Мексидол капельница показания к применению. Инструкция по применению мексидола

Мексидол – настоящий хит на околомедицинских форумах и блогах. Так бурно, пожалуй, еще не обсуждался ни один препарат в последние несколько лет. Все упорно ищут отзывы о Мексидоле, делятся впечатлениями от применения препарата, выясняют друг у друга причины назначения и дозировку, хотя именно для этого и пишут инструкции к препаратам, кстати. Примерно половина отзывов о Мексидоле гласит что ни что иное, как “пустышка” и выброшенные на ветер деньги, вторая половина пациентов рассказывает о явном положительном эффекте после применения препарата. Но прежде, чем говорить об этом лекарстве плохое или хорошее давайте ознакомимся с инструкцией:

Мексидол. Инструкция по применению
Групповая принадлежность препарата: Антиоксидантное средство

Описание действующего вещества (МНН): Этилметилгидроксипиридина сукцинат (капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой)

Фармакологическое действие: Ингибитор свободнорадикальных процессов – мембранопротектор, обладающий также антигипоксическим, стресспротекторным, ноотропным, противоэпилептическим и анксиолитическим действием. Механизм действия обусловлен антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами. Подавляет ПОЛ, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (Ca2+-независимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает концентрацию в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран. Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими ЛС). Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Показания к назначению
Внутрь: невротические и неврозоподобные состояния (тревожность, страх, раздражительность, эмоциональная лабильность, ВСД); органический психосиндром, обусловленный нарушением мозгового кровообращения; дисциркуляторная энцефалопатия; ЧМТ; интеллектуально-мнестические нарушения (различного генеза; в т.ч. нарушение памяти у лиц пожилого возраста); абстинентный синдром. Парентерально: острое нарушение мозгового кровообращения; психоорганический синдром, обусловленный нарушением мозгового кровообращения; дисциркуляторная энцефалопатия; ВСД; интеллектуально-мнестические нарушения (в т.ч. нарушение памяти у лиц пожилого возраста); ЧМТ; невротические и неврозоподобные состояния (тревожность, страх, раздражительность, эмоциональная лабильность); интоксикации, вызванные антипсихотическими ЛС; абстинентный синдром; острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый панкреонекроз, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания: Гиперчувствительность; печеночная и/или почечная недостаточность; беременность, лактация, детский возраст.

Побочные действия: Тошнота, сухость во рту, сонливость, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: сонливость.

Способ применения и дозы:
Внутрь, 0.25-0.5 г/сут в 2-3 приема; максимальная суточная доза – 0.6-0.8 г. Длительность лечения – 2-6 нед; для купирования алкогольной абстиненции – 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно. В/м, в/в (струйно, в течение 5-7 мин или капельно, со скоростью 60 кап/мин). Начальная доза – 0.05-0.1 г 1-3 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза – 0.8 г. При остром нарушении мозгового кровообращения – в/в капельно, по 0.2-0.3 г 1 раз в сутки в первые 2-4 дня, затем в/м, по 0.1 г 3 раза в день. При дисциркуляторной энцефалопатии – в/в струйно или капельно, по 0.1 г 2-3 раза в сутки в течение 14 дней, а затем в/м, по 0.1 г в течение 14 дней. При курсовой профилактике дисциркуляторной энцефалопатии – в/м, по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 10-14 дней. ВСД – в/м, по 0.05-0.1 г 3 раза в день. При абстинентном синдроме – в/м, по 100-200 мг 2-3 раза в сутки или в/в капельно, 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней. При невротических и неврозоподобных расстройствах – в/м, по 0.05-0.4 г/сут. При расстройствах памяти, интеллекта – в/м, по 0.1-0.3 г/сут в течение 14-30 дней. При острой интоксикации антипсихотическими ЛС – в/в, 0.05-0.3 г/сут в течение 7-14 дней. При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов его течения. Отмена препарата производится постепенно, после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите – в/в капельно и в/м, по 0.1 г 3 раза в день. Легкая степень тяжести панкреонекроза – в/в капельно и в/м, по 100-200 мг 3 раза в день. Средняя степень тяжести – в/в капельно, по 0.2 г 3 раза в день. Тяжелое течение – 0.4 г 2 раза в 1 сутки, далее по 0.3 г 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение – 0.8 г/сут до стойкого купирований проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния – в/в капельно, по 0.3-0.4 г 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.

