Каква болка може да се облекчи с нитроглицерин? Нитроглицерин: какво е това, показания и противопоказания, дозировка в различни видове и случаи. Форма за освобождаване и показания за употреба

© Използване на материали от сайта само в съгласие с администрацията.

Нитроглицеринът има много бърз ефект, така че е незаменим при внезапни пристъпи на стенокардия. Разширява кръвоносните съдове, включително коронарните, и премахва болката. В чист вид това вещество не се използва за лечение, тъй като е експлозивно.

Нитроглицеринът е открит преди 170 години, но тогава не е бил използван за терапевтични цели. Имаше предложение да се използва като хомеопатично лекарство за мигрена поради краткотрайни пристъпи на главоболие след приема на лекарството, но тази идея не спечели популярност.

Интересното е, че самият Алфред Нобел се заинтересува от новото вещество и дори патентова собствен метод за производство на експлозиви от него, след като откри възможността за правилно боравене с него. В резултат на това започва промишленото производство на нитроглицерин като експлозив, но самият Нобел отрича неговия антиангинозен ефект, въпреки че страда от пристъпи на сърдечна болка.

Само почти 30 години по-късно, благодарение на усилията на практикуващия лекар У. Мерел, нитроглицеринът започва да се използва като лекарство. Merrell не само проследи характеристиките на неговото действие и ги обобщи в статията си, но също така определи оптималната дозировка чрез разтваряне на алкохолен разтвор на лекарството в обикновена вода. Година по-късно се появи твърда форма на нитроглицерин - лекарството беше смесено с шоколад, което му даде отлична смилаемост.

От началото на миналия век нитроглицеринът като лекарство започва да се произвежда в промишлен мащаб, благодарение на което пациентите с ангина пекторис получават отлично евтино лекарство за пристъпи на сърдечна болка.

Нитроглицеринът се счита за органичен нитрат, така че би било глупаво да се отрича възможността за неговото отрицателно и дори токсично действие в големи дози.Ефектът на интоксикация и пристрастяване беше ясно изразен сред работниците във фармацевтичното производство. Това подтикна учените към допълнителни изследвания, тъй като те трябваше да установят как точно веществото действа в организма, какви са страничните му ефекти и как да се използва правилно.

До края на ХХ век беше разкрит механизмът на действие на нитроглицерина - учените установиха, че лекарството дължи своя вазодилатативен ефект на азотния оксид. Изследователите получиха Нобелова награда за установяване на механизма на действие на нитроглицерина.

Повече от 150 години от откриването си нитроглицеринът не е загубил своята актуалност. Напротив, той продължава да бъде едно от основните средства за облекчаване на пристъпите на стенокардия поради бързото си действие и доказана висока ефективност.

Фармакологични свойства на нитроглицерин

Пациентите, страдащи от различни сърдечни патологии, знаят, че нитроглицеринът помага за бързо и ефективно облекчаване на болката в сърцето, облекчаване на пристъп на стенокардия и подобряване на състоянието след инфаркт, поради което обикновено се използва се предписва при ангина пекторис, независимо от нейния вид.

Нитроглицеринът дължи способността си да разширява кръвоносните съдове на съдържащия се в него азот, който, когато се освободи и се комбинира с кислород, се превръща в NO - азотен оксид, съединение, което обикновено насърчава релаксацията на съдовите стени поради активирането на гуанилат циклазата.

Увеличаването на съдържанието на гуанилат циклаза предизвиква отпускане на мускулните влакна в съдовите стени, тяхното отстраняване, както и отпускане на мускулите на бронхите, храносмилателната система, уретерите и жлъчните пътища.

Разширяването на периферните венозни съдове с интравенозно приложение на нитроглицерин намалява кръвното натоварване на сърцето. Намаленият кръвен поток през празната вена води до намаляване на налягането в дясната страна на сърцето и белодробната циркулация, поради което белодробният оток се счита за едно от показанията за употреба на нитроглицерин.

При условия на намалено натоварване на сърцето, намаляване на пълненето му с кръв и налягане в камерите, необходимостта на сърдечния мускул от кислород намалява, като по този начин се постига аналгетичен ефект при ангина пекторис.

Съдоразширяващият ефект на нитроглицерина му позволява да облекчи сърдечната болка, но също така е свързан със странични ефекти. Например дилатацията (разширяването) на мозъчните съдове причинява главоболие, световъртеж и дори загуба на съзнание след приема на лекарството.

При продължителна употреба на продължителни форми на нитроглицерин може да се развие лекарствена резистентност и в резултат на това да се намали ефективността на лекарството.За да се предотврати това, експертите препоръчват да се правят паузи от 8-12 часа между приема на лекарството.

Скоростта на действие на нитроглицерина зависи от формата, в която пациентът го използва. При приемане на лекарството под езика аналгетичният ефект се забелязва в рамките на минута и половина и продължава до 5 часа. Ефектът на мехлема настъпва малко по-късно - след 15 минути, максимум - час от момента на приложение, ефектът продължава 3-4 часа.

Има специални пластири с нитроглицерин, които се фиксират върху кожата и осигуряват постепенно действие на лекарството за дълъг период от време. В течение на един ден приблизително една пета от нитроглицерина се абсорбира в кръвта от такъв пластир. Количеството лекарство, получено от пластира, зависи от неговата площ.

Смята се, че нитроглицеринът навлиза в кръвния поток най-бързо през лигавиците и кожата, както и интравенозно; пероралното приложение по отношение на бионаличността е значително по-ниско от трансдермалните и букалните форми на лекарството, тъй като по-голямата част от него преминава през черния дроб и е унищожен там.

Сублингвалният начин на приложение на нитроглицерин се счита за привлекателен - под езика,когато цялата доза от лекарството се абсорбира директно в кръвта наведнъж и само след пет минути количеството му в кръвта става максимално. Метаболизмът на нитроглицерина се извършва в черния дроб, където се разгражда до крайни продукти, екскретирани от бъбреците.

Показания и противопоказания за употребата на нитроглицерин

Нитроглицеринът се използва много широко. Почти всеки възрастен пациент, страдащ от периодични сърдечни болки, носи със себе си таблетки или спрей от това лекарство, които могат да се приемат веднага щом се усети атака. Ефектът настъпва много бързо, болката се облекчава, сърдечната дейност се подобрява. Основната причина за употребата на нитроглицерин е коронарната болест на сърцето. Лекарството се използва за:

• Пароксизми на ангина пекторис (болка в сърцето) и предотвратяването им;
• Възстановяване в слединфарктния период.

Интравенозното приложение на нитроглицерин е необходимо в следните случаи:

1. остър;
2. Ангина пекторис, устойчива на други видове лечение;
3. Постинфарктна и нестабилна стенокардия;
4. Остра левокамерна недостатъчност с белодробен оток;
5. Контролирана хипотония, която се установява при оперативни интервенции за намаляване обема на кръвозагубата;
6. Тромбоза на централната артерия на ретината.

В допълнение към сърдечната патология, показанията за употреба на нитроглицерин могат да включват остър панкреатит, пристъпи на жлъчни колики, дискинезия на хранопровода и червата и нарушена подвижност на жлъчния мехур.

Има и противопоказания за приемане на нитроглицерин. Между тях:

• Индивидуална непоносимост;
• Едновременна употреба на инхибитори на фосфодиестераза (силденафил);
• тежък ;
• непоносимост към лактоза и галактоза, причинена от наследствени причини;
• Лепило.

Нитроглицеринът трябва да се предписва с повишено внимание:

1. Пациенти с повишено и вътреочно налягане;
2. При конгестия, когато налягането в лявата камера е много ниско;
3. В ;
4. Хиперфункция на щитовидната жлеза;
5. Патологии на черния дроб и бъбреците;
6. Склонност към хипотония.

По-добре е да се въздържате от приема на нитроглицерин за бременни жени и кърмещи майки. Неговата безопасност при деца и юноши не е установена, така че нитроглицеринът обикновено не се използва преди 18-годишна възраст.

Изброените противопоказания се отнасят за всички лекарствени форми на нитроглицерин. В допълнение, лекарствата с продължително действие са противопоказани за хора с повишена чревна и стомашна подвижност и нарушена абсорбция, а интравенозното приложение на нитроглицерин е забранено в случай на тежък шок, хемотампонада на перикарда и перикардит, токсичен белодробен оток.

Инструкциите за употреба на нитроглицерин съдържат голямо количество информация относно не само механизма на действие, но и възможните нежелани реакции, усложнения по време на лечението, лекарствени взаимодействия, които пациентът трябва да знае, следователно, след предписване на това лекарство, е необходимо по-добре веднага да прочетете инструкциите и да следвате препоръките на Вашия лекар

Нежеланите реакции от употребата на нитроглицерин се проявяват в сърдечно-съдовата, нервната система и храносмилателните органи. Често, докато приемат нитроглицерин, пациентите се оплакват от замаяност, главоболие и тахикардия, което е свързано с бърза вазодилатация. Тези ефекти се развиват най-често и обикновено изчезват в рамките на 10-20 минути от момента на приложение. За да възстановите кръвоснабдяването на мозъчните съдове и да премахнете главоболието, по-добре е да заемете хоризонтална позиция, като спуснете главата си и леко повдигнете краката си. По-рядко са възможни гадене, сухота в устата и диспепсия.

В случай на предозиране на лекарството се появяват симптоми от нервната система: пациентът е възбуден, дезориентиран, може да бъде инхибиран, а в редки случаи може да доведе до психоза. Тежката интоксикация с нитроглицерин е придружена от колапс, синкава кожа, проблеми с дишането и метхемоглобин се появява в кръвта, причинявайки хипоксия.

Вероятността от такива ефекти диктува необходимостта от стриктно спазване на предписаната дозировка и режим на нитроглицерин. Много редки, но все пак не са изключени алергични реакции и локални негативни прояви - сърбеж, парене, зачервяване на кожата, дерматит.

