Рехабилитация след асфиксия на новородени. Асфиксия на новородено: степени, реанимация, последствия. Клинична картина на патологията

Асфиксията на новородени звучи като смъртна присъда: ужасна, ужасяваща. Гледаш току-що родено дете и си мислиш колко мъничко и беззащитно е това малко човече. И вие виждате как това малко тяло се бори за живота си, за правото да съществува на тази планета.

Да, асфиксията на новородени често има трагични последици. Въпреки това, при правилна и навременна медицинска помощ, квалифицирано лечение, грижа за новороденото и внимателно внимание към здравето му в бъдеще е възможно пълно възстановяване на тялото.

Какво е асфиксия и причините за нейното възникване

Асфиксията е нарушение на дихателната система, в резултат на което детето изпитва кислороден глад. Тази патология се предлага в два вида: първична, която се проявява при раждането, и вторична, която се проявява в първите минути или часове от живота на бебето.

Има много причини за появата на патология. Хипоксията се появява при новородени (това е друго име за асфиксия) поради инфекция в тялото на майката. Затруднено дишане при новородено възниква поради запушване на дихателните пътища със слуз и ранно изпускане на околоплодна течност, в резултат на което възниква кислороден глад. Също така асфиксията на плода и новороденото може да бъде свързана със сериозни заболявания на майката (диабет, сърдечни проблеми, чернодробни проблеми, респираторни заболявания). Сред причините се отбелязват и късна токсикоза на майката (прееклампсия, прееклампсия), трудно и продължително раждане, отлепване или нарушаване на целостта на плацентата, преплитане на пъпната връв, бременност след термин или, обратно, ранно разкъсване на амниотичната течност и преждевременна бременност, прием на определени лекарства в големи дози в последните дни на бременността.

Както можете да видите, има много причини. Патология като асфиксия на плода и новородените (което е особено плашещо) днес не е рядкост. Ето защо една жена по време на бременност трябва много внимателно да следи състоянието си и при най-малък дискомфорт да се консултира с лекар. Самолечението или заболяване, възникнало без намесата на квалифициран лекар, може да доведе до сериозен изход и не винаги приятно решение на проблема.

Ако диагнозата е асфиксия

Няма значение каква е причината за асфиксията, тялото на новороденото незабавно реагира на тази патология и веднага се възстановява. Централната нервна система е нарушена, мозъчната функция е нарушена, метаболитните процеси са преустановени. Страдат сърцето, черният дроб, бъбреците и мозъкът. Сгъстяването на кръвта води до влошаване на функционирането на сърдечния мускул. Такива неизправности във функционирането на вътрешните органи могат да доведат до подуване и кръвоизливи в тъканите.

Степента на асфиксия се оценява по скалата на Апгар. В зависимост от това как се поема първият дъх на детето, какъв вид дишане се извършва през първата минута от живота, цвета на кожата и какъв вид плач има (слаб или силен), лекарите присвояват точки. Всяка точка съответства на специфична оценка на тежестта на асфиксията.

Благоприятният изход от асфиксия до голяма степен зависи от това колко добре са проведени лечението и рехабилитацията. Продължителността на кислородния глад също влияе. Такива бебета се нуждаят от реанимация веднага след раждането. Реанимационните дейности започват още в родилната зала. С помощта на специални засмуквания дихателните пътища на бебето се изчистват от слуз, прерязва се пъпната връв и бебето се затопля. Ако дишането не се възстанови, новороденото се свързва с апарат за изкуствено дишане. Вентилацията на белите дробове се извършва, докато кожата придобие естествен розов цвят и дишането стане равномерно (сърдечна честота най-малко 100 на минута). Ако спонтанното дишане не се възстанови в рамките на 20 минути и бебето не е поело нито един дъх, реанимацията е безсмислена. При здраво дете спонтанното дишане започва не по-късно от 1 минута от момента на раждането.

Много деца, претърпели асфиксия, изпитват конвулсивен синдром, повишена възбудимост, двигателни нарушения и повишено вътречерепно налягане.

Грижи за дете, претърпяло асфиксия

Като се има предвид факта, че функционирането на централната нервна система е нарушено при бебе с асфиксия, е необходимо стриктно да се спазват всички предписания на лекаря. Грижата е важна за детето. Пълно спокойствие и внимателно внимание. Обикновено децата с асфиксия се поставят в инкубатор или палатка, която е снабдена с кислород.

След изписване от болницата детето трябва редовно да се преглежда от невролог и педиатър. По-нататъшното лечение и рехабилитация зависи само от диагнозите (ако има такива) и симптомите. При лека степен на асфиксия може да няма смущения в тялото на детето. И в този случай семейството просто трябва да живее в мир. Повечето от тези деца дори нямат противопоказания за рутинна ваксинация.

Не забравяйте, че ако асфиксията е имала пагубен ефект върху детето, това ще се види още в първите дни след раждането.

30.10.2019 17:53:00 Наистина ли бързото хранене е опасно за вашето здраве? Бързата храна се счита за нездравословна, мазна и бедна на витамини. Разбрахме дали бързото хранене наистина е толкова лошо, колкото репутацията му и защо се смята за опасно за здравето.

29.10.2019 17:53:00 Как да върнем баланса на женските хормони без лекарства? Естрогените влияят не само на тялото, но и на душата ни. Само когато нивата на хормоните са оптимално балансирани, се чувстваме здрави и радостни. Естествената хормонална терапия може да ви помогне да върнете хормоните си в баланс.

29.10.2019 17:12:00 Как да отслабнете по време на менопаузата: експертен съвет Това, което преди беше трудно, изглежда почти невъзможно за много жени над 45 години: отслабването по време на менопаузата. Хормоналният баланс се променя, емоционалният свят се обръща с главата надолу и теглото е много разстройващо. Експертът по хранене д-р Антони Данц е специализиран в тази тема и е нетърпелив да сподели информация за това какво е важно за жените на средна възраст.

Патологичната дихателна недостатъчност, която възниква в резултат на недостиг на кислород, е изпълнена с последствия с различна тежест и изисква спешни мерки за реанимация. При новородени асфиксията може да настъпи по време на раждането или през първите няколко дни след раждането.

[Крия]

Причини и рискови фактори

Задушаването е характерно за вътрематочното развитие и може да се развие поради:

• нарушения на бременността;
• патологии на бременната жена или плода;
• липса на достъп на кислород по време на първото вдишване на новороденото (диагностицирано като белодробна асфиксия);
• аномалии в тялото на бебето.

Има редица рискови фактори, водещи до асфиксия.

Плацентарни фактори

Свързани със състоянието на плацентата:

• следсрочна или многоплодна бременност (създава се недостиг на кислород за хранене на плода);
• преждевременно стареене, плацента превия или кървене;
• отлепване на плацентата;
• патологични характеристики на развитието на пъпната връв (образуване на възли);
• хронична заплаха от преждевременно раждане;
• плацента превия, кървене;
• излишък или дефицит на вода;
• слабо или бързо раждане;
• цезарово сечение;
• използване на обща анестезия;
• употреба на наркотични вещества от бременна жена по-малко от 4 часа преди раждането;
• разкъсване на матката.

