Liječenje stenoze suznog kanala kod odraslih. Stenoza i insuficijencija suznih kanala Uzroci upale u odraslih

Bolesti suznih organa

Začepljeni suzni kanali ometaju zdrav protok suzne tekućine. To može dovesti do razvoja upalnog procesa. Bolest se češće javlja kod žena (osobito starijih osoba). Uzroci patologije mogu biti kongenitalne karakteristike, ozljede, bolesti. Simptomi postaju sve izraženiji kako bolest napreduje. Učinkovite metode liječenja upale suznog kanala su: primjena lijekova, bougienage i kirurški zahvat.

Začepljenje suznih kanala (dakriocistitis) je upalni proces. Zahvaća suzni kanal koji se nalazi između nosne pregrade i unutarnjeg kuta oka. Kao rezultat začepljenja, počinju se nakupljati patogeni mikroorganizmi. Njihova aktivacija dovodi do pojave upale i poremećaja odljeva tekućine.

Uzroci začepljenja suznog kanala uključuju:

• Kongenitalna patologija prohodnosti. Nerazvijenost sustava pri rođenju očituje se u začepljenju kanala suznim čepom. Defekt može nestati sam od sebe u prvim mjesecima života. Ako se to ne dogodi, potrebna je liječnička intervencija.
• Abnormalni razvoj lubanje i lica (na primjer, u bolesnika s Downovim sindromom).
• Promjene povezane s dobi. U starijih osoba dolazi do sužavanja suznih kanala (stenoza), što dovodi do njihovog začepljenja.
• Zarazne bolesti i upalni procesi koji se javljaju u području vidnih organa (kronične upale očiju, suznih kanala, nosa).
• Kirurški zahvati na očima.
• Ozljede. Razne ozljede lica mogu utjecati na kosti uz suzne kanale. Kosti se pomaknu i ometaju normalan protok tekućine.
• Tumori na licu. Tvorbe koje nastaju u nosu, kostima i suznoj vrećici mogu začepiti kanal. To se događa ako se tumori znatno povećaju.
• Stvaranje cista i kamenja u odvodnom sustavu (ometanje odljeva).
• Lijekovi za vanjsku upotrebu. Neke kapi za oči uzrokuju začepljenje suznih kanala.
• Lijekovi za unutarnju upotrebu. Opstrukcija se javlja kao nuspojava određenih lijekova (primjerice, Docetaxel, lijek koji se koristi za liječenje raka dojke i pluća).
• Zračenje. Ako je osoba bolovala od raka tijekom čijeg je liječenja korišteno zračenje, povećava se rizik od nastanka začepljenja.

Vodene oči na ulici: mogući uzroci i metode liječenja

2 Simptomi bolesti

Začepljenje se može pojaviti u jednom ili oba oka. Upala suznog kanala kod odraslih popraćena je sljedećim simptomima:

• povećana suzljivost;
• česta pojava konjunktivitisa;
• upala i oteklina u kutu oka;
• iscjedak sluzi i/ili gnoja iz oka;
• pojava tragova krvi u suznoj tekućini;
• smanjena jasnoća vida.

U početnoj fazi bolest se slabo manifestira. Bolesnik osjeća nelagodu i osjećaj punoće u suznoj vrećici. Nakon nekog vremena, na pozadini stalne suzenja, javlja se jaka bol i crvenilo kože.

Tehnika masaže suznog kanala u novorođenčadi

3 Dijagnostika

Da bi potvrdio preliminarnu dijagnozu, oftalmolog pregledava pacijenta i propisuje testove. To uključuje:

• Test boje. U oči pacijenta ukapa se otopina boje. Ako se tijekom sljedećih nekoliko minuta u oku nađe velika količina boje, to znači da je kanal začepljen.
• Ozvučenje kanala. Pomoću tankog instrumenta prodiru u suzni kanal. Problem se može riješiti nakon zahvata jer se kanal širi tijekom sondiranja.
• Dakriocistografija. X-zraka suznih kanala s uvođenjem boje u njih. Ovom metodom dobiva se slika izljevnog sustava oka.

Sjögrenov sindrom: glavni simptomi, metode dijagnoze i liječenja

4 Liječenje

Terapija bolesti ovisi o uzroku koji je izazvao njegov razvoj. Za borbu protiv bolesti koriste se:

1. Antibiotska terapija. Ako je bolest uzrokovana infekcijom, tada se koriste antibiotici (Ciprofloksacin, Levomicetin, Eritromicin).

2. Bougienage. Metoda liječenja je nježnija od operacije. Za provođenje postupka koristi se posebna sonda - bougie. Primjenjuje se kroz suzni otvor. Uređaj mehanički uklanja prepreke (vrši se čišćenje) i proširuje kanale. Metoda terapije je bezbolna, ali popraćena neugodnim osjećajima. Ponekad, prije bougienage, pacijentu se daje intravenska anestezija. Postupak traje nekoliko minuta. U uznapredovalim slučajevima može biti potrebno ponoviti, provodi se u razmacima od nekoliko dana. Ponekad se bougienage izvodi pomoću sintetičkih elastičnih niti ili šupljih cijevi.

3. Kapi za oči. Začepljeni suzni kanali uspješno se liječe:

• Phloxal. Kapi imaju antibakterijski učinak. Aktivna tvar u njihovom sastavu je antibiotik ofloxacin. Jedna kap se ukapava u donju konjunktivalnu vrećicu do četiri puta dnevno. Često se koristi Floxal mast. Stavlja se ispod donjeg kapka do tri puta dnevno. Alergijske reakcije su kontraindikacija za liječenje ovim lijekom.

• Gentamicin. Antibiotske kapi za oči. Nanesite jednu ili dvije kapi do četiri puta dnevno. Kontraindikacije uključuju: tešku bolest bubrega, slušni neuritis, preosjetljivost na sastojke lijeka.

• Oftalmoferon. Antivirusne kapi za oči. Ukapajte jednu do dvije kapi do osam puta dnevno u razdoblju akutne upale, zatim do tri puta dnevno. Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

Mogu se propisati i druge kapi za oči (Furacilin, Vitabact, Vigamox, Tobrex).

5 radikalnih načina borbe

Kirurška intervencija propisana je u naprednim slučajevima i ako je uzrok upaljenog kanala stvaranje tumora. Mogu se izvesti dvije vrste operacija:

• Endoskopska dakriocistorinostomija. Tijekom kirurškog zahvata fleksibilni endoskop s kamerom umetne se u suzni kanal. Endoskopom se napravi rez u zahvaćenom suznom kanalu. Operacija je dostupna pacijentima koji nemaju alergijske reakcije na anestetike. Razdoblje rehabilitacije traje do osam dana. Kako bi se isključila pojava upalnih procesa u rožnici, propisuju se antibiotici. Prednost endoskopske dakriocistorinostomije je što nakon njezine izvedbe ne ostaju vidljivi ožiljci na koži i ne oštećuju se suzni kanali.

• Balon dakriocitoplastika. Siguran kirurški zahvat koji se može izvesti i kod djece mlađe od godinu dana. Kroz kut oka u nazolakrimalni kanal uvodi se tanki vodič. Opremljen je cilindrom napunjenim posebnom tekućinom. Na mjestu začepljenja, tlačni balon proširuje problematično područje suznog kanala i pomaže u njegovom čišćenju. Zatim se uređaj uklanja iz oka. Tijekom postupka koristi se lokalna anestezija. Pacijentu koji je podvrgnut balon dakriocitoplastici propisana je kura antibiotika i kapi za oči.

6 Masaža

Masaža suznih kanala dio je složenog liječenja bolesti. Liječnik podučava pacijenta tehnikama masaže. Nakon toga, pacijent to može učiniti samostalno kod kuće.

Prilikom izvođenja masaže suznih kanala potrebno je pridržavati se niza pravila:

• ruke treba tretirati posebnom antiseptičkom otopinom;
• pritisnite unutarnji kut kapaka kako bi gnojni sekret izašao;
• uklonite ga iz očiju pamučnim jastučićem namočenim u otopinu furatsilina ili izvarak kamilice;
• ispustite otopinu furatsilina u oko (u unutarnji kut);
• izvedite masažu kažiprstima: trzajućim pokretima prstima pritisnite suznu vrećicu do šest puta;
• Nakon završetka masaže ukapajte u oči antiseptičke kapi koje vam je propisao liječnik.

Dovoljna su četiri takva postupka dnevno.

7 narodnih lijekova

Kalanchoe sok ima lokalni iritirajući učinak. To povoljno djeluje na otklanjanje začepljenja suznih kanala i ublažava upalni proces.

Za pripremu proizvoda kod kuće potrebno vam je:

• berite svježe lišće Kalanchoe;
• isperite ih i osušite;
• stavite u hladnjak dva do tri dana (tako da koncentracija hranjivih tvari dosegne maksimum);
• iscijediti sok iz lišća;
• razrijedite ga fiziološkom otopinom u jednakim omjerima;
• uzmite dobiveni lijek u pipetu i ispustite ga u nos (deset kapi u svaku nosnicu).

Nakon postupka obično počinje dugotrajno kihanje, potičući uklanjanje gnoja.

Pravovremeni posjet liječniku zaštitit će vas od razvoja mogućih komplikacija koje proizlaze iz upale suznog kanala (blefaritis, konjunktivitis, keratitis, endoftalmitis). U preventivne svrhe preporuča se potpuno izliječiti upalne bolesti očiju i ENT organa.

Kada je nazolakrimalni kanal blokiran ili sužen, odrasli mogu razviti opasnu bolest oka - dakriocistitis. Bez pravilne dijagnoze i kvalitetnog liječenja, ova bolest je puna nepovratnih posljedica, koje u naprednim slučajevima mogu čak dovesti do smrti pacijenta. Stoga ćemo u ovom članku razmotriti sve aspekte ove bolesti, simptome i suvremene metode liječenja.

