Захарният диабет като противопоказание за пластична хирургия. Основни принципи на радикалната терапия

Обемът на хирургичните грижи за пациенти със захарен диабет е доста голям. Приблизително всеки втори човек с диабет претърпява поне една хирургична операция през живота си. Захарният диабет, особено в състояние на компенсация, не трябва да се счита за противопоказание за операция.

Основното условие за всяка планирана операция е да се постигне компенсация на диабета. Дори леки хирургични интервенции (отстраняване на атерома, врастнал нокът, отваряне на абсцес и др.), Които могат да се извършват амбулаторно при хора без диабет, трябва да се извършват в хирургична болница при пациенти с диабет. Освен това, ако пациентът има стабилна компенсация на диабета, докато приема таблетирани лекарства, по време на хирургични интервенции от този вид не е категорична необходимост от преминаване към инсулин. Пациентите, получаващи бигуаниди, за да се избегне ацидоза и развитие на лактатна ацидоза, трябва да бъдат прехвърлени на инсулин с премахването на бигуанидите.

Преди големи планирани коремни операции, пациентът, независимо от предишната терапия, трябва да премине на инсулин според обичайните правила за предписване на лекарството. На пациента се препоръчва 3-4 пъти (при тежки лабилни форми на диабет - 5 пъти) прилагане на прост инсулин под контрола на кръвната захар и глюкозурията през деня. Употребата на дългодействащи лекарства преди операцията не е препоръчителна (може да се разреши вечерна инжекция с междинен инсулин), тъй като това усложнява корекцията на инсулина. Диетата трябва да отчита характеристиките на заболяването, за което пациентът е подложен на операция. За предотвратяване на ацидоза, особено в периода след операцията, трябва да се ограничат мазнините в диетата, при липса на противопоказания трябва да се предпишат обилни алкални напитки.

Режимът на приложение на инсулин и храненето при пациенти, които са подложени на лека операция под местна анестезия, която не пречи на приема на храна, не трябва да се променя. След прилагане на инсулин и закуска, пациентът се отвежда в операционната зала и след 1,5-2 часа му се дава втора закуска.

Пациенти, подложени на коремна операция или операция, която изключва приема на храна през устата, както и пациенти, подложени на операция под анестезия, трябва да приемат приблизително половината от сутрешната си доза инсулин преди интервенцията. 30 минути след инжектирането на инсулин се прилагат интравенозно 20 до 40 ml 40% разтвор на глюкоза, последвано от постоянно капково вливане на 5% разтвор на глюкоза. По-нататъшното приложение на глюкоза и инсулин се коригира според нивото на гликемия, определено на всеки 2 часа Метаболитният стрес, съпътстващ общата анестезия и операцията, обикновено води до повишаване на нуждата от инсулин. Времето на приложение и дозата на инсулина се контролира от съдържанието на захар в кръвта и урината. Обикновено, докато състоянието на пациента се стабилизира напълно, обикновеният инсулин се прилага 2 до 6 пъти или повече на ден.

Недопустимо е спирането на инсулина в следоперативния период при пациент, който преди това е получавал инсулин. Това застрашава развитието на ацидоза. В случаите, когато нормалните нива на гликемия се поддържат през деня (много рядко!), на пациентите се прилагат дробни дози инсулин (6-8 единици 2-3 пъти на ден) под покритието на 5% разтвор на глюкоза. По време на следоперативния период пациентите са длъжни да наблюдават дневната урина (или няколко дневни порции) за ацетон.

След 3-6 дни (понякога повече), при стабилизиране на общото състояние и поддържане на компенсация на диабета, пациентът може да бъде прехвърлен към обичайния режим на приложение на инсулин. При възможност за хранене per os в следоперативния период се предписва механично и химично щадяща диета и се продължава инсулиновото лечение. Възможно е прекратяване на инсулина и прехвърляне на пациента на сулфонилурейни препарати 3-4 седмици след операцията, при условие че раната е напълно излекувана, няма възпалителни явления, поддържа се компенсация на диабета и няма противопоказания за приемане на сулфонамиди.

