Лечение на пневмония по време на кърмене. Левостранна пневмония при кърмещи майки. Лечение на пневмония с народни средства

Майките се страхуват да не заразят бебето или да му навредят с лекарствата, които приема. И някои хора веднага спират да се хранят... правилно ли е всичко това? необходимо е този въпрос да се обсъди подробно и задълбочено.

Няколко критики

Много често заболяванията на майките по време на кърмене се възприемат като почти края на света, баналната хрема като сериозно заболяване и те незабавно спират да кърмят. Това е много грешна и опасна позиция.

Всъщност не са много реалните ситуации, когато кърменето трябва да бъде спряно временно или окончателно. А това обикновено са много тежки и сериозни заболявания, към които не спадат обикновените настинки и дори пневмониите. Най-често срещаните заболявания на кърмещите жени не изискват спиране на кърменето, то продължава в обичайния режим на жената с активно лечение на самата майка. В редки случаи самото хранене от гърдата временно се спира, гърдата се изцежда и изцеденото мляко се дава на бебето с лъжица или специални системи за допълнително хранене.

Често има ситуации, когато медицинските специалисти, към които кърмещата майка се обръща за лечение, просто не могат поради липса на опит и познания в кърменето да посъветват нещо наистина правилно и просто забраняват на жената да кърми. Но лекар, който наистина подкрепя кърменето, винаги ще може да намери реални начини за решаване на проблема с кърменето за всяко конкретно заболяване на кърмачка. За да избегнете необходимостта от спиране на кърменето, можете да използвате специални справочници, за да изберете лекарства, които са напълно съвместими с кърменето. При лечението почти никога няма ситуация, в която да е приложимо само едно лекарство. Винаги можете да намерите по-безопасни аналози с подобен ефект, с които можете безопасно да кърмите.

Какво пише в инструкциите?

Често в обикновените фармацевтични справочници и в анотациите към лекарствата графата „употреба по време на бременност и кърмене“ съдържа забрана за употреба поради липса на познания по въпроса. Някои справочници пишат „използвайте с повишено внимание, ако потенциалната полза за майката надвишава риска за бебето“, което е много плашещо за жените с тази формулировка.

Това обаче изобщо не означава, че това лекарство не може да се използва за лечение на кърмеща майка. Просто е много трудно да се получи официално одобрение за употребата на лекарството при кърмещи жени; необходимо е да се проведат глобални масови проучвания на лекарството върху кърмещи жени доброволци и техните деца. А това е много обезпокоително и много скъпо. Фармацевтичните компании нямат нужда от подобни практики и пилеене на пари - в такива случаи им е по-лесно да сложат забрана в упътването на лекарството и да не си блъскат главата.

Обикновено на практика повечето от тези лекарства са напълно приемливи за употреба по време на кърмене, а консултантите по кърмене имат дългогодишно развитие по този въпрос. В света, освен консултантски опит, има и научни разработки и изследвания на лекарства под егидата на СЗО или други независими организации, чието мнение не може да бъде повлияно от различни търговски компании. В научните лаборатории на тези асоциации се провеждат изследвания на лекарства за кърмещи майки и техните бебета и тези експерти дават независима присъда за всяко конкретно лекарство. В действителност на практика не трябва да се приемат много лекарства от кърмещи майки.

Ако имате някакви съмнения дали можете да приемате това или онова лекарство, можете да се свържете с консултанти за помощ и съвет относно употребата на тези лекарства по време на кърмене.

Какви заболявания са сериозни?

В повечето случаи обаче говорим за обикновени настинки с вирусен характер. Почти всички кърмещи майки вярват, че ако кърмят детето си, определено ще му навредят, като го заразят с болестта си. И следователно той спешно трябва да бъде отбит и прехвърлен на адаптирано мляко. Позицията е много грешна. Освен това майките прилежно носят маска, когато общуват с бебето си и варят изцедена кърма преди хранене, за да не заразят бебето си чрез млякото. Това обаче са напълно противоположни на необходимите действия. Естествено, ако майката киха на всеки 5 минути и кашля редовно, можете да носите маска, за да намалите заразяването с вируси (или можете да не я носите и да използвате шал). Всяко заболяване обаче има инкубационен период, през който жената вече е заразна, но все още не показва признаци на заболяването.

Така че, докато майката покаже всички признаци на заболяването, тя или вече е заразила бебето, и то също ще се разболее и клиниката ще се появи по-късно. Или той е получил антитела срещу нейната болест с нейното мляко и изобщо няма да се разболее.