Ако по време на интравенозни инфузии се развият нежелани реакции, те се спират незабавно. Ако се използват кожни продукти, те трябва да бъдат отстранени (мехлеми, лепенки). Като се вземе предвид разширяването на мозъчните съдове и възможното припадък, пациентът се поставя с повдигнати крака и леко спусната глава. Нормалното кръвно налягане обикновено се възстановява в рамките на 15-20 минути.

При метхемоглобинемия, причинена от предозиране на нитроглицерин, са показани аскорбинова киселина и кислородна терапия; при остра бъбречна недостатъчност на този фон е необходима хемодиализа. В редки случаи лекарите са принудени да прибягват до кръвопреливане.

Дозирани форми и характеристики на приема на нитроглицерин

Нитроглицеринът може да се предписва интравенозно или под формата на таблетки, спрейове или пластири. Разтвор на лекарството се използва за интравенозно приложение. Приложението на лекарството през кожата или лигавицата на венците се счита за много ефективно. За да направите това, използвайте капки, таблетки, спрейове, които се приемат под езика.

Нитроглицеринът трябва да се приема веднага след появата на болка или дори като превантивна мярка, ако пациентът трябва да упражнява или извършва дейности, които провокират болка в сърцето. В първия случай броят на таблетките може да достигне до три, във втория обикновено е достатъчно да вземете само една. Началото на ефекта се оценява по намаляването и изчезването на болката, задължително е проследяването на кръвното налягане и пулса.

Съвременният фармакологичен пазар предлага богат избор както от форми, така и от имена на лекарства, съдържащи нитрати. Аналози на обикновения нитроглицерин в таблетки - нитрокардин, нитрокор, дългодействащи нитрати - сустак акар, сустак форте, нитрогранулонг. Често срещан аерозол, съдържащ нитроглицерин, е нитроминт, спреят се нарича нитроспрей, плаките за букална употреба са тринитролонг, пластирите са Deponit 10 и nitropercutene TTS.

За абсорбиране на лекарството през кръвоносните съдове на кожата се предписва специален пластир, напоен с нитроглицерин. Таблетките могат да бъдат сублингвални, действащи доста бързо, но има и удължени форми, предназначени за дългосрочни ефекти.

Дозировката, лекарствената форма и режимът се определят от патологията, за лечение на която кардиологът предписва нитроглицерин - ангина пекторис, инфаркт, хипертонична криза и др.

приемане на нитроглицерин под езика

По време на пристъп на сърдечна болка вземете таблетка или капсула нитроглицерин под езика, докато се разтвори; средната доза за пристъп на болка е 0,5-1 милиграм. Ако първата таблетка не подейства, се препоръчва да вземете следващата не по-рано от половин час. Ако болката е преминала, но таблетката все още не се е разтворила, тя може и дори трябва да бъде извадена от устата.

При повечето пациенти болката се облекчава през първите няколко минути след приема на нитроглицерин, но ако след 5 минути сърцето все още боли, тогава можете да добавите половин милиграм от лекарството. Максималният брой таблетки на атака е до три. Ако те не работят, трябва незабавно да се обадите на линейка, защото болката може да означава инфаркт на миокарда.

При често повтарящи се епизоди на стенокардия е по-препоръчително да се предписват дългодействащи форми на нитроглицерин, но ако на този фон се развие остра атака, пациентът трябва допълнително да вземе нитроглицерин под езика.

Нитратите за превантивни цели се предписват под формата на таблетки с продължително действие (удължено). Те се приемат през устата с вода преди хранене. Дозировката на нитроглицерин е 2,9 mg, до две таблетки на доза, честотата на употреба е 3-4 пъти на ден. В случай на тежка патология, дозата на лекарството може да се увеличи до 5,2 mg.

Дългодействащите нитрати действат по-бавно, повечето от тях се инактивират в черния дроб, така че ефективността е по-ниска от тази на „сублингвалните“ лекарства. При редовна употреба максималният брой таблетки на доза не трябва да бъде повече от две.

Филмите или капките, които проникват през устната лигавица, са много по-ефективни. Капват се капки под езика, филмът се залепва върху венеца. Тези лекарства са показани както за премахване на болезнена атака, така и за предотвратяване на ангина пекторис (например по време на периоди на физическа активност).

Трансдермалните пластири с нитроглицерин осигуряват равномерно и дълготрайно освобождаване на лекарството в кръвта през кожата. Те са показани при пациенти с хронична циркулаторна недостатъчност след инфаркт. Препоръчително е лечението с тях да започне в болнична обстановка, а при достигане на максималната ефективна доза пациентът да бъде изпратен у дома.

В допълнение към пластирите, проникването на лекарството през кожата се постига чрез използване на мехлем, който се прилага върху област от тялото, която е лишена от косми и възможност за триене с дрехи.

нитроглицеринов спрей

Спрей и аерозоли са популярни и удобни форми за използване на нитроглицерин.Използват се при пристъпи на болка в сърцето, както и при начален или развит белодробен оток. В седнало положение пациентът трябва да направи 1-2 натискания на дозатора на бутилката, като задържа дъха си. След като лекарството навлезе в устната кухина, ефектът настъпва в рамките на няколко минути.

Максималната доза спрей или аерозол за болезнена атака е 3 натискания, за белодробен оток - до четири. За да се предотврати атака на болка преди физическа активност, пациентът може да вземе една доза от лекарството.

Интравенозното приложение на нитроглицерин е показано при инфаркт на миокарда и други тежки форми на коронарна болест на сърцето.Важно е внимателно да се изчисли скоростта на приложение на лекарството, в противен случай страничните ефекти не могат да бъдат избегнати. Ако използвате специален дозатор, можете да използвате дори неразреден нитроглицерин, тъй като устройството само ще изчисли на какви интервали и в какво количество трябва да се прилага на пациента. Когато използвате обикновен капкомер, лекарят изчислява броя на капките за единица време.

Лечението чрез интравенозна инфузия може да се проведе в продължение на 2-3 дни, повторното приложение на нитроглицерин не е забранено, ако е необходимо. По време на приложението лекарят трябва да следи нивата на кръвното налягане, за да предотврати тежка хипотония.

Нитроглицеринът често се приема не само при стенокардни пристъпи, но и при високо кръвно наляганев комбинация с др. Това е особено оправдано при болка в гърдите и фонова болка. Дозировката на лекарството е същата като при ангина пекторис - до три таблетки с интервал от 5-10 минути. Ако болката не изчезне, налягането продължава да е високо, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Предпазни мерки

Пациент, на който е предписан нитроглицерин, разказва подробно на лекуващия лекар за всички лекарства, които приема, за да избегне нежелани взаимодействия. Едновременна употреба на нитроглицерини други вазодилататори, някои групи антидепресанти, повишава хипотензивния ефект на нитроглицерина.

Нитроглицеринът и алкохолът също са несъвместими неща поради риск от тежка хипотония,следователно трябва категорично да откажете да пиете алкохолни напитки, особено след като сърдечните проблеми, които са индикация за приемане на нитроглицерин, сами по себе си не вървят добре с пиенето на алкохол.

Горещите помещения и високите температури на околната среда допринасят за разширяването на периферните кръвоносни съдове, така че приемането на нитроглицерин при такива условия може да бъде придружено от хипотония.

Таблетките нитроглицерин не трябва да се дъвчат,тъй като внезапното проникване на цялата доза в кръвта наведнъж може да предизвика силно главоболие. За да предотвратите този ефект, можете едновременно да приемате валидол и ментол под езика.

Пациентите с остра сърдечна патология обикновено се нуждаят от хепарин. В този случай си струва да запомните, че нитроглицеринът намалява разреждащия кръвта ефект на хепарина, следователно, ако лекарят е принуден да ги предпише едновременно, той стриктно ще следи показателите на хемостазата.

Нитроглицериновите препарати под формата на букални пластини не трябва да се използват при стоматит, пародонтит или наличие на подвижни протези, тъй като тези обстоятелства усложняват абсорбцията на активното вещество.

Неконтролираната, продължителна употреба на нитрати без прекъсване създава предпоставки за формиране на лекарствена резистентност. Това е особено вероятно при използване на пластир или мехлем, когато лекарството действително присъства постоянно в кръвта. Лекарствената резистентност прави лечението неефективно, което изисква увеличаване на дозата на приеманото лекарство. За да се избегнат подобни негативни аспекти, лекарите препоръчват да правите почивки всеки ден - например да отстраните пластира през нощта.

Струва си да припомним още веднъж, че нитроглицеринът под всякаква форма трябва да бъде предписан от специалист; можете да го приемате сами само ако е установена точна диагноза и причина за болка в гърдите и кардиолог или терапевт вече е предписал конкретна доза и дозировка форма. В този случай всеки пациент се предупреждава за максималното количество от лекарството наведнъж, при достигане на което, ако няма ефект, трябва незабавно да се извика лекар.

Видео: нитроглицерин в програмата „Живей здравословно“.

Видео: защо нитроглицеринът е опасен

Ангина пекторис се развива по-рядко при жените, отколкото при мъжете, и патологията е по-трудна за диагностициране. Натискащата болка в гърдите, която възниква в отговор на стрес или физическо натоварване, се появява както по причини, общи за двата пола, така и под влиянието на специфични фактори.

• Видове и признаци
• причини
• Характеристики на женската ангина
• Симптоми
• Диагностика
• Какво да правите по време на атака
• Терапевтични методи
• Предотвратяване

Видове и признаци

Според основната класификация лекарите разграничават три вида ангина:

1. Стабилен.
2. Нестабилна.
3. Вариант (спонтанен, вазоспастичен).

Най-опасната и прогностично неблагоприятна е нестабилната форма, която може да доведе до първичен или вторичен миокарден инфаркт.

