كم من الوقت تستمر حمى الفئران؟ كيف يبدو الطفح الجلدي الناجم عن الحمى النزفية المصاحبة للمتلازمة الكلوية؟ كجزء من العلاج، يصف الأطباء

قشعريرة وصداع يتطور إلى الصداع النصفي والغثيان ونتيجة لذلك القيء والألم "المؤلم" في الظهر والمفاصل - كلها أعراض واضحة لحمى الفأر عند الأطفال. ولكن كيف لا نخلط بينه وبين نزلات البرد أو الاضطرابات المعوية؟

حمى الفأر عند الأطفال مرض معدي نادر يحدث بعد عض حيوان مصاب، وكذلك من خلال ملامسة الطفل مباشرة لبرازه (البول والبراز) وإفرازات الأغشية المخاطية (تجويف الفم والعينين والأنف). . تحدث العدوى عادةً عن طريق استنشاق براز أنواع مختلفة من الفئران أو الجرذان البرية، وأحيانًا عن طريق العض. يمكن أيضًا أن تكون القوارض المصابة الأخرى حاملة للمرض، فهي مصدر للعدوى لمدة تتراوح من عدة أشهر إلى عامين. وقد تم مؤخراً تسجيل حالة انتقال لهذا النوع من الفيروس بين الأشخاص، لكنه ليس شائعاً في بلادنا.

وينجم هذا المرض عن فيروس هانتا، الذي له سلالات مختلفة. في أغلب الأحيان تتأثر الكلى أو الرئتين. في أوروبا والشرق الأوسط، الأنواع السائدة من هذا الفيروس هي تلك التي تهاجم الكلى، مما يؤدي إلى:

• الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية(HFRS). الأعراض الرئيسية: الحمى والفشل الكلوي الحاد والطفح الجلدي النزفي (ليس دائمًا). معدل الوفيات هو 10٪.
• اعتلال الكلية الوبائي (EN)- مرض يسببه فيروس Puumala وهو من أنواع (HFRS)، ويؤثر أيضاً على الكلى. توجد في العديد من الدول الأوروبية (الإسكندنافية بشكل أساسي) ولها مسار أكثر اعتدالًا. الأعراض الرئيسية: الصداع والألم في منطقة أسفل الظهر والظهر والبطن والحمى. معدل الوفيات 0.2-0.5٪.

تحدث المتلازمة الرئويةأندر بكثير ويوجد بشكل شائع في أمريكا. لكن معدل الوفيات مرتفع للغاية – يصل إلى 76%. تعتبر متلازمة القلب أقل شيوعًا.

لذلك، في بلدنا، تسمى حمى الفأر عادة بالحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى، وهي الأكثر شيوعًا في أوراسيا. وأعراضه عند الأطفال هي التي تم وصفها في هذا المقال.

اعتمادا على العامل الممرض، يمكن أن يحدث المرض بدرجات متفاوتة من الشدة. في بلدان أوروبا والشرق الأوسط، تسود الأشكال الخفيفة والمتوسطة، بينما في بلدان الشرق الأقصى تسود الأشكال الشديدة. قد تختلف أيضًا أعراض حمى الفأر عند الأطفال. قد يحدث الشكل الخفيف بدون أعراض واضحة، ويشبه نزلة البرد. وعادة ما يكون أقل تحملا.

أعراض

تظهر الأعراض الأولى عادةً بعد 3 إلى 10 أيام من ملامسة الطفل لقوارض مصابة. في بعض الأحيان تكون أعراض حمى الفأر لدى الطفل مخفية (بدون أعراض) بطبيعتها، ويمكن أن تظهر بعد 3 أسابيع فقط من الاتصال المباشر (تشير المواد الطبية الإحصائية إلى هذه الحقيقة من الأعراض الأولى). فترة الحضانةيمكن أن تكون طويلة جدًا وتستغرق من 7 إلى 45 يومًا. بحلول هذا الوقت، أي تلف في الأنسجة (لدغات أو خدوش)، كقاعدة عامة، قد شفي بالفعل، دون ترك أي أثر.

العلامات الأولى (مرحلة الحمى)

والشيء التالي الذي يجب القيام به بعد فترة الحضانة هو المرحلة الأولية من المرض. أعراضه مماثلة إلى حد كبير لنزلات البرد الفيروسية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة، دون وجود علامات التهاب في الجهاز التنفسي.
• ظهور الصداع، ولكن عادة لا تؤذي العينين وحواف الحاجب.
• استفراغ و غثيان؛
• نزيف في الأنف (بسبب ضعف أداء الأوعية الدموية وجفاف الغشاء المخاطي للأنف) ؛
• زيادة في حجم الغدد الليمفاوية المترجمة بالقرب من جرح العض.

الإبطين والفخذ هما الأماكن التي تتضخم فيها الغدد الليمفاوية في أغلب الأحيان. ثم يصاب المريض الشاب المصاب بالحمى والقشعريرة والصداع. في بعض الأحيان قد تتقشر البشرة الموجودة في منطقة الجرح الأصلي. لا تظهر الطفح الجلدي على الفور، ولكن إذا ظهرت، ينتشر الطفح الجلدي الوردي قليلاً المثير للحكة على أجزاء مختلفة من الجسم.

يمكن وصف الحالة العامة للطفل المريض بأنها "خاملة" وضعيفة.

• جفاف في تجويف الفم.
• قد يظهر طفح جلدي صغير على جلد الرقبة والصدر والوجه، ولكن ليس دائمًا؛
• الجلد في هذه المناطق مفرط الدم (يحدث زيادة في تدفق الدم) ؛
• يتطور التهاب الملتحمة (تلف الغشاء المخاطي للعين)، وتتدهور الرؤية.

هذه الحالة الصحية ترافق الطفل لمدة ثلاثة أيام.