Što je?

Dakriocistitis je zarazna i upalna bolest koju karakterizira oštećenje suzne vrećice oka. Tipično, ova bolest se najčešće opaža kod ljudi u dobi od 30-60 godina. U žena se ova bolest češće javlja zbog uže anatomske strukture nazolakrimalnih kanala.

U pravilu, kod odraslih, lezija s dakriocistitisom uvijek je jednostrana.

Bolest se javlja zbog začepljenja nazolakrimalnog kanala. Zbog toga se suzna tekućina nakuplja u suznoj vrećici i ne može prodrijeti van. Zbog poremećaja odljeva suzne tekućine dolazi do aktivne proliferacije mikroorganizama, što dovodi do upale i stvaranja mucopurulentnog iscjetka.

Manifestacija dakriocistitisa kod odraslih

U odraslih se dakriocistitis javlja zbog suženja i zatvaranja nazolakrimalnog kanala. Zbog sužavanja kanala, cirkulacija tekućine je poremećena. Kao rezultat toga dolazi do stagnacije suzne sekrecije u kojoj se mikroorganizmi počinju aktivno razvijati.

Oticanje tkiva koje okružuje nazolakrimalni kanal javlja se kao posljedica upalnih bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla (respiratorne infekcije, kronični rinitis, sinusitis).

Bolest također može biti uzrokovana:

• prijelomi kostiju nosa i orbite;
• oštećenje i poremećaj cjelovitosti suznih kanalića;
• nosni polipi;
• prodiranje krhotina, prašine i drugih stranih tijela u oko.

Također, sljedeći čimbenici mogu pridonijeti pojavi bolesti:

• metabolička bolest;
• dijabetes;
• slabljenje imunološkog sustava;
• alergijske reakcije;
• interakcija s kemikalijama opasnim za organe vida;
• nagle temperaturne fluktuacije.

Simptomi

Uz dakriocistitis javljaju se sljedeće kliničke manifestacije:

• stalna lakrimacija;
• mukopurulentni iscjedak iz očiju;
• hiperemija i oticanje suznog karunkula, konjunktive i polumjesečnog nabora;
• oticanje suzne vrećice;
• bolne oči;
• sužavanje palpebralne pukotine;
• povećana tjelesna temperatura;
• opća intoksikacija tijela.

Dacryocystitis može imati akutni ili kronični oblik bolesti. Kliničke manifestacije oblika bolesti su različite.

U akutnom obliku bolesti klinički se simptomi očituju najjasnije. U području upale suznih kanala javlja se oštro crvenilo kože i bolna oteklina. Uslijed otoka vjeđe, palpebralne fisure postaju vrlo uske ili potpuno zatvorene. Pacijent može osjetiti bol u području oko očiju, zimicu, groznicu i glavobolju.

Uznapredovali stadij dakriocistitisa

Kronični oblik bolesti karakterizira stalna lakrimacija i oticanje u području suzne vrećice. Pritiskom na ovo područje oslobađa se mukopurulentni eksudat iz suznih kanala. U području suzne vrećice formira se natečena neoplazma, vizualno nalik grahu. Kako se razvija, postaje gusto elastičan.

Unutar šupljine ove neoplazme nakuplja se gnoj, koji se, kada se pritisne, oslobađa. S daljnjim razvojem infekcije može doći do flegmone orbite ili fistule.

Dijagnostika

Da bi se identificirala bolest, pacijent mora biti pregledan od strane oftalmologa. U pravilu, dakriocistitis se prilično lako dijagnosticira zbog karakterističnih kliničkih simptoma. Tijekom pregleda liječnik provodi vanjski pregled i palpaciju područja suzne vrećice, provodi West suzno-nazalni test, instilacijski fluoresceinski test i radiografiju suznih kanala.

Prije svega, oftalmolog sluša pritužbe pacijenta i provodi vanjski pregled područja suzne vrećice. Pri palpaciji ovog područja iz suznih kanalića treba izdvojiti gnojni sekret.

Najčešće rađen test je West nazolakrimalni test. To je jedna od najčešćih dijagnostičkih tehnika. Tijekom ovog postupka u konjunktivalnu vrećicu ukapa se otopina kolargola ili protargola. Ove tvari za bojenje služe za određivanje prohodnosti suznog kanala. U sinus se umetne štapić s vatom ili turundom. Tragovi bojila trebali bi se pojaviti na tamponu najkasnije nakon 5 minuta. Kašnjenje ulaska tvari u nosnu šupljinu ili njezina odsutnost ukazuje na kršenje prohodnosti nazolakrimalnog kanala.

Kontrastnom radiografijom utvrđuje se stupanj prohodnosti cjelokupnog suznog drenažnog sustava, kao i razina i lokalizacija područja obliteracije. Tijekom ove dijagnostičke metode koristi se otopina jodolipola.

Ako je potrebno identificirati mikrobne patogene dakriocistitisa, provodi se bakteriološka kultura.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent mora proći dodatni pregled kod otorinolaringologa. U pravilu, otolaringolog provodi rinoskopiju za dacryocystitis. Pacijent također može morati konzultirati stomatologa, traumatologa, neurologa ili neurokirurga.

U pravilu, ako je dakriocistitis bez komplikacija, prognoza za oporavak je povoljna. Liječenje dakriocistitisa, prije svega, ovisi o obliku bolesti i uzrocima njezine pojave.

Proces liječenja dakriocistitisa općenito je podijeljen u dva dijela:

• vraćanje prohodnosti nazolakrimalnog kanala;
• protuupalna terapija.

U liječenju dakriocistitisa kod odraslih provodi se bougienage i ispiranje nazolakrimalnog kanala otopinama za dezinfekciju i korištenje antibakterijskih kapi i masti.

Bougienage je najčešća, nježna metoda vraćanja prohodnosti nazolakrimalnog kanala. Tijekom ovog postupka fizički se uklanja začepljenje nazolakrimalnog kanala posebnom krutom sondom (bougie).

U početku, pacijenti koji pate od dakriocistitisa propisuju pojačani antibakterijski tretman kako bi se izbjegle zarazne komplikacije. To je neophodno jer s dakriocistitisom postoji mogućnost gnojnog oblika encefalitisa ili apscesa mozga.

Dakriocistitis u starijoj dobi

Akutni oblik bolesti liječi se u bolničkom okruženju. U pravilu se u ovom slučaju propisuju intramuskularne injekcije. natrijeva sol benzilpenicilina(3-4 puta dnevno) ili oralnu primjenu tetraciklin(4 puta dnevno), sulfadimezin(4 puta dnevno).

Ako je nastao apsces suzne vrećice, otvara se kroz kožu. Prije otvaranja apscesa provodi se sustavna vitaminska terapija i UHF terapija. Nakon otvaranja, rana se drenira i ispere antiseptičkim otopinama. furatsilin, dioksidin, vodikov peroksid. Kako bi se spriječio daljnji razvoj infekcije, antibakterijske kapi se ukapaju u konjunktivalnu šupljinu ( kloramfenikol, miramistin, natrijev sulfacil, gentamicin) i antibakterijske masti ( eritromicin, tetraciklin, floksal).

Uz lokalno liječenje provodi se sustavna antibakterijska terapija lijekovima širokog spektra. U tu svrhu koriste se cefalosporini, aminoglikozidi i penicilini.

U naprednim oblicima dakriocistitisa, kada je standardno liječenje lijekovima neučinkovito, dakriocistoplastika ili endoskopska dakriocistorinostomija.

Endoskopska dakriocistorinostomija

Endoskopska dakriocistorinostomija je kirurški zahvat koji se koristi za liječenje dakriocistitisa kod odraslih. Za izvođenje operacije koristi se posebna moderna minimalno invazivna oprema. Dakriocistorinostomija se može izvesti samo kod bolesnika koji nemaju alergijsku reakciju na anestetike. Tijekom operacije u suzni kanal se uvodi posebna fleksibilna cijev - endoskop s mikroskopskom kamerom. Endoskopom se pravi rez u začepljenom suznom kanalu. Razdoblje rehabilitacije nakon operacije je 6-8 dana. Kako bi se izbjegla upala rožnice, propisuje tijek antibiotika. Prednost ove operacije je što ne ostavlja vidljive ožiljke na koži lica niti oštećenja suznih kanala.

Balon dakriocitoplastika

U većini slučajeva koristi se balon dakriocistoplastika. Ovo je sigurna operacija koja se može izvesti čak i kod djece starije od 1 godine. Tijekom operacije, u nazolakrimalni kanal kroz kut oka uvodi se poseban tanki vodič koji je opremljen mikroskopskim balonom koji se širi i ispunjen je tekućinom. U blokiranom području nazolakrimalnog kanala, balon se širi i pritiskom otvara kanal te se zatim uklanja iz kanala. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije propisuje se tijek antibiotika i kapi za oči kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Komplikacije

Dakriocistitis je prilično opasna bolest, jer ako se ne liječi može izazvati razne komplikacije.

Posebno je opasan kronični oblik bolesti. U tom slučaju moguća je infekcija drugih ovojnica oka. Postoji mogućnost razvoja popratnih bolesti - blefaritis, konjuktivitis, keratitis. Daljnjim razvojem kroničnog dakriocistitisa zahvaća se rožnica i nastaje gnojni ulkus. Kao posljedica pojave čira na rožnici, naknadno se može razviti katarakta, koja može postati ne samo kozmetički nedostatak, već i smanjiti kvalitetu vida.

Daljnji razvoj ulkusa također može dovesti do endoftalmitisa, koji je karakteriziran upalom unutarnjih struktura oka.

Značajna komplikacija može biti razvoj bolesti opasnih po život koje mogu dovesti do invaliditeta ili smrti pacijenta:

• sepsa;
• flegmona orbite;
• tromboflebitis orbitalnih vena;
• tromboza kavernoznog sinusa;
• upala moždanih ovojnica i moždanog tkiva.

