سياليس: مدة العمل. علاج ضعف الانتصاب مع سياليس – كيفية تناول الدواء بشكل صحيح؟ ما هو سياليس للرجال

يعاني ملايين الرجال حول العالم، لسبب أو لآخر، من مشاكل في الانتصاب ويضطرون للبحث عن وسائل مساعدة للتمكن من ممارسة الجماع.

مع ظهور عقار الفياجرا الشهير، حدث تقدم كبير في علاج ضعف الانتصاب.

وقد أثبت الدواء فعاليته للرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي بدرجات متفاوتة، ولكن التطورات الحديثة في هذا المجال جعلت من الممكن ابتكار نظائرها أكثر فعالية من الفياجرا. أحد هذه العلاجات هو سياليس.

سياليس هو الاسم التجاري للدواء الأصلي لزيادة الفاعلية، والذي تم إنتاجه على أساس تادالافيل. الاسم اللاتيني هو سياليس. ينتمي هذا الدواء إلى المثبطات الانتقائية للفوسفوديستراز من النوع 5 ويعمل بشكل مشابه لسلفه السيلدينافيل (الفياجرا). المجموعة الدوائية - منظمات الفعالية.

الافراج عن شكل وتكوين ووصف الدواء.

تم تطوير سياليس من قبل الشركة الأمريكية Eli Lilly وهو متوفر على شكل أقراص. شكل الأقراص على شكل لوز، لونها أصفر، مع نقش C ورقم يشير إلى جرعة تادالافيل مختوم على جانب واحد.

يتم تعبئة الدواء في بثور من قطعة واحدة أو قطعتين، والعلبة العلوية مصنوعة من الورق المقوى. المحاضرة الأصلية معبأة في صناديق مكونة من 1، 2، 4 قطع. يمكنك رؤية الشكل الذي تبدو عليه الأجهزة اللوحية والتعبئة في الصورة.

العنصر النشط في 1 وحدة من الدواء هو 2.5 أو 5 أو 20 ملغ.

يتم استكمال الأقراص بالمواد التالية:

• ستيرات المغنيسيوم.
• هيدرولوز.
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• كبريتات لوريل الصوديوم.
• كروسكارميلوز الصوديوم
• السليلوز الجريزوفولفين.

التأثير الدوائي

مثل جميع مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز من النوع 5، يعمل سياليس فقط إذا كان لدى الرجل رغبة جنسية. نتيجة للرغبة الجنسية، تحدث عدد من التفاعلات الكيميائية في القضيب، ويساعد تثبيط إنزيم الفوسفوديستراز من النوع 5 على استرخاء العضلات الملساء للشرايين، مما يؤدي إلى تحسين تدفق الدم إلى القضيب، وبالتالي إلى الرغبة الجنسية المستمرة. الانتصاب.

السمة المميزة لسياليس عن الأدوية الأخرى التي تمنع PDE 5 هي التأثير المطول للدواء. "حبة نهاية الأسبوع" هو ما يسميه المعجبون سياليس مازحا، لأنه تبقى فعالية الدواء لمدة 36 ساعة.

تتيح لك هذه الميزة تناول الدواء مرة واحدة كل يومين، والتخطيط للعلاقة الحميمة بشكل أكثر هدوءًا. وهذا بدوره يخفف من الضغط النفسي والعاطفي لدى الرجل، ويزيد من احترامه لذاته ويسمح له بالاستمتاع بالجنس بشكل أكمل.

التأثير الملحوظ بنفس القدر للدواء هو سرعة ظهور التأثير. لممارسة الجماع الكامل، يمكنك تناول حبوب منع الحمل 16-20 قبل دقائق من القرب المخطط له.

في بعض الحالات، سيستغرق الأمر المزيد من الوقت، حيث يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة في الدم بعد ساعتين (متوسط ​​القيمة)، لذلك يجب على الرجال تحديد سرعة ظهور التأثير المطلوب تجريبياً. يمارس تادالافيل تأثيره بشكل انتقائي على إنزيم فوسفودايستراز من النوع 5، وبالتالي فهو غير ضار نسبيًا مقارنة بالعمليات الأخرى في الجسم. يتواجد PDE 5 أيضًا بكميات صغيرة في الأعضاء الأخرى، مثل الرئتين والكليتين والمخيخ والبنكرياس والعضلات الهيكلية.

عند اختبار سياليس، لم يكن هناك أي تأثير سلبي على ضغط الدم الانقباضي والانبساطي لدى الرجال الأصحاء. على عكس الفياجرا، ليس هناك أي آثار جانبية فيما يتعلق بالرؤية، ولا يتغير إدراك الألوان وحدة البصر.

تفرز المادة الفعالة لسياليس في المقام الأول من خلال الأمعاء وبكميات أقل في البول.

مؤشرات لأخذ سياليس: تعليمات للاستخدام.

يهدف سياليس إلى تحفيز الانتصاب الضعيف، وكذلك علاج الضعف الجنسي الشديد. هكذا. الدواء له تأثير إيجابي على الانتصاب بغض النظر عن شدة الاضطراب الجنسي. في حالة الضعف الجنسي البسيط، يحدث التأثير المطلوب في أسرع وقت ممكن؛ إذا كان الضعف الجنسي أكثر وضوحًا، ولا يستطيع الرجل ممارسة الجماع بشكل مستقل، فإن تأثير الدواء يحدث بعد ذلك بقليل، عندما يصل تادالافيل في الدم إلى قيمته القصوى، أي هو، بعد نصف ساعة. يستمر الحد الأقصى للتركيز لمدة تصل إلى 6-8 ساعات، ثم يتناقص تدريجيا.

علاج الورم الحميد مع سياليس.

في عام 2011، تمت الموافقة على سياليس في الولايات المتحدة لاستخدامه كدواء لعلاج مشاكل المسالك البولية المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد (الورم الغدي). وقد سبقت ذلك دراسات أجريت على الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا. وجدت التجربة أن أولئك الذين تناولوا سياليس، على عكس مجموعة أخرى من الرجال الذين تناولوا دواءً وهمياً، وجدوا أنه من الأسهل بكثير تفريغ المثانة. وبذلك تم التأكد من القدرة العلاجية للدواء على تصحيح عملية التبول.

علاج التهاب البروستاتا مع سياليس.

غالبا ما يصبح ضعف الانتصاب نتيجة لعمليات التهابية مزمنة في غدة البروستاتا، في حين أن تناول العوامل المضادة للبكتيريا يكفي لعلاج التهاب البروستاتا الحاد، فإن احتقان البروستاتا يتطلب إجراءات معقدة. أحد الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب البروستاتا المزمن هو سياليس.

ويشير الخبراء إلى أنه لن تكون هناك أدوية فعالة في علاج الاحتقان إذا أصبح ممارسة الجنس نادرا بالنسبة للرجل. ويفسر ذلك حقيقة أن ركود الإفرازات في البروستاتا يثير الالتهاب مرارا وتكرارا. إن تناول سياليس يسمح للرجل ليس فقط بالاستمتاع بحياته الجنسية، بل ينشط أيضًا عمليات التمثيل الغذائي في البروستاتا، مما يعزز تدفق الدم بشكل أفضل إلى العضو، وإطلاق الإفرازات، وإزالة التورم، ونتيجة لذلك، القضاء على العمليات الالتهابية. .

تعليمات استخدام سياليس لا تصف آثار الدواء على أمراض البروستاتا المذكورة أعلاه، ومع ذلك، يمكن لأطباء المسالك البولية وصف سياليس في العلاج المعقد لأمراض البروستاتا.

