Catad_pgroup المضادات الحيوية البنسلين

أوسباموكس - تعليمات رسمية للاستخدام

تعليمات
بشأن استخدام منتج طبي للاستخدام الطبي

اقرأ هذه التعليمات بعناية قبل البدء في استخدام هذا الدواء. احفظ التعليمات، ربما تحتاجها مرة أخرى. إذا كان لديك أي أسئلة، استشر طبيبك. هذا الدواء موصوف لك شخصيًا ولا يجوز إعطاؤه للآخرين لأنه قد يضرهم حتى لو كانوا يعانون من نفس الأعراض التي تعاني منها.

الاسم التجاري للدواء

أوسباموكس ®

الاسم الدولي غير المملوك

أموكسيسيلين

شكل جرعات

مسحوق للتعليق للإعطاء عن طريق الفم

مُجَمَّع

5 مل (1 مغرفة) تحتوي على:
للجرعة 125 ملغم/5 مل
المادة الفعالة:أموكسيسيلين (على شكل أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات) 125 ملغ.
سواغ:
للجرعة 250 ملغم/5 مل
المادة الفعالة:أموكسيسيلين (على شكل أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات) 250 ملغ؛
سواغ:نكهة الليمون، مسحوق 1.8 ملغ؛ نكهة الخوخ والمشمش، مسحوق 4.3 ملغ؛ حامض الستريك اللامائي 6.0 ملغ؛ بنزوات الصوديوم 7.1 ملغ؛ الأسبارتام 8.5 ملغ. التلك 8.5 ملغ؛ سترات ثلاثي الصوديوم اللامائية 19.2 ملغ؛ نكهة البرتقال، مسحوق 20.0 ملغ؛ غوار جالاكتومانان 25.0 ملغ؛ ثاني أكسيد السيليكون المترسب 325.5 ملغ.
للجرعة 500 ملغم / 5 مل
المادة الفعالة:أموكسيسيلين (على شكل أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات) 500 ملغ ؛
سواغ:نكهة الليمون، مسحوق 1.8 ملغ؛ نكهة الخوخ والمشمش، مسحوق 4.3 ملغ؛ حامض الستريك اللامائي 6.0 ملغ؛ بنزوات الصوديوم 7.1 ملغ؛ الأسبارتام 8.5 ملغ. التلك 8.5 ملغ؛ سترات ثلاثي الصوديوم اللامائية 19.2 ملغ؛ نكهة البرتقال، مسحوق 20.0 ملغ؛ غوار جالاكتومانان 25.0 ملغ؛ ثاني أكسيد السيليكون المترسب 325.5 ملغ.

وصف

مسحوق: أبيض أو أبيض مع مسحوق خفيف مصفر مع رائحة فاكهية مميزة.
معلق جاهز للاستخدام: أبيض أو أبيض مع معلق خفيف مصفر مع رائحة فاكهية مميزة وطعم حلو ومر.

المجموعة العلاجية الدوائية

مضاد حيوي، البنسلين شبه الاصطناعي.

كود ايه تي اكس: J01CA04

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
أموكسيسيلين هو بنسلين أمينوبنزيل له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية البكتيرية.
تختلف عتبات MIC باختلاف الكائنات الحساسة.
البكتيريا المعوية النيابة. تعتبر حساسة عند تثبيطها بتركيز ≥8 ميكروغرام/مل من الأموكسيسيلين ومقاومة عند تثبيطها بتركيز ≥32 ميكروغرام/مل.
وفقًا لتوصيات CLSI وباستخدام الأساليب المحددة لـ CLSI م. نزلة(بيتا لاكتاماز سلبي) و الأنفلونزا(β-lactamase سلبي) تعتبر حساسة عند التركيزات ≥ 1 ميكروغرام/مل ومقاومة عند ≥ 4 ميكروغرام/مل؛ شارع. الالتهاب الرئويتعتبر حساسة عند MIC ≥ 2 ميكروغرام / مل ومقاومة عند ≥ 8 ميكروغرام / مل.
يختلف انتشار السلالات المقاومة جغرافيًا ومع مرور الوقت، لذا يُنصح بالاعتماد على معلومات المقاومة المحلية، خاصة عند علاج الالتهابات الشديدة.

حساس:	تردد المقاومة في دول الاتحاد الأوروبي (إذا كان > 10%) (القيم القصوى)
الهوائية إيجابية الجرام عصية الجمرة الخبيثة الوتدية النيابة § المكورات المعوية البرازية § الليستيريا المستوحدة العقدية القاطعة للدر العقدية البقرية
العقدية الرئوية#*	4.6-51.4 %
الأبراج العقدية#* العقدية الخضراء §
الهوائية سلبية الجرام: البروسيلا النيابة #
الإشريكية القولونية*	46.7%
المستدمية النزلية*	2 – 31.7% أ
المستدمية النزلية *	15.3%
النيسرية البنية §	12 – 80% ب
النيسرية السحائية #
المتقلبة الرائعة	28%
السالمونيلا النيابة § الشيغيلة النيابة § ضمة الكوليرا اللاهوائية العصوانيات الميلانينية § كلوستريديوم النيابة. المغزلية النيابة § المكورات العقدية مقاومة الهوائية إيجابية الجرام المكورات العنقودية (منتجة للبيتا لاكتاماز سلالات) الهوائية سلبية الجرام راكدة النيابة. الليمونية النيابة. الأمعائية النيابة. كليبسيلا النيابة. الموراكسيلة النزلية* Proteus spp (إندول إيجابي) بروتيوس الشائع بروفيدنسيا النيابة. الزائفة النيابة. سيراتيا النيابة. اللاهوائية باكتيرويديز الهشة آخر الكلاميديا الميكوبلازما الريكيتسيا

أ) % إنتاج بيتا لاكتاماز
ب) نسبة مقاومة البنسلين (بما في ذلك المقاومة المتوسطة)
# حتى الآن لم يتم الإبلاغ عن ظهور (السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز).
§ حساسية متغيرة. لا يمكن التنبؤ بالحساسية دون إجراء اختبار الحساسية.
*تم إثبات الفعالية السريرية في السلالات الحساسة عند استخدامها كما هو محدد.
قد تصبح البكتيريا مقاومة للأموكسيسيلين (وبالتالي الأمبيسيلين) نتيجة لإنتاج بيتا لاكتاماز الذي يتحلل أمينوبنسلينات (والذي يمكن تثبيطه بواسطة حمض الكلافولانيك)، أو التغيرات في البروتينات المرتبطة بالبنسلين، أو ضعف نفاذية الدواء، أو بسبب عمل مضخات خاصة تعمل على ضخ الدواء إلى خارج الخلية. قد توجد عدة آليات مقاومة في وقت واحد في كائن حي دقيق واحد، وهو ما يفسر وجود مقاومة متقاطعة متغيرة وغير متوقعة لبيتا لاكتام وأدوية مضادة للجراثيم من مجموعات أخرى.

