حرق المريء هو تلف جدران العضو بسبب بيئة عدوانية. ما الذي يسبب حرقان المريء وكيفيه علاجه

يحدث حرق المريء والمعدة نتيجة دخول مواد ذات درجة حرارة مرتفعة أو الكواشف الكيميائية إلى الأعضاء الداخلية للشخص. اعتمادًا على المادة المهيجة، تصنف الحروق إلى حرارية أو كيميائية.

• تتطور الإصابات الحرارية نتيجة ابتلاع طعام ساخن جدًا أو نتيجة استنشاق كميات كبيرة من البخار.
• يحدث الضرر الكيميائي نتيجة تلف جدران المعدة أو المريء بفعل المواد الكيميائية المختلفة وغيرها من المواد الضارة.

وفقا للإحصائيات الطبية، فإن معظم إصابات الحروق تحدث نتيجة التعرض للمواد الكيميائية.

الأضرار الكيميائية الأكثر شيوعًا هي:

• حرق الحمض (جوهر الخل) ؛
• حرق من القلويات (الصودا الكاوية، الصودا الكاوية)؛
• الحروق بمواد أخرى (السوائل التي تحتوي على الكحول، الفينول، البنزين، الأسيتون، غراء السيليكات، محلول برمنجنات البوتاسيوم).

عند ظهور الأعراض الأولى للحرق أو بعد تناول مواد مهيجة مباشرة، يجب إحالة الضحية إلى منشأة طبية. غالبًا ما تعتمد حياة الشخص على توقيت التدابير العلاجية المتخذة، خاصة إذا كانت المعدة أو المريء تالفة عند الأطفال.

علامات الحروق

تحتوي الأنسجة الرخوة للمريء على نهايات عصبية، لذلك بعد الحرق يعاني الضحية من ألم شديد. الألم في منطقة البطن هو العلامة الأولى للإصابة المؤلمة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة الرقبة أو الظهر. بعد إصابة المريء بحروق، تُلاحظ آثار الحرق (احمرار وتورم) في تجويف الفم وعلى الشفاه.

نتيجة التعرض للكواشف الكيميائية يتغير صوت الضحية وتلاحظ بحة في الصوت.

عواقب الإصابة المؤلمة هي تورم الغشاء المخاطي للمريء، ونتيجة لذلك تنتهك عملية البلع الطبيعية لدى الضحية. ويصاحب تورم الأنسجة ضيق في التنفس وقيء وتشنجات في المريء.

عند تناول المواد الكيميائية، لا تتأثر جدران المريء فحسب، بل تتأثر أيضًا مكونات المعدة الأخرى. يقوم المعتدي الكيميائي الذي يدخل إلى الداخل بتدمير خلايا الأنسجة، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة.

في حالة إصابات الحروق الخطيرة، يلاحظ تكوين ثقب في المريء وتدمير القصبات الهوائية وحدوث ناسور في المريء.

إلى جانب الأعراض الرئيسية للحرق، يعاني الضحية من قشعريرة، وترتفع درجة حرارة جسمه، ويكون إيقاع قلبه غير طبيعي.

تعتمد شدة حرقة المعدة على مدة تعرض المعتدي للأعضاء الداخلية، وعلى طبيعة مصدره، وعلى تركيز المادة المهيجة. وفقا لذلك، مع الآفات المؤلمة الأكثر تعقيدا، تعاني الضحية من أعراض أكثر إيلاما، مصحوبة بضعف عام وأعراض سلبية أخرى.

شدة الحروق

في الممارسة الطبية، هناك 3 درجات من شدة حروق المريء أو المعدة.

• الدرجة الأولى (المرحلة الخفيفة). في حالة الإصابة بالحروق، تتضرر الطبقة العليا من الظهارة الرخوة فقط، في حين لا تتأثر الأنسجة الرخوة الداخلية. أعراض حرق الدرجة الأولى هي احمرار وتورم طفيف في الجدران المخاطية، ويشعر الضحية بألم طفيف. كقاعدة عامة، لا يلزم أي تدخل طبي خاص في هذه الحالة، وتختفي جميع علامات الإصابة بالحروق خلال نصف شهر من تلقاء نفسها.
• الدرجة الثانية (المرحلة المتوسطة). أثناء الحرق، يتأثر الغشاء المخاطي والأنسجة العضلية الداخلية للمريء أو المعدة. ونتيجة للحرق يظهر تورم شديد على الغشاء المخاطي، ويصبح سطح الغشاء المخاطي نفسه مغطى بالقرح. وفي هذه الحالة يجب أن تتلقى الضحية علاجا طبيا مؤهلا. إذا لم تنشأ أي مضاعفات من الإصابة، فإن الإصابة ستشفى خلال شهر.
• الدرجة الثالثة (المرحلة الشديدة). نتيجة للإصابة بالحروق، تتضرر جميع طبقات المريء والمعدة، وغالبًا ما ينتشر الضرر إلى الأعضاء الداخلية القريبة. وبعد الحادث يتعرض الضحية لصدمة ويحدث تسمم في الجسم. حتى لو تلقى الضحية الرعاية الطبية في الوقت المناسب، تبقى الندوب في موقع الحرق، ويشفى الجرح في فترة تتراوح من 3 أشهر إلى 3 سنوات.

العلاج والإسعافات الأولية

لا يتطلب حرق الدرجة الأولى علاجًا دوائيًا، ولكن لا يزال يتعين عرض الضحية على الطبيب لتوضيح التشخيص وتنفيذ الإجراءات الوقائية للمضاعفات بعد الحرق. تتطلب حروق الدرجة الثانية والثالثة التدخل الطبي الذي يتم توفيره للضحية بعد تقديم الرعاية الأولية.

يعتمد التعافي الناجح الإضافي للمريض من حرق المريء والمعدة على سرعة وفورية الرعاية الأولية.

إسعافات أولية:

• شطف المعدة. للقيام بذلك، يجب على الضحية أن تشرب على الفور ما لا يقل عن 1 لتر من الماء الدافئ النظيف، ثم تسبب القيء؛
• إذا كان الضرر ناتجًا عن مركبات كيميائية، فسيتم تحييد الكاشف. لا يمكن تنفيذ هذا الإجراء إلا إذا كانت طبيعة التحفيز معروفة بشكل موثوق. إذا لم يكن المعتدي على الحروق معروفا، فلا تتم عملية التحييد إلا من قبل الأطباء؛
• يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية أو استدعاء فريق الإسعاف إلى مكان الحادث.

في المؤسسة الطبية، يتم تحديد طبيعة الآفة وتحديد المعتدي الرئيسي للحرق. وبعد تحديد الأساسيات اللازمة يتم غسل معدة المريض مرة أخرى. إذا تعرضت الضحية لتشنج المريء، يتم الشطف باستخدام مسبار. قبل استخدام المظلة، يتم معالجة المريء مسبقًا بالزيت ويتم إعطاء المريض مخدرًا.

يتكون العلاج الرئيسي للحروق من الإجراءات التالية:

• تناول مسكنات الألم
• استخدام الأدوية لتخفيف تشنج المريء.
• تطبيع أنظمة القلب والإخراج.
• منع تسمم الجسم.
• تخفيف ضحية الصدمة.

وكطريقة علاج إضافية، يوصي الأطباء الضحية بتناول الزيت النباتي عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الضحية اتباع نظام غذائي صارم.

حرق كيميائي للمريء والمعدة

يحدث حرق كيميائي خطير للمريء نتيجة الابتلاع المتعمد أو العرضي للمواد الكيميائية العدوانية. في أغلب الأحيان، يكون المعتدي على الضرر الكيميائي هو جوهر الخل أو السوائل التي تحتوي على الكحول.

أعراض:

• تشنج عضلات المريء.
• ألم حاد في منطقة المعدة، يمتد إلى الرقبة أو الظهر.
• صدمة الألم
• تسمم الجسم.
• القيء.
• مشاكل في التنفس.
• بحة في الصوت.

بعد حرق كيميائي، يجب نقل الضحية بشكل عاجل إلى منشأة طبية. ويعتمد المزيد من العلاج الناجح، وفي كثير من الأحيان حياة الضحية، على سرعة توفير الرعاية الأولية.

حرق الحمض

إذا كان من المعروف بشكل موثوق أن الأضرار المؤلمة التي لحقت بالمريء حدثت بسبب الحمض، فيجب تحييد تأثير المهيج بمحلول قلوي. لتحضير محلول قلوي، استخدم صودا الخبز (بنسبة 1 ملعقة صغيرة من الصودا لكل 1 لتر من الماء الدافئ المغلي). يتم إعطاء الضحية محلولًا قلويًا محضرًا للشرب ثم يتقيأ.

حرق القلويات

نتيجة لحرق المريء والمعدة بالقلويات، يتم إجراء غسل المعدة مع المحاليل الحمضية. في هذه الحالة، يمكنك استخدام حمض الخليك أو الطرطريك أو الستريك. يتم إذابة كمية صغيرة من الحمض الضروري في لتر من الماء الدافئ والمغلي، ثم يشرب الضحية المحلول المحضر. وبعد ذلك يتم إحداث القيء.

يمكن استبدال حمض الخليك أو أي حمض آخر بزيت نباتي أو نبق البحر.

حرق بالكحول (الكحول)

تتأثر درجة الإصابة من الحروق الناجمة عن مادة تحتوي على الكحول بكمية السائل الذي يتم شربه وقوته. العلامات الأولى لصدمة الكحول هي: الدوخة والضعف العام وفقدان التذوق وألم في المعدة والبطن والرقبة والظهر.

الرعاية الأولية لإصابات الحروق هي غسل المعدة. بعد ذلك، يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية.

حرق الخل

أخطر إصابات الحروق سببها الخل. تؤثر سرعة إجراءات المساعدة الأولية بشكل مباشر على الحياة المستقبلية للضحية. بعد تناول الخل، يجب عليك شطف معدتك على الفور بمحلول قلوي (محلول الصودا) أو الماء العادي.