Prevencija

Da bi se spriječio dakriocistitis, potrebno je pravovremeno liječiti upalne bolesti očiju i ORL organa, kao i izbjegavati oštećenja oka i strana tijela. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje dakriocistitisa, potpuni oporavak je moguć bez ozbiljnih posljedica.

Dalekovidnost: kako vratiti vid.

Pročitajte ovaj članak o tome zašto se javlja nelagoda pri nošenju leća.

Pomažu li naočale s rupama vratiti vid: Video

Dakriocistitis je opasna bolest oka kod odraslih koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Slična bolest je temporalni arteritis, koji je prepun velikih posljedica ako se netočno dijagnosticira i nepravodobno liječi u klinici. Stoga je potrebno provesti ispravno, pravodobno liječenje i, naravno, preventivne mjere kako bi se izbjegla pojava ove bolesti. Postoje različite metode za prevenciju bolesti, kao što su masaža, vježbe za oči, joga.

Začepljenje suznog kanala česta je oftalmološka bolest koja se javlja i kod odraslih i kod djece. U medicini se također naziva ova bolest, popraćena začepljenjem suznog kanala dakriocistitis. Zbog sličnosti simptoma, opstrukcija suznog kanala često se miješa s drugim očnim bolestima, pa je pri prvim znakovima potreban pregled kako bi se postavila točna dijagnoza.

Prema statistikama, dakriocistitis se najčešće dijagnosticira kod žena u dobi od 30 do 60 godina, a kod muškaraca se bolest javlja mnogo rjeđe. Više informacija o liječenju začepljenja suznog kanala bit će objašnjeno u ovom članku.

Začepljenje suznog kanala

Uzroci opstrukcije

Liječnici navode sljedeće kao najčešće uzroke opstrukcije:

• genetska predispozicija;
• abnormalni razvoj pacijentove lubanje;
• promjene u tijelu uzrokovane godinama;
• razvoj upalnog ili zaraznog procesa koji utječe na organe vida;
• mehanička oštećenja prednjeg dijela;
• razvoj tumora u suznoj vrećici ili nosu;
• stvaranje kamenja ili cista u odvodnom sustavu, što izaziva poremećaj suznog kanala;
• posljedice uporabe vanjskih ili unutarnjih lijekova.

Građa suznog aparata

Napomena! Dacryocystitis se često javlja kod ljudi koji su se prethodno morali suočiti s liječenjem raka. Prema statistikama, uzimanje lijekova protiv raka i zračenje pacijentovog lica povećavaju vjerojatnost razvoja dakriocistitisa.

Mehanizam nastanka dakriocistitisa

Karakteristični simptomi

Začepljenje suznog kanala može se dogoditi na jednom oku ili na oba oka odjednom. U pravilu, simptomi patologije uzrokovani su razvojem zaraznog procesa koji se razvija u pozadini začepljenja kanala. Među svim znakovima dakriocistitisa vrijedi istaknuti sljedeće:

• smanjena vidna oštrina;
• nečistoće krvi u suznim vrećicama;
• pojava gnojnog iscjedka iz zahvaćenog oka;
• oticanje organa vida, koje je često popraćeno bolnim osjećajima;
• razvoj upalnog procesa koji utječe na suznu vrećicu i očnu jabučicu;
• pojava sindroma "mokrih očiju", koji je karakteriziran viškom suzne tekućine.

Dakriocistitis kod žena

Mnogi ljudi brkaju dakriocistitis s običnom upalom zbog slične kliničke slike. Potrebno je naučiti razlikovati dacryocystitis od drugih oftalmoloških patologija. Glavna stvar koju trebate znati je glavni simptom koji prati dacryocystitis. Govorimo o oticanje kapaka, njihovo crvenilo, kao i bol prateći bolest. Često, kada pritisnete suzni kanal, pojavljuje se gnojni iscjedak. Ako primijetite gore navedene simptome, trebate što prije potražiti pomoć liječnika. Dacryocystitis se ne može zanemariti, jer nepravodobno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Dakriocistitis kod odraslih

Dijagnostičke značajke

Pri prvoj sumnji na dakriocistitis trebate se posavjetovati s liječnikom radi dijagnostičkog pregleda. U tom slučaju dijagnostiku provodi oftalmolog, koji radi točnu dijagnozu provodi nekoliko laboratorijskih pretraga. Prije svega, liječnik mora provesti test ovratnika, pomoću kojeg možete identificirati mjesto izvora upale, glavna stvar je utvrditi koja je vrsta bolesti zahvatila pacijentove oči - dakriocistitis ili konjunktivitis.

Dijagnoza bolesti

Osim testa ovratnika, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke postupke:

• uzorak suznog kanala pacijenta;
• sijanje gnojnih sadržaja koji se oslobađaju tijekom palpacije;
• radiografija očiju;
• biomikroskopska analiza.

Zakazivanje kod oftalmologa

Na temelju dobivenih rezultata liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu. Tek nakon toga propisuje se tijek terapije u skladu s težinom bolesti, stupnjem oštećenja i dobi pacijenta.

Metode liječenja

Ovisno o čimbeniku koji je izazvao razvoj dakriocistitisa, tijek liječenja može se malo razlikovati. Kako bi postigli maksimalan učinak, liječnici koriste integrirani pristup, uključujući ne samo uzimanje lijekova, već i izvođenje posebne masaže koja ubrzava proces oporavka. U rijetkim slučajevima, na primjer, ako tradicionalna terapija ne pomaže ili ako je uzrok patologije tumor, liječnici pribjegavaju kirurškom liječenju. Razmotrimo svaku od ovih metoda zasebno.

Oblici bolesti

Farmaceutski lijekovi

Često se liječenje lijekovima koristi nakon operacije za brzi oporavak. Glavni zadatak korištenja lijekova je ublažiti glavne simptome patologije, kao i spriječiti recidive. Dolje su navedeni najčešći lijekovi koji se koriste za začepljenje suznog kanala.

Stol. Liječenje dakriocistitisa lijekovima.

paracetamol	Učinkovit antibakterijski lijek s protuupalnim, analgetskim i antipiretskim svojstvima. Dobro se nosi s infektivnim i upalnim procesima, zbog čega se aktivno koristi u liječenju dakriocistitisa.
	Još jedan antibakterijski lijek koji se koristi u liječenju različitih patologija upalne ili zarazne prirode. Ima baktericidna svojstva, zbog čega se lijek aktivno bori protiv E. coli, stafilokoka i streptokoka. Dostupan u obliku kapi za oči.
Vigamox	Antimikrobni lijek s baktericidnim svojstvima. Negativno utječe na kiseline otporne, gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Koristi se u liječenju dakriocistitisa i drugih oftalmoloških patologija.
Oftaquix	Aktivna komponenta ovog lijeka je levofloksacin, tvar s antimikrobnim i protuupalnim svojstvima. Lijek se aktivno koristi u medicini u liječenju upalnih lezija oka.
Gentamicin	Proizvod ima baktericidna i protuupalna svojstva. Negativno djeluje na patogene mikroorganizme, zbog čega se koristi kod teških gnojnih infekcija. Gentamicin se u pravilu propisuje u slučajevima kada drugi antibakterijski lijekovi nisu uspjeli.

Napomena! Ako je liječnik propisao ne jedan, već nekoliko lijekova odjednom za liječenje opstrukcije suznog kanala, tada se mora poštivati ​​interval između njihove uporabe. Obično je dovoljna pauza od 10 ili 15 minuta.

Masoterapija

Kao dodatak liječenju lijekovima, liječnici propisuju pacijentima posebna masaža zahvaćenog suznog kanala. Prije izvođenja potrebno je temeljito oprati ruke sapunom. Također provjerite jesu li vam nokti podrezani. Pomoću pamučnog štapića tretiranog slabom otopinom furatsilina, nježno obrišite palpebralnu fisuru, uklanjajući tako nakupljeni gnoj. Ne preporuča se koristiti gaze jer mogu ostaviti sitne dlačice.

Masoterapija

Trajanje same masaže je 5-10 minuta. Sastoji se od nježnih trzajnih pokreta prstiju, koji se izvode duž male kvržice formirane na unutarnjem kutu oka. Tijekom postupka iz suzne vrećice može izaći gnojni sadržaj koji se povremeno mora uklanjati vatom. Nakon završene masaže potrebno je nakapati oči kapima koje vam je propisao liječnik. Stručnjaci preporučuju izvođenje terapeutske masaže najmanje 5 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna. To bi trebalo biti dovoljno za uklanjanje problema začepljenog suznog kanala.

Dakriocistitis kod odraslih - fotografija

Kirurška intervencija

Ako je liječenje dakriocistitisa lijekovima neučinkovito, liječnici pribjegavaju operaciji. Također, operacija se može propisati ako je patologija uzrokovana razvojem tumora ili kongenitalne opstrukcije. Glavni zadatak kirurške operacije je ponovno uspostavljanje funkcioniranja suznih kanala pacijenta koji su nedovoljno razvijeni ili oštećeni tijekom bolesti. Najčešće metode liječenja uključuju dakriocistorinostomija, tijekom kojeg liječnik vraća odljev suza. Svi zahvati moraju se izvoditi u općoj anesteziji.

Dakriocistorinostomija

Nakon uspješne operacije, pacijentu predstoji dugo razdoblje oporavka tijekom kojeg mora uzimati propisane lijekove. U pravilu, liječnici propisuju sprejeve za nos usmjerene na uklanjanje oticanja sluznice. Kao dodatak mogu se propisati kapi za oči za ublažavanje upale i sprječavanje razvoja infekcije. Ispravno pridržavanje svih uputa liječnika ubrzat će proces oporavka.