الدوائية

مص:
الامتصاص سريع وعالي (93%)، ولا يؤثر تناول الطعام على الامتصاص، ولا يتم تدميره في البيئة الحمضية للمعدة.
عند تناوله عن طريق الفم على شكل معلق بجرعة 125 و250 ملغ، يكون Stax 1.5-3 و3.5-5 ميكروغرام/مل، على التوالي. يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيزات البلازما بعد 1-2 ساعة من تناول الدواء.
توزيع:
يرتبط حوالي 17% من الأموكسيسيلين ببروتينات البلازما. له حجم كبير من التوزيع: يوجد بتركيزات عالية في البلازما والبلغم وإفرازات الشعب الهوائية (في إفرازات الشعب الهوائية القيحية يكون التوزيع ضعيفًا) والسائل الجنبي والصفاقي والبول ومحتويات البثور الجلدية وأنسجة الرئة والغشاء المخاطي المعوي والأنثى. الأعضاء التناسلية، غدة البروستاتا، سائل الأذن الوسطى (مع الالتهاب)، العظام، الأنسجة الدهنية، المرارة (مع وظيفة الكبد الطبيعية)، الأنسجة الجنينية. وعندما تضاعف الجرعة يتضاعف التركيز أيضاً.
التركيز في الصفراء يتجاوز التركيز في البلازما بمقدار 2-4 مرات. في السائل الأمنيوسي وأوعية الحبل السري، يكون تركيز الأموكسيسيلين 25-30٪ من مستوى بلازما المرأة الحامل. يخترق بشكل سيء من خلال BBB، في حالة التهاب السحايا، يكون التركيز في السائل الدماغي الشوكي حوالي 20٪ من المستوى في البلازما. يمر أموكسيسيلين عبر المشيمة ويوجد بكميات صغيرة في حليب الثدي.
التحول الحيوي والقضاء:
يتم استقلابه جزئيًا لتكوين مستقلبات غير نشطة. T1/2 - 1-1.5 ساعة، يتم إخراج 50-70% عن طريق الكلى دون تغيير (عن طريق الإفراز الأنبوبي - 80% والترشيح الأنبوبي - 20%)، عن طريق الكبد - 10-20%. تفرز كمية صغيرة في حليب الثدي. T1/2 عند الخدج وحديثي الولادة والأطفال حتى عمر 6 أشهر – 3-4 ساعات، في حالة اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من أو يساوي 15 مل / دقيقة)، يزيد T1/2 إلى 8.5 ساعة.
تتم إزالة أموكسيسيلين عن طريق غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم أوسباموكس ® لعلاج الالتهابات البكتيرية التالية عن طريق الفم والتي تسببها مسببات الأمراض إيجابية الجرام وسالبة الجرام الحساسة للأموكسيسيلين:
التهابات الجهاز التنفسي العلوي، بما في ذلك التهابات الأذن والأنف والحنجرة: التهاب الأذن الوسطى الحاد، والتهاب الجيوب الأنفية الحاد، والتهاب البلعوم الجرثومي.
التهابات الجهاز التنفسي السفلي: تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
التهابات الجهاز الهضمي: التهاب الأمعاء البكتيري، الالتهابات التي تسببها بكتيريا الملوية البوابية.
التهابات الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب البروستاتا، التهاب البربخ، التهاب الإحليل، السيلان غير المعقد.
التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد.
التهاب الشغاف: الوقاية من التهاب الشغاف لدى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف - على سبيل المثال، أثناء إجراءات طب الأسنان.

موانع

فرط الحساسية للبنسلينات.

بحرص

يجب الأخذ في الاعتبار إمكانية حدوث حساسية متصالبة مع مضادات حيوية بيتا لاكتام أخرى مثل السيفالوسبورينات والكاربابينيمات.
يجب استخدام Ospamox ® بحذر في المرضى الذين يعانون من الالتهابات الفيروسية وسرطان الدم الليمفاوي الحاد وكريات الدم البيضاء المعدية (بسبب زيادة خطر الإصابة بطفح جلدي حمامي).

الحمل والرضاعة

لا يمكن استخدام الأموكسيسيلين أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

الدواء مخصص للاستخدام عن طريق الفم. لا يتم تقليل امتصاص الأموكسيسيلين عن طريق تناول الطعام في وقت واحد.
لتحضير التعليق املأ الزجاجة بماء الشرب على بعد حوالي 1 سم من العلامة، وأغلق الزجاجة ورجها جيدًا. بعد أن تستقر الرغوة، أضف الماء بالضبط إلى العلامة. يهز جيدا مرة أخرى. بعد ذلك، التعليق جاهز للاستخدام.
قبل كل استخدام، رج الزجاجة جيدًا.
علاج الالتهابات: كقاعدة عامة، يوصى بمواصلة العلاج لمدة 2-3 أيام بعد اختفاء الأعراض. في حالة العدوى الناجمة عن العقدية الحالة للدم بيتا، يتطلب الاستئصال الكامل للعامل الممرض العلاج لمدة 10 أيام على الأقل.
جرعات البالغين (بما في ذلك المرضى المسنين):
الجرعة القياسية:
تتراوح الجرعة القياسية من 750 مجم إلى 3 جم من الأموكسيسيلين يوميًا، مقسمة على عدة جرعات.
جرعات الأطفال (الأطفال أقل من 12 عامًا أو أقل من 40 كجم من وزن الجسم)
الجرعة اليومية للأطفال هي 25 – 50 مجم/كجم/يوم مقسمة على 3 جرعات (بحد أقصى 60 مجم/كجم/يوم) حسب دواعي المرض وشدته.
يجب أن يتلقى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا أو يزيد وزنهم عن 40 كجم جرعة البالغين.
جرعة الفشل الكلوي:
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد، يجب تقليل الجرعة. إذا كانت التصفية الكلوية أقل من 30 مل/دقيقة، فمن المستحسن زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات أو تقليل الجرعات اللاحقة.

البالغين (بما في ذلك المرضى المسنين):

لغسيل الكلى: يجب إعطاء 500 ملغ بعد الانتهاء من الإجراء.

القصور الكلوي عند الأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم:

الوقاية من التهاب الشغاف
للوقاية من التهاب الشغاف، يجب وصف 3 جرام من الأموكسيسيلين قبل ساعة من الجراحة، وإذا لزم الأمر، 3 جرام أخرى بعد 6 ساعات.
بالنسبة للأطفال، يوصى باستخدام أموكسيسيلين بجرعة 50 ملغم/كغم.

