След раждането на дете лохиите се отделят от гениталния тракт на жената в продължение на няколко седмици. Техният брой постепенно намалява, което показва заздравяване на рани след отделяне на плацентата. Много жени се интересуват от въпроса: колко време продължава кървенето след нормално раждане?

Това е много важен фактор, тъй като може да се използва за определяне на степента на възстановяване на тялото и отклонения от нормата. С течение на времето лохиите променят своя състав и цвят. Първоначално жената е в родилния дом, но след това е изписана у дома.

Ако първоначално медицинският персонал наблюдава състоянието й, то в бъдеще тя трябва да прави това независимо. Количеството и естеството на изхвърлянето показва здравословното състояние, така че трябва да забележите отклоненията от нормата навреме.

Колко време отнема кървенето след раждане?

От 2 часа жената и новороденото са в родилното отделение. По това време нормалното изхвърляне е доста обилно и кърваво, но общото му количество не трябва да надвишава 400 ml. За да предотвратят усложнения като кървене, те могат да дренират урината през катетър, да поставят лед върху стомаха и да прилагат интравенозно лекарства за ускоряване на контракциите на матката.

Тези няколко часа са най-опасни, защото мускулите на матката са отпуснати и контракциите може да не се появят, а началото на кръвозагубата може да не се прояви в нищо друго освен замаяност и слабост. Така че, ако се появят тези симптоми и чаршафът/пелената се намокрят бързо, трябва спешно да се обадите на медицинска сестра.

Усложнения могат да възникнат и от разкъсвания на тъканите на родовия канал, така че акушер-гинекологът внимателно изследва вагината и шийката на матката и ако тяхната цялост е нарушена, вземете необходимите мерки, тоест зашиване на раните. Ако разкъсването не се зашие напълно, може да се образува хематом, който впоследствие се отваря и зашива отново.

Колко време продължава кървенето след раждане?

Процесът на възстановяване е успешен, ако през първите 2-3 дни лохиите са кървави и доста изобилни (до 300 ml за 3 дни). По това време уплътнението трябва да се напълни напълно само за 1-2 часа.

Лохията може да има кръвни съсиреци след раждането, миризма на плесен, подобна на миризмата на менструация. Постепенно броят им намалява и те придобиват кафяво-червен оттенък, който се засилва при движение. Те се появяват и при палпация на корема.

За да предотвратите кървене, трябва да спазвате определени правила:

• Отидете до тоалетната незабавно, когато имате желание за уриниране. През първите 24 часа трябва да посещавате тоалетната поне на всеки 3 часа. Препълненият пикочен мехур пречи на процеса на свиване;
• Прикрепете бебето към гърдите при първото му искане. Факт е, че когато зърната са раздразнени, се освобождава окситоцин, хормонът, отговорен за контракциите. Изтичането на кръв след раждането може да се увеличи по време на кърмене и да бъде придружено от спазми в долната част на корема;
• Спете и почивайте легнали по корем. Тази позиция насърчава освобождаването на кръвни съсиреци. Матката може да се наклони назад, но ако легнете по корем, ще я доближите до коремната стена. По този начин отливът ще се подобри;
• Поставяйте лед върху стомаха си няколко пъти на ден, което ще подобри състоянието на кръвоносните съдове и ще ускори контракциите.

Когато матката е преразтегната и раждането е усложнено, се предписват инжекции с окситоцин за стимулиране на контракциите.

Струва си да се отбележи, че увеличаването на количеството изхвърляне трябва да бъде причина за консултация с лекар, тъй като това може да показва късно кървене. Това явление може да се появи не само в първите дни, но и няколко седмици след раждането. Така че дори и у дома трябва да обърнете внимание на това колко течност се отделя.

Късното кървене обикновено се причинява от заседнала част от плацентата. Понякога не се диагностицира веднага след раждането, тогава води до усложнения, които могат да бъдат открити по време на вагинален преглед или ултразвук. Ако диагнозата се потвърди, останките се отстраняват под обща анестезия. В същото време се провежда инфузия и антибактериална терапия.

Понякога това явление възниква поради нарушение на кръвосъсирването, което може да бъде причинено от различни заболявания. Спирането на такава кръвозагуба е най-трудното нещо.

Най-често усложненията възникват поради недостатъчно свиване на мускулите на матката. Кървенето след раждане в този случай също е безболезнено, но много обилно. За да се спре, се прилагат редуциращи агенти, а загубата на кръв също се замества с интравенозни течности или кръвни продукти. Ако е необходимо, прибягвайте до хирургическа интервенция.

Ранното спиране на лохиите също е причина за посещение на лекар. Може би има лохиометра - натрупване на секрети в маточната кухина. Тази патология възниква, когато органът е преразтегнат или огънат назад.

Ако това състояние не се елиминира навреме, ще се появи ендометрит - възпаление на лигавицата на матката, тъй като лохията е добра среда за размножаване на микроби. Лечението се състои главно от приемане на окситоцин и No-shpa.

Кръв след раждане у дома

Колко кърви човек след раждане? Средното време е 6-8 седмици. Точно такъв период е необходим на матката да се развие обратно след бременност и раждане. Общото количество лохии варира от 500 до 1500 ml.

През първата седмица те могат да бъдат сравнени с нормална менструация, само по-обилни и със съсиреци. С всеки следващ ден обемът им ще намалява и цветът им ще се доближава до жълтеникаво-бял. До края на 4-та седмица те са много оскъдни, може да се каже на петна, а след още 14 дни трябва да станат както преди бременността.