Особые указания: При инфузионном способе введения разводят в 0.9% растворе NaCl. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Мой личный опыт применения мексидола
Я, как и полагается “измученному Нарзаном” до мозга костей всдшнику, в самые наихудшие свои деньки частенько проводил время в поисках упоминания схожих с моими симптомов на просторах интернета, чаще всего на медицинских форумах. Там я впервые прочитал о волшебном препарате Мексидол, который нахваливал народ, ищущий панацею от разного рода головных болей, головокружений, проблем с давлением и даже с бессонницей. Прочитав об антиоксидантных свойствах мексидола, я посчитал что “хуже не будет, потому как хуже уже некуда” и поплелся в аптеку за таблетками. Об уколах я тогда даже и не думал. Ну что сказать, принимал я таблетки мексидола, наверное, месяц. Ожидаемых улучшений я не почувствовал. Напомню, что основными жалобами были системное головокружение, прибитость и неясность сознания, ужасно плохая работоспособность, быстрая утомляемость и практически хроническая бессонница в виде ранних пробуждений и неполноценного ночного сна.

Надежда, как говорится, умирает последней… За последние несколько лет я привык, что мое, скажу прямо, хреновое состояние “ничто не берет”, лишь временами появляются улучшения, причем они явным образом не связаны с приемом какого-либо препарата. Так что особого разочарования я не испытал, тем более, что отзывы о мексидоле на форумах были далеко не все положительные, очень многие называли препарат “очередной пустышкой”. Правда, я встречал мнение, что начинать лечение мексидолом имеет смысл только в виде инъекций (10 уколов), а уже продолжать прием препарата можно в таблетках, не менее одного месяца. Но на такие эксперименты я не решился.

В один прекрасный момент состояние мое значительно ухудшилось, дошло до коротких сильных головокружений, пульсаций в голове, переходящих в довольно чувствительные головные боли. Я попал на прием к очередному неврологу, который сходу мне назначил конкретный коктейль: 10 мг церебролизина внутривенно и 2 мг мексидола внутримышечно, минимум 10 дней, затем мексидол в таблетках в течении полутора месяцев. Спорить я не стал, хотя особого доверия к этой адской смеси у меня не было. Но в таком состоянии хватаешься за любую соломинку… А мой знакомый заведующий реанимацией, где я собирался делать уколы, учитывая мой вес под 100 кг, посоветовал увеличить дозу мексидола до 4 мг. Я и с этим спорить не стал. И, как ни странно, то ли звезды тогда правильно выстроились, то ли действительно лекарства помогли, но на третий или четвертый день мне стало заметно полегче. По истечении полутора месяцев приема мексидола в таблетках мое состояние можно было охарактеризовать как “хорошее”, чего уже как пару лет не бывало.

В общем, коктейль мне помог. По крайней мере так все выглядело. Какой конкретно препарат подействовал даже выяснять не хочу, помогло и ладно! Невролог посоветовал проводить курсы уколов каждый год, а лучше раз в полгода. Примерно через пять месяцев у меня опять наметились ухудшения и я решил повторить курс. Вы знаете, а ведь опять стало получше! Вот уж не знаю, может и самовнушение, но мне-то какая разница, главное что результат есть:)

Прошло еще полгода, В данный момент как раз прохожу третий курс. Эти шесть месяцев, тьфу 3 раза, я чувствовал себя вполне себе ничего. Так скажем если раньше были “проблески” в суровых буднях, то в последнее время случались “нехорошие деньки” на фоне вполне удовлетворительного самочувствия. Так что я решил побаловать сосуды полюбившимся коктейлем:)

Вот так выглядит моя походная аптечка, когда я собираюсь на уколы:

Это была фотопауза, а теперь хотелось бы услышать ваше мнение и личный опыт применения мексидола, как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения. Оставляйте свои отзывы в комментариях.

Лекарственное средство Мексидол разработано уже достаточно давно, в 1996 году. Данный препарат успешно применяется во многих направлениях медицины, но наиболее часто его используют в неврологии.

Мексидол в неврологии

Действие мексидола основано на нескольких влияниях на организм, что обеспечивает его высокую эффективность.