موانع الاستعمال:

• التعصب الفردي لتادالافيل.
• الخضوع للعلاج بالأدوية التي تحتوي على النترات العضوية؛
• أشكال حادة من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• انحناء الجهاز التناسلي.
• العلاج بحاصرات ألفا الأدرينالية.
• أمراض خطيرة في الكبد والكلى.
• سن تصل إلى ثمانية عشر عاما؛
• أنثى؛
• الميل إلى الانتصاب لفترات طويلة ومؤلمة.

الاختلافات بين سياليس سوفت وسياليس فورتي والأدوية الأخرى

غالبًا ما يهتم المستهلكون بالفرق بين هذين الشكلين من الدواء، لكن سياليس لديه فقط شكل جرعة ناعم. يُشار إلى فورت عن طريق الخطأ على أنه عقار يحتوي على كو، حيث أن هناك اسمًا مشابهًا لدواء آخر لعلاج الضعف الجنسي، وهو سيليكس فورت.

يحتوي الدواء على مكونات طبيعية من النباتات المستخدمة في الطب الشرقي، والأدوية لها اختلاف جوهري في عملها الدوائي. تادالافيل، كونه العنصر النشط في سياليس، يتم تضمينه في مجموعة متنوعة من الأدوية الجنيسة. كل دواء من أدوية تادالافيل له نفس التأثير، لكنه يختلف في الاسم التجاري والشركة المصنعة والسعر.

من بين الأدوية العامة المعروفة ما يلي:

• تادالافيل.
• تاداليفت.
• سياليس سوفت.
• تاداغرا سوفتغيل.
• تدادال.

يحتوي تادالافيل العام على 20 أو 40 أو 60 ملغ.

سياليس سوفت.

تختلف الأقراص الناعمة عن الدواء العادي في أنها تذوب في الفم. هذه الميزة لها تأثير إيجابي على سرعة ظهور التأثير المتوقع، حيث أن المادة الفعالة تدخل الدم بشكل أسرع. ميزة أخرى لسياليس سوفت هي أن الدواء سهل الاستخدام، ويمكن تناوله بغض النظر عن مكان وجودك: في النقل، في العمل، في الطريق إلى موعد، وما إلى ذلك.

تاداغرا سوفتغيل.

نفس القدر من الاهتمام هو Tadagra Softgel. المادة الفعالة على شكل هلام محاطة بكبسولة، تمامًا مثل الأقراص الناعمة، وتكمن خصوصية هذا النوع في تسارع بداية التأثير.

كيفية تناول سياليس ونظائرها وأسعارها

يجب تناول أقراص سياليس قبل نصف ساعة من العلاقة الحميمة المتوقعة. لا يتم مضغها، بل تبتلع كاملة، وتغسل بالماء. لا يؤثر الطعام والكحول بأي شكل من الأشكال على تأثير الدواء، لذلك يمكن تناول المنشط الفعال قبل أو أثناء أو بعد الوجبات.

من المهم استبعاد موانع الاستعمال قبل تناول الدواء. للقيام بذلك، يجب عليك زيارة الطبيب، والفحص من قبل أخصائي ضروري أيضًا لتعيين الجرعة الصحيحة من سياليس. الجرعة المعتادة لجرعة واحدة هي 20 ملغفي حالة ضعف وظائف الكبد أو الكلى (أمراض خفيفة ومعتدلة)، يجب تقليل الجرعة إلى 5 أو 10 ملغ. إذا كانت الأمراض شديدة، فسيتعين عليك التخلي عن المنشطات الفعالة.

يجب تناول جرعة من تادالافيل 40 و 60 ملغ لاضطرابات الفاعلية الخطيرة، مثل هذه الجرعة لن تؤذي الرجال الذين يريدون أن يشعروا بمزيد من الثقة. لكن لا يُنصح بتناول الأقراص التي تحتوي على نسبة عالية من المادة الفعالة يوميًا.

لا يُنصح بالجمع بين سياليس وأدوية أخرى مثبطة للفوسفوديستراز من النوع 5، وإلا فإن الآثار الجانبية المحتملة للدواء ستصبح أكثر احتمالية وأكثر وضوحًا. القساح شائع بشكل خاص في هذه الحالة.

كيف تأخذ سياليس لعلاج التهاب البروستاتا والورم الحميد في البروستاتا؟

يجب تحديد جرعة الدواء ومدة العلاج مع سياليس من قبل الطبيب.. في علاج الورم الحميد، يكون للدواء تأثير إيجابي على وظيفة المسالك البولية، ولكن لا يمكن استخدامه إلا كمساعد في العلاج المعقد. بالنسبة لالتهاب البروستاتا، يُنصح بتناول الدواء فقط في حالة وجود مضاعفات في شكل ضعف الانتصاب. في كلتا الحالتين، يوصف سياليس لتحسين الحياة الجنسية للرجل، وبالتالي يمكن استخدامه وفقا لنظام علاجي قياسي.

اعتمادًا على التأثير العلاجي الذي تريد تحقيقه من تناول سياليس، يوصي الطبيب بجرعات مختلفة من الدواء. تختلف الأقراص بجرعة 2.5 و 5 ملغ بشكل أساسي عن جرعة تادالافيل 20 ملغ.

يوصف دواء ذو ​​محتوى منخفض من مثبط PDE 5 للاستخدام اليومي، ويوصف جرعة 20 ملغ للحصول على تأثير محفز لمرة واحدة.

• 2.5 و 5 ملغيتناوله المريض يوميًا أو كل يومين، حسب شدة الضعف الجنسي. بعد الجرعة الأولى، قد يستغرق ظهور التأثير المتوقع ما يصل إلى ساعتين، ولكن بعد خمسة أيام، يمكن للرجل ممارسة الجنس بشكل كامل بغض النظر عن الوقت، حيث يتم تحقيق تركيز ثابت من تادالافيل بالكمية المطلوبة في الجسم.
• 20 ملغينصح بتناوله للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام الحياة الجنسية. إذا كان الرجل يمارس الجنس 1-2 مرات في الأسبوع، فإن تناول الدواء يوميًا ليس له ما يبرره، وقد لا تعطي جرعة أصغر لمرة واحدة تأثيرًا كافيًا.

كم مرة يمكنك أن تأخذ سياليس؟

يجب تناول الدواء مرة واحدة أو مرتين في اليوم، بغض النظر عن جرعة تادالافيل الموجودة في القرص. لا ينصح بتقسيم استخدام سياليس عدة مرات في اليوم، لأن ذلك لن يؤثر على فعالية الدواء، بل سيزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية.

كم من الوقت يمكنك أن تأخذ سياليس؟

الدواء ليس له أي قيود على مدة الإدارة. ومع ذلك، عند تناول منشط قوي لفترة طويلة، يجب عليك اختيار أقراص تحتوي على الحد الأدنى من جرعة المادة الفعالة.

أقرب نظائرها من سياليس هي الفياجرا، مع المادة الفعالة في السيلدينافيل، وليفيترا، الذي يحتوي على علاج الحالة.

كل دواء له معجبيه. على الإنترنت، في المنتديات، هناك مناقشات ساخنة في بعض الأحيان حول أي منشط فعال هو الأفضل. تُقدر قيمة الفياجرا لجودتها التي تم اختبارها عبر الزمن، وليفيترا لتأثيرها الأقصى، وسياليس لمفعولها المطول.

إن بقاء الذكور يكاد يكون في المقام الأول بالنسبة لأي ممثل للنصف القوي للبشرية. المشاكل التي تنشأ في المجال الحميم يمكن أن تحرم الرجل من السلام والنوم، وتقلل بشكل كبير من احترام الذات وتؤدي إلى الاكتئاب. ولا تعتقد أن مثل هذه المشاكل تنشأ فقط عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. أصبح ضعف الانتصاب أصغر سنا بكثير، وغالبا ما تسمع عن الشباب البالغ من العمر 30 عاما الذين يعانون من الاضطرابات الجنسية.