За тези, които кърмят, те приключват по-рано, тъй като матката се свива много по-бързо. Но при жени, претърпели цезарово сечение, възстановяването е по-бавно, тъй като шевът пречи на нормалния обратен процес и кървенето отнема повече време от обикновено.

Какво да направите, ако има кървене след раждане?

Важно е да се спазват специални правила за лична хигиена по време на следродилния период. Лохията съдържа микробна флора, която при благоприятни условия може да допринесе за развитието на възпалителния процес. Ето защо е необходимо изхвърлянето да не се задържа в матката и да излиза от нея.

Следродилният кръвоизлив може да бъде следствие от гинекологични заболявания, елементи от плацентата, останали в матката, слаба или липсваща контрактилност на този орган.

Какви са причините за кървене след раждане?

Кървав секрет при жени след раждането на дете се появява поради увреждане на кръвоносните съдове на мястото на прикрепване на плацентата към стените на матката. Съкратителните движения на този орган помагат на тялото да се освободи от остатъците от „детското място“ и да възстанови предишния си размер. Обикновено кървенето след раждане може да продължи от 2 до 6 седмици, но се срещат и различни патологии, придружени от тежка загуба на кръв.

Колко време продължава кървенето след раждането и? Жените често се обръщат към своя гинеколог с подобни въпроси. Счита се за нормално, ако загубата на кръв продължава не повече от 6 седмици. Средно може да се освободи около 1,5 литра кръв.

Колко дълго ще продължи следродилното кървене зависи от това как се храни бебето. По време на кърмене матката се свива много по-бързо и се ускорява възстановяването на нейния размер. Това помага за бързо спиране на изхвърлянето.

Продължителността на кървенето в следродилния период се влияе от следните характеристики:

• предишно цезарово сечение;
• прекомерна физическа активност;
• стрес;
• слаба контрактилитет на матката;
• наличие на гинекологични заболявания;
• възпаление, причинено от остатъци от плацентата;
• прилагане на вътрешни конци;
• неправилно положение;
• кървене по време на раждане;
• лошо съсирване на кръвта;
• прием на антикоагуланти;
• раждане на голямо дете;
• обширна травма на родовия канал;
• плацентарен полип.

Първите 2-3 дни след раждането секрецията е яркочервена със съсиреци, доста интензивна. Това е признак на лохии, които представляват изтичане на секрет от раната на матката. Постепенно интензивността на отделянето намалява, към секрета се добавя тъканна течност, децидуални клетки и слуз.

От около 4 дни кръвта тече по-слабо, цветът й се променя до червено-жълт, а по-късно веществото придобива кафяв оттенък. До края на 5-6 седмица се отделя прозрачен ихориозен секрет.

Симптоми на ранна менорагия

Следродилният кръвоизлив е тежка кръвозагуба, която възлиза на 0,5% от телесното тегло на родилката. Тежката кръвозагуба, която е започнала веднага след излизането на плацентата или в рамките на първите 2 часа, се нарича ранна. Това състояние е следродилно усложнение и може да доведе до сериозни последствия.

Защо се развива кървене в ранния следродилен период? Причините са:

• намален тонус, парализа на матката;
• приемане на антикоагуланти, антиагреганти;
• родови наранявания на вагината, тялото и шийката на матката, тазовите стави;
• руптура на матката;
• акрета или неправилно разположена плацента;
• неправилно зашиване;
• заболявания на кръвта.

При хипотония или атония невромускулният апарат на матката е парализиран, органът губи способността си да се свива, което води до тежко маточно кървене след раждането. Патологията се наблюдава при високо тегло на плода, бързо раждане и възпаление на миометриума. Най-често това усложнение се среща при млади жени, при жени с вродени аномалии на репродуктивните органи.

Кървенето след раждане, чиито причини са хипотония и нарушена контрактилност на матката, може да се появи по различни начини. В единия случай кръвта тече на вълни. Това се дължи на периодични контракции на матката, което е придружено от по-голяма кръвозагуба (150-300 ml).

Интензивната менорагия се характеризира с обилна загуба на голям обем кръв (до 1 литър), докато стените на матката са напълно отпуснати.

В случай на вълнообразно кървене се предписват контракционни лекарства, извършва се външен масаж на матката и е необходимо ръчно наблюдение на органната кухина за наличие на остатъци от плацентата. В случай на пробивно кървене много мерки са неефективни, така че е показана спешна операция. В противен случай може да се развие анемия, хеморагичен шок и смърт.

Защо се развива късно кървене?

Следродилното кървене, което започва 2 часа или до един месец след раждането на бебето, се нарича късно. След раждането на плацентата акушерът я преглежда и оценява нейната цялост. Остатъкът от плацентата в маточната кухина може да бъде основната причина за тежко кървене. Патологията най-често се развива в рамките на един месец. В този случай жената може да няма симптоми на общо неразположение.

Следродилен кръвоизлив, причини:

• възпалително заболяване на матката.
• остатъци от плацента;
• отслабване на тялото;
• началото на менструацията;
• ендокринни заболявания;
• хормонален дисбаланс.

Обилното кървене след раждане, което започва в късния период, е грешка на лекаря. Преди изписването на пациента трябва да се направи ултразвук на матката, ако се открият остатъци от плацентата, се извършва инструментален кюретаж.