حتى عندما لا يشعر الضحية بالألم أو التغيرات في الحالة البدنية العامة، فلا يزال يتعين نقله إلى منشأة طبية لتوفير العلاج الأساسي لحروق الخل.

الحرق الحراري للمعدة أو المريء

يحدث الضرر الحراري للمعدة أو المريء أثناء عملية ابتلاع الطعام غير المبرد أو أثناء الاستنشاق المكثف للأبخرة الساخنة.

في الممارسة الطبية، الحروق الحرارية ليست شائعة مثل الحروق الكيميائية. يمكن علاج إصابات الدرجة الأولى بطرق مستقلة، ولكن بالنسبة لإصابات الحروق من الدرجة الثانية والثالثة، يجب أن تخضع الضحية للعلاج على النحو الذي يحدده الطبيب.

حرق الطعام

عند بلع الطعام الساخن أو السائل يحدث ألم في المريء. تتضمن الإسعافات الأولية لحروق الطعام تبريد جدران المريء. للقيام بذلك، يحتاج الضحية إلى شرب لتر واحد من الماء البارد في رشفات صغيرة.

في حالة الحروق الشديدة في المريء، من الممكن حدوث تلف لجدران المعدة.

حرق الماء المغلي

الإسعافات الأولية للحرق بالماء المغلي تشبه الإسعافات الأولية للحرق بالطعام الساخن. بعد الإصابة المؤلمة، يحتاج الضحية إلى شرب كمية كافية من الماء البارد.

بعد حرق المريء، يجب على الضحية اتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة المالحة والحارة والمدخنة.

حرقة المريء والمعدة عند الطفل

في معظم الحالات يعاني الأطفال من حروق في المريء والمعدة. يشرب الأطفال السائل الذي يهتمون به، ولكن في الوقت نفسه لا يفكرون على الإطلاق في العواقب المحتملة.

بعد الإصابة المؤلمة، يحتاج البالغون بشكل عاجل إلى استدعاء سيارة إسعاف، فمن المهم القيام بذلك في الوقت المناسب حتى في الحالات التي يكون فيها حرق طفيف في المريء لدى الطفل.

الإسعافات الأولية بعد حرق الطفل هي غسل تجويف المعدة، ولهذا يحتاج الطفل إلى شرب كمية كبيرة من الماء البارد ثم يسبب القيء.

يتم وصف العلاج الإضافي من قبل الطبيب فقط بعد فحص المريض الصغير وإجراء الاختبارات المعملية اللازمة.

من المهم للآباء والبالغين الاهتمام بالوقاية من إصابات حروق المريء لدى الطفل. للقيام بذلك، يجب عليك اتباع هذه الخطوات البسيطة:

• اتبع قواعد تخزين المواد الكيميائية المنزلية. يجب أن يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال؛
• استبدل جوهر الخل بالخل. ويجب أيضًا تخزينه في أماكن لا يمكن للطفل الوصول إليها؛
• قم بإجراء محادثات في الوقت المناسب مع طفلك حول مخاطر المواد الكيميائية وعواقب الحروق.

العلاج البديل لحروق المريء أو المعدة

بعد تقديم المساعدة الطبية نتيجة الضرر من الدرجة الثانية والثالثة، وكذلك بعد الحروق من الدرجة الأولى، يمكن للضحية استخدام العلاج التقليدي. ستساعد طرق العلاج التقليدية على تطبيع الحالة البدنية للضحية وتعزيز التئام الجروح بسرعة واستعادة وظائف المريء والمعدة.

• تناول ملعقة كبيرة يوميًا على معدة فارغة. ملعقة من الخضار أو نبق البحر أو زيت الزيتون؛
• شرب الحليب الطازج عدة مرات في اليوم؛
• ثلاث مرات في اليوم، تناول كوبًا واحدًا من مغلي الأعشاب الطبية (عشبة البابونج، بذور السفرجل، جذور الخطمي).

إقرأ أيضاً مع هذا:

محتويات المقال:

يمكن أن يكون حرق المريء حراريًا أو كيميائيًا أو إشعاعيًا. في أغلب الأحيان يكون هناك خيار كيميائي. السوائل العدوانية التي تدخل إلى الداخل تدمر الغشاء المخاطي الدقيق للعضو. العلاج وإعادة التأهيل طويلان جدًا. فقط المساعدة في الوقت المناسب تسمح لك بتجنب العمليات المعقدة. ويعاني حوالي 70% من المرضى فيما بعد من تضيق أو انسداد في المريء. في أغلب الأحيان، تتشكل الالتصاقات في أماكن التضيق الفسيولوجي للمريء. تشمل المجموعة المعرضة للخطر الأطفال الصغار الذين لديهم فضول طبيعي، وكذلك الأشخاص الذين لديهم ميول انتحارية.

ما هي أنواع حروق أنبوب المريء؟

هناك نوعان من حروق المريء: الكيميائية والفيزيائية. وينقسم هذا الأخير إلى الحرارية والإشعاعية. تحت تأثير العوامل العدوانية تتأثر جميع جدران العضو. 70٪ من جميع الضحايا هم أطفال في سن ما قبل المدرسة. هذه كارثة حقيقية لجسم الطفل. يستغرق العلاج سنوات، وليس من الممكن دائمًا إنقاذ الطفل.

السبب الأكثر شيوعًا لحروق الجهاز الهضمي العلوي لدى البالغين هو تناول المواد الكيميائية عن طريق الخطأ. حوالي 30% من المرضى البالغين يتناولون السموم بغرض الانتحار.

المواد الكيميائية

في الممارسة العملية، الحروق الكيميائية هي الأكثر شيوعا. يتم تأثير الكواشف الكاوية على مرحلتين:

1. الضرر المباشر.
2. مرحلة التحولات الكيميائية.

الخطر يكمن في المرحلة الثانية. تدخل الجزيئات النشطة في التفاعل الخلوي، مما يسبب نخر الأنسجة. يخترق الدمار جميع جدران المريء. تنتهك سلامتها، ويحدث ثقب مع انتقال الالتهاب إلى المنصف.

عند تناول المواد الكيميائية، يتأثر الجهاز الهضمي العلوي بأكمله. وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، تدخل المواد إلى المعدة والأمعاء الدقيقة.

الحروق التي تهدد الحياة قلوية. وترجع هذه الظاهرة إلى طبيعة التحولات الطاردة للحرارة. عند حدوث حرق، يتم تدمير البروتينات بواسطة القلويات وتصبن الدهون. تؤدي هذه التفاعلات إلى تكوين موصل بيولوجي. تخترق الجزيئات العدوانية من خلالها الطبقات العميقة من المريء. حتى كمية صغيرة من القلويات تكفي لتآكل العضو وتطور التهاب المنصف (التهاب المنصف).

عند التسمم بالكحول منخفض الجودة، يتطور نخر الأنسجة الشديد (الموت).

المشروبات القوية لكن المعتمدة لا تسبب الحروق. ومع ذلك، فإن الكحول البديل مع الشوائب (لغو، الكحول الصناعي) يسبب تفاعلات كيميائية في الغشاء المخاطي.

تحت تأثير انخفاض الرقم الهيدروجيني، يتم تشكيل قشرة حرق كثيفة على الفور. يمنع الجزيئات الكاوية من الاختراق بشكل أعمق.

مجموعة الخطر هي الأطفال الصغار. والسبب في ذلك هو فضولهم المرتبط بالعمر، وكذلك إهمال والديهم. عادة ما تكون المواد الكيميائية المنزلية مليئة بالمرطبانات والملصقات الملونة، والنكهات اللطيفة تجذب القليل من الباحثين. ولذلك، ينبغي تخزين أي الكواشف في أماكن محمية من الأطفال.

الحرارية

هذا النوع من الأمراض أقل شيوعًا بكثير من النوع الكيميائي. ومع ذلك، يمكن أن تحترق أنسجة المريء بسبب الطعام الساخن أو الشاي الساخن أو القهوة. تناول الأطعمة الساخنة الحارقة يمثل نصيب الأسد من جميع أسباب الحروق الحرارية للمريء.

العوامل المساهمة في ذلك هي:

• التسرع والبلع السريع للطعام.
• خدمة وخدمة غير لائقة.
• تناول أطعمة معينة.

تتكون مجموعة المخاطر المهنية من فناني عروض النار. أثناء العروض، يضعون الأشياء المحترقة في أفواههم. في حالة انتهاك القواعد، يتطور حرق حراري شديد.

في الآونة الأخيرة، غالبا ما يتم إدخال المرضى من النوادي الليلية والحانات إلى المستشفى. والسبب في ذلك هو استهلاك المشروبات الكحولية المحترقة. عند ابتلاع الكحول المحترق، يتكون حرق مشترك. مسارها صعب للغاية.

شعاع

أندر أنواع حرقة المريء. يتطور بسبب تأثير النويدات المشعة على الأنسجة. يحدث هذا المرض بسبب الحوادث في المنشآت النووية، والتساقط الإشعاعي، وكذلك بسبب العلاج الإشعاعي والتشخيص.

تتقدم الحروق الإشعاعية ببطء. لا تظهر الأعراض على الفور، ولكن العواقب خطيرة للغاية. هذه هي طبيعة الطاقة النووية.

هل يمكن حرق المريء بواسطة عصير المعدة؟

الارتجاع المعدي المريئي هو مرض يتميز بفشل العضلة العاصرة القلبية للمعدة وارتداد حمض الهيدروكلوريك إلى الثلث السفلي من أنبوب المريء. تحت تأثير محتويات المعدة الكاوية، يتطور حرق العقيم للمريء.

تنتفخ الأنسجة وتخترقها الخلايا الليمفاوية. عند التنظير، يلاحظ تورم واحمرار وتقرحات متعددة في المريء. ينزعج المرضى من حرقة المعدة والألم والشعور بوجود "كتلة" في الحلق.

ما هي المواد التي تسبب الحروق الكيميائية في أغلب الأحيان؟

ترسانة المحاليل العدوانية التي تسبب حروق المريء واسعة ومتنوعة. المواد الكيميائية المنزلية الكاوية خطيرة بشكل خاص. تعتبر منظفات الغسيل ومنظفات حوض الاستحمام وكتل المراحيض ومنظفات النوافذ نشطة كيميائيا.

