قطرات العين المضادة للفيروسات للهربس. هربس العين أو الهربس على العيون: كيف يتجلى وهل يتم علاجه بشكل صحيح؟ أعراض الهربس تحت العين

الهربس للعيون هو مرض خطير لأنه... ويهاجم الفيروس القرنية ويسبب ضعف البصر.

في المرضى الضعفاء، يؤدي هربس العين إلى ما يصل إلى 5 انتكاسات في السنة. وفي الحالات المتقدمة تتأثر الأنسجة العميقة للعين وتتطور أمراض تؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل كامل.

أسباب الهربس العيني

العوامل المسببة للهربس على العين هي عدة سلالات:

• فيروس الهربس البسيط (النوع 1).
• فيروس جدري الماء هو سلالة من الحماق النطاقي.
• HSV-2 – .
• فيروس مضخم للخلايا.

في الشخص السليم، تكون أجهزة الرؤية محمية بشكل جيد من العوامل المسببة للأمراض. يحتوي السائل المسيل للدموع على جلوبيولين مناعي من الدرجة A، والذي ينتج الإنترفيرون الخاص به ويمنع انتشار الفيروس.

في حالة حامل عدوى الهربس، تنتشر خلايا T قاتلة محددة في الدم، وتعمل بشكل مقصود على هزيمة الفيروسات الضارة.

يصاب الشخص بهربس العين لأسباب مختلفة:

تحدث العدوى الأولية بفيروس الهربس من خلال الاتصال بشخص مريض أو من خلال استخدام الأدوات المنزلية الشائعة. يدخل الفيروس إلى الجسم السليم من خلال الجهاز التنفسي والجهاز التناسلي، وكذلك من خلال الأنسجة المخاطية في تجويف الفم.

بعد أن اخترق الفيروس الأنسجة الظهارية في البداية، ينتقل تدريجياً إلى الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي ويتجذر في الفروع العصبية. وهناك يظل في حالة سبات حتى تحدث الظروف الملائمة للتنشيط.

عند الأطفال، ترتبط إصابة العين بالهربس بزيادة الحركة وسوء النظافة والبقاء في مجموعات. يحدث تطور هربس العين عند الأطفال حديثي الولادة بسبب مرور الأم المصابة بالهربس عبر قناة الولادة المصابة.

الصورة السريرية لهربس العين

أعراض الهربس العيني هي نفسها عند البالغين والأطفال:

• تمزيق في غياب العواطف.
• احمرار مقلة العين.
• تضييق الشق الجفني.
• انخفاض حدة البصر.
• تدهور الرؤية عند الغسق.
• تهيج وألم من الضوء.
• تشنج الجفن هو الوخز المتشنج في الجفون.
• تشويه أشكال وأحجام الأشياء المرئية.
• الصداع والضعف وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
• يصبح جلد الجفون متضخمًا بفقاعات صغيرة ذات محتويات صفراء قذرة.

في التهاب العصب الهربسي للعصب البصري، يشكو المرضى من الألم في المدار وحافة الحاجب، وعدم الراحة عند تدوير مقلة العين والإحساس بوجود نقطة عمياء في وسطها.

تشمل علامات الهربس العيني أيضًا سماكة الجلد فوق العين والحكة والوخز واحمرار الجفن. تمر عدة أيام بعد ظهور البثور المائية. ثم تنفجر وتمتلئ الأماكن العارية بالقشور. تسقط القشرة تمامًا بعد أسبوعين.

يتم تشخيص هربس العين بأحد الأشكال التالية:

• نخر الشبكية الحاد - آفات ملتهبة على سطح مقلة العين وضعف الرؤية.
• التهاب الملتحمة هو التهاب حقيقي للعضو البصري.
• التهاب الجلد الهربسي في الجفون هو حكة وحرقان واحمرار في جلد الجفون، يليه تكوين العناصر السائلة وفتحها ذاتيًا.
• التهاب القرنية هو التهاب في القرنية مع تغيم ورهاب الضوء وعدم القدرة على فتح العين.
• قرحة القرنية الهربسية هي تقرح في القرنية بدون أعراض مؤلمة.
• التهاب الجفن والملتحمة هو التهاب في العين والجفن مع تكوين طفح جلدي في داخل الجفن وعلى طول حافة العين.
• التهاب القرنية اللحمي - احتقان القزحية ، تلف هربسي لأوعية العين ، زيادة ضغط العين ، انخفاض حساسية القرنية ، إزاحة التفاحة.
• التهاب القرنية والجسم الهدبي هو مرض التهابي في الفرع الأول من العصب الثلاثي. إذا تركت دون علاج، فإن هذا الشكل خطير بسبب ظهور تقرحات في العين وفقدان الرؤية.
• التهاب القرنية الغذائي التالي للهربس - تتكاثف القرنية وتفقد حساسيتها. ظهور فقاعات على العين، وتقل الرؤية بشكل ملحوظ.
• التهاب القزحية الهربسي - يتجلى المرض من خلال تغيم الزجاج الزجاجي وتكوين فقاعات صغيرة في المركز.

يمكنك أن ترى كيف تبدو العيون مع هربس العين في الصورة.

تشخيص وعلاج الهربس العيني

يمكنك معرفة كيفية علاج الهربس على العين من طبيب العيون. لتوضيح التشخيص، يقوم الطبيب بفحص المريض باستخدام المصباح الشقي.

تساعد الدراسة على تتبع التغيرات في القرنية والعمليات الالتهابية التي تحدث في الأوعية المحلية. بالإضافة إلى ذلك، يأخذ الأخصائي كشط الخلايا من الجلد المصاب أو الغشاء المخاطي ويعرض المادة للدراسة تحت مجهر الفلورسنت.