Влияния и эффект:

• Транквилизирующее
• Вегетотропное
• Противогипоксическое
• Противосудорожное
• Антиоксидантное
• Противоишемическое
• Антиалкогольное

Такое действие этого медикамента обусловлено влиянием мексидола на мембранные свойства клеток, улучшая их состояние. Кроме того, данный препарат стабилизирует процессы метаболического характера в тканях головного мозга, настраивает взаимосвязь структур этого органа и увеличивает количество дофамина.

Немаловажным фактором, в воздействии мексидола на организм человека, является благотворное влияние на механизмы кроветворения, микроциркуляцию, а также то, что этот препарат препятствует образованию тромбов в крови, склеиванию тромбоцитов между собой, снижая уровень холестерина.

Благодаря анксиолитическому действию, это лекарственное средство подавляет чувство страха, тревоги и беспокойства, что очень важно в лечении неврологических заболеваний. Помимо прочего, мексидол не вызывает привыкания, и после его отмены пациент чувствует себя хорошо.

Инсульт – это одна из очень опасных болезней, способная привести к инвалидности и даже смерти. Восстановительный период после этого заболевания, очень важный этап в лечении. С помощью этого препарата, врачам удается добиться практически полного восстановления здоровья больного.

Уже давно полностью доказана целесообразность применения этого лекарственного средства в терапии инсульта, преимущественно в период восстановления.

Важным моментом в лечении мексидолом пациентов, перенесших инсульт или ишемический инсульт, является то, что этот медикаментозный препарат значительно снижает риск повторного приступа . Мексидол хорошо совместим с другими препаратами, а комплексное лечение гораздо эффективнее в терапии любых недугов неврологического характера.

Таблетки данного препарата очень удобны, особенно если лечение проводится в домашних условиях, но их эффективность значительно ниже, чем этого же лекарства в ампулах:

• Стоимость упаковки таблеток мексидола, в количестве 50 штук, с дозировкой 0,125 г, варьируется в районе 400 рублей.
• Цена одной упаковки ампул этого лекарственного средства, в количестве 20 штук и дозировкой 5 мл в одной ампуле, составляет примерно 1600 рублей.
• Выпускается этот препарат в ампулах и с другой дозировкой и количеством штук в пачке. Мексидол 5%, 5 мл – 5 штук в упаковке, стоит примерно 450 рублей.
• Мексидол 5%, 2 мл – 10 штук в упаковке, стоит в районе 450 рублей.
• Мексидол 5%, 2 мл – 50 штук в упаковке, стоит приблизительно 2000 рублей .

Цена этого медикаментозного средства может быть разной , все зависит от аптеки, но значительной разницы в стоимости этого препарата не существует.

Доза

Суточная дозировка мексидола зависит от заболевания, при котором назначен данный препарат, возраста пациента и степени болезни. Таблетки обычно назначают принимать 1-2 в сутки. Длительность лечения может быть очень продолжительной, до 6-7 недель.

Если речь идет о внутривенных или внутримышечных инъекциях, то обычно дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента, 5-10 мг на 1 кг массы тела . Мексидол внутримышечно обычно назначают при тяжелых заболеваниях и состояниях. Лечение этим лекарством может быть как внутримышечным и внутривенным, так и путем капельного вливания.

Инструкция по применению уколов внутримышечно

Обычно уколы мексидола назначаются в случаях тяжелых болезней . Решение, о назначении уколов принимает только врач, самостоятельно принимать данный препарат недопустимо и опасно.

Болезни, при которых назначают мексидол в инъекциях:

Зачастую после курса проведения уколов мексидола, пациенту назначается терапия данным препаратом в виде таблеток, это позволяет добиться лучшего и более длительного эффекта от лечения этим лекарственным средством.

При беременности и в детском возрасте, мексидол в виде инъекций не применяется, так как нет достоверных данных о его безопасности в этом случае. Выводится это вещество из организма с мочой, спустя 4-5 часов после поступления в кровь.

Прежде чем сделать укол мексидола в мышцу, содержимое ампулы с лекарством следует развести изотоническим раствором хлорида натрия. Струйное введение данного препарата должно производиться медленно, в течение нескольких минут. Максимальная доза мексидола не должна превышать суточной нормы, которая составляет 1200 мг в сутки.

