормонални промени, настъпили по време и по време на раждане;
• психологическа неподготвеност за майчинство или нежелание за това;
• физическо изтощение на тялото, умора, пренапрежение, трудно раждане, финансови или семейни проблеми;
• наследствена, възрастова (след 40 години) или лична предразположеност към депресивни състояния.

Към всичко останало могат да се добавят и соматични симптоми.

Соматични симптоми:

• чести главоболия или мигрена;
• повишен сърдечен ритъм, световъртеж;
• лошо храносмилане (намален апетит, запек);
• невралгия;
• кожен сърбеж;
• безсъние, кошмари, суицидни мисли, желание да навредите на себе си или на новороденото;
• менструални нередности или изчезване на менструация, фригидност.

Видео № 2

Психологът Анна Галепова говори за следродилната депресия, тревожност и страхове за детето:

Борба с депресията

Ако имате лека следродилна депресия, можете да се отървете от нея сами. Най-важното е жената да разбере, че това състояние е временно и за да се отърве от това състояние, е необходима определена нагласа.

Забележка към майките!

Здравейте момичета) Не мислех, че проблемът със стриите ще ме засегне и аз и ще пиша за това))) Но няма къде да отида, затова пиша тук: Как се отървах от стрии белези след раждане? Много ще се радвам, ако моят метод помогне и на вас...

1. Напомняйте си често, че в живота ви се е случило чудо, за което мнозина могат само да мечтаят.Спомнете си през какво трябваше да преминете, за да се случи това чудо. Слава Богу (съдбата), че всичко мина добре, всички са живи и здрави. Почувствайте особеността на вашата ситуация, тогава вашата домашна рутина ще изглежда като малко нещо в живота.
2. Помислете колко много вашето бебе се нуждае от вашата любов сега, когато е безпомощно в един нов свят.Вземете бебето на ръце по-често, галете го, говорете нежно. Тактилният контакт и кърменето допринасят за производството на „хормони на щастието“, които ще ви помогнат да изпитате пълноценно радостта от майчинството, нежността и любовта към бебето.
3. Без значение как се развиват обстоятелствата, опитайте се да разберете, че сега не сте сами.В света има човек, чието благополучие зависи от вас.
4. Ако е възможно, не забравяйте да си позволите да останете сами със себе си.Всеки човек трябва да има личен живот и лично време, иначе губи своята индивидуалност и изпада в депресия. Дайте си почивен ден, когато мъжът ви е вкъщи. Много жени първоначално се страхуват да оставят бебетата си при бащите си - преодолейте го. Повишеното чувство за отговорност само ще ви доведе до още по-голяма депресия. Вземете телефона си и отидете на пазар, на кино или на фризьор. Ако нещата станат трудни, ще ви се обадят. Дори кърменето не трябва да пречи на пълноценния живот, помпата за кърма е вашият добър помощник по този въпрос ().
5. Не се срамувайте от наднорменото тегло – това е временно, естествено явление.Излишните килограми ще ви напуснат в рамките на една година, особено ако кърмите, тъй като мазнините, натрупани по време на бременност, отиват в млякото ().
6. Наспи се. Не поемайте всички грижи, оставете част от тях за вашия съпруг, баба, дядо или бавачка.Трябва да имате помощник. Ако се чувствате уморени, изберете почивка, а не чистене и готвене.
7. Не слушайте тези, които ви съветват да се подложите на диета за отслабване или да премахнете куп храни от диетата си, страхувайки се, че детето ви ще има алергии.Ако сте кърмачка, яжте каквото искате и колкото искате, като изключите очевидните алергени. Точно сега трябва да се храните добре и да придобиете сила след стрес ().
8. Най-близкият ви човек е съпругът ви.Не се отдалечавайте от него в тиха мистерия. Мъжете имат лошо разбиране за емоционалното състояние на жената. Говорете с него и му кажете конкретно какво ви се случва, какво чувствате, какво мислите, помолете за помощ. Той само ще ви бъде благодарен за доверието.
9. Не се губете в самотата. Разговаряйте с други майки, водете задушевни разговори.Със сигурност ще срещнете жени със същите проблеми. Може би някой от тях е успял да ги реши или ще станете съмишленици в тази борба. Във всеки случай това ще ви бъде от полза.
10. Много релаксиращи и медитативни техники (ароматерапия, баня, масаж) учат как да се справите сами с депресията.В началото новородените спят много, така че имате време да се отпуснете, да четете и просто да не правите нищо.

