Симптоми на чернодробна недостатъчност при деца. Остра хепатоцелуларна недостатъчност. Остра чернодробна недостатъчност, клинични характеристики

Заболяване, характеризиращо се с нарушение на целостта на чернодробната тъкан поради остро или хронично увреждане, се нарича чернодробна недостатъчност. Това заболяване се счита за сложно, поради факта, че след увреждане на черния дроб метаболитните процеси се нарушават. Ако не се вземат подходящи мерки за излекуване на заболяването, тогава при определени условия чернодробната недостатъчност може да се развие бързо и бързо и да доведе до смърт.

Класификация

Заболяването се класифицира по два критерия: естеството на протичането и етапите.

Според естеството на заболяването има два етапа на заболяването:

• остър;
• Хронична.

Остра чернодробна недостатъчноствъзниква поради загуба на способността на черния дроб да изпълнява функциите си. Заболяването се проявява предимно в рамките на няколко дни и се характеризира с тежка форма на симптомите. Често острата форма е фатална, така че е много важно да знаете симптомите, за да разпознаете болестта на ранен етап.

Острата чернодробна недостатъчност се разделя от своя страна на големи и малки. Голяме класическа форма на проявление на заболяването, която може да се види доста ясно при клинични и лабораторни изследвания. малъкОстрата чернодробна недостатъчност се появява по-често при деца на фона на сериозни заболявания (отравяне, чревни инфекции и др.). Този подвид е много труден за диагностициране поради липсата на симптоми на заболяването. Малките видове могат да се развият бързо или в продължение на няколко години.

Хронична чернодробна недостатъчностсе развива чрез бавно прогресиране на заболяването. Поради постепенната дисфункция на черния дроб с прогресивния ход на хронично заболяване на паренхима се формира хроничен тип заболяване. Заболявания като или са следствие от хронична чернодробна недостатъчност. И двете прояви завършват с чернодробна кома, последвана от смърт.

Освен това има два вида чернодробна недостатъчност:

• ендогенен;
• екзогенен.

За ендогенни видовехарактерна е проявата на усложнения поради смърт или дистрофични промени в чернодробната тъкан. Този тип е характерен за чернодробна цироза и хроничен хепатит.

Екзогенни видовесе образува в резултат на самоотравяне на тялото, което се причинява от метаболитни продукти и вещества, произведени от чревната микрофлора. Това се дължи на навлизането на тези вещества в кръвта през стените на червата, когато те спрат в черния дроб. Причината за спирането може да бъде запушване на вените, така че в резултат на това се наблюдава саморазрушаване на черния дроб.

Според степента на тежест се разграничават четири етапа:

1. Първоначално или компенсирано, който се характеризира с асимптоматичен ход на заболяването. В началния етап черният дроб започва активно да реагира на токсините.
2. Декомпенсиран. Появяват се първите признаци на заболяването. На този етап кръвният тест показва развитието на заболяването.
3. Дистрофичен или терминален. Предпоследният етап, при настъпването на който пациентът изпитва сериозни нарушения във функционирането на черния дроб. На този фон има и смущения във функционирането на цялото тяло от централната нервна система до метаболизма.
4. Етап на чернодробна кома. Характеризира се със задълбочаване на чернодробното увреждане, което в крайна сметка води до смърт. Последният етап се характеризира със сложността на лечението, тъй като черният дроб навлиза в етапа на смъртта.

Причини за заболяването

Заболяването „чернодробна недостатъчност“ се диагностицира както при мъже, така и при жени, освен това няма възрастови ограничения, така че можете да се разболеете както в детска възраст, така и в напреднала възраст. Причините за чернодробна недостатъчност са разнообразни и непредвидими. Важно е да ги познавате, за да можете да поставите ранна диагноза и бързо лечение. И така, причините, които могат да провокират чернодробна недостатъчност при човек, са следните:

1. Чернодробни заболявания, които включват: злокачествени тумори и други неоплазми, цироза, остър и хроничен хепатит, ехинокок и др. Всеки от тези признаци може да послужи като тласък за развитието на фатално заболяване. Цирозата и хепатитът могат да бъдат както причина за заболяването, така и последствията от него.
2. Запушени жлъчни пътища, в резултат на което се прогнозира повишаване на налягането на жлъчната хипертония. Неуспехът на хипертонията нарушава кръвообращението в черния дроб, което води до развитие на дистрофични аномалии в клетките на този орган.
3. Болести на сърцето и кръвоносните съдове, инфекциозни инфекции на организма, недостатъчност на ендокринните жлези, автоимунни заболявания. Всяко нарушение в тялото може да предизвика развитие на сериозно заболяване, така че е много по-лесно да се премахнат признаците на аномалии на ранен етап, отколкото да се опитате да излекувате сериозни заболявания.
4. Прием на лекарства(особено за дълго време) може да остави своя отпечатък върху черния дроб. Както знаете, всяко лекарство засяга черния дроб, така че е много важно да се поддържат правилните дозировки на лекарствата и да не се нарушава честотата на приложение.
5. Отравяне с различни веществаорганични и неорганични: отровни гъби, алкохол, тютюн, химикали и др.
6. Екстремни влияния. Причината за фатално заболяване може да бъде дори леко изгаряне на кожата, за което просто не са взети подходящи мерки за лечение. В допълнение: наранявания, загуба на кръв, алергии, септичен шок и други фактори могат да станат основната причина за чернодробна недостатъчност.
7. Отклонение на бъбречната функция, уролитиаза, вродени аномалии и много други, са причините за такова заболяване като бъбречно-чернодробно неразположение.

Основната причина за бъбречно-чернодробно заболяване е липсата на баланс между стесняването и разширяването на кръвоносните съдове. Причината за липсата на баланс може да бъде баналната причина за злоупотреба с алкохол, както и хранително и респираторно отравяне. Заболяването на бъбречно-чернодробна недостатъчност е не по-малко сериозно от увреждането само на черния дроб, тъй като има годишно увеличение на смъртността от този вид заболяване.

Въз основа на всички причини се появява комплекс от симптоми на заболяването. Нека да разгледаме по-отблизо какви са тези симптоми и техните основни характеристики.

Симптоми на заболяването

Симптомите на чернодробна недостатъчност са много разнообразни, но те са първите фактори, след откриването на които трябва да побързате да отидете на лекар. Началните етапи на заболяването се проявяват под формата на общо неразположение на тялото, появата на мания и други двигателни нарушения. При сгъване/разгъване на пръстите може да се наблюдава симптом на тремор, т.е. странични признаци или треперене, често възникващи при резки движения.