السوق الحديث للأدوية الطبية جاهز لتزويد مرضاه بقائمة كبيرة من المنتجات التي ستساعد في تحقيق الانتصاب عالي الجودة على مدى فترة زمنية طويلة إلى حد ما. أحد هذه الأدوية هو سياليس. يمكن شراؤه في الصيدليات بشكل فردي (قرص واحد لكل منهما) وفي عبوات بكميات متنوعة (5، 10، 20، 30، 40، 50، 100 قطعة).

ما هو سياليس: التركيب والديناميكا الدوائية

ينتمي سياليس إلى مجموعة من الأدوية المصممة لتحسين وظيفة الانتصاب. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو تادالافيل. المكونات المساعدة هي مونوهيدرات اللاكتوز، وهيبروليز، وكبريتات لوريل الصوديوم، وصوديوم كروسكارميلوز، وأقراص نباتية، والأقراص بيضاوية الشكل في غلاف أصفر فاتح. على جانب واحد من الجهاز اللوحي يمكنك رؤية النقش C5.

يعتمد عمل عقار "سياليس" على حقيقة أن تادالافيل - العنصر النشط الرئيسي - يثبط PDE-5 محددًا (فوسفوديستراز). أثناء بداية الإثارة الجنسية، يتم إطلاق أكسيد النيتريك بكميات كبيرة بما فيه الكفاية، مما يؤدي إلى زيادة تركيز cGMP في الجسم الكهفي للقضيب (الإجراء مشابه لـ cAMP، في جسم الإنسان يعمل كعامل ثانوي). الرسول، والغرض منه هو التوزيع داخل الخلايا لإشارات هرمونات معينة لا يمكنها عبور غشاء الخلية).

ويترتب على هذه العملية ارتخاء العضلات الملساء للشرايين واندفاع الدم إلى أنسجة العضو التناسلي الذكري، أي يحدث الانتصاب. ومع ذلك، يجب على المستهلكين أن يدركوا أن تادالافيل لن ينتج التأثير المطلوب إلا في وجود الإثارة الجنسية.

تأثير تادالافيل على جسم الإنسان

كما ذكرنا سابقًا، فإن العنصر النشط الرئيسي في سياليس هو تادالافيل. بعد إجراء الدراسات السريرية، وجد أن هذه المادة لا تسبب أي تغيرات كبيرة وموثوقة في ضغط الدم (تم إجراء المقارنة مع الدواء الوهمي). كما أن تادالافيل لا يسبب أي تغيرات في معدل ضربات القلب.

بما أن سياليس (أو الفياجرا، ليفيترا، وما إلى ذلك) هو دواء لحل مشاكل ضعف الانتصاب، فقد أجريت دراسات سريرية حول تأثير الأدوية عند استخدامها يوميًا على عملية تكوين الحيوانات المنوية. أظهرت النتائج عدم وجود تأثيرات غير مرغوب فيها على شكل الحيوانات المنوية، كما لم تنخفض حركتها إلى أي قيمة حرجة. وجدت إحدى الدراسات انخفاضًا في تركيز الحيوانات المنوية مقارنةً بالعلاج الوهمي. وتبين أن السبب هو النشاط الجنسي العالي وتكرار القذف.

كما أن المدخول اليومي من المكون النشط الرئيسي لسياليس (مقارنة بالعلاج الوهمي) لم يؤثر على متوسط ​​تركيز الهرمونات الجنسية والتستوستيرون وFSH وLH. لم يلاحظ أي تشوهات في التعرف على الألوان (الأزرق / الأخضر) في المرضى. لم يكن للتادالافيل أي تأثير على حدة البصر، أو ضغط العين، أو حجم حدقة العين، أو مخطط كهربية الشبكية.

يصف الأطباء دواء "سياليس" (5 ملغ) بأنه علاج فعال للغاية لتحسين الانتصاب لدى المرضى الذين يعانون من درجات متفاوتة من شدة المرض.

سياليس عام

في صناعة المستحضرات الصيدلانية، النوع الجنيس هو منتج طبي يتم تقديمه للعملاء تحت اسم دولي غير محمي ببراءة اختراع، أو تحت اسم حاصل على براءة اختراع لا يتطابق مع اسم العلامة التجارية المعطى للدواء من قبل مطوره. من المعتاد اليوم أيضًا تسمية الأدوية الجنيسة التي تكون المادة الفعالة لها إما منتهية الصلاحية أو حاصلة على براءات اختراع ويتم تصنيعها بموجب ترخيص إلزامي. عادة، فعالية الأدوية الجنيسة لا تقل عن فعالية الأدوية الأصلية، ولكن تكلفتها أقل بكثير وهي متاحة لمجموعة واسعة من المستهلكين.

يتوافق عقار سياليس العام (مراجعات المرضى والأطباء) مع الدواء ذو ​​العلامة التجارية في جميع الخصائص. بالمقارنة مع جميع نظائرها والأدوية الأخرى، يتميز سياليس ببداية سريعة للتأثير، تصل مدتها إلى يوم ونصف. لا يتأثر تأثير الدواء بالكحول، لذلك لا داعي للقلق بشأن قابليتك للذكور على الإطلاق، حتى لو كنت تقضي وقتًا في حفلة أو في مطعم، مصحوبًا باستهلاك المشروبات القوية.

يوصى بأخذ مراجعات سياليس العامة (5 ملغ) من الأطباء وتعليمات الاستخدام قبل 20 دقيقة على الأقل من الاتصال الجنسي المقصود. النظام الغذائي لا يهم. سيحدث الانتصاب المستمر خلال الـ 36 ساعة القادمة، أي أن الرجل سيكون قادراً على ممارسة العلاقة الجنسية عدد المرات التي يريدها، وفي الوقت الذي يكون فيه ذلك مطلوباً.

لمن هو الدواء المقصود؟

عقار "سياليس" غير مخصص للاستخدام من قبل النساء. المستهلكون الرئيسيون هم الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب. بالإضافة إلى ذلك، يوصف هذا الدواء للرجال الذين يعانون من أمراض حميدة والذين ظهرت عليهم أعراض أمراض المسالك البولية السفلية. مع مثل هذه الأعراض على خلفية تضخم البروستاتا الحميد هو أيضًا سبب وجيه لوصف عقار سياليس.

موانع استخدام سياليس

يصف الخبراء الطبيون سياليس العام بأنه دواء يحتوي على قائمة كبيرة إلى حد ما من موانع الاستعمال.

كما هو الحال مع جميع الأدوية، يجب على المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة الرئيسية - تادالافيل - وأي مكون من مكونات سياليس الامتناع عن تناوله. لا يوصف الدواء للشباب الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (لأنه لا داعي له ولم يتم إجراء أي دراسات سريرية حول هذا الأمر). من غير المقبول استخدام سياليس بالتوازي مع الأدوية التي تحتوي على أي منها

لا يمكن وصف سياليس للمرضى الذين يُمنع عليهم ممارسة النشاط الجنسي. قد تترافق موانع الاستعمال في هذا المجال مع أمراض القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه احتشاء عضلة القلب الذي حدث قبل أقل من 3 أشهر، والذبحة الصدرية غير المستقرة (هناك دائمًا احتمال الإصابة بنوبة ذبحة صدرية أثناء الاتصال الجنسي). تشمل هذه المجموعة من الأمراض أيضًا قصور القلب (الشكل المزمن)، وعدم انتظام ضربات القلب غير المنضبط، وارتفاع ضغط الدم الشرياني وانخفاض ضغط الدم عن 90/50، والسكتة الدماغية الإقفارية التي حدثت قبل أقل من ستة أشهر.