Как е след раждането? При менорагия се появява следният симптомен комплекс:

• отделянето на ярък червен цвят може да продължи повече от 7 дни;
• температурата на тялото се повишава;
• кръвта се съсирва и има неприятна миризма;
• Менструацията не трябва да започва, ако майката кърми;
• Една подложка не стига за 2 часа.

Менструацията може да започне месец след като жената е напуснала болницата, ако бебето е хранено с шише. Можете да разпознаете началото на критичните дни по характерни симптоми: болки в долната част на корема, подуване на млечните жлези, малко количество секрет (до 150 ml). Продължителността на менструацията може да е малко по-дълга от обикновено, но... Колко дълго ще продължат критичните дни зависи от сложността на раждането.

Дисфункционалното маточно кървене по време на репродуктивния период се причинява от нарушение на производството на хормони от яйчниците, стрес, прием на определени лекарства, липса на витамини и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система. Ненавременното лечение на DUB може да доведе до безплодие.

Методи за профилактика и лечение

Жената не трябва да напуска родилната зала в продължение на 2 часа, през този период може да се развие ранно кървене. Медицинските работници наблюдават състоянието на пациента и при необходимост оказват спешна помощ. За да се гарантира, че матката се свива добре, пикочният мехур се изпразва с помощта на катетър.

След раждането на плацентата акушер-гинекологът проверява нейната цялост и при съмнение извършва ръчен преглед на маточната кухина за наличие на останки. Проверява за разкъсвания, възникнали по време на раждането и биха могли да причинят маточно кървене. При необходимост на жената се прави външен масаж на матката и се прилага студ.

Ако има наранявания или разкъсвания, зашиването се извършва под локална анестезия, което помага да се спре кървенето. За да се увеличи контрактилитета на матката и да се предотврати хипотония, окситоцинът се прилага интравенозно.

За спиране на кървенето се извършва тампонада. Тампон, напоен с етер, се поставя в задния вагинален форникс, което стимулира матката да засили контракциите. Ако лекарствата за маточно кървене не дават резултати, се взема решение за хирургична интервенция.

Ако се появят симптоми на патология, трябва незабавно да се обадите на спешна медицинска помощ! Късното кървене трябва да бъде спряно в болнични условия. В гинекологичния отдел матката се изрязва, след това се предписват антибиотици и се предписват лекарства, които спират кървенето (Vikasol, Dicynon).

В някои случаи жените се нуждаят от преливане на плазма. За поддържане на тялото се приемат витамини, а при симптоми на анемия са необходими добавки с желязо. Важно е да попълните загубата на течности и да пиете много течности.

Първа помощ при развитие на менорагия

Ако кървенето започне месец след раждането, когато жената е у дома, трябва да се извършат следните процедури преди пристигането на линейката:

• заемете хоризонтална позиция, така че краката ви да са по-високи от главата ви;
• нанесете студ в областта на слабините (лед, замразени храни);
• пийте кръвоспиращо средство.

Мерките за предотвратяване на кървене от матката включват хранене на бебето при поискване. По време на кърменето се произвежда хормонът окситоцин, който предизвиква контракции на матката. Не можете да понасяте, когато мехурът ви е пълен. Препоръчително е да посещавате тоалетната на всеки 3 часа, особено през първите седмици след раждането.

Народните средства за кървене от матката могат да се приемат само след консултация с лекар. Рецептите за лечение с билки включват тинктури от воден пипер, бял равнец, овчарска торбичка, хвощ, коприва и кора от калина. , вазоконстриктор, аналгетичен ефект. Стимулира свиването на матката и ускорява заздравяването на тъканите.

Възможности за хирургично лечение

Ако терапията не даде резултат, е необходимо хирургично лечение. Отстраняването на епителния слой на матката (аблация) се извършва по няколко начина:

• лазерни технологии;
• криодеструкция;
• инструментален кюретаж на маточната кухина и цервикалния канал.

В някои случаи, ако ранното кървене не може да бъде спряно след раждането, матката се отстранява (хистеректомия). Индикациите за хирургическа интервенция също включват ендометриоза, фиброиди и пролапс на матката. Отстраняването се извършва вагинално или коремно. Изрязва се само матката или се извършва тотална хистеректомия с резекция на матката и вагината.

Препоръчваме подобни статии

Колко време отнема кървенето след раждане? Следродилното кървене е физиологична норма, която се среща в деветдесет и осем случая. С негова помощ тялото на жената може постепенно да се върне към нормалното. Следродилното кървене почиства самата матка от плацентата и така наречените лохии, които се намират в нея, както и от останалите парчета от плацентата. Тези специфични секрети започват да се появяват почти веднага след приключване на раждането и това може да продължи около месец и половина, в някои случаи и повече. Но това не винаги се случва и кръвта може да тече доста силно, което е патология.

Причини за кървене

Продължителността на това изхвърляне може да варира от две до шест седмици, което е нормално. Времето, през което кръвта тече след раждането, зависи пряко от кръвосъсирването на жената, която е родила, способността на матката да се свива, функцията за възстановяване на тъканите и т.н. Интересен факт е, че жените, които кърмят, преминават много по-лесно и по-бързо в процеса на възстановяване.