Плодови фактори

Ситуации, свързани с растежа и състоянието на ембриона:

• нараняване на главата;
• Резус конфликт;
• патологии на развитието на ембрионалната дихателна система;
• инфекции по време на бременност (рубеола, морбили, варицела и други);
• преждевременно раждане;
• забавяне на растежа;
• сърдечни или мозъчни дефекти;
• запушване на дихателната система със слуз, мекониум и амниотична течност.

Майчини фактори

Патологии, свързани с раждащата жена:

• тежка гестоза в резултат на силно подуване и високо кръвно налягане;
• дефицит на желязо (анемични разстройства);
• заболявания на белите дробове, ендокринната система (щитовидна жлеза, диабет, дисфункция на яйчниците), сърдечно-съдовата система;
• силен стрес на бъдещата майка;
• фактори на околната среда;
• лоши навици;
• лошо хранене;
• инфекции;
• приемане на лекарства с противопоказания за бременни жени.

Причини за вторична асфиксия

Това е следствие от фактори като:

• наранявания на мозъка и белите дробове по време на раждане;
• сърдечен дефект, който не е бил диагностициран или не се е проявил в първите часове от живота;
• запушване на дихателните пътища с мляко или неадекватна санация на стомаха;
• последиците от респираторен дистрес;
• хиалинни мембрани;
• ателектаза;
• кръвоизлив в белите дробове;
• едематозно-хеморагичен синдром.

Механизъм на развитие

Задушаването води до преструктуриране на метаболитните процеси и микроциркулацията. Класификацията на асфиксията зависи от продължителността и интензивността на кислородния глад.В резултат на това тялото на бебето проявява ацидоза, дефицит на глюкоза, азотемия и хиперкалиемия. В острия стадий на асфиксия обемът на кръвта се увеличава, в хроничния стадий кръвта става гъста и циркулацията й намалява, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци.

Тези процеси в тялото водят до патология на микроциркулацията на кръвта с кислород в жизненоважните органи на бебето (сърце, бъбреци, мозък, черен дроб, надбъбречни жлези). В резултат на хипоксията настъпва нормалното развитие на системите на бебето.

Клинична картина

Степента на увреждане се характеризира в клиниката от лекар веднага след раждането, като се използва оценка на Apgar. Състоянието на новороденото се записва на 1-ва и 5-та минута от живота. Всеки симптом се оценява от 0 до 2 точки. Здравото бебе получава от 8 до 10 точки при първия преглед.

Лека асфиксия при новородени

Оценката по Апгар е 6-7 точки. Бебето поема първото си дъх самостоятелно в първата минута, но дишането му е отслабено, има цианоза в носа и устните.

Умерена асфиксия

Оценка по Апгар 4-5. Дишането е слабо, неправилно, ритъмът е нарушен. Има цианоза на лицето, краката и ръцете и сърдечна честота до 100 удара в минута. Може да има крампи в крайниците и брадичката. Рефлексите са или отслабени, или прекомерно засилени. В мускулите се появява хипертония.

Тежка асфиксия

Остро състояние на задушаване, Апгар от 1 до 3 при първи преглед. Бебето не диша или прави единични вдишвания. Сърдечната честота е по-малка от 100 в минута, записва се брадикардия, сърдечните тонове са заглушени. Новороденото не плаче, тонусът в мускулите е силно намален. Кожата е синкава, няма пулсация на пъпната връв и рефлекси. Очните ябълки плават, развиват се спазми и мозъчен оток. Множество кръвоизливи по кожата, промени във вискозитета на кръвта.

При оценка на Apgar 0 се наблюдава клинична смърт на бебето, в редки случаи реанимационните действия могат да доведат до появата на дишане и сърдечен ритъм при новороденото.

Диагностика

Резултати по Апгар:

• наличие и честота на дишане;
• сърдечен пулс;
• мускулен тонус;
• рефлекси;
• цвят на кожата.

Резултати по Апгар

В допълнение към външните показатели се извършва кръвен тест за определяне на киселинно-алкалното състояние. След поставяне на първоначалната диагноза се извършва ехография (ултразвук) на мозъка. С негова помощ можете да определите степента и вида на увреждането на централната нервна система, тоест травматична или хипоксична патогенеза.

Методи за лечение

Основният метод за помощ при асфиксия са реанимационните мерки, извършвани от лекари в родилния дом. Ефективността зависи от навременността на предприетите мерки.

Реанимацията се извършва чрез проследяване на основните жизнени параметри:

• честота на дишане;
• провеждане на кислород към долните зони на белите дробове;
• сърдечен ритъм;
• кръвно налягане, хематокрит и киселинно-алкални показатели.

Реанимационна последователност

Първата помощ под формата на спешна реанимация на бебе е представена от следната схема на действие:

1. Почистете носа и устата на бебето от мекониум, слуз и амниотична течност.
2. Възстановете дихателната функция.
3. Подкрепете кръвоносната система.

Схема на действие при липса на мекониум във водата около плода:

1. Бебето се пренася под лампата на масата за повиване.
2. Водата и слузта се изсмукват от дихателните пътища, без да влизат в контакт със задната стена на фаринкса. Кожата се избърсва суха.
3. Новороденото се поставя по гръб. За по-добра проходимост на дихателните пътища под раменете се поставя специална възглавница.
4. За да стимулират дишането на бебето, го удрят по петите и с длан масажират гърба по протежение на гръбнака.
5. Ако не се появи вдъхновение и сърдечната честота спадне до 80 удара в минута, вентилацията на белите дробове се извършва с помощта на маска в комбинация със сърдечен масаж.
6. Ако горните мерки не помогнат, се използват лекарства (0,01% разтвор на адреналин).

Ако бебето е диагностицирано с клинична смърт, реанимацията се извършва за не повече от 20 минути.

Във видеото ще видите реанимационни действия. Заснет в Архангелския родилен дом на името на К. Н. Самойлова, 2013 г.

По-нататъшно лечение и наблюдение

След реанимация и възстановяване на дишането бебето се прехвърля в специална стая (кувьоз), оборудвана с функции за отопление и подаване на кислород.

По-нататъшното лечение включва:

• инфузионна терапия (насърчава възстановяването на метаболизма и бъбречната функция);
• мерки за дехидратация (насочени към облекчаване и предотвратяване на церебрален оток);
• предписване на калциев глюконат за предотвратяване на мозъчен кръвоизлив;
• употребата на седативи за повишена нервна възбудимост;
• хранене (започва след 16 часа, при по-тежки степени на задушаване, първия ден бебето получава хранителни вещества през сонда).

Средно продължителността на лечението е от 10 до 15 дни. По-точен срок се определя от неонатолог в зависимост от състоянието на бебето.

Грижи за дете след асфиксия

След пристъп на задушаване и рехабилитационна терапия бебето изисква специални грижи.

Здравните работници и родителите трябва да гарантират:

• пълна почивка за новороденото и майката;
• правилно позициониране на детето в кувьоза (с повдигната глава);
• изчистване на дихателните пътища от слуз;
• динамичен контрол върху телесната температура, изхожданията, уринирането, оригването след хранене;
• Постоянно следене на честотата и наличието на дишане по време на сън.