علاوة على ذلك، لا يمكن استخدام عقار "سياليس" لفقدان البصر الناجم عن الاعتلال العصبي الإقفاري غير الشرياني. ولا يمكنك تناول "دوكسازوسين" وأدوية بالتوازي مع "سياليس". يجب على الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن عدم تناول الدواء أكثر من مرتين في الأسبوع.

إن نقص اللاكتوز في جسم المريض، وعدم تحمله، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز (فقدان العناصر الغذائية التي تدخل الجهاز الهضمي المرتبط بعدم كفاية الامتصاص في الأمعاء الدقيقة) هي أيضًا أسباب وجيهة لرفض تناول سياليس.

الآثار الجانبية المحتملة

مثل أي دواء طبي، فإن سياليس، الذي يمكن أن يتراوح سعره من 70 إلى 200 روبل للقرص الواحد، يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية على أجهزة الجسم المختلفة.

في أغلب الأحيان، اشتكى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بضعف الانتصاب (ED) من الصداع، واضطرابات الجهاز الهضمي، وألم عضلي، وآلام الظهر. احتمال تدفق الدم إلى الوجه واحتقان الأنف.

الرجال الذين كان الضعف الجنسي مصحوبًا بتضخم البروستاتا الحميد (BPH) غالبًا ما أبلغوا عن الصداع وعسر الهضم وألم في الأطراف وألم عضلي. وفي بعض الحالات، يتطور الارتجاع المعدي المريئي.

قد يستجيب الجهاز العصبي لسياليس بحوادث دماغية أو إغماء أو صداع نصفي أو نوبات صرع أو فقدان ذاكرة عابر أو

التغييرات المحتملة في الإدراك البصري (ضبابية)، والتغيرات السلبية في المجال البصري، والألم في مقلة العين، والاعتلال العصبي البصري من النوع الإقفاري، وانسداد (ضعف المباح) لأوعية الشبكية. قد يحدث فقدان السمع المفاجئ.

نظام القلب والأوعية الدموية استجابة لاستقبال عقار سياليس (نظائرها غالبا ما تسبب نفس الانحرافات) يمكن أن تظهر مع عدم انتظام دقات القلب، وتقلبات في ضغط الدم، ومظاهر الذبحة الصدرية غير المستقرة.

في بعض الأحيان يمكنك أن تسمع من المرضى عن ظهور طفح جلدي وتطور فرط التعرق (زيادة التعرق) والشرى والتهاب الجلد التقشري ومتلازمة ستيفنز جونسون.

ومن الغريب أن السؤال الذي يطرح نفسه في بعض الأحيان هو ما هو الأفضل - الفياجرا أو سياليس، لأن الأخير يمكن أن يثير مظاهر سلبية في الأعضاء التناسلية، والتي تتجلى في الانتصاب لفترات طويلة والقساح (الانتصاب المؤلم غير المرتبط بالإثارة).

نظام الجرعات

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي وتكرار الجماع الجنسي بشكل متكرر (أكثر من مرتين في الأسبوع)، يوصي الأطباء بتناول قرص واحد من سياليس (5 ملغ) يوميًا. ومن المستحسن القيام بذلك في نفس الوقت، بغض النظر عن النظام الغذائي. إذا لوحظت حساسية فردية للدواء، يمكن تخفيض الجرعة اليومية إلى 2.5 ملغ.

بالنسبة للرجال الذين يعانون من انخفاض وتيرة الجماع، توصي التعليمات بتناول الدواء مباشرة قبل الاتصال بجرعة 20 ملغ.

إذا تم وصف سياليس، الذي يكون سعر القرص الواحد أقل كلما كانت العبوة أكبر، للمرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد أو ضعف الانتصاب / تضخم البروستاتا الحميد، فسيتم تنظيم الدواء للاستخدام وفقًا لنظام مختلف قليلاً. يُنصح بشدة بتناول الدواء في نفس الوقت تقريبًا على الأقل، بغض النظر عن وقت النشاط الجنسي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مثل هذه التشخيصات، الحد الأقصى للحجم اليومي لسياليس هو 5 ملغ. مراجعات الأطباء وتوصياتهم بشأن مدة العلاج هي فردية بحتة.

ملامح استخدام المخدرات

لا ينبغي استخدام عقار "سياليس" ونظائره لعلاج الضعف الجنسي لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، حيث لا ينصح بالنشاط الجنسي لهؤلاء المرضى. يجب فحص الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بتضخم البروستاتا الحميد قبل بدء العلاج لاستبعاد سرطان البروستاتا.

بالإضافة إلى ما سبق، يجب على المرضى أن يدركوا أن حدوث الانتصاب الذي يستمر لأكثر من 4 ساعات هو سبب لطلب المساعدة الطارئة من الطبيب، لأن القساح دون علاج مناسب وفي الوقت المناسب سيؤدي إلى تلف أنسجة القضيب والأعضاء التناسلية. بداية محتملة للعجز الجنسي الذي لا رجعة فيه.

فيما يتعلق بقيادة المركبات وأداء العمل الذي يتطلب مهارات حركية نفسية عالية، يجب على المرضى توخي الحذر، لأنه على الرغم من أنه ليس في كثير من الأحيان، هناك احتمال حدوث ردود فعل سلبية في شكل دوخة وصداع وإغماء.

نظائرها من سياليس

في الوقت الحالي، الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج الضعف الجنسي هي الفياجرا أو ليفيترا أو سياليس. الفرق بين الثلاثة هو مدة العمل. بالنسبة لليفيترا فإن الفترة الزمنية هي 10-12 ساعة، أما بالنسبة للفياجرا فلا تزيد عن 6 ساعات. سياليس هو الرائد في هذا المؤشر - حتى 36 ساعة. إذا قارنا سياليس مع الفياجرا من حيث تناول الطعام، فيجب تناول الفياجرا فقط على معدة فارغة، وقد يصبح ليفيترا أقل فعالية بعد تناول الأطعمة الدهنية، لكن سياليس لا يهتم بما يأكله الشخص، وبشكل عام، هل تناول سياليس؟ تناول الطعام من حيث المبدأ: الدواء فعال بغض النظر عن الطعام.

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على سؤال أيهما أفضل - الفياجرا أم سياليس. أو ربما تفضل ليفيترا؟ لقد تمت دراسة الفياجرا أكثر من غيرها، وتأثيرها على جسم المريض معروف. وهذا دواء قوي، ولكن مدة تأثيره قصيرة نسبيا. سياليس فعال لمدة 36 ساعة، مما يسمح للرجل بممارسة العلاقة الجنسية كلما رأى ذلك مناسبا. يمكننا أن نقول عن ليفيترا أنه الدواء الأكثر أمانًا لجسم الرجل لعلاج الضعف الجنسي. ومع ذلك، فإن فعالية الدواء قد تنخفض بعد تناول الطعام. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للجسم.

دواء جديد للرجال يسمى سياليس تادالافيل مخصص لعلاج ضعف الانتصاب في جسم الإنسان. الشكل 1. يعتمد التأثير العلاجي لسياليس على تأثيره الانتقائي على الأعضاء التناسلية البشرية و.

لكن هذا الدواء له أيضًا آثار جانبية. من أجل التعرف على الجوانب الإيجابية والسلبية لاستخدام الدواء، دعونا ننظر في خصائصه الرئيسية.