Чернодробната недостатъчност и нейните симптоми винаги са придружени от развитие на неврит. Пациентът изпитва повишаване на температурата до 40 градуса с обостряне на заболяването, както и подуване на краката. От устата се появява неприятна, но специфична миризма, което показва началото на образуването на триметиламин и диметилсулфид. Настъпва нарушение на ендокринната система, има засилен косопад, до плешивост, либидото намалява, настъпва атрофия на матката и млечните жлези при жените, ноктите се цепят и ронят. При жените чернодробната недостатъчност в ранна възраст може да повлияе негативно на плодовитостта, тоест да провокира развитието.

Освен това през целия период на заболяването пациентът изпитва засилване на главоболие, трескави прояви, замайване, дори припадък и агресивно състояние. Нека разгледаме по-подробно какви симптоми са характерни за трите етапа на заболяването.

Етапи на хронична чернодробна недостатъчност

Често хроничната чернодробна недостатъчност се характеризира с четири етапа, които имат свои собствени симптоми.

1. Компенсиран етапЧесто се проявява безсимптомно, но вътре в тялото се наблюдават следните негативни процеси: повишено налягане в чернодробната система, препълване на венозните плексуси в корема, . В началния етап можете да забележите неясен външен вид на тялото на пациента и зачервяване на дланите. Пациентът отказва да яде храна поради отвращение. Има лека загуба на тегло.
2. Декомпенсиран стадийпоради повишени симптоми на заболяването. Започват да се появяват първите признаци на заболяването: агресия, дезориентация в областта, неясен говор, треперене на крайниците. Роднините могат да наблюдават значителна промяна в поведението на дадено лице.
3. Дистрофичен стадийпричинени от появата на ступор. Пациентът става неадекватен, много е трудно да го събудите, а в моменти на будност апатията периодично се заменя с вълнение. Появяват се отоци по лицето, краката и натрупване на течност в коремната кухина. Пациентът може също да получи кървене от носа или стомашно-чревния тракт сутрин или вечер.
4. На последния етаппациентът изпитва появата на чернодробна кома, в резултат на което пациентът е в безсъзнание и няма реакция към външни болезнени стимули. Зрението на пациента намалява, развива се страбизъм, настъпва подуване на мозъка и натрупване на течност. Хроничната чернодробна недостатъчност се развива по различен начин във всеки отделен случай, често в продължение на десетилетия.

Остри симптоми

Острата чернодробна недостатъчност настъпва предимно бързо с ясно изразени симптоми. Този тип има следните симптоми:

• внезапна поява на слабост;
• гадене, повръщане и други признаци, подобни на отравяне;
• повишаване на телесната температура;
• увеличаване на жълтеницата и можете да наблюдавате промяна в цвета на кожата до жълта. Очните ябълки на пациента също стават жълти;
• миризма от устата;
• намаляване на размера на черния дроб, което се проявява под формата на болка;
• летаргия, тревожност и нарушение на говора.

Острата чернодробна недостатъчност се характеризира с промяна в състава на кръвта: настъпва повишаване на билирубина, което показва неговото разпадане и намаляване, както и намаляване на протромбиновия индекс.

Много е важно пациентът да бъде доставен навреме в клиниката, за да може да се приложи лекарството. В противен случай острата чернодробна недостатъчност може да доведе до смърт за много кратко време.

Симптоми на бъбречно-чернодробно заболяване

Симптомите на бъбречно-чернодробно заболяване са почти идентични с тези по-горе, единствената разлика е увреждането на бъбреците, което показва тяхната болка и проявата на следните симптоми:

1. Наличието на болка първо в черния дроб, а след това в областта на бъбреците.
2. повишаване на температурата.
3. Признаци на жълтеница.
4. В урината се откриват червени кръвни клетки, протеини и жлъчни съединения.
5. Образува се хеморагична диатеза, причината за която е интоксикация на тялото.

Основната опасност от бъбречно-чернодробно заболяване е включването на други органи и системи в патологичния процес: стомашно-чревния тракт, централната нервна система, дихателните органи и др. В хроничната форма функционирането на чернодробните тъкани спира в резултат на които токсините започват да се елиминират през стомашно-чревния тракт и белите дробове. Това е ненормално състояние, така че тялото изпитва силен стрес.

Преди да започнете лечението, е важно правилно да диагностицирате заболяването. Какво е необходимо за диагностика, можете да намерите в следващия раздел.

Диагностика

Ако се открият всички горепосочени симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата или да се обадите на линейка. Клиниката ще изисква диагностика, за да може да постави правилна диагноза. На първо място, диагнозата започва с интервюиране и изследване на пациента. Често това не е достатъчно, за да се направи правилна диагноза, така че лекарят ще предпише клинични мерки.

Клиничните дейности включват кръводаряване за идентифициране на биохимични данни за билирубин, алкална фотофаза, LDH, AST и ALT. Използвайки тези показатели, лекарят идентифицира не само наличието на признаци на заболяването, но и на какъв етап е чернодробното заболяване. Колкото по-високи са показателите, толкова по-активен е процесът на разграждане на чернодробните клетки.

Важно място в лечебния процес заема инфузионната терапия, чрез която се осигурява пълноценно хранене и детоксикация на организма. Необходимо е също така да се подобри микроциркулацията на черния дроб, нормализиране или възстановяване на киселинно-базовия баланс.

На пациента се предписват лаксативи и клизми за прочистване на стомашно-чревния тракт от токсини и облекчаване на запека. Ежедневно се прилага капкомер с разтвор на глюкоза, витамини В6, В12 и липоева киселина.

Ако заболяването е прогресирало до стадия на чернодробна кома, тогава се използва интензивно лечение. Целта на тези мерки е да поддържат живота на пациента, за да може да се нормализира работата на черния дроб. Инжектира се разтвор на натриев или калиев бикарбонат и се вдишва овлажнен кислород през назален катетър. Ако налягането намалее, албуминът се прилага интравенозно.

Пациентът трябва да бъде в болница и под наблюдението на медицински сестри. В допълнение към медикаментозните процедури се спазват следните условия:

• ежедневно наблюдение на кръвни тестове за определяне на състава на албумин;
• мониторинг на урината;
• предотвратяване на рани от залежаване;
• ежедневно провеждане на претегляния.