Прогноза и последствия от заболяването

Всяка прогноза за новородено зависи от тежестта на задушаването, навременността и ефективността на реанимацията.

Всички последици от асфиксия са свързани с функционирането на нервната система. До една година детето може да бъде прекалено възбудимо. Не могат да бъдат изключени гърчове и проблеми с хипоталамуса.

Последици от асфиксия на новородени в по-напреднала възраст:

• хиперактивност;
• невнимание;
• флегматизъм;
• лоша способност за учене.

Най-тежката последица от асфиксия е смъртта. При липса на положителна динамика на 20-та минута от предприетите мерки, смъртта се диагностицира до 60% при навременно раждане и до 100% при преждевременно раждане.

При тежка асфиксия най-сериозното усложнение е детската церебрална парализа. Заболяването се развива, когато новороденото не реагира на реанимация в рамките на 15 минути - в 10% от случаите, в рамките на 20 минути - в 60%.

Предотвратяване

От страна на лекарите превантивните мерки са:

• навременно лечение на заболявания при раждаща жена;
• Ултразвукова диагностика на вътрематочното състояние на плода и плацентата;
• наблюдение на бременността за идентифициране на възможни рискови фактори.

Превантивните мерки за предотвратяване на асфиксия на новороденото трябва да се спазват от майката по време на пренаталния период:

• здравословен начин на живот;
• стриктно спазване на дневния режим;
• разходки на открито;
• правилно и питателно хранене;
• прием на витамини;
• спокойствие, липса на стресови ситуации, положителни емоции;
• навременна диагностика и лечение на инфекции както преди, така и по време на бременност;
• подготовка за зачеване под формата на контрол на хронични, особено ендокринни заболявания;
• Постоянно наблюдение от гинеколог, спазване на всички препоръки на лекаря.

Видео "Причини за асфиксия при новородено"

Във видеото ще научите как да напъвате правилно по време на раждане, както и какво може да доведе до задушаване на бебето. Автор Марина Аист.

В продължение на 9 месеца родителите с нетърпение очакват раждането на малко чудо. През това време бъдещите майка и татко изпитват различни чувства: радост и безпокойство, щастие и страх. Раждането на бебе е най-щастливият момент в живота им, който често е помрачен от новината, че новороденото има някакви здравословни проблеми. Например, детето може да изпита асфиксия. Много майки и бащи започват да се притесняват много от това.

В повечето случаи преживяванията се оказват твърде силни, защото родителите не знаят какво се случва с детето им в този момент и как съвременната медицина се справя с подобни ситуации.

Асфиксията на новородените се разбира като патологично състояние на новородени деца, при което дишането е нарушено и се развива кислороден дефицит. Това опасно и сериозно състояние може да възникне както по време на раждането, така и след него в първите дни от живота на бебето.

Асфиксията не може да се появи при бебе без конкретна причина, но преди да говорим за тях, си струва да обърнете внимание на видовете на това патологично състояние на детето. Асфиксията се класифицира на първична и вторична. Първи изглед възниква в плода по време на раждане. Хроничната или остра вътрематочна хипоксия причинява това патологично състояние. Асфиксия може да възникне и поради:

• вътречерепно увреждане на бебето, получено по време на раждане;
• малформации на плода, които засягат дишането и причиняват затруднения;
• имунологична несъвместимост на детето и майката;
• запушване на дихателните пътища на бебето със слуз или амниотична течност.

Причините за първична асфиксия при дете могат да бъдат наличието на екстрагенитални заболявания при майката. Например, плодът може да страда поради факта, че бременната жена има заболявания на сърдечно-съдовата система, диабет или желязодефицитна анемия. Детето може също да изпита асфиксия, ако бъдещата майка страда от (късна токсикоза), която е придружена от високо кръвно налягане и подуване на крайниците.

Доста често причините за асфиксия при новородени се крият в патологичната структура на плацентата, пъпната връв и феталните мембрани. Рисковите фактори включват преждевременно разкъсване на амниотичната течност, преждевременно раждане и неправилно поставяне на главата на плода по време на раждане.

Вторична асфиксия възниква при дете няколко часа или дни след раждането. Неговите причини могат да бъдат:

• сърдечни дефекти;
• мозъчно-съдов инцидент при дете;
• увреждане на централната нервна система.

Най-честата причина за вторична асфиксия е пневмопатията (разпространена и полисегментална ателектаза, кръвоизливи в белите дробове, едематозно-хеморагичен синдром, хиалинни мембрани). Те възникват в пренаталния период или по време на раждането и са придружени от развитието на респираторен дистрес синдром.

Какво се случва в тялото на новородените по време на асфиксия?

При това патологично състояние новороденото започва да променя метаболитните процеси в тялото, чиято тежест зависи от степента на интензивност на асфиксията и нейната продължителност.

При остра асфиксия , развиваща се на фона на хронична, се наблюдава хиповолемия. Този термин се отнася до намаляване на обема на циркулиращата кръв. Става по-дебел и по-вискозен.

В мозъка, сърцето, черния дроб, бъбреците може да има кръвоизливи и отоци, които възникват поради липса на кислород. Хипоксията на плода и асфиксията на новороденото води до понижаване на кръвното налягане. Броят на сърдечните контракции значително намалява. Уринарната функция на бъбреците е нарушена.

Признаци на асфиксия при новородени

Лекарите откриват това патологично състояние при деца в първите секунди от живота. Оценява се честотата и адекватността на дишането, цвета на кожата, показателите за мускулен тонус, сърдечен ритъм и рефлекторна възбудимост.

Основният признак на асфиксия при дете е нарушение на дишането, което води до сериозни промени в организма. Веднага след раждането на бебето лекарите провеждат задълбочен преглед. Състоянието му се оценява с оценката на Апгар.

Разграничават се следните форми на асфиксия:

• светлина;
• средно аритметично;
• тежък;
• клинична смърт.

При лека форма Асфиксия, състоянието на бебето по скалата на Апгар се оценява на 6-7 точки. Бебето поема първата си глътка въздух през първата минута след раждането. Въпреки това дишането му е отслабено, мускулният тонус е намален, а назолабиалният триъгълник има синкав оттенък.

При средна форма асфиксия, оценката на състоянието на бебето е 4-5 точки. Детето, както при лека асфиксия, ще вдиша през първите 60 секунди. Дишането му ще бъде отслабено (неправилно или редовно). Бебето може да изпита тахикардия, изчезване на рефлексите, намален мускулен тонус и брадикардия. Кожата на лицето, ръцете и краката ще има ярък синкав оттенък.

Състоянието на детето тежка форма асфиксията се оценява на 1-3 точки. Дишането се характеризира с нередовен характер. Може изобщо да отсъства. Бебето не крещи, а само стене понякога. Сърдечната честота е забавена и рефлексите липсват. Наблюдава се и мускулна атония или хипотония. Кожата се характеризира с блед нюанс. Пъпната връв не пулсира. Доста често при такава тежест на асфиксия новороденото развива надбъбречна недостатъчност.