Когато имате нужда от специализирана помощ

Какво да направите, ако всичко това не облекчава депресията и вече не разбирате как да излезете от това състояние? Може би си струва да се свържете със специалист. По-добре е да е перинатален психолог или психотерапевт. Първо ще трябва да премахнете безпокойството и страховете си. Лекарят ще ви помогне да се отпуснете, да нормализирате настроението си и да се върнете към естественото си възприемане на живота. Могат да се използват различни техники: НЛП, психоанализа, хипноза или други, в зависимост от уменията на специалиста и факторите, предизвикали следродилната депресия.

След това психотерапевтът може да ви предложи да се подложите на семейни и когнитивни психотерапевтични сесии, по време на които ще се разработят вътрешни семейни проблеми, комплекси от детството, оплаквания и всичко, което може да ви върне в депресивно състояние след известно време.

Лечението се консолидира чрез анализиране на негативните сценарии и промяна на житейските нагласи и възгледи на жената за проблемите.

При тежки случаи на депресия на жените се предписват антидепресанти или лекарства против тревожност. Но поради високата си токсичност те се приемат в изключителни случаи. Ако е невъзможно да откажете лекарства, трябва да пожертвате кърменето.

Предотвратяване

Предотвратяването на депресия включва информиране на бременната жена за възможни промени в нейното емоционално състояние след раждането.

В повечето случаи една жена, разбирайки причината за депресивното настроение, успява да контролира емоционалния си фон и след известно време да излезе от това състояние. Подкрепата на близките и съпруга по време на бременност е важна. Здравите, топли отношения в семейството са ключът към успешния следродилен период за жената. Жените, чийто статус вече е обременен от депресивни епизоди или някакви проблеми, трябва да бъдат особено внимателно наблюдавани.

Когато мине

Жените се чудят колко дълго продължава следродилната депресия, защото е по-лесно да се справите с всяко състояние, ако знаете времето му.

Леката форма на депресия може да продължи само няколко месеца, но може да продължи шест месеца. Тежката депресия без лечение може да продължи с години.

Но когато депресията премине, всеки може да въздъхне с облекчение. В крайна сметка щастието на семейството зависи пряко от това дали жената е щастлива. Преодолели това състояние, много жени след това си спомнят с усмивка всичките си капризи, сълзи и натрапчиви мисли и забравят през какво са преминали. Никой не е имунизиран от болести, подкрепата на близки и психотерапевт ще ускори възстановяването.

Видео истории

Лекция

Следродилна депресия: мит или реалност?

Дали следродилната депресия е наистина сериозно състояние на тялото и духа или просто измислица на истерични майки, които не могат да се контролират? Какви са причините за следродилната депресия и как да я избегнем?

49,843

Жената в следродилния период е много чувствителна и нейната психика е много уязвима. Според някои оценки пет до седем от десет жени изпитват някаква форма на следродилна депресия. Какво може да причини следродилна депресия, колко дълго може да продължи и как да се справим с нея.

За съжаление в нашата страна не е много обичайно да се говори за психични и поведенчески разстройства на следродилния период. Това до голяма степен се дължи на факта, че информираността на лекарите и обществеността за това състояние е изключително ниска. В резултат на това жените, които се сблъскват с проблема следродилна депресия, не получават необходимата подкрепа и помощ както от специалисти, така и от близки. Затова в тази статия ще се опитаме да се спрем накратко на този проблем.

Малко теория за следродилния период

Колко дълго продължава следродилната депресия Следродилната депресия се отнася до леки психични и поведенчески разстройства в следродилния период. Честотата на следродилната депресия варира от 10 до 15%. Но експертите смятат, че действителната честота на депресията на майката, която оказва значително влияние върху живота й, е много по-висока. Според някои оценки пет до седем от десет жени са податливи на някаква форма на следродилна депресия.