Обикновено кървенето след раждането е доста интензивно, но след това постепенно започва да се отделя по-малко кръв и накрая се превръща в оскъдно кафяво течение, където свършва. Това състояние е норма и продължава около шест седмици.

Самото следродилно кървене след раждането на дете през първите два часа и първия ден се причинява от следните причини:

Самото следродилно кървене след раждането на дете през първите два часа и първия ден се причинява от следните причини:

1. Лошото съсирване на кръвта на раждаща жена е доста лесно да се разграничи - кървенето в следродилния период протича без съсиреци и бучки, тоест в поток. Тоест, образуването на тромби в тази ситуация е нарушено. За да предотвратите появата на такава ситуация, непосредствено преди самото раждане и малко преди него, трябва да дарите кръв за общ анализ. Освен това трябва да се преустанови употребата на всякакви лекарства с антикоагулантно действие.
2. Твърде бързото раждане, което е придружено от разкъсвания, тоест матката и по-специално нейната шийка, както и вагината, са повредени; тук кървенето продължава много по-дълго.
3. Placenta accreta, което затруднява възстановяването на матката и причинява кървене в следродилния период.
4. Невъзможност на контрактилната функция на матката, която възниква поради прекомерно разтягане на стените, поради полихидрамнион, голям плод или близнаци.
5. Миома на матката и фиброиди вътре в нея.

Има определени причини за кървене, при които изтичането на кръв продължава дори след две седмици, те включват:

• след цезарово сечение жената може да изпита спазми, след което се отделят кръвни съсиреци;
• ако части от плацентата останат в областта на матката;
• възпаление, което възпрепятства процеса на възстановяване.

Така че, ако една жена в ранния период не спира кървенето от гениталните органи за дълго време и освен всичко останало е обилно, трябва да се свържете с нея, тъй като причината е в патологични промени.

Особеност

Кървенето след раждане е физиологичен процес, който протича нормално, но жените често имат въпрос: колко време продължава кървенето след раждане и защо. Отговорът на този въпрос е доста прост; въпросът тук е, че когато носите бебе, плацентата е прикрепена към стените на матката и комуникира с нея чрез кръвоносни съдове. По време на раждането плацентата се освобождава от прикрепването си, разкривайки кръвоносните съдове. Естествено, те започват да кървят, което води до обилни количества кръв.

Обикновено, буквално след раждането на бебето, родилките получават нови контракции, които провокират свиване на матката и притискане на кръвоносните съдове, което предотвратява следродилното кървене, това се случва в ранен етап.

Не трябва да се страхувате от загуба на кръв, тъй като това е измислено от самата природа, тоест, когато носите бебе, обемът на тази течност се удвоява и кървенето в ранния следродилен период е защитна реакция на самия организъм, насочена към бързо възстановяване.

При посещение на лекар, тъй като изхвърлянето на кръв не спира след раждането, жената трябва да посочи два параметъра за изследване: специфичността и обема на кръвта. В този случай специалистът често отбелязва нарушения на сърдечния ритъм, кръвното налягане, както и общо неразположение.

Въз основа на физиологичните параметри нормалното кървене в ранния следродилен период е не повече от 0,5% от общото телесно тегло на жената, която е родила. Но често има ситуации, при които индикаторът се оказва по-висок и след раждането се появява тежко кървене, което е патология.

Ако този обем на загубената кръв започне да надвишава 1% от общото телесно тегло на родилката, тогава настъпва критична кръвозагуба. Такива състояния водят до необратими последици и могат да бъдат фатални.

Това състояние възниква, когато тонусът на матката е слаб или напълно липсва. Колкото по-напреднало е състоянието, толкова по-малко се поддава на възстановяване с лечение. Освен това употребата на лекарства, чието действие е насочено към намаляване на миометриума, може леко да спре тежкото следродилно кървене, но само за кратко време.

Реакцията на тялото в този случай се проявява, както следва:

1. Артериална хипотония.
2. Бледност на кожата.
3. тахикардия.
4. замаяност
5. Общо неразположение.

В женското тяло кръвта, освободена от матката след раждането, се нарича лохия; тя се състои от самата кръв с остатъци от ендометриума на матката и примес от бактерии.

За отклонение от нормата се счита състояние, при което възникват следните ситуации:

• продължителността на кървенето надвишава шест седмици;
• влошаване на здравето;
• изхвърлянето става жълто-зелено на цвят, периодично става кафяво, което се случва и в ранния следродилен период;
• след раждане, кървене с нестабилен характер, което може да бъде оскъдно или тежко;
• има болка в долната част на корема;
• неприятна миризма на изхвърляне;
• симптоми на интоксикация.

Неприятната миризма показва наличието на инфекция в тялото, която прониква доста лесно в тялото, отслабено след раждането.

Ако една жена изпитва описаните по-горе симптоми и те продължават повече от месец, тя трябва спешно да потърси помощ от лекар, тъй като те показват развитието на инфекциозни заболявания, ендометриоза и т.н. Това трябва да се направи в ранния следродилен период, което значително ще улесни процеса на възстановяване.

Диагностични и терапевтични мерки

Диагностицирането на наличието на патологии е възможно дори по време на бременност, като се използва изследване на червени кръвни клетки, хемоглобин, тромбоцити, което може да се направи на ранен етап от раждането на бебето. Също така е важно да се вземе предвид съсирването на кръвта.

