أعراض الاضطرابات الأيضية عند الأطفال. ملامح التمثيل الغذائي عند الأطفال والحماية المناعية في مرحلة الطفولة متى ندق ناقوس الخطر

في الترجمة من اليونانية، يعني التمثيل الغذائي (أيضًا التمثيل الغذائي) "التحول". وهذه التفاعلات الكيميائية المعقدة في الجسم يجب أن تمر بعدة مراحل:

• إمدادات المواد الغذائية.
• امتصاصها عن طريق الجهاز الهضمي.
• تحلل المواد العضوية تحت تأثير الإنزيمات (التخمير)؛
• اختراق في مجرى الدم.
• الاستيعاب؛
• إفراز العناصر غير المهضومة مع البراز والعرق والبول.

تحدث الاضطرابات الأيضية في حالة حدوث فشل في إحدى المراحل.

التمثيل الغذائي في مرحلة الطفولة

لدى الأطفال، عملية التمثيل الغذائي لديها بعض الاختلافات. والحقيقة هي أن جسم الطفل يتطور بوتيرة متسارعة، لذلك يحتاج إلى المزيد من العناصر الغذائية التي يحصل عليها مع الطعام.

لوحظ ارتفاع معدل التمثيل الغذائي عند الأطفال حتى عمر عام واحد، حيث يحدث تكوين الأنظمة الوظيفية الأساسية في أجسامهم. ثم يحتاج جسم الطفل إلى موارد لنموه وتطوره.

ومع ذلك، فإن عدم استقرار الجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء والتنظيم العصبي الهرموني يخلق صعوبات في التنظيم الطبيعي لعمليات التمثيل الغذائي في جسم الطفل. هذا هو السبب في أن الاضطرابات الأيضية في مرحلة الطفولة شائعة جدًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الفشل سوء التغذية وقلة النشاط البدني.

كيفية التعرف على الخطر؟

في الواقع، عملية التمثيل الغذائي هي كل واحد. ولكن لا يزال هذا المفهوم ينقسم إلى عدة أنواع فرعية، أي أن التبادل يحدث في جسم الإنسان:

• بروتين،
• الدهنية،
• الكربوهيدرات,
• ماء،
• نشيط,
• المعدنية.

يؤدي الفشل في أي عملية إلى تعطيل العمليات الأيضية ككل.

استقلاب البروتين: أعراض اضطرابه

البروتينات هي أهم مكونات الجسم، فهي مسؤولة عن وظائف الجهاز التنفسي والهضمي والمناعي.

علامات زيادة البروتين في جسم الطفل هي:

• اضطراب البراز (الإسهال والإمساك).
• ضعف الشهية
• زيادة كمية المادة في بلازما الدم.
• مشاكل في الكلى؛
• تطور هشاشة العظام.
• رواسب الملح.

السبب الرئيسي لزيادة البروتين هو النظام الغذائي المغذي للطفل، والذي يتكون بشكل رئيسي من الأطعمة التي تحتوي على البروتين.

إذا كان هناك نقص في البروتينات في الجسم، فستكون الأعراض كما يلي:

• تورم؛
• ضعف؛
• النعاس.
• فقدان الوزن بشكل كبير.
• رائحة الخل من البول.
• انخفاض وظائف الحماية.
• الأمراض الفيروسية والبكتيرية المتكررة.
• تأخر النمو
• الإعاقات الفكرية.

نقص البروتين يمكن أن يسبب العديد من الأمراض.

استقلاب الدهون (الدهون): أعراض الاضطرابات

الدهون والمواد الشبيهة بالدهون مهمة أيضًا لجسمنا. تؤدي هذه العناصر العديد من الوظائف: الطاقة، الحماية، التنظيم الحراري، إلخ.

ومع ذلك، إذا تم الاحتفاظ بها بشكل زائد، فقد يصاب الطفل بالسمنة، وعلى هذه الخلفية، يصاب بالعديد من الأمراض. العلامات الأولى للاضطراب هي زيادة الشهية وزيادة سريعة في الوزن.

ولكن من الممكن أيضًا أن لا يتم إمداد الجسم بها بشكل كافٍ، كما يتضح من الأعراض التالية:

• إنهاك؛
• نقص الفيتامينات التي تذوب في الدهون.
• مشاكل الجلد (التهاب، طفح جلدي)؛
• تساقط الشعر.

في أغلب الأحيان، يكون سبب نقص الدهون هو اتباع نظام غذائي غير متوازن، والأمراض الوراثية، واضطرابات الجهاز الهضمي.

استقلاب الكربوهيدرات وعلامات اضطرابه

الكربوهيدرات، مثل البروتينات والدهون، هي مركب كيميائي حيوي. علامات الزائدة هي السمنة وزيادة مستويات السكر في الدم. يكون هذا ممكنًا عندما يكون الطفل مهتمًا جدًا بالمنتجات الحلوة.

مع عدم وجود كمية كافية من الكربوهيدرات، يتم ملاحظة ما يلي:

• اضطراب استقلاب البروتين والدهون.
• ضعف؛
• النعاس.
• فقدان الوزن؛
• قلة الشهية
• هزة في الأطراف.

في الأساس، يمكن للأمراض الوراثية والجوع أن تثير مثل هذه الأعراض.

ضعف التمثيل الغذائي للمواد الأخرى

إن زيادة أو نقص الفيتامينات والمعادن له أيضًا عدد من العواقب. على سبيل المثال، يؤدي نقص الحديد إلى تطور فقر الدم، ونقص الكالسيفيرول - الكساح، ونقص اليود - مشاكل في وظائف الغدة الدرقية، وما إلى ذلك. عندما تنتهك عمليات المياه، يتفاعل الجسم مع التورم (إذا كان هناك فائض)، والشعور بالعطش وتثبيط وظائف الكائن الحي بأكمله (إذا كان هناك نقص).

