Dakriocistitis u novorođenčadi i djece. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija. Zašto novorođenčad i starija djeca mogu imati suzne i gnojne oči i što učiniti kada se ti simptomi pojave?

Djeca su velika, ali ugodni poslovi i velika odgovornost. Prije svega, roditelji su odgovorni za to da dijete raste zdravo. I, naravno, bilo kakve promjene u stanju bebe posebno su zabrinjavajuće za mame i tate, jer sama beba još ne može ništa reći i ostaje samo promatrati njegovo ponašanje i simptome koje odjednom ima. Također se događa da oči počnu obilno suziti, čak i bez vidljivi razlozi. No, zapravo, može postojati nekoliko preduvjeta za pojavu ovog simptoma. Što učiniti ako bebi suze oči? Kako reagirati na ovo?

Simptomi

Suzenje kod djece, pa čak ni kod odraslih, ne pojavljuje se tek tako. Ponekad, naravno, ne bi trebalo izazvati paniku, kada se suze iznenada pojave, nestanu same od sebe - nema razloga za brigu i, najvjerojatnije, to je bila samo privremena pojava. Ali ponekad suzenje, ako ne nestane u kratkom vremenu, može signalizirati razvoj neke bolesti, ponekad vrlo ozbiljne.

Ako dijete ima ARVI ili gripu, zajedno s tradicionalni simptomi od ovih tegoba postoji lakrimacija

Na koje bi simptome roditelji trebali upozoriti kada se pojave suzne oči:

• povećana tjelesna temperatura;
• otežano disanje;
• gnojenje u trepavicama ili kutovima očiju;
• crvenilo očne jabučice;
• fotofobija;
• Beba trlja oči, što ukazuje na pojavu;
• oticanje kapaka.

Svi ovi simptomi mogu se pojaviti odjednom ili se mogu pojaviti zajedno sa suzenjem prema 1-2 znaka. Ali u svakom slučaju, signaliziraju da je vrijeme da odete liječniku ili pozovete liječnika kod kuće.

Pažnja! Ako beba ima značajnu temperaturu u kombinaciji s nizom ovih simptoma, tada ga ne biste trebali odvesti u bolnicu i ponovno iznesi van. Bolje je nazvati lokalnog pedijatra. Ako se temperatura jako poveća, preporuča se nazvati hitnu pomoć.

Mogući razlozi

Koje bolesti mogu signalizirati ovi simptomi? Neki od njih su opasni za zdravlje i život djeteta, neki se lako liječe. Ali u svakom slučaju, ne biste se trebali oslanjati na pranje očiju izvarak kamilice i sami postavite dijagnozu - bolje je da liječnik odredi liječenje i utvrdi patologiju.

Stol. Uzroci lakrimacije u dojenčadi.

Bolest/uzrok	Informacija
Konjunktivitis	Ova bolest može biti uzrokovana izlaganjem patogeni mikroorganizmi ili virusi. Treba imati na umu da konjunktivitis u malo djete može se vrlo brzo razviti jer imunološki sustav još je dosta slab. Konjunktivitis se može razviti jednostavno zbog ulaska prljavštine u oči ili kao rezultat niza virusne bolesti kao što je gripa ili zbog upalnih procesa.
Diverkulitis ili kanalikulitis	Ove bolesti/patologije karakteriziraju problemi sa suznim kanalima. Na primjer, promjena oblika, produljenje ili upala, kao i izbočenje.
Strano tijelo	U pravilu, kada je pogođen strano tijelo u oku će se primijetiti suzenje iz ovog oka. Osim toga, može se primijetiti crvenilo, a dijete će početi trljati oči i plakati.
Cista ili tumor	Nažalost, tumori se mogu pojaviti i kod najmanjeg djeteta, kako zloćudni tako i benigni (polipi ili papilomi).
Ozljeda oka	Obično nije samo ozljeda oka, već i oštećenje suznog kanala iz nekog razloga ono što može pridonijeti pojavi suzenja. U pravilu se to događa zbog netočnog ispiranja ili prilikom sondiranja suznih odvodnih putova tijekom bilo kojeg postupka.
Alergija	Sve može izazvati alergiju. Ali obično njegovi simptomi uključuju ne samo prekomjerno lučenje suza, već i začepljenost nosa učestalo kihanje. Beba može jako češati oči.

Suzne oči također mogu biti simptom niza problema s živčani sustav(obično jedno oko suzi) ili se javlja zbog promjena temperature okoliš. Na primjer, ako se dijete izvede iz tople kuće na ulicu po hladnom vremenu. U drugom slučaju je jednostavno obrambena reakcija tijelo i nema razloga za brigu.

Napomena! Ako oči počnu suziti kod beba starih 2-6 mjeseci, tada je najvjerojatnije simptom povezan s problemima s procesom suzenja.

Važno je to zapamtiti ako se suzenje javlja dulje vrijeme, onda je to razlog da se počnete brinuti. Činjenica je da prekomjerna vlažnost očiju i područja oko njih može promijeniti mikrofloru, pa se zbog toga vrlo lako mogu razviti brojni upalni procesi.