Мускулната реакция на матката се изследва в третия етап на раждането, като мускулите не трябва да са отпуснати или да се свиват слабо, а също така:

• на първо място е необходимо да се изследва плацентата, която след раждането на детето трябва да излезе непокътната;
• феталната мембрана се изследва;
• Преглежда се родовият канал, където не трябва да се забелязват наранявания.

В специални случаи лекарите практикуват прилагане на обща анестезия на жена, която е родила, след което матката може да бъде ръчно изследвана за разкъсвания, остатъци от плацента, тумори и други патологии, които ще попречат на контрактилитета на миометриума.

Ако кървенето трябва да се изследва в късния следродилен период, тогава се използва изключително ултразвуков метод, който помага да се открият остатъците от плацентата или феталните мембрани.

Обикновено самото отделяне на кръв трябва в крайна сметка да се промени в жълтеникав секрет от левкоцити, но ако това не се случи и секретът започне да мирише странно или кръвта се отделя с по-голяма интензивност, тогава трябва да потърсите помощ от специалисти. Същото важи и за ситуацията, ако вече е минал месец след раждането, но кръвта продължава да тече със същата интензивност.

За да започнете лечението, е необходимо да установите причината за това състояние. За целите на лечението трябва да се използва изключително комплексен подход, включващ използването на лекарства и инвазивни методи.

За да се провокира контрактилната функция на матката, в уретрата на жената се вкарва специален катетър, който й позволява да уринира, а върху стомаха й се поставя лед. При необходимост е разрешено масажиране на матката, но само по щадящ метод. Понякога всички предприети мерки не дават резултат, тогава се прилагат интравенозни утеротонични лекарства, а понякога се инжектират лекарства с простагландини в шийката на матката.

Загубеният плазмен обем се попълва със специфична инфузионно-трансфузионна терапия. За тази цел във вената на майката се инжектират плазмени заместители, както и кръвни съставки.

Когато се забележат разкъсвания, се прилага анестезия, след което специалистът зашива увреждането. Обилното кървене след раждане, причината за което е травма и нараняване, се елиминира по същия метод.

Използваното ръчно почистване на матката се извършва в случай на нарушение на целостта на плацентата, което се случва само след въвеждането на обща анестезия, което ще помогне на изхвърлянето да премине по-бързо.

Има случаи, когато в резултат на ръчна руптура се открива руптура на матката, в този случай има нужда от зашиване, лапаротомия или дори отстраняване на този орган.

Оперативна намеса е необходима при прилепване на плацентата към матката, както и при невъзможност за спиране на кървенето в следродилния период.

Тези манипулации се извършват само във връзка с възстановяване на загубената кръв и стабилизиране на кръвното налягане. Всички тези манипулации се извършват в родилното отделение.

Що се отнася до превантивните методи, следните мерки ще помогнат за намаляване на интензивността и продължителността:

1. Опитайте се да отидете до тоалетната възможно най-често, тъй като пълните черва и пикочният мехур оказват натиск върху матката, което й пречи да се свива нормално и кърви с нова сила.
2. Поддържайте хигиена на гениталиите, не влизайте в полов акт и не се къпете. Тези мерки ще помогнат да се избегне инфекцията на отслабеното тяло на жената, която е родила.
3. Избягвайте физическата активност един месец след раждането.
4. За да спрете кървенето възможно най-скоро, трябва да спите по корем, което ще помогне на матката да се свие по-бързо.
5. Хранете бебето си изключително с кърма, което води до по-бързо спиране на кървенето.
6. Не прегрявайте.

Използвайки тези прости съвети, много жени ще могат да се предпазят от много неприятни последици в периода, когато имат кървене в плацентата и ранния следродилен период.

Но преди всичко трябва да знаете, че колко дни след раждането жените кървят от половите органи е чисто индивидуална особеност и подходът към този проблем също трябва да бъде индивидуален.

С раждането на дете тялото на жената се освобождава от излишната течност и жената не трябва да се страхува, че ще стане силно дехидратирана поради загуба на кръв.

Кървенето след раждане е нормален физиологичен процес. Позволява на женското тяло да се върне в предишното си състояние: матката се почиства от остатъци, лохии и парчета от плацентата. Изписването започва веднага след раждането на детето и продължава около месец и половина.

Но понякога този процес става патологичен. Основният критерий за оценката му е естеството и обемът на кръвозагубата. Особено важно е жените в късна бременност и тези, които са родили наскоро, да знаят какъв вид кървене се счита за нормално и какви мерки да предприемат, за да предотвратят усложнения.

Въпросът колко дълго трае следродилното кървене възниква при почти всички млади майки. Продължителността на този процес може да бъде от 2 до 6 седмици или дори малко повече. Продължителността зависи от няколко фактора: способността на матката да се свива, кръвосъсирването, скоростта на регенерация на тъканите и др. При кърмещи жени възстановяването настъпва по-бързо.

Важно е да се оцени не само продължителността на кървенето, но и общият характер: постепенно трябва да стане по-малко обилно. През първия ден след раждането отделянето е силно, след това става все по-малко и накрая се превръща в кафеникаво „петно“. Тази последователност е норма.