متى يجب أن تدق ناقوس الخطر؟

كما ترون، يمكن أن تسبب الاضطرابات الأيضية العديد من الأمراض والأمراض الخطيرة. ولذلك، يحتاج الآباء إلى مراقبة صحة أطفالهم عن كثب والرد الفوري على أي انتهاكات. لتسهيل فهم أن المشاكل مرتبطة بعملية التمثيل الغذائي، يحتاجون إلى معرفة الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض:

• تغير في مؤشرات الوزن (زيادة الوزن أو خسارته)؛
• نقص أو زيادة الشهية.
• فرط ونقص تصبغ الجلد.
• مشاكل الأسنان.
• خلل في الجهاز الهضمي (الإمساك والإسهال) ؛
• تدهور الشعر والأظافر.
• الأمراض الجلدية.
• بشرة شاحبة؛
• تورم الأطراف السفلية.

عندما يعاني طفلك من واحدة على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه، لا تترددي في زيارة أحد المتخصصين.

أي طبيب يجب أن أرى؟

تتنوع أعراض ضعف التمثيل الغذائي في مرحلة الطفولة. في حالة حدوث أي انحرافات، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال المعالج الذي سيقوم بإجراء الفحص، ويصف الفحوصات اللازمة ويقوم بالتشخيص. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب المعالج أن يصف مشاورات إضافية مع متخصصين آخرين.

على سبيل المثال، إذا كان سبب ضعف التمثيل الغذائي هو خلل في البنكرياس والغدد الدرقية، وكذلك الغدد الكظرية، يتم العلاج من قبل طبيب الغدد الصماء. في حالة فقر الدم بسبب نقص الحديد، يتم العلاج تحت إشراف طبيب أمراض الدم. إذا كانت الاضطرابات الأيضية مصحوبة بأمراض جلدية، فسيتم وصف العلاج من قبل طبيب الأمراض الجلدية. في حالة الفشل الكلوي، يجب التعامل مع المشكلة من قبل طبيب أمراض الكلى، ومع وجود علامات تصلب الشرايين - طبيب القلب أو طبيب الأعصاب.

بمعنى آخر، يمكن حل المشكلة، والشيء الرئيسي هو الاستجابة في الوقت المناسب للحالة الصحية لطفلك.

تكون عمليات التمثيل الغذائي والطاقة مكثفة بشكل خاص أثناء نمو وتطور الأطفال والمراهقين، وهي إحدى السمات المميزة للكائن الحي المتنامي. في هذه المرحلة من التطور، تسود العمليات البلاستيكية بشكل كبير على عمليات التدمير، وفقط في شخص بالغ يتم إنشاء توازن ديناميكي بين عمليات التمثيل الغذائي والطاقة. وهكذا، في مرحلة الطفولة، تسود عمليات النمو والتنمية أو الاستيعاب، في سن الشيخوخة - عمليات التشتت. يمكن أن يتعطل هذا النمط نتيجة لأمراض مختلفة وعوامل بيئية متطرفة أخرى.

السناجبتشكل حوالي 25% من إجمالي وزن الجسم. البروتين هو مادة البناء الرئيسية (البلاستيكية) التي تتكون منها الخلية. يتطلب النمو والتطور المكثف للطفل كمية أكبر من البروتين مقارنة بجسم الشخص البالغ. في السنة الأولى من الحياة، يجب أن يحصل الأطفال، اعتمادا على طبيعة التغذية، على 2.5 - 4 غرام من البروتين يوميا لكل 1 كجم من وزن الجسم. في سن 1 إلى 3 سنوات - 4 جرام، من 4 إلى 7 سنوات - 3.5 - 4 جرام، عند المراهقين، تبلغ متطلبات البروتين اليومية لكل 1 كجم من وزن الجسم 2-2.5 جرام، بينما عند البالغين 1.5 جرام فقط.

ومن المهم أن تكون المنتجات الحيوانية هي السائدة في غذاء الطفل أو على الأقل تشكل 75% من نظامه الغذائي. تحتوي اللحوم والأسماك والجبن والبقوليات على 16 - 25٪ بروتين والبيض والجبن والقمح والجاودار والحنطة السوداء والدخن - 15 - 88٪. تحتوي البروتينات على جميع الأحماض الأمينية التي يحتاجها الجسم.

يؤدي غياب أي من الأحماض الأمينية الأساسية في الغذاء إلى حدوث اضطرابات خطيرة في عمل الجسم، وخاصة في مرحلة النمو. يؤدي تجويع البروتين إلى التأخير ثم إلى التوقف التام للنمو والتطور البدني. يصبح الطفل خاملاً، وهناك فقدان حاد في الوزن، وتورم غزير، وإسهال، والتهاب في الجلد، وفقر الدم، وانخفاض في مقاومة الجسم للأمراض المعدية، وما إلى ذلك. ويفسر ذلك حقيقة أن البروتين هو المادة البلاستيكية الرئيسية الجسم، والتي تتكون منها الهياكل الخلوية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، البروتينات هي جزء من الإنزيمات والهرمونات والبروتينات النووية وتشكل الهيموجلوبين والأجسام المضادة في الدم.

المجموع سمين في جسم الإنسان في المتوسط ​​حوالي 10-20٪. توجد معظم الدهون في الأنسجة الدهنية وتشكل احتياطيًا من الطاقة، ويتم استخدام أقلية من الدهون لبناء هياكل خلايا غشائية جديدة واستبدال القديمة.