Когато можете и не можете

Нека обсъдим най-често срещаните заболявания и проблеми с храненето с тези заболявания, дали е възможно или не да се храним по време на тях и как кърмещите майки могат да бъдат лекувани от тях.

Всяка форма на хламидийна инфекция при майката не предполага спиране на кърменето, тя се извършва без никакви особености. В случай на развитие на генитални форми, струва си да се ограничите до локално лечение. И ако е обща или белодробна форма, е необходимо да се използват специални антибиотици, които са съвместими с кърменето.

Ако една майка е диагностицирана с хепатит А (болест на Botkin), тя не е забранена за хранене. Но е необходимо да се спазват стриктни хигиенни мерки и да се даде на детето специален имуноглобулин против хепатит, който ще предпази бебето от възможна инфекция.

Ако майката е диагностицирана с хепатит В, кърменето не е забранено за нея и се извършва както обикновено, но веднага след раждането на бебето се дава специален имуноглобулин за вируса на хепатит В в специална доза и се ваксинира срещу хепатит В по специална схема - веднага след раждането, на един и шест месеца и на една година.

Ако една жена има херпесна инфекция на която и да е част от тялото, гениталиите или устните, кърменето не е забранено. Но е необходимо да се спазват всички хигиенни мерки с често миене на ръцете, ако се появят обриви по лицето, изобщо не целувайте детето, докато коричките не паднат. Същото е необходимо и при херпес зостер - това е една от херпесните инфекции и е заразна - ако детето се зарази, ще има варицела. Храненето от засегнатата гърда временно се спира, ако херпесът е върху кожата близо до зърното или върху зърното.

Ако майката е диагностицирана с полово предавани инфекции - сифилис или гонорея, ако майката е лекувана правилно и бързо, кърменето не е забранено. Въпреки това, ако майката се зарази със сифилис на 6-7 месеца от бременността или по-късно и бебето се роди здраво, тогава кърменето е забранено, препоръчва се хранене с донорско мляко (сестра).

Ако майката развие така наречените „детски инфекции“ - морбили, рубеола, варицела, паротит, кърменето не е забранено, но понякога лекарят може да препоръча да се дават на детето специални антиинфекциозни (за всяко заболяване поотделно) имуноглобулини.

Ако майката е развила едно от такива сериозни и опасни заболявания като дизентерия, коремен тиф или салмонелоза, и в допълнение. при хроничен хепатит майката може да дава на бебето изцедена и стерилизирана кърма от специални системи за допълнително хранене.

При ARVI, пневмония, бронхит, отит, трахеит и ларингит детето може и трябва да се кърми, ако се чувствате добре и състоянието ви го позволява, тези заболявания не са противопоказание за кърмене. Необходимо е само да спазвате елементарни хигиенни мерки – миене на ръцете, носни кърпички и носене на маска, ако много се страхувате да не се заразите.

Ако майката развие остри чревни инфекции от вирусен или бактериален характер, ако майката е в задоволително състояние, може да се кърми, отново при спазване на елементарни хигиенни мерки.

Когато една жена развие мастит и лактостаза, кърменето не само не може да бъде спряно, но е и една от лечебните мерки - редовното изпразване на гърдите и създаването на изтичане е начин за лечение на лактостаза и мастит. Затова при тези състояния кърменето продължава както досега. Само ако има абсцес в гърдата и се отделя гной, примесена с мляко, е възможно временно спиране на храненето от засегнатата гърда, но не спират храненето от здравата жлеза. В същото време мама се лекува по всички правила за лечение на мастит - ако е необходимо, ще направят разрез и дренаж. Предписват се антибиотици, които са съвместими с кърменето.

Кога не

Временни или постоянни противопоказания за здравето на майката, при които, уви, храненето не е възможно, са образуването на еклампсия по време на раждане, тежко кървене по време на раждане и след раждане, открити форми на туберкулоза, тежки нарушения на сърдечната, бъбречната и белодробната дейност, когато жената след раждане е физически неспособна да се храни поради общо тежко състояние. Друго противопоказание ще бъде тежка форма на хипертиреоидизъм с употребата на големи дози цитостатици, остро психично заболяване на майката, когато е опасно за детето. В допълнение, забраната за хранене възниква при ХИВ. Но хепатит В и С не са противопоказание за кърмене, понякога се препоръчва хранене чрез специални силиконови подложки.