Жената в следродилния период е много чувствителна и нейната психика е много уязвима. Ето защо следродилният период се оценява от специалистите като време с висок риск от психични разстройства.

• По време на следродилния период жената може да изпита следните психични разстройства:
• майчина меланхолия;
• следродилна депресия;
• следродилна психоза.

Нека разгледаме по-отблизо всяко от тези условия.
След това ще анализираме причините за следродилните причини, ще изясним колко дълго продължава следродилната депресия и как да помогнем за справяне (борба) със следродилната депресия.

Майчина меланхолия или „тъгата на майчинството“.

Смята се, че около половината жени, които наскоро са родили, изпитват това преходно състояние на повишена емоционалност. Най-често се проявява в чест и безпричинен плач, умора, намален апетит и нарушения на съня. Пикът на негативното състояние настъпва на 3-5-ия ден, поради което майчината меланхолия се нарича още „униние на третия ден“.

Майките се чувстват тъжни и думите на утеха лесно могат да предизвикат сълзи в очите им. Този период на сълзливост обикновено продължава от няколко часа до няколко дни. Но в същото време жената се грижи добре за бебето, не отказва да го кърми и се държи като внимателна и грижовна майка.

Развитието на майчината меланхолия не е свързано с психични заболявания. Появата му е свързана с хормонални промени, които настъпват в тялото на жената след раждането. Допълнителният стрес обаче може да предизвика прехода на майчината меланхолия в депресия. Ето защо това състояние изисква внимание, искреност, подкрепа и разбиране от медицинския персонал и близките. Но намесата на психиатри в този случай не е необходима.

Следродилна депресия

За разлика от майчината меланхолия, нейните прояви могат да включват както психически, така и физически симптоми на депресия след раждането.

Психични симптоми на следродилна депресия

• чувство на гняв или раздразнителност;
• липса на интерес към детето;
• сълзливост;
• загуба на апетит;
• безсъние;
• чувство на вина, срам или безнадеждност;
• страх от нараняване на себе си или на детето или, обратно, възможни мисли за нараняване на себе си или детето;
• загуба на интерес, радост или удоволствие от неща, които преди са ви вълнували.

Физически симптоми на следродилна депресия

• често главоболие;
• болка в гърдите;
• ускорен сърдечен ритъм;
• изтръпване на крайниците;
• треперене;
• световъртеж;
• диспнея.

Някои жени отбелязват, че са станали ядосани и раздразнителни. Често жените изпитват умора, повишена чувствителност, чувство на безпомощност или прекомерна зависимост, безпокойство, страх и отчаяние. Това състояние също се характеризира с чувство за „промяна“ (не съм същият, какъвто бях преди), усещане, че „животът никога повече няма да бъде същият“. Много жени се оплакват от липса на енергия и загуба на интерес към сексуалната активност.

Следродилната депресия, като правило, възниква на фона на всякакви провокиращи фактори, като:

• лична или фамилна анамнеза за депресия, тревожност или следродилна депресия;
• предменструален синдром;
• недостатъчна помощ за отглеждане на деца;
• финансов стрес;
• семейни проблеми;
• усложнения по време на бременност, раждане или кърмене;
• големи скорошни събития в живота: загуби, преместване, загуба на работа.

Майките, чиито бебета са в отделения за интензивно лечение на новородени, както и жените, които са били подложени на лечение за безплодие, имат дисбаланс на щитовидната жлеза или диабет, са по-склонни да изпитат следродилна депресия.

Следродилната депресия често се проявява, след като жената бъде изписана от болницата, но времето на началото на състоянието може да варира. Това може да се случи дори няколко месеца след раждането. Депресията може да продължи от месец до няколко години. Следродилната депресия е временна и може да се лекува с професионална помощ. Затова е много важно жената да бъде своевременно консултирана от специалист и да й бъде оказана необходимата помощ.