Причини за кървене след раждане

Обилното патологично кървене в ранния следродилен период, продължаващо около 2 часа след раждането на бебето, се причинява от следните причини:

1. Недостатъчно съсирване на кръвта.При това усложнение тя изтича в поток без образуване на съсиреци и бучки (тромбозно разстройство). За да се предотврати ситуацията, преди раждането е необходимо да се даде кръв за общ анализ и да се спрат всички лекарства с антикоагулантно действие.
2. Бърза трудова дейност.Придружава се от разкъсвания на родовия канал: шийката на матката, влагалището и в редки случаи матката са повредени.
3. Плацента акрета.При това усложнение обратното развитие на матката е трудно, което води до тежко кървене.
4. Недостатъчна способност на матката да се свива.Най-често това се случва, когато стените са силно опънати (,);
5. Наличието на фиброиди и миоми в матката.

Причините за следродилен кръвоизлив в периода от 2 до 6 са:

1. Освобождаването на частици от плацентата, останали в маточната кухина.
2. Освобождаването на кръвни съсиреци, затруднено поради спазматично свиване на шийката на матката след хирургично раждане (цезарово сечение).
3. Бавно възстановяване поради възпаление в областта на таза (отбелязва се и висока температура).

Характеристики на следродовия кръвоизлив

Симптомите на следродилния кръвоизлив могат да бъдат описани в два параметъра: обем и естество на изхвърлянето. Може да има и нарушения на сърдечния ритъм, промени в артериалното и венозното налягане и влошаване на общото благосъстояние.

Загуба на кръв от 0,5% или по-малко от телесното тегло на жената се счита за физиологично приемлива. Ако този показател е по-висок, тогава се диагностицира патологично следродилно кървене. Масивната загуба на кръв е нейното освобождаване в обем от 0,5 до 1% от теглото на майката. Това може да доведе до понижаване на кръвното налягане, слабост и световъртеж.

Когато скоростта надвишава 1%, се развива критична загуба на кръв. Може да бъде придружено от хеморагичен шок и DIC (нарушение на коагулацията). Тези усложнения водят до необратими промени в органите.

Обилно следродилно кървене се развива при намален или липсващ тонус на матката. Колкото по-изразена е атонията, толкова по-малко се поддава на лечение. Лекарствата, които причиняват свиване на миометриума, премахват кървенето само за известно време. Състоянието е придружено от артериална хипотония, тахикардия, бледа кожа и световъртеж.

Диагностични процедури

Диагностичният процес започва по време на бременност. В съвременната акушерска и гинекологична практика оценката на риска от следродилен кръвоизлив се основава на данни от наблюдение на промените в нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта на различни етапи от бременността. Вземат се предвид показателите за коагулация (коагулограма).

Хипотонията и атонията на маточната мускулатура се диагностицират в третия етап на раждането. Тези състояния са показани от отпуснатост и слаби контракции на миометриума, увеличаване на времето на следродилния стадий.

Диагностиката на кървене след раждане включва задълбочено изследване на целостта на освободената плацента, мембраните и изследване на родовия канал за идентифициране на възможни наранявания. Ако е необходимо, на жената се прилага обща анестезия и лекарят ръчно изследва маточната кухина, за да определи дали има разкъсвания, плацента, кръвни съсиреци, малформации или тумори, които биха могли да попречат на свиването на миометриума.

При кървене в късния следродилен период диагностиката се извършва с помощта на ултразвук. На 2-3-ия ден след раждането на детето се изследва състоянието на тазовите органи. Процедурата ви позволява да идентифицирате остатъците от плацентата и мембраните в матката.

Нормално кървене след раждане

Нормалното кървене в следродилния период се причинява от освобождаването на остатъците от плацентата и мембраните от матката. Този процес е разделен на няколко периода, всеки от които се характеризира с определени характеристики: цвят и интензивност на изхвърлянето.

Първите три дни след раждането на детето кървенето е обилно, обемът е повече, отколкото по време на менструация. Цвят - ярко червен. Кръвта излиза от онези съдове, които са били на мястото на закрепване на плацентата. Това състояние се развива поради недостатъчна контрактилност на матката в първите дни след раждането. Счита се за нормално и не изисква медицинска намеса. Следродилното кървене след цезарово сечение може да е по-продължително, тъй като разрязаната матка се свива по-слабо.

През следващите две седмици интензивността на отделянето значително намалява. Те стават светлорозови, кафяви или жълтеникаво бели. Матката постепенно се свива и до края на втората седмица кървенето изчезва напълно. Тази опция се счита за норма.

В някои случаи се наблюдава кървене в късния период на раждане. Тя може да бъде както нормална, така и патологична, изискваща медицинска намеса. Ако в периода от 2 до 6 седмици след раждането на детето се появи лек секрет от матката с примеси на кръв, тогава няма място за безпокойство. Този симптом може да присъства постоянно или да се появява и изчезва за няколко дни. Този периодичен режим е типичен за жени, които бързо се връщат към спортни тренировки или друга физическа активност.

Понякога кървенето изчезва до края на втората седмица и след това се появява за няколко дни между 3 и 6 седмици след раждането. Секрецията е незначителна и безболезнена и е нормална.

Патологично кървене след раждане

Отклонение от нормата, което изисква помощта на лекар, е късно кървене със следните характеристики:

• продължителност повече от 6 седмици;
• оскъдно изхвърляне с ichor се заменя с алена кръв;
• общото състояние на жената се влошава;
• кървенето е придружено от болка в долната част на корема;
• появяват се признаци на интоксикация (треска, замаяност, гадене и др.);
• Изхвърлянето става кафяво или жълто-зелено на цвят и има неприятна миризма.