في النظام الغذائي لشخص بالغ يتمتع بصحة جيدة، يجب أن تشكل الدهون حوالي 30٪ من إجمالي محتوى السعرات الحرارية في الطعام، أي 80-100 جرام يوميًا. من الضروري استخدام الدهون ذات الأصل الحيواني والنباتي في الطعام بنسبة 2:1، لأن بعض مكونات الدهون النباتية لا يمكن تصنيعها في الجسم.

احتياجات الدهون لدى الأطفال والمراهقين لها خصائصها الخاصة المرتبطة بالعمر. وبالتالي، حتى عمر 1.5 سنة ليست هناك حاجة للدهون النباتية، وتكون الحاجة الإجمالية 50 جرامًا يوميًا، ومن 2 إلى 10 سنوات تزيد الحاجة إلى الدهون الحيوانية إلى 80 جرامًا يوميًا، وللدهون النباتية - ما يصل. إلى 15 جرامًا، وخلال فترة البلوغ تكون حاجة الأولاد من الدهون الحيوانية إلى 110 جرامًا يوميًا، وللبنات - 90 جرامًا، والحاجة إلى الدهون النباتية هي نفسها لكلا الجنسين - 20 جرامًا يوميًا.

المجموع الكربوهيدرات في جسم الإنسان في المتوسط ​​1%. يستخدم الجسم الكربوهيدرات بشكل رئيسي كمواد طاقة. في ظل الظروف العادية، في المتوسط، يحتاج الرجل البالغ الذي يمارس عملاً بدنيًا عقليًا أو خفيفًا إلى 400-500 جرام من الكربوهيدرات يوميًا. تكون احتياجات الأطفال والمراهقين من الكربوهيدرات أقل بشكل ملحوظ، خاصة في السنوات الأولى من الحياة. وهكذا، حتى عام واحد، تكون الحاجة إلى الكربوهيدرات 110 جرام يوميًا، من 1.5 إلى عامين - 190 جرامًا، عند 5-6 سنوات - 250 جرامًا، عند 11-13 عامًا - 380 جرامًا وفي الأولاد - 420 جرامًا. وللبنات - 370 جرام، وفي جسم الأطفال يتم امتصاص الكربوهيدرات بشكل كامل وسريع ومقاومة أكبر للسكر الزائد في الدم.

الإفراط في تناول السكر والأطعمة الحلوة في جسم الطفل يمكن أن يسبب التخمر المفرط في الأمعاء، وزيادة التمعج، وانتفاخ البطن، وحركات الأمعاء المتكررة، والطفح الجلدي والحكة، والأكزيما، واحمرار والتهاب الجفون (التهاب الجفن).

تبادل الماء والملح.يلعب الماء دورًا أكبر بكثير في حياة الجسم من مكونات الطعام الأخرى. والحقيقة هي أن الماء في جسم الإنسان هو في نفس الوقت مادة بناء ومحفز لجميع عمليات التمثيل الغذائي ومنظم حرارة الجسم. تعتمد الكمية الإجمالية للمياه في الجسم على العمر والجنس والوزن. في المتوسط، يحتوي جسم الرجل على أكثر من 60% من الماء، وجسم المرأة يحتوي على 50%.

محتوى الماء في جسم الطفل أعلى بكثير، خاصة في المراحل الأولى من النمو. وبحسب علماء الأجنة فإن نسبة الماء في جسم الجنين الذي يبلغ من العمر 4 أشهر تصل إلى 90%، وفي الجنين الذي يبلغ من العمر 7 أشهر - 84%، وفي جسم المولود الجديد يتراوح حجم الماء من 70 إلى 70%. 80%. في مرحلة ما بعد الولادة، ينخفض ​​محتوى الماء بسرعة. إذن يبلغ عمر الطفل 8 أشهر. يبلغ محتوى الماء 60٪ لطفل يبلغ من العمر 4.5 عامًا - 58٪ وللأولاد بعمر 13 عامًا - 59٪ وللفتيات من نفس العمر - 56٪. من الواضح أن المحتوى المائي العالي في أجسام الأطفال يرتبط بزيادة كثافة التفاعلات الأيضية المرتبطة بنموهم وتطورهم السريع. وتزداد الاحتياجات الإجمالية للأطفال والمراهقين من المياه مع نمو الجسم. إذا كان الطفل البالغ من العمر عام واحد يحتاج إلى حوالي 800 مل من الماء يوميًا، ففي عمر 4 سنوات - 1000 مل، وفي عمر 7-10 سنوات - 1350 مل، وفي عمر 11-14 عامًا - 1500 مل.

التمثيل الغذائي المعدني.يتلخص دور العناصر الدقيقة في كونها منظمات دقيقة لعمليات التمثيل الغذائي. من خلال دمجها مع البروتينات، تعمل العديد من العناصر الدقيقة كمواد لبناء الإنزيمات والهرمونات والفيتامينات. تختلف احتياجات المعادن لدى البالغين والطفل اختلافًا كبيرًا؛ فنقص المعادن في طعام الطفل يؤدي بسرعة أكبر إلى اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة، وبالتالي إلى ضعف نمو الجسم وتطوره.