Следродилна психоза

Понякога лекарите трябва да се справят с развитието на следродилна психоза при жена. Това е рядко психично заболяване, което засяга средно една на 1000 родилки през първите четири седмици след раждането и изисква спешна намеса и спешна психиатрична помощ.

Началото на следродилната психоза обикновено е внезапно, най-често през първите 4 седмици след раждането. Неговите симптоми могат да включват:

• илюзии или странни вярвания;
• халюцинации;
• силна раздразнителност;
• хиперактивност;
• безсъние;
• подозрение;
• бързи промени в настроението;
• трудности в комуникацията.

Жена в това състояние не може да се грижи за дете. Най-значимите рискови фактори за следродилна психоза са лична или фамилна анамнеза за биполярно разстройство или наличието на предишен психотичен епизод.

Според статистиката в 5% от случаите на следродилна психоза има самоубийства или случаи на убийство на новородени деца. Освен това жените често са много религиозни. Това се случва, защото жена, страдаща от психоза, преживява скъсване с реалността. В това психотично състояние нейните заблуди и халюцинации имат смисъл за нея.

Незабавното лечение на такива жени е задължително.
Въпреки че повечето жени, които изпитват следродилна психоза, обикновено не нараняват себе си или някой друг, винаги съществува риск от опасност. Ето защо жените с това състояние трябва да бъдат внимателно наблюдавани от обучен медицински персонал.

Следродилната психоза е временна и лечима с професионална помощ и е важно жените да получат незабавна помощ.

Как да помогнем за справяне със следродилната депресия?

Много майки преживяват сами усещанията на следродилния период, усещат нещо, но не знаят какво всъщност е то. Те се обръщат за помощ към лекари и други специалисти, но срещат съвети от следния характер: спете повече, спрете да се тревожите, вземете лекарства или спрете да се самосъжалявате. Също така им се казва: „съберете цялата си сила“ или „всичко е във вашите ръце“. Този вид съвети обаче не помагат.

Що се отнася до следродилната депресия, основното нещо е да не оставяте това състояние без внимание, тъй като това заболяване е вредно за живота и здравето на майката, а също така засяга всички членове на семейството.

Ето защо е толкова важно да се обърнете за помощ към професионалисти.
В тази статия искаме също да дадем някои съвети на онези жени, които изпитват следродилна депресия. Не се притеснявайте да потърсите помощ и подкрепа от членове на семейството и приятели и ги помолете за помощ в грижите за децата и домакинската работа. Почивайте колкото можете повече. Спете, когато бебето ви спи.

Опитайте се да не оставате сами за дълги периоди от време. Напусни къщата. Разходете се в парка, говорете с приятели, правете каквото искате. Ако не можете да оставите детето си на някого през това време, вземете го с вас. Прекарайте известно време насаме със съпруга или партньора си. Говорете с други майки. Можете да се учите един от друг и техният опит може да ви бъде полезен. Ако депресията продължава повече от 2 седмици, говорете с Вашия лекар. Не се препоръчва самостоятелна помощ.

Свържете се с Вашия лекар, ако възникне някое от следните:

• Ако имате промени в настроението или депресия повече от няколко дни след раждането.
• Когато се чувствате неспособни да се справите с ежедневните дейности от живота си, включително грижите за новороденото или другите ви деца.
• Когато имате силни чувства на депресия или гняв, 1-2 месеца след раждането.

Свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро, ако:

• не можете да спите повече от 2 часа през нощта;
• имате мисли за самонараняване или самоубийство;
• имате мисли да нараните детето си или други деца;
• чувате гласове или виждате видения;
• мислиш, че детето ти е зло.

В заключение бихме искали да кажем, че никой не е имунизиран от появата на следродилна депресия. Но е много важно да не сте срамежливи и да не отлагате посещението на специалист до „по-късно“. Тъй като не само здравето на майката и детето, но понякога дори животът зависи от навременната помощ и ефективното лечение.

Измина известно време от дългоочакваното раждане на бебето и не изпитвате радост от това събитие? Всичко около вас е започнало да ви дразни и постоянно се изнервяте за дреболии?