Стабилната стенокардия се проявява с пристъпи с еднаква сила и продължителност, които възникват под влияние на провокиращи фактори с еднаква интензивност. Болката се появява по време на физическа активност, продължава 10-15 минути и се облекчава от нитроглицерин.

Нестабилният се развива след инфаркт на миокарда (ранна слединфарктна ангина) или като първи стадий на коронарна болест на сърцето (ИБС). Неговата особеност е, че болката в гърдите, задухът и сърцебиенето се появяват в покой, атаките продължават до два часа и не се лекуват с нитроглицерин.

Пристъпите на вариантна ангина започват през нощта в покой или сутрин. Те се причиняват от спазъм на коронарните съдове, съдовите стени обикновено не се променят. Пристъпите продължават около пет минути и се облекчават с нитроглицерин.

Спонтанната стенокардия е по-честа при жените. Сърдечна болка на фона на пълно здраве понякога се появява при мнителни хора, склонни към фобии и страдащи от депресия.

причини

Основната причина за развитието на ангина пекторис в стабилна и нестабилна форма е стесняването на коронарните артерии, поради което сърдечният мускул страда от недостиг на кислород. Това обикновено се случва на фона на атеросклероза, когато върху вътрешната повърхност на съдовите стени започват да се образуват мастни плаки и луменът на съда се стеснява. Ако кръвен съсирек се откъсне и блокира артерия, частично или напълно, състоянието на сърцето бързо се влошава.

Рисковата група за всички видове ангина включва жени, чиито роднини са страдали от това заболяване: те не е задължително да се разболеят, но трябва да бъдат двойно внимателни към тревожните сигнали на тялото и, ако е възможно, да избягват рисковите фактори.

Характеристики на женската ангина

Представителките на нежния пол обикновено понасят инфарктите по-леко от мъжете, но те могат да развият стенокардия дори когато коронарните съдове са напълно здрави. Рискът от стенокардия се увеличава при мъжете над 50-годишна възраст, а жените развиват заболяването средно десет години по-късно.

Симптоми

Една от характеристиките на проявата на ангина пекторис при жените е, че типичните симптоми се проявяват по комплексен начин. При мъжете единичните прояви са по-чести.

Общата симптоматика на ангина пекторис се счита за пареща, пронизваща, режеща или стискаща болка зад гръдната кост на фона на физически или психо-емоционален стрес, който се излъчва към долната челюст, под лявата лопатка, рамото, гърба.

Жените се оплакват от умора, киселини, гадене, повръщане, болки в корема и други симптоми, характерни за лошо храносмилане, нощна кашлица. За разлика от мъжете, те рядко показват задушаване и липса на въздух: по време на пристъп на ангина дишането неволно става често и повърхностно, но това може да се обърне субективно внимание.

Диагностика

Диагностицирането на жена с ангина пекторис е по-трудно от диагностицирането на мъж със същата форма на заболяването. Болката по време на инфаркт е нетипична и комплексът от прояви често прилича на симптомите на заболявания, които не са свързани със сърцето и кръвоносните съдове: плеврит, пневмония, патологии на хранопровода, гръдна остеохондроза.

Жените и мъжете описват атаките по различен начин, подчертавайки различни усещания. Това, на което мъжът не обръща внимание, ще разтревожи жената, но тя може да пропусне важни подробности.

Ярките прояви на заболяването при жена не винаги показват лошо състояние на сърдечно-съдовата система, а катастрофалното увреждане на сърцето (например инфаркт на миокарда) понякога се проявява с безболезнени симптоми.

Ако болката е неврологична, някои стандартни диагностични методи (например стрес тестове) няма да работят. При жените фалшиво-положителните тестове с FN са по-чести, отколкото при мъжете, но фалшиво-отрицателните тестове са по-редки.

При диференциална диагноза на пациента се предписва цялостен преглед: дава се направление за лабораторни изследвания и се подлагат на инструментални изследвания - ЕКГ, коронарография, ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове. Ако е необходимо, жената се препоръчва да се консултира с ендокринолог, гастроентеролог, невролог или други специалисти.

Какво да правите по време на атака

Хората, които са били диагностицирани с ангина, винаги трябва да носят нитроглицерин или друго лекарство, предписано от техния лекар. Седнете, вземете хапче и се опитайте да се успокоите. Разкопчайте яката, помолете някой да проветри стаята, през лятото навън ви помогне да се преместите на сянка, а през зимата в топла стая. Ако болката не е изчезнала след пет минути, вземете отново нитроглицерин.

Терапевтични методи

Курсът на лечение на ангина пекторис е насочен към премахване на причините и предотвратяване на действието на травматични фактори (например атеросклероза).

Курсът на лечение включва лекарства за контрол на вискозитета на кръвта, подобряване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, облекчаване на спазми и разширяване на кръвоносните съдове.

Лекарят предписва на жената:

• антикоагуланти;
• бета блокери;
• АСЕ инхибитори;
• нитрати.

Ако има висок риск от първичен или рецидивиращ инфаркт на миокарда, на пациента ще бъде препоръчана хирургична интервенция - операцията ще възстанови кръвния поток в артериите и кръвоснабдяването на сърдечния мускул ще се нормализира.

Хирургични опции:

• коронарна ангиопластика;
• стентиране;
• маневрена.

Стентирането е инсталирането на специална мрежеста протеза в съда, която разширява лумена и предотвратява повторното му стесняване.

Байпасът е образуването на изкуствен байпасен път за кръвния поток, заобикаляйки патологично променената част на съда. Извършва се в тежки случаи, когато други видове интервенция са нежелателни или невъзможни.

След инфаркт операцията се извършва както при мъжете, така и при жените не по-рано от 3 до 4 седмици. Планираната операция се предписва в зависимост от общото състояние на пациента, понякога трябва да се извърши байпас по спешни причини.

Предотвратяване

Жените, които изпитват болка в сърцето, трябва внимателно да следят здравето си. Опитайте се да почивате повече и да сте по-малко нервни, лягайте си навреме.

Първото нещо, което трябва да направите, за да намалите броя и интензивността на атаките, е да промените начина си на живот:

• да се откаже от лошите навици;
• коригирайте ежедневието си;
• изключете от диетата мазни, пушени и пикантни храни и сладкиши.

След интензивен курс на лечение лекарят ще предпише поддържаща терапия на жената за контрол на кръвното налягане, холестерола, съсирването на кръвта и други показатели, от които зависи здравето на сърцето. Лекарствата за лечение на исхемия се приемат от 3 до 5 години.

Въпреки че кръвоносните съдове на жените стават по-уязвими по време на менопаузата, приемането на естроген по време на менопаузата не предотвратява или облекчава стенокардията при по-възрастните жени.

Не се отказвайте от физическата активност. Заседналият начин на живот е един от провокиращите фактори за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система. Болните от ангина пекторис не бива да се пренатоварват, затова физическата активност трябва да е дозирана. Консултирайте се с треньор по физическа терапия, за да накарате специалист да Ви предпише безопасни упражнения, за да поддържате сърцето си в добра форма.

Оставяйки коментар, вие приемате потребителското споразумение

• аритмия
• атеросклероза
• Разширени вени
• Варикоцеле
• хемороиди
• Хипертония
• Хипотония
• Диагностика
• дистония
• Удар
• Сърдечен удар
• Исхемия
• Кръв
• Операции
• сърце
• Съдове
• Ангина пекторис
• тахикардия
• Тромбоза и тромбофлебит

• Чай за сърце
• Хипертония
• Гривна за натиск
• Normalife
• Алапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Възможно ли е да се приема Meldonium при хипертония?

В кардиологичната практика специална роля се дава на лекарства с кардиопротективно действие, т.е. тези, които подобряват функционалността на сърцето чрез активиране на метаболитните процеси на клетъчно ниво. Едно от тези лекарства е Mildronate.

Активният компонент, мелдоний, има положителен ефект върху функционалността на целия организъм като цяло, но е по-фокусиран върху сърдечно-съдовата система. Многобройни клинични изследвания са доказали високата ефективност и безопасност на веществото.

Mildronate повишава или понижава кръвното налягане, интересуват ли се пациентите с хипертония? Лекарството ефективно засяга съдовата система, поради което често се предписва за лечение на хипертония.

Нека помислим кога е препоръчително да се предпише лекарство, какви са неговите противопоказания и нежелани реакции? Ще разберем също дали може да повиши кръвното налягане?

Хипертония и веществото мелдоний

Mildronate понижава или повишава кръвното налягане? Въпросът е актуален, тъй като всеки втори хипертоник страда от различни заболявания на сърдечно-съдовата система. За да намерите отговора, трябва да проучите механизма на действие на лекарството.

Mildronate е лекарство от синтетичен произход и има изразено антихипоксично свойство. С други думи, той осигурява на клетките на тялото достатъчно количество кислород и енергия.

Помага за подобряване на естествената защита срещу увреждане, предотвратява натрупването на токсични компоненти и продукти от разлагането. Взети заедно, тези ефекти имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси и повишават работоспособността – психическа и физическа.

Доминиращото свойство на мелдония е способността да намалява некротичните зони на фона на исхемично увреждане на тъканите. Това се дължи на преразпределението на кръвообращението в полза на засегнатата област. Ако говорим за положителен ефект върху сърцето, лекарството осигурява повишаване на контрактилитета на миокарда.

Възможно ли е да се приема мелдоний при артериална хипертония? Препоръчително е да се приема, тъй като има съдоразширяващо свойство и съответно може да понижи кръвното налягане. За разлика от антихипертензивните лекарства, ефектът не е изразен.

При артериална хипертония Mildronate трябва да се предписва само от лекар. Въпреки своята ефективност и относителна безвредност, той има противопоказания.

Така веществото мелдоний може да понижи кръвното налягане, но не и да го повиши.

Форма за освобождаване и показания за употреба

Лекарството се произвежда в таблетки за перорално приложение, под формата на разтвор за вътрешно приложение. Предлага се разтвор за интравенозно инжектиране, както и сироп.