Dakriocistitis

Ali ne možemo ne spomenuti još jednu bolest koja može uzrokovati pretjerano suzenje kod bebe. Obično u ovom slučaju postoji crvenilo, gnojenje i prekomjerna vlažnost samo jednog oka. Ova bolest se naziva dakriocistitis. Ali ne biste se trebali bojati - ovo je prilično česta patologija kod djece i može se liječiti.

Dakriocistitis je oftalmološka bolest uzrokovana upalnim procesima koji se javljaju u nazolakrimalnom kanalu. Obično pogađa bebe ne starije od 1 mjeseca. Bolest se razvija zbog stvaranja želatinoznog čepa u nazolakrimalnom kanalu - stvara se dok je dijete još u maternici, a dizajniran je da spriječi ulazak amnionske tekućine u pluća. Obično, čim se beba rodi, čep pukne na prvi klik i suzni kanal otvara se kako bi suze ušle u oči, čisteći ih od bakterija.

Ali takav se proboj ne događa uvijek, suze se počinju nakupljati i stagnirati. Nastaje povoljno okruženje za razvoj bakterija, zbog čega se razvija akutni dakriocistitis. Bez odgovarajućeg liječenja, preći će u kronični oblik.

Ako želite saznati više o tome što je to, a također pogledati liječenje i prevenciju, možete pročitati o tome u našem novom članku.

Dijagnostika

Ako se pojave znakovi dakriocistitisa, važno je kontaktirati dječjeg oftalmologa. Liječnik će obaviti vizualni pregled kapaka, procijeniti stanje suznih otvora, može koristiti proreznu svjetiljku, a također će propisati posebne testove - uzimanje kanalikularnog ili nazalnog uzorka. Ako je potrebno, dijete se može uputiti na pregled nosne šupljine. endoskopska metoda kada se vrši pranje i sondiranje suznih putova. Također može biti potreban rendgenski snimak.

Pažnja! Ako postoje bilo kakve komplikacije, dijete će možda trebati CT skeniranje glave.

Liječenje

Liječnik će svakako propisati liječenje. U pravilu se sastoji od masaže suzne vrećice. Liječnik će vam sam pokazati kako to učiniti. Masaža se izvodi čisto opranim rukama, a nokte treba skratiti. Također, uz to, specijalist će uočiti važnost održavanja higijene. Kod kuće možete obrisati djetetove oči sterilnim pamučnim štapićima navlaženim čistim kuhana voda ili čaj.

Važno! Ne možete sami koristiti masti za oči bez recepta oftalmologa. Kapi za dakriocistitis su beskorisni.

Ako masaža i higijena ne pomažu, djetetu se može propisati sondiranje kanala. Zahvat nije opasan i provodi se ambulantno.

Masaža suzne vrećice

Korak 1. Potrebno je prethodno dobro oprati ruke osobi koja će izvoditi masažu.

3. korak Mali prst ili kažiprst morate prijeći od unutarnjeg kuta oka duž nosa nekoliko puta, primjenjujući određeni pritisak. Izvodi se do 15-20 pokreta.

Korak 4. Nakon toga morate napraviti nekoliko istih pokreta, ali u obrnuta strana- od krila nosa do kuta oka. Primjenjuje se i lagani pritisak. Izvodi se do 15-20 pokreta.

Korak 5. Ako se tijekom masaže oslobodi gnoj ili suza, preporuča se sve to ukloniti ubrusom.

Korak 6. Masaža se mora ponoviti najmanje 4-5 puta dnevno, otprilike svaka 2-3 sata.

Video - Masaža suzne vrećice

Liječenje konjuktivitisa

Ako veliki broj suze su se pojavile zbog konjunktivitisa, tada liječnik može propisati kapi za oči. Obično - dvije vrste odjednom, antibakterijski i antibakterijski virusni konjunktivitis. Sigurno, virusni oblik Bolest može nestati sama od sebe u roku od 5-7 dana, ali opet je bolje ne riskirati i liječiti se. Bakterijski konjunktivitis može se izliječiti samo antibioticima.

Što se tiče alergija, one se liječe potpunom eliminacijom alergena i korištenjem antihistaminici. Samo ih liječnik treba propisati djetetu.

Napomena! Djetetovo stanje možete ublažiti brisanjem očiju tamponima navlaženim izvarkom kamilice. Ali bolest se ne može izliječiti na ovaj način.

Ako djetetu suze oči, nemojte paničariti - važno je pratiti njegovo stanje i, ako nema poboljšanja, posavjetovati se s liječnikom. Specijalist je taj koji će moći utvrditi pravi uzrok lakrimacije i propisati liječenje koje će pomoći u borbi sa simptomom.

Začepljenje nazolakrimalnog kanala je problem koji pogađa oko 5% novorođenčadi. Ova kongenitalna patologija može proći sama po sebi, čak i prije posjeta liječniku. Takvi slučajevi nisu prikazani u ovoj medicinskoj statistici. O njima se jednostavno ništa ne zna. Svaka dvadeseta beba kojoj se dijagnosticira ova dijagnoza je slučaj kada blokada nije nestala sama od sebe. Jedan od načina rješavanja problema je posebna masaža suzni kanal. Poznati pedijatar Evgeniy Komarovsky govori o tome kako to učiniti i što treba uzeti u obzir.