يتم ملاحظة الحاجة الأكبر للكالسيوم في السنة الأولى من حياة الطفل: في هذا العمر يكون أكبر 8 مرات مما هو عليه في الثانية والثالثة، ويبلغ إجمالي 1000 ملغ في اليوم. الاحتياج اليومي للكالسيوم لدى تلاميذ المدارس هو 0.68 - 2.36 جرام والفوسفور 1.5 - 2.0 جرام ويحتوي الحليب على نسبة مثالية من أملاح الكالسيوم والفوسفور، لذا فإن إدراج الحليب في النظام الغذائي للأطفال أمر إلزامي. إن الحاجة إلى الحديد عند الأطفال أعلى منها عند البالغين (1-1.2 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم، وعند البالغين -0.9 ملغ في اليوم). يجب أن يتلقى الأطفال 25-40 ملجم من الصوديوم يوميًا، و12-30 ملجم من البوتاسيوم، و12-15 ملجم من الكلور. بحلول نهاية سن البلوغ، تنخفض الحاجة إلى العناصر الدقيقة قليلاً.

فيتامينات -المركبات العضوية ضرورية للغاية لأداء الجسم الطبيعي. وهي جزء من العديد من الإنزيمات، وتعزز عمل الهرمونات، وكذلك تزيد من مقاومة الجسم، وهي ضرورية لتحفيز النمو وإصلاح الأنسجة والخلايا. الفيتامينات مطلوبة بكميات صغيرة، ولكن غيابها في الغذاء يؤدي إلى تطور أمراض مختلفة تسمى نقص الفيتامين.

يتلقى الإنسان الفيتامينات من الأطعمة ذات الأصل النباتي والحيواني. ولحياة طبيعية يحتاج الإنسان إلى 16-18 من أصل 30 فيتاميناً. الفيتامينات B 1، B 2، B 12، PP، C، A و D لها أهمية خاصة، حتى عام واحد، المعيار لفيتامين A هو 0.5 ملغ، B 1 - 0.5 ملغ، B 2 - 1 ملغ، PP - 5 مجم، ب 6 – 0.5 مجم، ج – 30 مجم، د – 0.15 مجم. في الفترة من 3 إلى 7 سنوات، المعيار لفيتامين أ هو 1 ملغ، ب 1 - 1.5 ملغ، ب 2 - 2.5 ملغ، PP - 10 ملغ، ب 6 - 1.5 ملغ، ج - 50 ملغ، والحاجة إلى يبقى فيتامين د كما هو – 0.15 ملغ. عند البلوغ، تكون المتطلبات الطبيعية لفيتامين أ هي 1.5 ملغ، وب1-2 ملغ، وب2-3 ملغ، وPP-20 ملغ، وب6-2 ملغ، وسي-70 ملغ، ود-0.15 ملغ.

تجدر الإشارة إلى أن تناول كميات زائدة من الفيتامينات في الجسم يمكن أن يسبب اضطرابات خطيرة في نشاطه الوظيفي وحتى يؤدي إلى تطور مرض يسمى فرط الفيتامين، لذلك لا ينبغي إساءة استخدام مستحضرات الفيتامينات وإدراجها في نظامك الغذائي فقط على توصية الطبيب.

عند الأطفال خلال فترة نموهم وتطورهم، تسود عمليات الابتنائية على عمليات التقويض، وتتوافق درجة الغلبة مع معدل النمو، الذي يعكس التغير في الكتلة خلال فترة زمنية معينة.

ترتبط العمليات الأيضية في جسم الإنسان بتكوينات هيكلية معينة. تتم معظم العمليات الأيضية في الميتوكوندريا، وخاصة عمليات الأكسدة والطاقة (دورة كريبس، السلسلة التنفسية، الفسفرة التأكسدية، إلخ). لذلك، غالبًا ما تسمى الميتوكوندريا في الخلية "محطات الطاقة" في الخلية، والتي تزود الطاقة لجميع الأجزاء الأخرى من الخلية. يتم تصنيع البروتين في الريبوسومات، ويتم الحصول على الطاقة اللازمة للتخليق من الميتوكوندريا. المادة الرئيسية للبروتوبلازم - الهيالوبلازم - تلعب دورًا كبيرًا في عمليات تحلل السكر والتفاعلات الأنزيمية الأخرى.

إلى جانب الهياكل الخلوية والأنسجة والأعضاء التي يتم إنشاؤها أثناء عملية تكوين الجنين مرة واحدة فقط مدى الحياة، فإن العديد من الهياكل الخلوية ليست دائمة. فهي في عملية بناء وانهيار مستمرة تعتمد على عملية التمثيل الغذائي. من المعروف أن عمر كريات الدم الحمراء هو 80-120 يومًا، العدلات - 1-3 أيام، الصفائح الدموية - 8-11 يومًا. يتم تجديد نصف بروتينات بلازما الدم خلال 2-4 أيام. حتى المادة العظمية ومينا الأسنان تتجدد باستمرار.

يتم تحديد التطور التدريجي لجسم الإنسان من خلال المعلومات الوراثية، والتي بفضلها يتم تشكيل البروتينات الخاصة بكل نسيج بشري. العديد من البروتينات المحددة وراثيا هي جزء من أنظمة الإنزيمات في جسم الإنسان.

وبالتالي، فإن جميع العمليات الأيضية في جوهرها هي إنزيمية وتحدث بشكل تسلسلي، ويتم تنسيقها بواسطة نظام معقد من السلاسل التنظيمية ذات الاتصالات المباشرة والارتجاعية.