Помощните компоненти са картофено нишесте, желатин, титанов диоксид, калциев стеарат и силициев диоксид. Инжекционният разтвор се състои само от основното вещество и пречистена вода, няма допълнителни компоненти.

Сиропът съдържа чиста вода, оцветители, черешов аромат, лимонена киселина, сорбитол и глицерин. Поради спектъра от положителни ефекти, лекарството се използва в кардиологията, неврологията, офталмологията и други практики.

Показания за употреба:

• Сърдечна исхемия.
• Инфаркт на миокарда, ангина пекторис.
• Нарушения на кръвообращението в мозъка (например след инсулт).
• Хронична сърдечна недостатъчност.
• Артериална хипертония.
• Дистрофия на сърдечния мускул.
• Периодът след операцията.
• Хронична форма на алкохолизъм.

Атлетите приемат Mildronate, за да предпазят сърдечните и мускулните клетки от разрушаване поради екстремни тренировки.

Инструкции за употреба

Mildronate е разрешено да се приема за лечение на хипертония. Тъй като лекарството има слабо изразен хипотензивен ефект, препоръчително е да се предписва с леко повишаване на показателите.

Сиропът и таблетната форма се използват половин час преди хранене. Тъй като имат психомоторни свойства, предпочитаното време е първата половина на деня. При дозировка 2 пъти на ден, последната доза е 5 часа преди лягане.

За лечение на ангина пекторис се предписва 1 капсула или 5 ml сироп 3-4 пъти дневно. Дозата на активното вещество е 250 mg. След това честотата се намалява до 3 пъти, курсът продължава 30-40 дни. За засилване на терапевтичния ефект допълнително се предписват нитрати - Deponit.

Характеристики и употреби:

1. В ситуации на нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда в близкото минало те предпочитат да прилагат лекарството интравенозно - дозировката варира от 500 до 1000 mg, след което се преминава към таблетна форма. Продължителността на курса на лечение е 4-6 седмици.
2. За премахване на сърдечна недостатъчност се препоръчва доза от 250 mg два пъти дневно. Приемайте от 4 до 6 седмици.
3. След инсулт първите 10 дни се прилагат венозно, след което се преминава на таблетки или сироп. Впоследствие са необходими превантивни курсове 2-3 пъти годишно.
4. При астеничен синдром приемайте лекарството под формата на сироп. Дозировката е 5 ml, честотата е четири пъти на ден. Курсът на лечение се определя индивидуално, средно две седмици.
5. За лечение на хипертония дозата на ден е 750 mg. Може да се изпие наведнъж или да се раздели на три дози.

При дистрофия на ретината Mildronate се комбинира с други лекарства, които спомагат за подобряване на кръвообращението в определена област.

Meldonium не трябва да се използва по време на бременност и кърмене. Не са провеждани проучвания за способността на веществото да повлиява вътрематочното развитие и да прониква в кърмата.

Характеристики на лекарството

Не са регистрирани нежелани реакции при приема на таблетки и сироп. Прегледите на лекарите свидетелстват за ефективността на лекарството, от своя страна пациентите отбелязват добра поносимост.

При интравенозно приложение може да се появи силна слабост, ускорен пулс, ниско кръвно налягане и замаяност.

Ако приемете прекалено висока доза, може да предозирате. Терапията се състои в облекчаване на симптомите на тревожност и подпомагане на функционалността на жизненоважни човешки органи.

Анотацията изразява негативните явления:

• Апатия.
• Алергична реакция.
• тахикардия.
• Промени в артериалните параметри.
• Болка в областта на стомаха.
• Нарушения на храносмилателния тракт.
• диария
• Възбуждане на психомоторния тип.

Забранено е да се използва при високо вътречерепно налягане, при деца под 12-годишна възраст или при органична непоносимост към лекарството като цяло.

Взаимодействие, прегледи и аналози

Meldonium се предписва за лечение на артериална хипертония в случаите, когато цифрите леко надвишават допустимите граници. При критично увеличение на показателите се предпочитат антихипертензивните лекарства.

Предимството е, че лекарството е почти универсално, помага не само за понижаване на кръвното налягане, подобряване на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове, но и предотвратява възможни усложнения поради положителния си ефект върху целия организъм.

По правило терапията на главоболието е част от комплексната терапия за повишаване на нейната ефективност. Елиминира симптоми като задух, болка в сърцето и намалява пристъпите на стенокардия.

Можете да го закупите в аптеката. Цената зависи от формата на освобождаване. Инжекционен разтвор (10 ампули) - 300 рубли, 40 таблетки от 250 mg - приблизително 350 рубли и 60 броя от 500 mg - 700 рубли. Срокът на годност е четири години.

Mildronate подобрява терапевтичния ефект на следните групи лекарства:

1. Бета блокери.
2. Сърдечни гликозиди.
3. Някои антихипертензивни лекарства.
4. Диуретици, антикоагуланти.

Комбинацията от мелдоний с нифедипин, нитроглицерин и някои алфа-блокери може да доведе до хипотензивен пристъп поради рязко намаляване на артериалните параметри.

Препарати, съдържащи същата активна съставка, са Мелфор, Милдракор, Мидолат, Вазомаг и др. Аналози за терапевтични свойства са Кардитрим, Прекард, Допелхерц Кардиовитал.

Самостоятелната замяна на едно лекарство с друго е изпълнена с отрицателни ефекти. Терапията се коригира изключително от лекуващия лекар.

Най-доброто съвременно лекарство за хипертония и високо кръвно налягане. 100% гаранция за контрол на налягането и отлична профилактика!

ЗАДАЙТЕ ВЪПРОС НА ДОКТОРА

как мога да ти се обадя?:

Имейл (не е публикуван)

Предмет на въпроса:

Последни въпроси към специалистите:

• Помагат ли IV при хипертония?
• Ако приемате Eleutherococcus, понижава ли или повишава кръвното налягане?
• Възможно ли е да се лекува хипертония с гладуване?
• Колко трябва да се намали налягането при човек?

Характерни разлики между сърдечна болка и невралгия

Болката в гръдната кост е симптом на голям брой заболявания, които включват неврологични заболявания, заболявания на храносмилателната система, дихателната система и, разбира се, сърдечни заболявания. Всички тези заболявания имат подобни симптоми на болка, но различни лечения. Ето защо е необходимо да се знаят характерните разлики между сърдечната болка и невралгията. Болезнените състояния могат да бъдат както хронични, така и остри. Много е важно да не пропускате такова спешно състояние като инфаркт на миокарда. Забавянето в този случай може да доведе до смъртта на човек.

Характерни признаци на болка при сърдечни заболявания

Ангина пекторис е най-често срещаното сърдечно заболяване. По време на атаката се появяват болезнени усещания от притискащ или притискащ характер. Болката е локализирана в областта на проекцията на сърцето върху гръдната кост. Може да се излъчва към лявата ръка, шията, между лопатките и понякога към челюстта. Пациентите го характеризират като тъп и болезнен. Интензивността му не се променя в зависимост от позицията на тялото или дишането. Продължителността на синдрома на болката варира от няколко до 15-20 минути. По това време човекът се опитва да не се движи, започва да се страхува за живота си, получава пристъп на задушаване и задух. Пристъп на ангина може да възникне при определени условия:

1. Прекомерна физическа активност.
2. Нервен и емоционален шок.
3. Големи ястия.
4. Рязка промяна в температурата на околната среда, когато човек се премести от топла стая на улицата през зимата.

Атаката спира доста бързо веднага след приема на лекарството нитроглицерин.

Инфарктът на миокарда е остро исхемично заболяване на сърдечния мускул. Тази патология възниква, когато която и да е част от миокарда остане без хранене (притокът на кръв към него спира). Ако това състояние продължи повече от 20 минути, тогава частта от миокарда умира. В този момент човек усеща силна, интензивна болка с парещ характер. Пациентите го описват като остър и пронизващ. Излъчва (дава) към лявата страна на гърба и гръдната кост. За разлика от пристъпа на ангина, в този случай болковите усещания могат да се променят (усилват) с движение. Човек изпитва бледност на кожата, често повърхностно дишане и страх. В легнало положение се влошава и се опитва да заеме седнало положение, но не може да си намери място. Лесно е да се разграничи пристъп на стенокардия от инфаркт, той не може да бъде спрян с нитроглицерин (1 таблетка 3 пъти с интервал от 5 минути). Ако се наблюдава такава клинична картина, тогава пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Миокардитът е възпаление на миокарда. В този случай пациентът се оплаква от болка и компресия в гърдите. Има болка в природата и се излъчва към лявата страна на врата и рамото. Болката е доста продължителна и може да се засили при физическа активност. Човек се оплаква от задух по време на физическа работа, както и през нощта в покой. Наблюдава се подуване и болезненост на големите стави. Нитроглицеринът не облекчава болката.

Перикардит - огнища на възпаление в перикарда. При тази патология има тъпа болка, която може да се засили при легнало положение, при промяна на местоположението на тялото в пространството, кашлица и дълбоко вдишване и издишване. Усеща се в лявата част на гърдите, над сърцето, в лявата епигастрална област (горната част на корема) и лопатката.

Аортната аневризма е торбовидно изпъкналост на част от аортата, при неблагоприятно протичане на патологичния процес се получава изтъняване и разкъсване на стената на аортата. Тази патология може да не се прояви дълго време. Характерни признаци на аневризма на гръдната аорта:

1. Болка в горната част на гърдите, която е постоянна, пулсираща и болезнена. Тя често го дава на гърба. Продължителността на болката е няколко дни. Причината е прекомерната физическа активност.
2. При преглъщане има усещане за чуждо тяло в гърлото, буца в гърлото.
3. Кашлица, проблеми с дишането, което води до хъркане по време на сън.

При разкъсване на аортата се появява пронизваща, "кинжална" болка, от която човекът губи съзнание. Това е спешно състояние, което изисква спешна помощ и спешна хоспитализация.