يحدث تلف شديد في الغشاء المخاطي عند حرق المريء بالصودا. يستخدمه الكثير من الناس لعلاج حرقة المعدة. ومع ذلك، فإن هذه المادة تسبب التأثير المعاكس - ارتداد الحمض. كلما تناولت المزيد من الصودا، كلما زاد تكوين الحمض. هذه الظاهرة ناتجة عن تفاعل طارد للحرارة.

تحدث الآفات الشديدة جدًا بسبب المساحيق والمحاليل المستخدمة في تنظيف أنابيب الصرف الصحي (على سبيل المثال "الخلد"). حتى استنشاق الجزيئات الدقيقة يمكن أن يسبب تهيج الأغشية المخاطية. يجب عليك العمل معهم بعناية: ارتد قفازات مطاطية وقناعًا ويفضل نظارات السلامة.

يمكن أن تحدث الحروق الكيميائية بسبب:

1. المواد ذات الرقم الهيدروجيني المنخفض (الأحماض): جوهر الخل، الكلوريك، الكاربوران، النيتريك، الهيدروفلوريك، أحماض زينونيك، وكذلك الماء الملكي.
2. القلويات: هيدروكسيد فلز قلوي، هيدروكسيد الصوديوم.
3. مواد ذات درجة حموضة مختلفة: الفينول، الكحول، الكحول، اللايسول، اليود، التسامي، بيروكسيد الهيدروجين، صمغ السيليكات، برمنجنات البوتاسيوم، الأسيتون.

شدة ومسار الإصابة بالحروق

يتم اختراق جدران المريء بواسطة الأعصاب والأوعية. يسبب تلف الأنسجة ألمًا شديدًا ونزيفًا. ينتشر الألم إلى جميع أجزاء الجهاز الهضمي.

تتنوع أعراض تلف المريء:

• استفراغ و غثيان؛
• تورم واضح في الشفاه واللسان والخدين والذقن.
• اضطراب الوعي.
• فرط اللعاب (زيادة إفراز اللعاب) ؛
• الإثارة العصبية
• شحوب؛
• اضطراب ضربات القلب.
• السعال المنعكس
• بحة في الصوت
• odynophagia (ألم عند البلع) ؛
• عسر البلع (ضعف البلع) ؛
• متلازمة التسمم الحاد (الضعف، والشعور بالضيق، والارتباك، ورهاب الضوء)؛
• حمى؛
• ضيق في التنفس والتنفس السريع.
• وفي الحالات الشديدة، من الممكن حدوث حالة من الصدمة، وكذلك ظهور ناسور المريء والشعب الهوائية.

تتطور الأعراض ليس فقط بسبب تدمير أنسجة المريء، ولكن أيضًا بسبب دخول منتجات النخر إلى الدورة الدموية الجهازية. على خلفية التسمم الشديد يحدث فشل الكبد والكلى.

بعد دخول تجويف أنبوب المريء، يدمر السائل العدواني الغشاء المخاطي وينتقل إلى الطبقات العميقة لجدار المريء.

الكواشف الكاوية تسبب نخر الأنسجة. يحدث المسار المعقد بسبب حروق المناطق الفسيولوجية لتضييق العضو. تعتمد شدة المرض على خصائص وكمية السائل المبتلع.

في حالة الاشتباه في حدوث حرق، تتم الإشارة إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ. المساعدة في الوقت المناسب فقط تنقذ الأرواح.

درجات الضرر الناتج عن حروق المريء:

1. درجة خفيفة. تتأثر الظهارة فقط. الغشاء المخاطي منتفخ ومفرط الدم. نزيف الاتصال. يستمر التعافي لمدة تصل إلى أسبوعين.
2. وزن معتدل. تلف الأغشية المخاطية وتحت المخاطية. يشعر المرضى بالقلق من الألم والتورم الشديد. الغشاء المخاطي مغطى بتآكلات سطحية. يحدث الانتعاش في حوالي 30-40 يوما.
3. درجة شديدة. تتأثر جميع طبقات المريء والأنسجة المحيطة بها. علامات المضاعفات هي الألم الشديد وضعف الوعي وانخفاض ضغط الدم. إعادة التأهيل تستمر عدة سنوات. وفي بعض الحالات يموت المرضى.

العواقب المحتملة

أخطر المضاعفات هي تضيقات المريء بعد الحرق. في موقع نخر الخلايا، يتم تشكيل حبال النسيج الضام (التصاقات). يضيق تجويف المريء - يحدث تضيق.

المرضى الذين يعانون من تضيق يعانون من عسر البلع. يجد البعض صعوبة في بلع الطعام الصلب، بينما يجد البعض الآخر صعوبة في بلع حتى الطعام السائل. ولمنع مثل هذه المضاعفات، يتم علاج حروق البلعوم والمريء منذ لحظة التشخيص. مفتاح العلاج الناجح هو البوغيناج المبكر.

نتيجة لتأثير المعتدي على الغشاء المخاطي، قد يحدث تورم منعكس في الحنجرة. من المضاعفات الخطيرة الاختناق (الاختناق). الحالة خطيرة بشكل خاص للمرضى تحت تأثير الكحول. غالبًا ما يموت هؤلاء المرضى. إذا كان هناك اشتباه في وجود حرق، ولكن في غياب الوعي، يتم فحص تجويف البلعوم. إذا كان هناك تآكل، يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.

المضاعفات المتأخرة هي السرطان. ووفقا للإحصاءات، فإن المرضى الذين يعانون من تضيقات ما بعد الحروق هم الأكثر عرضة للإصابة بأورام المريء.

حرقة المريء والمعدة عند الطفل

ينتمي العدد الهائل من الأطفال الذين أصيبوا بحروق في الجهاز الهضمي إلى الفئة العمرية الأصغر سناً. حاليًا، يتم علاج المزيد والمزيد من الأطفال من الحروق بسبب الاستخدام الخاطئ للمواد الكيميائية المنزلية السائلة أو المسحوقة.

مع الأطفال الأكبر سنا، الوضع أكثر تعقيدا. في بعض الأحيان يختبئون خوفا من العقاب. في ذلك الوقت، يتقدم المرض، مما يسبب مضاعفات خطيرة.

يتم علاج الحروق الكيميائية للمريء عند الأطفال في المستشفى الجراحي. نظرًا لأن جميع العمليات تحدث بنشاط كبير في الجسم المتنامي، فإن الالتصاقات تبدأ في التشكل قبل ذلك بكثير. يبدأ الأطفال في نشوء المريء في وقت أبكر بكثير.

ميزات التشخيص

يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي، بالإضافة إلى نتائج الأشعة السينية والتنظير.

• يتم إجراء الدراسة باستخدام مادة التباين (معلق الباريوم). يتم التقاط الأشعة السينية في إسقاطين: أمامي وجانبي. تم التقاط الصورة في وضعية الوقوف.
• تنظير المريء هو الدراسة الأكثر إفادة. يسمح لك بتحديد درجة تلف الأعضاء. في الوقت الحقيقي، يجد الطبيب علامات الحروق والتضيقات والجيوب والالتصاقات في المريء.
• تأكد من أخذ الدم للتحليل. تتميز صورة الدم المحروقة بزيادة عدد الكريات البيض والخلايا الليمفاوية وكذلك زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

كيفية علاج حرقة المريء

يتم علاج الحروق المتوسطة والشديدة في المستشفى. ترجع هذه التدابير إلى ارتفاع خطر ثقب المريء والنزيف والإنتان (تسمم الدم).

لا يمكن تحديد درجة الضرر إلا أثناء تنظير المريء.

إذا كنت تشك في ابتلاع الكواشف الكيميائية، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف. إذا تعرض المريء لأضرار بالغة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة. يخضع المريض لمزيد من العلاج في قسم الجراحة.

الرعاية العاجلة

خوارزمية المساعدات الطارئة:

1. شرب الكثير من السوائل. شرب الماء العادي في درجة حرارة الغرفة. حجم السائل 5 لترات يوميا. يمكنك إضافة أمبولة من الليدوكائين إلى مشروبك. لا ينصح بتحريض القيء، لأن هذا يمكن أن يسبب تمزق الغشاء المخاطي.
2. تخدير. تخفيف الألم يمنع تطور الصدمة. تدار الأدوية عن طريق الوريد.
3. تحييد. اشرب كوبين من حليب البقر في رشفات صغيرة.

يحظر علاج الحروق بالكحول الإيثيلي أو محاولة تحييد الكواشف بنفسك!

يتم تقديم الإسعافات الأولية لحروق المريء في المنزل أو في سيارة الإسعاف. صحة تنفيذه تحدد الشفاء السريع للمريض.

مزيد من العلاج

يتم علاج الحروق الكيميائية للمريء في الأقسام الجراحية بالمستشفى، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص - في العناية المركزة.

بعد دخول المستشفى، يتم إعطاء المريض أنبوبًا أنفيًا معديًا. قبل الإجراء، يتم ري البلعوم بمحلول الليدوكائين. تتم إزالة محتويات المعدة، وكذلك الكاشف الكيميائي، من خلال أنبوب.

في حالة الحرق القلوي، يتم غسل تجويف المعدة بمحلول حمضي قليلاً. يتم تعطيل الرقم الهيدروجيني الحمضي بمحلول قلوي قليلاً. إذا لم تكن هناك معلومات حول طبيعة الكاشف، اغسل بمحلول محايد (ماء، حليب).

1. مزيل للالم. يتم استخدام مشتقات المورفين، وفي الحالات الأقل خطورة، يتم استخدام مسكنات الألم غير الستيرويدية المركبة (سبازمالجون).
2. العلاج المضاد للتشنج. 0.5-0.6 مل أتروبين.
3. لتخفيف الانفعالات العصبية – الديازيبام.
4. أدوية التسريب – NaCl 0.9%، Reopoliglyukin، Hemodez.
5. لتخفيف الالتهاب - بريدنيزول، ميثيل بريدنيزولون.
6. العوامل المضادة للبكتيريا لمنع العدوى.