При клинична смърт Лекарите дават нулева оценка на състоянието на детето по скалата на Апгар. За да спасят живота на бебето, специалистите незабавно започват да провеждат набор от реанимационни мерки.

Струва си да се отбележи, че асфиксията се открива не само чрез външен преглед и оценка на състоянието на бебето по скалата на Апгар. Изследването на киселинно-алкалното състояние на кръвта потвърждава диагнозата. С помощта на ултразвук на мозъка и неврологични методи за изследване е възможно да се определи увреждането на централната нервна система (обширни субдурални, субарханоидни, интравентрикуларни кръвоизливи и др.).

Лечение на остра асфиксия

Всички бебета, родени с това патологично състояние, изискват интензивни грижи. Лекарите извършват определени дейности в родилната зала в първите минути от живота на бебето, като внимателно наблюдават основните жизнени параметри:

• сърдечен ритъм;
• честота и дълбочина на вдишванията и издишванията;
• хематокрит.

Въз основа на тези показания медицинските специалисти оценяват ефективността на предприетите мерки и ги коригират, ако е необходимо.

Какви действия извършват лекарите при раждането на дете? На първо място, когато главата се роди, лекарят ще прегледа носната и устната кухина вкарва специална сонда . С негова помощ остатъчната слуз и амниотичната течност се отстраняват от горните дихателни пътища.

След като бебето бъде напълно извадено от родовия канал, лекарите ще прережат пъпната връв. Бебето ще бъде поставено на реанимационната маса и отново ще бъде аспирирано съдържанието на назофаринкса и стомаха.

След като се възстанови сърдечната и дихателната дейност на детето ще бъде преместен в интензивно отделение . Действията на лекарите няма да приключат дотук. По-нататъшните мерки на медицинските работници ще бъдат насочени към премахване на последствията от асфиксия на новородено: възстановяване на метаболитните процеси, премахване на мозъчния оток и нормализиране на бъбречната функция.

Грижи за дете след асфиксия

След като страда от асфиксия, бебето се нуждае от специални медицински грижи. На детето трябва да се осигури пълна почивка. Главата му трябва да е в повдигната позиция. Важна роля играе кислородната терапия.

Бебетата след лека форма на асфиксия трябва да бъдат в специална палатка с високо съдържание на кислород вътре. Няма определен период на престой в него. Едно дете трябва да остане в палатка няколко часа, докато друго трябва да остане в палатка няколко дни. Продължителността на престоя в кислородната палатка се определя от лекаря след оценка на състоянието на детето.

Новородено, претърпяло тежка или умерена асфиксия, се поставя в кувьоз. Там се подава кислород. Вътре в инкубатора концентрацията на този химически елемент трябва да бъде около 40%. Някои родилни домове може да нямат необходимото оборудване. В този случай се използват специални назални канюли или дихателни маски. Чрез тях се подава кислород.

Новородено дете след асфиксия трябва да се наблюдава. Необходимо е да се следи телесната температура, функцията на червата и диурезата. Доста често е необходимо повторно почистване на дихателните пътища от слуз и друго съдържание.

Първото хранене на бебе, претърпяло лека или средна форма на асфиксия, се извършва 16 часа след раждането. Деца, претърпели тежка асфиксия, се хранят един ден след раждането с помощта на специална сонда. Въпросът кога да поставите бебето на гърдата след асфиксия интересува много майки. Няма конкретен отговор на това. Времето за започване на кърмене се определя индивидуално в зависимост от състоянието на бебето.

Какво да правите след изписване от родилния дом?

След изписване от родилния дом бебето трябва да остане под диспансерно наблюдение на невролог и педиатър. Целта на медицинското наблюдение е да се предотврати появата на усложнения от централната нервна система.

Прогнозата на лекарите зависи от следните фактори:

• тежестта на патологичното състояние;
• навременно започване на лечението;
• адекватност на медицинските мерки.

Ако бебето е родено с асфиксия, тогава прогнозата е пряко зависима от вторичната оценка на състоянието му, която се извършва по скалата на Апгар 5 минути след раждането. Прогнозата ще бъде благоприятна, ако втората оценка е по-висока от първата.

През първите години от живота могат да се наблюдават следните последици от асфиксия при новородени:

• хидроцефален синдром;
• диенцефални нарушения;
• конвулсивен синдром;
• хипо- и свръхвъзбудимост.

Горните усложнения най-често се появяват след тежка асфиксия. За да се предотврати появата им, е необходимо медицинско наблюдение от лекари.

Мерки за предотвратяване на асфиксия при новородени

Асфиксията може да причини доста сериозни здравословни проблеми. Възможно е изобщо да не срещнете това патологично състояние, ако извършвате определени действия, насочени към предотвратяване на асфиксия. Те не винаги помагат, но въпреки това не трябва да се отказвате от тях. В 40% от случаите те дават положителен резултат.

Вече беше споменато по-горе, че причината за асфиксия може да бъде вътрематочна хипоксия. Може да се избегне, като посещавате редовно Вашия лекар.

По време на „интересна ситуация“ трябва да идентифицирате всички рискови фактори:

• инфекциозни и соматични заболявания (остри респираторни заболявания, грип, настинки);
• възраст на нежния пол;
• нарушаване на ендокринната система;
• промени в хормоналните нива на жената;
• наличието на ситуации в живота, които причиняват стрес;
• лоши навици (пушене, алкохол).

Не трябва да забравяме и вътрематочното наблюдение на състоянието на плацентата и плода. Това е много важно, тъй като благодарение на него е възможно да се идентифицират различни нарушения своевременно. Въз основа на състоянието на плацентата можете да определите дали плодът страда от кислороден глад или не. Сигнал за опасност е наличието на мекониум в амниотичната течност. При първото подозрение за хипоксия е необходимо да се започне подходяща терапия възможно най-бързо.

Всичко по-горе е потвърждение, че е необходимо редовно да посещавате гинеколог. Това никога не трябва да се пренебрегва, защото здравето и животът на бебето са изложени на риск.

Правилният начин на живот на жената играе важна роля в предотвратяването на хипоксия и асфиксия на плода и новороденото. Бъдещата майка трябва да спазва няколко прости правила:

Разхождайте се повече. Бременната жена трябва да прекарва повече свободно време на открито. Кръвта й се насища с кислород, който след това се транспортира до плода. Детето се нуждае от този елемент. Нуждае се от кислород за правилно развитие и растеж.

Някои жени смятат, че разходките са полезни само ако се провеждат не в града, а извън него. Тази гледна точка е неправилна. Можете да се разходите из града по всяко време на годината в най-близкия парк или площад.

Поддържайте дневна рутина. Бременната жена трябва да забрави за предишния „луд ритъм на живот“, когато седеше пред компютъра през нощта, лягаше късно, събуждаше се рано сутрин и отиваше на работа. Сега трябва да спите поне 9 часа през нощта и се препоръчва да намерите няколко часа за сън през деня.

Приемайте витаминни и минерални комплекси. Бременната жена и нейното бебе, което все още е в корема й, се нуждаят от витамини и хранителни вещества. За съжаление, качеството на съвременните продукти не ни позволява да получим всички необходими минерали и микроелементи. Специални препарати - витаминно-минерални комплекси - служат като "спасител".