PE (белодробна емболия). Болката е доста силна, засилва се при дишане или по-скоро при вдишване. PE е подобна на ангина пекторис, те могат да бъдат разграничени само по излъчването на болка. При белодробна емболия не се излъчва никъде и не се облекчава от нитроглицерин. Човек се оплаква от ускорен пулс и липса на въздух. При преглед се отбелязва цианоза на кожата и бързо спадане на кръвното налягане.

Характеристики на болката при невралгия

Случва се човек да се притеснява от болка в гърдите, но сърдечно заболяване не се открива. В този случай си струва да подозирате неврологична патология - интеркостална невралгия. Водещият симптом на това заболяване е болката, която може да бъде от различен характер. Някои пациенти ще се оплакват от тъпа, постоянна болка, докато други ще се оплакват от остра, епизодична болка. Болезнените усещания възникват от увреждане на нервите, така че те са склонни да се засилват при движение, кашляне, кихане и т.н.

Ако нервът е повреден, болката при палпиране се наблюдава в междуребрието, на гърдите или близо до гръбначния стълб. Местоположението му ще зависи от това къде точно е настъпила повредата. Следователно не винаги е възможно незабавно да се определи истинската причина за този синдром. Болката може да излъчва под лопатката и в долната част на гърба. Много често болката при невралгия е от опасен характер, т.е. определя се по хода на целия нерв.

Доста често пациентите се оплакват от болка при дишане, което го кара да стане повърхностно и прекъсващо (органите не получават достатъчно кислород). Не трябва да отлагате лечението на заболяването, тъй като това може да доведе до смърт на нервната секция. В този случай се наблюдава плитко дишане с намаляване на обема му.

При невралгия се отбелязват мускулни потрепвания на мястото на лезията и повишено изпотяване. Кожата или се зачервява, или става много бледа. Може да има усещане за парене, изтръпване или изтръпване в областта на кожата на мястото на увреждане на нервния ствол.

При интеркостална невралгия човек заема принудителна позиция. Той накланя тялото си към здравата страна и се опитва да не променя тази позиция. В този случай междуребрието се увеличава, а натискът върху нерва намалява и съответно болката намалява или изчезва.

Друго заболяване от неврологичен характер, което може да се прояви като болка в областта на сърцето, е остеохондрозата на гръдния кош. Човек се оплаква от болка в областта на проекцията на сърцето, която излъчва към гърба и епигастричния регион. Засилва се с дишане и движение. Може да се появи намалена чувствителност и изтръпване в лявата ръка и областта между лопатките.

Много често хората бъркат остеохондрозата на гръдния кош с пристъп на ангина, особено когато пристъпът настъпва внезапно през нощта. Нитроглицеринът ще помогне да се разграничи стенокардията от остеохондроза, той не е ефективен при остеохондроза.

Характерни разлики между болката при сърдечни и неврологични патологии

Най-често неврологичната болка се бърка с пристъп на ангина. За да определите точно какво заболяване има човек, е необходимо да знаете как се различава болката в първия и втория случай:

1. Продължителност на болката. При невралгия болката продължава няколко дни, а при ангина - около 10-20 минути.
2. Естеството на болката. При ангина пекторис болката е тъпа, а при невралгия - остра.
3. Неврологичната болка е локализирана по дължината на нерва отляво или отдясно, човек може лесно да покаже къде го боли. Докато стенокардията се характеризира с дифузна болка, която е по-изразена в центъра на гръдния кош.
4. Промени в болката при движение и дишане. Неврологичната болка се повлиява от дишането и промените в позицията на тялото. Сърдечната болка няма такава връзка (изключение е инфарктът на миокарда).
5. Лекарството Нитроглицерин ще помогне да се разграничи една болка от друга, не премахва болката от неврологичен характер.

Болката в гърдите не винаги е признак на сърдечно заболяване. Точна диагноза може да постави само лекар въз основа на събраната медицинска история (която включва и подробно описание на болката) и диагностични данни, които позволяват да се разграничи невралгията от сърдечно заболяване:

1. Електрокардиография. Това е първото изследване, което се провежда, когато човек се оплаква от болки в гърдите. ЕКГ помага бързо да се разпознае инфаркт на миокарда.
2. Определяне на ензими в кръвта. Този диагностичен тест помага да се идентифицират специфични ензими, които влизат в кръвта по време на инфаркт.
3. Ехокардиографията (сърдечен ултразвук) помага да се визуализира сърцето.
4. MRI (магнитен резонанс) помага за идентифициране на неврологични патологии, които причиняват болка в гърдите. Това е най-надеждният метод, който помага да се определят причините за невралгия и тяхното местоположение.
5. Ангиография - този диагностичен метод е насочен към определяне на патологичното състояние на артериите на сърцето. Изследването се извършва с помощта на контрастно вещество, инжектирано през феморалната артерия.
6. Сцинтиграфия на миокарда. В случай на сърдечна патология, този метод помага да се определи мястото на стесняване на артериите на сърцето.

Лекарството бързо и ефективно улеснява живота на пациенти със сърдечни заболявания вече втори век. Но изучаването и създаването на различни фармакологични форми продължава. Дълго време учените и лекарите са открили много полезни свойства и са разбрали за какво помага нитроглицеринът, като засяга съдовата система.

Как действа нитроглицеринът?

Механизмът на действие на нитроглицерина вече не е загадка от края на ХХ век. Учените, които го откриха, бяха удостоени с Нобелова награда. Лекарството има релаксиращ ефект върху гладкомускулния слой на съдовата стена, поради което луменът на съда става по-широк.

Причината за това е азотът, отделен от нитроглицерина. Той реагира със свободния кислород и образува азотен оксид, който активира специално вещество - гуанилат циклаза, което в тялото отговаря за отпускането на гладката мускулатура.

Нитроглицерин - за какво помага лекарството?

Гладките мускулни влакна се намират не само в кръвоносните съдове. Те също така съдържат стените на червата, бронхите, уретерите, жлъчните и панкреатичните пътища. Използвайки нитроглицерин, можете да облекчите спазма на тези анатомични образувания.

• Сърдечно-съдовата система. Основната и най-често използвана „мишена“ на нитроглицерина.
  • Чрез разширяване на коронарните артерии лекарството увеличава притока на богата на кислород кръв към сърдечния мускул. В резултат на това болката от стенокардия се облекчава.
  • Разширяването на венозните съдове, особено при интравенозно приложение на лекарството, намалява венозното връщане към сърцето, "разтоварвайки" десните му части. Резултатът е намаляване на конгестията и предотвратяване на белодробен оток. В допълнение, с намаляване на обема на кръвното натоварване на сърцето, неговата нужда от кислород съответно намалява, което също има аналгетичен ефект при ангина пекторис.
  • Лекарството се използва по време на хирургични интервенции за провеждане на контролирана хипотония.
  • Рехабилитационният период след инфаркт също не е пълен без това лекарство.
  • Хипертонията, придружена от кризи със сърдечна болка и задух, също е индикация за употребата на нитроглицерин.
• Жлъчни и панкреатични канали. Нитроглицеринът облекчава спазъма на стените на каналите при жлъчни колики, дискинезия на жлъчния мехур или остър панкреатит.
• Стомашно-чревния тракт. Лекарството облекчава болката поради колики и дискинезия.
• Пикочните канали. Отпускайки стените на уретера, нитроглицеринът облекчава болката при бъбречна колика.

Страничен ефект

Прекрасното свойство на лекарството да отпуска гладките мускули също може да причини неприятни последици. Причината е бързо разширяване на кръвоносните съдове, спад на кръвното налягане

• Главоболие, възможно припадък.
• Кардиопалмус.
• Гадене, диспепсия, усещане за сухота в устата.

Предозирането може да причини нервност, дезориентация или летаргия. При тежка интоксикация настъпва колапс и проблеми с дишането, което налага незабавна медицинска помощ.

В случай на припадък, причинен от приема на нитроглицерин, лекарството трябва да се спре, пациентът да се постави с повдигнати крака и леко наведена глава. Нормализиране на кръвното налягане обикновено настъпва в рамките на 20 минути.

Правила за прием

Повече от сто години фармацевтичната индустрия произвежда голямо разнообразие от форми на лекарството. Най-популярните и ефективни са сублингвалните и букалните. Произвеждат се и интравенозни и кожни, както и удължени форми.

Как да приемате таблетки нитроглицерин под езика

Сублингвални таблетки 0,5 mg. Те трябва да се приемат за облекчаване на болката при стенокардия. Бързо действащо лекарство.

Правила за прием. Ако получите пристъп на болка от стенокарден тип, трябва да спрете упражнението, по време на което се е появил, да седнете и да поставите 1 таблетка нитроглицерин под езика си. Пациентът ще усети ефекта след 1-3 минути. Продължителност – до 10 минути. Ако това не помогне, можете да вземете втора таблетка 5 минути след първата и трета след още 5 минути. Липсата на облекчаване на болката в рамките на 15 минути при прием на 3 таблетки е причина да се потърси медицинска помощ, тъй като може да се развие инфаркт на миокарда.

Трябва да се спазват условията за съхранение на таблетките:

• в отворена опаковка (стъклена тръба), нитроглицеринът остава активен за не повече от два месеца;
• пластмасовите опаковки за нитроглицерин не са подходящи, след три дни съхранение губят 80% от ефективността си;
• стъклената тръба трябва да бъде затворена с гумена запушалка, без памучна вата, която абсорбира нитроглицерина;
• Неотворената опаковка губи 32% от активността си в рамките на една седмица.

Страничните ефекти най-често включват главоболие, усещане за пълнота, шум в ушите и зачервяване на лицето. Възможни световъртеж и хипотония. Това се дължи на разширяването на венозните съдове в главата и затруднения във венозния отток.

За да намалите страничните ефекти, можете да вземете половин таблетка нитроглицерин, като добавите валидол или ментол, което спомага за подобряване на венозния отток от черепната кухина.

