В2 микроглобулинът е нормален, което означава, че всичко е наред. Влиянието на b2-микроглобулина (b2M) върху хода и прогнозата на хроничната лимфоцитна левкемия (CLL). Винаги е необходимо да се изключи бъбречно заболяване

Бета-2-микроглобулин– маркер за туморни заболявания на кръвта и показател за увреждане на бъбреците.

Синоними: тимотаксин,б2 Мтимотаксин,бета2-микроглобулин, β 2- микроглобулин.

Бета-2-микроглобулинът е

сложен протеин с ниско молекулно тегло, до 12 kDa. Частица от HLA антигени се намира на повърхността на всяка клетка, съдържаща ядро. Бета-2-микроглобулинът навлиза от разрушените клетки и след това се екскретира от бъбреците с урината. Присъства в минимални концентрации във всички биологични течности.

Всеки човек има комплектHLA антигените са индивидуални и уникални. HLA действа като вид „антени“ върху клетъчната мембрана, позволявайки на тялото да разпознава свои собствени и чужди клетки (бактерии, вируси, ракови клетки и др.) и, ако е необходимо, да стартира имунен отговор и да отстрани чуждия материал от тялото.

Най-голям брой бета-2-микроглобулинови молекули са върху В-лимфоцитите, следователно, когато туморът расте от В-лимфоцитите, нивото на бета-2-микроглобулина също се повишава. Като туморен маркер за някои кръвни тумори, той не е специфичен за нито един. Нивото в кръвта зависи пряко от масата на тумора и позволява прогнозиране на хода на заболяването.

Бета-2-микроглобулинът се намира в кръвта.

С разрушаването на голям брой клетки (възпаление, некроза), бета-2-микроглобулинът в кръвта също се увеличава.

Нивата на протеин също зависят от бъбречната функция. Бета-2-микроглобулинът се филтрира от гломерулите на бъбреците заедно с вода, витамини и някои протеини в първичната урина, но почти напълно се реабсорбира в проксималния нефрон (заедно с вода, витамини и протеини), т.е. не влиза във вторична урина. При увреждане на гломерула филтрацията на бета-2-микроглобулина намалява, което води до повишаване на нивото в кръвта. И обратно, при патология на тубулния апарат, бета-2-микроглобулинът не се връща в кръвта, а интензивно се екскретира с урината.

Бета-2-микроглобулинът може да се изследва в кръв, в (за предпочитане сутрин) и.

Показания

• диагностика на туморно заболяване с неизвестна локализация
• съмнение за туморно заболяване на кръвта - диагностика и (допълнителен метод); бета-2-микроглобулин се използва за оценка на стадия и активността на заболяването, успеха на лечението
• прогнозиране на хода на множествения миелом
• съмнение за хронична бъбречна недостатъчност
• контрол на пациенти с трансплантиран (трансплантиран от донор) бъбрек

Норма, mg/l

• нормата на бета-2-микроглобулин в кръвта е 1,0-2,4

Не забравяйте, че всяка лаборатория, или по-скоро лабораторно оборудване и реактиви, има свои собствени стандарти. Във формуляра за лабораторно изследване те фигурират в графата - референтни стойности или норма.

Какво влияе на резултата?

• лекарства – циклоспорин, цисплатин, карбоплатин, аминогликозидни антибиотици, литиеви препарати
• контрастни вещества
• възраст, пол - нивата на бета-2-микроглобулин са по-високи при жените, след 30 години - постепенно повишаване
• метод за анализ (ELISA, RIA, FIA)

Декодиране

Причини за увеличението

1. Туморни заболявания на кръвта с произход от лимфоцити:

• миеломът е злокачествен тумор на костния мозък от плазмени клетки, които в резултат на мутация са станали злокачествени
• – злокачествено заболяване на кръвта, характеризиращо се с неконтролирано делене на зрели атипични лимфоцити, в 95% от случаите – засегнати са В-лимфоцити, костен мозък, лимфни възли, далак, черен дроб
• – включва няколко десетки заболявания, при които неоплазмата възниква на един от етапите на развитие на лимфоцитите

Винаги е необходимо да се изключи бъбречно заболяване!

Повишеното ниво на бета-2-микроглобулин в кръвта по време на диагностицирането на заболяването може само условно да показва наличието на заболяването, тъй като специфичността на маркера е ниска.