يتم إجراء فحص الدم للاشتباه في الإصابة بالهربس العيني على شكل مقايسة مناعية إنزيمية. وبناء على إجاباته، يقوم الطبيب بالتحقق مما إذا كان جسم المريض يحتوي على أجسام مضادة للفيروس.

تنطبق الطرق المذكورة فقط على حالات تلف قرنية العين أو الأوعية الدموية. يتم ملاحظة الأضرار التي لحقت بجلد الجفون والأغشية المخاطية للأعضاء البصرية الحساسة بصريًا ولا تتطلب فحصًا إضافيًا.

فيديو:

علاج بالعقاقير

ما هي الأدوية الموجودة لعلاج الهربس على الجفن أو مقلة العين؟ يقوم الأطباء بتطوير مسار العلاج عن طريق اختيار الأدوية من 4 مجموعات - المناعية، والأعراض، والمضادة للفيروسات، ومحددة في شكل لقاح مضاد للهربس.

عادة، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ذات التأثير اللطيف على الأغشية المخاطية للجهاز البصري لعلاج هربس العين. هذه هي المراهم والقطرات والأقراص:

• الأسيكلوفير – أقراص للإعطاء عن طريق الفم ومرهم للعلاج الخارجي.
• Zovirax - يتم امتصاص المادة الفعالة لمرهم الأسيكلوفير بسرعة بواسطة ظهارة القرنية والأنسجة المحيطة بالعين. تجمع العين المريضة مثل هذا التركيز من الأدوية التي يمكنها قمع الفيروس.
• فيدارابين - يستخدم جل لعلاج الملتحمة أثناء العلاج 5 مرات في اليوم.
• Tebrofen، Riodoxol، Bonafton - توضع المراهم خلف الجفن أو توضع على جلد الجفون.

يصف أطباء العيون قطرات العين التالية لعلاج هربس العين: Oftan-IDU، Trifluorothymidine، Idoxuridine. تحتوي الأدوية على مادة تماثلية للثيمين، وهي مادة تمنع العامل الممرض من التكاثر. لزيادة فعالية العلاج، يوصى باستخدام قطرات كل ساعة. ولكن لا ينبغي المبالغة في تقدير مسار العلاج، لأن الأدوية السائلة يمكن أن تضر القرنية.

يتم وضع قطرات Oftalmoferon لعلاج الهربس العيني في زجاجة بالقطارة. أنها تحتوي على إنترفيرون ألفا -2A وديفينهيدرامين. تعمل القطرات على تخفيف الالتهاب ومحاربة مسببات الأمراض وتسريع شفاء العين المصابة وتقوية جهاز المناعة.

في المرحلة الحادة من الهربس، يتم حقن Oftalmoferon في العين المصابة حتى 8 مرات في اليوم، 1-2 قطرات في كل جلسة. مع تراجع العملية الالتهابية، يتم تقليل عدد التلاعبات إلى 2-3 مرات في اليوم. يتم العلاج حتى تختفي الأعراض تمامًا.

إذا كان فيروس الهربس يؤثر على الهياكل العميقة للعين، يتم تقديم التدخل الجراحي للمريض. يسمح لك التخثر ورأب القرنية بإزالة المناطق المصابة بالكامل أو توطينها.

فيديو:

طرق العلاج التقليدية

عند تشخيص الإصابة بالهربس العيني، يُسمح بالعلاج بالعلاجات الشعبية بالإضافة إلى العلاج الدوائي. بالنسبة لمستحضرات العين والكمادات، يوصي الخبراء بإعداد العلاجات العشبية التالية:

يمكن أن يؤثر فيروس الهربس على مختلف الأعضاء والأنظمة، بما في ذلك أعضاء الجهاز البصري. الهربس العيني (هربس العين) هو مرض خطير يصيب القرنية. وتؤدي العملية إلى ضعف البصر.

وفي الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، يمكن أن يتكرر المرض ما يصل إلى خمس مرات في السنة الواحدة. في الحالات الشديدة، يؤثر الفيروس على الأنسجة العميقة ويثير تطور الأمراض التي تؤدي إلى العمى.

تسبب العدوى الهربسية التهاب القرنية - التهاب القرنية، وهو السبب الرئيسي لتدهور الوظيفة البصرية. قبل أن نتحدث عن العلاج، دعونا نلقي نظرة على الأسباب الشائعة لهربس العين.

العوامل المثيرة

اعتمادا على وقت حدوث الهربس يمكن أن يكون خلقيا أو مكتسبا. يمكن أن يكون سبب الهربس فوق العين مسببات الأمراض التالية:

• الهربس البسيط؛
• فيروس جدري الماء.
• الهربس التناسلي؛
• فيروس مضخم للخلايا.

في الشخص السليم الذي يتمتع بجهاز مناعة قوي، تكون العين محمية جيدًا من البكتيريا المسببة للأمراض. تحتوي الدموع على الجلوبيولين المناعي، الذي يمنع انتشار العدوى الفيروسية.

يعد الهربس في العين مرضًا شديد العدوى، مما يعني أنه من السهل جدًا الإصابة بفيروسات الهربس. دعونا نسلط الضوء على الطرق الرئيسية لانتقال العدوى:

• المحمولة جوا.
• اتصال؛
• جنسي؛
• محلي؛
• عبر المشيمة.
• تصاعدي.

تحدث العدوى الأولية عادة من خلال الاتصال بشخص مصاب أو من خلال استخدام الأشياء المشتركة.