При спешни, спешни хирургични интервенции е трудно да се даде специфичен режим на приложение на инсулин. Определя се чисто индивидуално въз основа на първоначалното ниво на захар в кръвта и урината, след което се проследява на всеки 1-2 часа, както и като се вземе предвид дневната доза инсулин, получена от пациента преди операцията, и чувствителността на пациента към инсулин в случай на новодиагностициран диабет.

Всеки пациент, подложен на спешна операция, трябва да провери нивото на кръвната си захар!

В случай на декомпенсиран захарен диабет с признаци на кетоацидоза, пациентът трябва да бъде опериран на фона на мерки, насочени към елиминиране на кетоацидоза, с частично приложение на прост инсулин под гликемичен контрол. Ако операцията може да се отложи, първо трябва да се лекува кетоацидозата. Пациенти, които са получили дългодействащ инсулин в навечерието на спешна операция, може да изискват (под гликемичен контрол!) допълнителна корекция с обикновен инсулин.

Диабетната кома е противопоказание за операция. Първо се предприемат спешни мерки за извеждане на пациента от коматозно състояние и едва след това може да се извърши операция.

А.Ефимов, Н.Скробонская, А.Чебан

„Подготовка на пациенти с диабет за операция“ - статия от раздела

При захарен диабет това води до метаболитни промени, които влошават гликемичния контрол.

Това се случва дори независимо дали пациентът има диабет. Хирургическите разрези водят до повишени нива на хормоните на стреса, относителен инсулинов дефицит и инсулинова резистентност. Документирано е, че нивата на катехоламини, хормон на растежа, глюкагон, адренокортикотропен хормон и кортизол се повишават няколко дни след операцията. Тези промени водят до повишен катаболизъм чрез гликогенолиза, липолиза и протеолиза, което в крайна сметка води до повишено производство на глюкоза, свободни мастни киселини и кетонови тела. Анаболният ефект на инсулина намалява през този период, като по този начин се намалява усвояването и използването на глюкоза от черния дроб и скелетните мускули.

В допълнение към операцията, инхалаторните анестетици също водят до подобно освобождаване на хормони на стреса дори преди разрезът да бъде направен. Комбинация от фактори води до хипергликемия в следоперативния период. Хипергликемията се отразява негативно на резултата от хирургичното лечение. Хипергликемични животински модели са показали намаляване на скоростта на заздравяване на рани. Установено е намаляване на активността на неутрофилите при пациенти с хипергликемия и увеличаване на честотата на раневата инфекция.

Стомашната пареза, дължаща се на диабетна невропатия, увеличава вероятността от аспирация на стомашно съдържимо. Тахикардията, очевидно дължаща се на автономна невропатия, е свързана с ортостатична хипотония след операция. При хирургически пациенти трябва да се установи продължителността на диабета, каква диета е спазвал пациентът по време на прегледа, последната предписана доза инсулин и клиничните прояви. Краката трябва да бъдат прегледани за леки наранявания, хигиенни правила и адекватност на кръвоснабдяването.

Целта на терапевтичното лечение на всички пациенти, страдащи от диабет, е поддържане на оптимални нива на глюкоза по време на операцията и в следоперативния период. По това време може да е необходим инсулин дори за пациенти, чийто диабет преди това е бил контролиран с диета или перорални лекарства. Въпреки това, предписването на инсулин увеличава риска от хипогликемия в ситуации, при които характерните симптоми на това състояние могат да бъдат скрити - по време на анестезия или прием на аналгетици. Поддържането на концентрации на кръвна захар между 150 и 200 mg/dL намалява отрицателните ефекти на хипергликемията върху зарастването на рани и инфекциозните усложнения. Пациенти с лошо контролиран диабет и нива на кръвната захар над 250 mg/dL изискват повишен интензитет на терапията в пред- и следоперативния период, за да се постигнат целевите стойности.