المرحلة الثانية (انخفاض ضغط الدم)

إذا حدثت هذه المرحلة، فإنها تستمر لمدة تصل إلى يومين. تشمل الأعراض عدم انتظام دقات القلب ونقص الأكسجة في الدم (نقص الأكسجين في الدم)، والتي تحدث بسبب انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الدم.

الفترة الرئيسية (مرحلة القلة)

إذا لم يتم توفير العلاج المناسب في الوقت المناسب ولم يتم تشخيص حمى الفأر، فإن المرحلة الثالثة (قلة) من المرض تدخل مرحلتها النشطة. يمكن أن تستمر من 6 إلى 57 يومًا. يصبح المرض أكثر تعقيدا، وتزداد الحالة الصحية سوءا، وتكون الأعراض كما يلي:

• تنخفض درجة الحرارة بمقدار 0.5-1 درجة.
• الحمى لا تزول.
• يؤدي الكائن الحي إلى جفاف الجلد في كامل منطقة جسم الطفل.

جميع الأعراض التي ظهرت خلال المرحلة الأولى من المرض تبقى لدى الطفل. يضاف إلى "مجموعة" الأحاسيس المؤلمة بأكملها:

• تورم الوجه والجفون.
• يحدث اضطراب عملية التبول بشكل أقل تواترا.

بمجرد تورم الجفون والعينين والوجه، فهذه هي العلامة الأولى على تأثر الكلى وعدم قدرتها على القيام بوظائفها بشكل صحيح. سبب المتلازمة الكلوية هو تلف الأوعية الدموية لهذا العضو المقترن، كما هو الحال في أجزاء أخرى من الجسم. تستمر المرحلة القلة (الثالثة) من المرض في المتوسط ​​10 أيام.

مرحلة مدر للبول

يحدث هذا قبل التعافي، ولكنه قد يستمر من عدة أيام إلى أسابيع. تظهر خلالها أعراض إدرار البول - يعاني الطفل من التبول المتكرر للغاية، وربما حتى عدة لترات في اليوم (حسب عمر وشدة المرض).

مرحلة إعادة التأهيل

ومع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يدخل المرض مرحلته النهائية دون عواقب وخيمة على الصحة. تسمى هذه الفترة في الطب مرحلة البوليوريكيرتبط مسار الحمى والأعراض التالية بها:

• يتم تطبيع التبول.
• تحسنت الحالة الصحية العامة (لم تعد درجة الحرارة مرتفعة جدًا، ويختفي القيء والغثيان تمامًا)؛
• يستمر الضعف في التغلب على جسد الأطفال.

كيفية التعرف على المرض في الوقت المناسب

جسم الطفل فردي ويمكن أن يتفاعل بشكل مختلف مع مراحل حمى الفأر. ولذلك، قد تختلف أعراض المرض أيضا.

وبمجرد تسجيل ارتفاع في درجة حرارة الجسم، تبدأ الحالة العامة للطفل في التدهور تدريجياً. عند الأطفال، يمكن أن تظهر الحمى من خلال:

• قشعريرة.
• ألم عضلي؛
• أحاسيس مؤلمة في موقع اللدغة "المفتوح" ؛
• طفح جلدي (يظهر على شكل "لويحات" حمراء بنفسجية، لكنه لا يحدث دائمًا)؛
• تورم وآلام في المفاصل (آلام المفاصل والعضلات نادرة للغاية).

بعد 2-4 أيام من بداية الحمى، قد يظهر طفح حطاطي على الذراعين والساقين. يتم تعريف هذا الطفح الجلدي من خلال مناطق مسطحة ومحمرّة على الجلد مع نتوءات صغيرة. ونتيجة لذلك، قد ينتفخ واحد أو أكثر من المفاصل، ويصبح أحمر اللون ومؤلما.

المضاعفات والعواقب الصحية

بدون علاج، يكون الطفل في خطر كبير للإصابة بعدوى خطيرة:

• التهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية للقلب) ؛
• عدوى صمام القلب.
• التهاب التامور (مرض التهابي في كيس القلب - غشاء النسيج الضام الخارجي للقلب) ؛
• التهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ والحبل الشوكي) ؛
• النكاف (العمليات الالتهابية في الغدة النكفية).

أي نسيج أو عضو في الجسم يكون عرضة للإصابة. لذلك، يمكن أن يتطور تركيز العدوى والقيح، الذي يسمى الخراج، في أي جزء من جسم الطفل.

متى لا تكون حمى الفأر؟
ونظرًا لنقص المعلومات والمعرفة الطبية، يتم أحيانًا الخلط بين هذا المرض لدى الأطفال ونزلات البرد أو العدوى المعوية. يمكن افتراض حقيقة أن هذه ليست حمى الفأر حقًا إذا لوحظت أعراض مثل سيلان الأنف والسعال. نادرًا ما يكون الإسهال والشعور بعدم الراحة في البطن من علامات الإصابة بفيروس هانتا، ومن المرجح أن يحدث ذلك فقط في الدول الاسكندنافية حيث تحمل القوارض فيروس بومالا. لكن القيء والغثيان من الأعراض الشائعة لحمى الفأر عند الأطفال.

يمكن أن تكون حمى الفأر عند الأطفال خطيرة جدًا في بعض الحالات. سيساعدك التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب على اتخاذ التدابير اللازمة لتقليل خطر حدوث مضاعفات. على الرغم من عدم وجود علاجات أو لقاحات حاليًا للفيروس نفسه.

في أغلب الأحيان، تصاب حمى الفأر النزفية بعد الاتصال بأنواع معينة من القوارض الصغيرة (فئران الحقل والجرذان والخفافيش)، ومن هنا جاء اسم المرض. الناقل الرئيسيمن هذا المرض - فأر الحقل الأحمر (Myodes glareolus).