O problemu

Na normalna struktura oči očna jabučica Kad trepne, kvasi se suzama. To štiti organe vida od isušivanja i osigurava vidna funkcija. Suza, tako neophodna u tom procesu, proizvodi se u suznoj žlijezdi, nakuplja se u suznoj vrećici, gdje ulazi kroz kanaliće. Ostali kanali (nazolakrimalni kanali) postoje kako bi omogućili drenažu suzne tekućine kroz nosnu šupljinu. Dobar primjer- ovo je šmrkanje dok plačeš.

Ako su suzni ili nazolakrimalni kanali začepljeni, odljev je otežan. Kao rezultat toga, dijete često razvija znakove konjunktivitisa. Roditelji koji nisu svjesni pravi razlozi bolesti, liječite dijete antisepticima, operite oči listovima čaja i tako dalje. To donosi olakšanje - iako privremeno. Tada se upala oka vraća.

Dakriocistitis (ovo je znanstveno ime problemi) mogu biti jednostrani i obostrani. Nije naslijeđena i uopće ne ovisi o spolu djeteta. I kod dječaka i kod djevojčica začepljenje suznih kanala javlja se jednako često.

Ako se problem ne riješi, tada se dijete suočava s gnojnim konjunktivitisom (sasvim stvarnim), kao i smanjenim ili čak nepovratnim gubitkom vida, flegmonom suzne vrećice.

Liječenje

Konzervativno liječenje Prvo se propisuje djeci. Jedan od naj uspješne metode- masaža u projekciji suznog kanala. Za obradu se koriste antiseptici. Ako liječenje ne pomogne prije određene dobi(u oftalmološkoj praksi to je obično 7-8 mjeseci), očni liječnici Roditeljima se savjetuje da se podvrgnu operaciji uklanjanja viška filma koji ometa normalno stvaranje suza. Može se propisati postupak sondiranja za vraćanje prohodnosti zatvorenog suznog kanala.

Evgeny Komarovsky je siguran da se u 99% slučajeva problem može riješiti bez operacije, glavna stvar je ne biti lijen i naučiti kako pravilno raditi masažu potrebnu za ovu bolest.

Kako se to radi?

Evgeniy Komarovsky smatra masažu očiju u slučaju začepljenja suznog ili nazolakrimalnog kanala jedinom nježnom i učinkovito liječenje za bebe do godinu dana. Obično je to, kaže liječnik, sasvim dovoljno.

Prije početka manipulacija, mama treba pažljivo ukloniti sve manifestacije manikure s ruku. Nokte treba kratko rezati kako ne bi slučajno ozlijedili djetetove oči. Morate raditi masažu samo čistim rukama, morate ih oprati Vruća voda dječjim sapunom, a zatim je preporučljivo liječiti univerzalni antiseptik- na primjer, "Miramistin".

Prvo morate osloboditi djetetovo oko od nakupljenog ustajalog sekreta i gnoja, ako ga ima. Da biste to učinili, uzmite pamučne jastučiće ili napravite tampone. Svako oko ima svoj bris ili disk; tretiranje oba oka jednim diskom je strogo zabranjeno.

Otopina za liječenje mora biti antiseptička. Ova svojstva ima dekocija farmaceutska kamilica, otopina furatsilina (slaba, u koncentraciji ne većoj od 1: 5000). Pažljivim pokretima navlaženog tupfera očistite oko od sekreta (prema hrptu nosa, od vanjskog ruba prema unutarnjem).

Nakon što je oko čisto, možete pažljivo započeti s masažnim manipulacijama. Da biste to učinili, Komarovsky savjetuje da kažiprstom osjetite kvržicu koja se nalazi u unutarnjem kutu oka, na spoju s mostom nosa. Ovo je suzna vrećica. Prst treba pomaknuti malo iznad ove točke i napraviti 8-10 pokreta prema dolje, prema nosu, duž anatomske putanje samog nazolakrimalnog kanalića. Između pokreta ne smije biti pauza, neka slijede jedan za drugim.

Komarovsky savjetuje da vibrirajućim pokretima lagano pritisnete samu suznu vrećicu i tek onda spustite prst prema dolje.

Još jedna nijansa: svi pokreti trebaju biti usmjereni strogo odozgo prema dolje, a posljednji (deseti) pokret treba biti u suprotnom smjeru.

Pri prvim pokretima može se pojaviti gnoj koji se nakupio u suznom kanalu. Ako se to dogodi, trebali biste prestati i ukloniti gnoj na gore opisani način pomoću antiseptika. Zatim možete nastaviti s postupkom masaže.

Postupak se može ponoviti 5-7 puta tijekom dana. U akutni stadij bolesti, tečaj masaže traje najmanje 14 dana. Kod ponavljajućih upala oka, masaža se može učiniti stalnim postupkom i davati djetetu dnevno (1-2 puta).

Kako masirati suzni kanal kod novorođenčadi naučit ćete iz sljedećeg videa.