Какво ще кажете за лекарствата?

Вече споменахме, че по време на кърмене е допустимо използването на повечето от известните лекарства, особено за краткотрайна употреба. Въпреки това, когато приемате лекарства, трябва да сте разумни и да подходите от гледна точка на вредата и ползата за двете - майката и бебето. В по-голямата си част при остри заболявания се използват минимум лекарства и курсът им е кратък, те няма да навредят на детето. Но когато е необходимо дългосрочно лечение на хроничната патология на майката, тогава проблемът става по-сериозен. Брои. Ами ако майката е успяла да запази бременността и да роди, тогава кърменето няма да е проблем. Но списъкът с лекарства трябва да бъде избран така. така че да е съвместимо с кърменето, или обсъдете въпросите за спиране на някои от лекарствата и замяната им с други видове лечение - локално или без лекарства.

Лекарствата са разрешени за нормален прием - парацетамол и нурофен, внимавайте с аналгина и аспирина, но можете да ги пиете еднократно - не е опасно. Можете да използвате всички антитусиви, с изключение на тези, съдържащи кодеин. Освен това могат да се използват голяма група антибиотици - пеницилини, цефалоспорини, еритромицин и др. Могат да се използват дори много лекарства против туберкулоза. Разрешени са противогъбични средства, с изключение на флуконазол, гризеофулвин, кетоконазол и интраконазол, въпреки че те могат да се използват и локално.

Когато се използват лекарства с хормони, лактацията може да бъде потисната, което трябва да се има предвид при употребата им.

При хранене не трябва:

Цитостатици (за лечение на тежки алергии и онкология)

Имуносупресивни лекарства

Антикоагуланти

радиоизотопи,

рентгеноконтрастни вещества,

Литиеви препарати,

лекарства срещу глисти,

Почти всичко е антивирусно, с изключение на ацикловир, зидовудин, озелтамивир.

Без тетрациклини

макролиди,

Флуорохинолони и ко-тримаксазол.

Как да лекуваме настинка?

При вирусни инфекции са показани антипиретици и много течности, можете да капете грип, интерферон или да поставите супозитории viferon. Всички лекарства за лечение на симптоми на настинка могат да се използват без страх - те са разрешени по време на кърмене, ако е възможно, традиционната медицина трябва да се използва широко, добре, в разумни граници, разбира се.

Кърмачка, бебето е на три месеца. Разболях се от пневмония, лекарят предписа силен антибиотик - прочетох в анотацията, че кърмещите майки не трябва да го приемат. Питах доктора, казаха, че е възможно. Не можете да спорите с лекуващия лекар, но знам, че бебето може да получи антибиотика чрез млякото. Засега минах на адаптирано мляко, цедя се на ръка. Искам да продължа да се храня след лечението, възможно ли е? И гърдите ме болят последните два дни, сякаш дърпат и болят, какво може да е? Благодаря ви предварително.

Разбира се, кърмещите майки също са податливи на различни видове настинки, както всички останали. Що се отнася до баналните остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции, всичко е ясно - по-добре е да се лекувате с природни средства и бабини рецепти, които са напълно безвредни както за кърмачката, така и за нейното бебе.

Ситуацията е малко по-различна при пациенти, които развиват остра пневмония, тъй като в такава ситуация горещото мляко и мед няма да ви отърват от проблема. Важно е да се разбере, че при такава диагноза кърменето определено не може да бъде причина за отказ от своевременно и адекватно лечение на патологията.

Освен това опасността от това състояние за кърмеща майка значително надвишава вредата, която може да бъде причинена на бебето чрез отказ от кърмене или преминаване към изкуствено хранене.

Така се оказва, че когато нашата читателка е диагностицирана с остра пневмония, е съвсем логично да й бъде предписан мощен антибиотик, който е противопоказен по време на кърмене. Естествено е изключително неразумно да откажете да приемате антибиотици в такава ситуация.

В края на краищата, ненавременното лечение на пневмония може да доведе до много сериозни усложнения (белодробен оток, емфизем и др.), А в случай на кърмещи майки - и до мастит.

Определено нашият читател е прав, че попадналият в системния кръвоток антибиотик може след това да попадне в кърмата, която категорично не се препоръчва да се дава на бебето. Нашата читателка също е права в желанието си да поддържа лактацията, особено след като всъщност е напълно възможно да се възстанови пълноценното кърмене след лечение на пневмония.