الخصائص الدوائية وشكل الافراج عن الدواء

بموجب انتمائه، ينتمي سياليس إلى مجموعة المثبطات ذات التأثير الانتقائي على الأعضاء البشرية. يعمل على تحسين الانتصاب وزيادة احتمالية نجاح العلاقة الجنسية. عند امتصاصه عن طريق الفم، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم خلال ساعتين. عند استخدام الدواء مرة واحدة يوميا، سيتم تحقيق أقصى قدر من التأثير بعد خمسة أيام. فترة إزالة سياليس من جسم الشخص السليم هي 30-35 ساعة.

متوفر على شكل أقراص يصل وزنها إلى 20 ملغم للإعطاء عن طريق الفم، وهي مغلفة بطبقة رقيقة. يمكن أن تحتوي العبوة الواحدة على من 1 إلى 8 قطع. مدة صلاحية الدواء ثلاث سنوات من التاريخ المدون على العلبة. يجب تخزين سياليس في مكان جاف وبارد (درجة حرارة أقل من 27 درجة مئوية)، في العبوة الأصلية. ينصح باستخدام الدواء للأشخاص الذين يعانون من ضعف الانتصاب.

الجرعات المستخدمة

توصي الشركة المصنعة باستخدام قرص واحد (20 مجم) في المرة الواحدة للإعطاء عن طريق الفم. يجب استخدام الدواء قبل الجماع المخطط له، أي قبل 15 دقيقة تقريبًا. يمكن استخدام الدواء قبل وبعد الوجبات. يمكن للمريض أن يحاول ممارسة الجنس في أي وقت بعد استخدام سياليس - لديه 36 ساعة للقيام بذلك. سيساعد ذلك الرجل على تحديد الإطار الزمني الأمثل لاستجابة الجسم لتأثيرات الدواء. تكرار استخدام الدواء الموصى به من قبل الشركة المصنعة هو مرة واحدة يوميًا.

تعليمات خاصة لمختلف الفئات السكانية

بالنسبة لشخص مسن يتمتع بصحة جيدة (أكثر من 60 عامًا)، عند تناول سياليس، يستغرق امتصاص الدواء في الجسم فترة أطول بمقدار ¼ مقارنة بالمرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، عند استخدام جرعات متساوية.

يستغرق الدواء وقتًا أطول حتى يتم امتصاصه في جسم المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي (وهذا يشمل الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى).

آثار سياليس هي نفسها في الشخص السليم والشخص الذي يعاني من فشل الكبد الخفيف أو المتوسط. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تلف الكبد الشديد، لا ينصح باستخدام الدواء.

في مرض السكري، يكون وقت امتصاص سياليس أقصر، ولكن هذا لا يمكن أن يكون سببا لتقليل جرعة الدواء الذي يتم تناوله.

تم تحديد موانع والآثار الجانبية

لقد وجدت الدراسات العوامل التالية التي تتداخل مع استخدام سياليس:

• في حالة فرط الحساسية للمكونات المدرجة في الدواء، وخاصة تادالافيل.
• من المستحيل استخدام سياليس عند تناول الأدوية التي تحتوي على النترات.
• ولا يمكن استخدامه من قبل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا؛
• في معظم الحالات، لا ينصح باستخدام سياليس مع حاصرات ألفا، مثل دوكسازوسين، لأن ذلك قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم لدى المريض.

كشفت الدراسات عن الآثار الجانبية التالية:

• الصداع الذي لا يختفي إلا بعد إزالة الدواء من جسم المريض (يلاحظ في 10% من حالات تعاطي المخدرات)؛
• تطور عسر الهضم (لوحظ في 8٪ من المرضى)؛
• آلام في الظهر (ما يصل إلى 15٪ من المرضى)؛
• ظهور علامات الألم العضلي (4-5% من الأشخاص الذين يتناولون سياليس)؛
• 12% من المشاركين في اختبار الفحص كانوا يعانون من انسداد الأنف؛
• - وجود حالات اندفاع الدم إلى وجه المريض (11%)؛
• أنواع مختلفة من وذمة الجفن - (ما يصل إلى 2٪ من المرضى)؛
• تم اكتشاف ألم في العين لدى 1.5٪ من الأشخاص.
• حدث احتقان الدم والتهاب الملتحمة في 1٪ من المرضى.
• اشتكى ما يصل إلى 1٪ ممن تم اختبارهم من دوخة شديدة.
• تم الكشف عن مظاهر نادرة لفرط الحساسية للدواء في شكل أنواع مختلفة من الطفح الجلدي على جلد المريض.
• أبلغ العديد من الأشخاص عن حالات الشرى.
• أصيب بعض المرضى بمتلازمة ستيفنز جونسون بعد بدء العلاج باستخدام سياليس.
• وفي إحدى الحالات، أصيب الشخص الخاضع للاختبار بالتهاب الجلد التقشري؛
• اشتكى العديد من المرضى من علامات انخفاض ضغط الدم، وعند دراسة تاريخهم الطبي، تبين أنهم كانوا يتناولون بالفعل أدوية لمكافحة ارتفاع ضغط الدم، وكان لتناول سياليس تأثير سلبي على أجسادهم؛
• احتمال ظهور آلام في البطن أو تطور منعكس معدي مريئي (تحدث مثل هذه المشاكل الصحية لدى مريض واحد من بين 250 مريضًا) ؛
• في كثير من الأحيان يلاحظ الناس زيادة في التعرق بعد استخدام سياليس (تصل إلى 20٪)؛
• هناك احتمال ضئيل لتأخير الانتصاب.
• قد تكون الرؤية ضبابية.
• احتمال حدوث ضرر بسيط في العصب البصري، والذي يختفي بعد انتهاء فترة العلاج باستخدام سياليس.
• كانت هناك حالة من التغيرات (الاضطرابات) في المجالات البصرية للمريض، فضلا عن الأضرار التي لحقت الأوردة الشبكية؛
• في العديد من المرضى الذين عانوا سابقًا من أمراض القلب والأوعية الدموية، لوحظت آثار جانبية: ألم في الصدر، والسكتة الدماغية، والخفقان، وظهور أعراض احتشاء عضلة القلب، وفي حالة واحدة حدث حتى الموت القلبي المفاجئ؛ ولكن ليس من الممكن دائمًا ربط هذه المظاهر بدقة باستخدام سياليس، نظرًا لوجود احتمال حدوثها بسبب الإثارة الجنسية أو أي عامل آخر؛
• يمكن أن تحدث جرعة زائدة عندما يوصف للمريض جرعة تصل إلى 450-500 ملغ، وللتخلص من عواقبها، يجب إجراء العلاج القياسي للأعراض.
• إذا تم وصف الدواء لشخص يخضع لغسيل الكلى، يجب على الطبيب أن يتذكر أن سياليس في هذه الحالة لن يغادر جسم المريض ما لم يتم اتخاذ تدابير إضافية.

تعتبر الآثار الجانبية نموذجية للأدوية مثل سياليس، وكذلك العديد من المثبطات الأخرى.

التفاعل مع أدوية أخرى

ريتونافير بجرعة 150-200 ملغ يوميا يعزز تأثير سياليس. ويلاحظ نفس العملية عند استخدام الاريثروميسين والإنتراكونازول. مع الاستخدام المتزامن لهيدروكسيدات المغنيسيوم والألمنيوم، ينخفض ​​معدل امتصاص سياليس. يمنع منعا باتا استخدام الدواء على خلفية النترات. تادالافيل عمليا لا يتفاعل مع الأدوية التي تعتمد على إيزوزيم السيتوكروم أو الوارفارين. ليس له أي تأثير على النزيف الناتج عن استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك. تادالافيل له تأثير موسع للأوعية الدموية ويمكن أن يعزز تأثير الأدوية التي تخفض ضغط الدم. لا يتأثر سياليس تماما باستخدام النيزاتيدين لزيادة درجة الحموضة للمريض.