Това е следродилна депресия, през която преминават повечето, ако не всички, нови майки. Просто за някои това се превръща в истински удар и те се обръщат към клиниките за помощ, докато други, считайки това състояние за тяхна вина, изгарят сами в рамките на четири стени. Какъв е този странен синдром? С какво е свързано? Възможно ли е по някакъв начин да се борим с него?

Борбата със следродилната депресия е не само възможна, но и необходима. И още по-добре е да я предупредите и да не водите до сериозни психични разстройства. В края на краищата не всички раждали жени изпитват това състояние: някои успяха да го избегнат и да се радват на всеки слънчев лъч, който пада върху бузата на новороденото, докато други, без да спят и не се хранят достатъчно, в пристъпите на раздразнителност и гняв водят до развод. Защо се случва това? За да сте сред първите жени, които описахме, трябва да знаете причините за следродилната депресия и да се опитате да ги избягвате, доколкото е възможно:

• разстроена нервна система още преди бременността и преди раждането;
• нежелана или трудна бременност;
• трудности при кърмене;
• трудности в личните отношения с бащата на детето: раздяла, развод, неговите изневери, кавги, скандали, конфликти;
• физическо и морално изтощение;
• твърде много физическа активност;
• финансови проблеми, когато няма достатъчно пари за основна питателна храна;
• липса на външна помощ, когато млада майка поема всички грижи за грижата за детето;
• много деца (особено ако майката е имала съмнения:);
• Неоправдани очаквания: вместо радост, детето носи много проблеми и тревоги.

Разбира се, много от причините за депресия след раждане не зависят от жената, те са продиктувани от социални и просто житейски фактори. Но вашето емоционално състояние все още зависи от вашите мисли, от отношението ви към живота и хората около вас. Затова се опитайте да намалите всички тези негативни фактори до минимум - и със сигурност ще можете да избегнете това ужасно състояние.

Знаци и симптоми

Как да разберете, че имате следродилна депресия, а не нещо друго? В края на краищата това може да е обикновена физическа умора от много неща за вършене, която скоро преминава от само себе си.

Има някои признаци, които показват депресивно следродилно състояние, при наличието на което трябва незабавно да предприемете редица мерки за подобряване на настроението си.

Тези симптоми включват:

• внезапни промени в настроението;
• раздразнителност;
• безпричинно, неразумно безпокойство, безпокойство;
• чести сълзи;
• липса на радост;
• неспособност за решаване на проблеми;
• безсъние;
• загуба на апетит;
• неконтролируеми изблици на гняв;
• истерия;
• повишена чувствителност, с която не сте се отличавали преди това;
• невероятна, потискаща умора - както физическа, така и морална;
• охлаждане към вашия мъж;
• липса на сексуално желание;
• неразбираеми чувства на срам и вина за нещо пред някого;
• мисли за нараняване на себе си или детето си.

Ако наблюдавате един или два от изброените признаци, няма нищо лошо: може би просто сте уморени, така че очаквайте скоро да изчезне от само себе си. Ако сте преброили половината от симптомите си, трябва да помислите дали да не се свържете със специалист. Ако броят на симптомите надхвърли половината, определено се нуждаете от външна помощ - и колкото по-рано, толкова по-добре.

Защо е толкова важно да разберете проблема си навреме? Факт е, че продължителната следродилна депресия, която понякога продължава месеци, може без цялостна намеса да се развие в психоза, която вече ще бъде показана от халюцинации, заблуди, объркване, пълна неадекватност и параноя. И в това състояние, разбирате, лекарите могат да ограничат достъпа на младата майка до бебето.

Лечение на депресия след раждане

Лечението на следродилна депресия може да бъде с лекарства, предписани от лекар, ако случаят е продължителен (състоянието на нервност е продължило повече от няколко седмици). То трябва да бъде придружено от активни действия от страна на младата майка, която трябва да следва редица инструкции в това състояние.

Медикаментозно лечение

В зависимост от индивидуалните показатели лекарят може да предпише лекарства като:

• антидепресанти;
• хормонални лекарства;
• в случай на следродилна психоза се предписва електроконвулсивна терапия.