Imunitet tek rođenog djeteta je u procesu razvoja. Do 3 mjeseca beba je zaštićena antitijelima dobivenim od majke, a tek nakon ove dobi njegovo tijelo počinje proizvoditi vlastite imunoglobuline. Zato je beba osjetljiva na razne zarazne bolesti. Jedan od njih je konjunktivitis u novorođenčadi. To dovodi do iscjetka iz oka i drugih simptoma. Ali činjenica da se bebine oči gnoje može ukazivati ​​na druge oftalmološke patologije.

Oči novorođenčeta imaju istu strukturu kao i oči odraslog čovjeka, ali su neke njihove funkcije još uvijek nerazvijene. Na primjer, u prvim tjednima u suznoj tekućini nema lizozima, enzima koji ima antibakterijsko djelovanje i namijenjen je zaštiti sluznice od prodiranja mikrobnih agenasa. Osim toga, ne rađaju se sve bebe s formiranim nazolakrimalnim kanalom, koji je neophodan za čišćenje konjunktive od nečistoća.

ove anatomske značajke dovesti do činjenice da su dojenčad predisponirana za oftalmološku upalu. Roditelji mogu primijetiti da su bebine oči suzne ili gnojni iscjedak: u uglovima se pojavljuje bijelo-žuta tekućina ljepljive konzistencije koja se brzo suši i može uzrokovati sljepljivanje kapaka.

Mogući razlog je bebina reakcija na albucid, antibiotik koji se koristi za liječenje očiju djece u rodilištima kako bi se spriječila infekcija. U ovom slučaju, pražnjenje će biti minimalno. Liječenje nije potrebno, ali je važno pružiti odgovarajuću njegu očima.

Postoje također patološki uzrocičinjenica da se oko novorođenčeta gnoji. Glavni:

• konjunktivitis;
• dakriocistitis;
• blenoreja.

Samo liječnik može točno identificirati uzrok oftalmoloških poremećaja. Roditelji bi se svakako trebali posavjetovati s pedijatrom ili dječjim oftalmologom radi prepisivanja liječenja.

Konjunktivitis

Konjunktivitis – upalni proces, pokrivajući sluznicu jednog ili oba oka. Njegovi simptomi:

1. crvenilo konjunktive i kapaka;
2. suzenje;
3. ispuštanje gnoja;
4. lijepljenje kapaka i trepavica.

U teški slučajevi konjunktivitis u dojenčadi može biti popraćen opća slabost i povećanje temperature. Upala može biti neinfektivna ili infektivna.

Neinfektivna upala

Uzrok neinfektivnog konjunktivitisa je izloženost različitim nadražujućim tvarima u očima: prašina, sitni ostaci, aerosoli, alergeni (pelud, životinjska dlaka, čestice kućanskih kemikalija). To uzrokuje oticanje sluznice, crvenilo i jak svrbež.

Ako bebi suze oči , ali nema gnoja, onda najvjerojatnije govorimo o o neinfektivnoj upali. U ovoj situaciji potrebno je ukloniti iritant i voditi brigu o čišćenju očiju. U pravilu nije potrebno nikakvo drugo liječenje. Kada teške alergije liječnik može preporučiti antihistaminici("Fenistil", "Zyrtek").

Infektivni konjunktivitis

Infektivni konjunktivitis uzrokuju razne bakterije - stafilokoki, streptokoki, gonokoki, klamidija i drugi. Često se infekcija javlja tijekom poroda od majke ili u bolnici zbog kršenja sanitarni standardi medicinsko osoblje. Značajke bakterijskog konjunktivitisa - obilan iscjedakžute ili sivkaste boje, što otežava otvaranje kapaka. Obično se bebi prvo zagnoji jedno oko, a zatim infekcija uđe u drugo.

Drugi mogući uzročnici bolesti su virusi. U ovom slučaju postoje simptomi ARVI - curenje nosa, groznica, kašalj. Na takav konjunktivitis treba posumnjati ako je oko jako suzno, ali je iscjedak bistar.

Na neinfektivne ili virusna upala Bakterijski se može pojaviti ako djetetu nije pružena odgovarajuća njega.

Dakriocistitis

Dakriocistitis je upala suzne vrećice. Bolest se javlja u 5-7% djece. U novorođenčadi nastaje zbog začepljenja suznog kanalića sasušenim mazivom verniksa ili ostacima fetalnog tkiva. U starije djece, dakriocistitis se može razviti u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije ili ENT bolesti zbog otekline ili začepljenja nazolakrimalnog kanala. U svakom slučaju, suzna tekućina stagnira u vrećici, au njoj se razmnožava patogena flora - bakterije, virusi ili gljivice.

Simptomi dakriocistitisa:

• suzenje;
• crvenilo, bol, oticanje sluznice i kože u blizini unutarnjeg kuta oka;
• smanjenje palpebralne pukotine;
• oticanje, crvenilo ili plavetnilo kapaka;
• iscjedak gnoja i sluzi iz suznih otvora kada se pritisne.

U pravilu se jedno oko upali. Beba može doživjeti simptome opće intoksikacije - groznicu, slabost, glavobolju.

Blennorea

Blennorea - gnojna akutna upala konjunktive, koju najčešće provocira gonokok. Infekcija djeteta javlja se u maternici ili tijekom prirodni porod od majke s gonorejom. Simptomi se pojavljuju 2-3 dana i postupno se povećavaju:

1. oticanje sluznice;
2. zadebljanje i oticanje kapaka;
3. sangvinično, kasnije - obilna gnojna sekrecija iz očiju;
4. u teškim slučajevima - čirevi konjunktive.