مهمة المرحلة المحافظة هي استعادة الوظائف الحيوية.

نظام عذائي

في حالة الحروق، من المهم الحفاظ على المريء والمعدة ميكانيكيًا وكيميائيًا. بالنسبة للأضرار الخفيفة، تبدأ التغذية المعوية (من خلال أنبوب إلى المعدة أو بشكل طبيعي) في اليوم الثاني من المرض.

بالنسبة لحروق الخطورة II و III، يتم وصف التغذية الوريدية (إدخال العناصر الغذائية مباشرة إلى مجرى الدم) في الأيام الأولى. بالنسبة للحروق المتوسطة، تبدأ التغذية المعوية عبر الأنبوب في الأيام 7-8. في الحالات الشديدة – حسب حالة المريض. وفي المستقبل، يتم الاتفاق على النظام الغذائي مع الجراح.

بوجية المريء

البوجينج المبكر يعطي نتائج إيجابية في أكثر من 90% من الحالات. ويسمى المبكر بالبوجيناج، والذي يبدأ في الأسبوعين الأولين من المرض. إذا لم يتم اتباعها، فإن 75% من المرضى يصابون بالتضيق، مما يتطلب ولادة متأخرة.

ترجع الحاجة إلى التلاعب إلى التطور والنضج السريع للنسيج الضام. تظهر تغيرات الندبة على جدران العضو. ونتيجة لذلك، يضيق تجويف المريء ويتطور التضيق. يتضمن البوجيناج إدخال دعامة (أنبوب) في المريء، مما يؤدي إلى توسيع تجويفه ويمنع حدوث الالتصاقات.

جراحة

يوصف العلاج الجراحي عندما تكون التدابير الوقائية غير فعالة.

مؤشرات لعملية جراحية:

• تكاثر غير ناجح لندبات المريء.
• إغلاق كامل لتجويف المريء.
• توسع فوق التضيق (الموجود فوق التضييق) وترقق الجدران.
• فتح النواسير في القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

لا يتم إجراء العمليات إذا كان المريض يعاني من الدنف (الإرهاق التام).

العلاج بالعلاجات الشعبية

يتم علاج حروق المريء الطفيفة فقط في المنزل. يحظر استخدام العلاجات الشعبية دون استشارة الطبيب أولاً.

وصفات فعالة لشفاء المريء :

• اخفقي بروتين دجاج واحد في 200 مل من الماء. اشرب. تستخدم هذه الوصفة كدواء للطوارئ.
• 2 ملعقة صغيرة البابونج الجاف إلى 1 كوب من الماء المغلي. اتركيه لمدة 10-15 دقيقة. شرب 1/3 كوب من المنقوع قبل كل وجبة.
• 12 ملعقة صغيرة غلي بذور الكتان في 1 لتر من الماء في حمام مائي لمدة 10-15 دقيقة. بارد وشرب في رشفات صغيرة طوال اليوم.
• 1 ملعقة صغيرة صب كوبًا من الماء الساخن فوق بذور السفرجل. اتركيه لمدة 20-30 دقيقة. شرب 3 ملاعق كبيرة. 4 مرات في اليوم.
• 1 ملعقة كبيرة. ينقع جذر الخطمي في كوب من الماء المغلي لمدة نصف ساعة. اترك لمدة نصف ساعة. تصفية من خلال القماش القطني. شرب 2-3 ملاعق كبيرة. 3 مرات في اليوم.
• 1 ملعقة كبيرة. يُسكب شبشب كبير مزهر خام جاف مع 2 لتر من الماء المغلي ويترك لمدة ساعتين. خذ كوبًا واحدًا قبل الوجبات.

اجراءات وقائية

تذكر واتبع قواعد الوقاية الخمس:

1. لا تقم بتغيير حاويات الكاشف الأصلية.
2. تخزين المواد الكيميائية المنزلية في الأماكن المحمية.
3. لا تستخدم أو تحتفظ بخلاصة الخل في المنزل.
4. لا يجوز تناوله أو الغرغرة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم.
5. التحدث مع الأطفال وتحذيرهم من الخطر.

من الأفضل الوقاية من حروق المريء بدلاً من علاجها، حيث أن إعادة التأهيل تستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات. والعلاج، وخاصة البوجيناج، هو إجراء مؤلم للغاية وغير سارة. جميع أمراض المريء تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

الحروق الحراريةغالبًا ما تحدث حالات خفيفة من البلعوم والمريء عند تناول طعام ساخن، ولكن الحروق الشديدة مع التطور اللاحق لتضييق المريء الندبي نادرة للغاية.

الضرر الكيميائييحدث ارتجاع المريء نتيجة تناول مواد كيميائية بغرض الانتحار أو عن طريق الخطأ.

في حالة الحروق الكيميائية للمريء، قد تحدث حروق في تجويف الفم والحنجرة والوذمة الرئوية وفشل الجهاز التنفسي الحاد في وقت واحد. يحدث هذا عند تناول حمض الأسيتيك والأمونيا بسبب تقلبهما وعند تعرضهما لأبخرة الأحماض والقلويات المركزة.

يتم تقسيم السكان المرضى إلى ثلاث مجموعات.

1) الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من هذا المرض هم من الأطفال دون سن 10 سنوات (حوالي 72-75٪). تحدث حروق المريء بنسبة 2.5 إلى 3 مرات أكثر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 5 سنوات مقارنة بالأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 10 سنوات. تحدث الحروق بسبب الابتلاع العرضي للمواد الكاوية المستخدمة في الحياة اليومية وتخزينها بشكل غير صحيح.

حوالي 20-25% من المرضى الذين يعانون من الحروق الكيميائية في المريء هم من البالغين، وفي الغالبية العظمى من الحالات تكون هذه إصابة منزلية. وهو أكثر شيوعا إلى حد ما بين النساء منه بين الرجال (نسبة 5: 4). تحدث حروق المريء بسبب تناول مواد كاوية عرضيًا أو متعمدًا (لغرض الانتحار) (4:3).

2) معظم حروق الرجال تكون غير مقصودة. لقد أخطأوا في الخلط بين السائل الكاوي وبين المشروبات الكحولية والشاي وعصير الليمون والماء وما إلى ذلك. وكان أكثر من نصف الرجال الذين أصيبوا بحروق في المريء في حالة سكر.

3) ترجح حروق المريء والمعدة الناتجة عن المواد الكاوية التي يتم تناولها لأغراض انتحارية على غير المقصودة لدى النساء، خاصة تحت سن الثلاثين. عادة ما يكون هؤلاء مرضى يعانون من اضطرابات عقلية مستمرة أو مؤقتة.

التشريح المرضي:

تسبب الأحماض (عادة حمض الأسيتيك). نخر التجلطالأنسجة بتكوين جرب كثيف يمنع المادة من التغلغل عميقاً في الأنسجة ويقلل من دخولها إلى الدم.

تسبب القلويات الكاوية (عادة الأمونيا والصودا الكاوية). نخر التسييل(تكوين الألبومينات القابلة للذوبان في الماء، والتي تنقل القلويات إلى مناطق الأنسجة السليمة)، وتتميز بأضرار أعمق وأكثر انتشارًا في جدار المريء.

يحدث أيضًا تلف شديد في أجزاء من الجهاز الهضمي عند تناول محلول برمنجنات البوتاسيوم أو البيرهيدرول أو الأسيتون. تختلف آلية عملها على الأنسجة عن آلية عمل الأحماض والقلويات. وبالتالي، يعمل برمنجنات البوتاسيوم والبيرهيدرول على الأنسجة كعوامل مؤكسدة

من الممكن أيضًا حدوث حروق خفيفة في المريء بسبب تناول محاليل قوية من أملاح المعادن الثقيلة - التسامي وكلوريد الزنك وكبريتات النحاس وما إلى ذلك. الفينول والتربنتين واللايسول لها تأثير حرق ضعيف نسبيًا، ولكن هذه المواد، عند تناولها عن طريق الفم ، يسبب تسممًا عامًا أكثر وضوحًا.

تحدث التغييرات الأكثر وضوحًا في أماكن التضيق الفسيولوجي - في منطقة لسان المزمار، والعضلة العاصرة البلعومية، على مستوى تشعب القصبة الهوائية، فوق القلب الفسيولوجي.

يعتمد موقع الآفات الأكثر خطورة في المريء على طبيعة البلع وسرعة مرور السائل الكاوي عبر المريء.

عند الأطفال والبالغين الذين ابتلعوا سائلًا كاويًا عن طريق الخطأ، يحدث التشنج في أغلب الأحيان في المريء الصدري الأوسط. مناطق الحروق الشديدة تتركز في الغالب هنا. في المرضى الذين يبتلعون سائلًا كاويًا في جرعة واحدة، ظنًا منهم أنه مشروب كحولي، يتم تحديد الضرر الأعمق للمريء في الجزء السفلي منه أو في المعدة. أثناء محاولات الانتحار، عندما يعلم المريض مسبقاً أنه على وشك ابتلاع سائل كاوي، فإن أشد الحروق تكون موضعية على مستوى البلعوم والمريء العلوي. وفي كثير من الأحيان، تحدث في هذه الحالات حروق شديدة للغاية في جميع أنحاء المريء والمعدة بسبب ابتلاع كمية كبيرة من مادة حارقة.

ويعتمد موقع الضرر الأشد في المريء أو المعدة أيضًا على الطبيعة الكيميائية للمادة الكاوية المأخوذة. وهكذا فإن القلويات الكاوية تسبب حروقا شديدة في البلعوم والمريء، بينما تعاني المعدة بدرجة أقل بكثير. هذا الأخير هو نتيجة لتحييد القلويات بواسطة محتويات المعدة الحمضية. إذا كان هناك الكثير من محتويات المعدة (على سبيل المثال، بعد فترة وجيزة من تناول الطعام)، فعندما يتم ابتلاع كميات صغيرة من القلويات الكاوية، فإن المعدة تعاني بالكاد، ولكن في الوقت نفسه، يلاحظ نخر التسييل العميق لجدار المريء.