Основни принципи на диабетната хирургия

Подходът за извършване на операции при захарен диабет се свежда до следните точки.

• Пациенти, които са инструктирани да се въздържат от ядене или пиене след полунощ вечерта преди операцията за диабет, трябва да намалят сутрешната си доза междинен или дългодействащ инсулин наполовина на следващата сутрин.
• Необходима е непрекъсната инфузия на 5% декстроза, за да се осигурят 10 g глюкоза на час. По време на операцията е необходимо постоянно да се следи нивото на глюкозата в капилярната кръв, а в следоперативния период - поне на всеки 6 часа.Графикът за прилагане на дългодействащ инсулин трябва да се основава на нивото на глюкозата (извършва се на всеки 6 часа) . При нестабилни пациенти с диабет е за предпочитане да се прилага непрекъснато интравенозно инсулин със скорост 1-3 единици на час.
• В следоперативния период диабетната кетоацидоза може да бъде пренебрегната по невнимание, тъй като това състояние често се проявява само с гадене, повръщане, подуване на корема или полиурия. Следователно, след операция за захарен диабет, е необходимо да се следи нивото на кетоните в урината със специален сензор.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

Диабетиците, както всички здрави хора, не са имунизирани срещу необходимостта от хирургическа намеса. В тази връзка възниква належащият въпрос: възможно ли е да се направи операция за диабет?

Захарният диабет е хронично заболяване, което се характеризира с нарушена функционалност на метаболитните и въглехидратните процеси в организма. Коварството на патологията се състои в това, че тя е изпълнена с множество усложнения.

Пациентите с диабет страдат от същите хирургични заболявания като другите хора. Въпреки това, те имат по-голяма склонност към развитие на гнойни и възпалителни процеси, след операция често се влошава хода на основното заболяване.

В допълнение, операцията може да провокира прехода на латентна форма на диабет в открита форма, а продължителното приложение на глюкоза и глюкокортикоиди на пациенти има неблагоприятен ефект върху дефектните бета-клетки. Ето защо, когато е показана операция, има много нюанси при нейното изпълнение и има определена подготовка.

Необходимо е да се обмисли как се комбинират захарен диабет и операция и какви условия са необходими за интервенция? Каква е подготовката за процедурата и как се възстановява пациентът? Също така трябва да разберете какво представлява хирургичното лечение на диабета?

Хирургията и нейните принципи във връзка с болестта

Струва си да се каже веднага, че самата патология по никакъв начин не е противопоказание за хирургическа интервенция. Най-важното условие, което трябва да бъде изпълнено преди процедурата, е обезщетение за заболяването.

Препоръчително е да се отбележи, че операциите могат да бъдат разделени на сложни и лесни. Лесните задачи включват например премахване на врастнал нокът или отваряне на цирей. Но дори и най-малките операции при диабетици трябва да се извършват в хирургични условия и не се извършват амбулаторно.

Извършването на планова операция е забранено, ако има лоша компенсация на захарния диабет. Първоначално е необходимо да се извършат всички мерки, които са насочени към компенсиране на основното заболяване. Определено това не се отнася за случаите, когато се решава въпросът за живота и смъртта.

Диабетната кома се счита за абсолютно противопоказание за операция. Първо трябва да се изведе пациентът от тежко състояние и едва след това да се извърши операцията.

Принципите на хирургично лечение на фона на захарен диабет са следните:

• При захарен диабет, оперирайте възможно най-рано. Тоест, ако човек има диабет, тогава по правило хирургическата интервенция не се отлага дълго време.
• Ако е възможно, преместете периода на работа в студения сезон.
• Той предоставя подробно описание на хода на патологията при конкретен пациент.
• Тъй като рискът от инфекциозни процеси се увеличава, всички интервенции се извършват под защитата на антибиотици.