Mjere prevencije

Budući da postoji dosta čimbenika koji mogu uzrokovati začepljenje suznog kanala, nažalost ne postoji jedinstvena i univerzalna metoda za prevenciju bolesti. Ali postoji nekoliko metoda koje mogu smanjiti vjerojatnost razvoja infekcije. Prije svega, trebate pridržavati se pravila osobne higijene, pokušajte ne dirati oči prljavim rukama, a također izbjegavajte kontakt s osobama koje pate od određenih vrsta očnih bolesti, poput konjunktivitisa. Ako nosite kontaktne leće, potrebno je pravilno rukovati njima (redovito mijenjati otopinu za leće, prati ruke prije stavljanja, koristiti samo kvalitetne proizvode i sl.).

Kako izbjeći začepljenje suznog kanala

Jačanje imunološkog sustava također može pomoći u izbjegavanju mnogih bolesti, uključujući dakriocistitis. Da biste to učinili, preporuča se redovito vježbati, provoditi više vremena na otvorenom, pravilno jesti i odreći se loših navika. Usklađenost sa svim ovim preventivnim mjerama spriječit će razvoj različitih patologija.

Video - Kako masirati suzni kanal

Začepljenje suznog kanala je naziv oftalmološke bolesti upalne prirode, što je začepljenje suznog kanala i krvnih žila kod odraslih ili djece. S ovom patologijom dolazi do začepljenja suzne vrećice oka, koju mnogi brkaju s CAS-om (začepljenjem glavnog kanala središnje retinalne arterije) - bolesti koja u većini slučajeva ima kroničnu upalu. U ovom slučaju, CSA je popraćen oštrim, iznenadnim sljepoćom zahvaćenog oka.

Najčešće se začepljenje suznog kanala ili krvnih žila javlja kod žena u dobi od 35-60 godina, a kod muškaraca se ova bolest javlja 5-6 puta rjeđe. Blokada suznog kanala kod žena povezana je s anatomskim značajkama strukture organa vida.

Kod ove bolesti zahvaćeno je samo jedno oko, a kada je kanal začepljen, tekućina ne može u potpunosti izaći. Ako se formira čep, proces odljeva sekreta je poremećen i počinje aktivna reprodukcija patogenih mikroorganizama. Kao rezultat ovog procesa počinje se stvarati gnojni sekret.

Svaka osoba treba imati jasnu ideju o tome kako izliječiti dakriocistitis i što je to, jer s ovim patološkim procesom vjerojatnost razvoja gnojno-septičkih komplikacija potkožnog tkiva kapaka, kao i drugih područja vidnih organa, značajno povećava.

Vrste dakriocistitisa

Kronični dakriocistitis kod odraslih najčešće nije neovisna bolest, već sekundarna, to jest, razvija se u pozadini druge, temeljne patologije. Da bismo razumjeli što je dakriocistitis, potrebno je jasno razumjeti oblike u kojima se oftalmološka bolest može manifestirati.

Pri prvim simptomima bolesti potrebno je konzultirati liječnika kako bolest ne bi postala kronična.

Kongenitalni dakriocistitis oka može biti nekoliko vrsta:

• Stenozirajuća vrsta bolesti razvija se u pozadini tuberkuloze, sifilisa, trahoma i nekih drugih vaskularnih bolesti.
• Katar suznih kanala. Ovo ime je kronični katarhalni jednostavni dakriocistitis.
• Flegmona suzne vrećice. S ovim oblikom patologije opaža se gnojni iscjedak iz očnih kanala, pa svakako trebate potražiti liječničku pomoć.
• Empijem – začepljenje suznog kanala i krvnih žila praćeno je pojačanim izlučivanjem gnojnog sadržaja.

Kronična opstrukcija kanala praćena je pojačanim suzenjem, oticanjem suzne vrećice i ispuštanjem gnoja. Ako se bolest pojavi u akutnoj fazi, postoji rizik od stjecanja kroničnog dakriocistitisa. Potonji je najčešće praćen flegmonom suzne vrećice, pojačanom produkcijom gnojnog sekreta iz kanala.

Postoji i vrsta bolesti poznata kao dakriocistocela, urođena bolest koja je, za razliku od konjuktivitisa, cistična oteklina u području suznih kanala ili nosnog kanala.

Uzroci bolesti

Uzroci dakriocistitisa u većini slučajeva temelje se na začepljenju nosnih kanala, začepljenju jednog ili oba suzna kanala.

Kronični dakriocistitis u većini slučajeva razvija se u pozadini druge, temeljne patologije.

Začepljeni suzni kanali mogu nastati iz sljedećih razloga:

• Kongenitalna stenoza fetalnog suznog kanala, abnormalnost krvnih žila ili suznih kanala.
• Trauma maksilofacijalnog područja.
• Sifilis, rinitis i druge patologije koje predstavljaju ozbiljnu opasnost za nazolakrimalni kanal.
• Patološki proces može se razviti u pozadini tuberkuloze suzne vrećice.
• Gnojna upala kapaka, koja uzrokuje razvoj dakriocistitisa.

U nekim slučajevima, opstrukcija je izazvana različitim patologijama stečenim tijekom intrauterinog razvoja fetusa.

Simptomi dakriocistitisa

Glavni simptomi dakriocistitisa najčešće se pojavljuju u kasnijim fazama bolesti, u početnoj fazi vrlo je teško utvrditi prisutnost patologije.

Najčešće se pacijent javlja oftalmologu kasno, kada opstrukcija suznog kanala napreduje u kasnijoj fazi. U ovom slučaju, glavni znakovi dakriocistitisa pojavljuju se jasnije i izraženije.

Začepljenje suznog kanala može biti popraćeno takvim prepoznatljivim simptomom kao što je oteklina koja se pojavljuje ispod suznih vrećica. Prvo na što morate obratiti pozornost je prisutnost boli u području suznih kanala.

Oticanje suzne vrećice ukazuje na razvoj dakriocistitisa.

Možete napraviti jednostavan test: trebate lagano pritisnuti oteklinu ispod oka; pojava gnojne tekućine ukazuje na razvoj patologije. Liječnik će vam pomoći da se uvjerite da je vaš suzni kanal upaljen tako što će palpirati područje ispod očiju i uočiti zadebljanje kože i povećanje njezine elastičnosti.

Simptomi bolesti su vrlo raznoliki, a samo oftalmolog može s pouzdanjem odgovoriti što je to, dakriocistitis ili neka druga bolest.

Mnogi pacijenti brkaju različite oftalmološke bolesti, pitajući se utječe li konjunktivitis ili dakriocistitis na njihove organe vida. Kako razlikovati upalu suzne vrećice od konjuktivitisa? Treba imati na umu da kod dakriocistitisa postoji crvenilo kapaka, njihovo oticanje, bol i pojava gnojnog iscjedka kada se pritisne područje kanala.

Dijagnoza dakriocistitisa

Dacryocystitis oka zahtijeva pažljivu dijagnozu. Obavezno je napraviti kollarhed test kojim se može utvrditi gdje se nalazi izvor upale i na kojoj je razini prohodnost suznog kanala, kao i razlikovati dakriocistitis od konjunktivitisa.

U slučaju dakriocistitisa, potrebni su sljedeći testovi za prepoznavanje oblika bolesti i odabir optimalnog liječenja:

• Biomikroskopija očiju.
• Sondiranje.
• X-zraka organa vida.
• Sjetva izlučenog sekreta.
• Ispitivanje nazolakrimalnog kanala.

Dijagnoza je ključ brzog oporavka.

Sveobuhvatna dijagnostika pomoći će vam odabrati najučinkovitiji tretman.

Mogućnosti liječenja začepljenja suznog kanala

Liječenje dakriocistitisa kod odraslih najčešće se provodi pomoću dvije metode - medikamentoznom i kirurškom. Liječenje lijekovima uključuje ukapavanje posebnih antibakterijskih i protuupalnih kapi u oči.

Dakriocistitis kod odraslih može se liječiti kod kuće, na temelju preporuka liječnika. Glavni cilj liječenja je normalizacija rada suznog kanala. Osim kapi za oči, losioni s ofloksacinom, levofloksacinom, tetraciklinom pomoći će u liječenju opstrukcije suznog kanala, što vam omogućuje da brže pobijedite dakriocistitis.

Liječnici kažu da oni pacijenti kod kojih gnojna tekućina i dalje izlazi 2-3 tjedna zahtijevaju operaciju.

Za bolest kao što je dakriocistitis, liječenje se provodi stvaranjem potpuno novog suznog kanala, bougienageom, sondiranjem ili ispiranjem određenim lijekovima.

U aktivnom stadiju bolesti cijepljenje je zabranjeno. Posebno je važno obratiti pozornost na vrijeme cijepljenja kod male djece i novorođenčadi. Svako cjepivo je intervencija u tijelu koja može izazvati najneočekivanije reakcije. U slučaju upalnih procesa, osobito s začepljenjem suznog kanala, cijepljenje treba napustiti neko vrijeme.

Među tradicionalnom medicinom, oblozi od kopra, kamilice, čaja i metvice mogu biti učinkoviti pomoćni lijekovi, koji se moraju kombinirati s liječenjem lijekovima.

Ne smijemo zaboraviti na masažu, koja pomaže brzo pobijediti bolest. Bolje je saznati kako to ispravno učiniti od oftalmologa. Međutim, i dalje ćemo opisati načelo njegove provedbe. 10 puta kažiprstima, snažnim pritiskom ili vibrirajućim pokretima, spustite se niz liniju od početka obrva do krila nosa. Morate pomicati prste u suprotnom smjeru 11 puta. Ako tijekom masaže izađe gnoj, onda ste sve učinili ispravno, a gnojni iscjedak treba ukloniti vatom namočenom u izvarak bilja ili furatsilina. Ako bistra tekućina izlazi, i to treba ukloniti. Masažu je potrebno provoditi sve dok oko potpuno ne nestane, odnosno do potpunog oporavka.