Zahvaćeno je jedno oko, ali se infekcija može proširiti i na drugo. Bez liječenja, blenoreja može dovesti do sljepoće.

Pravci liječenja

Prva pomoć

Kada se oči novorođenčeta zagnoje, svakako se trebate obratiti liječniku. Ali roditelji mogu pružiti prvu pomoć. Sastoji se od uklanjanja gnoja i ispiranja sluznice otopinama s antiseptičkim i protuupalnim svojstvima. Važno je liječiti oba oka kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Mogućnosti rješenja:

1. Od biljaka - kamilica, neven ili crni čaj. Ulijte 1-1,5 žlice sirovine čašom kipuće vode. Ostavite 1 sat. Filtar.
2. Od furatsilina. Otopiti 1 tabletu u 100 ml kipuće vode. Cool.
3. Od Miramistina. Otopinu razrijedite vodom u omjeru 50/50.

Algoritam obrade:

• Provjerite je li temperatura otopine blizu tjelesne temperature.
• Namočite pamučni jastučić ili komad zavoja u tekućinu.
• Trljajte oko od vanjskog kuta prema unutarnjem.
• Uzmite čisti disk i ponovite sve manipulacije s drugim okom.

Oči treba prati svaka 2 sata. Preporučljivo je pripremiti otopinu za čišćenje prije upotrebe.

Postoji mišljenje da u situaciji kada se oko novorođenčeta počne gnojiti, treba ga nakapati. majčino mlijeko. Ovo se ne može učiniti. Unatoč svim dobrobitima mlijeka, ono je povoljno okruženje za rast bakterija i može povećati upalu i nelagodu.

Ako sumnjate alergijski konjuktivitis Potrebno je isključiti djetetov kontakt s mogućim iritantom: ukloniti biljke, mekane igračke, tepihe iz njegove sobe i držati životinje podalje. Često mokro čišćenje i redovito provjetravanje. Iste mjere prikladne su za svaku upalu.

Ublažavanje upale

Za učinkovito liječenje kisele oči, potrebno je utvrditi uzročnika bolesti. Najviše točna metoda – bakterijska kultura iscjedak iz suznih kanala. Ali često se liječnici usredotočuju na vanjske znakove.

Ako je upala uzrokovana virusom, onda kapi sa antivirusni učinak: "Aktipol", "Poludan", "Trifluridin". Osim toga, mogu se koristiti oftalmološke masti - oksolinska, Tebrofenovaya, Bonafton. U blagim slučajevima dovoljno je isprati oči antiseptičkim otopinama i ukapati lijekove s interferonom, na primjer, oftalmoferon.

Na bakterijska upala potrebno lokalno antibakterijski lijekovi. Najpopularnije kapi za oči za novorođenčad su Albucid. Osim toga, koriste se kloramfenikol (0,25%), gentamicin (0,3%), ciloksan (0,3%), tsifran (0,3%) i drugi antibiotici u obliku kapi. Mogu se propisati masti - tetraciklin, kloramfenikol. Sistemski antibiotici u obliku tableta ili injekcija u djetinjstvo koriste se samo u teškim slučajevima, na primjer, s blenorejom.

Opći plan liječenja:

1. Položite bebu vodoravno bez jastuka. Operite mu oči antiseptičkom otopinom.
2. Zagrijte bočicu s kapima u rukama.
3. Povucite donji kapak i kapnite potrebnu količinu lijeka pomoću pipete sa zaobljenim krajem. Dobro je ako netko drži djetetovu glavu.
4. Uklonite višak lijeka čistim ubrusom.

Obično se lijek treba ubrizgati u konjunktivalnu vrećicu 3-4 puta dnevno. Mast se nanosi 1-2 puta. Da biste to učinili, pomaknite donji kapak i stisnite tanku traku na njegovu unutarnju površinu.

Značajke liječenja dakriocistitisa

Uz dacryocystitis, važno je ne samo uništiti patogena flora, ali i ukloniti uzrok bolesti - začepljenje kanala. Najlakši način je masirati suzni kanal. Roditelji ga mogu sami provesti nakon treninga. Uključuje pokrete glađenja palac od vanjskog ruba obrve, duž njegove linije, blizu mosta nosa, do krila nosa iu suprotnom smjeru. Manipulacije treba provoditi laganim pritiskom, ali tako da dijete ne ozlijedi. Učestalost - 6-8 puta dnevno.

Ako masaža ne dovede do uklanjanja "čepa", tada se dijete stavlja u bolnicu i provodi se čišćenje (bougienage) suznog kanala pod lokalna anestezija pomoću katetera. Postupak je bezbolan. Ne biste ga trebali odbiti, jer bez uklanjanja začepljenja kanala, napadi dakriocistitisa će se ponavljati, a priraslice će se postupno formirati u kanalu.