في حالة تناول الحمض، فإن المخاط القلوي وما ينتج عنه من نخر تخثر سطحي للغشاء المخاطي للمريء يحمي إلى حد ما الطبقات العميقة من أنسجة المريء من الحروق الشديدة. في الوقت نفسه، لا يتم تحييد الحمض الذي يدخل المعدة بأي شيء ويتصل بغشاءه المخاطي لفترة أطول بكثير من الغشاء المخاطي للمريء.

بواسطة عمق الضرروتنقسم جدران المريء إلى ثلاث درجات من الضرر.

الدرجة الأولىتحدث الحروق نتيجة تناول كمية قليلة من مادة كاوية بتركيز منخفض أو طعام ساخن. في هذه الحالة، تتضرر الطبقات السطحية للظهارة في منطقة أكبر أو أصغر من المريء.

الدرجة الثانيةيتميز الحرق بنخر أكثر اتساعًا للظهارة في جميع أنحاء أعماق الغشاء المخاطي.

الدرجة الثالثةحرق - نخر يشمل الغشاء المخاطي والطبقات تحت المخاطية والعضلية، وينتشر إلى الأنسجة المجاورة للمريء والأعضاء المجاورة

يمكن أن يصاحب تلف المريء بسبب الأحماض أو القلويات تلف في المعدة والاثني عشر والجزء الأولي من الصائم مع ظهور مناطق نخرية وانثقابها، مما يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق في الفترة الحادة، وكذلك تشوهات ندبية في المعدة لاحقًا.

في حالة الحروق الكيميائية للمريء، فإن المادة التي يتم تناولها عن طريق الفم، بالإضافة إلى المادة المحلية، لها تأثير سام عام على الجسم، والذي يعاني منه القلب والكبد والكلى في المقام الأول. قد يتطور الفشل الكلوي الحاد.

تطور العملية المرضيةفي منطقة الحروق في الجهاز الهضمي العلوي تنقسم إلى خمس مراحل.

المرحلة الأولى – تلف الأنسجة، تشمل فترة ملامسة المواد المحترقة للغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم والمريء والمعدة، وتستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات، حيث يتفاقم تلف جدران هذه الأعضاء. خلال هذه الفترة، العملية المرضية المحلية الرئيسية هي التغيير.

المرحلة الثانية – التهاب حاد، هو استمرار مباشر للمرحلة الأولى. تغطي هذه المرحلة الفترة من الساعات الأولى إلى 3-5 أيام بعد الحرق. خلال هذه الفترة، تكون عمليات التغيير والإفراز هي الأكثر كثافة، والتي يمكن التعبير عنها بدرجات متفاوتة.

في الحالات الخفيفة من حروق المريء الكيميائية، تكون المرحلة الثانية قصيرة (تصل إلى 2-3 أيام). تشمل العمليات البديلة والنضحية الطبقات الأكثر سطحية من الأنسجة، مما يعطي صورة للالتهاب المصلي أو النزلي. تتشكل التآكلات الناتجة بسرعة دون ترك أي أثر.

مع الحروق المتوسطة والشديدة، في المرحلة الثانية من تطور التغيرات المرضية، تبدأ عملية تحديد الأنسجة الميتة. بمشاركة الكائنات الحية الدقيقة وأنزيمات الأنسجة، يحدث ذوبان وانهيار الكتل الميتة. خلال هذه الفترة، يتجلى عمق تلف الأنسجة الميتة بشكل أكثر وضوحا.

المرحلة الثالثة – رفض الجماهير النخريةوتكوين التقرحات - يبدأ في نهاية الأسبوع الأول وبداية الأسبوع الثاني. ويستمر لمدة تصل إلى 7-15 يومًا، اعتمادًا على عمق الضرر الذي يصيب أجزاء مختلفة من المريء.

مع نخر التسييل، تتدفق الكتل النخرية المسالة تدريجياً إلى تجويف المريء ثم إلى المعدة.

في النخر التخثري، تحدث عملية رفض الكتل النخرية من خلال عزل الأنسجة الميتة. ينفصل الحاجز في تجويف المريء، والذي يمثل أحيانًا قالبًا واحدًا من الجزء الميت على شكل أنبوب أو شريط أو نسيج عديم الشكل بأحجام أكبر أو أصغر، ينزلق إلى المعدة أو يتقيأ. وفي الحالة الأخيرة، يمكن أن يسبب الاختناق بسبب انسداد الحنجرة والتشنج المنعكس في الحبال الصوتية، الأمر الذي يتطلب أحيانًا فتح القصبة الهوائية في حالات الطوارئ.

في الحروق الشديدة، بعد رفض العزل، قد تظهر علامات سريرية وإشعاعية لانثقاب المريء، وأحيانًا غشاء الجنب والتأمور.

يمكن أن يحدث تطور الثقوب المتأخرة في المريء والأشكال الخاطفة من التهاب المنصف في المرضى الضعفاء الذين يعانون من عمليات طويلة من "تغيير السلسلة"، حيث تتسبب منتجات تحلل الأنسجة الميتة والعدوى المرتبطة بها في موت عناصر خلوية جديدة. تنشأ حالة يمكن وصفها بأنها عملية نخرية طويلة الأمد.

المرحلة الرابعة – تطوير التحبيب– ينطبق فقط على حروق الدرجة الثانية والثالثة. في حالة حروق الدرجة الأولى، تشفى العيوب في الطبقة الظهارية دون تكوين حبيبات. وبدلاً من الظهارة الميتة، تتشكل ظهارة جديدة، تتوافق تمامًا مع الظهارة المفقودة، والتي تتميز بالتجديد الكامل.

تتميز حروق الدرجة الثانية والثالثة باستعادة الأنسجة المفقودة خلال مرحلة تطور التحبيب.

مع حروق محدودة من الدرجة الثانية، عندما لا تتضرر الطبقة تحت المخاطية الغنية بالأوعية والأعصاب أو يكون ضررها صغيرًا، تستمر عملية التجديد بنشاط، وتنتهي استعادة الأنسجة المفقودة في وقت قصير إلى حد ما وتكتمل نسبيًا.

مع حروق واسعة النطاق من نفس الدرجة، تتخلف عمليات الظهارة عن تطور ونضج النسيج الضام. في المستقبل، يؤدي ذلك إلى تكوين نتوءات على شكل مشط وحلقة من الغشاء المخاطي للمريء وتضييق تجويفه.

في حالة حروق المريء من الدرجة الثالثة نتيجة لآفات شديدة على مساحة كبيرة من الضفائر الوعائية والعصبية في الطبقات تحت المخاطية والعضلية للمريء، يتباطأ التجدد بشكل حاد ويتشوه. أثناء النمو، يتفكك النسيج الحبيبي ويتقرح بشكل متكرر. تؤدي البداية المبكرة للارتداد الليفي إلى تقدم كبير في عمليات تكوين الظهارة.

المرحلة الخامسة– التندب – بعد التحبيب، هو مرحلة لاحقة من تطور ونضج النسيج الضام.

نتيجة لتطور الأنسجة الندبية في منطقة واحدة أو عدة مناطق، يحدث تضيق في المريء، وتعتمد درجته بشكل مباشر ليس فقط على عمق ومدى الآفة، ولكن أيضًا على سير العمليات التعويضية.

بعد الحروق العميقة في المريء، تتشكل تضيقات ندبة قاسية أنبوبية، وتمتد أحيانًا على طول المريء بالكامل.

تؤدي العملية الندبية في كثير من الأحيان (حوالي 30٪) إلى تقصير المريء الندبي مع تكوين فتق الحجاب الحاجز القلبي. بسبب إزاحة القلب إلى المنصف، يتم تقويم زاويةه، وتتعطل وظيفة العضلة العاصرة القلبية، ويحدث الارتجاع المعدي المريئي، ونتيجة لذلك، يتطور التهاب المريء الهضمي.

يخضع المريء الموجود فوق تضيق الندبة أيضًا لتغييرات. نظرًا للاحتفاظ بالطعام فيه لفترة طويلة ، والذي يتحلل أحيانًا ويتعفن ، مما يتسبب في العملية الالتهابية ويحافظ عليها ، فإن القسم فوق التضيقي من المريء يتوسع وينحف بشكل كبير. تخضع جدرانها لتغيرات تصلبية أكثر أو أقل وضوحًا. غالبًا ما يتطور التهاب محيط المريء والتهاب المنصف المزمن.

الصورة السريريةيتكون المرض من أعراض ناجمة عن التأثير الموضعي للمادة الكيميائية ومظاهر التسمم. وتعتمد شدة الإصابة بشكل أساسي على طبيعة المادة المتناولة، وتركيزها، وكميتها، ودرجة امتلاء المعدة وقت التسمم، وتوقيت الإسعافات الأولية.

تسليط الضوء أربع مراحلالمظاهر السريرية للمرض:

المرحلة الأولى (الحادة) – فترة التهاب المريء التآكلي الحاد(5-10 أيام). بعد تناول مادة قلوية كاوية أو حمض قوي ألمفي تجويف الفم، البلعوم، خلف القص، في المنطقة الشرسوفية، سيلان اللعاب الغزير، القيء المتكرر، عسر البلع بسبب تشنج المريء في منطقة الحرق وتورم الغشاء المخاطي. الجلد شاحب ورطب. التنفس سريع، هناك عدم انتظام دقات القلب. ويلاحظ درجات مختلفة من الصدمة: الإثارة أو الخمول، والخمول، وضعف رد الفعل على البيئة، والنعاس، زراق الأطراف، عدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وأصوات القلب مكتومة، وانخفاض كمية البول حتى انقطاع البول. بعد ساعات قليلة من الحرق، إلى جانب أعراض الصدمة، تظهر أعراض تسمم الدم الناتج عن الحروق: ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة، ويتم استبدال الخمول بالإثارة، وأحيانًا يحدث الهذيان وارتعاش العضلات. التنفس متكرر، سطحي، معدل النبض يصل إلى 120-130 في الدقيقة، ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم بسبب نقص حجم الدم. يصاب المرضى بالعطش الشديد نتيجة للجفاف وخلل تحلل الدم. عند فحص الدم، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء، والتحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار، وزيادة في ESR، وزيادة الهيماتوكريت، ونقص بروتينات الدم. في الحالات الشديدة، لوحظ فرط بوتاسيوم الدم، نقص كلور الدم ونقص صوديوم الدم، والحماض الأيضي.