دعونا ننظر في العوامل المثيرة التي تؤدي إلى ظهور الهربس بالقرب من العين:

• المواقف العصيبة:
• انخفاض حرارة الجسم.
• ضعف جهاز المناعة.
• أمراض معدية؛
• إصابة العين؛
• حمل؛
• تناول مثبطات الخلايا أو مثبطات المناعة.
• البقاء لفترة طويلة في ظروف درجات حرارة منخفضة بشكل غير طبيعي أو، على العكس من ذلك، مرتفعة؛
• العلاج المضاد للبكتيريا على المدى الطويل.
• طعام رتيب.

أعراض

دعونا نسلط الضوء على العلامات المميزة للهربس على الجفن:

• تمزيق غزير
• احمرار مقلة العين.
• عدم وضوح الرؤية
• تضييق الشق الجفني.
• الحكة والوخز.
• رهاب الضوء.
• ارتعاش الجفن
• الضعف والصداع.
• حمى منخفضة الدرجة تصل إلى 37.5 درجة.
• سماكة تشبه الكتلة في الجلد.
• الألم والإحساس بجسم غريب.
• ظهور فقاعات ذات إفرازات صفراء قذرة. بعد أن تنفجر، تظهر القشور.

تتشكل القشور بدلاً من الفقاعات المنفجرة

في حالة تلف الشبكية بسبب الفيروس الهربسي تظهر أعراض أكثر خطورة وهي:

• إغلاق العينين على شكل تشنجات.
• شفع – رؤية مزدوجة.
• تشويه الأشياء
• ظهور ومضات أمام العينين.
• عدم وضوح الرؤية.

الأشكال السريرية للهربس

دعونا ننظر في أشكال الهربس وخصائصها السريرية.

التهاب الجلد الهربسي في الجفون

يحدث المرض على شكل الهربس البسيط أو الهربس النطاقي. لها بداية حادة. الأعراض الرئيسية للمرض هي كما يلي:

• احمرار الجفن.
• فقاعات ذات سائل صافٍ تظهر بدلاً منها القشور بمرور الوقت ؛
• حرقان وحكة.
• قشعريرة.
• صداع؛
• حرارة عالية.

يمكن أن تكون الفقاعات إما مفردة أو متعددة. التهاب الجلد الهربسي في الجفون لديه ميل للتكرار.

في القوباء المنطقية، يتأثر العصب الثلاثي التوائم. ويسبب ذلك ألماً عصبياً شديداً على طول العصب الثلاثي التوائم، في الحجاج، والدوخة، والصداع، وظهور نقطة عمياء في مجال الرؤية. يشكو المرضى من ألم شديد عند تحريك مقلة العين. وبعد شفاء الجروح تظهر الندوب.

تسبب السعفة في العين احمرار الجفون

بالنسبة للأشنة البسيطة، يتم تشحيم المناطق الرطبة بمحلول أخضر لامع. يتم تشحيم القشور بمراهم المضادات الحيوية. توصف مجمعات الفيتامينات للاستخدام عن طريق الفم.

لمكافحة القوباء المنطقية، يتم تشحيم الطفح الجلدي بمرهم الأكسولينيك، زوفيراكس أو بونافتون. لتحقيق تأثير مسكن ومضاد للالتهابات، يوصف Analgin أو Reopirin. قبل وضع المرهم وقطرات التنقيط، يتم غسل اليدين جيداً بالصابون وتطهيرها باستخدام هلام خاص.

التهاب الملتحمة الهربسي

يتميز التهاب الملتحمة الهربسي بآفات أحادية الجانب. يتجلى التهاب الغشاء المخاطي للعين على النحو التالي:

• إفرازات مخاطية من العيون.
• التصاق الجفون.
• الإحساس بوجود جسم غريب في العين.
• تمزيق.
• جفاف وحرق.
• رهاب الضوء.
• تورم واحمرار الجفون والجلد حول العين.
• مقل العيون الحمراء.
• ظهور بثور على القرنية والجلد والجفون.

تظهر الصورة بوضوح التهاب الملتحمة الهربسي مع التورم

يشمل علاج هربس العين استخدام القطرات المضادة للفيروسات والبكتيريا والجلوكوكورتيكوستيرويد. يهدد عدم العلاج في الوقت المناسب بتدهور الرؤية والعدوى والتندب.

التهاب القرنية الهربسي

في التهاب القرنية، تؤثر العدوى الهربسية على القرنية. المرض عرضة للتكرار ويهدد بفقدان الرؤية بالكامل. تشبه الفترة الأولية للآفات الهربسية عدوى بكتيرية خفيفة في مظاهرها. ويتميز بظهور الأعراض التالية:

• تمزيق.
• احمرار؛
• زيادة الحساسية
• رهاب الضوء.
• وذمة القرنية.
• بثور صغيرة تتحول إلى قرح.
• عدم وضوح الرؤية.

لا يمكن علاج المرض بالمضادات الحيوية وغالبًا ما يكون تقدميًا. وفي بعض الحالات يختفي المرض دون علاج. وبعد عدة حالات متكررة تتشكل تقرحات، ويحدث تغيم في القرنية، وتضعف حساسيتها أيضًا.

تستخدم المراهم والقطرات المضادة للفيروسات لعلاج التهاب القرنية. في الحالات الشديدة، يشار إلى العلاج في المستشفى تحت إشراف طبيب العيون. يتم علاج المرضى بالأدوية المضادة للهربس والمناعة.

يتم تشحيم الجلد المحمر حول العينين بمراهم مضادة للفيروسات

التهاب القرنية اللحمي

يتميز المرض بتلف الطبقات العميقة للقرنية، مما قد يؤدي إلى العمى الكامل. يمكن أن تكون مظاهر التهاب القرنية اللحمي مختلفة تمامًا:

• تهيج وألم في العين.
• عدم وضوح الرؤية
• تورم؛
• تمزيق.
• احمرار؛
• الإحساس بوجود جسم غريب.
• تقرحات على القرنية.
• رهاب الضوء.
• إفرازات مخاطية.