Характеризирането на заболяването преди операция включва съставяне на гликемичен профил.

Подготвителни дейности

Нивото на захарта

Захарният диабет в хирургията е специален случай. Всеки диабет, подложен на операция, особено спешно, трябва да вземе кръвен тест за глюкоза.

Диабетиците се нуждаят от хормонални инжекции преди операцията. Режимът на лечение с това лекарство е стандартен. През деня хормонът се прилага на пациенти няколко пъти. По правило е препоръчително да се прилага 3 до 4 пъти.

Ако ходът на захарния диабет е лабилен или случаят е твърде сериозен, тогава хормонът се прилага пет пъти на ден. Кръвната захар на пациентите се измерва през целия ден.

Винаги се използва краткодействащ инсулин. Понякога можете да прилагате междинен инсулин, но директно вечер. Това се основава на факта, че преди самата интервенция ще трябва да се коригира дозата на хормона.

Подготовката за операция включва специална диета, която се основава на хирургичното заболяване, както и на диабета. Когато пациентът няма противопоказания, му се предписва да пие колкото е възможно повече течност.

Характеристики на подготовката:

1. Ако след операцията пациентът не може да се върне към нормална диета, тогава преди интервенцията се прилага половината от стандартната доза инсулин.
2. След 30 минути се въвежда разтвор на глюкоза.

Струва си да се отбележи, че анестезията кара човешкото тяло да изисква повече инсулин от обикновено. Тази точка трябва да се вземе предвид преди извършване на операцията.

Критерии за готовност на пациента за операция:

• Нормално ниво на кръвната захар. Нормата в този случай е 8-9 единици. В редица ситуации показателите до 10 единици са приемливи, това се отнася за тези пациенти, които вече са били болни за дълъг период от време.
• В урината няма захар или ацетон.
• Понижени нива на кръвното налягане.

В навечерието на интервенцията нивата на глюкозата в организма се проследяват в 6 сутринта. Ако пациентът има повишаване на кръвната захар, тогава се инжектират 4-6 единици инсулин (захар 8-12 единици), когато захарта е изключително висока, повече от 12 единици, тогава се инжектират 8 единици инсулин.

Рехабилитация, анестезия: характеристики

При диабет тип 2 има определени условия за рехабилитационния период. Първо, контролирайте кръвната си захар няколко пъти на ден. На второ място, прием на лекарства за понижаване на глюкозата.

При диабет тип 1 възстановяването без инсулин е невъзможно. Това може да накара пациента да развие ацидоза. И само в много редки случаи е възможно да се поддържат нормални нива на кръвната захар при тази категория пациенти.

Инсулинът се прилага на малки порции, не повече от 8 единици, няколко пъти на ден, плюс 5% разтвор на глюкоза. Необходимо е да се правят тестове на урината всеки ден, тъй като не може да се изключи възможността за поява на кетонови тела в нея.

Приблизително на шестия ден, при условие че пациентът е стабилизиран и захарният диабет е компенсиран, той може да бъде прехвърлен към обичайния режим на приемане на хормони, т.е. този, който е следвал преди операцията.

След операцията пациентът може да премине на сулфонилурея, но след 25-30 дни. При условие, че лечението е минало добре, шевовете не са се възпалили.

Характеристики на спешна намеса:

1. Трудно е да се изчисли дозата на хормона, така че се избира индивидуално въз основа на тестове за кръв и урина.
2. Контролът на кръвната захар се извършва и по време на операция, ако тя продължава повече от два часа.

Струва си да се отбележи, че при пациенти с диабет заздравяването на шева ще отнеме малко повече време, отколкото при обикновените хора. Въпреки високите рискове от развитие на възпалителни процеси, с адекватна терапия и спазване на всички препоръки всичко ще се излекува. Зарастващият шев може да сърби, но не е необходимо да се чеше, ако пациентът иска да заздравее нормално.