مضاعفات المرحلة الأولى.

2) الأضرار السامة للأعضاء المتني (الكبد الحاد والفشل الكلوي).

3) انحلال الدم داخل الأوعية الدموية في حالة التسمم بجوهر الخل. يصاب المرضى باليرقان، ويأخذ البول لون لحم البقر، ويلاحظ البيليروبين في الدم وبيلة ​​الهيموجلوبين، ويزداد فقر الدم.

4) نتيجة للطموح، قد يصاب المرضى بالتهاب الرغامى القصبي والالتهاب الرئوي.

5) مع حدوث ضرر مباشر للأوعية الدموية في منطقة الحرق يحدث نزيف مبكر. والأخطر هو نزيف المريء والأبهر. عندما تتآكل أوعية المعدة، يحدث نزيف في الجهاز الهضمي.

6) في بعض الأحيان يتطور الذهان في اليوم الخامس إلى السابع (صدمة نفسية، إجهاد، ألم، حرق تسمم الدم).

7) انثقاب المريء والتهاب المنصف بسبب حرق التسييل.

8) التهاب المعدة الحاد والتهاب المعدة.

وفقا لشدة الإصابة في المرحلة الحادة، يتم تمييز ثلاث درجات من حروق المريء: خفيفة (أولا)، متوسطة (ثانية)، وشديدة (ثالثة).

المرحلة الثانية – مرحلة التهاب المريء المزمن(مرحلة "الرفاهية الخيالية")، وتستمر من 7 إلى 30 يومًا. بحلول نهاية الأسبوع الأول، يبدأ رفض الأنسجة الميتة للمريء.

مسار غير معقد لحرق من الدرجة الثانية. يصبح ابتلاع الطعام السائل أسهل إلى حد ما.

مسار معقد لحروق من الدرجة الثالثة.

1) تآكل الأوعية الدموية – النزيف.

2) مع النخر العميق، يحدث ثقب المريء مع تطور أعراض التهاب المنصف، التهاب التامور، الدبيلة الجنبية، ناسور المريء والشعب الهوائية.

3) الطموح الذي يحدث في الفترة الحادة يمكن أن يظهر على شكل أعراض التهاب الرغامى القصبي الحاد والالتهاب الرئوي وخراج الرئة.

4) في الحالات الشديدة، في ظل وجود أسطح جرح واسعة النطاق على جدران المريء، قد يتطور الإنتان.

المرحلة الثالثة – مرحلة تشكيل التضيقمن 1-3 أشهر إلى 2-3 سنوات ( مرحلة التضييق العضوي للمريء). يظهر عسر البلع مرة أخرى ويتطور مع تضيّق المريء.

المرحلة الرابعة – مرحلة المضاعفات المتأخرة(طمس التجويف، ثقب جدار المريء، تطور السرطان). عسر البلع يأتي أولا في الدورة السريرية. من الصيام، تتفاقم حالة المريض تدريجيا. بالإضافة إلى التضيقات، من الممكن الإصابة بالسرطان، وانثقاب جدار المريء، ومضاعفات مثل الالتهاب الرئوي، وخراج الرئة، وتوسع القصبات، والرتوج، ونواسير المريء والقصبات الهوائية.

رعاية الطوارئ للحروق الكيميائية للمريء والعلاج الحاد.

المساعدة الطارئة في مكان الحادث.

1) لتخفيف الألم ينصح المرضى بإعطاء الأدوية (بروميدول، مورفين، إلخ).

2) لتقليل إفراز اللعاب وتخفيف تشنج المريء، يتم استخدام الأتروبين والبابافيرين وحاصرات العقدة.

3) وصفة طبية لمضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين، سوبراستين، ديبرازين، الخ)

4) المضمضة بالفم والبلعوم والمعدة لإزالة السم وتحييده. واعتماداً على طبيعة المادة المأخوذة، تستخدم المحاليل الضعيفة من القلويات أو الأحماض لغسل المعدة. في حالة الحروق الحمضية، يُنصح بشرب محلول 2٪ من بيكربونات الصوديوم، وأكسيد المغنيسيوم (المغنيسيا المحروق)، والماجيل، وفي حالة التسمم القلوي - محلول 1-1.5٪ من حمض الأسيتيك، ومحلول 1٪ من حمض الستريك أو محلول 1% من حمض الطرطريك. يتم إعطاء الترياق في أول 6-7 ساعات.

علاج: ثابت.

يتم إجراء العلاج المضاد للصدمات وإزالة السموم في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة. في حالة التسمم بجوهر الخل وتطور انحلال الدم داخل الأوعية، من الضروري استخدام العلاج القلوي (محلول بيكربونات الصوديوم 5٪) وإدرار البول القسري.

مع تطور الفشل الكلوي الحاد، يشار إلى غسيل الكلى. في حالة تلف الحنجرة وتطور الاختناق، يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية للمرضى.

ويستمر العلاج الإضافي في القسم العلاجي.

1. النظام الغذائي. في حالة حرق الدرجة الأولى يستمر الصيام من 12 إلى 24 ساعة. مع درجات الحروق II-III، الصيام لمدة 7 أيام. في المستقبل - الجدول ص 3. لأي درجة من الحروق، يُسمح منذ اليوم الأول بتناول الزيوت النباتية والمخدرات الموضعية مع المضادات الحيوية المخففة فيها.

2. العلاج بالتسريب متعدد المكونات.

3. العلاج العقلاني المضاد للبكتيريا.

4. يتم أيضًا منع تكوين الندبات عن طريق إعطاء الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون، بريدنيزولون، وما إلى ذلك)، والتي تؤخر نمو الخلايا الليفية وتقلل من التغيرات الالتهابية في المريء.

5. في الوقت الحالي، من المناسب إجراء عملية تطعيم مبكرة (من اليوم التاسع إلى الحادي عشر) للمريء لمدة تتراوح بين 1 و1.5 شهرًا مع إعطاء الليديز أو الرونيديز تحت الجلد لمدة أسبوعين. قبل البدء في عملية البوجيناج، من الضروري إجراء تنظير المريء، والذي سيحدد درجة الحرق وغياب الأنسجة الميتة التي لم يتم رفضها.

6. لمنع تضيق المريء الندبي، يتم استخدام الأوكسجين عالي الضغط (HBO)، مما يقلل من عمق منطقة النخر، ويحد من تسلل الكريات البيض، ويساعد على تطهير سطح الجرح ويسبب ظهارة بحلول نهاية الشهر الأول. يمنع العلاج بالأكسجين المضغوط تكوين النسيج الضام، مما يؤدي إلى ظهور ندبة مريئية أكثر مرونة وأرق وأكثر مرونة.

علاج المضاعفات الجراحية المبكرة.

1) التهاب المنصف. بضع المنصف عبر عنق الرحم أو عبر البطن، والتصريف المنصفي، ووضع فغر المعدة على الانحناء الأقل. وبشكل أكثر جذرية – استئصال المريء بمرحلة واحدة.

2) التهاب التامور. ثقب تجويف التامور أو بضع التامور.

3) ناسور المريء والجهاز التنفسي. فغر المعدة والعلاج المحافظ لمضاعفات الشفط الرئوي. من الممكن المحو التلقائي للناسور. إذا لم يحدث هذا، فبعد اختفاء العملية الالتهابية في الرئتين، يتم إجراء عمليات تهدف إلى القضاء على ناسور المريء التنفسي.

تقلصات ندبة المريء.

يحدث تضيق المريء الندبي بعد الحرق بعد مرور شهر إلى شهرين. إذا تم إجراء البوجيناج المبكر، فسيتم تشكيل التضيق في 4.2٪ فقط من المرضى، وبدون البوجيناج الوقائي - في ما يقرب من 50٪ من الحالات.

غالبًا ما توجد تضيقات ما بعد الحرق في أماكن التضيق الفسيولوجي للمريء: البلعوم، والأبهر، والحجاب الحاجز.

اعتمادًا على عمق الضرر الذي لحق بجدار المريء، تتشكل تضيقات ذات أطوال مختلفة:

1) التضيقات الغشائية هي أغشية رقيقة يبلغ سمكها عدة ملليمترات؛

2) على شكل حلقة، بسمك 2-3 سم؛

3) أنبوبي بطول 5-10 سم أو أكثر، المجموع الفرعي والإجمالي.

يمكن أن تكون القيود مفردة أو متعددة، كاملة أو غير كاملة. غالبًا ما يكون مسار التضيق متعرجًا وموقعه غريب الأطوار.

ينهار

المشروبات الكحولية لا تفيد الجسم. إنها تضر ليس فقط عند دخولها إلى المعدة والأمعاء، ولكن أيضًا في طريقها إلى هذه الأعضاء. مع سوء المعاملة المنهجية، غالبا ما يتم تشخيص حرق المريء بالكحول. إذا لم يبدأ العلاج، قد تتطور مضاعفات خطيرة. يمكن أن تصاب بالحرق من أي سائل يحتوي على الكحول، لكن شدة الحرق تعتمد على الكمية التي تشربها وقوة المشروب. بعد ذلك، سنحاول معرفة أعراض هذه الآفة وطرق العلاج.

بعد شرب الكحول القوي، تظهر أعراض حرقة المريء بشكل أوضح

كيف يتجلى حرق المريء؟

يمكن أن يحدث حرق الكحول في المريء، وبالتالي المعدة، إذا تم تناول سائل يحتوي على الكحول الإيثيلي. حتى المشروب في حدود 20 درجة له ​​تأثير سلبي على الغشاء المخاطي، لأن عملية الامتصاص تنخفض بشكل حاد ويتم الاحتفاظ بالإيثانول في المعدة ويؤدي إلى تآكل الجدران. يسبب الكحول بنسبة 70% تقريبًا من ABV أضرارًا جسيمة. هذا ليس فقط الكحول الطبي، ولكن أيضا الصبغات التي تباع مباشرة في الصيدليات.