إذا تأثرت الطبقات السطحية للقرنية، يتم وصف المراهم والقطرات والأقراص ذات التأثير المضاد للفيروسات. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، قد تكون الجراحة ضرورية.

الجفن العلوي المصاب بالهربس أحمر ومنتفخ

الهربس على جفن الطفل

يولد معظم الأطفال بأجسام مضادة تحميهم من الإصابة بالهربس، لكن هذه الأجسام تختفي خلال ستة أشهر. يجب على الآباء الانتباه إلى حقيقة أنه بعد التطعيم، يتم إعادة بناء الجهاز المناعي للطفل وقد لا يكون لديه الوقت للرد على هجوم الكائنات الحية الدقيقة الضارة، بما في ذلك فيروسات الهربس.

الأعراض الأولى للمرض التي يجب الانتباه إليها هي:

• احمرار وتهيج العينين.
• بثور على الجفون.
• الحكة والحرقان.
• تمزيق.
• رهاب الضوء.
• إحساس جسم غريب.
• ألم حاد في العين.
• عدم القدرة على فتح العين.

كيفية المعاملة؟

يتم علاج الهربس تحت العين اعتمادًا على شكل المرض وشدته. تشمل التكتيكات العلاجية مكافحة العامل المعدي والأعراض السريرية غير السارة.

يشمل العلاج الدوائي استخدام الأدوية التالية:

• فالاسيكلوفير للإعطاء عن طريق الفم.
• يتم تقطير قطرات Oftan-IDU المضادة للفيروسات ست مرات في اليوم.
• يتم غرس قطرات مطهرة من ميراميستين في كيس الملتحمة ست مرات في اليوم.
• يتم تقطير قطرات ناكلوف المضادة للالتهابات ثلاث مرات في اليوم.
• في حالة الحساسية، استخدم قطرات مضادات الهيستامين Opatanol.

سيساعد التطعيم ضد الهربس على منع الانتكاس

المراهم المضادة للفيروسات ستساعد في تخفيف أعراض الهربس:

• يتم تطبيق الأسيكلوفير على المناطق المصابة أربع مرات في اليوم.
• يتم دهن مرهم تيبروفين على حواف الجفن ثلاث إلى أربع مرات يومياً لمدة أسبوعين؛
• يتم تطبيق Vidarabine كل ثلاث ساعات.

يستخدم الطب التقليدي كعلاج مساعد. تستخدم الوصفات التالية لغسل العيون:

• خذ الأوراق الجافة وأوراق الخطمي. تُسكب ملعقتان كبيرتان من المواد الخام في كوب من الماء المغلي. يتم غرس المنتج لمدة نصف ساعة، وتصفيته، ثم يستخدم لهذا الإجراء؛
• صب ملعقة صغيرة من عشبة الرئة مع 250 مل من الماء المغلي. يجب غرس المنتج لمدة ساعتين.
• يتم غرس العديد من الوركين الوردية واثنين من أوراق نبتة الرئة وملعقة صغيرة من أوراق كرز الطيور في كوب من الماء المغلي.

مهم! يحظر غسل كلتا العينين بنفس القطنة.

سوف تساعد الكمادات في تخفيف الالتهاب وتسريع عملية الشفاء:

• سوف تحتاج إلى زهور وأوراق زهرة العطاس. تُسكب ملعقة كبيرة من المادة الخام في كوب من الماء المغلي وتُترك لمدة ساعتين؛
• يُمزج عصير الصبار الطازج مع الماء بنسبة 1:10؛
• تُسكب ملعقة من بقلة الخطاطيف الجافة مع 250 مل من الماء المغلي. بعد أن يبرد المحلول، أضيفي إليه القليل من العسل؛
• مزيج الشبت الطازج مع الماء.

إن اتباع قواعد النظافة الشخصية سيساعد في تقليل احتمالية الانتكاس. تجنب الاتصال مع حاملي العدوى

• لا تعطي أدوات النظافة الشخصية لأي شخص: منشفة، منشفة، صابون؛
• قم بتغيير أغطية السرير الخاصة بك بانتظام. إذا كنت مريضًا بالفعل، فاغسل فراشك باستخدام درجات حرارة عالية؛
• تجنب التعرض للرياح القوية.
• يجب ترطيب الغرفة في منزلك بشكل كافٍ؛
• لا تجهد عينيك ولا تنس الراحة.

ملخص

الهربس على العين مرض خطير يجب علاجه من قبل أخصائي مؤهل. سيساعد الحفاظ على النظافة الشخصية على تسريع عملية الشفاء وتقليل احتمالية الانتكاس. أساس العلاج هو المراهم والقطرات المضادة للفيروسات. تستخدم العوامل المضادة للبكتيريا أيضًا لمنع العدوى البكتيرية. تستخدم الوصفات التقليدية كملحق. ولا تنس أن المرحلة الأولى من العلاج هي التشخيص، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى للهربس، اتصل بالأخصائي.

يمكن أن يؤثر على جميع الأعضاء والأنظمة، بما في ذلك العينين. الأمراض الأكثر شيوعا هي الهربس النطاقي، آفات جلد الجفن، التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب المشيمية (التهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب المشيمية والشبكية)، التهاب العصب البصري، اعتلال الشبكية الهربسي، نخر الشبكية الحاد. كل هذه الأمراض لها مسار مزمن في الغالبية العظمى من الحالات وغالبا ما تؤدي إلى مضاعفات.