С тяхна помощ можете да задоволите нуждите на майката и детето. Въпреки това, лекарството трябва да бъде предписано от гинеколог. Не трябва да вземате решения сами, защото някои хора не се нуждаят от витамини и минерали и излишъкът им може да навреди както на майката, така и на детето.

Поддържане на спокойствие и позитивно настроение. Бременността е незабравим период в живота на жената. Свързва се не само с радостни моменти, но и с преживявания и стрес. Бъдещата майка трябва да се тревожи по-малко. Всички грижи и притеснения могат лесно да се справят. Просто трябва да се научите как да го правите.

Бременните жени се съветват да премахнат негативните емоции от живота си. Мечтата за бъдещето ще ви помогне да поддържате положително отношение и спокойствие. Можете да внесете ярки цветове в живота си, като гледате добри комедии, четете забавни книги и общувате с позитивни хора.

В заключение си струва да се отбележи, че асфиксията е сериозно патологично състояние, но няма място за притеснение, ако засяга вашите деца. Благодарение на съвременните устройства лекарите бързо ще забележат, че нещо не е наред и ще предприемат необходимите мерки, които ще предпазят новородените от последствията от асфиксията и ще спасят живота им.

Харесвам!

Раждането на дете определено е радостно събитие за една майка. Раждането обаче не винаги протича гладко. Най-честото следродилно усложнение при новородено е асфиксията. Тази диагноза се поставя при 4-6% от всички родени бебета. Според други данни, задушаване се среща в една или друга степен при приблизително всяко десето новородено. Тежестта на това отклонение зависи от степента на липса на кислород и натрупване на въглероден диоксид в кръвта и тъканите на бебето. Патологията може да се развие вътре в утробата (първична) или извън нея (вторична). Последното се проявява през първите дни от живота на бебето. Асфиксията е сериозно и опасно състояние, което понякога води до смърт на плода или новороденото.

Често задавани въпроси от родители

Какво е асфиксия?

Асфиксията е състояние на нарушено дишане на дете или плод, неговото кислородно гладуване на фона на излишък на въглероден диоксид в кръвта. Най-често възниква по време на раждане. Понякога достига до развитие на хипоксия на новороденото. Клинично асфиксията се проявява с липса на дишане на новородено бебе. То може напълно да липсва или бебето да изпитва конвулсивни, плитки, неравномерни дихателни движения. Патологията изисква спешни реанимационни процедури, чиято коректност определя по-нататъшната прогноза.

Как се различава хипоксията от асфиксията?

Хипоксията е кислородно гладуване на тъканите и органите на бебето, което се развива при липса на кислород. Асфиксията е нарушение на спонтанното дишане на новородено дете, което се случва след раждането му. Обикновено хипоксията се развива дори на етапа на вътрематочно развитие на бебето, понякога става следствие от задушаване.

Всички човешки тъкани и органи се нуждаят от постоянно снабдяване с кислород. С неговия дефицит възникват нарушения, чиято тежест и последствия зависят от степента на патология, навременността и правилността на първата помощ. При новородени увреждането на тъканите бързо става необратимо. Най-чувствителни към недостиг на кислород са мозъкът, черният дроб, бъбреците, сърцето и надбъбречните жлези на бебето.

Колко опасна е асфиксията?

Недостатъчното снабдяване с кислород, дори ограничено във времето, се отразява негативно на състоянието и функционирането на организма. Мозъкът и нервната система са особено засегнати. Възможно е да има нарушения в процесите на кръвоснабдяване, проявяващи се чрез увеличаване на размера на кръвоносните съдове поради преливане на кръвта. Образуват се кръвоизливи и кръвни съсиреци, което води до увреждане на определени области на мозъка. Възможно е също да се развият зони на некроза - мъртви мозъчни клетки.

В тежки случаи задушаването води до смърт на плода по време на раждането или през първите няколко дни от живота на бебето. Децата, които са диагностицирани с тежки дихателни нарушения, имат физически и психически отклонения.

Последствията от асфиксията могат да бъдат мащабни. Бебе с анамнеза за това разстройство, дори в лека степен, може да изпита слаб имунитет, склонност към настинки и изоставане в развитието. Учениците имат намалено внимание, проблеми със запаметяването на материала и ниски академични резултати. При тежки форми на задушаване могат да се развият: епилепсия, умствена изостаналост, пареза, церебрална парализа, конвулсивен синдром и други сериозни патологии.

Защо се появява патология при новородени?

Според времето на възникване на асфиксията се разграничават:

1. Първичен (вътрематочен), развиващ се веднага след раждането на дете.
2. Вторичен (извънматочен), който може да се прояви през първите дни от живота на бебето.

В зависимост от тежестта на лезията

• тежък;
• средно аритметично;
• светлина.

Причини за първична асфиксия

Всички причини се разделят на три групи:

1. Свързани с плодовете:
   • забавяне на вътрематочното развитие;
   • недоносеност;
   • патологии на растежа или развитието на феталното сърце (мозък);
   • аспирация на дихателните пътища със слуз, мекониум или амниотична течност;
   • Резус конфликт;
   • травматично мозъчно увреждане при раждане;
   • патологии на развитието на дихателната система;
   • вътрематочна инфекция.
2. С майчини фактори:
   • инфекциозни заболявания, претърпени по време на бременност;
   • недохранване;
   • приемане на лекарства, противопоказани за бременни жени;
   • патологии на ендокринната система: заболявания на щитовидната жлеза или яйчниците, захарен диабет;
   • анемия при бременна жена;
   • лоши навици: алкохол, тютюнопушене, наркомания;
   • шок по време на раждане;
   • тежка гестоза, придружена от високо кръвно налягане и силно подуване;
   • наличието на патологии на сърдечно-съдовата и дихателната система при бременна жена.
3. При проблеми, причиняващи смущения в маточно-плацентарния кръг:
   • раждане чрез цезарово сечение;
   • обща анестезия;
   • полихидрамнион или олигохидрамнион;
   • разкъсвания, увреждане на матката;
   • необичайно раждане: бързо, бързо раждане, слабо раждане, некоординация;
   • плацента превия;
   • многоплодна бременност;
   • отлепване на плацентата или преждевременно стареене;
   • бременност след термин;
   • трудна бременност, придружена от постоянна заплаха от спонтанен аборт.

Предпоставки за средно

Следните патологии на новороденото могат да бъдат причини за развитие на вторична асфиксия:

1. Недиагностицирани сърдечни дефекти.
2. Аспирация на мляко или адаптирано мляко по време на хранене.
3. Неправилно саниране на стомаха на бебето след раждането.
4. Увреждане на мозъчната или сърдечната тъкан, придружено от нарушено кръвообращение в мозъка.
5. Респираторен синдром, който може да се развие с едематозно-хеморагичен синдром, белодробна ателектаза и появата на хиалинни мембрани.

Симптоми

Първичната асфиксия се открива веднага след раждането на дете въз основа на обективна оценка на неговите показатели:

• цвят на кожата;
• сърдечен ритъм;
• честота на дишане.