في الغالب، سكان الريف الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 55 عاما، في كثير من الأحيان الرجال، عرضة لحمى الفأر. غالبًا ما يتأثر السياح أيضًا بالمرض. في حالات تفشي المرض، تكون جميع علامات الموسمية واضحة للعيان - وتحدث ذروة الإصابة سنويًا من بداية مايو إلى منتصف أكتوبر.

حقائق عن المرض:

• العامل المسبب لحمى الفأر - com.hantavirus(فيروس هانتا) من عائلة الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية بونيا.
• يحدث أكبر عدد من البؤر الطبيعية للمرض في غابات الزيزفون.
• مناطق الفولغا والأورال في الاتحاد الروسي - المناطق ذات أعلى المستويات كمية كبيرةالحالات المسجلة لهذا المرض.
• تتراوح فترة حضانة الحمى من أسبوع إلى سبعة أسابيع، وفي أغلب الأحيان ثلاثة أسابيع.

طرق انتقال الفيروس

عند البالغين، يمكن أن تظهر حمى الفئران بشكل رئيسي عند تناول الأطعمة غير المغسولة التي تحتوي على جزيئات من إفرازات القوارض.

في الممارسة الطبية، تم تحديد ثلاثة طرق رئيسية لانتقال هذا المرض.

طرق النقل:

• الغبار المحمول بالهواء. إذا كان الغبار الذي يستنشقه الشخص يحتوي على كمية كبيرة من فضلات القوارض، تحدث العدوى.
• غذائية. شرب الماء والطعام الملوث.
• اتصال. تحدث العدوى عندما تتلامس المناطق المتضررة من الجلد مع الأشياء المصابة.

ولم يتم تسجيل انتقال العدوى من شخص مصاب إلى شخص سليم عمليا.

تصنيف المرض

تتميز حمى الفأر على النحو التالي.

على مراحل:

• حمى - تتميز المرحلة الأولية بأعراض واضحة، وتظهر جميع علامات المرض خلال يوم إلى أربعة أيام.
• قليل البول - تتميز هذه الفترة بمسار تدريجي للعدوى وتدهور حاد في حالة المريض. هذه المرحلة هي الأخطر على حياة الإنسان.
• البوليوريك - في هذه المرحلة ينحسر المرض، وتصبح الأعراض أقل وضوحا.
• مرحلة النقاهة- تتميز هذه الفترة بالانتعاش التدريجي للجسم.

يمكن أن يحدث المرض بأشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة.

أعراض

ارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة ونوبات شديدة من الحمىقد تكون الأعراض الرئيسية لحمى الفأر.

وتشمل الأعراض الأخرى الصداع الشديد والقيء المستمر. وقد تظهر علامات أخرى حسب حالة الجهاز المناعي للمريض وجنسه وعمره.

أعراض أخرى:

• ضغط دم منخفض؛
• مظاهر الطفح الجلدي.
• زيادة الحساسية للضوء.
• نزيف في العيون.
• نزيف في الأنف يصعب إيقافه.

في طفل صغير، بسبب ضعف جهاز المناعة، قد تشمل الأعراض الموصوفة أعلاه قشعريرة وألمًا شديدًا في العضلات وتدهورًا حادًا في الرؤية.

يمكن أن تكون علامات حمى الفأر لدى الرجال والنساء أيضًا عطشًا لا يمكن إخماده وجفاف الفم المستمر بالإضافة إلى الألم الواضح في منطقة أسفل الظهر.

أعراض مرحلة القلة:

• الجفاف الشديد
• فشل كلوي حاد؛
• التهاب الملتحمة؛
• انقطاع البول.
• تورم غير طبيعي في منطقة الوجه.
• نزيف بسيط تحت الجلد.
• اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
• الهذيان؛
• الصدمة السمية.

عند الرجال، يمكن أن تظهر أعراض حمى الفأر على شكل خلل جنسي ونزيف من اللثة.

في العلامات الأولى لحمى الفأر، عليك أن تجد كل فرصة للاتصال بسرعة بأخصائي، منذ ذلك الحين يمكن أن يكون المرض مميتًا.

التشخيص

يتم تشخيص المرض بشكل أساسي من خلال الأعراض المميزة له، ولكن في بعض الحالات يتم استخدام التشخيص المختبري لتمييز المرض عن غيره من الأمراض المماثلة: فحص الدم العام والسريري، واختبار البول البيوكيميائي، والاختبار المصلي، وتحليل PCR.

في بعض الحالات، قد يصف طبيب الأمراض المعدية اختبار الكشف عن الفيروس.

علاج

أما عند البشر، فتتم معالجة أعراض المرض في المستشفى تحت الإشراف المستمر لأخصائي الأمراض المعدية. يجب على المريض مراعاة الراحة الصارمة في الفراش والالتزام بنظام غذائي خاص يحتوي على الكثير من الفيتامينات.

العلاج من الإدمان:

• حلول متساوية التوتر.
• مضادات الهيستامين.
• خافضات الحرارة.
• المسكنات.

في الحالات الشديدة، وتحديداً في حالات الفشل الكلوي الواضح، وأحياناً في حالة الصدمات السامة المعدية الشديدة، يتم نقل عملية العلاج إلى وحدة العناية المركزة. يوصف للمريض كمية كبيرة من الجلايكورتيكويدات وغسيل الكلى ونقل الدم.

المضاعفات

يجب أن نتذكر أن أعراض حمى الفأر لدى شخص بالغ هي سبب للاتصال الفوري بمنشأة طبية. يؤدي الفشل في تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة تكون قاتلة في 20٪ من الحالات.

مضاعفات خطيرة:

• أمراض في وظائف الكلى.
• تمزق الكلى.
• مشاكل القلب والأوعية الدموية.
• وذمة رئوية حادة.
• الالتهاب الرئوي الثنائي.