أسباب آفات العين الهربسية

اعتمادًا على وقت حدوثه، يمكن أن يكون الهربس مكتسبًا أو خلقيًا. يحدث الهربس بسبب أنواع الفيروسات 1 و 2 والحماق النطاقي.  العوامل المسببة:

انخفاض حرارة الجسم
- ضغط
- الأمراض الشديدة المصاحبة التي تساهم في انخفاض المناعة، بما في ذلك الأمراض المعدية
- نقص المناعة
- سوء التغذية
- استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل

عدوى الهربس مرض شديد العدوى. طرق الانتقال: عن طريق الجو، الاتصال، الجنسي، الصاعد (من الأعضاء الأخرى)، عبر المشيمة.

يحدث الهربس النطاقي المصحوب بمظاهر في العين عندما يتورط الفرع الأول من العصب الثلاثي التوائم في العملية الالتهابية. أولاً، قد يزداد الألم في الجانب المصاب والشعور بالضيق ودرجة حرارة الجسم. ثم تظهر فقاعات ذات محتويات شفافة على الجلد المحمر، ثم يصبح غائما وتتكون القشور التي يمكن أن تترك ندبات.

يتأثر جلد الجفن العلوي ومنطقة الحاجب، ونادرًا ما يتأثر الجفن السفلي (إذا تأثر الفرع الثاني من العصب). تتضخم العقد الليمفاوية الإقليمية وتصبح مؤلمة. إذا كان العصب الأنفي متورطًا في هذه العملية، فستظهر طفح جلدي مميز في الزاوية الداخلية للعين وعلى القرنية. يؤثر الفيروس دائمًا على نصف الوجه.

مع الهربس في جلد الجفون، هناك حكة شديدة وحرق، تظهر بثور على الجلد المفرط (المحمر)، تصبح محتوياتها غائمة، ثم تتشكل القشور. خدشهم يترك ندبات.

هناك 3 أشكال من التهاب الملتحمة الهربسي: التقرحي الجريبي والنزلي والحويصلي.

النوع الأوللديه مسار بطيء، يتميز باحمرار خفيف في العينين وإفرازات مخاطية ضئيلة. لا توجد أعراض مميزة.

في شكل نزليالشكاوى أكثر وضوحا ولها مسار حاد.

المظاهر الكلاسيكية التهاب الملتحمة الهربسي الحويصلي– طفح جلدي على شكل فقاعات، وتكوين قشور بدون ندبات.

التهاب القرنية، الناجم عن فيروس الهربس، وينقسم إلى شجرة، هامشية، تآكل القرنية، قرصي، فقاعي، ما بعد الهربس. أعراض جميع الأنواع متشابهة. وهي تتميز بتشنج الجفن (استحالة فتح العينين) ورهاب الضوء والدموع والألم. تنخفض حساسية القرنية، مما قد يؤدي إلى إصابة عرضية وعدوى ثانوية. تظهر الطفح الجلدي والارتشاح على القرنية. التهاب القرنية الهربسي الأكثر شيوعًا هو التهاب شجيري. في هذه الحالة، تظهر الفقاعات على طول الألياف العصبية للقرنية. عندما تنفجر، فإنها تسبب الألم.

يصنف التهاب القرنية القرصي على أنه عميق. يحدث تعتيم دائري في سدى القرنية. قد تظهر طيات غشاء ديسميه وترسب على البطانة. غالبا ما يتحول إلى التهاب القزحية والجسم الهدبي. التكهن غير موات، لأنه غالبًا ما تبقى عتامة القرنية.

يشير التهاب القرنية العميق إلى التهاب القرنية. وفي هذه الحالات تكون أعراض التهاب القرنية مصحوبة بأعراض التهاب القزحية والجسم الهدبي.

الجسم الهدبييمكن أن يحدث الناجم عن فيروس الهربس في أشكال حادة وتحت حادة وبطيئة. طبيعة العملية مصلية ومصلية. ألم مميز في الحالات الحادة وتحت الحادة، وحقن الملتحمة حول القرنية، وترسب دهني على بطانة القرنية، ورطوبة الغرفة الأمامية براقة (إذا كانت النباتات الثانوية ملتصقة، ثم ناقصة)، واحتمال حدوث تحدم (خلايا الدم الحمراء في رطوبة الغرفة الأمامية)، التصاقات الخلفية (لا يتوسع التلميذ أو يكون له شكل غير منتظم)، وتشكيل التصاقات بين القزحية والعدسة أو في زاوية الغرفة الأمامية (يزداد الضغط داخل العين وفقًا لذلك). تصبح القزحية ممتلئة بالدم، منتفخة، ويتم تنعيم نمطها.

نخر الشبكية الحاد– أحد أنواع التهاب المشيمية والشبكية، ويعتبر فيروس الهربس سبباً محتملاً. ويحدث في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (على سبيل المثال، الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية). الأعراض: فقدان الرؤية إذا كانت المنطقة الوسطى مصابة. تتأثر العين الأولى، وبعد بضعة أشهر تتأثر العين الثانية. تظهر بؤر الالتهاب، أولاً في المحيط، ثم تندمج، وهذا يمكن أن يؤدي إلى انفصال الشبكية النضحي. قد يحدث تسلل في الجسم الزجاجي. في وقت لاحق، قد تتشكل خيوط، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية الجر. أكثر من نصف الأشخاص الذين يعانون من نخر الشبكية الحاد يصابون بالعمى.

أمراض العيون الأخرى ليس لها مظاهر محددة لعدوى الهربس. يتم الكشف عن وجود الفيروس فقط أثناء الفحص.

تشخيص فيروس الهربس

لإجراء التشخيص تحتاج إلى:

عند الفحص الخارجي قد يكون هناك طفح جلدي مميز على الوجه وجلد الجفون،
- قياس اللزوجة - يمكن أن تنخفض الرؤية بشكل حاد في حالة وجود ارتشاح القرنية أو التهاب المشيمية والشبكية أو التهاب العصب البصري،
- محيط،
- قياس التسكين - مع العدوى الهربسية، تنخفض حساسية القرنية،
- الفحص المجهري الحيوي، بما في ذلك بعد تلطيخ الفلورسين،
- الفحص بالضوء المنقول لتحديد شفافية وسط العين،
- تنظير العين وكذلك الفحص بعدسة جولدمان لتحديد بؤر الإصابة في قاع العين.