При извършване на анестезия е много важно да се следят кръвните нива на пациента. Захарта може да се повиши рязко, което ще се отрази негативно на по-нататъшната намеса.

Характеристики на интравенозна анестезия: наложително е да се избере адекватна доза на лекарството; приемливо е да се използва локална анестезия за краткосрочна операция; трябва да наблюдавате хемодинамиката, тъй като диабетиците не понасят понижаване на кръвното налягане.

За интервенция, чиято процедура ще отнеме относително дълъг период от време, най-често се използва многокомпонентна анестезия.

Той се понася добре от диабетици, нивото на захарта определено няма да се повиши.

Случва се пациент да се наложи спешна операция поради недостатъчна компенсация на заболяването. В този вариант се препоръчва интервенция на фона на мерки, които ще премахнат кетоацидозата.

Това може да се постигне, ако на пациентите се прилагат стриктно коригирани дози инсулин. Въвеждането на алкали в тялото на пациента е изключително нежелателно, тъй като те предизвикват много последствия.

Пациентите могат да получат повишена захар, вътреклетъчна ацидоза, липса на калций в организма, артериална хипотония и повишена вероятност от мозъчен оток.

Ако киселинното ниво е под седем, тогава може да се приложи натриев бикарбонат. Необходимо е да се осигури необходимото снабдяване на тялото с кислород. На този фон се препоръчва антибактериално лечение, особено при висока телесна температура.

Трябва да се прилага инсулин (частично) и да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта.

Освен това се въвежда дългодействащ хормон, но гликемичният контрол все още се поддържа.

Диабетна хирургия

Метаболитната хирургия е метод за хирургична интервенция, който помага за възстановяване на функционалността на метаболитната система. Въз основа на многобройни проучвания, "стомашен байпас" заслужава максимално внимание.

Ако извършите такава операция за диабет, можете да нормализирате кръвната захар до необходимото ниво, да намалите наднорменото тегло до необходимото ниво и да премахнете преяждането (храната веднага влиза в илеума, заобикаляйки тънките черва).

Изследванията и статистиката показват, че хирургичното лечение на диабета е доста ефективно и в 92% от случаите е възможно да се освободят пациентите от приема на лекарства.

Предимството на този метод е, че процедурата не е радикална, операцията се извършва чрез лапароскопия. Това намалява вероятността от нежелани реакции и развитие на възпалителни процеси.

В допълнение, рехабилитацията не отнема дълъг период от време, операцията не оставя белези и пациентът не трябва да бъде в болницата дълго време.

Характеристиките на процедурата са следните:

• Има възрастови ограничения за процедурата - 30-65 години.
• не повече от седем години.
• Патология опит не повече от 10 години.
• Гликираният хемоглобин се контролира трудно.
• Индекс на телесна маса над 30, диабет тип 2.

Що се отнася до смъртността, тя е по-ниска от тази при „традиционните“ операции. Това обаче се отнася само за тези пациенти, които имат индекс на телесна маса над 30.

Възможна ли е пластична операция при такова опасно заболяване като диабет? За да отговорим на този въпрос, нека разгледаме какво е това заболяване.

Диабетът е нелечим. И ако сте диагностицирани с него, тогава целият ви бъдещ живот ще се отличава с наличието на предписана диета. Това е особено важно в началния стадий на заболяването, в който случай диетата става единственият възможен начин за спиране на по-нататъшното прогресиране на заболяването. Диетата е единственият възможен изход за предотвратяване на усложнения като хипогликемия (рязко понижаване на нивата на кръвната захар и вследствие на това влошаване на благосъстоянието).