Основният признак на задушаване е нарушеното дишане, което води до нарушаване на сърцето и кръвообращението. Тежестта на състоянието на новороденото се дължи на метаболитни промени. При дете с нарушено дишане концентрацията на червени кръвни клетки, вискозитетът на кръвта се увеличава и агрегацията на тромбоцитите се увеличава. Резултатът от това е неправилно кръвообращение, което води до намаляване на сърдечната честота, нарушаване на функционирането на органи и системи.

С умерена тежест, детето:

• летаргичен;
• реакциите му са намалени;
• могат да се наблюдават спонтанни движения;
• рефлексите са слабо изразени;
• кожата има синкав цвят, който бързо се променя в розов по време на реанимация.

По време на прегледа лекарите разкриват:

• тахикардия;
• заглушени сърдечни звуци;
• отслабено дишане;
• възможни влажни хрипове.

При бърза и правилна грижа състоянието на новороденото се нормализира на 4-6-ия ден от живота.

Тежко се проявява:

• липса на физиологични рефлекси;
• притъпяване на сърдечните звуци;
• появата на систоличен шум;
• може да се развие хипоксичен шок.

Симптомите включват:

• липса на реакция към болка и външни стимули;
• липса на дишане.

Степени на асфиксия по скалата на Апгар

Тежестта на задушаването се определя с помощта на скалата на Апгар. Той включва пет признака, за които се дават оценки - 0, 1 или 2. Здравото бебе трябва да получи най-малко 8 точки. Тази оценка се извършва два пъти в първата минута от живота на детето и в петата минута.

Критерии

Критерии и резултати по скалата на Апгар:

1. Цвят на кожата:
   • 0 – синкаво, 1 – бледо розово, 2 – розово.
2. Рефлекси:
   • 0 – не, 1 – слабо, 2 – нормално.
3. Мускулен тонус:
   • 0 – липсва, 1 – слабо, 2 – добро.
4. Сърдечен пулс:
   • 0 – не, 1 – по-малко от 100 удара в минута, 2 – повече от 100 удара.
5. Дъх:
   • 0 – не, 1 – повърхностно, непостоянно, неравномерно, 2 – нормално спонтанно дишане, силен плач на детето.

Степени

Въз основа на резултатите от прегледа на детето и оценката на Apgar се определя наличието на асфиксия и нейната степен (в точки):

1. 8-10 е нормално.
   • Бебето е здраво, няма проблеми с дишането.
2. 6-7 – лека степен.
   • Детето има: слабо, рязко дишане, намален мускулен тонус, цианоза на назолабиалния триъгълник.
3. 4-5 – умерено.
   • Новороденото има следните симптоми: неравномерно дишане на прекъсвания, брадикардия, слаб първи плач. Посиняване на кожата на лицето, краката, ръцете.
4. 1-3 – тежък.
   • Детето има пълна липса на дишане или рядко дишане, сърдечната честота е рядка или липсва, мускулният тонус е силно намален, кожата е бледа или жълтеникава.
5. 0 – клинична смърт.
   • Състояние, при което новороденото не дава признаци на живот. Необходима е незабавна реанимация.

Вероятни последствия

Асфиксията рядко оставя последствия. Нарушеният газообмен и липсата на кислород засягат функционирането на всички органи и системи на детето. Важен показател е сравнението на оценките на Apgar, направени през първата и петата минута от раждането на бебето. С увеличаването на резултатите ви можете да разчитате на благоприятен изход. Ако оценката не се промени или дори се влоши, е възможно неблагоприятно развитие. Тежестта на последствията от задушаване също зависи от правилността на мерките за реанимация.

При лека степен на асфиксия, особено при навременна помощ, има голям шанс да се избегнат последствията. Децата, които са претърпели по-тежки форми на дихателни проблеми, могат да развият аномалии във функционирането на вътрешните органи. Най-честите последици от това състояние са неврологични разстройства, изоставане в развитието, повишен мускулен тонус, гърчове и други патологии. Случаите на тежко задушаване често са фатални. Според статистиката приблизително половината от тези деца умират.

Диагностични процедури

Диагностицирането на асфиксия е лесно. Основните му симптоми бяха обсъдени по-горе и включват дишане, сърдечен ритъм, мускулни рефлекси и тон на кожата. Тук разглеждаме по-специализирани подходи.

Диагнозата може да се постави чрез водородния индекс на кръвта, която се взема от пъпната връв.

1. Обикновено киселинно-алкалният баланс се измества към алкално, при новородено е малко по-висок: 7,22–7,36 BE, дефицит от 9–12 mmol/l.
2. При лек/умерен недостиг на въздух, стойности на pH: 7,19–7,11 BE, дефицит 13–18 mmol/l.
3. Силно задушаване: по-малко от 7,1 BE или повече от 19 mmol/L.

За да се определи хипоксичното увреждане на нервната система на новородено, е показана невросонография - ултразвуково изследване на мозъка. Ултразвукът, заедно с неврологичния преглед, ще помогне да се разграничат травматичните нарушения в мозъка от нарушенията, дължащи се на кислороден глад.

Мерки за първа помощ и реанимация

Неонатолог оказва първа помощ на задушено бебе.

След безопасно раждане се изсмуква слуз от белите дробове и назофаринкса, оценява се състоянието на новороденото. Първото е наличието на дишане.

Ако го няма, те се опитват да използват рефлексите, като пляскат бебето по петите. Дишането, което се появява след процедурата, показва лека степен на задушаване, което се отбелязва в картата на бебето. В този момент лечението спира.

Ако предприетите действия не помогнат, дишането не се възстанови или не успее, тогава поставете кислородна маска. Появата на стабилно дишане в рамките на една минута показва, че новороденото е имало умерена степен на асфиксия.

При по-продължителна липса на дишане започва реанимация, която се извършва от реаниматор.

Вентилацията на белите дробове продължава две минути, ако пациентът диша дори леко, в него се вкарва сонда, която отстранява съдържанието на стомаха. Измерва се броят на сърдечните удари. Ако пулсът е по-малък от 80, започват компреси на гръдния кош.

Липсата на подобрение води до следващия етап - лекарствена терапия. Разтворите на посочените лекарства се инжектират в пъпната вена на новороденото, като продължават масажа и изкуствената вентилация. След 15-20 минути, ако няма подобрение в състоянието, реанимацията се спира.

Забранени действия

В случай на асфиксия не можете:

• потупване по гърба или задните части;
• издухайте лицето на бебето с кислород;
• натиснете върху гърдите;
• Поръсва се със студена вода.

Лечение

Ако първата помощ или реанимационните процедури са успешни, бебето попада под специално наблюдение. С него се провежда курс от дейности и лечебни процедури.

1. Специални грижи.
2. Показано хранене.
3. Кислородна терапия.
4. Предотвратяване на мозъчен оток.
5. Корекция на метаболизма.
6. Предотвратяване на гърчове.
7. Профилактика на хидроцефалния синдром.
8. Други видове симптоматично лечение.
9. Общото наблюдение на състоянието се извършва два пъти на ден.