في معظم الحالات، لا تكون الأعراض خاصة بالهربس، لذلك بدون تأكيد المختبر، يكون التشخيص مستحيلاً. إحدى طرق التشخيص هي تحديد الأجسام المضادة للفيروس في كشط من الملتحمة باستخدام طريقة الأجسام المضادة الفلورية. في اختبار الدم العام، يتم زيادة مستوى الكريات البيض والخلايا الليمفاوية (إذا كان هناك نقص في المناعة، فإنه ينخفض)؛ في حالة العدوى الأولية، يتم إجراء اختبارات الحساسية داخل الأدمة. يتم فحص حالة الحالة المناعية للحصول على الوصفة الصحيحة لمضادات المناعة. في مسحات بصمات الأصابع من القرنية والملتحمة، يمكن اكتشاف الحمض النووي للفيروس باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل.

الطريقة التشخيصية الأكثر موثوقية هي علم الفيروسات (يتم زراعة الفيروس على أجنة الدجاج أو وسائط مغذية خاصة)، ولكنها مكلفة للغاية وتستغرق وقتًا طويلاً (تصل إلى 3 أسابيع)، لذلك يتم استخدامها في كثير من الأحيان للأغراض العلمية، وليس للأغراض العلمية. وصف العلاج.

يتم أيضًا تحديد الأجسام المضادة للهربس في الدم. يشير ارتفاع مستوى IgG إلى وجود عدوى سابقة. إذا تم الكشف عن IgM، فإن العملية حادة. تظهر في الأيام 5-7 من المرض، لذلك ليس من المنطقي اختبار الأجسام المضادة في وقت سابق (على سبيل المثال، ELISA - مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم).

مطلوب التشاور مع طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية وأخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب.

علاج هربس العين

يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبيب العيون. إذا تأثر جلد الوجه والجفون، يتم تشحيم البثور بمرهم الأسيكلوفير 3٪ 4 مرات في اليوم لمدة تصل إلى أسبوعين. لتجفيف العناصر الالتهابية، من الممكن استخدام الأصباغ موضعيا (محلول أخضر لامع، محلول اليود، فوكورسين).

يتم غرس Oftan-IDA في كيس الملتحمة 4 مرات يوميًا لمدة 10 أيام لمنع انتشار العدوى.

بالنسبة للهربس النطاقي والألم الشديد، يتم إجراء حصار نوفوكائين، وكذلك تناول الأدوية المضادة للهربس عن طريق الفم لمدة أسبوع (أسيكلوفير 5 مرات في اليوم، 0.2 جرام، فالاسيكلوفير، 0.5 جرام مرتين في اليوم). لتسريع الشفاء، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي (UHF، الأشعة فوق البنفسجية) محليًا.

لالتهاب الملتحمة الهربسي توصف الأدوية التالية:

القطرات والمراهم المضادة للفيروسات – Oftan-IDU 1 قطرة 6 مرات في اليوم، أوكوفيرون 1 قطرة 6 مرات في اليوم، مرهم أسيكلوفير 3٪ 2-3 مرات في اليوم
- قطرات مطهرة – ميراميستين وأوكوميستين قطرة واحدة 6 مرات يوميا
- قطرات مضادة للالتهابات – إندوكولير، ناكلوف، ديكلوف قطرة واحدة 3 مرات في اليوم
- قطرات مضادة للجراثيم عند التصاق النباتات البكتيرية الثانوية (فلوكسال، توبريكس، أوفتاكويكس 1 قطرة تصل إلى 6 مرات في اليوم)
- قطرات مضادة للهيستامين - كروموجليكات الصوديوم أو أوباتانول، قطرة واحدة 3 مرات يوميًا في حالة حدوث رد فعل تحسسي.

العلاج طويل الأمد، على الأقل 3-4 أسابيع تحت إشراف طبيب العيون.

مضاعفات الهربس في العين:

انتشار العدوى (التهاب القرنية)، الحساسية.

التهاب القرنية الهربسيهي العدوى الفيروسية الأكثر شيوعًا التي تؤثر على العيون. العلاج معقد ويتم إجراؤه في المستشفى. نظام العلاج التقريبي: غرس قطرة واحدة من Oftan-IDU، Okoferon، Okomistin، Floxal في العين المصابة 6 مرات في اليوم؛ 3 مرات يوميا مرهم إندوكولير وأسيكلوفير 3٪. في حالة التهاب القرنية العميق، توصف موسعات الحدقة لمنع حدوث التصاقات (تروبيكاميد، ميدرياسيل 2-3 مرات في اليوم). إذا لم تتضرر ظهارة القرنية، فاستخدم القطرات والمراهم الهرمونية (مرهم الهيدروكورتيزون 1٪، قطرات ديكساميثازون 0.1٪ 2-3 مرات في اليوم). من الأفضل إعطاء بعض الأدوية تحت الملتحمة أو بشكل مكافئ، على سبيل المثال، الإنترفيرون، الميزاتون، الديكساميثازون، والمضادات الحيوية. يتم الجمع بين العلاج المحلي والعلاج العام: الأدوية المضادة للفيروسات (أسيكلوفير 0.2 جرام 5 مرات يوميًا) والعلاج بالفيتامينات (حمض الأسكوربيك وفيتامينات ب). وتظهر أيضًا محفزات إنتاج الإنترفيرون، على سبيل المثال، Cycloferon وفقًا للمخطط أو Amizon. إذا لزم الأمر، يصف عالم المناعة أجهزة المناعة. العلاج الطبيعي يسرع عملية الشفاء: الأشعة فوق البنفسجية، الأشعة فوق البنفسجية، العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، الرحلان الصوتي.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم استخدام التخثر بالليزر أو العلاج بالتبريد للآفات الالتهابية. مضاعفات التهاب القرنية: التهاب القزحية، الحساسية، عتامة القرنية حتى إعتام عدسة العين.