إجراءات إحتياطيه

من الصعب تجنب بؤر العدوى الطبيعية بسبب احتمالية الإصابة العرضية العالية أثناء العمل في الحقول والصيد ورحلات المشي لمسافات طويلة، ولكن أعراض وعلاج حمى الفئران لا تسبب صعوبات للطبيب الأخصائي المؤهل، وخاصة بالنسبة لمرض حمى الفئران. الشخص الذي يواجه بشكل دوري مظاهر هذا المرض.

لتجنب مظاهر المرض، يجب أن تكون حذرا بشكل خاص عند تناول الأطعمة المخزنة في الأماكن التي يسهل على القوارض الوصول إليها. يجب غسل هذه المنتجات جيدًا قبل الاستخدام ومعالجتها بالحرارة.

يُنصح سكان الريف الذين يعملون باستمرار في الحقول بارتداء ملابس واقية خاصة.

غالبا ما يتم الوقاية من حمى الفئران عن طريق تدمير مصادر العدوى - القوارض الصغيرة، وكذلك التنظيف الصحي للمباني السكنية من غابة العشب والشجيرات الطويلة والمستنقعات.

توقعات للتعافي

إن عواقب المرض الذي تم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب لا تشكل خطراً على صحة الإنسان وحياته.

إن توقعات التعافي مواتية. يستغرق العلاج في المستشفى ما يصل إلى 4 أسابيع في المتوسط. بعد الخروج من المستشفى، يعود الشخص إلى العمل دون قيود.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

ينجم مرض حمى الفأر عن فيروس يسبب الألم في أسفل الظهر والرأس والعضلات والحمى. لا يحدث انتقال المرض إلا من خلال الاتصال المباشر أو غير المباشر مع حامل القوارض. يتعرض الأشخاص الذين يعيشون أو يقضون إجازاتهم في المناطق الريفية لخطر متزايد. يمكن أن تكون عواقب المرض خطيرة جدًا على الشخص، لذلك في حالة اكتشاف الأعراض من المهم استشارة الطبيب وإجراء الاختبارات اللازمة. ستساعدك زيارة العيادة في الوقت المناسب على بدء العلاج المناسب وتجنب المضاعفات.

ما هي حمى الفأر

غالبًا ما يصبح ممثلو القوارض حاملين للعدوى. حمى الفأر مرض حاد يسببه فيروس ذو أصل بؤري طبيعي. تشبه مظاهر المرض نزلات البرد مع الحمى والأوجاع والقشعريرة. ومع ذلك، فإن مرض الفأر لدى البشر يؤدي إلى تسمم الجسم ومشاكل في الكلى ومتلازمة النزف الخثاري. وقد ثبت أن الرجال يعانون من هذه الحمى بشكل أشد من النساء. من الممكن حدوث نتيجة مميتة بسبب مضاعفات الكلى والعلاج غير المناسب لمرض الفأر.

كيف يمكن أن تصاب بحمى الفئران؟

وتعتمد آلية انتقال حمى الفئران على انتشار الفيروس من الحيوان إلى الإنسان. في هذه الحالة، تكون القوارض حاملة للمرض فقط، ولكنها لا تعاني من أعراض المرض. ولا ينتقل الفيروس بين الناس. يعرف الخبراء عدة طرق للإصابة بحمى الفئران:

• الغبار المحمول جواً - يستنشق الشخص جزيئات صغيرة من براز الفأر.
• الاتصال - يدخل الفيروس إلى آفات صغيرة على الجلد من خلال ملامسة الأشياء المصابة.
• من الناحية الغذائية – يستهلك الشخص الماء أو الطعام الملوث بفضلات الفأر.

الأشخاص الذين يعيشون أو يقضون إجازاتهم في المناطق الريفية معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بحمى الفئران. ينتشر المرض على نطاق واسع في جميع أنحاء الإقليم تقريبًا، باستثناء بعض مناطق أفريقيا. ويحدث خطر العدوى من أواخر الربيع إلى أوائل الخريف، ولكن هناك حالات يصاب فيها الأشخاص بالحمى خلال فصول الشتاء الدافئة. وفقا للممارسة الطبية، يمكن أن يؤثر مرض الفأر على مجموعة من الأشخاص في نفس الوقت.

فترة الحضانة

بعد إصابة المريض بالعدوى، قد تظهر العلامات الأولى للمرض خلال 4-46 يومًا. في المتوسط، تبلغ فترة حضانة حمى الفئران حوالي شهر واحد. خلال هذه المرحلة، يبدأ الفيروس بالتكاثر في جسم الإنسان، وينتشر على مساحات واسعة. يحدث تراكم خلايا الحمى المسببة للأمراض في أنسجة مختلف الأعضاء والغدد الليمفاوية. تعتمد سرعة ظهور أنفلونزا الفئران على أداء الجهاز المناعي البشري وحالته.

أعراض حمى الفئران

تعتمد الأعراض السريرية لحمى الفئران على مرحلة المرض. يميز الأطباء 3 فترات:

• الأولي - يستمر أقل من 3 أيام. في هذه المرحلة، يصعب تشخيص مرض الفأر، لأن المظاهر غير محددة. الأعراض تشبه الانفلونزا. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة، وتحدث قشعريرة. يشكو المريض من صداع شديد وجفاف الفم وضعف عام. عند الفحص قد يكتشف الطبيب احتقان جلد الرقبة وأعلى الصدر والوجه والتهاب الملتحمة. في كثير من الأحيان، تكون إحدى علامات الحمى هي ظهور الطفح الجلدي.
• تستمر فترة القلة من 5 إلى 11 يومًا. وتتميز هذه المرحلة أيضًا بارتفاع درجة الحرارة. تخفيضه لا يحسن الحالة العامة للمريض. تتميز هذه الفترة من أنفلونزا الفئران بحدوث ألم في منطقة أسفل الظهر، والذي يمكن أن يكون بدرجات متفاوتة من الشدة. يبدأ المريض بالشعور بالغثيان والقيء الذي يحدث عدة مرات في اليوم. هذه المظاهر لا علاقة لها بالطعام أو الأدوية. وتصاحب الحالة آلام في البطن وانتفاخ. في هذه المرحلة يؤثر فيروس الفأر على الكلى مما يؤدي إلى تورم الوجه والجفون.
• بوليوريك – يتكون من الانتعاش التدريجي: وقف القيء والألم، وتطبيع النوم والشهية، وزيادة كمية السوائل أثناء التبول. وفي الوقت نفسه يحتفظ المريض بالشعور بجفاف الفم والضعف العام، والذي يبدأ بالزوال بعد بضعة أيام.