В такава ситуация обаче могат да възникнат няколко неприятни нюанса. Без съмнение, желаейки да поддържат лактацията и не могат да нахранят бебето, жените в такива ситуации имат единствения правилен начин - да цедят. Но това трябва да се прави правилно и за предпочитане под наблюдението на мамолог.

При изпомпване по време на заболяване е важно да се следи пълнотата на изпразване на всички канали на млечната жлеза от двете страни. Важно е кърмата да се изцежда приблизително със същата скорост, както при нормално кърмене преди заболяване. Обикновено това е на всеки два или три часа, точно както малкото дете поиска гърдата.

При ръчно изцеждане е важно да се контролира дали всички предварително отворени канали са напълно изпразнени, с други думи броят на струите от зърното да съответства на броя им преди заболяването.

Развитието на най-малките болезнени усещания, появата на различни бучки в млечната жлеза, намаляването на броя на потоците от зърното (което не се повтаря в рамките на един ден), намаляването на количеството отделено мляко, определено трябва да бъде причина за консултация с лекар.

Тъй като изцеждането, което не се извършва правилно, високата температура (възможно е при пневмония), умората и отслабването на тялото могат да доведат до първично развитие на застой на кърмата (лактостаза) и ако не се лекува навреме, до мастит.

В такива ситуации може да се каже, че лечението на първичната пневмония и предотвратяването на стагнация на кърмата или мастит трябва да бъдат основните грижи на пациента. Бебе, което временно се храни с шише, няма да загуби абсолютно нищо. И ако майката успее бързо да излекува пневмонията и в същото време да избегне задръстванията в млечната жлеза, ще бъде възможно най-лесно да възстанови пълното кърмене в бъдеще.

Оля, това намерих в архива.
Ако мама се разболее... Консултант по кърмене на Московската обществена група
подкрепа за кърмене "Майки за кърмене" и
Център за перинатално обучение и подкрепа на кърменето "Рожана"
Казакова Лилия Валентиновна Ако майката има заболяване, причинено от патогенни микроорганизми (например мастит, възпаление на средното ухо, тонзилит, пневмония) и е показано лечение с антибактериални лекарства, се избират антибиотици, които са съвместими с кърменето. Има такива антибиотици и има доста от тях (например пеницилинови антибиотици, много цефалоспорини от първо и второ поколение, много макролиди). Антибиотици, които засягат растежа на костите или хемопоезата (например тетрациклин, производни на флуорохинолон, хлорамфеникол), са строго противопоказани по време на кърмене. Почти винаги можете да намерите подходящ заместител за тях.

Основният проблем, който може да възникне по време или след курса на антибактериална терапия, е нарушение на чревната микробиоценоза, така наречената дисбиоза. Този проблем в много случаи не изисква специално лечение, тъй като... Кърмата съдържа фактори, които подпомагат растежа на нормалната микрофлора и потискат патогенната. Временното нарушение на чревната микробиоценоза е по-малко опасно за кърменото дете, отколкото преминаването към изкуствено хранене. Има специални лекарства за „спасяване“ на чревната микрофлора по време и след приема на антибактериални лекарства, те могат да се приемат както от кърмачка, така и от бебе.

В случай на незаразни заболявания винаги трябва да се търсят лекарства по избор, които са съвместими с кърменето, в повечето случаи се намират. Не трябва да забравяме и възможността за използване на хомеопатия и лечение с билки.

Съществуват общи препоръки на СЗО за предписване на лекарствена терапия за кърмачка: "...Лекарствената терапия за кърмещи майки трябва да се избягва, когато е възможно. Ако са показани лекарства, първо трябва да се изберат тези, които ще имат най-малко отрицателно въздействие върху бебето , Кърмещата жена трябва да приема лекарства за предпочитане по време на или веднага след хранене, за да избегне периода на максимална концентрация в кръвта (и млякото).Ако има спешна нужда от лекарство, което е вредно за кърменото бебе, храненето трябва да бъде временно прекъснато, докато се поддържа лактацията."

За майка със зряла лактация е достатъчно да изцежда гърдите си 6-7 пъти на ден, за да поддържа достатъчно производство на мляко. След като майката и бебето се върнат към кърмене, скучаещото бебе бързо ще възстанови необходимото количество. Временно отлъчване е възможно за 2-3 седмици, а в изключителни случаи за 1 месец.