العلامات الأولى لحرق الكحول هي:

• ظهور الدوخة.
• ضعف في الجسم.
• فقدان التذوق.
• ألم في المريء.
• ألم في البطن.
• الشعور بالغثيان.
• القيء.

إذا قمت بفحص الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، يمكنك اكتشاف طلاء أبيض وتورم واحمرار.

يمكن أن يؤدي تناول الكحول عالي القوة بكميات كبيرة إلى تآكل جدران المعدة والمريء، مما قد يكون له عواقب وخيمة.

عندما تدخل المشروبات الكحولية إلى الجسم، فإن الجهاز الهضمي هو أول من يلتقي بها ويتلقى الضربة. تؤثر جزيئات الكحول الإيثيلي على الفور على الغشاء المخاطي وتثير ظهور تقرحات صغيرة ونزيف الشعيرات الدموية وموت الأوعية الدموية.

بعد شرب الكحول القوي تظهر أعراض حرقة المريء بشكل أوضح:

• هناك تورم في اللسان والشفتين.
• يؤدي تورم البلعوم والحنجرة إلى ضيق التنفس حتى أثناء الراحة.
• تظهر بحة في الصوت مع إصابة الحبال الصوتية.
• وجود اضطرابات في عملية البلع.
• القيء.

إذا لوحظ القيء، فيمكن العثور على خليط من الدم وقطع من الغشاء المخاطي في القيء.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة عند ظهور هذه الأعراض ولم يتم إرسال الشخص إلى المستشفى، فستنشأ مضاعفات خطيرة.

شدة الأضرار التي لحقت المريء بسبب الكحول

اعتمادًا على الكمية التي يتم شربها، وقوة المشروب، وتكرار تعاطي الكحول، يمكن أن يكون لحرق المريء درجات متفاوتة من الشدة:

1. الدرجة الأولى هي الأسهل. يؤثر الكحول الإيثيلي على الطبقة السطحية للعضو. يمكن تشخيص الاحمرار الطفيف والتورم والألم. إذا توقفت عن شرب الكحول في هذه المرحلة، فإن الأعراض تختفي بعد 10-14 يومًا، ولا حاجة إلى علاج خاص.
2. متوسط ​​الدرجة هو 2ND. تؤثر التدميرات على الغشاء المخاطي وألياف العضلات الملساء تحتها. يمكن أن يتطور التورم بشدة لدرجة أن تجويف المريء ينسد ويصبح مرور الطعام مستحيلاً. عند الفحص، يكتشف الطبيب القرحة، والتي بعد مرور بعض الوقت مغطاة بطبقة من بروتين الدم - الفيبرين. إذا لم يكن هناك عدوى، فإن عملية الشفاء تستغرق حوالي شهر.
3. يعتبر الصف 3 الأكثر خطورة. يؤثر الحرق على جميع جدران المريء وينتشر حتى إلى الأعضاء المجاورة. لا يتم ملاحظة الظواهر المحلية فحسب، بل يتم ملاحظة أعراض التسمم أيضًا في شكل حالة من الصدمة. حتى بعد الشفاء، وسوف يستغرق الأمر ما لا يقل عن 3 أشهر، وأحيانا بضع سنوات، تبقى الندوب.

كلما زادت شدة الضرر، طالت فترة الشفاء وأصبح العلاج أكثر تعقيدًا.

مساعدة في حروق الكحول

إذا كان هناك حرق في المعدة من الكحول على الوجه، فإن الضحية بحاجة ماسة إلى الحصول على المساعدة. وهي كالاتي:

1. الخطوة الأولى هي غسل آثار المواد التي تحتوي على الكحول. ويتم ذلك عن طريق تحفيز القيء عن طريق شرب كميات كبيرة من الماء.
2. خذ الشخص إلى المستشفى.

يتكون العلاج الأساسي للحروق من الإجراءات التالية:

• تناول الأدوية التي لها تأثير مسكن. مناسبة: "بروميدول"، أنالجين.
• استخدام الأدوية التي يمكن أن تخفف من تشنج المريء. سوف يتعامل الأتروبين مع هذا بفعالية.
• وسائل لتطبيع عمل نظام القلب والأوعية الدموية.
• منع تعرض الجسم للمواد السامة.
• مساعدة المريض على التعامل مع الصدمة. ولهذا الغرض، يتم استخدام حقن البريدنيزولون والمحاليل الملحية التي تعطى عن طريق الوريد.
• لتجنب المضاعفات والعدوى، يوصى بتناول مضادات البكتيريا، على سبيل المثال، أمبيوكس.
• سوف يساعد الريلانيوم على تهدئة الضحية.
• يتطلب تجفيف الجسم تركيب بالتنقيط لاستعادة استقلاب الماء والملح.

بالنسبة لضحية حرق الكحول لأول مرة، يوصى بتناول أي زيت نباتي، فهو سيسرع عملية الشفاء. لا ينصح بتناول الطعام.

بالنسبة للحروق الشديدة، لا يتم إجراء تنظير المعدة في البداية لتجنب حدوث إصابة إضافية لجدران المريء.

النتيجة الشائعة للحروق هي تضييق المريء. لتجنب ذلك، يستخدم الأطباء إجراء البوجيناج. وهو يتألف من توسيع تجويف العضو باستخدام مجسات مصنوعة من مادة مرنة. في كل مرة يزيد قطر المسبار. يمكن أن يبدأ الإجراء في موعد لا يتجاوز 5-7 أيام بعد حرق المريء ويستمر لعدة أشهر بعد الشفاء.

من المهم أن يفهم المريض أثناء العلاج أن الاستبعاد الكامل للكحول من حياته هو وحده الذي يضمن نجاح العلاج. حتى 100 جرام من المشروبات الكحولية سوف تقلل كل جهود الأطباء إلى الصفر.

علاج الحروق بالعلاجات الشعبية

وصفات المعالجين التقليديين يمكن أن توفر أيضًا مساعدة فعالة في علاج آثار شرب المشروبات الكحولية، ولكن قبل استخدامها يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. الخطوة الأولى هي تخفيف الأعراض الحادة للحرق، ومن ثم يمكنك استخدام الطب التقليدي للشفاء العاجل.

يمكننا أن نوصي بالوصفات الفعالة التالية:

1. تحضير مغلي من البابونج الطبي ولحاء البلوط واستخدامه للشطف عدة مرات في اليوم. يحتوي البابونج على خصائص مضادة للالتهابات ومطهر، والبلوط له خصائص قابضة، مما سيسرع من استعادة الأغشية المخاطية التالفة.
2. الوصفة الثانية هي: خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. البنفسج ويضاف 200 مل من الماء المغلي ويترك لمدة ساعتين ويستخدم للشطف.
3. وصفة أخرى فعالة تعتمد على الحليب والعسل. قم بإذابة ملعقة كبيرة من العسل في كوب من الحليب الدافئ وشربه في رشفات صغيرة في المرة الواحدة.
4. تحضير صبغة بذور الكتان باستخدام 12 ملعقة كبيرة من البذور و1 لتر من الماء. خذ 50 جرام ثلاث مرات في اليوم، أثناء عملية التسريب، تفرز البذور مادة لزجة تغلف جدران المعدة والمريء، مما يعزز ترميمها.

العلاج الناجح لحرق المريء بالكحول أمر مستحيل دون اتباع نظام غذائي خاص. يوصي الأطباء بما يلي:

• استبعد المخبوزات والخبز الأسمر من نظامك الغذائي.
• يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على أطعمة حارة أو مالحة أو حامضة، حتى لا تؤذي الغشاء المخاطي.
• تناول الطعام كثيرًا، ولكن بكميات صغيرة.
• في الصباح بعد الاستيقاظ، تناول ملعقة كبيرة من نبق البحر أو زيت الزيتون.
• تخلص من المشروبات الغازية، واستبدلها بالأعشاب والشاي والحليب.

مزيج من الأدوية ووصفات الطب التقليدي سيعطي نتائج جيدة، وسيستغرق التعافي وقتًا أقل.

عواقب الحروق

إذا لم تتخذ تدابير عاجلة بعد حرق المريء أو المعدة من المشروبات الكحولية ولم تخضع لدورة علاجية، فلا يمكن تجنب المضاعفات. في أغلب الأحيان يتم تشخيصه:

• التهاب الغشاء المخاطي للمريء والمعدة.
• بسبب تكوين أنسجة ندبة، يتم تشكيل انسداد المريء.
• تشكيل ثقب من خلال المعدة.
• ناسور في القصبة الهوائية والشعب الهوائية نتيجة ثقب والتصاق أنبوب المريء بالقصبات الهوائية.
• الالتهاب الرئوي، مما يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية.
• علم الأورام.

يعتمد تشخيص المريض المصاب بحروق بسبب المشروبات الكحولية على شدة الإصابة. يستجيب الدرجان الأول والثاني بشكل جيد للعلاج، لكن الصفين الثالث والرابع يمكن أن ينتهيا بالفشل بالنسبة للشخص، وحتى الموت.

يحدث حرق المعدة والمريء نتيجة دخول الكواشف الكيميائية أو المواد ذات درجات الحرارة المرتفعة إلى الأعضاء الداخلية للشخص. اعتمادًا على المادة المهيجة، تنقسم الآفات إلى كيميائية أو حرارية.

• يحدث الضرر الكيميائي نتيجة لتلف جدران المريء أو المعدة بواسطة الكواشف الكيميائية المختلفة أو غيرها من المواد الضارة.
• تحدث الإصابات الحرارية عند استنشاق كميات كبيرة من البخار أو عندما يبتلع الشخص طعامًا ساخنًا جدًا.

ووفقا للإحصائيات الطبية، فإن معظم الإصابات تحدث نتيجة التعرض للمواد الكيميائية.

الأضرار الكيميائية الأكثر شيوعا:

• القلويات (الصودا الكاوية، الصودا الكاوية)؛
• حمض (جوهر الخليك) ؛
• مواد أخرى (الكحول، محلول برمنجنات البوتاسيوم، البنزين، الفينول، الأسيتون، غراء السيليكات).