Прежде чем делать инъекции этого медикаментозного средства, необходимо тщательно изучить инструкцию к применению , особенно если лечение происходит в домашних условиях.

Побочные эффекты

Как и у любого другого лекарства, у мексидола существуют свои побочные действия. Следует отметить, что данное средство редко проявляет себя негативно, побочные реакции при лечении наблюдаются лишь в единичных случаях, и они не приносят ощутимого вреда здоровью.

Побочные реакции на мексидол в ампулах:

1. Тошнота.
2. Сухость в ротовой полости.
3. Упадок сил.
4. Сонливость.
5. Аллергия на составляющие препарата.

Побочные реакции на мексидол в таблетках:

1. Дискомфорт и боль в желудке.
2. Изжога.
3. Вздутие живота.
4. Поносы, запоры.
5. Другие расстройства кишечника.
6. Слабость и вялость.
7. Аллергия.

В очень редких случаях отмечено понижение артериального давления, под воздействием мексидола. Кроме того, зарегистрированы случаи, когда пациенты испытывали нарушение координации, эмоциональную реактивность, дистальный гипергидроз, что стало результатом приема данного препарата.

Противопоказания

Противопоказаний, которые полностью исключают прием мексидола, очень мало. Обычно пациентам назначают инъекции этого лекарственного средства, не опасаясь серьезных негативных проявлений. Однако существует несколько видов отклонений в здоровье человека, исключающих возможность уколов или приема пилюль данного препарата.

Отклонения:

1. Печеночная недостаточность острого течения.
2. Острая почечная недостаточность.
3. Гиперчувствительность к препарату или отдельным его составляющим.
4. Период беременности и лактации.
5. Детский возраст.

Врачи многих специализаций активно применяют мексидол в лечении своих пациентов. Этот медикамент очень популярен, благодаря своей высокой эффективности в лечении огромного количества недугов.

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг;

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.

Упаковка

10 ампул по 2 мл

Фармакологическое действие

Мексидол® оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).

Мексидол® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия Мексидола® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов.

Мексидол® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика

Всасывание

При введении Мексидола® в дозах 400-500 мг Сmax в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

Распределение

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выведение

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Показания

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• острые нарушения функции печени и почек.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Применение при беременности и кормлении грудью

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол® при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Способ применения и дозы

В/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5 - 7 мин, капельно — со скоростью 40 - 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10 - 14 дней — в/в капельно по 200 -500 мг 2 - 4 раза в сутки, затем в/м по 200 - 250 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол® применяют в течении 10 - 15 дней в/в капельно по 200 - 500 мг 2 - 4 раза в сутки.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200 - 500 мг 1 - 2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем в/м по 100 - 250 мг/сут на протяжении последующих 2 нед.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 200 - 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 - 14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100 - 300 мг/сут. на протяжении 14 - 30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток Мексидол® может вводиться внутримышечно.

Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 - 150 мл в течение 30 - 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут.

Введение препарата (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6 - 9 мг/кг массы тела в сутки, разовая доза — 2 - 3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутримышечно по 100 - 300 мг/сутки, 1 - 3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол® вводят в дозе 200 - 500 мг в/в капельно или в/м 2 - 3 раза в сутки в течение 5 - 7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 200 - 500 мг/сут на протяжении 7 - 14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200 -500 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и в/м. Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100 - 200 мг 3 раза в день в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200 - 500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300 - 500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочные действия

Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Ethylmethylhydroxypyridine succinate)

АТХ

N07XX Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие

Фармакологическая группа

Антигипоксанты и антиоксиданты

Состав и форма выпуска

в ампулах по 2 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Раствор, представляющий бесцветную или немного окрашенную прозрачную жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - антиамнестическое, антигипоксическое, анксиолитическое, антиоксидантное.

Фармакодинамика

Мексидол считается антиоксидантом-ингибитором свободнорадикальных процессов, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, антиамнестическим, анксиолитическим действием. Препарат увеличивет резистентность организма к воздействию экстремальных факторов и кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия, нарушения мозгового кровообращения), предупреждает и понижает токсические эффекты спирта этилового.