Възможни усложнения

Липсата на кислород засяга най-много мозъка. Промените се увеличават на три етапа, дори при краткотрайна хипоксия:

1. Кръвоносните съдове се разширяват и пълнят с кръв.
2. Образуват се кръвни съсиреци, стените на кръвоносните съдове изтъняват и се появяват кръвоизливи.
3. Участъци от мозъка с микроинсулти умират - тъканна некроза.

Прогнозата може да бъде благоприятна, ако се проведе правилно лечение след лека или умерена асфиксия. При тежка форма е по-трудно. Нормалните, доносени деца оцеляват в 10-20% от случаите, 60% имат тежки последствия - физически или психически разстройства, пневмония. Смъртността при недоносени бебета или бебета с ниско тегло е близо 100%.

Предотвратяване

Предотвратяването на проблеми с дишането при новородено се състои в предприетите мерки:

1. От лекари:
   • наблюдение и управление на жената през цялата бременност;
   • предотвратяване на вагинални инфекции;
   • своевременно лечение на екстрагенитални заболявания;
   • наблюдение на състоянието на плода и плацентата.
2. Бременна:
   • отказ от лоши навици;
   • спазване на хранителните изисквания;
   • възможна физическа активност, разходки на чист въздух;
   • спазване на медицинските препоръки.

Диагноза като асфиксия се среща с тревожна честота. Децата се раждат с признаци на хипоксия, не дишат самостоятелно или дишането им е отслабено. В този момент от лекарите се иска решителност и професионализъм, а от майките – вяра в доброто. Какво се случва в тези моменти? Как да се грижите за вашето бебе в бъдеще? Как да избегнем усложнения?

Асфиксията е патологично състояние на новородено, което изисква незабавна медицинска намеса.

Какво представлява асфиксията на новороденото?

Асфиксията на новородените е патология, при която се нарушава газообменът в тялото на детето. Това състояние е придружено от остър дефицит на кислород и излишък на въглероден диоксид. При недостиг на въздух детето може да прави само редки и слаби опити за дишане или изобщо не диша. В това състояние детето незабавно се подлага на реанимация.

Според тежестта асфиксията се разделя на лека, умерена и тежка, като клиничната смърт се разграничава отделно. Нека да разгледаме с какви симптоми се характеризират.

Тежест на асфиксия	Резултати по Апгар	Характеристики на дишането		Цвят на кожата	Сърдечен ритъм	Мускулен тонус	Проява на рефлекси	Допълнителни симптоми
Лек	6 - 7	Отслабнало, но бебето може да диша самостоятелно		Посиняване на устните и носа	Нормално – над 100	Понижен	Без отклонения	След 5 минути състоянието на детето се подобрява самостоятелно
Умерено (средно)	4 - 5	Слаб с увреждания		Син	Под 100	Дистония с хипертонус	Намалена или увеличена	Тремор на ръцете, краката и брадичката
тежък	1 - 3	Рядко дишане или никакво дишане		Блед	Под 100, в повечето случаи под 80	Много намалена	Не се наблюдава	Детето не плаче, няма пулсация в пъпната връв. Възможен мозъчен оток.
Клинична смърт	0	Няма дишане		Блед	Нито един	Отсъстващ	Невидим	Нито един

Вътрематочна и следродилна асфиксия и нейните причини

Като всяка болест, асфиксията на новороденото има причини. Защо възниква недостиг на кислород? Първо, нека да разгледаме видовете на това състояние. Асфиксията може да бъде първична и вторична.

Първично (вътрематочно) е патологично състояние, което се диагностицира по време на раждането. Причинява се от остър или хроничен вътрематочен недостиг на кислород (хипоксия). Причините за вътрематочна асфиксия също включват:

• травма на черепа на новороденото;
• патологии на развитието по време на бременност;
• Резус конфликт;
• запушване на дихателните пътища със слуз или амниотична течност.

Друга причина за появата на вътрематочни патологии е наличието на сериозни заболявания при бъдещата майка. Състоянието на новороденото може да бъде повлияно от анамнезата на бременната жена за сърдечни проблеми, проблеми с бъбреците, захарен диабет или дефицит на желязо. Появата на недостиг на кислород е възможна на фона на късна токсикоза, при която краката на жената се подуват и кръвното й налягане се повишава.

Често асфиксията по време на раждане възниква поради анормална структура на плацентата и амниотичните мембрани. Особено внимание трябва да се обърне, ако анамнезата на бременната жена показва ранно отлепване на плацентата и преждевременно отделяне на водите.

Вторичната асфиксия възниква известно време след раждането поради:

• сърдечни проблеми при дете;
• нарушения на ЦНС;
• неправилно мозъчно кръвообращение при новородено;
• патологии във вътрематочното развитие и по време на раждане, които засягат дихателната система.

Последици от асфиксия на плода и новороденото

Последствията от асфиксия на новородено се появяват почти винаги. Липсата на кислород в бебето по време или след раждането по един или друг начин засяга органите и системите на детето. Най-голяма следа оставя тежката асфиксия, която е свързана с полиорганна недостатъчност.

Доколко асфиксията ще повлияе на бъдещия живот на детето зависи от оценката на Apgar. Ако на 5 минути от живота общото състояние на новороденото се е подобрило, тогава шансовете за успешен изход се увеличават.

Тежестта на последствията и прогнозата зависят от това колко добре и навременно е предоставена медицинска помощ от лекарите по време на период на сериозно заболяване. Колкото по-бързо е предписано лечението и колкото по-добри са били проведените реанимационни мерки, толкова по-малко сериозни усложнения трябва да се очакват. Особено внимание трябва да се обърне на новородени с тежка асфиксия или такива, преживели клинична смърт.

Последствията от асфиксия могат да бъдат много тежки, така че лекарите извършват спешни мерки за реанимация

• с хипоксия или асфиксия, на която се приписва степен 1, състоянието на детето не се различава абсолютно от здраво бебе, възможна е повишена сънливост;
• при втора степен една трета от децата са диагностицирани с неврологични разстройства;
• при трета степен половината от новородените не оцеляват до 7 дни, а останалата половина има голяма вероятност от тежки неврологични заболявания (нарушения на умственото развитие, гърчове и др.).

Не се отчайвайте, когато поставяте диагноза като асфиксия. Напоследък се случва доста често. Основното свойство на тялото на детето е, че то може да се самовъзстановява. Не пренебрегвайте съветите на лекарите и поддържайте положително отношение.

Как се диагностицира асфиксията?

Първичната асфиксия се открива чрез визуален преглед на лекари, присъстващи при раждането. В допълнение към оценката на Apgar се предписват лабораторни кръвни изследвания. Патологичното състояние се потвърждава от резултатите от изследването.

Провеждане на ултразвуково изследване на мозъка

Новороденото трябва да бъде изпратено за преглед от невролог и ултразвуково сканиране на мозъка - това ще помогне да се определи дали бебето има увреждане на нервната система (повече подробности в статията :). С помощта на такива методи се определя естеството на асфиксията, която се разделя на хипоксична и травматична. Ако лезията е свързана с липса на кислород в утробата, тогава новороденото изпитва нервно-рефлексна възбудимост.