Всички лекарства могат да се приемат през този период само по лекарско предписание.

Поддържащи мерки

Медикаментозното лечение на следродилна депресия трябва да бъде придружено от редица превантивни мерки, които ще зависят от самата майка. Те също ще бъдат ефективни, ако смятате, че сте достатъчно силни, за да се справите с болестта си без помощта на лекари.

1. Помоли за помощ. Не можете да се справите с това бреме сами: ще ви е необходим пълен 8-часов сън и здравословно хранене, което трябва да включва горещи супи и пресни плодове и зеленчуци.
2. Мислете само за доброто, прогонете лошите мисли, не се вкопчвайте в нито един проблем.
3. Общувайте, говорете, не пазете всичко в себе си.
4. Разходете се на чист въздух.
5. Правете упражнения сутрин.
6. Обърнете се към психолог.

Не е нужно да мислите, че депресивното състояние след раждането се дължи на лошия ви характер: чувството за вина ще влоши още повече състоянието и вашата задача е да се справите с него възможно най-бързо. Вашето бебе има нужда от вас, то усеща всяко ваше преживяване, да не говорим за по-сериозни нарушения. Затова се съберете, справете се със стреса си и се научете да се наслаждавате на живота: в крайна сметка трябва да разкриете красотата и радостта на този прекрасен свят на вашето мъниче. И за това трябва да се научите да го обичате сами.

Бременността приключи и вие станахте майка. Поздравленията на близките ви вече са утихнали, а цветята, с които щастливият татко дойде да ви вземе в родилния дом, отдавна са увехнали. Дойде време за сурово ежедневие, изпълнено до последния момент с детски плач и домакински задължения – пране, чистене, готвене и гладене.

Цял ден се въртиш като катерица в колело, но пак нищо не свършиш. Нямате сили, всичко пада от ръцете ви, никой не се опитва да ви разбере и почти не ви е останало търпение. Какъв е проблема? Изглежда, че изпитвате следродилна депресия. Смята се, че около 10% от младите майки страдат от неговите прояви.

Въпреки това, не бъркайте следродилната депресия със следродилния блус. Вторият започва няколко дни след раждането на детето. В същото време жената често иска да плаче, тревожи се за себе си и за бебето, става напрегната, раздразнителна и се чувства уморена. Има версия, че това състояние е причинено от значителни промени в баланса на хормоните. Като правило, след няколко дни няма следа от следродилния блус.

Кога започва следродилната депресия и колко дълго продължава?

Следродилната депресия е по-сериозно явление. Докато всички останали млади майки са изтрили сълзите си и се радват на майчинството, една жена, страдаща от това заболяване, става все по-нещастна и неспокойна. Възможно е депресията да е започнала по време на бременност, а след раждането само да се е влошила.

Но се случва и различно. Една жена се разболява няколко седмици или дори месеци след раждането на детето. Първоначално тя изпитва радост от грижите за новородено, но след това депресията отстъпва място на радостта. Животът за една млада майка губи всякакъв смисъл.

Ако говорим за това колко дълго продължава следродилната депресия, тогава всичко зависи от тежестта на нейните прояви. Така леката депресия може да продължи до 6 месеца. Ако постнаталната депресия е придружена от пристъпи на психоза, тогава това състояние може да преследва жената до една година или повече. Трябва да се отбележи, че важна роля в продължителността на депресията след раждането играе общата атмосфера в семейството, подреждането на живота, наличието или отсъствието на подкрепа от близки, финансовото положение, както и характерът на жена, тъй като често развитието на болестта е следствие от нежелание да се потърси помощ.

Симптоми на следродилна депресия

Преди да преминете към изброяването на основните симптоми на следродилна депресия, трябва да се отбележи, че те не винаги се проявяват в комбинация. Ако обаче забележите поне 4 от описаните по-долу признаци, това е причина да се замислите сериозно.