Други форми на нитроглицерин, които имат бърз ефект

Под езика могат да се приемат не само таблетки. Те също произвеждат алкохолен разтвор на нитроглицерин, маслен разтвор в желатинови капсули, спрей и аерозол и плочи, залепени за венците.

• Алкохолен разтвор. Капнете 4 капки от разтвора върху парче захар (2-3 са достатъчни за някои пациенти) и го поставете под езика. Както и при сублингвалните таблетки, при липса на желания ефект се допускат три дози в рамките на 15 минути.
• Желатинови капсули с маслен разтвор. Приложението включва поставяне на капсула, предварително натрошена от зъбите, под езика.
• Форми за вдишване. Спрей и аерозол освобождават 0,4 и 0,2 mg нитроглицерин с 1 впръскване. Една сублингвална таблетка отговаря на 2-4 натискания на клапа. Ефектът от спрея настъпва по-бързо и продължава до 20 минути. Лекарството се е доказало добре при белодробен оток и сърдечна астма. Лекарството се впръсква в устата, докато задържате дъха си. При вдишване на аерозола може да се развие бронхоспазъм.

• Плочи на венците. Съдържа 4, 2 или 1 mg нитроглицерин. Полимерните пластини се залепват към венеца на горната челюст в областта на кучешките зъби и малките кътници. Ефектът настъпва след 1-2 минути и продължава през целия период на резорбция на пластината. Това е индивидуално и в зависимост от това се избира дозата на лекарството. Ако резорбцията настъпи в рамките на час и половина, се предписва плоча, съдържаща 1 mg от лекарството, 2-3 часа - два пъти повече, 4-6 часа - 4 mg. Ако натоварването, причиняващо болка, спря по-рано, има смисъл да премахнете плочата. Ако трябва да увеличите доставката на нитроглицерин, трябва да оближете чинията два или три пъти.

Противопоказания за приемане на нитроглицерин

Приемът на нитроглицерин може да влоши състоянието на пациенти с

• повишено вътречерепно налягане;
• мозъчен кръвоизлив;
• алергии към нитрати;
• хипотония под 100/60 mm Hg. Изкуство.;
• хиповолемия CVP по-малко от 4-5 mm Hg. Изкуство.;
• закритоъгълна глаукома с високо вътреочно налягане;
• бременност, кърмене;
• хипертрофична кардиомиопатия;
• тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• тиреотоксикоза.

Употребата на нитроглицерин, подобно на други лекарства, трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар след задълбочен преглед и установяване на точна диагноза.

В момента рафтовете в аптеките просто преливат от количеството лекарства, които се съхраняват върху тях. Много лекарства можете да закупите само с рецепта, изписана от лекар, но повечето продукти от съществуващата гама ще се продават без такава. Нитроглицеринът също е свободно достъпно лекарство. За какво помага може да разберете в тази статия. Въпреки популярността си, трябва да се приема с изключително внимание.

Информация за лекарството

Нитроглицеринът (група нитрати) бързо намери приложение. Започва да се използва в края на 19 век, след откритието на италианеца Асканио Собреро. Отначало това беше производството на експлозиви.

След дългосрочни наблюдения на работници в производствени цехове, докторът Мерил заключава, че нитроглицериновите пари имат ефект върху човешкото здраве.

Малко по-късно беше установено, че това вещество може да се използва и за медицински цели за лечение на определени заболявания. Например, след приемането му е възможно да се облекчи спазъм на сърдечните съдове. Няколко капки от лекарството бяха достатъчни, за да го спрат.

Така нитроглицеринът постепенно започва да се използва в медицинската практика.

Днес, ако попитате някого за нитроглицерина: „Защо трябва да се използва?“, тогава почти всеки ще каже, че той е незаменим при инфаркт. Те все още не са измислили друго лекарство, което да облекчи болката от стенокардия толкова бързо.

Форми на освобождаване на лекарството

„Нитроглицеринът“ може да се класифицира като едно от онези грандиозни открития в света на фармакологията, които се случват рядко. По време на употребата му, което е повече от 100 години, по-ефективен лек за „ангина пекторис“ не е измислен.

Производителите произвеждат различни форми и опаковки, но активната съставка остава същата. Днес в аптеките можете да намерите доста голям асортимент. Нитроглицеринът се произвежда под формата на таблетки, които трябва да се поставят под езика. Това е първата форма на освобождаване на лекарството.

В днешно време нитроглицериновият пластир стана модерен, достатъчно е да го залепите върху кожата или лигавицата, за да започне активното вещество да действа лечебно. Още по-усъвършенстван е "нитроглицерин-аерозол". Въпреки факта, че всички тези лекарства съдържат едно и също вещество, тяхната цена може да варира доста широко.

"Нитроглицерин" - механизъм на действие

Сигурно мнозина се чудят каква е тайната на толкова мигновен ефект на това лекарство срещу инфаркт. Целият отговор се крие в принципа на действие на лекарството. Болката при стенокардия възниква в резултат на остър недостиг на кислород в сърдечния мускул. Има само няколко начина да го премахнете:

1. Увеличете притока на кислород към сърцето.
2. Намалете пулса и силата си, за да намалите консумацията на кислород.

Нитроглицеринът е напълно способен да постигне всичко това. След приема му се увеличава производството на азотен оксид, който разширява кръвоносните съдове, особено вените. Това води до факта, че притокът на венозна кръв към сърдечния мускул намалява, а честотата на контракциите и тяхната сила намаляват. Тъй като има по-малко работа, тогава е необходим по-малко кислород.

Но лекарството "Нитроглицерин" също така увеличава доставката на кислород към сърцето поради разширяването на коронарните съдове и това се случва по-силно на мястото на исхемия, което води до бързо облекчаване на пристъп на стенокардия.

Ефектът от приема на лекарството може да се наблюдава след няколко минути. Също толкова бързо лекарството се изхвърля от кръвта. След 40-45 минути от него няма да има и следа.

Показания за употреба

Има редица заболявания, при които нитроглицеринът се препоръчва. Приложението може да изисква еднократна или дългосрочна употреба. Могат да се отбележат следните индикации:

• Всякакви прояви на стенокардия.
• което може да усложни интраваскуларните изследвания.
• Инфаркт на миокарда, особено на фона на хипертония.
• Сърдечна недостатъчност.

• Нитроглицеринът може да се използва преди неврохирургични операции. Използването му изкуствено ще намали кръвното налягане.
• Спазъм на артериите в ретината на очната ябълка.
• Дискинезия на някои части на храносмилателната система.

Кога иначе можете да приемате нитроглицерин?

Оказва се, че това лекарство може да се използва не само в моменти на сърдечна болка, но и в някои други случаи. Например, за да предотвратите атака, ако имате физическа работа или се очаква емоционален стрес.

Често се приема от пациенти с диагноза ангина при изкачване на стъпалата до последния етаж на многоетажна сграда. Препоръчително е да го вземете преди изкачване, особено през зимата, мразовито и ветровито време.

Може да не се изненадате, ако вашият лекар ви предпише нитроглицерин за пристъпи на панкреатит или жлъчни колики. Рецептата е на латиница, но фармацевтите в аптеката са добре запознати с подобни записи. Тази рецепта може да се обясни с факта, че това лекарство перфектно облекчава спазма на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт.

Правилно приемане на лекарството

Въпреки голямата популярност на това лекарство, трябва да запомните: това все още е лекарство, така че трябва да се приема според определени правила. Само в този случай може да се гарантира безопасност.

Най-ефективният и бърз начин да помогнете е таблетка нитроглицерин, поставена под езика. Тъй като има много кръвоносни съдове, лекарството почти моментално се абсорбира в кръвта и настъпва облекчение.

Ако решите да вземете таблетка нитроглицерин, тогава е по-добре да седнете, преди да я вземете. Някои може да почувстват замайване, а в изключителни случаи и припадък.

В напреднала възраст е по-добре да го приемате в легнало положение. По време на атака таблетката трябва да подейства в рамките на няколко минути. Ако болката не изчезне, тогава можете да вземете друг. Ако след 15 минути болката не изчезне, тогава ще трябва да се обадите на лекар, в противен случай няма да мине много време

Ако имате „Нитроглицерин“ под формата на капки в аптечката си, тогава по време на сърдечна болка можете да капнете 2-4 капки върху парче захар и да го държите под езика си, докато се разтвори. Някои успяват да капнат директно върху езика или дори да оближат бутилката от запушалката.

Не трябва да се самолекувате, дори ако сте запознати с Нитроглицерин. Знаете защо се препоръчва да се използва, но неправилната дозировка е изпълнена със сериозни последствия.

Разновидности на "Нитроглицерин"

Всеки знае, че това лекарство действа бързо, но не за дълго. Понастоящем са създадени форми, които са в състояние да проявят своя терапевтичен ефект в рамките на няколко часа. Такива лекарства включват удължен нитроглицерин, например "Sustak", "Nitrong", "Trinitrolong".

Те се препоръчват да се използват предварително, те могат да предотвратят появата на атака за няколко часа. Активното вещество - нитроглицерин - започва постепенно да навлиза в кръвта, като по този начин тези лекарства имат продължителност на действие много пъти по-дълга от първоначалния си "брат".

Наред с това предимство, те все още са по-ниски в скоростта на действие и това е много важно по време на атака. Това се дължи на факта, че те не се поставят под езика, а се измиват с вода, следователно е необходимо известно време, за да се разтвори лекарството и да се абсорбира в кръвта.

Ето защо, ако внезапно ви застигне атака, не можете да правите без обичайния „Нитроглицерин“ под формата на сублингвални таблетки.

Странични ефекти

Всяко лекарство винаги може да има странични ефекти. Те са посочени в анотацията на лекарството. Това, разбира се, не означава, че този или онзи ефект ще се прояви във вас, но е необходимо да знаете за тях.