مباشرة بعد تناول المواد المهيجة أو عند ظهور الأعراض الأولى للحرق، يجب إرسال الضحية إلى منشأة طبية. غالبا ما يحدد توقيت التدابير المتخذة حياة الشخص، خاصة إذا كان الأمر يتعلق بأضرار في المريء أو المعدة عند الأطفال.

علامات حرقة في المعدة والمريء

توجد النهايات العصبية على الأنسجة الرخوة في المريء، لذلك بعد حدوث الآفة تعاني الضحية من ألم شديد. العلامة الأولى للإصابة المؤلمة هي الألم في منطقة البطن.. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة الظهر أو الرقبة. بعد إصابة المريء بحروق، تُلاحظ آثار الحرق (تورم واحمرار) على الشفاه وفي تجويف الفم.

نتيجة الإصابة المؤلمة هي حرق الغشاء المخاطي في المعدة، وحدوث تورم في الغشاء المخاطي للمريء، بسبب انتهاك عملية البلع للضحية. ويصاحب تورم الأنسجة ضيق في التنفس وتشنجات في المريء وقيء.

نتيجة التعرض للكواشف الكيميائية هي تغير في الصوت، ويشعر الضحية ببحة في الصوت.

عند تناول المواد الكيميائية، لا تتضرر جدران المريء فحسب، بل تتأثر أيضًا مكونات أخرى من المعدة. يدمر المعتدي الكيميائي الخلايا، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة. مع إصابات الحروق الخطيرة، يتشكل ثقب في المريء، ويحدث الناسور، ويتم تدمير القصبات الهوائية.

جنبا إلى جنب مع الأعراض الرئيسية، تعاني الضحية من قشعريرة، ومعدل ضربات القلب غير طبيعي، وزيادة في درجة حرارة الجسم.

تعتمد شدة الحرق على مدة تعرض المادة المعتدية للأعضاء الداخلية وأصلها وتركيز المادة المهيجة. وفقا لذلك، مع الآفات المؤلمة المعقدة، تعاني الضحية من أعراض أكثر إيلاما، مصحوبة بالضعف والأعراض السلبية الأخرى.

شدة الحروق

هناك ثلاث درجات لشدة حروق المعدة أو المريء:

• الدرجة الأولى. في حالة الإصابة بالحروق، تتضرر الطبقة العليا من الظهارة الرخوة، لكن الأنسجة الرخوة الداخلية لا تتأثر. الأعراض هي تورم طفيف واحمرار في جدران الغشاء المخاطي، ويشعر الضحية بألم طفيف. كقاعدة عامة، في هذه الحالة، لا يلزم التدخل الدوائي، وجميع علامات الضرر تختفي من تلقاء نفسها خلال نصف شهر؛
• الدرجة الثانية. تتأثر الأنسجة العضلية الداخلية والأغشية المخاطية للمعدة أو المريء. عواقب الحروق هي تورم شديد في الغشاء المخاطي، ويصبح سطح الغشاء المخاطي مغطى بالقرح. يحتاج الضحية إلى تلقي الدواء. إذا لم تحدث مضاعفات، فإن الإصابة تستغرق شهرًا للشفاء؛
• الدرجة الثالثة. نتيجة للآفة، تتضرر جميع طبقات المعدة والمريء، وغالبا ما تنتشر الآفة إلى الأعضاء الداخلية القريبة. تتعرض الضحية للصدمة وتحدث عملية التسمم. حتى لو تلقى المريض المساعدة في الوقت المناسب، فإن الندبات والندوب تظل موجودة في موقع الحرق، ويشفى الجرح نفسه خلال فترة تتراوح من ثلاثة أشهر إلى ثلاث سنوات.

العلاج والإسعافات الأولية

لعلاج حروق الدرجة الأولى، لا حاجة لأي أدوية، لكن الضحية لا تزال بحاجة إلى زيارة الطبيب لتوضيح التشخيص، بالإضافة إلى تنفيذ إجراءات وقائية لمنع المضاعفات.

في حالة إصابات الحروق من الدرجة الثانية والثالثة، يلزم التدخل الطبي، والذي يتم توفيره بعد الرعاية الأولية.

ويعتمد المزيد من العلاج الناجح على توقيت المساعدة وسرعتها.

إسعافات أولية:

1. شطف المعدة. يحتاج الضحية إلى شرب لتر واحد على الأقل من الماء الدافئ النظيف، ثم يسبب القيء.
2. إذا كان الضرر ناتجًا عن مركبات كيميائية، فسيتم تحييد الكاشف. لا يمكن تنفيذ هذا الإجراء إلا إذا كانت طبيعة التحفيز معروفة. إذا كان المعتدي على الحروق غير معروف، فلا يتم تحييده إلا من قبل الأطباء.
3. يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية أو استدعاء سيارة إسعاف إلى مكان الحادث.

في المؤسسة الطبية، يتم تحديد المعتدي الرئيسي للحرق وطبيعة الآفة. وبعد تحديد الأساسيات اللازمة، يتم غسل معدة الضحية مرة أخرى.

إذا كان لديه تشنج في المريء، يتم إجراء الغسيل باستخدام مسبار. قبل ذلك، يتم معالجة المريء للمريض مسبقًا بالزيت ويتم إعطاء مخدر.

يشمل علاج الحروق الإجراءات التالية:

• تناول مسكنات الألم
• استخدام الأدوية لتخفيف تشنج المريء.
• استعادة الأداء الطبيعي لجهاز الإخراج والقلب.
• الوقاية من التسمم.
• الإغاثة من الصدمة.

وكطريقة إضافية، يوصي الأطباء بتناول الزيت النباتي عن طريق الفم. يحتاج الضحية أيضًا إلى اتباع نظام غذائي صارم.

حرق كيميائي

يحدث الحرق الكيميائي الخطير نتيجة الابتلاع العرضي أو المتعمد للمواد الكيميائية العدوانية. غالبًا ما يكون المعتدي على الضرر الكيميائي هو السوائل التي تحتوي على الكحول أو جوهر الخل.

أعراض:

• ألم حاد في منطقة المعدة، يمتد إلى الظهر أو الرقبة.
• تشنج عضلات المريء.
• تسمم الجسم.
• صدمة الألم
• مشاكل في التنفس.
• بحة في الصوت
• القيء.

يتم علاج الحروق الكيميائية للمريء فقط في المؤسسات الطبية.

حرق الحمض

إذا كانت هناك معلومات موثوقة تفيد بأن الإصابة المؤلمة في المريء ناجمة عن الحمض، فيجب تحييد تأثير المهيج بمحلول قلوي. لتحضير محلول قلوي، ستحتاج إلى صودا الخبز (1 لتر من الماء المغلي الدافئ - 1 ملعقة صغيرة من الصودا). يتم إعطاء الضحية المحلول المجهز للشرب، ثم يحدث القيء.

حرق القلويات

إذا كان الضرر ناجما عن القلويات، فسيتم إجراء غسل المعدة باستخدام المحاليل الحمضية. في هذه الحالة، يمكنك استخدام حمض الطرطريك أو الستريك أو الخليك. يذوب الحمض الضروري في لتر من الماء الدافئ المغلي، وبعد ذلك يشرب الضحية المحلول المحضر. ثم يتم إحداث القيء.

يمكن استبدال حمض الخليك أو أي حمض آخر بنبق البحر أو الزيت النباتي.

حرق الكحول

يمكن أن يكون لحرق المريء بالكحول درجات متفاوتة من الضرر، والتي يتم تحديدها من خلال قوة السائل الذي يتم شربه وكميته. ويتجلى الحرق بالأعراض التالية: فقدان التذوق، الضعف العام، الدوخة، آلام في المعدة والرقبة والبطن والظهر.

يتطلب حرق المعدة بالكحول رعاية أولية، ويحتاج الضحية إلى شطف المعدة. بعد ذلك، يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية. مؤسسة.

حرق الخل

الخل هو الذي يسبب أخطر إصابات الحروق. تؤثر سرعة الإجراء الأولي بشكل مباشر على حياة الضحية وصحتها. بعد تناول الخل، يلزم إجراء غسل عاجل للمعدة بمحلول قلوي (صودا) أو ماء عادي.

حتى في الحالات التي لا يشعر فيها الضحية بتغيير في الحالة البدنية العامة أو الألم، فلا يزال يتعين نقله إلى منشأة طبية.

حرق حراري

يحدث الضرر الحراري للمريء أو المعدة عند استنشاق الأبخرة الساخنة أو أثناء ابتلاع الطعام الساخن.

الحروق الحرارية في الممارسة الطبية ليست شائعة مثل الحروق الكيميائية. يمكن علاج إصابات الدرجة الأولى بشكل مستقل، في المنزل، أما بالنسبة لحروق الدرجة الثانية والثالثة، فيجب علاج الضحية على النحو الذي يحدده الطبيب.

الحروق من الماء المغلي والطعام الساخن

تدابير الإسعافات الأولية للحروق من الطعام الساخن والماء المغلي متشابهة. بعد الإصابة المؤلمة، يحتاج الضحية إلى شرب كمية كافية من الماء البارد.

يجب على الضحية اتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة المالحة والمدخنة والحارة.

العلاج التقليدي

بعد الحروق من الدرجة الأولى، وكذلك بعد تقديم الرعاية الطبية نتيجة لإصابات الدرجة الثانية والثالثة، يمكن للضحية استخدام العلاج التقليدي. ستعمل أساليبها على تعزيز الشفاء السريع للجرح وتساعد على تطبيع الحالة الجسدية للضحية.

• تناول ملعقة كبيرة يومياً على معدة فارغة. ملعقة من زيت البحر النبق أو الزيتون أو الزيت النباتي؛
• شرب الحليب الطازج عدة مرات في اليوم؛
• ثلاث مرات في اليوم، تناول كوبًا واحدًا من مغلي الأعشاب الطبية (جذور الخطمي، عشبة البابونج، بذور السفرجل).