Как една майка може да разбере дали предписаното лекарство е съвместимо с кърменето или не?

Разбира се, трябва да кажете на Вашия лекар, че храните бебето си. За съжаление, има ситуации, когато лекарите настояват да спрат храненето във всеки случай, дори да предписват, например, напълно възможния ампицилин. Има големи справочници на лекарства, които описват фармакодинамиката и фармакокинетиката на лекарствата и най-често говорят за възможността или невъзможността за кърмене при използване на това лекарство. Ако не всеки лекар има тези справочници, то началникът на отделението определено ги има. Има ги и във всяка аптека. Преди да закупите лекарство, поискайте такъв справочник или анотация за лекарството. Вие сте длъжни да ги предоставите.

Поради отслабен имунитет, постоянен стрес, липса на сън, следродилна депресия и редица други причини, пневмонията може да започне и при пациент по време на кърмене.

Основни предшестващи фактори:

• В случай, че млада майка беше студена, намокри краката си или настина поради хипотермия.
• Отслабен имунитет
• Появата на вирусна инфекция.
• Консумация на алкохол.
• Влизане в тялото на патогени като стафилококи, пневмоцисти, клебсиела и други бактериални микроорганизми.

Що се отнася до патогените, основните бактерии се считат за пневмококи, стафилококи, Klebsiella, в присъствието на вируса на имунната недостатъчност Pneumocystis и редица други варианти на бактерии.

Поради характеристиките на следродилния период, като правило, най-честата от изброените причини е неуспех на имунната система. Поради промяна в ежедневието, притеснения за бебето и натрупана умора, младата майка може внезапно да се разболее от пневмония. Понякога всичко, което е необходимо, е да седите до климатика и да настинете, да говорите с болен човек или да не се възстановите от бронхит.

Симптоми

• Апатично състояние, повишено изпотяване, отказ от ядене поради лош апетит.
• Телесната температура се повишава рязко. Може да достигне до 40 градуса.
• Постоянно главоболие, влошаване през нощта.
• Появата на пристъпи на треска в острата форма на заболяването.
• Непродуктивна кашлица, която може да бъде болезнена дори по време на сън. Отначало няма отделяне на храчки, след това стават по-влажни.
• Усещане за дискомфорт в мускулите на крайниците.
• При дишане пациентът и другите чуват хрипове, бълбукане и свирене.
• Недостиг на въздух при ходене, често дихателна недостатъчност.
• Коремна болка, стомашно-чревни нарушения

Диагностика на пневмония при кърмачка

Диагностиката се извършва в следния ред:

• Първо, лекарят преглежда пациента.
• Той изяснява състоянието на ларинкса, слуша как пациентът диша и пита за други симптоми на заболяването.
• В първите минути е важно лекарят да разбере колко сериозен е проблемът, за да знае как да го отстрани.
• Лекарят взема предвид медицинската история, така че той пита за заболяванията, които пациентът е имал. Понякога това е основно за по-нататъшната тактика на лечение.
• Назначава общ кръвен тест. Кръвта се изследва за биохимия.
• Анализ на секрет от бронхите.
• При необходимост извършва фибробронхоскопия.
• Ако заболяването е тежко, се взема култура на храчки.

Усложнения

Последствията от заболяването могат да бъдат много различни: от развитието на хронични и необратими патологии до смърт.

Пациентът трябва да разбере, че пневмонията не е обикновена хрема. Болестта няма да изчезне от само себе си. Трябва да се лекува, като за целта трябва да се вземат комплексни мерки.

Друга грешка на много хора е самолечението. Освен опитен специалист никой не може правилно да предпише режим на лечение, лекарят ще определи терапията въз основа на резултатите от изследването.

Развитие на остър плеврит.

Една от областите на белия дроб започва да гнои.

Остра дихателна недостатъчност, при която се наблюдават пристъпи на задушаване.

Това включва и бронхиална обструкция с подобни симптоми.

Възпалителен процес в мозъка, който засяга физическата и умствената активност на пациента.

Развитие на крайно изтощение, утежнено от остра анемия.

Проникването на токсини във всички органи и тъкани, което води до състояние на шок.

Лечение

Какво можеш да направиш

По време на лечението трябва да спрете храненето, така че лекарствата, взети по време на терапията, да не навредят на детето. За да предотвратите изчезването на млякото, трябва да изцеждате по време на периода на отказ от хранене, след което лактационната функция ще продължи.