علاج التهاب القزحية الهربسي (التهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب المشيمية والشبكية)يتطلب التسريب في الوريد من الأسيكلوفير بجرعة 5-10 ملغم / كغم كل 8 ساعات، وربما إعطاء فالاسيكلوفير أو فامسيكلوفير داخل الجسم الزجاجي. في الحالات الشديدة، مع التغيرات التكاثرية في الجسم الزجاجي وخطر انفصال الشبكية، يشار إلى العلاج الجراحي - استئصال الزجاجية والتخثر بالليزر للمناطق المصابة من شبكية العين. المضاعفات: فقدان الرؤية، انفصال الشبكية.

الوقاية من الهربس

يؤثر الهربس على 95٪ من إجمالي السكان. يعيش الفيروس في جسم الإنسان وقد لا يظهر نفسه، ولكن في ظل ظروف غير مواتية تحدث انتكاسات للمرض. لذلك، تتكون الوقاية من تقوية جهاز المناعة، والعلاج الشامل وفي الوقت المناسب للتفاقم، والتغذية الجيدة ونمط حياة صحي، والتطعيم أثناء مغفرة.

طبيب العيون ليتيوك ت.

يعتبر الهربس على العين مصدر قلق لأنه يمكن أن يكون له أعراض غير سارة. في حالات نادرة، يمكن أن يؤثر الهربس على العين على الطبقات العميقة لعين الشخص ورؤيته.

في هذه المقالة سنلقي نظرة على أنواع الهربس التي يمكن أن تؤثر على عين الشخص والأعراض التي قد تحدث. سننظر أيضًا في خيارات تشخيص وعلاج الهربس العيني.

أنواع

الهربس على الجفن

هناك نوعان رئيسيان من فيروس الهربس البسيط. هم

• النوع 1: فيروس الهربس من النوع الأول يصيب عادة الوجه وهو مسؤول عن الأعراض التي تشمل “بثور الحمى” أو “نزلات البرد”.
• النوع 2ج: فيروس الهربس من النوع الثاني هو فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في حين أن هذا النوع يسبب أعراضًا على الأعضاء التناسلية بشكل رئيسي، إلا أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على العينين.

وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون، فإن فيروس الهربس البسيط من النوع الأول هو السبب الأكثر شيوعا لالتهابات العين.

في أغلب الأحيان، يصاب الشخص بفيروس الهربس البسيط من خلال ملامسة الجلد مع شخص مصاب بالفعل بالفيروس.

غالبًا ما يكون خاملًا في الخلايا العصبية ويمكنه الانتقال عبر الأعصاب إلى العين عند تنشيطه.

أصيب معظم الأشخاص بالفيروس في مرحلة ما من حياتهم، ولكن لا يصاب الجميع بأعراض الفيروس.

أعراض الهربس العين

عندما يصاب الشخص بالهربس في العين، قد يعاني من أعراض مختلفة. يمكن أن تحدث في كلتا العينين، ولكن في كثير من الأحيان تتأثر عين واحدة أكثر من الأخرى.

تعتمد بعض الأعراض على الجزء المصاب من العين. ومن أمثلة هذه الأعراض

• الشعور وكأن هناك شيئًا ما في العين
• صداع
• حساسية للضوء
• احمرار
• تمزق

في بعض الأحيان قد يعاني الشخص أيضًا من تقرحات الهربس في الجزء العلوي من الجفون. قد تشبه الطفح الجلدي المتورم. ستشكل مسامير القدم قشورًا تشفى عادة خلال 3 إلى 7 أيام.

إذا أصاب فيروس الهربس القرنية، أو داخل العين، أو شبكية العين، فقد يجد الشخص ضعف الرؤية لديه.

بشكل عام، لا يسبب هربس العين الكثير من الألم، على الرغم من أن عين الشخص قد تبدو مؤلمة.

يمكن أن تكون أعراض فيروس الهربس الذي يصيب العين مشابهة جدًا لأعراض فيروس القوباء المنطقية الذي يسبب جدري الماء. ومع ذلك، من المرجح أن تؤدي عدوى الهربس النطاقي إلى طفح جلدي له نمط مميز يحدث في عين واحدة فقط.

هناك حالة أخرى قد تكون لها أعراض مشابهة لسعفة العين الوردية تُعرف أيضًا باسم التهاب الملتحمة.

الأسباب

الهربس على صورة العين

يمكن أن يصاب الشخص بفيروس الهربس بعد إطلاقه عن طريق إفرازات الأنف أو البصق. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون الشخص مصابًا بالهربس.

يمكن للفيروس الموجود داخل الإفراز أن ينتقل عبر أعصاب الجسم، والتي يمكن أن تشمل أعصاب العين.

وفي بعض الحالات يدخل الفيروس إلى الجسم ولا يسبب أي مشاكل أو أعراض. في هذا الشكل يُعرف باسم "النائم" الكاذب.

قد تؤدي بعض المحفزات أحيانًا إلى بدء الفيروس الخامل في التكاثر والتسبب في تهيج العين. أمثلة على هذه المحفزات

• حمى
• العمليات الجراحية الكبرى أو طب الأسنان
• ضغط
• تان
• إصابة أو إصابة خطيرة

يمكن أن يكون فيروس الهربس شديد العدوى. ومع ذلك، فإن مجرد إصابة شخص ما أو اتصاله بفيروس الهربس لا يعني أنه سيصاب بعيون الهربس.