يجب تحذير المرضى الذين يعالجون بأدوية خافضة للضغط والذين أوصى الأطباء باستخدام سياليس لهم من الانخفاض المحتمل في ضغط الدم بسبب تأثيرات الدواء.

وبما أن سياليس يستخدم لتحسين الانتصاب، فلا ينبغي استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. فيما يلي قائمة بالمخاطر التي يتعرض لها هؤلاء الأشخاص عند استخدام تادالافيل:

• تطور احتشاء عضلة القلب في الأشهر الثلاثة المقبلة.
• ظهور الذبحة الصدرية مع تطور قصور القلب.
• احتمال انخفاض ضغط الدم أو تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• تكرار الإصابة بالسكتة الدماغية إذا كان المريض قد أصيب بها خلال الأشهر الستة الماضية.

لا ينصح باستخدام سياليس من قبل المرضى الذين يعانون من فقر الدم المنجلي أو المايلوما أو سرطان الدم. لا ينبغي استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من تشوهات تشريحية في القضيب، على سبيل المثال، مرض بيروني أو التليف الكهفي.

عند وصف تادالافيل، يلتزم الطبيب بتحذير المريض للاتصال فورًا بمنشأة طبية إذا استمر الانتصاب أكثر من أربع ساعات أثناء استخدام الدواء. إذا تم تجاهل هذه التوصية، فقد تتضرر أنسجة القضيب لدى الشخص، ومن ثم قد يحدث فقدان الانتصاب لعدة أيام. لم تفحص دراسة سياليس تفاعله مع الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج أنواع مختلفة من ضعف الانتصاب. ولذلك، لا يمكن استخدامها في تركيبة.

قبل شراء سياليس، تأكد من استشارة طبيبك لتجنب العواقب السلبية.

الاستخدام غير المصرح به لهذا الدواء قد يسبب فقدان الانتصاب على المدى الطويل أو تلف أنسجة القضيب. كل هذا سيؤدي إلى ضرورة الاتصال بمؤسسة طبية للحصول على العلاج المناسب.

سياليس: تعليمات للاستخدام والاستعراضات

الاسم اللاتيني:سياليس

رمز ATX: G04BE08

المادة الفعالة:تادالافيل

الشركة المصنعة: Eli Lilly and Company، بريطانيا العظمى، Eli Lilly Vostok S.A.، سويسرا، Eli Lilly Nederland B.V.، هولندا

تحديث الوصف والصورة: 27.07.2018

سياليس هو دواء يساعد على استرخاء العضلات الملساء للشرايين، وبالتالي زيادة تدفق الدم إلى أنسجة القضيب وزيادة احتمال تحقيق والحفاظ على الانتصاب الكافي لممارسة العلاقة الجنسية؛ في غياب الإثارة الجنسية فهو غير فعال.

الافراج عن الشكل والتكوين

الشكل الدوائي لسياليس هو أقراص مغلفة:

• 2.5 ملغ: قشرة لوزية الشكل ذات لون أصفر برتقالي فاتح. يوجد على أحد الجانبين نقش - "C 2 1/2" (14 قطعة في شريط، مصنوع من رقائق الألومنيوم المغلفة وفيلم PVC/PE/PCTFE؛ 1 أو 2 شريط في علبة من الورق المقوى)؛
• 5 ملغ: قشرة لوزية الشكل ذات لون أصفر فاتح. على جانب واحد يوجد نقش "C 5" (14 قطعة في نفطة؛ 1 أو 2 نفطة في علبة من الورق المقوى)؛
• 20 ملغ: طبقة صفراء على شكل لوز؛ يوجد على جانب واحد نقش - "C 20" (قطعة واحدة في نفطة، نفطة واحدة في علبة من الورق المقوى؛ قطعتان في نفطة، 1 أو 2 أو 4 بثور في علبة من الورق المقوى).

تكوين 1 قرص:

• العنصر النشط: تادالافيل – 2.5/5/20 ملغ؛
• المكونات الإضافية: هيدرولوز (هيدروكسي بروبيل السليلوز)، مونوهيدرات اللاكتوز، MCC (السليلوز الجريزوفولفين)، الصوديوم كروسكارميلوز، كبريتات لوريل الصوديوم، ستيرات المغنيسيوم.
• طلاء الفيلم: أوبادري أصفر [ترياسيتين، هيبروميلوز، مونوهيدرات اللاكتوز، ثاني أكسيد التيتانيوم، أكسيد الحديد الأحمر (لأقراص 2.5 ملغ)، أكسيد الحديد الأصفر].

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

تادالافيل هو مثبط انتقائي قابل للعكس لـ PDE-5 (فوسفوديستراز النوع 5) cGMP (أحادي فوسفات الجوانوزين الحلقي). أثناء الإثارة الجنسية، يحدث إطلاق موضعي لأكسيد النيتريك، مما يؤدي إلى قمع PDE-5 بواسطة كو، وزيادة في مستويات cGMP في الجسم الكهفي. ونتيجة لهذا الإجراء، تسترخي العضلات الملساء للشرايين، ويتدفق الدم إلى أنسجة القضيب، مما يؤدي إلى الانتصاب. في غياب الإثارة الجنسية، لا يظهر تادالافيل تأثيره.

PDE-5 موجود ليس فقط في العضلات الملساء للجسم الكهفي، ولكن أيضًا في العضلات الهيكلية وفي جدران الأوعية الدموية للأعضاء الداخلية والرئتين والكلى والصفائح الدموية والمخيخ. تادالافيل له تأثير أقل نشاطًا على الأنواع الأخرى من إنزيمات الفوسفوديستراز. تأثيره على PDE-5 أقوى بـ 10000 مرة من تأثيره على PDE-1 وPDE-2 وPDE-4 وPDE-7، والتي يتم موضعها في الدماغ والقلب والكبد والعضلات الهيكلية والأوعية الدموية وخلايا الدم البيضاء وغيرها. الأعضاء. تعد هذه الانتقائية للتادالافيل مهمة جدًا، نظرًا لأن أنواع أخرى من فوسفودايستريز (باستثناء PDE-5) تشارك في العمليات الحيوية التي تحدث في الجسم. تادالافيل أقوى 700 مرة ضد PDE5 من PDE6، و9000 مرة أقوى ضد PDE5 مما هو عليه ضد PDE8، PDE9، وPDE10. وبالمقارنة مع PDE-11، فإن النشاط أعلى بـ 14 مرة.

سياليس يحسن الانتصاب ويزيد من احتمالية ممارسة الجماع الكامل.

في الأفراد الأصحاء، لم تكن هناك تغييرات كبيرة في ضغط الدم مقارنة بالعلاج الوهمي في وضعية الوقوف والاستلقاء، وكذلك معدل ضربات القلب. لا يؤثر تادالافيل على حدة البصر، أو التعرف على الألوان، أو حجم حدقة العين، أو ضغط العين، أو مخطط كهربية الشبكية.

لا يؤثر الدواء على شكل وحركة الحيوانات المنوية. ذكرت دراسة واحدة فقط انخفاضًا في متوسط ​​تركيز الحيوانات المنوية مقارنةً بالعلاج الوهمي، والذي ارتبط بزيادة القذف. كما أن سياليس لا يؤثر على متوسط ​​تركيزات الهرمونات الجنسية والهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن والتستوستيرون.

في سياق الدراسات السريرية، عند استخدام الدواء مرة واحدة يوميا، لوحظ تحسن في الانتصاب في جميع درجات شدة ضعف الانتصاب.