في شخص بالغ

أعراض حمى الفئران عند البالغين:

• درجة الحرارة حوالي 40 درجة.
• الصداع الشديد.
• انخفاض ضغط الدم.
• ألم في العينين، عدم وضوح الرؤية، حساسية للضوء.
• نبض نادر
• ظهور احمرار على الجلد في الوجه والرقبة.
• تشكيل طفح جلدي صغير على الجانبين والإبطين.
• الغثيان والقيء.
• نزيف في الأنف.
• نزيف العين.

في الأطفال

أعراض حمى الفئران عند الأطفال:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم (تصل إلى 40 درجة) ؛
• آلام شديدة في العضلات والمفاصل.
• الغثيان المتكرر والقيء.
• مشاكل بصرية؛
• قشعريرة وضعف عام.
• صداع نصفي؛
• نزيف غزير من الأنف واللثة.

العلامات الأولى لحمى الفئران

لا ينتبه العديد من المرضى إلى العلامات الأولى لحمى الفأر، لأنها تشبه نزلات البرد أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة. تتميز بداية المرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة وقشعريرة وصداع وضعف عام في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، قد يتشكل التهاب الملتحمة والطفح الجلدي واحمرار الجلد. يبدأ المريض في المرحلة الأولى من المرض الناجم عن فيروس حمى الفأر يشعر بجفاف الفم المستمر.

في كثير من الأحيان تكون المظاهر الأولى للمرض أقل حدة، وتذكرنا بنزلة برد طفيفة في الأعراض. في هذه الحالة، يحدث بشكل دوري سعال خفيف، والشعور بالضيق العام، والنعاس. إذا لم تقم بزيارة الطبيب لتلقي العلاج عندما تبدأ الحمى في التطور، فسوف تصبح أكثر شدة وتبدأ في التقدم بسرعة.

كيفية اكتشاف حمى الفئران

قد يكون من الصعب جدًا على المتخصصين تحديد حمى الفئران لدى البشر. المرحلة الأولى من التشخيص هي أخذ التاريخ الدقيق. هذا يحدد:

• ما إذا كان هناك اتصال بحيوان مصاب، وما إذا كانت هناك لدغة؛
• وحقيقة تواجد المريض في أماكن ينتشر فيها الفيروس: حقل، كوخ، غابة؛
• تغيير المراحل التي تميز عدوى الفأر.
• علامات الحمى النزفية، والخلل الكلوي، ومتلازمة التسمم.

تشمل الطرق المخبرية التي يمكن أن تساعد في التشخيص ما يلي:

• اختبار الدم العام - يساعد على اكتشاف انخفاض طفيف في عدد الصفائح الدموية.
• PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) - من خلال هذه الدراسة، يمكن للمتخصصين اكتشاف الهياكل الجينية المميزة في دم المريض للعامل الممرض الذي يسبب التيفوس الفأري؛
• في مرحلة قلة البول، سيكشف اختبار البول العام عن خلايا الدم الحمراء والبروتين.
• سيظهر اختبار الدم البيوكيميائي تغيرات في مستويات الإنزيمات (الكرياتين واليوريا) المسؤولة عن وظائف الكلى.
• وفي الحالات الشديدة من المرض، يقوم الأطباء بأخذ الدم لتحديد درجة تخثره.

علاج حمى الفئران

يتم تحديد الإجراء الصحيح لعلاج حمى الفئران من قبل الطبيب بشكل فردي، وفقًا لأعراض المرض وشدته ومرحلته. هناك حاجة للقيام بجميع الأنشطة في قسم الأمراض المعدية بالمستشفى. يوصف للمريض الراحة في الفراش لمدة تصل إلى شهر واحد واتباع نظام غذائي. يمكن وصف الأدوية التالية كعلاج دوائي:

• الأدوية المضادة للفيروسات (أميكسين، إنجافيرين)؛
• مسكنات الألم (أنالجين، كيتورول)؛
• الأدوية الخافضة للحرارة (إيبوبروفين، باراسيتامول)؛
• المضادة للالتهابات (بيروكسيكام، الأسبرين)؛
• العلاج بالفيتامينات (حمض الأسكوربيك، فيتامينات ب)؛
• العلاج بالتسريب (محلول ملحي وجلوكوز 5٪) ؛
• لتجلط الدم، توصف مضادات التخثر.
• إذا كان المرض شديدًا، يتم استخدام العلاج الهرموني بالجلوكوكورتيكوستيرويدات للعلاج.

النظام الغذائي لحمى الفأر

يجب أن يكون العلاج العلاجي مصحوبًا بنظام غذائي لحمى الفأر. من الضروري استبعاد استهلاك الأطعمة البروتينية المالحة والحارة والثقيلة من النظام الغذائي. إذا كان المرض له مسار نموذجي ولم تنشأ أي مضاعفات، يوصي الخبراء باستخدام النظام الغذائي رقم 4. لا ينبغي تناول الأطعمة التالية كجزء من هذا النظام الغذائي:

• المرق والحساء الدهنية والغنية مع المعكرونة والحليب والحبوب؛
• اللحوم الدهنية والأسماك، والأغذية المعلبة، ومخلفاتها؛
• الحليب كامل الدسم، منتجات الحليب المخمرة؛
• الخضار والفاصوليا.
• الشعير والشعير اللؤلؤي وعصيدة الدخن؛
• المنتجات المصنوعة من الدقيق (يسمح بالمفرقعات البيضاء بدون قشرة)؛
• الحلويات والعسل والفواكه والتوت والمربى والكومبوت.
• القهوة والكاكاو مع الحليب؛
• المشروبات الكربونية.