13. srpnja 2017. Anastasia Tabalina

14960 0

Glavni simptom ovih bolesti je suzenje (epifora).

U pravilu se suzenje javlja ako suza ne može dospjeti u suzne otvore ili, kada dođe, ne može ući u nosnu šupljinu zbog začepljenja suznih kanala.

Dijagnostika provodi se na temelju pregleda suznog otvora (suženje ili spajanje, položaj u odnosu na suzno jezero). U normalnom stanju suznih otvora ispituje se aktivna funkcija suzne drenaže, radi se kanalikularni i suzni test te ispiranje suznih kanalića (Tablica 1).

stol 1

Pokazatelji funkcionalnih testova u bolesnika s najčešćim bolestima suznih kanala (E.E. Somov, 2002.)

Bolest	Uzorci
	Obojeni suzni nos	Sondiranje suznih kanala	Ispiranje suznog kanala	Kanalikularna ("pumpa")
Sužavanje donjeg lakrimalnog punktuma, njegova dislokacija ili everzija	±	Suzni kanal je slobodan	Tekućina slobodno ulazi u nos	±/-
Obliteracija medijalne trećine inferiornog suznog kanalića	-	Sonda nailazi na prepreku	Tekućina ne prolazi kroz donji suzni otvor u nos (potrebna je provjera prohodnosti gornjeg suznog kanalića)	-
Obliteracija zajedničkog otvora suznih tubula	-	Sonda dolazi do prepreke na ulazu u suznu vrećicu (nema osjećaja dodira kosti)	Tekućina ne ulazi u nos ni kroz donju ni kroz gornju suznu točku	-
Kronični gnojni dikriocistitis bez stenoze lumena suzne vrećice	-	Sonda dopire do kosti	Tekućina ne ulazi u nos	+
Ista stvar, ali sa stenozom lumena suzne vrećice	-	Sonda ne dopire do kosti	Tekućina ne ulazi u nos	-/±
Stenoza nazolakrimalnog kanala	-	Sonda dopire do kosti	Tekućina ulazi u nos pod pritiskom i kapljicama	+

Mjesto zapreke može se odrediti rendgenskim pregledom s kontrastnim tvarima.

(eversio puncti lacrimalis) je vrlo čest uzrok suzenja. U tom slučaju suzna točka nije produbljena u suzno jezero, već je okrenuta prema van i ne dolazi u kontakt sa suzom (slika 1).

Liječenje kirurški.

Riža. 1. Everzija lakrimalnog punktuma

Sužavanje suznog otvora(strictura puncti lacrimalis). Dijagnosticirana lakrimacija posljedica je suženja suznog otvora (promjer mu je manji od 0,1 mm).

Liječenje kirurški – trokutasto proširenje lakrimalnog punktuma.

Začepljen ili odsutan suzni punktum(absentia puncti lacrimalis).

Liječenje: u početku se točke pipaju konusnom sondom; ako je ponovljeno sondiranje neučinkovito, koristi se kirurška intervencija - disekcija lakrimalnog punktuma.

Upalne bolesti suznih vodova uključuju kanalikulitis, akutni i kronični dakriocistitis, kao i dakriocistitis novorođenčadi. Glavni simptomi ovih bolesti prikazani su u nastavku (Dijagram 1).

Shema 1. Glavni simptomi upalnih bolesti suznih kanala

Upala suznih kanala- kanalni ikulitis (canaLculitis) - nastaje kao posljedica upalnih bolesti spojnice, kao i pri dolasku stranih tijela, često gljivične etiologije (gljivice vrste Streptothrix), u kanaliće.

Objektivno: koža u području zahvaćenog dijela tubula je otečena, zadebljana, hiperemična; Pri palpaciji postoji lagana bol, suzni otvori su blago povećani.

Pritiskom na područje suznih kanalića može se pojaviti mukopurulentni iscjedak iz suznih otvora.

Liječenje konzervativno - pranje, sondiranje, UHF, uporaba lokalnih lijekova: antibakterijski (gentamicin, tetraciklin, eritromicin, tobrex, floxal), antiseptik (2% otopina kalijevog jodida, kalijev permanganat, okuflesh), antivirusni (aciklovir, oftalmoferon), kao i sustavna terapija (antibakterijski, antivirusni, antifungalni lijekovi). U slučaju gnojenja, provodi se kirurška intervencija (otvaranje apscesa).

Kod gljivičnog kanakulitisa disecira se suzni kanalić i odstrani sadržaj te ispere antimikoticima (nistatin).

Upala suzne vrećice zove se dakriocistitis. Razlikuju se akutni, gnojni (flegmona suzne vrećice) i kronični dakriocistitis.

Mikroorganizmi koji prodiru sa suzama (stafilokoki, pneumokoki i dr.) razmnožavaju se i iritiraju stijenke suzne vrećice. Slobodni ljudi se žale na suzenje i gnojni iscjedak iz suznih otvora.

Celulitis suzne vrećice (phlegmorie sacce laciimalis) karakterizira crvenilo u suznoj vrećici, bol, oteklina; može se proširiti na kapak i susjedni dio lica. U pratnji opće reakcije tijela. Nakon nekoliko dana oteklina postaje mekša, koža iznad nje postaje žuta i nastaje apsces.

Liječenje: na početku upalnog procesa propisuju se lokalni lijekovi: antibakterijski (tetraciklin, eritromicin, tsipromed, floksal, tobrex, tobrex 2X, uniflox), antiseptik (vodikov peroksid, furatsilin), lijekovi koji imaju reparativni učinak (solcoseryl, corneregel). , okuflesh), kao i sustavna terapija - antibakterijski i detoksikacijski lijekovi. Apsces se može otvoriti sam od sebe ili se može otvoriti i drenirati. Fistula koja nastaje nakon otvaranja često se komplicira stvaranjem fistule.

Nakon akutnog dakriocistitisa mogući su česti recidivi ako se ne uspostavi prohodnost suznih kanala. U tim slučajevima indicirana je dakriocistorinostomija, čija je svrha stvaranje anastomoze između suzne vrećice i nosne šupljine.

(dacryocystitis chronica) najčešće nastaje kao posljedica poremećene prohodnosti nazolakrimalnog kanala (slika 2), kao i raznih patoloških procesa u nosu (hiperplazija nosne sluznice, devijacija nosne pregrade, stvaranje polipa), kao zbog čega se suzni kanal sužava, a suze iz suzne vrećice ne mogu dospjeti u nos.

Riža. 2. Kronični dakriocistitis

Diferencijalna dijagnoza dakriocistitis je dat u tablici. 2.

tablica 2

Diferencijalna dijagnoza akutnog i kroničnog dakriocistitisa

Karakteristično osobitosti	Akutni dakriocistitis
Simptomi	Bol Crvenilo Oteklina unutarnjeg kuta oka Edem Gnoj/sekret	Ispupčenje unutarnjeg kuta oka Vodenica suzne vrećice (vodjanica) Iscjedak gnojnog sekreta iz suznih otvora
Dijagnostika	Bakpošev Ispiranje suznog kanala Suzno-nazalni test	Bakpošev Ispiranje suznog kanala Suzno-nazalni test Sondiranje suznih kanala
Liječenje	Opća i lokalna antibakterijska terapija Otvaranje i drenaža suzne vrećice	Dakriocistorinostomija

Dakriociste su popraćene teškim komplikacijama; čak i najmanja gravitacija rožnice i prisutnost gnoja u oku mogu dovesti do čira na rožnici.

Liječenje kirurški - dakriocistorinostomija.

Dakriocistitis novorođenčadi (dacryocystitis neonatorum) javlja se atrezijom (nerazvijenošću) donjeg dijela nazolakrimalnog kanala u prenatalnom razdoblju, zbog čega kanal ostaje zatvoren tankom membranom, koja bi trebala nestati neposredno prije rođenja.

Ako se to ne dogodi, znakovi dakriocistitisa pojavljuju se u prvim tjednima života.

Karakterizira hiperemija konjunktive očne jabučice, pojava mukoznog ili mukopurulentnog iscjetka iz konjunktivne vrećice jednog ili oba oka, suzenje, suzenje. Pritiskom na područje suzne vrećice oslobađa se sluzni sadržaj iz suznih otvora. U slučaju infekcije dolazi do pojave gnoja iz suznih otvora i pojave simptoma upale suzne vrećice (slika 2).

Liječenje odvija u nekoliko faza.

Nakon ublažavanja akutne upale (ako postoji), propisuju se kapi za dezinfekciju. U početku se masaža provodi u unutarnjem kutu oka od vrha prema dolje. Pod pritiskom stvorenim u vrećici, membrana može puknuti. Ako to ne pomogne, prijeđite na drugu fazu - pranje suzne vrećice dezinfekcijskom otopinom pod pritiskom.

Ako se nakon ovih zahvata ne uspostavi prohodnost suznih vodova, pristupa se sondiranju ili kirurškom zahvatu (Tablica 3).

Tablica 3

Indikacije za neke operacije kojima se obnavlja oslabljena suzna drenaža

Stanje različitih dijelova suznih kanala			Vrsta operacije
Suzne točke i tubuli	Suzna vrećica	Nazolakrimalnikanal
Inferiorni suzni punktum je sužen, dislociran ili evertiran			Trokutasti nastavak inferiornog lakrimalnog punktuma
Striktura, djelomično srastanje donjeg suznog kanalića			Aktivacija gornjeg suznog kanalića (sondiranje)
	Normalne veličine ili povećane i ispunjene gnojem	Obrastao ili oštro sužen	Dakriocistorinostomija
	Smežurano ili izbrisano	Obrastao ili sužen	Kanalikulorhinostomija s nitima
Oba kanalića su sužena ili zatvorena na ulazu u suznu vrećicu do 1,5 mm.			Kanalikulocistorhinostomija s umetanjem konca
Iste promjene	Fino	Sužen ili prerastao	kanalikulocistorhinosto- misija s nitima
Oba tubula su obliterirana za 1,5 mm ili potpuno	Fino	Fino	Lakocistostomija
Iste promjene	Stenotični	Sužen ili prerastao	Lakorhinostomija s privremenom, a zatim trajnom intubacijom izrađene anastomoze

Zhaboyedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V.