آثار جانبية

وتصنف الآثار الجانبية على النحو التالي:
في كثير من الأحيان: 10%، أو أقل في كثير من الأحيان، ولكن في كثير من الأحيان 1%
غير شائع: 1%، أو أقل شيوعًا، ولكن في أغلب الأحيان 0.1%
نادر: 0.1% أو أقل في كثير من الأحيان، ولكن في كثير من الأحيان 0.01%
نادرة جدًا، بما في ذلك الحالات المعزولة: 0.01% أو أقل.
تغيرات في الدم والجهاز الليمفاوي.
نادرًا:فرط اليوزينيات وفقر الدم الانحلالي.
نادرا جدا:حالات معزولة من نقص الكريات البيض، قلة المحببات، نقص الصفيحات، فقر الدم. وكانت جميع التغييرات قابلة للعكس عند التوقف عن العلاج.
التغيرات في الجهاز المناعي.
نادرًا:وذمة الحنجرة، داء المصل، التهاب الأوعية الدموية التحسسي، الحساسية المفرطة والصدمة التأقية في حالات نادرة.
الاضطرابات العصبية.
نادرًا:العقيم التهاب السحايا.
اضطرابات الجهاز الهضمي.
غالباً:الشعور بعدم الراحة، والغثيان، وفقدان الشهية، والتقيؤ، وانتفاخ البطن، والإسهال، وجفاف الفم، وضعف إدراك الذوق، دسباقتريوز. وكقاعدة عامة، تكون هذه التأثيرات خفيفة في شدتها وغالبًا ما تختفي مع استمرار العلاج أو بسرعة كبيرة بعد توقفه. عندما يتطور الإسهال الشديد والمستمر، يجب الأخذ في الاعتبار احتمال حدوث مضاعفات نادرة جدًا، وهي التهاب القولون الغشائي الكاذب. في هذه الحالات، هو بطلان استخدام الأدوية التي تقمع التمعج.
تغيرات في الكبد والجهاز الصفراوي.
نادرا:زيادة عابرة في مستويات إنزيمات الكبد.
تغيرات في الجلد والدهون تحت الجلد.
غالباً:تفاعلات جلدية على شكل احتقان في الجلد، حكة، طفح جلدي، شرى. تظهر الطفح الجلدي النموذجي بعد 5 إلى 11 يومًا من بداية العلاج. يشير التطور الفوري للأرتكاريا إلى وجود رد فعل تحسسي تجاه الأموكسيسيلين ويتطلب التوقف عن العلاج.
نادرًا:وذمة وعائية (وذمة كوينكي)، حمامي نضحية عديدة الأشكال، طفح جلدي بثري طفحي حاد، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي، التهاب الجلد الفقاعي والتقشري، التهاب الفم.
التغيرات في الجهاز البولي.
نادرًا:التهاب الكلية الخلالي الحاد.
اضطرابات عامة.
نادرًا:حمى المخدرات.

جرعة مفرطة

أعراض
لا يسبب أموكسيسيلين عادة تأثيرات سمية حادة، حتى مع تناول جرعات عالية عن طريق الخطأ. يمكن أن تتجلى الجرعة الزائدة من خلال أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي واضطرابات في توازن الماء والكهارل.
مُعَالَجَة.
يجب عليك التوقف عن تناول الأموكسيسيلين.
لا يوجد ترياق محدد للأموكسيسيلين.
يشمل العلاج استخدام الفحم المنشط (عادة لا توجد مؤشرات لغسل المعدة) أو تدابير الأعراض. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للحفاظ على توازن الماء والكهارل. يمكن استخدام غسيل الكلى.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا ينصح بالاستخدام المشترك:
الوبيورينول
الاستخدام المشترك مع الوبيورينول قد يؤدي إلى تطور تفاعلات حساسية الجلد.
الديجوكسين
من الممكن أن يزداد امتصاص الديجوكسين أثناء العلاج بالأموكسيسيلين.
مضادات التخثر
أموكسيسيلين، عن طريق قمع البكتيريا المعوية، يقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين، وبالتالي يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة.
المضادات الحيوية الأخرى
غير متوافق صيدلياً مع الأمينوغليكوزيدات (لا يجوز الخلط لتجنب التعطيل المتبادل).
لا ينبغي استخدام Ospamox ® في وقت واحد مع المضادات الحيوية المثبطة للجراثيم (الماكروليدات، التتراسيكلين)، السلفوناميدات بسبب احتمال انخفاض النشاط (تأثير مضاد)؛ المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورينات) لها تأثير تآزري.
الميثوتريكسيت
يقلل الأموكسيسيلين من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسيت.
يجب استخدام أموكسيسيلين بحذر مع الأدوية التالية:
موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم
يقلل الأموكسيسيلين من فعالية موانع الحمل الفموية المحتوية على هرمون الاستروجين. يمكن أن يؤدي استخدام الأموكسيسيلين إلى انخفاض عابر في تركيز هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الدم وتقليل فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية. في هذا الصدد، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية أثناء العلاج بالأموكسيسيلين.

تعليمات خاصة

قبل البدء في العلاج بالأموكسيسيلين، من المهم التأكد من عدم وجود تاريخ لتفاعلات فرط الحساسية للبنسلينات والسيفالوسبورينات، حيث أن الأخير يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي متصالب (10-15٪).
يمكن أن يؤدي استخدام الأموكسيسيلين على المدى الطويل في بعض الحالات إلى نمو البكتيريا والفطريات المقاومة له.
تحتوي مساحيق أوسباموكس المعلقة عن طريق الفم على الأسبارتام (E951) ويجب إعطاؤها بحذر للمرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون. في المرضى متماثلي اللواقح الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون، يجب أن يتم تضمين كمية الفينيل ألانين المصدر من الأسبارتام في حساب تناول الفينيل ألانين.
يحتوي هذا الدواء على بنزوات الصوديوم وسيترات الصوديوم، وهو أمر مهم يجب مراعاته للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا يحتوي على كمية محدودة من الصوديوم. محتوى الصوديوم في الجرعة اليومية القصوى لا يتجاوز 200 ملغ.
عندما يتطور الإسهال الشديد والمستمر، يجب الأخذ في الاعتبار احتمال الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة.
خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.
عند استخدام أموكسيسيلين بجرعات عالية لتقليل خطر بيلة أموكسيسيلين البلورية، من المهم مراقبة كفاية تناول السوائل وإفرازها.
عند تحديد وجود الجلوكوز في البول أثناء العلاج بالأموكسيسيلين، يوصى باستخدام طرق أكسدة الجلوكوز الأنزيمية. عند استخدام الطرق الكيميائية، قد تؤدي التركيزات العالية من الأموكسيسيلين في البول إلى نتائج اختبار إيجابية كاذبة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وممارسة الأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.

لا يوجد دليل على وجود تأثير سلبي على القيادة أو ممارسة الأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز.

احتياطات خاصة عند التخلص من الأدوية غير المستخدمة

ليست هناك حاجة إلى اتخاذ احتياطات خاصة عند التخلص من الدواء غير المستخدم.

الافراج عن النموذج

مسحوق للتعليق عن طريق الفم 125 ملغم / 5 مل
5.1 جم أو 8.5 جم من المسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم في قنينة زجاجية داكنة؛ 1 زجاجة زجاجية داكنة كاملة مع ملعقة قياس وتعليمات الاستخدام الطبي في صندوق من الورق المقوى.
مسحوق للتعليق عن طريق الفم 250 ملغم / 5 مل
6.6 جم أو 11 جم من المسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم في قنينة زجاجية داكنة؛ 1 زجاجة زجاجية داكنة كاملة مع ملعقة قياس وتعليمات الاستخدام الطبي في صندوق من الورق المقوى.
التعبئة والتغليف للمستشفيات: 40 قارورة زجاجية داكنة مع تعليمات الاستخدام الطبي في صندوق من الورق المقوى.
مسحوق للتعليق عن طريق الفم 500 ملغم / 5 مل
12 جم أو 20 جم من المسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم في قنينة زجاجية داكنة؛ 1 زجاجة زجاجية داكنة كاملة مع ملعقة قياس وتعليمات الاستخدام الطبي في صندوق من الورق المقوى.
التعبئة والتغليف للمستشفيات: 40 قارورة زجاجية داكنة مع تعليمات الاستخدام الطبي في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

مسحوق لإعداد المعلق للإعطاء عن طريق الفم – 3 سنوات.
تعليق جاهز للاستخدام - 14 يومًا (عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية). لا ينبغي استخدام المنتج الطبي بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة.