Има два вида диабет, съответно 1-ви и 2-ри. Вторият тип диабет (инсулинозависим) изисква не само правилно хранене, консумиране на балансирано количество въглехидрати и диетични фибри, но и наблюдение на нивото на захарта и мазнините в кръвта. Веднага щом човек спре да се придържа към правилата, настъпва рецидив. Може да представлява или неконтролируем глад, или необходимост от предписване на специални лекарства. Този тип диабет се среща при хора, които дори не са с наднормено тегло, докато инсулинонезависимият диабет винаги е следствие от затлъстяването.

Сега, след като сте решили характеристиките на заболяването, можете да отговорите на въпроса „Възможно ли е да се направи пластична хирургия за хора с диабет“. Да и не. Ако вярвате на форуми и сайтове за пластична хирургия, ще прочетете името „диабет“ в списъка с най-честите противопоказания за пластична хирургия. И това е вярно, увеличаването на гърдите или операцията на носа при диабет е опасно. Но тук трябва да разберете следното: ако човек с диабет и планира да се подложи на пластична операция е хормонално компенсиран, тогава никой няма да му забрани да се подложи на операция.

Хормоналната компенсация е много важна при вземането на решение за пластична хирургия. Защото не само самият диабет и колебанията в нивата на кръвната захар са страшни, но и последствията, които носи. Най-лошото нещо, което може да се случи на пациент, който е претърпял пластична операция, е диабетна (кетоацидотична) кома. Освен това има много негативни последици, като заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, алергични реакции към лекарства и др.

Ето защо пластичните хирурзи в московските клиники се страхуват да приемат пациенти с диабет за пластична хирургия. Ето защо толкова много негативизъм се публикува в интернет във форумите и затова, ако решите да си направите уголемяване на бюста или ринопластика или абдоминопластика, трябва още по-внимателно да следите нивата на кръвната си захар, вашето благосъстояние и не забравяйте да вземете тестове, за да потвърдите какво е в момента В момента вашият диабет е компенсиран.

Прави ли се операция за диабет? Да, има, но пациентът изисква по-внимателна подготовка за операцията. Трудността се състои в това, че заболяването води до смущения във въглехидратните и метаболитни процеси, което може да предизвика сериозни последици.

Заздравяването на рани след операция при захарен диабет отнема много повече време, отколкото при пациенти без диабет. Освен това се увеличава рискът от развитие на възпалителен процес, което може да удължи периода на рехабилитация и да влоши цялостното здраве. Ако пациентът страда от форма на диабет, тогава след операцията може да настъпи преход към отворена форма.

Прави ли се операция за диабет? Ако има директни показания за радикална терапия, тогава те го правят. Но от пациента се изисква специална подготовка, която ще намали рисковете за здравето.

Подготовка за операция

Ключът към успеха на операция с всякаква сложност е набор от мерки, насочени към компенсиране на заболяването. Поради естеството на хода на заболяването дори най-простите хирургични интервенции трябва да се извършват в операционната зала, манипулациите в амбулаторията са неприемливи.

Ако говорим за планирана операция, тогава тя ще бъде отложена до постигане на добра компенсация на диабета. В случай на авария се извършва анализ на рисковете за живота и въз основа на него се взема решение.

Основните принципи на радикалната терапия:

• операцията не търпи отлагане - пациентът трябва да бъде стабилизиран и опериран възможно най-бързо;
• Не се препоръчва операцията да се извършва в горещия сезон;
• Всички операции се извършват под защитата на антибиотици.

По принцип подготовката на пациента винаги започва с глюкоза. Непосредствено преди операцията е необходима хормонална терапия - през предходния ден на пациента се дава необходимата доза хормони в 3-4 инжекции. При напреднали форми на заболяването може да се наложи пета инжекция с хормонално лекарство.

Когато подготвяте пациент с диабет за операция, препоръчително е да използвате инсулин с кратко действие, тъй като непосредствено преди процедурата ще е необходимо коригиране на нивото на хормона в оргазма. Задължителен компонент на подготовката е терапевтичната диета.