الدوائية

يتم امتصاص تادالافيل بسرعة بعد تناول الأقراص عن طريق الفم. لا تعتمد درجة ومعدل الامتصاص على تناول الطعام، وكذلك على وقت تناول الدواء (صباحًا أو مساءً). يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما من تادالافيل بعد حوالي ساعتين.

إن المساحة تحت المنحنى الزمني للتركيز (AUC) للتادالافيل في نطاق الجرعة 2.5-20 ملغ تزيد بشكل متناسب مع الجرعة. بعد 5 أيام من تناول جرعة واحدة يوميًا من سياليس، يتم الوصول إلى تركيزات ثابتة من تادالافيل في البلازما.

تتشابه المعلمات الدوائية للدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب مع تلك الموجودة في الأفراد الأصحاء الذين لا يعانون من ضعف الانتصاب.

يتم توزيع تادالافيل في أنسجة الجسم. ويبلغ متوسط ​​حجم التوزيع حوالي 63 لترا. يرتبط تادالافيل ببروتينات البلازما بنسبة 94% (لا يتغير هذا الرقم مع اختلال وظائف الكلى). أقل من 0.0005% من الجرعة المأخوذة تم العثور عليها في السائل المنوي لدى الأشخاص الأصحاء.

نتيجة لاستقلاب تادالافيل، يتم تشكيل جلوكورونيد ميثيلكاتيكول (المستقلب الرئيسي في الدورة الدموية). نشاطه أقل بمقدار 13000 مرة من نشاط تادالافيل، وبالتالي فإن تركيز هذا المستقلب ليس له أهمية سريرية.

متوسط ​​عمر النصف 17.5 ساعة. يتم إخراج حوالي 61% من الجرعة المأخوذة في البراز وحوالي 36% في البول (يتم إخراج الدواء بشكل رئيسي على شكل مستقلبات غير نشطة).

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى سياليس للاستخدام في علاج ضعف الانتصاب لدى الرجال البالغين.

موانع

مطلق:

• الاستخدام المتزامن مع دوكسازوسين وأدوية أخرى لعلاج ضعف الانتصاب.
• الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تحتوي على أي نترات عضوية.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي التي يكون فيها النشاط الجنسي للمرضى غير مرغوب فيه [الذبحة الصدرية غير المستقرة، واحتشاء عضلة القلب خلال الأشهر الثلاثة الماضية، والسكتة الدماغية خلال الأشهر الستة الماضية، ونوبات الذبحة الصدرية أثناء الجماع، وقصور القلب المزمن (قصور القلب المزمن) وفقًا لتصنيف NYHA - II- الدرجة الرابعة، انخفاض ضغط الدم الشرياني مع انخفاض في ضغط الدم (BP) ≥90/50 ملم زئبق. الفن، ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، عدم انتظام ضربات القلب غير المنضبط]؛
• ضمور العصب البصري وفقدان الرؤية بسبب نقص التروية الحاد في الجزء الأمامي من العصب البصري (بغض النظر عما إذا كانت الحالة مرتبطة باستخدام مثبطات PDE-5)؛
• الفشل الكلوي المزمن مع CC (تصفية الكرياتينين) ≥30 مل / دقيقة مع الاستخدام المتكرر (أكثر من مرتين في الأسبوع)؛
• عدم تحمل اللاكتوز، ونقص اللاكتاز، ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
• الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا؛
• فرط الحساسية للتادالافيل أو المواد الأخرى الموجودة في الدواء.

نسبي (يؤخذ سياليس بحذر بسبب زيادة احتمال حدوث مضاعفات):

• فشل الكبد الحاد من الدرجة C على مقياس تشايلد بوغ (لا توجد بيانات بحثية كافية عن استخدام الدواء في هذه الفئة من المرضى)؛
• الاستخدام المتزامن مع حاصرات ألفا 1 (في بعض الحالات يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني) ؛
• الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط ومثبطات قوية لإيزوزيم CYP3A4 (ساكينافير، ريتونافير، الكيتوكونازول، الاريثروميسين، إيتراكونازول)؛
• الاستعداد للقساح نتيجة لفقر الدم المنجلي وسرطان الدم والورم النقوي المتعدد.
• التشوه التشريحي للقضيب (التليف الكهفي، مرض بيروني، الانحناء الزاوي).

عند تشخيص ضعف الانتصاب، من الضروري تحديد السبب المحتمل الرئيسي للمرض من أجل إجراء الفحص المناسب للمريض وتحديد أساليب العلاج وموانع الاستعمال الأكثر احتمالا.

تعليمات استخدام سياليس: الطريقة والجرعة

يتم تناول أقراص سياليس عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام، ولكن في موعد لا يتجاوز 16 دقيقة قبل النشاط الجنسي المخطط له.

• النشاط الجنسي المتكرر (> مرتين في الأسبوع): 5 ملغ يومياً لجرعة واحدة في نفس الوقت؛ اعتمادا على التحمل الفردي للدواء، يمكن تخفيض الجرعة اليومية إلى 2.5 ملغ.
• نشاط جنسي نادر (<2 раз в неделю): по 20 мг за 1 прием, непосредственно перед предполагаемой сексуальной активностью.

الجرعة القصوى من تادالافيل يوميا هي 20 ملغ.

في غضون 36 ساعة من استخدام سياليس، يمكنك محاولة الجماع في أي وقت مناسب لتحديد وقت الاستجابة الأمثل لتناول حبوب منع الحمل.

آثار جانبية

الآثار الجانبية التي حدثت في كثير من الأحيان أكثر من النوبات الفردية (وفقًا للتدرج التالي: ≥10% - في كثير من الأحيان؛ ≥1% -<10% – часто; ≥0,1–<1% – нечасто; ≥0,01–<0,1% – редко; <0,01% – очень редко; частота неизвестна – по имеющимся данным оценить частоту реакций невозможно):

• الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان – صداع. في كثير من الأحيان – الدوخة. نادرا - السكتة الدماغية، بما في ذلك السكتة الدماغية (حادث وعائي دماغي حاد) من النوع النزفي، TIA (نوبة نقص تروية عابرة) 1، فقدان الذاكرة العابر، الإغماء 1، الصداع النصفي 3، نوبات الصرع.
• جهاز الرؤية: نادرا – ألم في مقلة العين، عدم وضوح الرؤية. نادرا - تورم الجفون، وضعف المجالات البصرية، والاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني 3، وحقن أوعية مقلة العين الصلبة، وعرقلة سالكية (انسداد) أوعية الشبكية 3؛
• الجهاز المناعي: غير شائع – ردود فعل تحسسية.
• جهاز السمع واضطرابات المتاهة: نادرا - الصمم المفاجئ 2؛
• CVS (نظام القلب والأوعية الدموية): غير شائع - عدم انتظام دقات القلب، خفقان مفاجئ، زيادة ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم (في المرضى الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط). نادرا - عدم انتظام ضربات القلب البطيني 3، احتشاء عضلة القلب، الذبحة الصدرية غير المستقرة 3؛
• الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان – احتقان الأنف الجاف. نادرا - ضيق في التنفس. نادرا – رعاف (نزيف في الأنف) ؛
• الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي): في كثير من الأحيان – عسر الهضم. غير شائعة – الارتجاع المعدي المريئي، آلام في البطن.
• الجلد والأنسجة تحت الجلد: غير شائعة – فرط التعرق، طفح جلدي. نادرا - متلازمة ستيفنز جونسون 3، التهاب الجلد التقشري 3، الشرى.
• العضلات والعظام والأنسجة الضامة: في كثير من الأحيان – ألم عضلي، آلام الظهر.
• الأعضاء التناسلية والغدة الثديية: نادرا – القساح 3، الانتصاب لفترات طويلة.
• الاضطرابات العامة: نادرا – ألم في الصدر 1; نادرا - تورم الوجه 3، موت القلب المفاجئ 1.3.