شروط الاجازة

على وصفة طبية

الصانع

شركة ساندوز المحدودة
الكيمياء الحيوية 10، A-6250، كوندل، النمسا
شكاوى المستهلكين المباشرة
زاو ساندوز
123317، موسكو، جسر بريسنينسكايا، 8، مبنى 1.

توصف الأدوية المضادة للميكروبات للمرضى فقط في الحالات التي يكون فيها المرض ناتجًا عن عدوى بكتيرية. تكون مثل هذه الأمراض مصحوبة دائمًا بارتفاع في درجة الحرارة وتكوين القيح. لوقف نشاط الكائنات الحية الدقيقة الضارة، يتم استخدام المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الآثار. في العيادات الخارجية، الطريقة الأكثر ملاءمة لعلاج الالتهابات البكتيرية هي تناول الأقراص. أحد هذه الأدوية هو أوسباموكس 1000.

أسماء وتصنيفات أخرى

أوسباموكس 1000، أموكسيسيلين، أموكسيسيلين. عامل مضاد للميكروبات من مجموعة البنسلين.

الاسم الدولي غير المملوك

أموكسيسيلين.

الأسماء التجارية

أوسباموكس.

رقم التسجيل

رقم RK-LS-5No016567.

ايه تي اكس

J01CA04 أوسباموكس.

أشكال التركيب والجرعة

يباع الدواء في أقراص. العنصر النشط هو أموكسيسيلين. محتواه لكل قرص واحد هو 1000 ملغ.

يحتوي التركيب أيضًا على مكونات مساعدة في شكل:

• ستيرات المغنيسيوم.
• بوليفيدون.
• الصوديوم النشا غليكولات؛
• السليلوز الجريزوفولفين.
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• التلك.

تحتوي الأجهزة اللوحية على طلاء فيلم. تتميز بلون أبيض أو كريمي، وشكل مستطيل ومحدب الوجهين. هناك مخاطر على الكبسولة. هناك رائحة محددة.

المجموعة الدوائية

عامل مضاد للجراثيم من فئة البنسلينات مع عمل بيتا لاكتام. لديها مجموعة واسعة من الآثار. مخصص للاستخدام المنهجي.

التأثير الدوائي

المادة الفعالة هي أموكسيسيلين. يتم تضمينه في المجموعة الفرعية من أمينوبنسلينات. يظهر تأثير مبيد للجراثيم. يؤثر سلبا على نشاط الميكروبات إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

يهدف تأثير الدواء إلى تثبيط تخليق الببتيدوغليكان، الذي يشكل أساس أغشية الخلايا. يتم تدمير عملية تكوين هذا المكون في المرحلة النهائية تحت تأثير الأموكسيسيلين على خلفية تعليق النشاط الأنزيمي للبروتينات المرتبطة بالبنسلين. نظرًا لتلف أغشية الخلايا خلال فترة التكاثر والنمو، فقد لوحظ تحلل العوامل البكتيرية.

لا يوجد أي تأثير سام بعد الاستخدام.

لا يظهر الدواء نشاطًا ضد البكتيريا الليمونية، الكلبسيلة، البروتيا، العصوانيات، المكورات المعوية، الموراكسيلة، الكلاميديا، الميكوبلازما، الزائفة.

بعد الاستهلاك، يتم امتصاص العنصر النشط في الأمعاء الدقيقة. تناول الطعام لا يؤثر على معدل الامتصاص. يبدأ العمل خلال 30 دقيقة. يصل إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 1-2 ساعات.

موزعة بالتساوي في السوائل والأنسجة والأعضاء الداخلية. يمر عبر حاجز المشيمة ويدخل إلى حليب الثدي. ولوحظت أعلى التركيزات في الصفراء والقيح والبلغم.
يفرز أموكسيسيلين في شكل مستقلب غير نشط في البول. يتم التخلص منه بالكامل بعد 5-20 ساعة.

دواعي استخدام أوسباموكس 1000

يستخدم الدواء لعلاج الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا الحساسة للبنسلين.

يوصف الدواء:

• للالتهاب الرئوي، خراج الرئة، التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن، التهاب الأذن الوسطى، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب الأنفية.
• لالتهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية.
• مع التهاب بطانة الرحم والسيلان غير المعقد.
• مع الحمرة والتهاب الجلد.
• لالتهاب المرارة، حمى نظيرة التيفية، داء الشيغيلات، داء السالمونيلا، حمى التيفوئيد.
• لداء الليستريات، داء البريميات، التهاب الشغاف المعدي.

يوصف المضاد الحيوي للمرضى الذين يعانون من تسمم الدم أو التهاب السحايا الجرثومي. يستخدم كوقاية بعد العمليات الجراحية.

كيفية تناول أوسباموكس 1000

الأجهزة اللوحية مخصصة للاستخدام الداخلي. اشرب الكثير من الماء. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب حسب عمر المريض وشدة المرض.

في الأمراض الحادة ذات الشدة المعتدلة، يوصف 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم. يؤخذ الدواء على فترات منتظمة.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض السيلان الحاد، يتم تناول 3 جرام من الأموكسيسيلين مرة واحدة مع 1 جرام من البروبينسيد.

إذا تأثر الجهاز البولي التناسلي، يوصى للبالغين بتناول 3 جرام من الأموكسيسيلين. تردد التطبيق - 2 مرات في اليوم.

إذا كان المرض ناجما عن العقديات، فأنت بحاجة إلى استخدام المضاد الحيوي لمدة 10 أيام على الأقل.

بعد أن تنحسر علامات المرض، يجب تناول الدواء لمدة 2-3 أيام أخرى.

يستخدم أوسباموكس لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات. الجرعة هي 1000 ملغ يوميا. يوصف للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا 500 ملغ، ولكن يتم زيادة تكرار الاستخدام إلى 3 مرات.

تعليمات خاصة

قبل البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية، يجب إجراء اختبار حساسية للبنسلين.

لتجنب تعطيل البكتيريا المعوية وعمل الجهاز الهضمي، تحتاج إلى تناول الأدوية مع Bifidobacteria.

في حالة مرض الكلى، تتباطأ عملية إزالة المواد الفعالة. في مثل هذه الحالات، يجب إيقاف العلاج أو تقليل الجرعة.

مع الاستخدام لفترة طويلة، لوحظ الانتشار المفرط لفطريات الخميرة. هناك خطر الإصابة بالعدوى.

إذا تم العلاج بجرعات كبيرة، فأنت بحاجة إلى تناول الكثير من السوائل لمنع بيلة البلورات. يوصى أيضًا بمراقبة تعداد الدم.

الآثار الجانبية لدواء أوسباموكس 1000

الأقراص جيدة التحمل من قبل المرضى. في حالات نادرة، تم تشخيص الآثار الجانبية على شكل:

• الغثيان والقيء وآلام في البطن وانتفاخ البطن واضطرابات البراز.
• جفاف الفم، تغيرات في الذوق، تلوين مؤقت للسان باللون الأسود.
• الدوخة وفرط الحركة والإغماء.
• طفح جلدي وحكة.
• الشرى، الحمامي أو التهاب الجلد.
• حدوث حمى، عدوى فطرية في الأغشية المخاطية، داء المبيضات.