Ако нивото на бета-2-микроглобулин се оценява с вече известна диагноза, тогава въз основа на него може да се съди за размера на тумора, прогнозата и успеха на лечението.

Стабилно ниво на маркера или повишение след курс на лечение е индикатор за слаб отговор на терапията.

Отрицателният резултат от теста за бета-2-микроглобулин НЕ е доказателство за липсата на рак.

2. нетуморни заболявания

• в резултат на някакво бъбречно заболяване (, поликистоза на бъбреците)
• системни и автоимунни заболявания – ,
• реакция на отхвърляне на трансплантант след

Бета-2 микроглобулин (B2M) е протеин, който се намира на повърхността на почти всички клетки и навлиза в кръвния поток, когато те бъдат унищожени. В-лимфоцитите и туморните клетки съдържат най-голямо количество от него. Следователно, повишаване на нивата на B2M се наблюдава при условия, при които процесите на образуване и разрушаване на клетките се ускоряват в тялото. Тестът за бета-2 микроглобулин включва измерване на нивото на този протеин в кръвта, урината и цереброспиналната течност.

При мултиплен миелом и някои лимфоми B2M тестът е необходим за оценка на тежестта и прогнозата на заболяването

Най-често нивото на B2M в кръвта се повишава при заболявания като мултиплен миелом и лимфом, както и при автоимунни процеси и инфекции (например HIV, CMV). Тъй като съдържанието на протеин почти винаги е повишено при хематологични злокачествени заболявания (рак на кръвта), той може да бъде полезен като туморен маркер при тези заболявания. Определянето на бета-2 микроглобулин в урината понякога е полезно за оценка на тежестта на тубулопатии (патология на бъбречните тубули).

Как се събира материал за тестване?

Кръвна проба се получава чрез венепункция - перкутанна пункция на стената на вена на ръката със специална игла. Урината за изследване се събира самостоятелно в рамките на 24 часа. Цереброспиналната течност рядко се използва за анализ, тя се получава чрез лумбална пункция (лумбална пункция, лумбална пункция, спинална пункция).

Необходима ли е някаква подготовка?

Не се изисква подготовка за анализ.

Как се използва?

Бета-2 микроглобулинът (В2М) се използва като туморен маркер при някои злокачествени заболявания на хемопоетичната система. Той не показва наличието на конкретно заболяване, но помага да се определи туморното натоварване (броя на злокачествените клетки в тялото). Оценката на „туморната маса“ позволява на лекаря да получи допълнителна информация, която е полезна за прогнозиране на по-нататъшното поведение на раковото заболяване.

Тестът често се предписва за мултиплен миелом за проследяване на активността на заболяването

Определянето на нивата на B2M в кръвта, а понякога и съдържанието му в урината, се използва за оценка на разпространението (стадия) на мултиплен миелом. Количествените му показатели в кръвния серум и урината корелират с активността на онкологичния процес при мултиплен миелом и лимфом. Това помага да се оцени прогнозата и ефективността на лечението на тези видове рак.

В клиничната практика понякога се използва тест за определяне на B2M в цереброспиналната течност. Повишените нива на протеин в цереброспиналната течност показват засягане на централната нервна система при лимфоми и левкемия.

Съдържанието на бета-2 микроглобулин в кръвта корелира с туморното натоварване и степента на функционално бъбречно увреждане при пациенти с мултиплен меланом. Експерти от международната работна група по мултиплен миелом наскоро направиха промени в насоките за стадиране на това заболяване. Съвременната класификация на това заболяване взема предвид съдържанието на албумин и бета-2 микроглобулин в кръвта. Високият B2M показва по-напреднал стадий, следователно по-лоша прогноза при множествен меланом.

Кога е планиран тестът?

Измерването на нивата на бета-2 микроглобулин в кръвта се използва за определяне на стадия на мултиплен миелом. Анализът може да бъде предписан и на пациенти, които са подложени на лечение за това заболяване. В тази ситуация помага да се оцени ефективността на терапията. Понякога се използва за определяне на прогнозата на заболяването при мултиплен миелом и лимфом.

Практикуващите много рядко използват B2M тест в цереброспиналната течност, за да потвърдят разпространението на лимфопролиферативно заболяване (лимфом или левкемия) в централната нервна система.

Как се интерпретират получените резултати?