Хипоамонемичните лекарства могат да намалят нивото на амоняк в организма.

Ако пациентът има свързана бъбречна недостатъчност, тогава ще е необходима допълнителна хемодиализа, за да се отстранят амонякът и други токсини от кръвта, които при нормални условия се неутрализират от черния дроб. В случай на оток или асцит е необходима парацентеза, за да помогне за отстраняването на излишната течност от тялото.

В допълнение към всичко по-горе, нормализирането на черния дроб ще изисква поддържане на правилното хранене или по-скоро спазване на диета.

Диета

Диетата при лечението на чернодробно заболяване е задължителна процедура, тъй като черният дроб получава значителен удар именно от неправилно хранене. Диетата включва спазване на следните процедури:

1. Намалете нивото на протеини и мазнини до 30 грама на ден и въглехидрати до 300.
2. За предпочитане е да се ядат растителни храни, които включват: плодове, зеленчуци, мед, компоти, желе.
3. Консумирайте храна само в течна или полутечна форма. В същото време трябва да ядете малко по малко, но на всеки 2 часа.
4. Изключете напълно солта от диетата си.
5. Ако няма подуване, тогава трябва да пиете около 1,5 литра течност на ден.

Диетата играе важна роля при лечението на чернодробна недостатъчност, така че комбинираният ефект ще ви помогне да се отървете от симптомите на заболяването и да се върнете към предишния си здравословен живот.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Чернодробна недостатъчносте синдром тоест комбинация от симптоми), при които една или няколко чернодробни функции са променени. При този синдром метаболитните процеси в организма се нарушават и тялото се отравя от продуктите на протеиновия метаболизъм.

Класификация

Неуспехът се класифицира според характера на протичането и етапите.
Острата и хроничната недостатъчност се различават по природа.
Острата форма се развива с остра форма на хепатит, отравяне или подостра чернодробна дистрофия.
Хроничната форма е характерна за цироза на черния дроб и хроничен хепатит. И двете форми на недостатъчност могат да доведат до чернодробна кома.
Има различни етапи: компенсирана, декомпенсирана, дистрофична и чернодробна кома.

Освен това се разграничават ендогенна и екзогенна недостатъчност.
Ендогенни– е усложнение на смъртта или дегенерацията на чернодробната тъкан и е характерно за цироза и хепатит.
Екзогенен- Това е самоотравяне на организма с метаболитни продукти и вещества, произведени от чревната микрофлора. Това се случва, ако горните вещества навлизат в кръвта през стените на червата и не преминават през черния дроб, например, ако порталната вена е блокирана. Тази форма на недостатъчност не причинява промени в качеството на чернодробната тъкан.

причини

Причините за чернодробна недостатъчност се делят на хепатогенни и екстрахепатални.

Хепатогенни:заболявания и явления, които засягат пряко чернодробната тъкан.
Екстрахепатален:процеси, засягащи индиректно функциите на черния дроб.

Състоянието причинява смърт в 50-90% от случаите.

Основните фактори, провокиращи това състояние:
1. Вирусен хепатит
2. Отравяне с парацетамол
3. Отравяне с отрови, които разрушават чернодробните клетки ( подправен алкохол, гъби)
4. Болест на Уилсън-Коновалов
5. Чернодробна дистрофия по време на бременност, протичаща в остра форма.

Знаци:

• Общо влошаване на здравето
• Пожълтяване на склерата, кожата
• Дъхът мирише на гнило месо
• Треперещи крайници
• Подуване.

Какво да правя?
Веднага отидете в болницата.

Диагностика

1. Разпитване на пациента за неговите лоши навици, минали заболявания и лекарства, които използва.
2. Общ кръвен анализ
3. Коагулограма
4. Анализ на урината
5. Биохимия на кръвта
6. Тест за алфа-фетопротеин
7. Коремна ехография
8. Рентгенова снимка на корема
9. Радионуклидно сканиране
10. Електроенцефалограма
11. Биопсия на чернодробна тъкан.

При деца

Въпреки факта, че това състояние е доста рядко при деца през първата година и половина от живота, то завършва със смърт в 50% от случаите. И спасяването на живота на детето зависи само от компетентните и навременни действия на родителите и лекарите.
При новородени под 15-дневна възраст чернодробната недостатъчност често се причинява от незрялост в производството на определени ензими.
Освен това при деца причината за това състояние може да бъде хипоксия и повишено количество протеини в организма.

Чернодробната недостатъчност при децата причинява много заболявания. Детето е слабо, неактивно, спи много, има главоболие. Смилането на храната е нарушено: диария, подуване на корема, повръщане. Боли ме корема, пулсът ми е бавен.
Ако не предоставите спешна помощ на бебето, то изпада в кома.
Лечението на бебе с чернодробна недостатъчност се извършва само в болницата. Впоследствие, след изписване у дома, детето трябва дълго време да се придържа към специална диета и да приема повишени дози витамини. ОБРАТНО .

Лечение

Лечението на чернодробна недостатъчност на всеки етап и при пациенти на всяка възраст трябва да се извършва само в болница.
Необходимо е да се поддържат жизнените функции на тялото на пациента и в същото време да се бори с основното заболяване, което е причинило това състояние.
Ако причината за дефицита е отравяне, токсините се отстраняват от тялото с помощта на лаксативи. Интравенозните инжекции се използват за прочистване на тялото от амоняк. глутаминова киселинадва пъти или три пъти дневно в продължение на 3 до 4 дни.
Вливат се също глюкоза и витамини НА 12 И НА 6 , кокарбоксилаза, панангин, липоева киселина.
Задължително е използването на кислородни инсталации и кислородни възглавници.
При хронични форми на недостатъчност се предписват лекарства за облекчаване на състоянието на пациента, намалява се делът на протеините в храната, показани са клизми за прочистване на червата, както и от време на време антибиотици и витамини IN под формата на инжекции, витохепат.

Диета

1. Намалете нивото на протеин в диетата до 30 грама. на ден, мазнините до 20 - 30 грама, докато въглехидратите трябва да бъдат до 300 грама. При тежки условия протеинът е напълно изключен, остават само 5 грама, съдържащи се в растителните продукти.
2. Основата на диетата е растителна храна ( сокове от зеленчуци и плодове, мед, супи-пюрета, компоти с варени плодове, отвара от шипка, желе, желе).
3. Яжте храна веднъж на всеки 2 часа в полутечна или течна форма.
4. Избягвайте напълно солта.
5. Пийте до 1,5 литра течност на ден при липса на оток.