1. Може лесно да избухнете в сълзи без видима причина;
2. Плачът на новороденото ви вбесява. Готови сте на всичко, за да накарате този малък тиранин най-накрая да млъкне;
3. Преследва ви усещането, че всичките ви роднини следят всяка ваша стъпка и постоянно ви чакат да се спънете, за да ви досаждат отново с морализаторството си;
4. Следродилната депресия се характеризира с пълна липса на радост от грижите за бебето. И въпреки че редовно спазвате всички препоръки на лекаря, детето, което носите под сърцето си от 9 месеца, изведнъж се превърна в напълно непознат за вас. Никой не се опитва да те разбере и да поеме поне част от проблемите на майка ти;
5. Страхувайки се да не се сринеш всеки момент, се опитваш да се държиш здраво. Но невидимата пружина вътре се свива все повече и повече всеки ден;
6. Интимността ви кара да се чувствате дълбоко отвратени;
7. Отражението в огледалото вече не ви радва. През цялата си бременност заспахте с мисълта, че след раждането отново ще станете стройна и грациозна, но реалността се оказа твърде жестока към вас. Модните тесни дънки все още лежат на далечния рафт, а вие носите същите широки халати, които сте носили през шестия месец. Собственият ви външен вид ви дразни.

Защо трябва да се борите със следродилната депресия

Факт е, че следродилната депресия носи страдание не само на вас, но и на бебето. И въпреки че детето е още много малко, то също разбира, че е непознато за вас. Оказва се, че емоционалният контакт, толкова важен на тази крехка възраст, липсва между вас. Доказано е, че постнаталната депресия при майката се отразява негативно върху развитието на новороденото.

Освен това, ако няма помощ от близки и нямате вътрешни резерви за борба с депресията след раждането, не трябва да очаквате проблемът да се „разреши“ сам. Напротив, състоянието ви само ще се влошава всеки ден. Вече не се ли учудвате, че майките и бабите говореха за първата година след раждането като за кошмар? Така че вашият кошмар може да продължи от няколко седмици до няколко години. И колкото по-дълго не се събуждате, толкова повече това ще засегне всички области от живота на вашето семейство.

Лечение на следродилна депресия

Лечението на постнатална депресия изисква задължителна консултация с психолог и лекарствена терапия. По правило при следродилна депресия на жените се предписват антидепресанти. Не се страхувайте да приемате лекарства - приемането на антидепресанти от ново поколение не е причина да спрете кърменето, тъй като тези лекарства нямат отрицателно въздействие върху благосъстоянието на бебето. Не трябва обаче да се самолекувате - всякакви хапчета могат да се приемат само според указанията на специалист.

Струва си да се отбележи, че лечението на следродилна депресия включва спазване на принципите на здравословна диета, умерена физическа активност и правилна почивка. В допълнение към това жената трябва да осъзнае, че поведението й е погрешно и със сигурност да потърси помощ от семейството си.

Ролята на близките за избавяне от следродилна депресия

Много народи имаха много полезна традиция - след раждането най-близките роднини идваха при младата майка и поемаха всички домакински задължения, освобождавайки жената от тях. Уви, този прекрасен обичай е в миналото. Но това не означава, че не можете да помолите майка си, свекърва или сестра си за помощ. Освен това е по-добре да направите това предварително, а не в момента, когато следродилната депресия вече ви е довела до границата.

Обяснете как се чувствате. Само на вас ви се струва, че всичко е ясно и няма какво да се говори тук. В действителност всичко изглежда малко по-различно. Роднините могат да бъдат посъветвани да се въздържат от фрази като „Време е да се съберете и да не отслабвате“ или „Никой не заслужава такова отношение от нея“. Разберете, че в състояние на следродилна депресия младата майка най-много се нуждае от любов, утеха и реална помощ.

Поканете съпруга си да организира един вид „почивен ден на мама“ веднъж седмично. Планирайте предварително какво искате да правите в този ден - отидете в салон за красота, релаксирайте в сауната, отидете на басейн, отидете на гости на най-добрия си приятел. Основното нещо е да напуснете къщата и да отделите ума си от потискащата среда.

Текст: Инга Стативка

5 5 от 5 (4 гласа)