Страничният ефект на нитроглицерина може да се обясни с факта, че той разширява кръвоносните съдове. Следните са често срещани нежелани прояви:

Дългодействащите форми на това лекарство могат да причинят същите странични ефекти. Струва си да се отбележи, че при продължителна употреба започва да се развива пристрастяване към тях, така че страничните ефекти на нитроглицерина и неговите форми значително намаляват или напълно изчезват.

Честота на прилагане на лекарството

Тези пациенти, които страдат от инфаркт, често се опитват да издържат на болката и не приемат нитроглицерин. Но това няма да помогне в тази ситуация. Ако атаката не бъде спряна, болката може да се засили, тогава ще бъде много по-трудно да се премахне.

При тежки ситуации някои пациенти могат да приемат повече от 50 таблетки през деня. Лекарите смятат тази доза за доста разумна в определени ситуации.

Повечето учени, които провеждат изследвания върху това лекарство, смятат, че постоянната му употреба може да доведе до обратния ефект - увеличаване на честотата на атаките и тяхната тежест.

Следователно, на въпроса дали е възможно да се приема нитроглицерин, отговорът е само положителен, но все пак не трябва да го правите без лекарска препоръка и в големи дози.

Противопоказания за употреба

Всяко лекарство винаги има свой списък с противопоказания, така че не бързайте да отидете в аптеката и да закупите лекарството без лекарско предписание.

"Нитроглицерин" под всякаква форма е строго противопоказан при следните заболявания:

• Ниско налягане.
• анемия
• Остър миокарден инфаркт.
• Проблеми с кръвообращението.
• Белодробен оток.
• Глаукома.
• Алкохолна интоксикация.
• Удар.
• Сърдечни дефекти.
• Бременност
• Проблеми с щитовидната жлеза.
• Бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Не трябва да приемате нитроглицерин, ако се лекувате със силденафил.

Ако това се случи с вас и предвид медицинската ви история, приемът на нитроглицерин е противопоказан, тогава е препоръчително да обсъдите с вашия лекар какви лекарства можете да приемате в този случай.

Нитроглицеринът се понася лошо

Някои хора, след като приемат лекарството, изпитват остро главоболие, замаяност и започват да вярват, че това лекарство просто не е подходящо за тях. Но това се обяснява с неговия съдоразширяващ ефект. Ако го приемете отново, това може да не се случи или тези симптоми ще се появят по-леко.

Ако при всяка среща се чувствате зле и изпитвате силна болка в главата, тогава трябва да обсъдите с Вашия лекар целесъобразността да използвате това лекарство.

При чести пристъпи на ангина пекторис това лекарство е единственото, което може да ви спаси в критичен момент, така че не трябва веднага да го изоставяте при първата проява на странични ефекти. Опитайте да намалите дозата си и обсъдете ситуацията с Вашия лекар.

Условия за съхранение

След закупуване на всяко лекарство, то трябва не само да се приема в съответствие с инструкциите или препоръките на лекаря, но и да се съхранява при определени условия. Нитроглицеринът не трябва да се оставя на светло. Под негово влияние бързо започва да се срутва, същото се случва и на топло място.

За да предотвратите това, това лекарство трябва да се съхранява в хладилник. Ако Вашият лекар Ви е предписал Нитроглицерин (рецепта на латиница), инструкциите към него ще Ви бъдат достатъчни. Можете да прочетете за всички изисквания за съхранение там.

В инструкциите можете да видите точка, която препоръчва да съхранявате нитроглицерин в опаковката, в която е продаден. Това може да се обясни с факта, че флаконът и памучната вата са обработени със специален състав, който помага да се запазят свойствата на лекарството.

След като отпушите опаковката, нитроглицеринът, дори ако са спазени всички условия за съхранение, не може да запази лечебните си качества за дълго време.След няколко месеца ефективността му ще намалее с 30%. В това отношение капсулите са по-стабилни.

Ако използвате това лекарство доста често, тогава таблетките са доста подходящи, но ако го използвате рядко, тогава е по-добре да закупите спрей с дълъг срок на годност.

Ако не искате да вземете цяла бутилка или опаковка хапчета със себе си на път, а решите да увиете няколко в салфетка и да ги сложите в чантата си, тогава дори не е нужно да опитвате, лекарството няма да ви помогне след такъв транспорт.

Въпреки факта, че повечето от нас знаят какво е нитроглицерин и за какво помага, няма да ви навреди отново да ви напомним за характеристиките на неговата употреба:

1. Не се страхувайте от остро главоболие след приема на лекарството, това показва, че лекарството е започнало своята работа. След няколко процедури подобни усещания вече няма да ви притесняват.
2. Ако страдате от ангина пекторис, тогава нитроглицеринът винаги трябва да е под ръка.
3. При инфаркт е препоръчително да не се използват капсули, те съдържат маслен разтвор, който се усвоява по-дълго.
4. Ако приемате лекарството дълго време, ефектът му рязко намалява, така че трябва да си направите почивка.
5. Ако имате очни заболявания, трябва да приемате нитроглицерин с изключително внимание.
6. По-добре е да отложите приема на това лекарство, в противен случай може да падне още повече и човекът ще загуби съзнание.

Никой не се съмнява в чудодейния ефект на нитроглицерина, защото не е за нищо, че повече от 100 години учените не са успели да измислят по-ефективно лекарство за ангина пекторис. Но въпреки всичко това е необходимо да го приемате стриктно според препоръките на лекаря в съответствие с всички дозировки, за да не навредите на вашето здраве.

Нитроглицеринът е най-често срещаното лекарство за облекчаване на пристъпи на стенокардия. Това вещество е открито преди повече от 170 години и до днес нитроглицеринът се използва по целия свят.

Това лекарство доста често се използва при лечението на сърдечна исхемия. Имайки съдоразширяващ ефект, нитроглицеринът има бърза ефективност от момента на приложение.

Лекарството разширява артериите на кръвния поток и също така разширява коронарните артерии, което облекчава болката. Не е заместител на бързото облекчаване на стенокардни пристъпи. В чистата си форма веществото е експлозивно.

Какво представлява нитроглицеринът?

Пациентите, които страдат от сърдечни заболявания, знаят, че лекарството Нитроглицерин облекчава болката в сърцето, сериозно състояние в областта на гръдния кош.

Фармакологичните свойства на лекарството помагат при атака на ангина, която има различна етиология.

А също и за успокояване на сърдечни болки след прекаран инфаркт на миокарда. Лекарството има свойствата да разширява кръвоносните съдове благодарение на активното вещество - азотен оксид.

Формулата на химичното съединение е O2NOCH2CH(ONO2)CH2ONO2.

Гуанилат циклазата в азотния оксид отпуска стените на артериите, което насърчава тяхната еластичност.Колкото по-висока е гуанилат циклазата, толкова по-голям е релаксиращият съдов ефект.

Лекарството действа за облекчаване на спазмолитични атаки, отпуска мускулната тъкан на бронхите, храносмилателния тракт, жлъчните пътища и пикочната система.

Ефект на нитроглицерин върху сърцето

При разширяване на съдовете на периферната част с помощта на инжектиране в артерията може да намали натоварването на кръвоносната система и сърдечния орган.

Намаленото наличие на биологична течност през отпуснатите кухи артерии намалява налягането във вените, в дясната част на сърдечния орган, както и в белодробната циркулация на кръвния поток. Много често нитроглицеринът се използва като спешна помощ при подуване на белите дробове.

При по-малко натоварване на сърдечния мускул, при по-ниско налягане в камерите на органа, нуждата на миокарда от кислород намалява, поради което аналгетичният ефект се проявява по време на пристъп на стенокардия.

Вазодилатиращото действие на нитроглицерина помага в борбата с много инфаркти, но В същото време това лекарство има запушващ ефект върху артериите на мозъка:

• главоболие;
• световъртеж;
• Загуба на съзнание, припадък.

При използване на продължителни видове лекарства за дълъг период от време може да се развие лекарствена резистентност в организма и ефективността на лекарството е значително намалена.

Показания за употреба

Използването на нитроглицерин е доста широко. Но основната му употреба е облекчаване на сърдечна болка в гърдите. Ефектът от лекарството е бърз, така че всеки човек, който има сърдечно заболяване или високо кръвно налягане (BP), постоянно носи таблетки нитроглицерин със себе си.

Лекарството Нитроглицерин се използва под формата на таблетки и като инжекции в артерията за:

Противопоказания

Не трябва да използвате лекарства от нитратната група, включително нитроглицерин, ако се развият тези заболявания:

Противопоказанията за употребата на нитрати се отнасят за всички лекарствени форми на лекарството.

Лекарствена форма на лекарството нитроглицерин

форма	количество активно вещество
концентриран препарат за инжектиране	1,0 мг
спрей	0,40 мг
филми	1,0 mg, 2,0 mg
капки (използвайте под езика)	10
капсули (използване - под езика)	0,50 mg, 1,0 mg
хапчета	0,50 мг
таблетки с удължено освобождаване	2,60 мг
аерозол	0,40 мг
трансдермална терапевтична система	37.4

Нитроглицеринът се предлага под формата на таблетки, които се прилагат сублингвално. Това са бели таблетки и са опаковани в опаковки от 100 броя, както и в блистери от 10 броя.

Форма на освобождаване: 1,0% разтвор в стъклени ампули от 5,0 милилитра, както и разтвор на лекарството в капсула с масло.

Нитроглицериновият спрей под езика е прозрачна течност без мирис и цвят в бутилки от 10,0 ml, комплектът включва и дозатор под формата на надута помпа.

Лекарството трябва да се използва веднага след появата на първите симптоми на стенокардия.

Те се използват и като превантивни мерки преди голямо натоварване на тялото. След приема на лекарството е необходимо да се следи индексът на кръвното налягане и да се провери пулса.

Как да приемате лекарството?