Ако състоянието на пациента се подобри, можете да добавите 10 грама на всеки три дни. протеин до достигане на възрастовата норма. Протеините трябва да се увеличат чрез въвеждане на извара, кефир и кисело мляко в диетата. Можете бавно да увеличите съдържанието на мазнини. В същото време основата на диетата са лесно смилаеми въглехидрати ( мед, захар, конфитюр, желе, желе, плодове).

Нашето тяло е невероятно сложен механизъм. Хиляди установени процеси осигуряват стабилно функциониране на целия организъм. Неизправност в един от органите може да доведе до нарушаване на всички жизнени процеси. Едно от често срещаните заболявания е чернодробната недостатъчност, нейните симптоми зависят от вида и естеството на заболяването. Некроза на чернодробна тъкан или синдром на холестаза.

Защо възниква чернодробна недостатъчност?

Има много причини за това. Трябва да се подчертаят най-често срещаните:

• остър и хроничен хепатит;
• злокачествени образувания;
• заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и други органи;
• инфекциозни заболявания;
• отравяне (хранителни продукти, лекарства);
• минал стрес (обширни изгаряния, сериозни наранявания, септичен шок, голяма загуба на кръв).

Видове и симптоми

Синдром на холестаза. Заболяването се състои в лошо отделяне на жлъчката от чернодробната тъкан. Симптомите са:

• с функционална холестаза. Намалено нормално движение на жлъчка, вода, билирубин, киселини през чернодробните тубули;
• с морфологична холистаза. Натрупване на жлъчни съединения в жлъчните пътища;
• с клинична холестаза. Натрупване в кръвта на компоненти, преведени в жлъчката. Появяват се сърбеж по кожата, жълтеница, повишаване на нивата на билирубина в кръвта.

Синдром на некроза. Това заболяване разрушава структурата на черния дроб в резултат на различни фактори. Много опасна болест. Често води до усложнения и смърт. Симптомите се разделят в зависимост от вида:

Опция за жълтеница:

• жълт цвят на кожата;
• отслабване;
• повишаване на температурата;
• кожен сърбеж, поява на съдови мрежи;
• диария, повръщане, болка в черния дроб;
• емоционална нестабилност;
• черният дроб и далакът са увеличени.

Холистичен вариант:

• кожен сърбеж, пилинг;
• тъмна урина;
• нехарактерно, светло оцветено изпражнение;
• повишени нива на холестерол и билирубин в кръвта.

внимание! Ако имате поне няколко от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Остра чернодробна недостатъчност

Тежкото чернодробно заболяване се разделя на три степени на тежест:

• светлина. Протича без видими симптоми и се открива чрез специални изследвания;
• средно тежък. Болка в областта на черния дроб, колики, жълто оцветяване на кожата и лигавиците;
• труден етап. Може да причини сериозни смущения в тялото, водещи до чернодробна кома.

Хронична форма на заболяването

В процеса на дългосрочно разрушаване на чернодробните клетки поради различни влияния възниква хронична форма на чернодробна недостатъчност. Последицата може да бъде появата на енцефалопатия, психично разстройство на поведението и съзнанието.

Симптоми:

• гадене, повръщане, диария ;
• безсъние или обратното сънливост;
• екзема ;
• оток, асцит;
• безплодие.
• анорексия;
• сърдечна недостатъчност;
• постоянно усещане за жажда;
• нарушение на паметта.

Чернодробна недостатъчност при деца

Чернодробните заболявания често се срещат при деца. В повечето случаи протичат трудно и изискват незабавна намеса на специалист. Има много причини за чернодробно заболяване при деца, ето някои от тях:

• вродени чернодробни патологии. Понякога анормалното развитие на черния дроб започва в утробата. Това може да е чернодробна киста, херния, нарушение на чернодробната лобулация;
• въвеждане на вируса на хепатит по време на кръвопреливане;
• интоксикация след отравяне, обширни изгаряния;
• прекомерен прием на протеини;
• тежка загуба на кръв.

Помня! Навременното посещение в болницата и правилното поведение ще помогнат за запазването на живота и здравето на вашето дете.

Лечение в домашни условия

Ако решите да се лекувате у дома, курсът на лекарства все още се предписва само от лекар. Процесът на лечение на чернодробна недостатъчност зависи пряко от вида на заболяването и неговата сложност.

В особено трудни случаи с тежък и опасен ход на заболяването лечението трябва да бъде само стационарно. При по-леките форми борбата с болестта може да се води у дома, под стриктното наблюдение на лекар. Приемането на лекарства и витамини, насочени към борбата с болестта, дава добри резултати в наше време. Следвайки курс на лечение и специална диета, можете да се отървете от болестта за определен период от време.

Интересно да се знае!Човешкият черен дроб има половин хиляди функции. В този малък орган протичат 20 милиона химични реакции в минута.

Употреба на наркотици

Лечението често следва определен модел:

• Приемът на протеини и готварска сол от пациента е рязко ограничен;
• прилагат се антибактериални лекарства като ципрофлоксацин;
• капкови инфузии на лекарства като орнитин, глюкоза, натриев хлорид;
• инжекции с лактулоза;
• Не забравяйте да използвате витамини от група В;
• калций, магнезий;

Това е само приблизителна, примитивна схема на лечение. В никакъв случай не се опитвайте сами да си предписвате лечение. Това е изключително опасно за живота и здравето. Последствията може да са необратими. Само специалисти с ясни познания могат да предпишат правилното лечение.

Народни средства за лечение

Както при много други заболявания, някои народни средства могат да помогнат при заболявания, свързани с черния дроб. Разнообразието им е много голямо. Разбира се, няма сигурност, че такива инструменти ще ви помогнат със 100% гаранция. В допълнение, използването на някои традиционни методи може да причини усложнения и необратими увреждания на здравето. При лечение с народни средства не са изключени алергии, спад на кръвното налягане и други явления. Преди да използвате каквито и да е рецепти, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Такова лечение е само спомагателно към лечението с лекарства. Нека се опитаме да го разберем по-подробно.