Какво прави един лекар

Лекарят, преглеждайки пациента, определя режима на лечение, като се има предвид, че пациентът кърми. Но ако заболяването е тежко, лекарят предупреждава, че лекарствата, които предписва, не са съвместими с кърменето и кърменето трябва да бъде спряно по време на лечението. Специалистът може да предпише следните лекарства:

• Лекарства, които помагат за отстраняване на слуз и засилват процеса на отхрачване. Необходимо е да се избягва натрупването на храчки и събирането им в дихателните органи.
• Предписват се различни видове инхалации. Списък с определени лекарства също се предоставя от лекаря. Тук лекарят взема предвид периода на кърмене и предупреждава кърмещата майка дали е възможно да кърми през този период или трябва да се въздържа от кърмене.
• антибиотици. Химикалите, съдържащи се в тези лекарства, могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на бебето. Ето защо, по време на приема на антибиотици, специалистът настоява да спрете храненето.
• В най-тежките случаи е показана операция, за която е необходима специална подготовка.
• При треска се предписват ректални супозитории с антипиретичен ефект.
• Те могат да бъдат свързани към апарат за изкуствено дишане при тежки патологични процеси в белите дробове.

Предотвратяване

За да предотвратите такова сериозно заболяване, трябва да внимавате за здравето си. След раждането младата майка е по-податлива на различни заболявания от всякога. Тялото й е под стрес след такъв шок като раждането. Кърмещата майка трябва да мисли не само за здравето на бебето, но и за своето собствено. В крайна сметка едно бебе се нуждае от здрава, силна майка. Трябва внимателно да разгледате ежедневието си и някои домакински задължения, без да се притеснявате да ги прехвърлите на плещите на близките си, ако е възможно. Тъй като умората може да се натрупа в тялото и в резултат на това да настъпи сериозна неизправност на тялото, което може да доведе до пневмония и други патологии.

• Освен това трябва да приемате витамини.
• Храненето трябва да е пълноценно и с високо съдържание на калории.
• Трябва също да внимавате за хипотермия.
• При неблагоприятна епидемиологична обстановка трябва да носите маска.
• Лекувайте настинките своевременно и не оставяйте здравословните проблеми да се развият.

Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан, причините за което могат да бъдат напълно различни микроорганизми - вируси, бактерии, протозои. Най-често заболяването се проявява в периоди на отслабен имунитет: с хронични заболявания, в напреднала и детска възраст, а също и след раждане. Колко опасна е пневмонията за кърмачка? Как да заподозрете заболяване и да се излекувате бързо и безопасно за себе си и вашето бебе?

Прочетете в тази статия

Каква е опасността от пневмония за млада майка?

Белите дробове са един от най-важните органи в човешкото тяло, те са отговорни за газообмена.Именно тук червените кръвни клетки отделят въглероден диоксид и в замяна получават кислород, който разпределят до всички тъкани.

Възпалението на белите дробове води до дихателна недостатъчност с различна тежест, което засяга общото благосъстояние на жената и дори може да доведе до смърт.

В повечето случаи при адекватно лечение пневмонията преминава без следа. Някои видове (например при грип) могат да доведат до сериозно състояние с хоспитализация в интензивно отделение и изкуствена вентилация.

Неправилното лечение, неспазването на режимите и препоръките или късното търсене на медицинска помощ може да доведе до следните усложнения при кърмачка:

• Генерализация на инфекцията. При жените по това време имунитетът е значително намален, независимо дали е имало усложнения по време на раждането или не. Поради това пневмонията се появява по-често и прогресира по-бързо.
• Развитие на остра респираторна и сърдечна недостатъчност, белодробен оток. Забавената медицинска помощ може дори да доведе до смърт в тези ситуации.
• Образуване на абсцес - кухина, пълна с гной.
• Развитието на белодробна емболия (ПЕ) е животозастрашаващо състояние.
• Появата на плеврит е възпаление на мембраната, която покрива гръдния кош и белите дробове.
• Изтощението на тялото може да доведе до значително намаляване на производството на кърма.
• Болната майка е източник на патогенни микроби за нейното бебе и всички членове на семейството.

Причини за пневмония при раждаща жена

Пневмонията се развива на фона на имунодефицитни състояния.

Периодът след раждането, особено ако е извършена операция или кръвопреливане, дори ако жената като цяло се чувства нормално, е един от най-опасните периоди по отношение на риска от развитие на пневмония.