ملحوظات

1- يتم تسجيله لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من عوامل الخطر القلبية الوعائية. ولكن ليس من الممكن تحديد ما إذا كانت هذه التفاعلات مرتبطة بشكل مباشر بعوامل الخطر التي تمت ملاحظتها مسبقًا، أو بالإثارة الجنسية للمريض، أو بتناول تادالافيل، أو بمجموعة من العوامل الموجودة أو غيرها.

2- تم تسجيل فقدان السمع المفاجئ في عدة حالات خلال الدراسات ما بعد التسويق والسريرية لاستخدام جميع مثبطات PDE-5، بما في ذلك تادالافيل.

3- التفاعلات العكسية المسجلة خلال دراسات ما بعد التسويق، ولكن لم يتم ملاحظتها في الدراسات السريرية التي تسيطر عليها الدواء الوهمي.

جرعة مفرطة

عند تناول تادالافيل بجرعات تصل إلى 500 ملغ يوميا مرة واحدة (في الأفراد الأصحاء) وبجرعات تصل إلى 100 ملغ يوميا عدة مرات (في الأفراد الذين يعانون من ضعف الانتصاب)، كانت التأثيرات غير المرغوب فيها لسياليس مشابهة للتفاعلات الضارة التي حدثت عندما تناول جرعات أقل.

في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات، يوصف العلاج القياسي للأعراض. غسيل الكلى غير فعال عمليا.

تعليمات خاصة

هناك أدلة على حالات القساح بسبب استخدام مثبطات PDE-5، بما في ذلك تادالافيل. يجب أن يُنصح المرضى بطلب العناية الطبية الفورية إذا كان لديهم انتصاب يستمر لأكثر من 4 ساعات. يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب للقساح إلى تلف أنسجة القضيب، مما قد يؤدي إلى عجز جنسي لا رجعة فيه.

NAPION (الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني) هو سبب لضعف البصر، حتى فقدانه الكامل. هناك بيانات نادرة من ملاحظات ما بعد التسويق لحلقات تطور NAPION المرتبطة بالعلاج بمثبطات PDE-5. من المستحيل اليوم تحديد ما إذا كان تطوير NAPION يعتمد بشكل مباشر على استخدام مثبطات PDE-5، أو ما إذا كانت هناك عوامل أخرى تؤثر عليه. يجب على المرضى الذين يعانون من فقدان مفاجئ للرؤية التوقف فورًا عن تناول تادالافيل وطلب المساعدة من المتخصصين. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا كان هناك تاريخ من NAPION، فإن خطر التكرار يزداد.

لا توجد بيانات حول فعالية سياليس في المرضى بعد جراحة الحوض و/أو استئصال البروستاتا الجذري.

حدوث الدوخة أثناء العلاج بالتادالافيل وعند تناول الدواء الوهمي هو نفسه. على الرغم من ذلك، أثناء العلاج، يجب عليك توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب ردود فعل حركية نفسية سريعة وزيادة التركيز.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يستخدم سياليس للرجال فقط. الدواء غير مخصص للاستخدام لدى النساء.

استخدامها في مرحلة الطفولة

ووفقا للتعليمات، يحظر وصف سياليس للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.

لضعف وظائف الكلى

في حالة الفشل الكلوي الحاد، لا يمكن استخدام سياليس إلا في حالات الضرورة القصوى وبحذر شديد.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المعتدل (تصفية الكرياتينين 31-50 مل / دقيقة)، لوحظت آلام الظهر في كثير من الأحيان أكثر من المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف (تصفية الكرياتينين 51-80 مل / دقيقة) أو المتطوعين الأصحاء.

عندما تكون تصفية الكرياتينين 50 مل / دقيقة أو أقل، يوصف سياليس بحذر.

لاختلال وظائف الكبد

في حالة فشل الكبد الحاد، يتم استخدام أقراص سياليس بحذر شديد وفي حالات الضرورة القصوى فقط.

تفاعل الأدوية

يتم استقلاب سياليس بشكل رئيسي بمشاركة الإنزيم CYP3A4، مما يؤدي إلى التأثير على تادالافيل عند استخدامه مع المواد/الأدوية التالية:

• الكيتوكونازول: يعزز تأثيرات تادالافيل.
• ريتونافير ومن المحتمل مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية (ساكينافير) ومثبطات CYP3A4 (الاريثروميسين والإيتراكونازول): زيادة نشاط تادالافيل؛
• ريفامبين (ريفامبيسين): يقلل من تركيز تادالافيل في البلازما.
• مضادات الحموضة (هيدروكسيد المغنيسيوم، هيدروكسيد الألومنيوم): تقليل معدل امتصاصه دون تغيير المساحة تحت المنحنى؛
• نيزاتيدين (مضاد H2، يزيد من الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة): ليس له أي تأثير على الحرائك الدوائية للتادالافيل؛
• أدوية أخرى لعلاج ضعف الانتصاب: لم يتم دراسة التفاعل مع سياليس، ولكن لا ينصح باستخدام مثل هذه المجموعات.

تأثير تادالافيل على المواد والأدوية الأخرى عند استخدامه معاً:

• النترات: يزيد تأثيرها الخافض للضغط. هو بطلان العلاج سياليس عند استخدام النترات.
• الأدوية التي يتم استقلابها بمشاركة نظائر إنزيمات السيتوكروم P450: لا يحفز تادالافيل أو يثبط نظائر إنزيمات السيتوكروم، وبالتالي ليس له تأثير مهم سريريًا على إزالة هذه الأدوية.
• الوارفارين: لا يؤثر تادالافيل على فعاليته.
• حمض أسيتيل الساليسيليك: لا تزيد مدة النزيف.
• الأدوية الخافضة للضغط: بسبب خصائص توسع الأوعية الدموية الجهازية لتادالافيل، من الممكن تعزيز تأثير الأدوية الخافضة للضغط التي تهدف إلى خفض ضغط الدم. مع مثل هذا المزيج، يجب إعطاء المرضى التوصيات المناسبة للعلاج المشترك.
• تامسولوسين (حاصر ألفا 1 أ انتقائي): لم يلاحظ أي انخفاض ملحوظ في ضغط الدم (عند استخدام كو في الأفراد الأصحاء).
• دوكسازوسين (حاصرات ألفا 1 الأدرينالية): يتم تعزيز تأثير دوكسازوسين الخافض لضغط الدم، والذي يتجلى في انخفاض ضغط الدم، حتى الإغماء.
• الثيوفيلين: ليس له تأثير مهم سريرياً على الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية؛
• الإيثانول: لم يلاحظ أي تأثير متبادل للكحول (بجرعة تصل إلى 0.6 جم/كجم) مع كو. الجرعات العالية من الكحول (> 0.7 جم / كجم) لم تنتج انخفاضًا ملحوظًا في متوسط ​​ضغط الدم، ولكن تم تسجيل انخفاض ضغط الدم الانتصابي والدوخة الوضعية لدى بعض المرضى.

نظائرها

نظائر سياليس هي: Afalaza، Viagra، Verona، Vizarsin، Viasan-LF، Zidena، Impaza، Yohimbine هيدروكلوريد، Dynamico، Maxigra، Tornetis، Sirbida، Silafil، Sildenafil، Cialis Forte، Cialis Soft، Cialis Capsules، Olmax Strong، Rileys.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي – 3 سنوات.