عند الطفل، على عكس شخص بالغ، يحدث تكوين ونضج العمليات الأيضية، مما يعكس الاتجاه العام لتطور ونضج الجسم بكل تنافراته وحالاته الحرجة. يمكن أن تعمل العوامل البيئية كمحفزات ومحفزات لنضج العمليات الأيضية أو الأنظمة الوظيفية بأكملها. في الوقت نفسه، فإن الخطوط الفاصلة بين التأثير الخارجي الإيجابي المحفز للتنمية (أو جرعته) ونفس التأثير مع التأثير المرضي المدمر يمكن أن تكون في كثير من الأحيان رقيقة جدًا. التعبير عن ذلك هو عدم القدرة على التمثيل الغذائي، واضطرابات متكررة وأكثر وضوحا في ظل ظروف معيشية مختلفة أو أمراض.

الاضطرابات الأيضية عند الأطفال

عند الأطفال، يمكن تقسيم الاضطرابات الأيضية إلى ثلاث مجموعات.

المجموعة الأولى من الأمراض الأيضية هي أمراض وراثية محددة وراثيا، وفي كثير من الأحيان - التشوهات التشريحية. كقاعدة عامة، أساس هذه الأمراض الأيضية هو نقص (بدرجات متفاوتة الخطورة) الإنزيم أو الإنزيمات اللازمة لاستقلاب مادة معينة، وهناك وضع غير موات مستمر مع انهيار المكونات الغذائية الأصلية، والتحول الوسيط أو تخليق مستقلبات جديدة، أو التخلص من المنتجات النهائية. في كثير من الأحيان، يكون لنقص أو زيادة المواد التي تنشأ في ظل ظروف التمثيل الغذائي المتغير تأثير كبير جدًا على حيوية الطفل أو وظائفه الفسيولوجية. ويتطلب الحفاظ على الصحة أو الأداء الطبيعي لهؤلاء المرضى تدابير مستمرة للتصحيح والمساعدة، وغالبًا ما تكون قيودًا مدى الحياة، وتدابير بديلة، ومراقبة سريرية ومخبرية، ومنتجات غذائية خاصة. قد لا يظهر جزء كبير من الأمراض الوراثية أو الاضطرابات الأيضية سريريًا على الإطلاق في مرحلة الطفولة. الأطفال الذين يحملون هذه الحالة المرضية لا يجذبون الانتباه إلا في مرحلة البلوغ بعد أن يصابوا بأشكال مبكرة أو حادة نسبيًا من أمراض الأوعية الدموية (تصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الدماغ أو القلب)، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الانسداد الرئوي المزمن، وتليف الكبد، وما إلى ذلك. إن الاكتشاف المبكر نسبياً للعلامات الجينية أو البيوكيميائية لهذه الأمراض فعال للغاية في منع تطورها السريع في مرحلة البلوغ.

المجموعة الثانية هي الاضطرابات الأيضية العابرة. وهي ناجمة عن التأخير في نضج أنظمة إنزيمية معينة قبل ولادة الطفل أو الاتصال المبكر جدًا بمادة يتحملها الأطفال عادةً في سن أكبر. نحن نعرّف هذا على أنه أمراض أو حالات أو تفاعلات سوء التكيف.

الأطفال الذين يعانون من تأخر تطور أنظمة الإنزيمات عادة لا يستطيعون التعامل مع العبء الغذائي الذي يتحمله معظم الأطفال. أحد هذه الاضطرابات العابرة هو، على سبيل المثال، نقص اللاكتيز العابر، والذي يتجلى في براز متكرر وفضفاض وحمض ورغوي في أول نصف إلى شهرين من الحياة. وفي الوقت نفسه، يكتسب الأطفال الوزن بشكل طبيعي ولا تظهر عليهم أي تشوهات واضحة. عادة بعد 2-3 أشهر يعود البراز إلى طبيعته، وحتى على العكس من ذلك، يعاني الطفل من الإمساك. مثل هذه الحالات عادة لا تتطلب الأساليب المطلوبة لنقص اللاكتاز المحدد وراثيا. عند بعض الأطفال خلال الأيام الأولى من الحياة، أثناء الرضاعة الطبيعية، يحدث فرط فينيل ألانين الدم العابر، والذي يختفي مع نمو الطفل. هذه مجموعة من الاضطرابات الجسدية في الغالب وليست وراثية. ويمكن تفسيرها على أنها "حالات نمو حرجة"، كأساس فسيولوجي لردود الفعل أو حالات سوء التكيف.

المجموعة الثالثة هي المتلازمات الأيضية التي تحدث أثناء أمراض مختلفة أو تستمر لفترة معينة بعد المرض (على سبيل المثال، متلازمة سوء الامتصاص بعد الالتهابات المعوية). هذه هي أكبر مجموعة يواجهها الطبيب. من بينها غالبًا ما يتم ملاحظة نقص اللاكتاز والسكراز، مما يسبب متلازمة الإسهال المطول (المزمن أحيانًا) بعد الالتهابات المعوية. عادة، يمكن للتدابير الغذائية المناسبة القضاء على هذه المظاهر.

من الممكن أن يكون هناك أساس وراثي مهم للغاية لمثل هذه الحالات العابرة، حيث لا يتم اكتشافها لدى كل طفل، ولكن شدة هذا الاستعداد الوراثي لاضطرابات التمثيل الغذائي أقل بكثير من عدم تحمل الطعام الدائم.

يختلف التمثيل الغذائي عند الأطفال عنه عند البالغين (الخصائص المرتبطة بالعمر). ينمو جسم الطفل ويتطور باستمرار، وبالتالي يتطلب تكوين غذائي عالي الجودة للنمو. يحتاج الرضع والأطفال على وجه الخصوص إلى البروتين لعضلاتهم. تحدد جودة البروتين كيف سيكون التطور العام. غالبًا ما تؤثر الاضطرابات الأيضية عند الأطفال على البروتين.