Повишените нива на бета-2 микроглобулин в кръвта и урината показват, че има проблем. За да се определи какъв вид заболяване има пациентът, са необходими други тестове, тъй като тестът не е диагностичен. Ако човек вече е диагностициран с множествена миелома или лимфом, тогава повишаването на нивата на протеина показва активността на онкологичния процес. Значително по-високи от нормалните показатели показват лоша прогноза за тези заболявания.

Намаляването на нивото на туморните маркери в кръвта по време на лечението на мултиплен миелом показва, че заболяването се повлиява от лечението. Стабилните показатели или тяхното увеличение показват неефективността на предписаната терапия.

При някои заболявания (например ХИВ / СПИН) повишените нива на бета-2 микроглобулин в цереброспиналната течност показват увреждане на централната нервна система.

Ниските нива се считат за нормални. Бета-2 микроглобулин може да не се открие в урината и цереброспиналната течност - това се счита за нормално.

Какво друго трябва да знаете за анализа?

Патологични състояния, които са свързани с повишена скорост на клетъчно разрушаване, тежки инфекциозни заболявания, някои вирусни инфекции (например цитомегаловирус) и автоимунни заболявания могат да доведат до повишени нива на B2M.

Вашият лекар може да назначи изследване, за да види как работят бъбреците Ви.

Обикновено B2M се абсорбира почти напълно от бъбреците. Следователно в урината обикновено присъстват само малки количества. Когато бъбречните тубули са увредени, реабсорбцията е намалена, така че концентрациите на протеини се увеличават с напредването на заболяването.

Приемането на лекарства като литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин и аминогликозидни антибиотици може да бъде придружено от повишаване на концентрацията на B2M както в кръвта, така и в урината.

Процедурите по нуклеарна медицина и използването на радиоконтрастни вещества могат да повлияят на надеждността на получените резултати.

Колко време ще отнеме, за да получите резултати?

Това зависи от лабораторията, в която се извършва изследването. Обикновено резултатът може да бъде получен на следващия работен ден.

Бета 2-микроглобулин (Beta-2-MG) е протеин с ниско молекулно тегло и важен маркер за рак. Разположен на повърхността на ядрените клетки под формата на лека верига на основния антиген на комплекса за хистосъвместимост - HLA. Наличието на този протеин в кръвния серум се обяснява с процесите на разграждане и възстановяване на клетъчните елементи. Нивото на бета-2-микроглобулин в кръвта характеризира клетъчния обмен и пролиферацията на лимфоцитите.

Материалът за изследването е урина и кръвен серум. Повишени нива на бета 2-микроглобулин се наблюдават при следните състояния:

Автоимунни заболявания, промени в клетъчния имунитет (например СПИН),
- състояния след трансплантация на органи,
- остри вирусни инфекции,
- бъбречна недостатъчност,
- хронична лимфоцитна левкемия, лимфом със засягане на централната нервна система, мултиплен миелом.

Следователно, анализът за съдържанието на туморния маркер B-2-MG се извършва за прогностични цели в онкохематологията, както и за оценка на активността на процеса при автоимунни заболявания и за проследяване на функцията на бъбречния трансплантат (за оценка шансове за оцеляване).

Освен това се наблюдава повишено ниво на туморния маркер Beta-2-MG в кръвния серум по време на интоксикация със соли на тежки метали (например соли на кадмий) и при диабетна нефропатия. Анализът на бета-2-MG в кръвен серум и урина се извършва за диагностициране на тубулни нефропатии и гломерулонефрит.

Увеличаването на нивото на бета 2-микроглобулин в цереброспиналната течност при пациенти, страдащи от левкемия, показва участието на централната нервна система в патологичния процес.

Нивата на бета 2-микроглобулин се определят, за да се определи прогнозата при пациенти с неходжкинов лимфом и мултиплен миелом. Пациентите с повишени нива на Beta-2-MG обикновено имат по-кратка продължителност на живота от пациентите с по-ниски нива на този туморен маркер. Нивото на туморния маркер beta2-MG се следи и при лечение на злокачествени хематологични заболявания и при проследяване на активирането на лимфоцитите при бъбречна трансплантация.

Къде мога да бъда диагностициран и лекуван за рак?