في الحالات الشديدة، يتم ملاحظة التشنجات، والصدمة التأقية، وذمة كوينك، وانحلال البشرة السمي، وندرة المحببات، والعدوى الإضافية.

في حالة حدوث أي آثار جانبية، يتم إيقاف المضاد الحيوي. يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات الأخرى

تشير التعليمات إلى أنه أثناء العلاج المضاد للبكتيريا يجب على المريض توخي الحذر عند قيادة السيارة والعمل مع الأجهزة الخطرة.

موانع

لا يمكن لجميع المرضى تناول أوسباموكس 1000. هناك عدة قيود مثل:

• فرط الحساسية للمكونات النشطة والمساعدة.
• تاريخ من ردود الفعل التحسسية للبنسلينات.
• الأطفال دون سن 10 سنوات؛
• كريات الدم البيضاء المعدية.
• الصرع.
• التهابات الجهاز الهضمي الشديدة مع تطور الإسهال والقيء.
• أهبة الحساسية
• الربو القصبي.
• الأمراض الفيروسية.
• حمى الكلأ

يمنع تناوله لمرضى سرطان الدم الليمفاوي الحاد. يوصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من التهاب السحايا وضعف وظائف الكلى وأمراض المعدة.

جرعة مفرطة

إذا تم تناول الدواء بجرعات كبيرة، فقد يعاني المريض من الغثيان والإسهال والقيء. هذه العملية خطيرة بسبب الجفاف واختلال توازن الماء والملح. في مثل هذه الحالات، يتم غسل المعدة، وإعطاء ملين ملحي وممتص معوي.

إذا تم انتهاك توازن الماء والملح، يتم اتخاذ التدابير اللازمة لاستعادة مستوى الشوارد والسوائل. غسيل الكلى ممكن.

إمكانية التشغيل البيني والتوافق

إذا تم تناول المضاد الحيوي مع فينيل بوتازون، بروبينسيد، أوكسيفينبوتازون، حمض أسيتيل الساليسيليك، سلفينبيرازون، فإن نصف عمر المواد الفعالة يزداد.

بالاشتراك مع كلاريثروميسين، التتراسيكلين أو الماكروليدات، يتم تحييد تأثير مبيد الجراثيم للأموكسيسيلين.

لا يمكنك تناول أقراص تحتوي على الوبيورينول. وهذا سوف يساعد على منع الحساسية.

يمنع تناول أوسباموكس مع ديسفلفرام.

يتم الجمع بين المضاد الحيوي بحذر مع وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم. هناك انخفاض في فعالية هذا الأخير، لذلك يوصى باستخدام طرق حماية إضافية.

مع الكحول

غير متوافق مع المشروبات التي تحتوي على الكحول.

الصانع

الشركة المصنعة هي شركة أدوية من النمسا تدعى Sandoz.

شروط الصرف من الصيدليات

متوفر فقط بوصفة طبية.

سعر

عبوة من 12 قطعة. بجرعة 1000 ملغ تكلف ما بين 170-183 روبل.

الشروط ومدة الصلاحية

يتم تخزين الأقراص في مكان جاف ومظلم في درجة حرارة الغرفة. ينبغي أن تبقى بعيدا عن الأطفال. مدة الصلاحية 4 سنوات من تاريخ الصنع.

النظير

هناك أدوية لها تركيبة مماثلة. تتضمن هذه القائمة:

1. أموكسيسيلين. متوفر في كبسولات ومعلقات.
2. اموسين.
3. جونوفورم. مخصص للإعطاء عن طريق الوريد.
4. جروناموكس دي تي.
5. فليموكسين سولوتاب. تباع على شكل أقراص قابلة للتشتت.
6. ايكوبول.

قبل استبدال المنتج، يجب عليك استشارة الطبيب.

أوسباموكس: تعليمات للاستخدام

"Ospamox" يمثل مجموعة من البنسلين وهو مطلوب في علاج كل من البالغين والمرضى الصغار. هذا المضاد الحيوي هو منتج لشركة Sandoz المعروفة ويتم تقديمه بعدة أشكال مما يسمح لك باختيار دواء لطفل من مختلف الأعمار. نظرًا لنطاق تأثيراته الواسع وقدرته على التحمل بشكل عام، غالبًا ما يوصف هذا العامل المضاد للبكتيريا للأطفال لعلاج أنواع مختلفة من العدوى.

الافراج عن الشكل والتكوين

الشكل الأكثر شيوعًا للأوسباموكس في مرحلة الطفولة هو المسحوق، والذي يتم منه التعليق في بداية العلاج. يباع في عبوات زجاجية تأتي مع ملعقة قياس وتعليمات ورقية. يحتوي هذا المسحوق على لون أبيض أو أبيض مصفر ورائحة الفواكه. عند مزجه بالماء، فإنه يشكل سائل أبيض حلو ومر أو أبيض مصفر له رائحة الفاكهة.

اعتمادًا على محتوى المادة الفعالة الموجودة في Ospamox وهي أموكسيسيلين (متوفر في مسحوق على شكل ثلاثي الهيدرات) ، هناك ثلاث جرعات من التعليق - 125 و 250 و 500 مجم لكل ملليلتر من المادة النهائية (مخففة بالماء) ) الدواء. تؤثر جرعة الأموكسيسيلين على كمية المسحوق الموجودة في الزجاجة، والتي يمكن أن تتراوح من 5.1 إلى 20 جرامًا. لكن المكونات المساعدة لهذه الأدوية هي نفسها وتمثلها الأسبارتام والتلك وبنزوات الصوديوم والبرتقال ونكهات الليمون ومركبات أخرى.

بالإضافة إلى المسحوق، يتم إنتاج أوسباموكس أيضًا على شكل أقراص قابلة للتشتت. كما أنها تحتوي على أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات كعنصر نشط. إذا قمت بتحويله إلى أموكسيسيلين، فإن الجرعة في قرص واحد هي 500 أو 750 أو 1000 ملغ. المكونات غير النشطة، بغض النظر عن كمية أموكسيسيلين، هي السليلوز الجريزوفولفين، الأسبارتام، مانيتول، مالتوديكسترين، المنكهات وغيرها من المركبات.

تتميز الأقراص نفسها بشكلها المستطيل والمحدب ولونها الأبيض، وأحيانًا مع صبغة صفراء. على كلا الجانبين لديهم خطر يسمح لك بتقسيم "Ospamox" إلى نصفين. يباع الدواء معبأ في بثور تحتوي على 6 أو 7 أو 8 أو 10 أقراص، ويمكن أن تحتوي العبوة الواحدة على 12 إلى 100 قرص.

في الخارج، بدلا من مسحوق أوسباموكس، يمكنك شراء حبيبات. بعد إضافة الماء، تصبح معلقة حلوة تحتوي على 125 أو 250 ملجم من المادة الفعالة في 5 ملليلتر. والفرق الوحيد بين هذا النموذج والمسحوق هو تكوين السواغات. بالإضافة إلى ذلك، يوجد في بلدان أخرى أيضًا شكل صلب من أوسباموكس، مثل الأقراص المغلفة. وهي متوفرة بجرعات 500 و 1000 ملغ من الأموكسيسيلين لكل قرص.