إذا تسببت حمى الفئران في حدوث خلل في الجهاز البولي، فسوف تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات B وC وK. ويصف الأطباء النظام الغذائي رقم 1 في هذه الحالة. ماذا يمكنك أن تأكل إذا كنت تعاني من حمى الفئران مثل هذا:

• لحم الخنزير والنقانق قليل الدسم والجبن الطري.
• سلطات الخضار؛
• الحساء مع المعكرونة والحبوب في مرق الخضار؛
• كافيار سمك الحفش
• الشاي الضعيف والقهوة والكاكاو مع الحليب والقشدة والعصائر الحلوة؛
• منتجات الألبان؛
• الحلويات (يجب استبعاد الآيس كريم والمخبوزات)؛
• الفطائر والبسكويت بدون نقع والحلويات؛
• الكبد المسلوق واللحوم واللسان والشرحات وكرات اللحم.
• الخضروات (باستثناء الفطر والخيار)؛
• بيض مسلوق طري؛
• المعكرونة مع الزبدة المضافة.

عواقب حمى الفأر

يمكن للعدوى التي يسببها فيروس الحمى، الذي تنقله الجرذان والفئران والقوارض الأخرى، أن تسبب أضرارًا جسيمة للجهاز البولي البشري. غالبا ما يثير مشاكل في الكلى. يمكن التعبير عن عواقب حمى الفأر في الأمراض التالية:

• التهاب الحويضة والكلية.
• الفشل الكلوي؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• أهبة حمض اليوريك.

خلال فترة حمى الفأر، قد تحدث عدوى ثانوية ذات طبيعة بكتيرية، والتي يمكن أن تسبب تطور أمراض خطيرة:

• وذمة رئوية؛
• التهاب السحايا.
• خراجات.
• نزيف دماغي
• التهاب عضل القلب؛
• التهاب البنكرياس.
• الإنتان.
• الفشل الكلوي في شكل مزمن.

سيكون تشخيص المرض مناسبًا إذا ذهب الشخص المصاب إلى المستشفى في الوقت المحدد. بعد الفحوصات، سيكون الطبيب قادرا على تحديد التشخيص الصحيح. وينبغي وصف العلاج المناسب بناء على البيانات التي تم الحصول عليها. من المهم اتباع جميع تعليمات الطبيب بشكل صحيح، لأن مضاعفات العدوى يمكن أن تكون شديدة ومميتة.

وقاية

الوقاية من حمى الفأر سوف تساعد في تقليل خطر الإصابة بالفيروس. نظرًا لأن المرض ينتقل حصريًا من الحيوانات، فيجب عليك تجنب الاتصال بها وفضلاتها:

• جعل الغذاء والماء غير متاحين للقوارض؛
• اغسل يديك جيداً قبل كل وجبة؛
• إذا تعرضت المنتجات للتلف بسبب الفئران، فلا تستهلكها تحت أي ظرف من الظروف؛
• المعالجة الحرارية للطعام الذي تتناوله؛
• تجنب زيارة الأماكن التي تتجمع فيها القوارض؛
• فحص المباني السكنية وغير السكنية لوجود القوارض، إذا تم العثور على أماكن إقامتهم، والقضاء عليها؛
• إذا قمت بتخزين الطعام في قبو أو قبو، فافحصه بعناية.

فيديو: مرض حمى الفئران

يُطلق على المرض المعدي المصحوب بأعراض التسمم وتلف الكلى، والذي ينتشر عن طريق القوارض (بما في ذلك الفئران)، اسم حمى الفأر. الاسم الطبي (الرسمي) لهذا المرض هو الحمى المصاحبة للمتلازمة الكلوية.

أعراض حمى الفئران

يدخل الفيروس (الكائنات الحية الدقيقة) إلى الكائنات الحية الدقيقة عن طريق جزيئات الغبار التي تحتوي على إفرازات القوارض. يمكن أن تصاب بالعدوى في الغابة أو الحقل أو الأماكن التي تعيش فيها القوارض. سكان القرى، وأولئك الذين يحبون قضاء بعض الوقت في الاسترخاء في الغابة، وجامعي الفطر، هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من غيرهم. ومن المثير للاهتمام أن العدوى لا تنتقل بين الناس.

القوارض هي مجرد حاملة للمرض، أي أن أعراضها لا تظهر. لكي تبدأ سلسلة العدوى، يجب أن تدخل كمية صغيرة فقط من العامل الممرض إلى الجسم.

كيف تنتقل الحمى؟ بالإضافة إلى طريق الغبار المحمول جواً، يمكن أن تصاب بالعدوى بعد الاتصال المباشر بجلد الشخص أو أغشيةه المخاطية مع جسم ملوث، وكذلك إذا تناولت أطعمة "قذرة".

الصيف هو الوقت المناسب للعدوى المرتبطة بأعمال الحفر النشطة. يتم الحكم على التفشي البؤري للمرض إذا أصيبت مجموعة من الأشخاص بالمرض واكتسبوا العامل الممرض من مصدر واحد للعدوى.

الأعراض الأولى لحمى الفأرلا تظهر مباشرة بعد اختراق العامل الممرض للأنسجة البشرية. تستمر فترة الحضانة (فترة الأعراض الخفية) عدة أسابيع. ومن ثم تظهر الأعراض التالية:

• ارتفاع الحرارة؛
• ضعف شديد؛
• رد فعل العين للضوء الساطع.
• ليس دائمًا، ولكن من الممكن حدوث طفح جلدي على الجلد في الإبطين وعلى جانبي الجسم.
• صداع شديد يمكن الخلط بينه وبين الصداع النصفي.