Страниците на нашия уебсайт предоставят информация за различни лечебни заведения от европейски и други страни, в които може да се извършва диагностика и лечение на различни форми на рак. Например, това могат да бъдат центрове и клиники като:

Южнокорейският раков център на Samsung е един от най-известните в страната, предоставящ, наред с други, услуги за лечение на рак с различни форми и локализации. Центърът широко използва последно поколение медицинска техника и оборудване в клиничната практика, вкл. Гама томограф, ЯМР, ПЕТ/КТ и др.

Германският туморен център Vivantes Humboldt практикува интердисциплинарен подход в лечението в работата си с пациентите. В центъра работят опитни и висококвалифицирани онколози, химиотерапевти, хирурзи, рентгенолози и др. Центърът активно работи с пациенти от Русия и страните от ОНД.

Болницата St. Mary's Hospital в Германия отдавна и успешно се занимава с диагностика и лечение на широк спектър от онкологични заболявания. За целта болницата създаде Интердисциплинарен онкологичен център, оборудван с най-съвременна диагностична апаратура и медицинска апаратура.

Едно от най-известните медицински заведения не само в Чешката република, но и в цяла Европа за лечение на различни видове рак е онкологичният център Proton Therapy в Прага. В центъра се провежда терапия чрез високоточен метод за облъчване на злокачествен тумор с протонен лъч.

Южнокорейската клиника Cheil предлага на жени, страдащи от рак, широка гама от услуги за лечение на рак. Специалистите на клиниката извършват и козметични операции, например реконструкция на гърдата след хирургично лечение на рак на гърдата.

Швейцарската клиника Hirslanden е готова да предостави на пациентите услуги в областта на диагностиката и лечението на рак. Клиниката дължи до голяма степен високите си резултати при лечението на онкологични заболявания на отличната си диагностична база, благодарение на която е възможно да се открие и лекува рака в ранен стадий.

В дейността на швейцарската болница Bethesda-Spital Basel важно място се отделя на диагностиката и лечението на онкологичните заболявания. В допълнение към стандартните методи за лечение на рак, по-специално хирургия или химиотерапия, болничните лекари успешно прилагат иновативни разработки на практика.

Израелският медицински център Херцлия използва най-модерните технологии за лечение на рак, използвайки най-новото медицинско оборудване. Центърът използва широко протонна терапия, брахитерапия и други съвременни методи за лечение и диагностика на злокачествени тумори. Отидете на страница >>

Германската клиника Schwabing успешно предоставя услуги за лечение на рак, провежда високопрецизна диагностика с помощта на дигитална коронография, сцинтиграфия и други съвременни техники. Най-често в клиниката се лекуват рак на гърдата, рак на простатата, рак на стомаха и червата, както и тумори на белия дроб.

Съвременните лабораторни диагностични методи позволяват да се идентифицират всякакви нарушения в организма. По-специално, тестването за бета-2 микроглобулин дава на лекаря представа за здравето на бъбреците и имунната система. Кога се предписва този анализ и как може да бъде полезен?

Какво е бета-2-микроглобулин?

Бета-2-микроглобулинът е малък протеин, който се намира на повърхността на много ядрени клетки в тялото. Бета-2-микроглобулинът присъства в големи количества в лимфоцитите. И нивото на този протеин отразява пролиферацията на лимфоцитите и техния клетъчен обмен. При различни патологични състояния на имунната система, по-специално при лимфопролиферативни заболявания, се наблюдава повишаване на бета-2-микроглобулина в кръвта.

Известно е също, че бета-2-микроглобулинът претърпява филтрация в бъбречните гломерули. И след това в бъбречните тубули се реабсорбира в кръвта. Следователно при здрав човек в урината се откриват само следи от бета-2-микроглобулин. Откриването на повишаване на концентрацията на този протеин в урината показва увреждане на бъбречните тубули.

Туморен маркер бета-2-микроглобулин - какво показва?

Бета-2-микроглобулинът се намира във всички биологични течности на тялото. За диагностични цели се определя протеин в кръвта, урината и цереброспиналната течност. Определянето на бета-2-микроглобулин в кръвта е показано при съмнение за хематологични пролиферативни заболявания и в урината за бъбречна патология.

И така, в какви конкретни случаи е показан кръвен тест за бета-2-микроглобулин?

• За идентифициране на мултиплен миелом, определяне на тежестта и стадия на рака и направата на прогноза;
• Да се ​​определи степента на разпространение, възможни метастази на левкемия и злокачествени такива и да се направи прогноза.