Непосредствено преди операцията се извършват следните действия:

• прилагане на 0,5 дози инсулин;
• прилагане на глюкоза не по-рано от половин час след инжектирането на инсулин.

Следните показатели показват, че пациентът е готов за операция за диабет тип 2:

• нивото на кръвната захар е 8-9 единици. Изключение правят пациенти, които са били диагностицирани със захарен диабет от дълго време, в този случай са разрешени 10 единици;
• кръвното налягане е нормално или малко под нормата;
• тестът на урината не дава положителни отговори на ацетон и захар.

Операция на панкреаса при диабет

Диабетикът може да се подложи на операция за подобряване на цялостното му състояние. Това решение се взема, когато други методи за лечение на заболяването са неефективни или невъзможни. И това е радикалната терапия, която днес се счита за най-модерната и ефективна.

За да може лекуващият лекар да вземе решение за преминаване от консервативна терапия към радикална терапия, трябва да има ясни показания. Причините за хирургическа интервенция са:

• патологично метаболитно разстройство, което представлява пряка заплаха за живота на пациента;
• идентифициране на сериозни усложнения на захарен диабет;
• ниска ефективност на консервативното лечение;
• противопоказания за подкожни инжекции на хормона.

При условие, че другите органи и системи на пациента нямат сериозни патологии, панкреасът функционира нормално само ден след операцията. Пълният рехабилитационен курс отнема около два месеца.

Офталмологични операции

Операциите за загуба на зрението поради диабет не са изключение, тъй като увреждането на най-малките съдове на окото е едно от усложненията на заболяването. Пациентите с дълга история на „сладка болест“ са по-застрашени от частична или пълна загуба на зрение.

Ето защо е изключително важно да се подлагате на редовни рутинни прегледи при вашия очен лекар. Пълният очен преглед включва преглед на очното дъно, изследване на зрителната острота и измерване на очното налягане.

Но намаляването на зрителната острота не винаги е пряко свързано с хронично заболяване. Има и други причини, когато се налага операция за запазване на способността за зрение.

Има такова нещо като помътняване на лещата на окото поради прогресирането на заболяването. При пациенти без диагноза диабет лечението на катаракта може да се извърши амбулаторно.

Но хората с метаболитни нарушения определено трябва да преминат пълен медицински преглед, предоперативна подготовка и да извършат операцията при условия на повишено внимание. Разрешението за извършване на операцията се издава от лекуващия лекар, който сравнява риска от загуба на зрение с риска от загуба на живот.

Простатит и захарен диабет

Захарният диабет и простатитът са заболявания, които са тясно свързани помежду си. Първият влияе негативно на човешката имунна система, а вторият се проявява на фона на намаляване на местния имунитет. Поради постоянния възпалителен процес в простатната жлеза, който трудно се локализира поради ограниченията на антибиотичната терапия, и двете заболявания често започват да прогресират.

Не са редки случаите, когато простатитът става причина за по-сериозно заболяване - злокачествено новообразувание. При рак на простатата с диабет операцията е свързана с много рискове и може да се извърши само когато се постигне пълна компенсация на захарния диабет.

Хирургия на гръбначния стълб при пациенти с диабет

Хирургията на гръбначния стълб при диабет, дори и при днешното ниво на развитие на науката и медицината, остава много проблематична. Освен това проблемите започват да възникват не точно по време на операцията, а по време на рехабилитационния период. Най-тежко е при пациентите с инсулинозависим диабет - 78% от оперираните са имали усложнения под една или друга форма.

В заключение можем да кажем, че всякакви хирургични операции при пациенти с диагноза диабет са напълно възможни. И успехът на радикалното лечение до голяма степен зависи от правилната медикаментозна корекция на състоянието на пациента и резултатите от компенсацията на диабета.

Освен това както хирургичният екип, така и анестезиологът трябва да притежават достатъчен професионализъм за работа с диабетици.