هناك ثلاث مشاكل رئيسية تساهم في بطء عملية التمثيل الغذائي:

1. الجوع الكاذب. يستهلك الطفل الأطعمة الحلوة ذات السعرات الحرارية العالية والمشروبات الغازية، مما يساهم في حدوث قفزة حادة في الأنسولين في الدم. يحاول الجسم توزيع السكر بسرعة وتحويله إلى دهون. ينخفض ​​\u200b\u200bالسكر بشكل حاد مرة أخرى، ويحتاج الدماغ مرة أخرى إلى الطاقة من الطعام، وينشأ شعور بالجوع الكاذب.
2. اضطرابات في الجهاز الهضمي.إذا لم يتمكن الجسم من تكسير الدهون وتحويلها إلى طاقة، فإنها تتراكم في أجزاء مختلفة من الجسم. يساهم نقص البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي ونشاطها غير الكافي في هذه العملية.
3. نقص في النشاط الجسدي، والذي يتطور عندما لا يكون الطفل نشيطًا، ولا ينخرط في الألعاب النشطة، ويقضي معظم وقته أمام الكمبيوتر أو التلفزيون. وتكون أهمية هذا العامل كبيرة بشكل خاص إذا كان الطفل يأكل الكثير من الأطعمة الخاطئة، كما أنه نادراً ما يأكل ولكن بكميات كبيرة.

يتطلب الجسم المتنامي كمية كبيرة من السوائل والفيتامينات من أجل عملية التمثيل الغذائي السليم والسريع. بالإضافة إلى وجبات منتظمة طوال اليوم.

المفهوم العام للعمليات الأيضية

التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي، أو التمثيل الغذائي، عبارة عن عمليات في الجسم تعمل على تحلل وإزالة النفايات غير الضرورية وتكسير المواد الأخرى الضرورية للجسم لدخول مجرى الدم. يمكن تقسيم العمليات إلى موضوعين:

• المدمرة - تقويض. تفكيك المواد المعقدة إلى مواد أبسط وتحويلها إلى طاقة.
• الإبداعية - الابتنائية. تراكم وحفظ الاحتياطيات في الجسم.

في حالة الجسم الهادئة، تحدث جميع العمليات في الخلفية ولا تنفق الكثير من الطاقة. أثناء النوم، يتم إنفاق الطاقة بكميات صغيرة. في حالة الحركة والإجهاد، تتسارع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. لا يشمل التمثيل الغذائي العمليات الهضمية فحسب، بل يشمل أيضًا العمل المنسق للجسم ككل. هذا هو معامل تحويل ما يدخل الجسم عن طريق الطعام والهواء والسوائل إلى طاقة. الشيء الرئيسي في هذه القائمة هو الطعام. إن مدى كفاءة تحلل المكونات الغذائية وتحويلها إلى طاقة ومخلفات تفرز من الجسم هو جوهر عملية التمثيل الغذائي.

إذا تم تقسيم الطعام بسرعة وتحويله إلى مواد مفيدة، فهذا يدل على الأداء السليم للجسم. لن يعاني مثل هذا الشخص بشكل عام من الوزن الزائد أو مشاكل في التخلص من النفايات السامة. يستلزم التمثيل الغذائي المتسارع حرق الطاقة والسعرات الحرارية، فضلا عن الانهيار المستمر للدهون تحت الجلد. يؤدي التمثيل الغذائي البطيء إلى تراكم المواد السامة ومنتجات التمثيل الغذائي، وخاصة الدهون، ويبطئ عمل الجسم بأكمله.

العوامل المؤثرة على عملية التمثيل الغذائي

تعتمد سرعة وكفاءة عملية التمثيل الغذائي على عدد من العوامل.

يتم إنفاق الطاقة المتولدة أثناء عملية التمثيل الغذائي على:

• الحفاظ على درجة حرارة الجسم
• النشاط البدني
• بناء مكونات مهمة في الجسم.

وبناء على هذه القائمة، فمن الواضح ما هي جوانب الحياة التي تعاني بسبب التمثيل الغذائي غير السليم والبطيء.

علامات واضحة على بطء أداء الجسم

يجب أن يكون الآباء قادرين على التعرف على أعراض الاضطرابات الأيضية لدى الأطفال، مثل:

• زيادة الوزن. العلامة الأكثر وضوحاً لوجود خلل في جسم الطفل.
• كرسي نادر. إذا كان الطفل يذهب إلى المرحاض في كثير من الأحيان أقل مما ينبغي (مرة واحدة كل يومين)، فإنه يشير إلى عملية التمثيل الغذائي البطيئة.
• كميات كبيرة من الطعام. يأكل الطفل كثيرًا، لكنه يشعر بالجوع المستمر.
• جفاف الجلد والأظافر والشعر الهش.
• مشاكل في الأسنان وتدهور حاد في حالتها وتدمير المينا.
• التورم، مما يدل على احتباس الماء في الجسم.
• البثور والرؤوس السوداء في الجبهة والأنف والظهر.

جميع الأعراض المذكورة لبطء عملية التمثيل الغذائي لها أسبابها الخاصة. أسباب الاضطرابات الأيضية عند الأطفال هي كما يلي:

• استهلاك أغذية منخفضة الجودة و"قمامة تذوق الطعام" التي تحل محل الوجبة الكاملة. إن تناول الطعام على شكل وجبات خفيفة جافة وصودا حلوة ووجبات سريعة ينطوي على عواقب غير سارة على جسم الطفل.
• عدم كفاية كمية الماء في الجسم.
• يقود الطفل أسلوب حياة سلبي. يقضي أكثر من 50% من وقته جالساً دون ممارسة أي نشاط.
• نظام غذائي خاطئ. إذا لم يأكل الطفل أثناء النهار ويأكل فقط في المساء، فإن ذلك سيؤثر على صحته. وبالمثل، فإن تناول الطعام بشكل غير منتظم يؤثر على عملية التمثيل الغذائي لديك.