مبدأ التشغيل

المادة الفعالة "Ospamox" لها تأثير مبيد للجراثيم على العديد من أنواع البكتيريا. يعطل الدواء تكوين جدران الخلايا، مما يتسبب في موت الميكروبات. الدواء يمكن أن يدمر:

• الليستيريا.
• المستدمية النزلية؛
• البكتيريا الوتدية.
• المكورات المعوية.
• العقديات.
• القولونية.
• المكورات البنية.
• البروتيات.
• السالمونيلا.
• كلوستريديا والعديد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

العديد من المكورات العنقودية، والكلبسيلا، والبكتيريا المعوية، والزائفة، والكلاميديا، والبكتيرويدات وبعض مسببات الأمراض الأخرى غير حساسة لعمل أوسباموكس. هذا المضاد الحيوي لا يعمل على الجزيئات الفيروسية أيضًا.

دواعي الإستعمال

بالنسبة للأطفال، غالبا ما يتم وصف Ospamox لعلاج التهابات الجهاز التنفسي، على سبيل المثال، عندما تتلف البكتيريا الحلق (مع التهاب الحلق) أو الأذن (مع التهاب الأذن الوسطى الحاد)، وكذلك مع الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الدواء لعلاج التهابات الجهاز الهضمي والجلد والأنسجة تحت الجلد والجهاز البولي التناسلي. سبب آخر لوصف أوسباموكس هو التهاب الشغاف أو الوقاية منه.

في أي عمر يوصف؟

لا توجد قيود عمرية لاستخدام أوسباموكس لدى الأطفال. يمكن وصف الدواء لكل من الرضع والمرضى الأكبر سنا، بما في ذلك المراهقين والبالغين.

موانع

يحظر العلاج باستخدام Ospamox في حالة فرط الحساسية للأموكسيسيلين والحساسية لأدوية البنسلين الأخرى. أيضًا، لا ينبغي إعطاء المعلق أو الأقراص إذا كنت لا تتحمل أي مكون غير نشط من هذه الأدوية. وبالإضافة إلى ذلك، لا ينصح هذا الدواء للعدوى الفيروسية وسرطان الدم وعدد كريات الدم البيضاء المعدية، وكذلك للحساسية للمضادات الحيوية من السيفالوسبورين وأدوية مجموعة الكاربابينيم.

آثار جانبية

أثناء العلاج باستخدام Ospamox، من الممكن حدوث أعراض سلبية من الجهاز الهضمي، على سبيل المثال، فقدان الشهية، والانتفاخ، والإسهال، وعدم الراحة في البطن، والغثيان أو تطور دسباقتريوز. كما أن تناول الدواء يمكن أن يسبب احمرار الجلد والحكة وغيرها من علامات الحساسية. وفي كثير من الأحيان، يثير الدواء فقر الدم والحمى وتلف الكلى وغيرها من الآثار السلبية. في حالة حدوثها، يجب عليك إيقاف المضاد الحيوي فورًا واستشارة الطبيب.

تعليمات الاستخدام

لتخفيف المسحوق بالماء بشكل صحيح، تحتاج إلى صب السائل داخل الزجاجة حتى العلامة الموجودة على الزجاجة. من الأفضل عدم التخفيف بكامل كمية الماء دفعة واحدة، ولكن على مرحلتين - أولاً صب الماء بحوالي 1 سم تحت العلامة ورج المسحوق، ثم اترك الرغوة تستقر وأضف السائل إلى العلامة، ثم رج الدواء مرة أخرى. يوصى بالرج مع كل استخدام لاحق لسائل أوسباموكس.

عند استخدام الأقراص التي تذوب، يمكنك ببساطة ابتلاعها أو مضغها مع الماء، ولكن يمكنك أيضًا تخفيفها في 20 مل من السائل لصنع شراب حلو، أو إذابتها في 100 مل من الماء لتكوين معلق.

يتم حساب جرعة الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون أقل من 40 كجم على أساس وزن الجسم. بالنسبة إلى كيلوغرام واحد من وزن الطفل، غالبًا ما يتناولون من 25 إلى 50 ملغ من الأموكسيسيلين (الحد الأقصى - ما يصل إلى 60 ملغ في حالة العدوى الشديدة). الجرعة اليومية المحسوبة بهذه الطريقة مقسمة إلى 2-3 جرعات. بالنسبة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يتم إعطاء الدواء بجرعة 750-3000 ملغ يوميًا (يتم تحديد جرعة أكثر دقة من قبل أخصائي)، وتقسيم هذه الكمية من أوسباموكس إلى عدة جرعات.

يجب تحديد مدة إعطاء أوسباموكس للطفل من قبل الطبيب المعالج. في أغلب الأحيان، يستمر العلاج لعدة أيام أخرى بعد أن تهدأ أعراض العدوى. لا يجب التوقف عن إعطاء الدواء قبل الوقت الذي يحدده الطبيب، لأن ذلك يمكن أن يثير تطور المقاومة لدى البكتيريا.

جرعة مفرطة

إذا تجاوزت جرعة أوسباموكس، فقد يؤدي ذلك إلى القيء وعدم الراحة في البطن والإسهال واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى. للقضاء عليها، تحتاج إلى إعطاء المريض "الكربون المنشط" أو علاجات الأعراض الأخرى.

تفاعل الأدوية

لا ينصح باستخدام أوسباموكس مع العديد من الأدوية الأخرى، بما في ذلك مضادات التخثر، جليكوسيدات القلب والمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد. إذا كان طفلك يتناول بالفعل أي أدوية، فيجب عليك إخبار طبيب الأطفال الخاص بك عن ذلك قبل بدء العلاج.

شروط البيع والتخزين

لشراء أي شكل من أشكال أوسباموكس من الصيدلية، يجب عليك أولاً الحصول على وصفة طبية من طبيبك. مدة صلاحية المسحوق في زجاجة محكمة الغلق هي 3 سنوات، بعد تخفيفه بالماء – 14 يومًا. العمر الافتراضي للأقراص القابلة للتشتت هو أيضًا 3 سنوات، ولكن لا يمكن تخزين هذا النوع من الدواء عند تخفيفه بالماء. يمكنك الاحتفاظ بالدواء بأي شكل من الأشكال في المنزل في درجة حرارة الغرفة، مع الحرص على عدم وصول الطفل الصغير إليه.

أوسباموكس متوفر في الأشكال الصيدلانية التالية:

• مسحوق لإعداد تعليق للإعطاء عن طريق الفم: أبيض مع لون مصفر أو أبيض، له رائحة فاكهية مميزة؛ معلق جاهز للاستخدام - أبيض مع لون مصفر أو أبيض اللون، له طعم حلو مرير ورائحة فاكهية مميزة (60 مل في زجاجات زجاجية داكنة، زجاجة واحدة في صندوق من الورق المقوى مع ملعقة قياس؛ تحتوي بشكل إضافي على 500 ملغ من المادة الفعالة – ​​100 مل في عبوات زجاجية داكنة، 1 زجاجة في صندوق من الورق المقوى مع ملعقة قياس)؛
• أقراص مغلفة: صفراء قليلاً إلى بيضاء، محدبة من الجانبين، بيضاوية، محززة على كلا الجانبين (6 قطع في بثور، 2 بثور في صندوق من الورق المقوى)؛
• كبسولات (10 قطع في بثور، 10 بثور في صندوق من الورق المقوى).