Показания препарата Мексидол® раствор для инъекций 5%

острые нарушения мозгового кровообращения;дисциркуляторная энцефалопатия;вегетососудистая дистония;атеросклеротические нарушения функций мозга;невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги;купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с наличием в клинической картине неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, а также острой интоксикации нейролептиками;в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных процессов брюшной полости (острый деструктивный панкреатит, перитонит).

Противопоказания

повышенная чувствительность или непереносимость лекарства;острые нарушения функции печени и почек.

Побочные действия

Вероятно появление тошноты и сухости во рту.

Способ применения и дозы

В/м или в/в (струйно или капельно). При в/в введении в роли растворителя используют воду для инъекций. Струйно мексидол вводят в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 60 капель в минуту. Дозировки подбирают индивидуально.Начинают лечение с дозировки 0,05-0,1 г 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Длительность лечения и выбор индивидуальной дозировки зависит от тяжести состояния больного и эффективности лечения. Наибольшая суточная дозировка не должна превышать 0,8 г.Для лечения атеросклеротического слабоумия у заболевших приклонного возраста мексидол прописывают в/м в дозе 0,1-0,3 г/сут.При острой интоксикации нейролептиками препарат вводят в вену в дозе 0,5-0,3 г/сут.В комплексном лечении острых гнойно-воспалительных процессов брюшной полости (острый деструктивный панкреатит, перитонит) мексидол прописывают в разовой дозе 200 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания препарат разводят в 200 мл физиологического 0,9% раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 40-60 капель в минуту. При более легком течении заболевания мексидол вводят в/м. Курс лечения — 3-10 дней.

Условия хранения препарата Мексидол® раствор для инъекций 5%

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мексидол® раствор для инъекций 5%

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Наименование:

Мексидол (Mexidolum)

Фармакологическое
действие:

Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором. Оказывает антигипоксическое, антистрессорное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Механизм действия Мексидола обусловлен его антиоксидантным, антигипоксическим и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге допамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга , улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Показания к
применению:

Мексидол применяют при :

Последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;

Легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);

Синдром вегетативной дистонии;

Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

Ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии);

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;

Состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;

Астенические состояния;

Профилактика развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;

Воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Способ применения:

Мексидол вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить изотоническим раствором натрия хлорида.

Дозы подбирают индивидуально в зависимости от патологии и тяжести состояния пациента. Начальная доза - 50-100 мг 3 раза/сут с постепенным повышением дозы до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза - 800 мг.

Струйно Мексидол вводят медленно, в течение 5-7 минут, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин.

При острых нарушениях мозгового кровообращения. При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол применяют в комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно по 200-300 мг 1 раз/сут, затем - в/м по 100 мг 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней.

При дисциркуляторной энцефалопатии. При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол применяют в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза/сут в течение 14 дней, затем - в/м по 100 мг/сут в течение последующих 14 дней.

Для проведения курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии. Для проведения курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол назначают в/м в дозе 100 мг 2 раза/сут в течение 10-14 дней.

Применение при легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста. При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол назначают в/м в дозе 100-300 мг/сут в течение 14-30 дней.

Применение при абстинентном алкогольном синдроме. При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол вводят в дозе 100-200 мг в/в капельно 1-2 раза/сут или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

Применение при острой интоксикации антипсихотическими средствами. При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол вводят в/в в дозе 50-300 мг/сут в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах. При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Доза препарата зависит от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения.

Применение при остром отечном панкреатите . При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 100 мг 3 раза/сут в/в капельно и в/м.

Применение легкой степени тяжести. При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно и в/м.

Применение при некротическом панкреатите средней степени тяжести. При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно.

Применение при некротическом панкреатите тяжёлого течения . При некротическом панкреатите тяжелого течения - в дозе 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 300 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

Применение при крайне тяжёлой форме некротического панкреатита . При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза составляет 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния – по 300-400 мг 2 раза/сут в/в капельно с постепенным снижением суточной дозы.

Курсовую терапию препарата заканчивают постепенно только после устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

Побочные действия:

Возможно появление индивидуальных побочных реакций диспептического или диспепсического характера, аллергических реакций.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
- острая почечная недостаточность;
- острая печеночная недостаточность.