Рецепти за прочистване на черния дроб

1. Царевичната свила се залива с вряща вода (използват се само зрели кочани) и се вари 10-15 минути. Приемайте по 200 грама от отвара сутрин и вечер.
2. Билката от жълт кантарион (1 супена лъжица) се залива с мляко (200 грама). Варете 10 минути, прецедете, оставете да се утаи. Приемайте по 50 грама 3-4 пъти на ден.
3. Обеленото цвекло се настъргва и се вари във вода за 15 минути. Продуктът трябва да се приема по четвърт чаша 3-4 пъти на ден.

Лечение на цироза

• разтворете куркума (1 супена лъжица) в чаша вода. Можете да добавите малко мед или захар за вкус. Пийте по половин чаша няколко пъти на ден;
• Накълцайте скилидка чесън и смесете с чаша кефир или кисело мляко. Пийте всяка сутрин преди хранене;
• Нарежете две скилидки чесън, залейте с вряща вода (една чаша). Оставете да се запари за един ден. Пие се сутрин на гладно преди хранене;
• Сварете овесените ядки за един час, оставете ги да се варят. Вземете половин чаша 2-3 пъти на ден;
• лимон, мед, чесън. Смесете съставките в съотношение 2:2:1. Вземете една чаена лъжичка 2 пъти на ден;
• вземете половин чаша сок от моркови 2 пъти на ден при цироза;
• Пресен сок от картофи може да се приема по половин чаша при цироза.

Билки

Още от древността нашите предци са забелязали и оценили изключително полезните свойства на някои билки. Растенията могат да облекчат възпалението, да нормализират кръвното налягане, да енергизират, подмладяват, успокояват, лекуват рани и много други. В наши дни самите лекари често предписват билкови рецепти като спомагателна терапия за много заболявания.

За лечение на чернодробни заболявания има следните рецепти:

• Жълт кантарион, корен от глухарче, пясъчно безсмъртниче, смесени в съотношение 2:2:1. Запарете 500 грама вряща вода. Вземете чаша сутрин и вечер;
• Смесете коприва, шипка, метличина в съотношение 1:1:1. Запарете чаша вряла вода и оставете за 2-3 часа. Приемайте 2-3 дози на ден при цироза;
• Смесете в равни количества листа от боровинка, царевична свила, корен от глухарче, липов цвят и билка от маточина. Залейте с литър вряла вода и оставете да престои 5-6 часа. Вземете половин чаша 2 пъти на ден;
• Смесват се бял равнец, жълт кантарион, плодове от хвойна в съотношение 2:2:1. Залейте с литър вода. Варете 10 минути, прецедете, оставете да престои 12 часа. Вземете половин чаша 2-3 пъти на ден;
• мента билка, мечо грозде, Knotweed, жълт кантарион, семена от копър, курилски чай, смесете всичко в равни пропорции, накълцайте добре. Вари се в литър вода 10-15 минути, прецежда се. Оставете да престои 10-12 часа. Вземете четвърт чаша 2-3 пъти на ден.

При чернодробни заболявания е абсолютно необходима специална диета. Има продукти, които могат да влошат хода на заболяването и обратно, да помогнат за изцелението.

Помня! Целта на всяка диета е да облекчи заболяването и да избегне усложненията.

Диетични правила при чернодробни заболявания:

• храната трябва да е лесно смилаема и лека;
• изключете пикантни, солени, кисели, пушени, мазни, пържени храни;
• овесената каша трябва да е добре сварена. По-добре е едрозърнестите каши да се претриват на сито;
• включете в храната си храни, които имат холеретични свойства. Това са царевично, слънчогледово, фъстъчено масло. Зелени: копър, спанак, целина. Плодовете включват портокали, лимони, грейпфрути. Полезни са сушени кайсии, карфиол, артишок;
• ограничете приема на протеини до не повече от 20-70 грама на ден;
• Правете ден на гладно веднъж седмично.

Забранени продукти:

• гъби;
• тлъсто месо;
• алкохол;
• шоколадови бонбони;
• мастни млечни продукти;
• силен черен чай;
• репички, киселец;
• ръжен хляб, пресни сладкиши.

Това не е целият списък с разрешени и забранени продукти. За да създадете диета, подходяща за всеки тип заболяване, трябва да се консултирате с лекар и диетолог. Вашето здраве е във вашите ръце. Бъдете здрави.

Стотици доставчици доставят лекарства за хепатит С от Индия в Русия, но само SOF.SAFE ще ви помогне да купите софосбувир и даклатасвир, а професионалните консултанти ще отговорят на всички ваши въпроси по време на цялото лечение.

Лечение на остра чернодробна недостатъчност

Основата на лечението на остра чернодробна недостатъчност са мерки, насочени към елиминиране на етиологични фактори (ако са открити) и синдромна терапия, която позволява коригиране на усложненията.

В случай на отравяне с парацетамол се извършва стомашна промивка през широка тръба. Ако във водата за измиване се открие таблетка, се предписват ентеросорбенти (например активен въглен). При липса на таблетка в промивната вода се препоръчва да се прилага ацетилцистеин в доза от 140 mg / kg (едновременно през назогастрална сонда) и след това да се предписват 70 mg / kg перорално на всеки 4 часа в продължение на три дни. Ацетилцистеинът произвежда най-голям ефект, когато се използва през първите 36 часа след отравяне с парацетамол.

Най-често отравянията се причиняват от гъби от род Amatia и Galerina.Гъбите от род Amatia съдържат a-amanitin, който има токсичен ефект чрез необратимо инхибиране на РНК полимеразата. Терапията за това състояние включва използването на силибинин [орално в доза 20-50 mg/(kg/ден)] и пеницилин G [интравенозно в доза 1 mg/(kg/ден) или 1 800 000 единици/(kg/ден) ден)]. Действието на силибинин се основава на способността му да предотвратява усвояването на a-amanitin от хепатоцитите и да повишава антиоксидантната активност. Това лекарство произвежда своя максимален ефект през първите 48 часа след отравяне. Пеницилин G помага за намаляване на концентрацията на a-amanitin в жлъчката чрез прекъсване на чернодробно-чревната циркулация на токсина.

Мерки, предприети при откриване на остра чернодробна недостатъчност от всякаква етиология:

• Осигурете адекватна оксигенация. Осигурете допълнителен кислород и, ако е необходимо, механична вентилация.
• Корекция на метаболитни нарушения, електролити и CBS.
• Мониторинг на хемодинамичните параметри.
• ICP контрол.
• Парентерално приложение на глюкоза за коригиране на хипогликемия.
• Приложение на манитол за намаляване на ICP.
• Парентерално приложение на инхибитори на протонната помпа или блокери на хистаминов тип II рецептор за предотвратяване на стомашно-чревно кървене.