Ако възникне асфиксия поради нараняване, тогава се открива съдов шок и вазоспазъм. Диагнозата зависи от наличието на гърчове, цвета на кожата, възбудимостта и други фактори.

Характеристики на първа помощ и лечение

Независимо от това, което причинява асфиксия при дете, лечението се извършва на абсолютно всички деца от момента на раждането. Ако се наблюдават признаци на липса на кислород по време на контракции или напъни, тогава незабавно се извършва спешно раждане чрез цезарово сечение. Допълнителните действия за реанимация включват:

• почистване на дихателните пътища от кръв, слуз, вода и други компоненти, които възпрепятстват притока на кислород;
• възстановяване на нормалното дишане чрез прилагане на лекарства;
• поддържане на нормалното функциониране на кръвоносната система;
• затопляне на новородено;
• контрол на вътречерепното налягане.

По време на реанимационните мерки се извършва постоянен мониторинг на сърдечната честота, дихателната честота и други жизнени показатели на новороденото.

Ако сърцето бие по-малко от 80 пъти в минута и независимото дишане не се подобрява, тогава на бебето незабавно се дава лекарство. Увеличаването на жизнените показатели става постепенно. Първо се използва адреналин. Ако има голяма загуба на кръв, е необходим разтвор на натрий. Ако след това дишането не се нормализира, тогава се поставя втора инжекция адреналин.

Рехабилитация и грижи за деца

След облекчаване на острото състояние не трябва да се отслабва контролът върху дишането на новороденото. По-нататъшната грижа и лечение на асфиксия на новородено се извършва под постоянното наблюдение на лекарите. Бебето има нужда от абсолютно спокойствие. Главата винаги трябва да е повдигната.

Кислородната терапия е от не малко значение. След лека асфиксия е важно да се предотврати повторното недостиг на кислород на детето. Бебето се нуждае от повишено количество кислород. За тази цел някои родилни домове са оборудвани със специални боксове, вътре в които се поддържа повишена концентрация на кислород. По предписание на неонатолог и невролог бебето трябва да прекара в него от няколко часа до няколко дни.

Ако детето е претърпяло асфиксия в по-тежки форми, тогава след реанимационни мерки се поставя в специални кувьози. Това оборудване е в състояние да осигури кислород в необходимата концентрация. Концентрацията се предписва от лекарите (обикновено най-малко 40%). Ако такова устройство не е налично в родилния дом, тогава се използват кислородни маски или специални вложки за носа.

След асфиксия детето трябва да бъде регистрирано при педиатър и невролог

Когато се грижите за бебе след асфиксия, е необходимо редовно наблюдение на състоянието му. Важно е да се следи телесната температура, функционирането на червата и пикочно-половата система. В някои случаи се налага повторно освобождаване на дихателните пътища.

Ако новороденото е имало недостиг на кислород, то се храни за първи път не по-рано от 15-17 часа след раждането. Деца с тежка асфиксия се хранят през сонда за хранене. Времето, когато можете да започнете да кърмите, се определя от лекаря, тъй като състоянието на всяко дете е индивидуално и времето за започване на кърмене зависи пряко от общото състояние на бебето.

След рехабилитация и изписване у дома, новороденото трябва да бъде регистрирано при педиатър и невролог. Навременната диагноза ще помогне за предотвратяване на негативни последици и усложнения.

На бебето се предписва гимнастика, масаж и лекарства, които подобряват кръвообращението и намаляват вътречерепното налягане.

През първите 5 години от живота детето може да получи гърчове и свръхвъзбудимост (вижте също:). Не трябва да пренебрегвате медицинските препоръки и да пренебрегвате мерките за подобряване на здравето. Общият възстановителен масаж и други процедури трябва да се извършват само от специалист. В бъдеще родителите могат сами да овладеят основните техники. Липсата на общоукрепващи мерки може да повлияе на умственото развитие и поведението на детето.

Децата, претърпели асфиксия, не трябва да въвеждат допълнителни храни твърде рано. До 8-10 месечна възраст детето трябва да се храни с адаптирано мляко за кърмачета или кърма. Родителите трябва внимателно да наблюдават детето си и да го укрепват. Трябва да обсъдите с педиатъра необходимостта от витаминна терапия.

Много е важно да продължите да кърмите възможно най-дълго

Предотвратяване на асфиксия

По-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува и да се страхува от усложнения. Мерките за предотвратяване на асфиксия са много прости. Разбира се, превенцията не дава абсолютна гаранция за липсата на проблеми с дишането в бъдеще, но в приблизително 40% от случаите се наблюдава положителен ефект.

Най-важното е медицинското наблюдение на бременността. Една жена трябва да се регистрира и да се подложи на своевременни прегледи. Всички рискови фактори трябва да бъдат идентифицирани и елиминирани. Те включват:

• инфекция по време на бременност;
• неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
• хормонален дисбаланс;
• силен стрес;
• възраст над 35 години;
• лоши навици (наркомания, тютюнопушене, алкохолизъм).

Времето на феталните скринингови тестове не може да бъде пренебрегнато. Ултразвуковите показания могат да показват проблеми. Въз основа на състоянието на плацентата и амниотичната течност лекарят може да определи развитието на хипоксия и да я предотврати своевременно. При поява на първите сигнали за опасност трябва да се вземат спешни мерки и да се проведе необходимата терапия.

Не трябва да пропускате планираните посещения при гинеколога и да пренебрегвате медицинските препоръки. С пренебрегването си бъдещата майка застрашава не само здравето си, но и състоянието на плода и живота му.

При предотвратяването на кислородното гладуване значително влияние оказва начинът на живот на бъдещата майка. Лекарите препоръчват да се спазват следните правила:

• Ходи. За нормалното снабдяване на плода с кислород бременната жена трябва да прекара достатъчно дълго време на открито. В идеалния случай разходките се провеждат в парк или обществена градина. В рамките на няколко часа навън тялото на майката се насища с кислород, който се доставя на плода. Кислородът има положителен ефект върху правилното формиране на органите на бъдещия човек.
• График. За жена, която носи дете, правилният дневен режим трябва да стане закон. Ранното ставане, вечерното гледане на филми и неистовият ритъм на деня не са за нея. Трябва да оставите всички сътресения в миналото и да се опитате да почивате повече. Нощният сън трябва да бъде поне 8-9 часа, а през деня трябва да му се отделят поне 1-2 часа.
• Прием на витамини и минерали. Дори ако диетата на жената се състои от най-висококачествените и здравословни храни, приемането на витамини все още е необходимо. За съжаление съвременните продукти не съдържат количеството полезни вещества, които са необходими на жените и децата. Ето защо всяка бременна жена трябва да приема витаминни комплекси, които могат да задоволят нейните нужди и нуждите на детето. Изборът на витаминно-минерален комплекс се извършва самостоятелно или съвместно с гинеколог. Най-популярните са Femibion ​​​​и Elevit Pronatal (препоръчваме да прочетете:).
• Не можете да вдигате тежести.
• Важно е да поддържате вътрешен мир и позитивна нагласа.