يتضمن تكوين 5 مل من التعليق النهائي ما يلي:

• المادة الفعالة: أموكسيسيلين - 125، 250 أو 500 ملغ (على شكل أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات - 146.5، 287 أو 574 ملغ)؛
• المكونات الإضافية: حامض الستريك اللامائي، بنزوات الصوديوم، الأسبارتام، التلك، سترات ثلاثي الصوديوم اللامائي، صمغ الغوار، ثاني أكسيد السيليكون المترسب، النكهات المسحوقة (الخوخ والمشمش والليمون والبرتقال).

1 قرص يحتوي على:

• المادة الفعالة: أموكسيسيلين – 500 أو 1000 ملغ (في شكل ثلاثي الهيدرات)؛
• المكونات الإضافية: ستيرات المغنيسيوم، بوليفيدون K25، جليكولات نشا الصوديوم، السليلوز الجريزوفولفين.
• القشرة: التلك، ثاني أكسيد التيتانيوم، هيبروميلوز.

1 كبسولة تحتوي على المادة الفعالة: أموكسيسيلين – 250 ملغ.

العنصر النشط الرئيسي هو أموكسيسيلين. له تأثير مبيد للجراثيم المباشر.

لتوفير الشكل المطلوب، وإضفاء خصائص فيزيائية أكثر استقرارًا على الدواء، وزيادة التوافر البيولوجي وتحسين الذوق، يتم استخدام المكونات المساعدة التالية.

تعليق:

• نكهة زهرة العاطفة.
• بنزوات الصوديوم؛
• سترات ثلاثي الصوديوم اللامائية.
• نكهة التوت.
• نكهة الفراولة؛
• سكرين الصوديوم
• سيميثيكون.
• صمغ؛
• السكروز.

حبوب:

• ستيرات المغنيسيوم.
• (ك 25) بوفيدون،
• نشا جلايكول الصوديوم (النوع أ)؛
• السليلوز الجريزوفولفين.

لتحضير القشرة استخدمي:

• التلك؛
• هايبروميلوز.
• جزيء التيتانيوم ثنائي الأكسدة.

يحتوي القرص القابل للتشتت على الأسبارتام.

مسحوق للتعليق عن طريق الفم 125 ملغم/5 مل: 125 ملغم أموكسيسيلين على شكل أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات؛

مسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم 250 ملغم/5 مل: 250 ملغم أموكسيسيلين على شكل أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات؛

مسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم 500 ملغم/5 مل؛ 500 ملغ من أموكسيسيلين على شكل أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات.

السواغات: حامض الستريك اللامائي، بنزوات الصوديوم، الأسبارتام، التلك، سترات ثلاثي الصوديوم اللامائي، صمغ سياموبسيس تيترالوبا (غوار) (غوار جالاكتومانان)، ثاني أكسيد السيليكون المترسب؛ منكهات (مسحوق) - ليمون، خوخ، مشمش، برتقال.

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة المضادات الحيوية البنسلين، وعنصره النشط هو أموكسيسيلين. له تأثير مبيد للجراثيم، أي أنه يسبب موت البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق منع تخليق أغشية الخلايا.

المضاد الحيوي لديه مجموعة واسعة من العمل. له تأثير ضار على مسببات الأمراض مثل العقدية، الملوية البوابية (H. pylori)، المكورات المعوية، الإشريكية القولونية، المتقلبة، والمستدمية النزلية. ولذلك فهو يوصف لكثير من الأمراض التي تسببها هذه المسببات المرضية.

الخصائص الجهازية للدواء

يستخدم على نطاق واسع عقار "Ospamox" ، والذي يرتبط بالسمات الرئيسية لمادة الدواء - أموكسيسيلين. في تصنيف الأدوية يتم تقديمه كمضاد حيوي بيتا لاكتام من أصل شبه اصطناعي. هذا هو أمينوبنسلين، الذي لديه مجموعة واسعة من النشاط المضاد للميكروبات وهو آمن ضد الكائنات الحية الدقيقة.

يحتوي عقار "Ospamox" على مجموعة من نظائرها التي تنتمي إلى فئة أمينوبنسلينات المحمية بالمثبط. هذه مضادات حيوية أكثر فعالية، وأسمائها هي كما يلي: "أموكسيسيلين كلافولانات"، "أمبيسلين سولباكتام". كما يتم إنتاجها على نطاق واسع، ولكنها تستخدم على نطاق أوسع بكثير. باستخدام الميزة الرئيسية للأموكسيسيلين، فإنهم يزيلون أهم عيوبه - الحساسية للبنسليناز.

النشاط المضاد للبكتيريا للدواء

عقار "Ospamox" (للأطفال والكبار) يعطل تخليق الجزيئات الهيكلية لجدار الخلية البكتيرية (الببتيدوغليكان) ، وله تأثير مبيد للجراثيم على الخلية الميكروبية. ونتيجة لذلك، فإن عقار أموكسيسيلين يقتل البكتيريا. علاوة على ذلك، فإن الدواء فعال بشكل رئيسي ضد الميكروبات إيجابية الجرام: المكورات الرئوية، المكورات المعوية، الليستيريا. كما أن عقار "Ospamox 1000" نشط ضد اللاهوائيات - كلوستريديوم sporogenic والمكورات العقدية الببتوستربتوكوكوس.

نظرًا لتأثيره المبيد للجراثيم وتعطيل عمليات تخليق الببتيدوغليكان، يعد الأموكسيسيلين دواءً واسع النطاق. نظرًا لأن الببتيدوغليكان هو أيضًا عنصر هيكلي لجدار الخلية ضعيف التطور للبكتيريا سالبة الجرام، فإن الدواء نشط أيضًا ضدها.

الفئة الرئيسية من الأمراض التي يتم علاجها باستخدام Ospamox هي مجموعة من الأمراض المعدية التنفسية ذات الأصل البكتيري. كما أن البكتيريا المسببة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد والالتهاب الرئوي الجرثومي الخفيف والتهاب الجيوب الأنفية تتطلب استخدام أموكسيسيلين. يتم تضمين هذا الدواء أيضًا في مخطط القضاء على هيليكوباكتر بيلوري المكون من ثلاثة مكونات ويستخدم لعلاج الالتهابات المعوية والأمراض البكتيرية في الجهاز البولي التناسلي.

التفاعل مع أدوية أخرى

أثناء استخدام أوسباموكس، قد تتطور الاضطرابات التالية (≥1/100،

مُجَمَّع

العنصر النشط: أموكسيسيلين.

تحتوي 5 مل من المعلق على أموكسيسيلين 125 ملجم أو 250 ملجم، أو 500 ملجم على شكل أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات؛

السواغات: حامض الستريك، بنزوات الصوديوم (E 211)، الأسبارتام (E 951)، التلك، سترات ثلاثي الصوديوم اللامائية، صمغ الغوار، ثاني أكسيد السيليكون المترسب، نكهة الليمون المجفف، نكهة الخوخ والمشمش المجفف، نكهة البرتقال المجفف.