Вероятността от пневмония се увеличава рязко, ако млада майка има следните съпътстващи заболявания:

• диабет;
• ХИВ СПИН;
• пристрастяване към наркотици, алкохол и никотин;
• хронична и белодробна;
• скорошни хирургични интервенции на коремните органи;
• в случай на принудително дългосрочно хоризонтално положение (например с разминаване на симфизата на пубиса, с фрактури и др.).

Пневмонията може да бъде причинена от различни микроорганизми, което определя клиничната картина и тактиката на лечение. Следните микроби най-често причиняват пневмония:

• пневмококи,
• стафилококи и стрептококи,
• коли,
• микоплазма и хламидия,
• вируси (грип, CMV и други),
• кандида и други.

Микробите навлизат в белите дробове с вдишвания въздух – по бронхогенен път.В същото време първоначално те се установяват и започват активно да се размножават в бронхите, причинявайки всички признаци на бронхит. При добър имунитет и липса на съпътстващи заболявания болестта завършва на този етап. В противен случай възпалението засяга алвеолите и други части на белите дробове и възниква пневмония.

Много по-рядко пневмонията при жена след раждане може да бъде причинена от лимфогенно или хематогенно предаване на микроби. По правило това се наблюдава при сепсис и други подобни тежки състояния.

Симптоми на пневмония след раждане по форма

Симптомите на пневмония след раждане ще зависят от формата на патологията.

Типично

Характеризира се със следните характеристики:

• повишаване на телесната температура до 38-40 градуса;
• в същото време се появява болка в гърдите, която се усилва с дишане;
• кашлица с гнойни храчки;
• При аускултация ясно се идентифицират хрипове и без съмнение пневмонията се потвърждава по време на диагностичните процедури.

Нетипично

Характеризира се с това, че всички признаци са замъглени. На първо място са симптомите на интоксикация: слабост, летаргия, болки в мускулите и ставите, неразположение.Поради това този вид пневмония често се бърка с обикновена настинка. Характерно е и следното:

• температурата може да е ниска;
• кашлицата е суха или с оскъдно количество вискозни бели/прозрачни храчки;
• По време на диагностичния преглед признаците на възпаление са съмнителни.

Крупозная

Има най-ярка картина и неблагоприятно протичане. Типично е следното:

• винаги остро начало, често след тежка хипотермия;
• високата температура рязко се повишава до 40 - 41 градуса;
• появява се кашлица с гъста храчка с ръждив цвят;
• болка в гърдите, тъй като голяма част от белия дроб или две наведнъж често се улавят;
• ясни симптоми на заболяването по време на преглед.

Втори

Различава се от всички други видове по това, че възниква на фона на някакво заболяване - ХИВ, сърдечна недостатъчност, при продължително принудително хоризонтално положение на тялото и др. Клиничната картина е подобна на типичната пневмония.

Гледайте видеоклипа за пневмония:

Диагностика на пневмония след раждане

Диагнозата на пневмония се основава на оплакванията на жената, както и на резултатите от визуален преглед и слушане с помощта на фонендоскоп. За да се изясни разпространението на процеса и да се изберат най-оптималните схеми на лечение, могат да бъдат предписани следните допълнителни изследвания:

• Рентгенова снимка на гръдни органи.
• Събиране на храчки и изследване за различни патогени чрез PCR метод или култура. Това също може да помогне за определяне на чувствителността на микробите към антибиотици, което ще помогне да се предпише най-рационалното лечение в бъдеще.
• CT, MRI и белодробна биопсия се извършват в случаи, които са трудни за диагностициране и при пневмония, която не се повлиява от стандартното лечение.
• Общи клинични кръвни изследвания, урина, биохимия, определяне на специфични антитела.
• Парацентезата е пункция на плевралната кухина, която се извършва например, когато в нея има натрупване на възпалителен ексудат.

В повечето случаи рентгенографията и посявката на храчките са достатъчни. Това може да стане амбулаторно - в клиника.

Лечение на пневмония след раждане

Много жени след раждане, които поддържат лактация, се притесняват, че ще трябва да спрат кърменето по време на лечението. Но днес това е напълно излишно. Доказателствата за това са следните:

• Има лекарства, които преминават в кърмата в минимални количества, така че могат да се приемат от жени по време на кърмене без много притеснения.
• Болната майка е източник на инфекция за нейното бебе. Ако тя продължи да кърми, на бебето ще бъдат доставени готови антитела. Така че той или изобщо няма да се разболее, или ще претърпи лека инфекция, като ARVI или бронхит.