الأعراض المذكورة أعلاه ليست خاصة بالمرض ومن المرجح أن تشبه أعراض الأنفلونزا أو نزلات البرد. في هذا الوقت يبدأ الشخص المريض في العلاج بالأدوية المرتجلة المتوفرة في المنزل، مما يؤدي إلى إضاعة الوقت.

لذلك، من المهم طلب المساعدة في جميع الحالات المشكوك فيها من أخصائي يمكنه تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

وبعد أيام قليلة تظهر علامات أخرى للمرض:

• مما يشير إلى تلف أنسجة الكلى.
• تقلبات في درجة حرارة الجسم (إما زيادة أو نقصان إلى القيم الطبيعية)؛
• انخفاض إجمالي إنتاج البول (قلة البول)؛
• زيادة أعراض التسمم بسبب تراكم المنتجات الأيضية في الدم وأنسجة الجسم.

ما الذي يؤدي إليه قلة البول؟ يؤدي انخفاض إدرار البول إلى تراكم المواد السامة (غير الضرورية للجسم)، مما يسبب التسمم الذاتي.

أعراض حمى الفأر عند الأطفال

جسم الطفل حساس بشكل خاص لمسببات الأمراض. ولذلك، فإن فترة الحضانة أقصر، ومتلازمة التسمم أكثر وضوحا. تبدأ العلامات المميزة للمرض في الظهور بعد أيام قليلة من ملامسة الطفل للأماكن التي توجد بها الفئران. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة (قد يعتقد الآباء أن الطفل يعاني من عدوى تنفسية حادة)، يظهر انخفاض في إدرار البول، ونزيف من الأنف واللثة. ووفقا للإحصاءات، فإن هذا المرض نادر جدا في مرحلة الطفولة. يجب حل أي أعراض وقضايا مثيرة للجدل فيما يتعلق بالتشخيص من قبل طبيب الأطفال بمشاركة أخصائي الأمراض المعدية.

الأعراض عند الرجال والنساء

تظهر أعراض المرض بشكل متماثل عند الرجال والنساء. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد يحدث تورم في الوجه، ونزيف من تجويف الأنف، وبقع على الجسم. الفترة الحرجة من المرض مصحوبة بألم حاد في منطقة أسفل الظهر. يشير ظهور البوال (إفراز البول الزائد) إلى عودة وظائف الكلى إلى طبيعتها وبداية التعافي، والذي يحدث بعد عدة أسابيع من ظهور الأعراض الأولى. جنبا إلى جنب مع إدرار البول، تعود الشهية ويختفي الضعف.

عواقب الحمى:

• التغيرات في وظائف الكلى الطبيعية حتى تمزقها.
• قصور الأوعية الدموية.
• التشنجات.
• تورم والتهاب في مناطق الرئتين.

يتطلب المرض الاتصال الفوري بأخصائي. يتم علاجه حصريًا في المستشفى. يصف الطبيب الأدوية التي تؤثر على الأعراض: خفض درجة الحرارة، التخلص من التسمم، استعادة توازن الماء والملح، وما إلى ذلك. من الشروط المهمة للشفاء اتباع نظام غذائي خاص وفق نظام غذائي يتضمن تناول أطعمة سهلة الهضم وغنية بالفيتامينات. الوقاية غير النوعية هي منع ملامسة الفئران والجرذان للطعام. ولهذا الغرض يجب تنفيذ عملية الإبادة (إبادة القوارض).

القوارض هي حاملات نموذجية للأمراض التي تشكل خطورة كبيرة على البشر. غالبًا ما تنقل فئران الحقل والمنزل فيروس هانتا، والذي يمكن أن يسبب حمى نزفية مع متلازمة كلوية حادة. وبدون العلاج المناسب، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى مضاعفات لا رجعة فيها وحتى الموت.

حمى الفأر - كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

المجموعة المعرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بالمرض الموصوف تشمل سكان المناطق الريفية وعشاق السياحة. كيف تنتقل حمى الفئران؟

1. طريقة الغبار المحمول بالهواء.يستنشق الشخص جزيئات صغيرة من براز حامل القوارض.
2. اتصال.تتلامس الآفات الموجودة على الجلد مع أي كائنات مصابة بفيروس حمى الفأر.
3. عن طريق التغذية.استهلاك الماء أو الطعام الملوث بالبراز.

فترة الحضانة لحمى الفأر

بعد الإصابة، تمر فترة من 4 إلى 46 يومًا حتى تظهر العلامات المميزة، وغالبًا ما تستغرق هذه المرحلة من 20 إلى 25 يومًا. يتكاثر فيروس حمى الفأر خلال الوقت المحدد وينتشر في جميع أنحاء الجسم. تتراكم الخلايا المسببة للأمراض في الأنسجة والغدد الليمفاوية، مما يسبب الأعراض المبكرة. يعتمد معدل تقدم حمى الفئران خلال فترة الحضانة فقط على استقرار الجهاز المناعي. كلما كان عمله أكثر نشاطًا، كلما طالت مدة مقاومة الجسم للعدوى.

حمى الفأر - الأعراض

تتكون الصورة السريرية للمرض المعني من ثلاث مراحل:

1. أولي.تستمر المرحلة حوالي 72 ساعة، وغالباً أقل. المظاهر غير محددة، لذا فإن تشخيص الفيروس في هذه الفترة أمر صعب.
2. قليل القلة.تظهر العلامات الكلوية والنزفية لحمى الفئران. تستمر المرحلة من 5 إلى 11 يومًا.
3. بوليوريك.تقل شدة أعراض المرض، وتبدأ مرحلة الشفاء.