عواقب

عواقب اضطراب التمثيل الغذائي لدى الطفل غامضة. وتشمل هذه:

1. نقص الفيتامينات هو أحد الأنواع الشائعة من الأمراض الأيضية. لا يحصل الجسم على الكمية المطلوبة من الفيتامينات بسبب عدم القدرة على تفكيكها (متلازمة سوء الامتصاص).
2. تباطؤ الغدة الدرقية.إذا لم يحصل الجسم على كمية كافية من اليود بسبب سوء الامتصاص، فإن ذلك يؤثر على إنتاج الهرمونات.
3. بدانة. مشكلة شائعة ناجمة عن بطء عملية الهدم. تترسب الدهون غير المهضومة في الجسم.

في أغلب الأحيان، تكون الأمراض الأيضية في جسم الطفل هي خطأ الوالدين. لا يستطيع الطفل مراقبة نظامه الغذائي من تلقاء نفسه. يُطلب من البالغين تعليمه أسلوب حياة صحي وطعامًا صحيًا ومراقبة وجباته الخفيفة وجدول نشاطه.

إن الموقف المهمل تجاه طفلك يستلزم عواقب غير سارة بالنسبة له.

طرق حل المشكلة

أي تغييرات في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم تتطلب التعديل. يتطلب علاج الاضطرابات الأيضية لدى الطفل مراقبة الوالدين لنشاط الطفل ونظامه الغذائي.

بادئ ذي بدء، يجب استبعاد "القمامة تذوق الطعام" والمشروبات الضارة من النظام الغذائي للطفل.

كما يلي:

• التوقف عن تناول الأطعمة المالحة والمقلية والمدخنة والدهنية.
• طهي الطعام بالبخار أو الشواء.
• ويجب أن تتكون الوجبات من بروتين عالي الجودة من الدواجن والأسماك أو اللحوم والخضروات الطازجة.
• يجب أن يحصل الطفل على الألياف. أنه يعزز الهضم السريع للطعام.
• يجب الحفاظ على توازن الماء.
• وجبات الطعام في الوقت المحدد، وفي كثير من الأحيان، على الأقل خمس مرات في اليوم.
• شاهد الجزء. إذا كان الطفل يعاني من زيادة الوزن، فيجب تقليل الحصة تدريجياً وزيادتها إلى النصف.
• زيادة النشاط البدني.
• المشي النشط والألعاب والجمباز والسباحة واستخدام الكمبيوتر والتلفزيون كل ساعة.

هذا هو الحد الأدنى الذي يمكن للوالدين القيام به. بعد التشاور مع طبيب الأطفال، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على البكتيريا المفيدة للأمعاء ومنتجات الألبان. إذا انعكس التمثيل الغذائي في الغدة الدرقية، يتم زيارة طبيب الغدد الصماء. يتم وصف الفيتامينات اللازمة للجسم.

العمر والتمثيل الغذائي

التمثيل الغذائي له خصائص مرتبطة بالعمر. ينفق الشخص البالغ طاقة أقل بكثير من كائن حي صغير ينمو. كلما كنت أصغر سنا، كلما زادت الطاقة التي تحتاجها. تتطلب كمية كبيرة من الطاقة تركيبة عالية الجودة من المنتجات التي يستهلكها الجسم. هذا ينطبق بشكل خاص على البروتين.

في مرحلة الطفولة والمراهقة، تحدث تغييرات مختلفة في عمليات التمثيل الغذائي (الأيض). تتوافق كل فترة عمرية مع حالة التمثيل الغذائي التي تضمن الحالة المثالية لعمليات البلاستيك والطاقة. الملامح الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي لدى الأطفال والمراهقين هي:

وجود عمليات محددة في المواد البلاستيكية (البروتينات وغيرها)، نتيجة لحاجة الجسم إلى النمو والتطور؛

التغيرات في عدد من المسارات والدورات الأيضية، والتي ترتبط بانخفاض الجينات التنظيمية، أو تحريض أو قمع تخليق العديد من الإنزيمات؛

تطوير التنظيم العصبي الهرموني الكافي لعملية التمثيل الغذائي.

زيادة حساسية الأعضاء والأنسجة (الأعضاء المستهدفة) لنشاط الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيا.

التغاير (وليس التزامن في الوقت المناسب) لنمو وتطور الأنظمة التشريحية المختلفة للجسم ؛

زيادة احتياطيات الجسم من الطاقة أثناء النمو؛

انخفاض نسبي في حجم البيئة الداخلية بسبب زيادة الكتلة الخلوية للأعضاء والأنسجة.

وجود ظاهرة التماثل - الحفاظ على الثبات في الأنظمة النامية، مما يعكس التنظيم الجيني لعمليات النمو والتنمية، والتوجه الابتنائي لعملية التمثيل الغذائي (غلبة عمليات التوليف).