Ако има интензивен кръвен поток, особено ако е червено, трябва незабавно да се обадите на линейка. Болка, треска, промяна в цвета на изхвърлянето показват развитието на усложнения: инфекциозни заболявания и др. Такива състояния изискват възможно най-ранна диагноза и лечение.

Методи за лечение

Острият следродилен кръвоизлив изисква преди всичко установяване на причината, както и своевременно спиране. Лечението използва интегриран подход и често лекарствената терапия трябва да се комбинира с инвазивни методи.

За да се стимулират контракциите на матката, в уретрата се поставя катетър за изпразване на пикочния мехур, а долната част на корема се поставя лед. Понякога се извършва лек външен масаж на матката. Ако всички тези процедури не доведат до резултати, тогава интравенозно се прилагат утеротонични лекарства, например метилергометрин и окситоцин, и се прилагат инжекции с простагландини в шийката на матката.

Попълването на обема на циркулиращата кръв и елиминирането на последствията от нейната загуба се извършва чрез инфузионно-трансфузионна терапия. Плазмозаместващи лекарства и кръвни съставки (предимно червени кръвни клетки) се инжектират във вена.

Ако прегледът с помощта на огледала разкрие разкъсвания на родовия канал и перинеума, тогава се прилага локална упойка и лекарят зашива увреждането. Ръчно изследване и ръчно почистване на матката е показано при нарушения на целостта на плацентата и хипотонични процеси в миометриума. Процедурата се извършва под обща анестезия.

Ако по време на ръчен преглед се открие руптура на матката, тогава е необходима спешна лапаротомия, зашиване или пълно отстраняване на матката. Оперативна намеса се налага и при плацента акрета и в случаите, когато кървенето е масивно и не може да бъде спряно. Такива процедури се извършват с едновременни реанимационни действия: загубата на кръв се компенсира, хемодинамиката и кръвното налягане се стабилизират.

Превантивни действия

Предотвратяването на следродилния кръвоизлив помага да се намали продължителността и интензивността му, както и да се избегнат усложнения.

Възстановяването след раждането е много сложен процес, който оказва сериозно влияние върху много системи на женското тяло. Разбира се, най-голям удар понасят тазовите органи и родовия канал, където могат да се образуват разкъсвания, поставяне на шевове поради медицинска намеса и т.н. Но кървенето при жени след раждане до голяма степен е свързано не с тези причини, а с физиологични. По време на раждането плацентата се отделя от матката, което осигурява на бебето всичко необходимо за развитието му в утробата. На мястото на ендометриума, към който е била прикрепена плацентата, се образува голяма рана. Лечебният процес обикновено трябва да продължи 6-8 седмици и да бъде придружен от лохии - кръвоизлив със съсиреци, примеси, остатъци от плацента и бактерии. Следователно, ако жената кърви веднага след раждането, това е естествено, неизбежно и безопасно за здравето, освен в случаите, когато има възпалителен процес в матката или влагалището. В тази статия ще разгледаме един от основните въпроси на процеса на възстановяване след раждането - колко време тече кръв след раждането.

Независимо от метода на раждане - естествено или чрез цезарово сечение - лохиите ще бъдат освободени от родовия канал на току-що родила жена, което ще продължи няколко седмици. Техният характер обаче постоянно ще се променя: всеки ден те ще намаляват по обем, ще променят цвета и консистенцията. Въз основа на това периодът на кървене след раждане може да бъде разделен на три основни периода:

1. Първите часове след раждането.

След раждането жената трябва да остане в родилната зала 2-3 часа под строг контрол на лекари, които ще наблюдават общото й състояние и естеството на изхвърлянето от матката. Този период е най-опасният, тъй като има голяма вероятност от масивно хипотонично кървене от матката, което обикновено се причинява от нарушение на маточните контракции. Това всъщност не причинява болка на жената, но може да доведе до замаяност и припадък. В края на краищата, в първите часове след раждането на дете, родилката вече започва да има много обилно вагинално течение в силни потоци, които могат да бъдат непрекъснати и неравномерни - при най-малък натиск върху стомаха може да изтече много кръв навън. По време на престоя на майката в родилната зала тя може да загуби повече от половин литър кръв. Поради тази причина на жената е строго забранено да става веднага след раждането. Това може да стане само с разрешение на лекар, който първо трябва да се увери, че нямате разкъсвания, които могат да кървят или хематоми.

Веднага след като се изправите и при всяко друго най-малко движение може да започне леко кървене, така че не забравяйте да поставите мушама или пелена под краката си.

1. Първите дни след раждането.

Отброяването на този период започва от момента, в който жената бъде преместена в следродилното отделение. По правило тя продължава 2-3 дни, точно толкова, колкото по време на нормалното следродилно възстановяване майката трябва да бъде в родилния дом под наблюдението на лекари. През този период жената се оставя да се движи самостоятелно, но бавно, из отделението и отделението. Количеството изхвърляне е също толкова изобилно. Няма да ви трябват обикновени превръзки, които жените използват по време на менструация, а специални следродилни. Новородените майки, претърпели цезарово сечение, могат да използват абсорбиращи пелени вместо подложки. Всеки ден лекарят, който обикаля пациентите, ще преглежда естеството на изхвърлянето: ако след раждането алената кръв излиза без силна миризма, това означава, че лечебният процес на матката протича правилно и без усложнения. Изключение правят жените след раждане, чиято матка е преразтегната. Това може да се случи, защото тяхната бременност е била многоплодна или плодът е бил много голям. Други причини включват тежко раждане, при което е имало кюретаж на плацентата или друга медицинска намеса. През този период на такива жени се прилага капково окситоцин, което помага на матката им да се свие по-бързо.