Лечение на усложнения на остра чернодробна недостатъчност

Чернодробна енцефалопатия

За коригиране на PE е необходимо да се ограничи приема на протеини от храната и да се предпише лактулоза в доза от 3-10 g / ден перорално (деца под една година - 3 g / ден, от 1 до 6 години - 3- 7 g/ден, 7-14 години - 7 -10 mg/ден).

Церебрален оток

Общите мерки включват осигуряване на почивка и определено положение на главата (под ъгъл от 100 градуса спрямо хоризонталната повърхност), предотвратяване на артериална хипотония и хипоксемия. Специфичната терапия се състои в предписване на манитол в доза от 0,4 g/kg на всеки час (венозно болус) до нормализиране на ICP. Трябва да се отбележи, че употребата на това лекарство е неефективна при бъбречна недостатъчност и хиперосмоларност на кръвния серум. С развитието на чернодробна кома хипервентилацията често има положителен ефект. При лечението на мозъчен оток, причинен от остра чернодробна недостатъчност, предписването на глюкокортикоидни лекарства е неподходящо (поради липса на ефект).

Хипокоагулация

Прилага се FFP [интравенозно капково в доза 10 ml/(kg ден)] и Vikasol [мускулно или венозно в доза 1 mg/(kg ден)]. При недостатъчна ефективност на лекарствата се използват коагулационни фактори (Feiba TIM-4 Immuno - кръвни коагулационни фактори II, VII, IX и X в комбинация 75-100 IU/kg). За предотвратяване на стомашно-чревно кървене на фона на хипокоагулация се извършва парентерално приложение на инхибитори на протонната помпа или блокери на хистаминови рецептори тип 2 [например, quamatel 1-2 mg Dkgsut] в 2-3 дози, но не повече от 300 mg / ден].

Хепаторенален синдром

Терапевтичните мерки включват попълване на кръвния обем при хиповолемия (вливане на 5% разтвор на глюкоза), приложение на допамин [в доза 2-4 mcg/(kgh)], а при неефективност на лекарствата се извършва HD. Препоръчително е също да се използва веновенозна хемофилтрация.

Развитието на сепсис е индикация за употребата на антибактериални лекарства. Лекарствата се предписват, като се вземе предвид чувствителността на засятата микрофлора. Използването на антибиотици се комбинира с пасивна имунизация с пентаглобин. Новородени се предписват 250 mg / kg, кърмачета - 1,7 ml / (kgh) интравенозно. При по-големи деца и възрастни се препоръчва да се прилагат 0,4 ml/(kgh) до достигане на обща доза от 100 ml, след което през следващите 72 часа се провежда непрекъсната инфузия на пентаглобин4 [0,2 ml/(kgh), като се увеличава скоростта на приложение до 15 ml /(kghch)].

Ако консервативното лечение е неефективно и няма противопоказания, се препоръчва чернодробна трансплантация. Определянето на индикации за чернодробна трансплантация е изключително трудна задача. Дори при тежки форми на остра чернодробна недостатъчност има възможност за възстановяване. От друга страна, по всяко време могат да настъпят необратими промени в други органи, включително мозъка, които се считат за противопоказание за чернодробна трансплантация.

С развитието на остра чернодробна недостатъчност рядко се наблюдава спонтанно възстановяване при пациенти със значително намалена синтетична чернодробна функция (ниска концентрация на албумин, тежка коагулопатия), високи нива на билирубин, ниска активност на ALT, както и с по-дълъг период между началото на заболяването и появата на признаци на енцефалопатия.

Критерии за определяне на показанията за чернодробна трансплантация при развитие на остра чернодробна недостатъчност (според различни проучвания):

• Повишена концентрация на билирубин над 299 µmol/l.
• Увеличено протромбиново време (повече от 62 s).
• Намаляване на активността на ALT под 1288 U/l.
• Левкоцитоза (повече от 9 хиляди).
• Продължителността на заболяването преди развитието на ПЕ е повече от 10,5 дни.
• Под две години.

Източник: ilive.com.ua

Острата чернодробна недостатъчност при деца (ОЧН) е бързо развиващо се нарушение на синтетичната функция на черния дроб, характеризиращо се с тежка коагулопатия и чернодробна енцефалопатия. Липсата на анамнеза за чернодробно заболяване е необходимо условие за диагностициране на остра чернодробна недостатъчност. Отбелязва се намаляване на PTI или увеличаване на протромбиновото време, както и намаляване на концентрацията на коагулационен фактор V с повече от 50% от нормата в комбинация с всеки етап на чернодробна енцефалопатия, продължаваща по-малко от 26 седмици.

Терминът „фулминантна чернодробна недостатъчност“ е въведен за първи път от Trey и Davidson през 1970 г., за да дефинира клиничен синдром, характеризиращ се с остро начало, коагулопатия и чернодробна енцефалопатия, възникващи в рамките на 8 седмици от началото на заболяването.

Диагнозата субфулминантна чернодробна недостатъчност се установява, когато чернодробната недостатъчност се развие без чернодробна енцефалопатия в рамките на 26 седмици.

В някои случаи острата чернодробна недостатъчност възниква на фона на недиагностицирано чернодробно заболяване. Например AKI може да бъде първият симптом на болестта на Wilson или дефицит на α1-антитрипсин. Ако се открият предишни заболявания, терминът "остра чернодробна недостатъчност" не се използва (тъй като продължителността на заболяването надвишава 26 седмици). Въпреки това, понякога е невъзможно да се установи фактът на хронично чернодробно заболяване. Изключение правят пациентите с болестта на Уилсън, на фона на които възниква инфекция с вируса на хепатит В или развитието на автоимунен хепатит. Тези заболявания са преките причини за краткотрайна чернодробна недостатъчност (по-малко от 26 седмици).

Използвани понятия, като се вземе предвид времето на поява на чернодробна енцефалопатия след откриване на жълтеница:

• Свръхостра чернодробна недостатъчност (по-малко от 7 дни).
• Остра чернодробна недостатъчност (от 8 до 28 дни).
• Подостра чернодробна недостатъчност (от 4 до 12 седмици).

Код по МКБ-10

K 72 0 Остра и подостра чернодробна недостатъчност.