الصورة السريرية المبكرة لهذه العدوى تشبه بشدة مرض الجهاز التنفسي الحاد. الأعراض الأولى لحمى الفأر:

• قشعريرة.
• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم.
• التهاب الملتحمة؛
• فم جاف؛
• صداع؛
• ضعف؛
• احمرار الجلد على الرقبة والوجه.

في بعض الأحيان تظهر حمى الفئران بشكل أقل حدة، مما يجعلها تشعر بشكل دوري بسعال خفيف وضيق ونعاس. في مثل هذه الحالات، غالبا ما يتم الخلط بينه وبين نزلات البرد ولا يتم توجيهه إلى أخصائي. بعد 2-3 أيام، تتقدم هذه الأعراض بسرعة، وينتقل علم الأمراض إلى المرحلة التالية والأكثر خطورة من التطور - قلة القلة.

اختبار حمى الفأر

يتم تشخيص المرض الموصوف عند ملاحظة علامات سريرية واضحة للعدوى الفيروسية. مرض حمى الفأر - أعراض المرحلة الثانية من التقدم:

• ألم في الرأس وأسفل الظهر والمعدة.
• القيء المتكرر.
• الانتفاخ.
• انتفاخ أنسجة الوجه.
• عجين الجفون.
• نزيف الأنف والعين (معتدل).
• انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم.
• عدم وضوح الرؤية
• حساسية للضوء.
• تفرز كمية صغيرة من البول حتى غيابها الكامل.
• طفح نزفي
• جفاف الجلد في الجسم والوجه.
• الخمول واللامبالاة.

بعد مرحلة القلة تأتي مرحلة البوليوريك، وهي الفترة الأخيرة من تطور حمى الفئران. جميع الأعراض المذكورة أعلاه، باستثناء الضعف والنعاس، تهدأ، ويفرز البول بكميات متزايدة تصل إلى 5 لترات يوميا. يشير تطبيع الشهية والنوم إلى التعافي التدريجي. مع العلاج الصحيح لحمى الفأر، يتم استعادة وظائف الكلى بالكامل.

يتم تشخيص المرض بعد إجراء فحص شامل وجمع التاريخ الطبي المفصل. في الأيام 5-7 من اللحظة المتوقعة للإصابة بالحمى، يتم إجراء فحص الدم المصلي ومخطط التخثر واختبار البول العام، بالإضافة إلى مراقبة إدرار البول. في بعض الحالات، يتم إجراء بحث عن الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي M) لفيروس هانتا.

حمى الفأر - العلاج

يتم تطوير علاج العدوى بشكل فردي ويتم إجراؤه فقط في المستشفى تحت إشراف المتخصصين. يوصف للمريض الراحة الصارمة في الفراش (حتى 4 أسابيع) والأدوية. كيفية علاج حمى الفئران:

• خافضات الحرارة.
• مضاد فيروسات؛
• مسكنات الألم.
• مضاد التهاب؛
• مضادات التخثر (للتخثر) ؛
• هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد (في الأشكال الشديدة).

كعلاج صيانة، يتم إجراء الحقن المنتظم بالجلوكوز (5٪) والمحلول الملحي، ويتم إعطاء مجمعات الفيتامينات عن طريق الوريد. قد تتطلب حمى الفئران مع المضاعفات وتلف الكلى غسيل الكلى خلال مرحلة القلة من التقدم. بعد استعادة وظائف الجهاز البولي، يتم إيقاف الإجراءات.

إذا استمر المرض بشكل طبيعي، دون عواقب وخيمة وتدهور حاد في نشاط الكلى، ينصح المريض بالجدول رقم 4 حسب بيفزنر. يجب استبعاد ما يلي من النظام الغذائي:

• مرق دهنية وقوية.
• الحساء مع الحليب والمعكرونة والخضروات والحبوب.
• منتجات اللحوم الثانوية؛
• طعام معلب؛
• حليب صافي؛
• اللحوم والأسماك الدهنية.
• فول؛
• الشعير اللؤلؤي، الدخن، عصيدة الشعير؛
• وجبات خفيفة؛
• خضروات؛
• حلويات؛
• التوت والفواكه والكومبوت والمربى منها؛
• الدهون.
• القهوة والكاكاو مع الحليب.
• المشروبات الباردة والكربونية.
• منتجات الألبان؛
• منتجات الدقيق (باستثناء البسكويت الأبيض بدون قشرة).

عندما تكون حمى الفأر النزفية مصحوبة باضطراب شديد في الجهاز البولي، يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض في قسم الأمراض المعدية غنيًا بالفيتامينات B وC وK، ويوصف النظام الغذائي رقم 1. هذا النظام الغذائي هو أكثر شمولا، في في هذه الحالةمسموح:

• نقانق النظام الغذائي؛
• الجبن الطري؛
• سلطة؛
• لحم الخنزير العجاف.
• كافيار سمك الحفش
• العصائر الحلوة
• الحساء النباتي مع الخضار والحبوب والمعكرونة.
• منتجات الحليب المخمرة؛
• ديكوتيون من ثمر الورد.
• القهوة والشاي والكاكاو مع الحليب أو الكريمة (غير قوية)؛
• الحلويات، باستثناء الآيس كريم ومنتجات المعجنات النفخة والمخبوزات؛
• خبز الأمس؛
• حساء الحليب مع الحبوب.
• كعك الجبن والفطائر المخبوزة والبسكويت بدون نقع؛
• اللحوم المسلوقة، شرحات وكرات اللحم، سوفليه وزرازي؛
• ستروجانوف اللحم؛
• الكبد واللسان (مسلوق) ؛
• الشعيرية والمعكرونة بالزبدة.
• الخضار ما عدا الفطر والخيار وأي أنواع تسبب انتفاخ البطن.
• الحلويات.
• البيض (غير مقلي أو مسلوق).

حمى الفأر - العواقب

المضاعفات الرئيسية لفيروس هانتا هي تلف الكلى:

• فشل؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• أهبة حمض اليوريك.