Kada je nazolakrimalni kanal blokiran ili sužen, odrasli mogu razviti opasnu bolest oka - dakriocistitis. Bez pravilne dijagnoze i kvalitetnog liječenja, ova bolest je puna nepovratnih posljedica, koje u naprednim slučajevima mogu čak dovesti do smrti pacijenta. Stoga ćemo u ovom članku razmotriti sve aspekte ove bolesti, simptome i suvremene metode liječenja.

Što je?

Dakriocistitis je zarazna i upalna bolest koju karakterizira oštećenje suzne vrećice oka. Tipično, ova bolest se najčešće opaža kod ljudi u dobi od 30-60 godina. U žena se ova bolest češće javlja zbog uže anatomske strukture nazolakrimalnih kanala.

U pravilu, kod odraslih, lezija s dakriocistitisom uvijek je jednostrana.

Bolest se javlja zbog začepljenja nazolakrimalnog kanala. Zbog toga se suzna tekućina nakuplja u suznoj vrećici i ne može prodrijeti van. Zbog poremećaja odljeva suzne tekućine dolazi do aktivne proliferacije mikroorganizama, što dovodi do upale i stvaranja mucopurulentnog iscjetka.

Manifestacija dakriocistitisa kod odraslih

U odraslih se dakriocistitis javlja zbog suženja i zatvaranja nazolakrimalnog kanala. Zbog sužavanja kanala, cirkulacija tekućine je poremećena. Kao rezultat toga dolazi do stagnacije suzne sekrecije u kojoj se mikroorganizmi počinju aktivno razvijati.

Oticanje tkiva koje okružuje nazolakrimalni kanal javlja se kao posljedica upalnih bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla (respiratorne infekcije, kronični rinitis, sinusitis).

Bolest također može biti uzrokovana:

prijelomi kostiju nosa i orbite; oštećenje i poremećaj cjelovitosti suznih kanalića; nosni polipi; prodiranje krhotina, prašine i drugih stranih tijela u oko.

Također, sljedeći čimbenici mogu pridonijeti pojavi bolesti:

metabolička bolest; dijabetes; slabljenje imunološkog sustava; alergijske reakcije; interakcija s kemikalijama opasnim za organe vida; nagle temperaturne fluktuacije.

Uz dakriocistitis javljaju se sljedeće kliničke manifestacije:

stalna lakrimacija; mukopurulentni iscjedak iz očiju; hiperemija i oticanje suznog karunkula, konjunktive i polumjesečnog nabora; oticanje suzne vrećice; bolne oči; sužavanje palpebralne pukotine; povećana tjelesna temperatura; opća intoksikacija tijela.

Dacryocystitis može imati akutni ili kronični oblik bolesti. Kliničke manifestacije oblika bolesti su različite.

U akutnom obliku bolesti klinički se simptomi očituju najjasnije. U području upale suznih kanala javlja se oštro crvenilo kože i bolna oteklina. Uslijed otoka vjeđe, palpebralne fisure postaju vrlo uske ili potpuno zatvorene. Pacijent može osjetiti bol u području oko očiju, zimicu, groznicu i glavobolju.

Uznapredovali stadij dakriocistitisa

Kronični oblik bolesti karakterizira stalna lakrimacija i oticanje u području suzne vrećice. Pritiskom na ovo područje oslobađa se mukopurulentni eksudat iz suznih kanala. U području suzne vrećice formira se natečena neoplazma, vizualno nalik grahu. Kako se razvija, postaje gusto elastičan.

Unutar šupljine ove neoplazme nakuplja se gnoj, koji se, kada se pritisne, oslobađa. S daljnjim razvojem infekcije može doći do flegmone orbite ili fistule.

Dijagnostika

Da bi se identificirala bolest, pacijent mora biti pregledan od strane oftalmologa. U pravilu, dakriocistitis se prilično lako dijagnosticira zbog karakterističnih kliničkih simptoma. Tijekom pregleda liječnik provodi vanjski pregled i palpaciju područja suzne vrećice, provodi West suzno-nazalni test, instilacijski fluoresceinski test i radiografiju suznih kanala.

Prije svega, oftalmolog sluša pritužbe pacijenta i provodi vanjski pregled područja suzne vrećice. Pri palpaciji ovog područja iz suznih kanalića treba izdvojiti gnojni sekret.

Najčešće rađen test je West nazolakrimalni test. To je jedna od najčešćih dijagnostičkih tehnika. Tijekom ovog postupka u konjunktivalnu vrećicu ukapa se otopina kolargola ili protargola. Ove tvari za bojenje služe za određivanje prohodnosti suznog kanala. U sinus se umetne štapić s vatom ili turundom. Tragovi bojila trebali bi se pojaviti na tamponu najkasnije nakon 5 minuta. Kašnjenje ulaska tvari u nosnu šupljinu ili njezina odsutnost ukazuje na kršenje prohodnosti nazolakrimalnog kanala.

Kontrastnom radiografijom utvrđuje se stupanj prohodnosti cjelokupnog suznog drenažnog sustava, kao i razina i lokalizacija područja obliteracije. Tijekom ove dijagnostičke metode koristi se otopina jodolipola.

Ako je potrebno identificirati mikrobne patogene dakriocistitisa, provodi se bakteriološka kultura.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent mora proći dodatni pregled kod otorinolaringologa. U pravilu, otolaringolog provodi rinoskopiju za dacryocystitis. Pacijent također može morati konzultirati stomatologa, traumatologa, neurologa ili neurokirurga.

U pravilu, ako je dakriocistitis bez komplikacija, prognoza za oporavak je povoljna. Liječenje dakriocistitisa, prije svega, ovisi o obliku bolesti i uzrocima njezine pojave.

Proces liječenja dakriocistitisa općenito je podijeljen u dva dijela:

vraćanje prohodnosti nazolakrimalnog kanala; protuupalna terapija.

U liječenju dakriocistitisa kod odraslih provodi se bougienage i ispiranje nazolakrimalnog kanala otopinama za dezinfekciju i korištenje antibakterijskih kapi i masti.

Bougienage je najčešća, nježna metoda vraćanja prohodnosti nazolakrimalnog kanala. Tijekom ovog postupka fizički se uklanja začepljenje nazolakrimalnog kanala posebnom krutom sondom (bougie).

U početku, pacijenti koji pate od dakriocistitisa propisuju pojačani antibakterijski tretman kako bi se izbjegle zarazne komplikacije. To je neophodno jer s dakriocistitisom postoji mogućnost gnojnog oblika encefalitisa ili apscesa mozga.

Dakriocistitis u starijoj dobi

Akutni oblik bolesti liječi se u bolničkom okruženju. U pravilu se u ovom slučaju propisuju intramuskularne injekcije. Benzilpenicilin natrijeva sol(3-4 puta dnevno) ili oralnu primjenu tetraciklin(4 puta dnevno), Sulfadimezin(4 puta dnevno).

Ako je nastao apsces suzne vrećice, otvara se kroz kožu. Prije otvaranja apscesa provodi se sustavna vitaminska terapija i UHF terapija. Nakon otvaranja, rana se drenira i ispere antiseptičkim otopinama. Furacilin, dioksidin, vodikov peroksid. Kako bi se spriječio daljnji razvoj infekcije, antibakterijske kapi se ukapaju u konjunktivalnu šupljinu ( Levomicetin, miramistin, natrijev sulfacil, gentamicin) i antibakterijske masti ( Eritromicin, tetraciklin, floksal).

Uz lokalno liječenje provodi se sustavna antibakterijska terapija lijekovima širokog spektra. U tu svrhu koriste se cefalosporini, aminoglikozidi i penicilini.

U naprednim oblicima dakriocistitisa, kada je standardno liječenje lijekovima neučinkovito, Dakriocistoplastika ili .

Endoskopska dakriocistorinostomija

Endoskopska dakriocistorinostomija je kirurški zahvat koji se koristi za liječenje dakriocistitisa kod odraslih. Za izvođenje operacije koristi se posebna moderna minimalno invazivna oprema. Dakriocistorinostomija se može izvesti samo kod bolesnika koji nemaju alergijsku reakciju na anestetike. Tijekom operacije u suzni kanal se uvodi posebna fleksibilna cijev - endoskop s mikroskopskom kamerom. Endoskopom se pravi rez u začepljenom suznom kanalu. Razdoblje rehabilitacije nakon operacije je 6-8 dana. Kako bi se izbjegla upala rožnice, propisuje tijek antibiotika. Prednost ove operacije je što ne ostavlja vidljive ožiljke na koži lica niti oštećenja suznih kanala.

Balon dakriocitoplastika

U većini slučajeva koristi se balon dakriocistoplastika. Ovo je sigurna operacija koja se može izvesti čak i kod djece starije od 1 godine. Tijekom operacije, u nazolakrimalni kanal kroz kut oka uvodi se poseban tanki vodič koji je opremljen mikroskopskim balonom koji se širi i ispunjen je tekućinom. U blokiranom području nazolakrimalnog kanala, balon se širi i pritiskom otvara kanal te se zatim uklanja iz kanala. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije propisuje se tijek antibiotika i kapi za oči kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Komplikacije

Dakriocistitis je prilično opasna bolest, jer ako se ne liječi može izazvati razne komplikacije.