تشخبص

يقوم الأطباء بتشخيص مرض العين الهربسي عن طريق أخذ التاريخ الطبي وسؤال الشخص عن أعراضه. يمكنهم معرفة متى لاحظ الشخص أعراضه لأول مرة وما الذي يجعلها أسوأ أو أفضل.

سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي للعين. وسيتضمن ذلك استخدام مجهر خاص يُعرف باسم المصباح الشقي لتصوير سطح العين وربما الجفن.

يمكن للأطباء عادةً تشخيص هربس العين من خلال النظر إلى القروح. إذا أصيبت الطبقات العميقة من العين بالعدوى، فسيتعين عليهم استخدام أدوات خاصة لقياس ضغط العين. سيحتاجون أيضًا إلى فحص الطبقات العميقة للعين كلما أمكن ذلك.

كجزء من التشخيص، قد يأخذ الطبيب أيضًا عينة صغيرة من الخلايا، تُعرف باسم المزرعة، من المنطقة المصابة بالبثور. ثم يرسلون هذه العينة إلى المختبر لاختبار وجود فيروس الهربس البسيط.

في معظم الأحيان، يؤثر الهربس على الجزء العلوي من العين. تُعرف هذه الحالة باسم التهاب القرنية الظهاري.

في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر الهربس العيني على الطبقات العميقة من القرنية، وهو ما يُعرف باسم التهاب القرنية اللحمي. هذه الحالة تثير قلق أطباء العيون أكثر لأنها يمكن أن تسبب ندبات على القرنية، مما قد يؤثر بشكل دائم على الرؤية.

علاج الهربس على العين

قد يصف طبيبك قطرات العين المضادة للفيروسات.

لا يوجد حاليًا علاج لمرض العين الهربسي. وبدلاً من ذلك، قد يصف طبيبك أدوية تقلل من آثار الحالة وأعراضها. يعتمد العلاج في أغلب الأحيان على مكان وجود هربس العين.

رموش العين

سيصف الأطباء المراهم مثل مرهم الوجه المضاد للفيروسات أو المضاد الحيوي ليتم وضعها بلطف على العينين.

على الرغم من أن المراهم المضادة للبكتيريا لن تقاوم عدوى الهربس، إلا أنها ستمنع البكتيريا الأخرى من الدخول إلى الجفون المفتوحة والمتورمة.

الطبقات الخارجية للعين

إذا كان الهربس العيني يؤثر فقط على الطبقات الخارجية للعين، فقد يصف طبيبك قطرة عين مضادة للفيروسات أو دواء مضاد للفيروسات عن طريق الفم مثل الأسيكلوفير. فهي تساعد في تقليل آثار الفيروس ويمكن أن تقلل من الوقت الذي يصاب فيه الشخص بالفيروس.

طبقات أعمق من العيون

إذا كان فيروس الهربس قد أثر على الطبقات العميقة من العين، فقد يصف طبيبك قطرات عين مضادة للفيروسات وأدوية عن طريق الفم.

قد يصف الطبيب أيضًا قطرات العين الستيرويدية. سيساعد ذلك على تقليل التهاب العين، الذي قد يؤدي إلى زيادة ضغط العين.

وقاية

نظرًا لأن هربس العين عرضة للتسبب في المزيد من العدوى، فقد يوصي بعض الأطباء بتناول الأدوية المضادة للفيروسات بشكل منتظم لتقليل خطر إصابة شخص ما بهربس العين مرة أخرى.

يمكن أن تسبب عدوى العين الهربسية المتكررة مزيدًا من الضرر للعين، لذلك يرغب الأطباء في منع تكرارها.

خاتمة

وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون، يقوم الأطباء بتشخيص حوالي 50.000 حالة جديدة من مرض الهربس العيني كل عام في الولايات المتحدة. في حين أنهم لا يستطيعون علاج هربس العين، إلا أنهم يمكن أن يصفوا علاجًا يقلل من طول الأعراض.

إذا كان الشخص يعاني من التهابات العين المتكررة أو بدأ يعاني من فقدان البصر، فيجب عليه رؤية أخصائي العيون لإجراء تقييم وتعليمات بشأن العلاجات الإضافية.

البيانات 20 أبريل ● التعليقات 0 ● المشاهدات

طبيب ماريا نيكولايفا

يحدث الهربس على الجفن في 2-3٪ فقط من حالات جميع الآفات الهربسية. ومع ذلك، فإن توطين الطفح الجلدي الذي يؤثر على منطقة الجلد حول العين هو الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. ولمنع تطورها والتخلص بسرعة من العيب التجميلي، من الضروري معرفة المزيد عن أسباب الإصابة، وكذلك الطرق الفعالة لعلاجها.

كيفية علاج الهربس على الجفون

يجب أن يبدأ علاج الهربس على الجفن بظهور الطفح الجلدي الأول والتشخيص.

مهم! إذا ظهر طفح جلدي على جفونك، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تهرع مباشرة إلى الصيدلية للحصول على الأدوية المضادة للفيروسات! بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الاتصال بطبيب العيون. يمكن أن تكون الطفح الجلدي المصاحب للمليساء المعدية مشابهًا للطفح الجلدي. ولا يستطيع غير المتخصص إجراء تشخيص تفريقي بين هذين المرضين. لكن أساليب علاج الأمراض مختلفة.

تتكون أساليب العلاج من استخدام الأدوية التالية:

• مضاد فيروسات؛
• المعدلات المناعية؛
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• حلول مطهرة لعلاج المناطق المتضررة.