Gnojne oči kod malog djeteta stanje je koje zahtijeva hitnu pomoć liječniku. Njegovo najviše uobičajeni razlozi– konjunktivitis, dakriocistitis i blenoreja. Roditelji mogu pomoći svojoj bebi sami ispiranjem očiju biljnim ili ljekovite otopine s antiseptičkim učinkom. Puni kompleks Samo liječnik može propisati liječenje. U pravilu, terapija traje 7-10 dana, nakon čega se dijete potpuno oporavi. Glavne mjere za sprječavanje infekcije su pranje očiju dva puta dnevno s prokuhanom vodom ili otopinom kamilice, kao i poštivanje pravila higijene za odrasle.

Prije rođenja bebini su suzni kanali zatvoreni embrionalnim (rudimentarnim) filmom koji sprječava prodor amnionske tekućine u njih. Čim se dijete rodi, film probija i oči počinju "raditi" kako bi trebale. Ali u oko 5% djece to se ne događa, a nakon kratko vrijeme počinju problemi. Ako se obratite liječniku u fazi stagnacije suza, možete izbjeći komplikacije, uključujući oticanje i suppuration. Ako je suza mutna, kapci se "slijepe", a kada pritisnete kut oka, oslobađa se gnojna sluzava tvar - sve više vremena da požurite liječniku: pedijatru, otorinolaringologu, oftalmologu.

Da bi se razjasnila dijagnoza začepljenja suznog kanala kod dojenčeta, liječnik provodi takozvani Vesta test: u oči ukapa bezopasnu otopinu boje - kolargola. U izljev se umeću pamučni fitilji. Ako se obojene mrlje pojave na tamponima unutar 10-15 minuta, nazolakrimalni kanali funkcioniraju kako bi trebali.

Nakon dijagnoze, liječnik će propisati liječenje, a posebna masaža koja će pomoći očistiti kanale i izbjeći njihovo ponovno začepljenje može se obaviti kod kuće.

Što trebate znati za pravilnu masažu

Masaža puno pomaže početno stanje liječenje djece s dijagnozom dakriocistitisa. Ne postoji ništa posebno komplicirano u tehnikama masaže. Ako znate pravila, sve će biti sjajno. Samo upamtite da masaža djetetovog lica zahtijeva oprez i ne biste trebali ulagati značajan napor. I, naravno, ni pod kojim okolnostima ne smijete utjecati na očnu jabučicu.

Činjenica: želatinozni čep u nazolakrimalnom kanalu najlakše je “probiti” dok dijete plače, jer napetost stvara potreban unutarnji pritisak.

Glavne značajke masaže suznog kanala kod novorođenčadi:

• razdoblje - 2 tjedna;
• učestalost - 5-6 puta tijekom dana, prije hranjenja;
• metoda - kažiprsti;
• karakter - trzav;
• smjer - od kutova očiju do krila nosa.

Prije početka masaže temeljito operite (idealno dezinficirajte) ruke i obratite pažnju na nokte – trebaju biti što kraći kako se ne bi nelagoda za dijete. Tijekom postupka možete koristiti i tanke sterilne rukavice.

Tehnika masaže korak po korak

Oftalmolog iz dječje klinike može vam pokazati tehnike masaže - to će pomoći u izbjegavanju komplikacija i dobar rezultat postupcima govore svi kojima je pomogla masaža suznog kanala.

Kako masirati? Prilično nježno, ali u isto vrijeme bez milovanja - to je pogrešno. Kao što pokazuju recenzije roditelja koji su se posavjetovali sa svojim liječnikom, pokreti milovanja samo rastežu suznu vrećicu i pogoršavaju situaciju, odnosno iscjedak se "pohranjuje" u kanalu. Pokreti bi trebali biti prilično oštri, trzajući, prema krilima nosa. Upravo ova tehnika pomaže potpuno čišćenje očiju, pogotovo ako se u njemu već nakupio patološki sadržaj.

Da biste vizualizirali kako točno izvoditi pokrete, pogledajte na slikama masažu suznog kanala kod novorođenčadi. I ovdje opis korak po korak akcije.

1. Zagrijte otopinu furatsilina - pazite da temperatura odgovara tjelesnoj temperaturi.
2. Stavite dijete na ravnu površinu tako da bude udobno i njemu i vama.
3. Lagano pritisnite jastučićem kažiprsta unutarnji kut oči ( punctum), okrećući prst prema djetetovu nosu.
4. Lagano stisnite suznu vrećicu kako biste oslobodili sluzavu tekućinu.
5. Pomoću pipete kapnite otopinu furatsilina u oko.
6. Za uklanjanje iscjetka iz oka koristite sterilnu vatu. Ne smije dospjeti u drugo oko ili uho!
7. Nastavite pritiskati i kliziti duž izljeva - pokrete od vrha prema dolje treba ponoviti 10 puta.
8. Napravite jedan vibrirajući pokret odozdo prema gore (tj. u suprotnom smjeru).
9. Na kraju postupka u oko možete nakapati dezinfekcijsku 0,25% otopinu kloramfenikola.

Ako je suzni kanal još uvijek zatvoren embrionalnim filmom, te radnje će ga probiti, a patološki sadržaj se može ukloniti iz kanala. Probijanje rudimentarnog filma i/ili oslobađanje želatinoznog čepa ne događa se zbog samog mehaničkog djelovanja, već zbog padova tlaka u kanalu.