Posebno je opasan kronični oblik bolesti. U tom slučaju moguća je infekcija drugih ovojnica oka. Postoji mogućnost razvoja popratnih bolesti - Blefaritis, konjuktivitis, keratitis. Daljnjim razvojem kroničnog dakriocistitisa zahvaća se rožnica i nastaje gnojni ulkus. Kao posljedica pojave čira na rožnici, naknadno se može razviti katarakta, koja može postati ne samo kozmetički nedostatak, već i smanjiti kvalitetu vida.

Daljnji razvoj ulkusa također može dovesti do endoftalmitisa, koji je karakteriziran upalom unutarnjih struktura oka.

Značajna komplikacija može biti razvoj bolesti opasnih po život koje mogu dovesti do invaliditeta ili smrti pacijenta:

sepsa; flegmona orbite; tromboflebitis orbitalnih vena; tromboza kavernoznog sinusa; upala moždanih ovojnica i moždanog tkiva.

Prevencija

Da bi se spriječio dakriocistitis, potrebno je pravovremeno liječiti upalne bolesti očiju i ORL organa, kao i izbjegavati oštećenja oka i strana tijela. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje dakriocistitisa, potpuni oporavak je moguć bez ozbiljnih posljedica.

Pročitajte ovaj članak o tome zašto se javlja nelagoda pri nošenju leća.

Dakriocistitis je opasna bolest oka kod odraslih koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Slična bolest je temporalni arteritis, koji je prepun velikih posljedica ako se pogrešno dijagnosticira i nepravodobno liječi u klinici. Stoga je potrebno provesti ispravno, pravodobno liječenje i, naravno, preventivne mjere kako bi se izbjegla pojava ove bolesti. Postoje različite metode za prevenciju bolesti, kao što su masaža, vježbe za oči, joga.

Izvori:

http://eyesdocs. ru/zabolevaniya/dakriocistit/u-vzroslyx-lechenie. html

Ponekad novorođenčetu suze oči bez vidljivog razloga, a tada iz njih počne istjecati žućkasta gusta tekućina. Ne biste trebali započeti liječenje antiseptičkim kapima - bolje je pokazati bebu pedijatru. Možda će liječnik djetetu dijagnosticirati dakriocistitis. Znakovi ovog stanja često se javljaju kod dojenčadi mlađe od godinu dana, a ovom problemu treba pristupiti odgovorno.

Što je dakriocistitis?

Kanal koji povezuje orbitu s nosnim prolazom naziva se nazolakrimalni kanal. Njegova je zadaća pomoći suzama, potrebnim za normalan rad oka, da teku u nazofarinks. U novorođenčadi, kraj ovog kanala često je prekriven tankim filmom, koji bi na kraju trebao otvoriti izlaz bez vanjske intervencije.

Ponekad ovaj film iz nekog razloga ne nestane sam od sebe - na primjer, može biti pregust ili želatinozni čep. Moguća je i stenoza (suženje) kanala. Tekućina koju luči suzna žlijezda ne otječe prema dolje, već ostaje u orbiti, budući da je kanal začepljen. Dio sekreta istječe u obliku suza, ali to nije dovoljno.

Ako bakterije uđu u suznu vrećicu, uzrokuju upalu žlijezde, ona natekne, a iz oka se počinje oslobađati gnojna tvar. Ovo stanje se naziva neonatalni dakriocistitis, može biti prirođeno ili stečeno, au svakom slučaju zahtijeva konzultaciju sa stručnjakom.

Oblici i simptomi bolesti

Prvi simptomi dakriocistitisa u novorođenčadi su suzenje, kao i periodično suzenje. Ovo je početna faza bolesti, na koju roditelji često ne obraćaju pozornost. Sljedeća faza je pojava otoka u unutarnjem dijelu oka i pojava gnojnog iscjetka sa sluzavim mrljama. Kada pritisnete suznu vrećicu, iscjedak iz nje postaje obilniji.

Dakriocistitis se može javiti u akutnom obliku - u suznoj vrećici stvara se bolni apsces s fistulom iz koje curi gnoj, donji kapak natekne i prekriva oko. Otok može zahvatiti stražnji dio nosa i obraz. Moguća bol u oku, povišena tjelesna temperatura i glavobolja.

Ako je liječenje nepravodobno ili odsutno, akutni oblik može postati kroničan. Tada simptomi bolesti povremeno nestaju i gotovo ne smetaju bebi, ali se s vremena na vrijeme ponovno pojavljuju.

Dijagnostičke metode

Specijalist može postaviti dijagnozu "dakriocistitisa" na temelju pregleda pacijenta. Da bi shvatio da dijete ima začepljenje ili suženje nazolakrimalnog kanala, oftalmolog koristi sljedeće dijagnostičke metode:

• Vanjski pregled pacijenta. Otkriva suzenje i oticanje donjeg kapka.
• Palpacija suzne vrećice. Liječnik procjenjuje iscjedak, njegovu konzistenciju i boju.
• Ispitivanje prohodnosti suznog kanala pomoću Vesta testa (preporučamo čitanje :). Liječnik ukapa otopinu boje u oko i umetne tampon u nosni prolaz. Rezultat se procjenjuje tijekom prve 2 minute, tijekom kojih bi se na zavoju trebali pojaviti otisci boje. Ako se tragovi boje ne pojave unutar 5 minuta, potrebno je ponoviti test. Odsutnost otiska dulje od 10 minuta znači opstrukciju ili značajno suženje nazolakrimalnog kanala.
• Nakon utvrđivanja opstrukcije, liječnik izračunava duljinu začepljenog područja, za što izvodi sondiranje (ispiranje fiziološkom otopinom) kanala.
• Ako su rezultati pregleda upitni, oftalmolog može propisati niz studija - dakriocistografiju (rendgensko snimanje suznih kanala s kontrastom), procjenu stanja rožnice i suznog filma nakon uvođenja fluorescentne boje u oko.
• Prilikom postavljanja dijagnoze može biti potrebna bakteriološka pretraga iscjetka iz oka. To će pomoći identificirati uzročnika bolesti.
• Ponekad liječnik upućuje pacijenta na konzultacije s ORL specijalistom, stomatologom, traumatologom i neurokirurgom.

U pravilu, dakriocistitis se dijagnosticira tijekom vanjskog pregleda djeteta, ali u nekim slučajevima potrebni su testovi i dodatna istraživanja.

Liječenje dakriocistitisa u novorođenčadi

Liječenje dakriocistitisa u novorođenčadi treba biti sveobuhvatno i provoditi se pod nadzorom oftalmologa. Potrebno je eliminirati kiselost oka, za što se koriste dezinfekcijske otopine. Također se propisuju antibakterijske kapi ako dijete ima značajan gnojni iscjedak.

Ključ liječenja je masaža kojom se čep probija povećanjem pritiska u suznom kanalu. U pravilu se masaža preporučuje 10-14 dana. Ako postupci ne pomognu, propisano je sondiranje nazolakrimalnog kanala.

Posebna masaža

Svrha masaže je ukloniti nakupljenu sluz i gnoj u suznoj vrećici i pomoći u uklanjanju opstrukcije (začepljenja) kanala. Postupak se provodi najmanje 3 puta dnevno (po mogućnosti tijekom svakog hranjenja) u trajanju od 3 minute. Tehnika masaže korak po korak:

1. Stavite palac ili kažiprst na suznu vrećicu, koja se nalazi između nosa i unutarnjeg kuta oka.
2. Lagano pritisnite i napravite nekoliko pokreta odozdo prema gore, pokušavajući vrećicu osloboditi sadržaja. Sterilnom maramicom pažljivo uklonite eksudat koji izlazi iz suznih otvora.
3. Zatim napravite pokrete od vrha prema dolje - od oka do krila nosa. Neki oftalmolozi preporučuju izmjenu ravnih i kružnih pokreta.

Terapija lijekovima

Paralelno s masažom indicirano je lokalno liječenje lijekovima. Prije zahvata oko je potrebno nakapati antiseptičkim kapima kako bi se riješio iscjedak. Propisano:

• Miramistin,
• klorheksidin,
• Furacilin (vidi također:).

U nekim slučajevima dovoljna je obična fiziološka otopina. Nakon masaže indicirana je uporaba oftalmoloških antibakterijskih sredstava koja se mogu koristiti za djecu:

• Phloxal,
• Vigamox,
• Tobradex,
• Tobrex.

Ne smijete ukapati Albucid, jer ovaj lijek izaziva jak osjećaj peckanja.

Sondiranje

Ako poboljšanje ne nastupi u roku od 10-14 dana, indiciran je bougienage, tj. proširenje uskog lumena kanala. Ovaj događaj se također naziva "pranje". Prvo se koristi anestezija u obliku kapi, zatim se posebna cilindrična sonda umetne u gornji nazolakrimalni kanal i pomakne do kosti.

Nakon zahvata kanal se ispere antiseptičkim otopinama, a potom, kako bi se spriječio razvoj upale, antibakterijskim kapima. U rijetkim slučajevima, ispiranje će se možda morati obaviti nekoliko puta ako se kanal ponovno začepi.

Kada je potrebna radikalna operacija?

Ponekad postupak ispiranja i bougienagea ne daje rezultate i ne dopušta probijanje čepa u kanalu, ili dijete doživi značajan otok i upalu tkiva suzne vrećice. U takvim slučajevima preporučuje se kirurško čišćenje - endonazalna dakriocistorhinostomija, koja je također indicirana za kronični dakriocistitis nakon navršene 2-3 godine života.

Svrha kirurških manipulacija je očistiti kanal i osigurati uvjete za kvalitetnu drenažu (uklanjanje) suza, što zahtijeva stvaranje anastomoze između suzne vrećice i nosne šupljine.

Postoje i drugi načini vraćanja funkcije nazolakrimalnog kanala - intubacija (umetanje silikonske cijevi koja tvori prirodni kanal), laserska dakriocistorinostomija, prijelom nosne kosti. Mnogi od njih imaju kontraindikacije, pa se takve mjere propisuju na individualnoj osnovi, ovisno o dobi i stanju pacijenta.