يكون استقلاب الأحماض الأمينية لدى الأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا نشطًا للغاية، مما يوفر الدعم لعمليات النمو والتطور. يتطلب تخليق البروتين المكثف كمية كافية من البروتينات الكاملة الغنية بالأحماض الأمينية الأساسية. تبلغ متطلبات البروتين للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و11 عامًا 63 جرامًا يوميًا. تتراوح الاحتياجات اليومية للأطفال في سن المدرسة من الأحماض الأمينية الأساسية من 19 مجم (الهيستيدين) إلى 196 مجم (الليوسين). يمكن أن يظهر الغياب أو عدم كفاية حمض أميني واحد على الأقل في هذا العصر على أنه تباطؤ في عمليات النمو، وفقدان وزن الجسم، والميل إلى الأمراض المعدية المختلفة (انخفاض المناعة)، ووجود توازن نيتروجين سلبي، والذي هو دائما إيجابي في الجسم المتنامي. لا يختلف استقلاب الكربوهيدرات والدهون عند الأطفال تقريبًا عن ذلك عند البالغين. لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة المبكرة، هناك بعض الميل إلى نقص السكر في الدم (انخفاض تركيز الجلوكوز في الدم) عندما لا يكون هناك ما يكفي من الجلوكوز من الطعام. ويرجع ذلك إلى التنظيم العصبي الهرموني غير الكامل لتعبئة الجليكوجين في الكبد وزيادة استخدام الجلوكوز بواسطة الأنسجة. يتوافق استخدام الجلوكوز مع مستواه لدى البالغين بدءًا من عمر 8 إلى 14 عامًا. الحاجة إلى الكربوهيدرات عند الأطفال مرتفعة جدًا. ويساوي 305 جرامًا يوميًا في سن المدرسة الابتدائية ومن 334 جرامًا إلى 421 جرامًا في سن المدرسة الثانوية (في حالة عدم وجود نشاط بدني إضافي). التمثيل الغذائي للدهون في مرحلة الطفولة غير مستقر. لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات، هناك ميل متزايد لتكوين أجسام الكيتون (منتجات الأكسدة غير الكاملة للأحماض الدهنية) والكيتوزية (انخفاض في درجة الحموضة في الدم بسبب تراكم أجسام الكيتون). ترتفع مستويات الكوليسترول (الحر والمقيد) بسرعة بعد الولادة. بدءًا من سن البلوغ، يكون لدى الفتيات مستويات أعلى من الكوليسترول الكلي والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والبروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) في الدم مقارنة بالأولاد، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الاختلافات بين الجنسين في التنظيم الهرموني لعملية التمثيل الغذائي. تعد الخصائص الفسيولوجية والتمثيل الغذائي المميزة للطفولة والمراهقة من العوامل المهمة التي تحدد الأداء البدني وقدرة الجسم على تحمل الأحمال.

الأداء الهوائي واللاهوائي لدى الأطفال والمراهقين

الأداء الهوائي

في سن المدرسة الابتدائية، تتبع إمدادات الطاقة للنشاط العضلي طريق زيادة القدرات الهوائية (الأداء) للجسم (الأداء الهوائي - كل تلك الوظائف التي تضمن إمداد الأكسجين ونقله والاستفادة منه). في هذا العمر، لا تكون الألياف العضلية في عضلات الأطراف متمايزة تمامًا، وتهيمن على تكوين العضلات ألياف عضلية بطيئة الارتعاش («أكسدة»). وفي سن 12-13 سنة، تنخفض حصتهم في البنية العضلية قليلاً في المتوسط ​​مقارنة بالأطفال بعمر 7 سنوات، وتزداد عند سن 14 سنة، وتنخفض ثلاث مرات تقريباً في سن 16-17 سنة.

في سن 6-12 سنة، يمكن للطفل أن يتحمل بسهولة الأحمال الواسعة (الطاقة العالية) مقارنة بالأحمال المكثفة. يتمتع الأطفال في سن المدرسة الابتدائية بقدرة عالية على التحمل عند العمل بكثافة معتدلة. مع المسار الطبيعي لردود الفعل التكيفية لدى الرياضيين الشباب للأحمال المرتبطة بالقدرة على التحمل، يلاحظ تحسن ثابت في عمل أجهزة الجسم. يتم التعبير عن ذلك في الاقتصاد في وظائف نظام القلب والأوعية الدموية تحت الأحمال القياسية ذات القوة المتفاوتة، في الزيادة التدريجية في القدرات الهوائية للجسم. بدءًا من سن 12 عامًا، تحدث "نقطة تحول" معينة في إمدادات الطاقة للنشاط العضلي، والتي تتميز بانخفاض الأداء الهوائي. وينجم عن بداية طفرة نمو البلوغ وزيادة في نسبة الآليات اللاهوائية لإنتاج الطاقة. قيمة الحد الأقصى للأداء الهوائي أكبر عند الأولاد مقارنة بالفتيات. لوحظت أكبر زيادة سنوية في الأداء الهوائي لدى الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 14 عامًا (الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين (MOC) - بنسبة 28٪)، عند الفتيات - الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 13 عامًا (MOC - بنسبة 17٪) (Goldberg N.D.، Dondukovskaya R ر.، 2007).

بحلول مرحلة المراهقة، يصبح النشاط الحركي مقتصدًا ويستقر إنفاق الطاقة أثناء النشاط البدني (الجري والمشي وما إلى ذلك). يتم تحقيق الحد الأقصى من الأداء المطلق للتمارين الهوائية عند الأولاد في سن 18 عامًا عند الفتيات في سن 15 عامًا. لا تتغير القيمة النسبية لهذا المؤشر تقريبًا مع تقدم العمر، مما يحدد الأداء الهوائي العالي إلى حد ما لدى الأطفال والمراهقين، مع الحد الأقصى عند سن 15-16 عامًا (Goldberg N.D.، Dondukovskaya R.R.، 2007).