Ako postupak ne pomogne

Masaža rijetko postaje glavno sredstvo liječenja. Samo uz njegovu pomoć možete se potpuno riješiti problema samo u 10-15% slučajeva. Tako, preduvjeti- stalni liječnički nadzor i propisivanje odgovarajućih lijekova.

Usput: iscjedak iz suzne vrećice šalje se na bakteriološki pregled kako biste odredili koje ćete antibakterijske kapi za oči trebati. Bolje je ne koristiti albucid (natrij sulfacil), koji je mnogima poznat: može kristalizirati i dodatno će blokirati suzne puteve.

Ako nakon dva tjedna nema poboljšanja, ne morate više provoditi kućne tretmane kako ne biste zakomplicirali situaciju. Jedino što u ovom slučaju može pomoći je sondiranje suznog kanala, odnosno probijanje filma tankom sondom. Ova operacija se izvodi ambulantno i nije bolna za malu djecu. Kako bi se izbjeglo ponavljanje adhezijski procesi, morate naučiti kako masirati suzni kanal u novorođenčadi. Postupak će se morati provesti još tjedan dana nakon sondiranja.

Ako ni piercing sondom ne uspije, to znači da je začepljenje suznog kanala posljedica zakrivljenosti nosne pregrade, moguće zbog nepravilnog razvoja nazolakrimalnog kanala ili drugih razloga. Na ovaj ili onaj način, stručnjaci će odrediti kako će se dalje liječiti.

Dakriocistitis novorođenčadi je stanje koje karakterizira sužavanje ili spajanje suznih kanala, što rezultira potpunim ili djelomičnim blokiranjem odljeva suza u nosnu šupljinu. U ovom slučaju nastaju povoljni uvjeti za infekciju i razvoj upale. S dakriocistitisom, oko novorođenčeta suzi, konjunktiva se upali i gnoj se oslobađa iz suznog otvora.

Dakriocistitis, uz kolike i pelenski osip u novorođenčadi, prvi su problemi s kojima se roditelji suočavaju. Zašto djetetove oči suze i kako se nositi s problemom, razmotrit ćemo dalje.

Zašto djetetu suze oči i zašto su potrebne suze?

Suza vlaži očnu jabučicu, sprječava njeno isušivanje, a ima i antimikrobna svojstva.

U gornjem vanjskom kutu oka pojavljuje se suza. Žmirkajućim pokretima umiva se prednji odjeljak očiju i spojne šupljine. Nakon toga, suzna tekućina teče niz rijeku suza u jezero suza. Odatle, kroz kapilarne tubule, ulazi u suznu vrećicu. Šupljina suzne vrećice povezana je s nosnim prolazom preko nazolakrimalnog kanala. Tu suza završava svoj put.

Kod dakriocistitisa, suzni kanalići su blokirani, tako da suze ne teku u nosna šupljina, ali ostaje u oku. U tom slučaju djeca mogu doživjeti suzenje ili oko može stalno suziti.

Osim dakriocistitisa, suzenje očiju može pratiti i druge bolesti:

• alergije;
• konjunktivitis;
• hladna.

Stoga ne biste trebali sami eliminirati suzavost. Bolje je odmah kontaktirati stručnjaka.

Razlozi za razvoj dakriocistitisa

Patologija se javlja kod novorođenčadi i dojenčadi do 2 mjeseca. Najčešće dolazi do začepljenja suznog kanala elementima embrionalnog tkiva i formira se takozvani želatinozni čep. Ometa otjecanje suza i dovodi do nakupljanja mikroba u njemu.

Normalno, čep izlazi s prvim udahom bebe pri rođenju. Ako je nazolakrimalni kanal bebe zatvoren rudimentarnim filmom, to se ne događa i razvija se dakriocistitis.

Čimbenici koji doprinose razvoju patologije su:

• anomalije u razvoju suznog kanala: divertikuli, nabori kanala, strikture kanalikula;
• porodne ozljede.

Kako izgleda dakriocistitis u novorođenčadi?

Prvi simptomi pojavljuju se 8-10 dana nakon rođenja. Najčešće, bolest pogađa jedno oko:

• crvenilo i upala oka;
• gnojni iscjedak iz suznog otvora pri pritisku na područje suzne vrećice;
• djetetove su oči suzne;
• oči postaju kisele nakon sna.

Je li dakriocistitis opasan za dijete?

Na nepravilno liječenje ili njegovog odsustva, dakriocistitis može postati kroničan.

Također moguće posljedice bolesti mogu postati:

• apsces i flegmon orbite - njihova pojava je uzrokovana nakupljanjem gnoja u suznoj vrećici i širenjem infekcije na obližnja tkiva;
• flegmon kapaka - upala tkiva kapaka;
• flegmona suzne vrećice – akutna gnojna upala suzna vrećica, koja može dovesti do njegove smrti;
• panoftalmitis - gnojna upala cijelog oka, što dovodi do sljepoće;
• dacryocystocele - cista suznog kanala, izgleda kao tuberkuloza u unutarnjem kutu oka;
• meningitis;
• sepsa.

Kakvi pregledi čekaju novorođenče?