Кръвният тест за туморния маркер бета-2-микроглобулин, за съжаление, не е много специфичен. Поради това тестът не може да се използва за първична диагностика на онкохематологични заболявания.Въпреки това, ако се установи диагноза лимфоцитна левкемия, лекарят може да предпише периодични прегледи, тъй като резултатите позволяват да се оцени степента на заболяването. По този начин високото ниво на този протеин показва ускорен клетъчен обмен на лимфоцити и значително разпространение на злокачествения процес.

Тестът за урина обикновено се предписва заедно с кръвен тест. Този подход повишава специфичността на теста. Като цяло, тест за урина за бета-2-микроглобулин се предписва в следните случаи:

• За идентифициране на бъбречна патология;
• Провеждане на диференциална диагноза между гломерулни и тубулни нарушения в бъбреците;
• За оценка на степента;
• За ранно откриване на отхвърляне.

За по-подробна оценка на бъбречната дисфункция на пациента се предписват и изследвания на урината за креатинин, микроалбумин и др.

Туморен маркер бета-2-микроглобулин - норма и обяснение

За изследването се взема кръв от вена или порция сутрешна урина. Препоръчително е процедурата да се извършва сутрин на празен стомах. Разрешено е да се пие негазирана вода. В навечерието на изследването трябва да спрете да пиете алкохол и мазни храни, тъй като тези фактори могат да повлияят на анализа.

Нормата на бета-2-микроглобулин в урината за хора от всички възрасти е до 0,3 mg/l.

Причините за повишен протеин в урината са следните патологични състояния:

1. Бъбречни заболявания с увреждане на бъбречните тубули (това се наблюдава при амилоидоза, диабетна нефропатия);
2. Лимфопролиферативни заболявания (мултиплен миелом и неходжкинов лимфом, лимфоцитна левкемия);
3. Автоимунни заболявания, остри вирусни инфекции;

Забележка

Нормалните стойности на бета-2-микроглобулин в кръвта се различават в различните възрастови групи. Така децата (особено новородените) имат по-високи нива на протеин. На възраст от шест месеца нормата на бета-2-микроглобулин в кръвта е до 3,324 mg/l при момчетата и до 3,774 mg/l при момичетата.

Нормата на бета-2-микроглобулин в кръвта при възрастни е до 2,329 mg/l.Увеличаването на бета-2-микроглобулина в кръвта е свързано с повишен протеинов синтез, както и с нарушение на неговата екскреция.

Много изследвания потвърждават прогностичната значимост на нивото b2-микроглобулин (b2M) в кръвния серум. b2-микроглобулинът е L-веригата на молекулата на хистосъвместимостта от клас I. Той е свързан с една от имуноглобулиноподобните области (домени) на частта от а-веригата на молекулата, разположена на клетъчната повърхност и служи като стабилизатор на молекулата.

b2-микроглобулин винаги се намира в малки количества в серума. Многобройни трудове показват това ниво на b2-микроглобулинв кръвния серум над 3,5-4,0 mg/l е лош прогностичен признак за много лимфопролиферативни заболявания, вкл. Корелацията между повишаването на нивото на b2-микроглобулин в кръвния серум и прогресивния ход на хроничната лимфоцитна левкемия е установена за първи път преди повече от 15 години.

Впоследствие беше показано, че високо ниво на b2-микроглобулинв ранния стадий на заболяването е независим прогностичен признак, предсказващ бърза прогресия. По-голямата прогностична стойност на нивото на b2-микроглобулин в кръвния серум от стадия на заболяването беше потвърдена при анализ на хода на хронична лимфоцитна левкемия при 622 пациенти, наблюдавани в MD Anderson Cancer Center. Служителите на този център откриха връзка между нивото на b2-микроглобулин в кръвния серум и нивото на IL-6.

При многовариантен анализ, включващ стадия на заболяването, съдържанието на хемоглобин, броя на левкоцитите и тромбоцитите, ниво на b2-микроглобулинИ IL-6при 100 пациенти е показано, че само нива на b2-микроглобулин над 3,5 mg/l са независим фактор за лоша прогноза.

Някои проучвания съобщават, че ниво на b2-микроглобулинкорелира с нивото на циклин D1, който е член на семейството на циклин-зависимите кинази, които регулират клетъчния цикъл. Повишените нива на циклин D1, както и нивата на b2-микроглобулин, предсказват по-бързо прогресиране на заболяването.