K 72 9 Чернодробна недостатъчност, неуточнена.

Епидемиология на остра чернодробна недостатъчност

Разпространението на остра чернодробна недостатъчност е относително ниско. Проучванията показват, че около 2000 случая се диагностицират годишно в Съединените щати. В литературата няма данни за честотата на остра бъбречна недостатъчност при руснаците. Смъртността от остра чернодробна недостатъчност е средно 3-4 души годишно на 1 милион население и зависи от много фактори, предимно от етиологията и възрастта на пациента. Най-прогностично неблагоприятните причини за остра бъбречна недостатъчност се считат за вирусен хепатит В и хепатит делта, както и възрастта (по-млади от 10 и над 40 години).

Какво причинява остра бъбречна недостатъчност?

Вирусният и лекарственият хепатит са основните причини за остра чернодробна недостатъчност. Според данни, получени в САЩ, в повече от половината от случаите острата бъбречна недостатъчност възниква поради лекарствено индуцирано увреждане на черния дроб. Освен това в 42% от случаите развитието на остра бъбречна недостатъчност е причинено от предозиране на парацетамол. В Европа предозирането с парацетамол също е на първо място сред причините за остра бъбречна недостатъчност. В развиващите се страни сред заболяванията, причиняващи остра бъбречна недостатъчност, преобладават вирусите на хепатит В и делта (под формата на коинфекция или суперинфекция). Други вирусни хепатити са по-малко склонни да причинят развитие на остра бъбречна недостатъчност. При приблизително 15% от пациентите причината за остра чернодробна недостатъчност не може да бъде установена.

Причини за остра чернодробна недостатъчност

Вируси на хепатит A, B (+5), C, E, G7	Нарушен синтез на жлъчни киселини
Цитомегаловирус	Галактоземия
Херпес симплекс вирус	Фруктоземия
Вирус на Епщайн-Бар	Тирозинемия
Парамиксовирус	Неонатална хемохроматоза
Аденовирус	Болест на Уилсън
Лекарства и токсини	дефицит на α-1-антитрипсин
Дозозависим	Неопластични
Ацетаминофен
	Метастази в черния дроб при рак на гърдата или белия дроб, меланом
Отравяне с гъби от рода Amanita	Свързани с бременността
Жълт фосфор	Остър мастен черен дроб по време на бременност
Bacillus cereus токсин	HELLP синдром (хемолиза, повишени чернодробни функционални тестове, намален брой на тромбоцитите)
Идиосинкратичен	Други причини
	Синдром на Budd-Chiari
Изониазид	Венооклузивна болест
Рифампицин	Автоимунен хепатит
Вапроева киселина	Исхемичен шок на черния дроб
Дисулфирам	Топлинен удар
Нестероидни противовъзпалителни средства	Реакция на отхвърляне след чернодробна трансплантация
Нортриптилен	Криптогенен
Синдром на Reye (салицилова киселина)
Билколечение

Симптоми на остра чернодробна недостатъчност

Основните клинични симптоми на остра чернодробна недостатъчност са жълтеница (не винаги диагностицирана) и болка в десния хипохондриум. Черният дроб не е увеличен при изследване. Характерно е развитието на асцит и съчетаването му в тежки случаи с периферен оток и анасарка. Понякога на повърхността на кожата се откриват хематоми. Често се отбелязва кървене от лигавиците на стомашно-чревния тракт и пациентите изпитват катранени изпражнения (мелена) или повръщане на кръв. Енцефалопатия и повишен ICP се определят с различна степен на тежест. При възникване на мозъчен оток се отбелязват системна хипертония, хипервентилация, променени зенични рефлекси, мускулна ригидност и в тежки случаи децеребрална кома.

След прием на големи дози парацетамол през първия ден се развива анорексия, пациентът се притеснява от гадене и повръщане (по-късно изчезва). Тогава се откриват описаните по-горе симптоми на остра чернодробна недостатъчност.

При отравяне с гъби се наблюдават силни болки в корема и водниста диария, които се появяват 6-24 часа след консумация на гъби и продължават няколко дни (обикновено от 1 до 4 дни).ПЕ се появява след 2-4 дни.

Диагностика на остра чернодробна недостатъчност

Лабораторни изследвания

• Тромбоцитопения.
• Промени в показателите, отразяващи синтетичната функция на черния дроб. Намаляване на концентрацията на албумин и холестерол, коагулационен фактор V и фибриноген, намаляване на активността на AChE, намаляване на PTI (или удължаване на протромбиновото време).
• Значително повишаване на активността на ALT и AST трансаминазите. В случай на предозиране на парацетамол, активността на AST може да надвиши 10 000 U / l (нормата е до 40 U / l).Не винаги се регистрира повишаване на активността на алкалната фосфатаза.
• Повишени концентрации на билирубин и амоняк в кръвния серум.
• Хипогликемия.
• Повишено съдържание на лактат в кръвния серум.
• Повишени концентрации на креатинин и урея в кръвния серум (с развитието на хепаторенален синдром).

Инструментална диагностика на остра чернодробна недостатъчност

Ултразвуковите и доплеровите изследвания разкриват неспецифични промени, изчерпване на съдовия модел, нарушения на порталния кръвоток в различна степен и свободна течност в коремната кухина. Черният дроб е малък.

Хистологичното изследване на чернодробна биопсия разкрива некроза на хепатоцити, което в повечето случаи не позволява да се установи причината за заболяването. При остра чернодробна недостатъчност пункционна биопсия не се извършва поради високата вероятност от кървене поради хипокоагулация.Това изследване се извършва само ако е необходима чернодробна трансплантация или по време на аутопсия.

Лечение на остра чернодробна недостатъчност

Основата на лечението на остра чернодробна недостатъчност са мерки, насочени към елиминиране на етиологични фактори (ако са открити) и синдромна терапия, която позволява коригиране на усложненията.

В случай на отравяне с парацетамол се извършва стомашна промивка през широка тръба. Ако във водата за измиване се открие таблетка, се предписват ентеросорбенти (например активен въглен). При липса на таблетка в промивната вода се препоръчва да се прилага ацетилцистеин в доза от 140 mg / kg (едновременно през назогастрална сонда) и след това да се предписват 70 mg / kg перорално на всеки 4 часа в продължение на три дни. Ацетилцистеинът произвежда най-голям ефект, когато се използва през първите 36 часа след отравяне с парацетамол.