Инструкциите за употреба на продукта до голяма степен зависят от лекарствената форма на това лекарство от нитратната група.

Най-често използваната таблетна форма (удобна за домашна употреба), както и разтвор, съдържащ алкохол:

1,0% алкохолен разтвор на нитроглицерин.Начин на употреба: 2 капки разтвор на 1 парче рафинирана захар и се разтваря до пълното разтваряне на глюкозата.

Максималната доза е 4 капки от продукта, дневната доза е не повече от 16 капки, разделени на 4 - 8 приема.

Как да поставите нитроглицерин под езика си

Хапчета.Начин на употреба: Поставете 0,5 таблетки или 1 цяла таблетка през устата под езика и разтваряйте до пълното разтваряне на веществото.

Максималната доза наведнъж е 1 цяла и 0,5 табл. Максималната дневна доза нитроглицерин е 6 таблетки, разделени на 4-6 приема.

Ако болката е преминала, но таблетката не се е разтворила напълно, тя трябва да бъде извадена от устата.

При много пациенти болката се облекчава от лекарството за първи път 3 до 5 минути след приема на таблетката или капсулата.

Продължителността на действие на лекарството в организма е 30 минути. Ако болката не изчезне, можете да вземете следващата доза не по-рано от 30 минути;

Капсули. 1 капсула перорално под езика до пълно разтваряне. Максимална доза - 1 капсула, максимална на ден - не повече от 6 капсули;

Нитрати в аерозолна форма- доста популярен и много лесен за използване. Тези лекарства се използват по време на атака на ангина пекторис и също така са удобни за употреба в началния стадий на подуване на белодробните тъкани.

Методът на използване на спрея е много достъпен - направете едно или, ако е необходимо, две кликвания върху дозатора. Ефективен ефект настъпва 2-3 минути след навлизането на лекарството в тялото.

Максималната еднократна доза нитрати в спрейове за остра болка е 3 дозирани преси. При превантивни мерки е забранено да се приема повече лекарство от една доза;

Трансдермална форма на лекарството - пластири. Тази лекарствена форма с нитроглицерин е много подходяща за хора с хронични форми на недостатъчност на кръвния поток.

Свойствата на пластира осигуряват дълготрайна абсорбция на лекарството в кръвта през кожата.

Терапията трябва да започне в клиниката, за да се следи качеството на действие, и след това да се използва у дома, както е предписано от лекаря;

Можете също да получите нитрати през кожата, като използвате нитроглицеринов мехлем.Мехлемът трябва да се прилага върху отворена област на кожата без коса. Действието на мехлема е същото като на пластира - равномерно и дълготрайно действие.

Лекарството се използва за облекчаване на атака на ангина пекторис, при оказване на първа помощ лекарството се инжектира в артерията.

Дълготрайни нитрати

За профилактика се предписват нитрати под формата на таблетки с продължително действие. При редовни пристъпи на стенокардия се предписват и дългодействащи лекарства.

Вземете таблетките преди хранене и ги измийте с много вода (до 200 милилитра). Приемайте по 0,5 таблетки 4 пъти на ден.

За лечение на стенокардни пристъпи - доза от 1 таблетка най-малко 3 пъти дневно.

Дългодействащите лекарства от групата на нитратите действат бавно и поради това се натрупват в чернодробните тъкани. По време на атака максималната доза удължен нитроглицерин е не повече от 2 таблетки.

Нитроглицерин за интравенозно приложение

Пероралното приложение на лекарството нитроглицерин през артерия е показано за острия стадий на миокарден инфаркт, както и коронарна болест на сърцето в сложен и тежък стадий на развитие на заболяването.

Когато се използва интравенозно, трябва правилно да изчислите скоростта, с която лекарството навлиза в тялото. Необходимо е да се използва специален дозатор, за да не се предизвикат негативни ефекти от неправилно приложен продукт.

Това устройство внимателно дозира нитроглицерина, което е много трудно да се направи с капкомер.

Ако се използва обикновен медицински капкомер, тогава лекарят трябва да изчисли броя на капките в минута.

Терапията с нитрати трябва да се провежда за не повече от 3 календарни дни с постоянно наблюдение на индекса на кръвното налягане и пулса.

Взаимодействие с други лекарства

Нитроглицеринът може да се комбинира с много групи лекарства, но трябва да се приема с повишено внимание заедно с такива лекарства:

• При прием на лекарства от групата на салицилатите и нитратите нитроглицеринът се натрупва в плазмата;
• При използване на лекарства от групата на барбитуратите и нитратите се наблюдава повишен метаболизъм на лекарството нитроглицерин;
• Едновременният прием на нитроглицерин и лекарства от категорията на адреномиметиците, тогава ефектът на адреномиметиците е значително намален;
• Нитроглицеринът потиска свойствата на антикоагуланта хепарин (когато нитроглицеринът се прилага вътре в артерията);
• Употребата на антиадренергични лекарства с нитроглицерин увеличава вазодилатиращото (разширява кръвоносните съдове) свойство на лекарството;
• Употребата на антихипертензивни лекарства заедно с нитроглицерин повишава хипотензивния ефект;
• Комбинираната употреба на трициклични антидепресанти с нитроглицерин подобрява свойствата на нитроглицерина. Същият ефект възниква при едновременното приложение на лекарството с антагонисти на калциевите канали, лекарства от групата на МАО инхибиторите или група вазодилататори;
• Антиангинозният ефект на нитроглицерина се засилва при едновременно приложение на АСЕ инхибитори, както и ацетилцистеин;
• Съдоразширяващият ефект на нитроглицерина намалява, когато се използва заедно с: лекарства от групата на алфа-адренергичните агонисти, хистамини, лекарства, които стимулират отдели на централната нервна система;
• Ефектът на нитроглицерина върху съдовата система и сърдечния орган също се намалява при едновременната употреба на лекарства, базирани на змийска отрова, както и на пчелна отрова.

Странични ефекти

Преди да приемете лекарството Нитроглицерин, трябва да прочетете инструкциите и да разберете неговите странични ефекти.

Страничните ефекти на това лекарство възникват от:

• Сърдечен орган;
• Артериални системи;
• Нервна система;
• Храносмилателни органи.

Проява на странични ефекти от нервната система:

От системата на кръвния поток и сърдечния орган:

• Приливи на кръв в лицето;
• Симптоми на тахикардия (силен сърдечен ритъм);
• Рязко намаляване на индекса на ада;
• Свиване;
• Намален хемоглобин в кръвта;

Странични ефекти от храносмилателния тракт:

• Състояния на тежест в стомаха;
• Гадене, понякога силно;
• повръщане;
• Сухота на устната лигавица;
• Продължителна диария.

Появяват се и странични ефекти върху кожата - цианоза в близост до устата, както и хиперемия на кожата.

Проява на алергии към приема на лекарството:

• Изгаряне на кожата и лигавиците;
• Сърбеж по кожата и лигавиците;
• дерматит.

При приемането на лекарството се появяват признаци на парадоксално действие:

Предозиране

Ако предписанието на лекаря не се спазва правилно и лекарството Нитроглицерин се използва в неконтролирани количества, тялото може да се пренасища с веществото (предозиране), при което могат да се развият следните патологии:

• Силно главоболие;
• Рязко намаляване на налягането;
• Рефлекторна тахикардия;
• Ортостатична хипотония;
• Замаяност, която причинява припадък;
• повръщане;
• Упорита диария;
• Червен цвят на лицето - прилив на кръв към лицето;
• астения;
• Сънливост.

В случай на твърде тежко предозиране на нитроглицерин (повече от 20 милиграма на килограм тегло) възникват животозастрашаващи нарушения в тялото:

В случай на леко предозиране трябва да лежите в хоризонтално положение, краката ви трябва да са над нивото на сърцето. Обадете се на линейка, която ще осигури квалифицирана терапия и ще спаси живота на пациента.

Спешна помощ при тежко предозиране на нитрати:

• Терапия на интоксикация на тялото - лекарства Норепинефрин;
• За извеждане на пациента от шок - лекарството Допамин;
• Попълнете необходимия обем биологична течност в кръвния поток.

За метхемоглобинемия използвайте спешна терапия:

• Инжекционен витамин С;
• Метод на хемодиализа;
• Техника на кислородна терапия;
• Кръвопреливане.

Предпазни мерки при употреба

Преди да предпише на пациент лекарства от групата на нитратите, лекарят трябва да получи от него пълна информация за приема на лекарства, за да избегне нежелани взаимодействия.

Приемането на лекарството нитроглицерин и лекарства за понижаване на кръвното налягане може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане, а едновременната употреба на диуретици, бета-блокери, антидепресанти и лекарства за възстановяване на сърдечния ритъм също намалява кръвното налягане под нивото.

Забранено е приемането на нитроглицерин с алкохол. Не използвайте лекарството след употреба на алкохолни напитки, независимо от количеството алкохол, което съдържа, а след Нитроглицерин - не приемайте алкохол.

Трябва да се помни, че високата температура в помещението допринася за разширяването на артериите на периферната област, следователно такива Условията на околната среда могат да причинят пристъп на хипотония след прием на нитроглицерин.

Ако по време на приема на дългодействащо лекарство се наблюдава намаляване на зрителната острота и лигавицата в устната кухина изсъхва, тогава курсът на лечение с нитрати трябва незабавно да се спре и да се консултирате с Вашия лекар.

Някои инжекционни нитратни разтвори съдържат декстроза (глюкоза).Този показател трябва да се вземе предвид при лечение на инфаркт при хора с диабет.

По време на лекарствения терапевтичен курс на нитрати трябва да бъдете изключително внимателни при шофиране. Ако подозирате намалено зрение, спрете напълно шофирането.

Също така през този период избягвайте дейности, които изискват незабавна реакция и повишено внимание.

Фотогалерия: Аналози на лекарства

Преди да смените лекарството, трябва да се консултирате с лекар. Самолечението не е безопасно.