За лечение на пневмония основното е да изберете подходящото лекарство за унищожаване на микробите, които причиняват възпаление на белите дробове. В 95% от случаите е необходимо антибактериално лекарство. В идеалния случай той ще бъде избран въз основа на чувствителността на културата на храчки или плеврална течност. Най-често се използват пеницилини (ампицилин, амклави и др.), макролиди (азитромицин, кларитромицин и др.), тетрациклини (доксициклин и др.).

За да се ускори възстановяването, само антибиотиците не са достатъчни, необходима е комбинация с други лекарства. За това е ефективно да се използват пулверизатори - специални устройства за инхалиране на лекарства. ОТНОСНО Основните групи средства са както следва:

• Антитусиви и разредители на храчки.Това са бромхексин, АЦЦ, амброксол, както и лечебни растения - корен от женско биле и др.
• Противовъзпалителни, които са особено необходими при повишаване на температурата над 38 градуса.Обикновено това са НСПВС, например по време на кърмене можете да приемате ибупрофен.
• Лекарства, които разширяват бронхите.Те са необходими при спазматична кашлица, както и ако жената има бронхиектазия, бронхиална астма и други заболявания. Тази група включва Berodual, Salbutamol и други.
• В някои случаи са полезни имуностимулиращи средства, антивирусни средства и някои други въз основа на предполагаемия причинител на заболяването.

Само лекар може да предпише най-ефективните схеми на лечение. Самолечението в такива ситуации може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Средно възстановяването отнема от седмица до две. В някои случаи пневмонията продължава месец или повече, като правило това се случва при наличие на съпътстващи заболявания, тежко състояние на имунна недостатъчност (например ХИВ), както и при развитие на усложнения.

Дори ако заболяването може да бъде излекувано за 7-10 дни, астеничният синдром - слабост, летаргия, апатия - може да се наблюдава дълго време. По това време е полезно да се предприемат различни укрепващи процедури.

Ефективно е да се допълни основното лечение с физиотерапия - загряване, магнитотерапия и други видове.

Профилактика на пневмония при раждаща жена

Пневмонията е инфекциозно заболяване, така че може да бъде предотвратено до известна степен.Дори по време на бременност момичетата трябва да обърнат внимание на превантивните мерки, тъй като с увеличаването на бременността вероятността от заболяване се увеличава. Основните препоръки са както следва:

• Необходимо е да се избягват местата, където се събират хора и малки деца, тъй като там е най-вероятно да се открият патогенни вируси или бактерии. И ако в семейството има пациенти с ARVI, по-добре е да избягвате близък контакт с тях.
• Помещенията да се проветряват редовно, а климатиците в помещението да се поддържат правилно.
• Важно е да се поддържа компенсирано състояние за всички хронични заболявания.
• Трябва да се откажете от лошите навици.
• Полезно е да обогатите диетата си с пресни плодове и зеленчуци.
• В някои случаи трябва да се извърши ваксинация както срещу пневмококи, така и срещу вирусни заболявания (грип и други). Това значително ще намали вероятността от заболяване.

Ако имате пневмония по време на бременност, как протича раждането след това?

Пневмонията също е често срещана по време на бременност. Това се улеснява от намаленото ниво на имунитет, както и от намаления обем на белите дробове, които са смачкани от нарастващата матка (след 30 седмици).

Пневмонията в ранна бременност може да доведе до нарушаване на развитието на ембриона и дори до пълна смърт.

Възпалението на белите дробове на по-късна дата може да предизвика началото на раждането, дори много по-рано от термина.

Оптимално е раждането да се извърши след като жената се възстанови. Ако това не може да се постигне, в острия или подострия период на пневмония естественото раждане е за предпочитане пред цезаровото сечение. В последния случай могат да възникнат проблеми както с облекчаването на болката, така и с последващото зарастване на рани. При извършване на цезарово сечение по време на пневмония спиналната анестезия се използва по-често от трахеалната интубация.

Бременността и следродилният период са придружени от, следователно, вероятността от различни инфекциозни заболявания, включително пневмония, се увеличава. Лечението трябва да се извършва от лекар амбулаторно или стационарно. В повечето случаи не е необходимо да спирате кърменето.