1. Първият месец и половина след раждането.

Когато жената е вкъщи, а това е приблизително 7 дни след раждането на детето, вагиналното течение ще прилича на нормална менструация с малки кръвни съсиреци, които се образуват в матката след раждането и постепенно излизат от нея. Всеки ден изхвърлянето ще намалява по обем и след това ще променя цвета си - яркочервеното ще се промени в жълто. Месец след раждането определено не трябва да има повече кръв, може да има оскъдни жълтеникаво-бели петна, но нищо повече. Ако има някакви отклонения от тази норма, трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог.

Колко дълго кърви след раждане - патологично изхвърляне

Има редица причини, поради които жената може да изпита проблеми след раждането, свързани с нарушения в процеса на възстановяване на матката. Майката след раждането може самостоятелно да определи тези нарушения. Какво включват:

• Количеството отделена кръв седмица след раждането не намалява, а остава също толкова изобилно. Този симптом показва, че част от плацентата и много кръвни съсиреци са останали в матката след раждането и това пречи на нейното пълно свиване. Поради това започва възпалителният процес и температурата на жената се повишава значително. Ако забележите такъв симптом, не отлагайте посещението на лекар. В този случай ще бъдете посъветвани да се подложите на допълнително почистване под анестезия. Тази процедура звучи страшно, но не може да бъде избегната, в противен случай жената е изправена пред отравяне на кръвта или безплодие.
• След раждането кръвта тече повече от 8 седмици, докато жената изпитва болка в долната част на корема и температурата й се повишава. Причината за това може да е инфекция, внесена след или по време на раждането, която трябва да бъде излекувана, за да няма повече неблагоприятни последици, включително ендометрит.
• В началото нямаше никакво кървене, но две седмици след раждането кръвта започна да се появява. Това може да се случи, ако на матката ви са се образували фиброиди по време на или преди бременността. Това усложнение най-често се среща при жени след раждане, които са имали цезарово сечение.

Как да се държим като родилка, за да избегнем силно кървене след раждането

1. Ходете по-малко и лежете по-дълго през първите няколко дни след раждането на вашето бебе.
2. Кърмете бебето си. Кърмата е не само най-добрата храна за новородено, но и най-ефективният начин за бързо свиване на матката. При хранене жената отделя хормона окситоцин, който има благоприятен ефект върху матката.
3. Ходете до тоалетната възможно най-често, за да изпразните пикочния си мехур. След раждането може да възникнат проблеми по този въпрос - жената понякога спира да изпитва желание за уриниране, поради което пикочният мехур се напълва и пречи на матката да се свива нормално.
4. Нанесете нагревателна подложка с ледена вода в долната част на корема - това ще повлияе на съдовете, които също участват в процеса на свиване на матката. По същата причина лягайте по-често по корем.
5. Носете превръзка или покрийте корема си с чаршаф.

Разбира се, не вдигайте нищо тежко. Най-голямото нещо, което можете да държите в ръцете си, е вашето бебе.

Правила за поддържане на лична хигиена след раждане

1. Използвайте само висококачествени, силно абсорбиращи дамски превръзки и ги сменяйте поне на всеки 5 часа. Ако имате обилно течение, сменете тампона в зависимост от степента на напълване.
2. Не използвайте тампони, които могат да навредят на увредения родов канал.
3. Всеки път, когато сменяте подложка, измивайте с обикновен бебешки сапун, като насочвате водната струя отпред назад.
4. Ако имате шевове на перинеума, третирайте ги с фурацилин или калиев перманганат.
5. Не се къпете. Можете да плувате само под душа, за да намалите риска от инфекция във влагалището.

Колко дълго кърви след раждането - кога ще се възобнови менструалният цикъл?

Веднага след като следродилното изхвърляне спре, жената започва да се чуди кога ще дойде менструацията сега, защото менструалният цикъл след бременността се е объркал. Тук има няколко опции, но всички те ще зависят от индивидуалните характеристики на тялото на всяка жена.

По правило, ако млада майка кърми детето си, менструалният й цикъл се възстановява едва след шест месеца. През това време може изобщо да няма менструация, тъй като тялото на кърмещата жена произвежда хормона пролактин, който предотвратява овулацията. При жени след раждане, които са се отказали от кърменето, менструалният цикъл се нормализира няколко месеца след раждането.

заключения

Колко дни след раждането ще кърви е въпрос, който си задават всички току-що родили жени. Но няма категоричен отговор на това, тъй като всичко по този въпрос зависи от физиологичните характеристики на жената след раждането. Но във всеки случай, колкото и кръв да тече след раждането, важно е тя да няма гнила миризма и да не изпитвате болка. Ако вашият процес на следродилно възстановяване протича без усложнения, тогава месец и половина след раждането на бебето всяко неприятно изпускане от родовия канал ще спре и вече няма да ви причинява дискомфорт.

Видео "Изписване след раждане"

Това видео показва подробно какво се случва с една жена след раждане и какви грижи трябва да й дадат специалистите, за да предотврати кървенето.