Provodi se dijagnoza bolesti i njeno daljnje liječenje dječji oftalmolog. Možda ćete također morati konzultirati pedijatra, otorinolaringologa ili alergologa.

Osnovne dijagnostičke metode:

1. Inspekcija.
2. Ispitivanje proizvodnje suza i suzenja - prvo se očiste nosna šupljina i suzna vrećica ukapavanjem nekoliko kapi kolargola. Zatim se u oko ukapa posebna boja i procjenjuje se brzina njenog nestajanja iz područja spojnice i vrijeme nakon kojeg će se vata umetnuta u nosnu šupljinu obojiti.
3. Dakriocistografija – kontrastna radiografija, koji se provodi kako bi se razjasnio stupanj opstrukcije suznih kanala.
4. Ispitivanje razmaza konjunktive za otkrivanje bakterijske infekcije.
5. Rinoskopija praćena sondiranjem suznog kanala.

Također je važno provesti diferencijalna dijagnoza dakriocistitis s konjunktivitisom.

Kako izliječiti dakriocistitis?

Do 14. dana djetetova života želatinozni čep može nestati sam od sebe. Upala se smiri i bolest nestane. Ako se to ne dogodi, nužna je liječnička intervencija.

Postoji nekoliko strategija liječenja dakriocistitisa:

1. Masaža područja projekcije suzne vrećice u kombinaciji s terapijom lijekovima.
2. Ispitivanje suznog kanala.

Masaža suznog kanala i dodatni lijekovi

Svrha masaže je stvoriti razliku tlaka u suzni kanal, pospješujući uklanjanje želatinoznog čepa i pucanje rudimentarnog filma.

Masaža se izvodi 5-6 puta dnevno trzajnim pokretima u smjeru odozgo prema dolje.

Kako masirati:

1. Temeljito operite ruke sapunom.
2. Očistite oči djeteta od gnoja, isperite otopinom furatsilina.
3. Stavite kažiprst na unutarnji kut oka, s jastučićem okrenutim prema hrptu nosa. Pokreti se izvode samo kažiprstom i nikakvim drugim.
4. Pritisnite ovu točku. Pritisak bi trebao biti lagan, ali dovoljno jak da probije rudimentarni film.
5. Pomičite prst po hrptu nosa dok nastavljate pritiskati. Pokreti bi trebali biti oštri i sigurni. Glađenje hrpta nosa neće dati nikakve rezultate.
6. Kada vam je prst na dnu hrpta nosa, malo smanjite pritisak i, bez podizanja prsta, vratite ga u prvobitni položaj.
7. Zatim morate ponoviti sve od početka. U jednom pristupu morate napraviti 10 - 12 pokreta.

Znak pravilno izvedene masaže je izlazak gnoja ili suza iz kanala.

Iscjedak nakon masaže potrebno je ukloniti tamponom namočenim u izvarak kamilice, nevena ili čaja. Nanesite antibakterijske kapi na oči.

Kapi za oči za dakriocistitis u novorođenčadi:

• Vitabact;
• Tobrex;
• Levomycetin;
• Vigamox;
• Gentamicin.

Među fizioterapeutskim metodama za dakriocistitis kod djeteta koristi se UHF.

Ako nema pozitivne dinamike unutar 2 tjedna od masaže, propisano je sondiranje suznog kanala.

Što je sondiranje i kako se provodi?

Zahvat se provodi kod djece starije od 1 mjeseca. Cilindrična Bowmanova sonda br. 2 umetnuta je u suzni punktum. Sonda se polako pomiče gornji kanal do kostiju. Zatim se okreće okomito i pomiče dolje na određenu razinu. Zatim se sonda izvadi i kanal ispere otopinom furatsilina. Ako je sondiranje učinkovito, otopina izlazi kroz nos.

Nakon zahvata dijete se ukapava dezinfekcijskim kapima - Tobrex ili Floxal - 7 - 10 dana. Morate ukapati konjunktivalnu šupljinu i odgovarajući nosni prolaz.

Kako bi se spriječili recidivi i potpuno ublažili upalu, ispiranje se ponavlja 1 do 3 mjeseca.

Je li moguće spriječiti dakriocistitis?

Nemoguće je spriječiti dacryocystitis, poput štucanja u novorođenčeta. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je konzultirati oftalmologa odmah nakon pojave simptoma i slijediti sve njegove upute o liječenju.

Doktor obraća pozornost

1. Zapamtite da djeca počinju plakati sa suzama tek u 3-4 tjednu života. Ako bebine oči suze prije tog vremena, može se posumnjati na dakriocistitis.
2. Nemojte koristiti tradicionalne metode liječenje i ne pokušavajte sami riješiti problem. To može dovesti do prijelaza dakriocistitisa u kronični oblik.
3. Nemojte koristiti otopinu natrijevog sulfacila kao kapi za oči. Može se kristalizirati i spriječiti protok suza.

Mnogo ovisi o vremenu otkrivanja bilo koje bolesti. Točno u djetinjstvo najlakše je bez kirurška intervencija i nositi se s bilo kojom bolešću uz najmanji rizik vizualni sustav, a dakriocistitis nije iznimka.

Pogledajte video za članak