Nakon liječenja, učinak lakrimacije može trajati neko vrijeme, dok drugi simptomi (upala tkiva, hiperemija, mukopurulentni iscjedak) nestaju bez traga. To se objašnjava prisutnošću edema u području kanala. U tom slučaju propisano je ponovljeno ispiranje kanala antiseptičkim lijekovima ili fiziološkom otopinom.

Moguće komplikacije začepljenja suznog kanala

Uz pravodobno liječenje, prognoza bolesti je povoljna. Međutim, ponekad novorođenče razvija flegmon suzne vrećice. Ova komplikacija očituje se crvenilom i zadebljanjem tkiva koje okružuje suznu vrećicu.

Celulitis suzne vrećice

Simptomi flegmone su povećanje tjelesne temperature djeteta i promjena u formuli krvi. U pravilu, rezultati ispitivanja pokazuju povećanje razine leukocita i ESR.

Opasna komplikacija flegmona je mogućnost njegovog puknuća. Ako je integritet gnojne vrećice ugrožen, infekcija se može proširiti u orbitu. Posljedice mogu biti ozbiljne, a jedna od njih je septičko oštećenje ovojnica mozga.

Ponekad apsces formira fistulu kroz koju neprestano curi gnojni eksudat. U takvim slučajevima indicirano je bolničko liječenje koje uključuje otvaranje i drenažu apscesa, nakon čega slijedi antibakterijska terapija.

Kronični dakriocistitis, koji se očituje upornim suzenjem i upornim oticanjem u kutu oka, prepun je povećanja volumena suzne vrećice. Istezanje njegovih zidova karakterizira stanjivanje kože ispod oka i pojava plavkaste nijanse. Povećava se vjerojatnost infekcije ovojnica oka, što može uzrokovati konjuktivitis, keratitis, blefaritis i dovesti do stvaranja katarakte.

188733 0

Ako je osoba blokiranasuzni kanali, tada je normalan odljev suzne tekućine poremećen, oči stalno suze i razvija se infekcija.

Oko 20% novorođenčadi ima ovo stanje, ali se suzni kanali obično čiste do kraja prve godine života.

U odraslih, začepljen suzni kanal može nastati kao posljedica infekcije, upale, ozljede ili tumora. Ova bolest je gotovo uvijek izlječiva, ali liječenje ovisi o dobi bolesnika i specifičnom uzroku bolesti.

Uzroci bolesti

Naša suzna tekućina izlučuje se iz suznih žlijezda koje se nalaze iznad svakog oka. Suze teku niz površinu oka, vlaže ga i štite. Suzna tekućina zatim curi u tanke otvore u kutovima vjeđa. Otpadna suzna tekućina posebnim kanalima ulazi u nosnu šupljinu, gdje se ponovno apsorbira ili izlučuje.
Blokada suznog kanala na bilo kojem mjestu u ovom složenom sustavu dovodi do poremećaja odljeva suzne tekućine. Kada se to dogodi, pacijentu suze oči i povećava se rizik od infekcije i upale.

Uzroci začepljenja suznog kanala uključuju:

Kongenitalna opstrukcija. U neke djece sustav odvodnje može biti nedovoljno razvijen. Često se suzni kanal začepi tankim čepom sluzi. Ovaj nedostatak može nestati sam od sebe u prvim mjesecima života, ali može zahtijevati poseban postupak - bougienage (sondiranje).

Abnormalni razvoj lubanje i lica. Prisutnost abnormalnosti poput onih kod Downovog sindroma povećava rizik od začepljenja suznog kanala.

Promjene povezane s dobi. Starije osobe mogu doživjeti promjene povezane sa starenjem povezane sa sužavanjem otvora suznih kanala.

Infekcije i upale očiju. Kronična upala očiju, nosa i suznih kanala dovodi do začepljenja.

Ozljede lica. Kada dođe do ozljede lica, kosti u blizini suznih kanala mogu biti oštećene, što remeti normalnu drenažu.

Tumori nosa, suzne vrećice, kostiju, kada su znatno uvećani, ponekad začepe suzne kanale.

Ciste i kamenje. Ponekad se unutar ovog složenog drenažnog sustava stvaraju ciste i kamenci, uzrokujući probleme s drenažom.

Vanjski lijekovi. U rijetkim slučajevima, uporaba kapi za oči (na primjer, za liječenje glaukoma) može uzrokovati začepljenje suznih kanala.

Interni lijekovi. Opstrukcija je jedna od mogućih nuspojava lijeka docetaksel (Taxoret), koji se koristi za liječenje raka dojke ili pluća.

Faktori rizika

Poznati čimbenici rizika za začepljenje suznog kanala uključuju:

Dob i spol. Starije žene češće pate od ove bolesti kao rezultat promjena povezanih s dobi.

Kronična upala očiju. Ako su vam oči stalno nadražene i upaljene (konjunktivitis), postoji povećan rizik.

Operacije su prošlost. Kirurški zahvati na oku, vjeđama ili sinusima nosa mogu uzrokovati ožiljke u odvodnom sustavu oka.

Glaukom. Lijekovi za glaukom ponekad uzrokuju začepljenje suznog kanala.

Liječenje raka u prošlosti. Ako je osoba bila na zračenju lica ili je uzimala određene lijekove protiv raka, rizik se povećava.

Simptomi začepljenja suznog kanala

Začepljenje suznog kanala može se uočiti ili na jednom oku ili na obje strane.

Znakovi ove bolesti mogu biti posljedica izravnog začepljenja kanala ili infekcije koja se razvija kao posljedica začepljenja:

Višak suzne tekućine (vlažne oči).
Česte upale oka (konjunktivitis).
Upala suzne vrećice (dakriocistitis).
Bolna oteklina u unutarnjem kutu oka.
Sluzav ili gnojni iscjedak iz oka.
Krv u suznoj tekućini.
Zamagljen vid.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostički testovi za određivanje opstrukcije suznog kanala uključuju:

Test fluorescentne boje. Test se radi kako bi se provjerilo koliko dobro radi drenažni sustav oka. U oči pacijenta kapne se kap posebne otopine s bojom. Ako nakon nekoliko minuta normalnog treptanja na oku ostane velika količina boje, onda postoji problem u sustavu odvoda.

Ispitivanje suznog kanala. Liječnik može koristiti poseban tanki instrument za sondiranje kanala kako bi provjerio njegovu prohodnost. Tijekom zahvata dolazi do širenja kanala, a ako je problem postojao prije zahvata, može se jednostavno riješiti.

Dakriocistografija ili dakrioscintigrafija. Ovaj je test osmišljen za dobivanje slika sustava očnog odljeva. Prije pregleda u oko se ukapa kontrastno sredstvo, nakon čega se radi RTG, kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija. Boja ističe suzne kanale na slikama.

Liječenje opstrukcije suznog kanala

Liječenje ovisi o specifičnom uzroku začepljenja ili suženja kanala. Ponekad je potrebno više tretmana da bi se riješio problem.

Ako se sumnja na infekciju, liječnik će vam vjerojatno propisati antibiotike.

Ako je tumor uzrokovao opstrukciju, liječenje će se usredotočiti na kontrolu tumora. Da biste to učinili, tumor se obično uklanja kirurški.

Konzervativno liječenje

U velikom postotku dojenčadi kongenitalna opstrukcija suznog kanala nestaje sama od sebe u prvim mjesecima djetetova života. Ako se to ne dogodi, liječnik će prvo preporučiti djetetu posebnu masažu, te će mu propisati kapi koje sadrže antibiotike za borbu protiv infekcije.

Minimalno invazivni tretman

Minimalno invazivne metode koriste se za liječenje kongenitalnih začepljenja suznog kanala u male djece kada su druge metode neuspješne. Najčešća metoda je bougienage, u kojoj se posebna cijev umetne u suzni kanal, vraćajući njegovu prohodnost. Zahvat ne zahtijeva anesteziju i traje svega nekoliko minuta. Nakon bougienage liječnik će vam propisati antibiotske kapi za oči kako bi spriječio infekciju.

Kirurgija

Kirurgija se obično propisuje za odrasle i stariju djecu sa stečenom opstrukcijom suznog kanala. Također se propisuju za kongenitalnu opstrukciju ako su sve druge metode bile neučinkovite.

Kirurški zahvati su neophodni za rekonstrukciju oštećenih ili nerazvijenih suznih kanala. Jedna od operacija, dakriocistorinostomija, uključuje stvaranje novog prolaza između nosne šupljine i suzne vrećice. Takve operacije su prilično složene i izvode se u općoj anesteziji.

Nakon operacije, pacijenti će neko vrijeme morati uzimati lijekove. Liječnik može propisati sprej za nos za ublažavanje otoka sluznice, kao i kapi za oči za sprječavanje infekcije i smanjenje postoperativne upale.

Komplikacije bolesti

S obzirom na to da suze ne mogu teći tamo gdje bi trebale, tekućina stagnira i postaje plodno tlo za gljivice, bakterije i viruse. Ovi mikroorganizmi mogu uzrokovati dugotrajne infekcije oka.

U dojenčadi, glavni znak začepljenja suznih kanala je gnojenje ("kiselost") jednog ili oba oka. Liječnik odmah propisuje antibiotske kapi, stanje se popravlja, no nakon prekida liječenja infekcija se ponovno javlja.

Sprječavanje bolesti

Točni uzroci opstrukcije mogu biti različiti, tako da ne postoji jedinstvena metoda prevencije. Kako biste smanjili rizik od infekcije, trebali biste se pridržavati pravila osobne higijene, ne trljati oči rukama, izbjegavati kontakt s osobama s konjunktivitisom, nikada ne dijeliti kozmetiku s nepoznatim osobama i pravilno rukovati kontaktnim lećama.