Най-често отравянията се причиняват от гъби от род Amatia и Galerina.Гъбите от род Amatia съдържат a-amanitin, който има токсичен ефект чрез необратимо инхибиране на РНК полимеразата. Терапията за това състояние включва използването на силибинин [орално в доза 20-50 mg/(kg/ден)] и пеницилин G [интравенозно в доза 1 mg/(kg/ден) или 1 800 000 единици/(kg/ден) ден)]. Действието на силибинин се основава на способността му да предотвратява усвояването на a-amanitin от хепатоцитите и да повишава антиоксидантната активност. Това лекарство произвежда своя максимален ефект през първите 48 часа след отравяне. Пеницилин G помага за намаляване на концентрацията на a-amanitin в жлъчката чрез прекъсване на чернодробно-чревната циркулация на токсина.

Мерки, предприети при откриване на остра чернодробна недостатъчност от всякаква етиология:

• Осигурете адекватна оксигенация. Осигурете допълнителен кислород и, ако е необходимо, механична вентилация.
• Корекция на метаболитни нарушения, електролити и CBS.
• Мониторинг на хемодинамичните параметри.
• ICP контрол.
• Парентерално приложение на глюкоза за коригиране на хипогликемия.
• Приложение на манитол за намаляване на ICP.
• Парентерално приложение на инхибитори на протонната помпа или блокери на хистаминов тип II рецептор за предотвратяване на стомашно-чревно кървене.

Лечение на усложнения на остра чернодробна недостатъчност

Чернодробна енцефалопатия

За коригиране на PE е необходимо да се ограничи приема на протеини от храната и да се предпише лактулоза в доза от 3-10 g / ден перорално (деца под една година - 3 g / ден, от 1 до 6 години - 3- 7 g/ден, 7-14 години - 7 -10 mg/ден).

Церебрален оток

Общите мерки включват осигуряване на почивка и определено положение на главата (под ъгъл от 100 градуса спрямо хоризонталната повърхност), предотвратяване на артериална хипотония и хипоксемия. Специфичната терапия се състои в предписване на манитол в доза от 0,4 g/kg на всеки час (венозно болус) до нормализиране на ICP. Трябва да се отбележи, че употребата на това лекарство е неефективна при бъбречна недостатъчност и хиперосмоларност на кръвния серум. С развитието на чернодробна кома хипервентилацията често има положителен ефект. При лечението на мозъчен оток, причинен от остра чернодробна недостатъчност, предписването на глюкокортикоидни лекарства е неподходящо (поради липса на ефект).

Хипокоагулация

Прилага се FFP [интравенозно капково в доза 10 ml/(kg ден)] и Vikasol [мускулно или венозно в доза 1 mg/(kg ден)]. При недостатъчна ефективност на лекарствата се използват коагулационни фактори (Feiba TIM-4 Immuno - кръвни коагулационни фактори II, VII, IX и X в комбинация 75-100 IU/kg). За предотвратяване на стомашно-чревно кървене на фона на хипокоагулация се извършва парентерално приложение на инхибитори на протонната помпа или блокери на хистаминови рецептори тип 2 [например, quamatel 1-2 mg Dkgsut] в 2-3 дози, но не повече от 300 mg / ден].

Хепаторенален синдром

Терапевтичните мерки включват попълване на кръвния обем при хиповолемия (вливане на 5% разтвор на глюкоза), приложение на допамин [в доза 2-4 mcg/(kgh)], а при неефективност на лекарствата се извършва HD. Препоръчително е също да се използва веновенозна хемофилтрация.

Развитието на сепсис е индикация за употребата на антибактериални лекарства. Лекарствата се предписват, като се вземе предвид чувствителността на засятата микрофлора. Използването на антибиотици се комбинира с пасивна имунизация с пентаглобин. Новородени се предписват 250 mg / kg, кърмачета - 1,7 ml / (kgh) интравенозно. При по-големи деца и възрастни се препоръчва да се прилагат 0,4 ml/(kgh) до достигане на обща доза от 100 ml, след което през следващите 72 часа се провежда непрекъсната инфузия на пентаглобин4 [0,2 ml/(kgh), като се увеличава скоростта на приложение до 15 ml /(kghch)].

Ако консервативното лечение е неефективно и няма противопоказания, се препоръчва чернодробна трансплантация. Определянето на индикации за чернодробна трансплантация е изключително трудна задача. Дори при тежки форми на остра чернодробна недостатъчност има възможност за възстановяване. От друга страна, по всяко време могат да настъпят необратими промени в други органи, включително мозъка, които се считат за противопоказание за чернодробна трансплантация.

С развитието на остра чернодробна недостатъчност рядко се наблюдава спонтанно възстановяване при пациенти със значително намалена синтетична чернодробна функция (ниска концентрация на албумин, тежка коагулопатия), високи нива на билирубин, ниска активност на ALT, както и с по-дълъг период между началото на заболяването и появата на признаци на енцефалопатия.

Каква е прогнозата за остра чернодробна недостатъчност?

В случай на предозиране на парацетамол се използват допълнителни критерии за оценка на тежестта на състоянието на пациента:

• Хипогликемия (по-малко от 2,5 mmol / l).
• Повишена концентрация на креатинин (повече от 200 mmol / l).
• Наличието на метаболитна ацидоза (рН по-малко от 7,3).
• ФЕ III степен.

Наличието на тези нарушения при деца показва повишена вероятност от смърт и също така показва влошаваща се прогноза.

Неблагоприятни прогностични фактори за развитие на остра чернодробна недостатъчност:

• Увеличено протромбиново време (повече от 100 s).
• Намаляване на съдържанието на фактор V на кръвосъсирването (по-малко от 20-30%).
• Продължителна жълтеница (повече от 7 дни).
• Възраст (под 11 и над 40 години).

Острата чернодробна недостатъчност поради хепатит А или след отравяне с парацетамол има добра прогноза.

Степента на оцеляване на органа след чернодробна трансплантация, извършена за остра чернодробна недостатъчност, като правило не е твърде висока (в сравнение с операцията за хронично чернодробно заболяване). Според литературата преживяемостта на пациентите след спешна трансплантация през първата година е 66%, а в рамките на пет години - 59%. След извършени операции за хронична чернодробна недостатъчност, в зависимост от диагнозата, се регистрира увеличение на преживяемостта до 82-90% през първата година и до 71-86% в рамките на пет години.