شكل جرعات

مسحوق للتعليق عن طريق الفم.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: مسحوق أبيض إلى مصفر مع رائحة فاكهية مميزة للمادة الفعالة؛ تعليق أبيض إلى مصفر مع رائحة فاكهية مميزة للمادة الفعالة.

المجموعة الدوائية

العوامل المضادة للميكروبات للاستخدام الجهازي. المضادات الحيوية بيتا لاكتام. البنسلينات واسعة الطيف. أموكسيسيلين. رمز ATX J01C A04.

الخصائص الدوائية

الدوائية.

أموكسيسيلين هو مضاد حيوي مبيد للجراثيم واسع الطيف من مجموعة البنسلينات شبه الاصطناعية. يمنع تخليق جدران الخلايا البكتيرية. أموكسيسيلين غير نشط ضد الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج بيتا لاكتاماز. قد يختلف مستوى مقاومة الكائنات الحية الدقيقة الحساسة حسب المنطقة.

الأنواع التالية من الكائنات الحية الدقيقة حساسة للدواء:

• البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام المعوية البرازية، الليستيريا المستوحدة، العقديات الحالة للدم بيتا (المجموعات A، B، C، G) - العقدية agalactiae، العقدية البقرية، العقدية المقيحة.
• الهوائية سلبية الجرام هيليكوباكتر بيلوري.
• اللاهوائية: المكورات العقدية.
• آخرون: بوريليا.

حساسة بشكل متغير (المقاومة المكتسبة قد تكون مشكلة): المكورات المعوية البرازية، العقدية الرئوية، العقدية الخضراء، الإشريكية القولونية، المستدمية النزلية، المستدمية النزلية، الموراكسيلة النزلية، المتقلبة الرائعة، السالمونيلا النيابة، بريفوتيلا، كلوستريديوم النيابة، المغزلية النيابة.

الأنواع المقاومة مثل: Staphylococcus aureus، Acinetobacter، Citrobacter، Enterobacter، Klebsiella، Legionella، Morganella morganii، Proteus vulgaris، Providencia، Pseudomonas، Serratia، Bacteroides fragilis، Chlamydia، Mycoplasma، Rickettsia.

الدوائية.

مص. يعتمد التوافر الحيوي للأموكسيسيلين على الجرعة ويتراوح من 75 إلى 90٪. عند الجرعات من 250 مجم إلى 1000 مجم، يتناسب التوافر البيولوجي (معلمات AUC وCmax) خطيًا مع الجرعة. عند تناول جرعات أعلى، تقل درجة الامتصاص. تناول الطعام ليس له أي تأثير على امتصاص الدواء. بعد تناول جرعة واحدة 500 مجم، يصل تركيز الأموكسيسيلين في بلازما الدم إلى 6-11 مجم/ لتر. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 1-2 ساعة.

توزيع. يرتبط حوالي 17% من الأموكسيسيلين ببروتينات البلازما. يتم الوصول إلى التركيزات العلاجية بسرعة في المصل والرئتين وإفرازات الشعب الهوائية وسائل الأذن الوسطى والصفراء والبول. تركيز الدواء في الصفراء يتجاوز تركيزه في الدم بمقدار 2-4 مرات. يخترق الأموكسيسيلين بشكل سيء السائل النخاعي. ومع ذلك، في التهاب السحايا (على سبيل المثال، التهاب السحايا)، يكون التركيز في السائل النخاعي حوالي 20٪ من التركيز في بلازما الدم.

الاسْتِقْلاب. يتم استقلاب الأموكسيسيلين جزئيًا، وتكون معظم مستقلباته غير نشطة.

خاتمة. يفرز الأموكسيسيلين في المقام الأول عن طريق الكلى. يتم التخلص من حوالي 60-80% من الجرعة المأخوذة دون تغيير بعد الساعة 6:00. عمر النصف للدواء هو 1-1.5 ساعة. في حالة اختلال وظائف الكلى، يزيد نصف عمر الدواء ويصل إلى 8.5 ساعة مع انقطاع البول.

لا يتغير عمر النصف للدواء مع ضعف وظائف الكبد.

دواعي الإستعمال

يهدف أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد؛
• التهاب اللوزتين العقديات الحاد والتهاب البلعوم.
• تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب
• التهاب المثانة الحاد،
• البيلة الجرثومية بدون أعراض أثناء الحمل.
• التهاب الحويضة والكلية الحاد؛
• حمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفية
• خراجات الأسنان مع السيلوليت على نطاق واسع.
• التهابات المفاصل الصناعية
• القضاء على هيليكوباكتر بيلوري (كجزء من العلاج المركب) ؛
• مرض لايم.

يستخدم الدواء لعلاج والوقاية من التهاب الشغاف.

موانع

فرط الحساسية للأموكسيسيلين أو البنسلينات الأخرى أو سواغات الدواء. تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية الشديدة (بما في ذلك الحساسية المفرطة) للمضادات الحيوية بيتا لاكتام (بما في ذلك السيفالوسبورينات أو الكاربابينيمات أو المونوباكتام).

التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات

يقلل البروبينسيد والفينيل بوتازون والأوكسيفينبوتازون وبدرجة أقل حمض أسيتيل الساليسيليك والسلفينبيرازون من إفراز الأموكسيسيلين الأنبوبي الكلوي، مما قد يؤدي إلى زيادة مستواه في بلازما الدم وإطالة أمد تأثيره. لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع الأموكسيسيلين.

الوبيورينول. الاستخدام المتزامن مع أموكسيسيلين قد يزيد من احتمالية تفاعلات حساسية الجلد.

التتراسيكلين. يمكن للتتراسيكلين والأدوية الأخرى التي لها تأثير جراثيم (الماكروليدات والكلورامفينيكول) تحييد التأثير المبيد للجراثيم للأموكسيسيلين.

من الممكن الاستخدام المتزامن للأمينوغليكوزيدات (تأثير تآزري).

مضادات التخثر عن طريق الفم. تُستخدم مضادات التخثر الفموية والمضادات الحيوية للبنسلين على نطاق واسع في الممارسة العملية؛ ومع ذلك، لم ترد تقارير عن التفاعل. ومع ذلك، فقد تم وصف حالات معزولة من زيادة مستويات النسبة الدولية الطبيعية (INR) في المرضى الذين تناولوا أموكسيسيلين وأسينوكومارول أو الوارفارين في وقت واحد. إذا كان هذا الاستخدام ضروريًا، فيجب مراقبة وقت البروثرومبين أو INR بعناية. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من الضروري ضبط جرعة مضادات التخثر الفموية.

الميثوتريكسيت. يؤدي استخدام الأموكسيسيلين مع الميثوتريكسيت إلى زيادة التأثيرات السامة لهذا الأخير. يقلل الأموكسيسيلين من التصفية الكلوية للميثوتريكسات، لذلك يجب فحص تركيزاته في الدم.

الديجوكسين. يزداد امتصاص الديجوكسين، لذا من الضروري تعديل الجرعة.

يجب استخدام الأموكسيسيلين بحذر مع وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم لأن مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون في البلازما قد تنخفض مؤقتًا، مما قد يقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية. لذلك، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية الإضافية.

أنواع أخرى من التفاعلات.

يؤدي إدرار البول القسري إلى انخفاض تركيز الدواء في بلازما الدم بسبب زيادة إزالته.

إن حدوث الإسهال قد يقلل من امتصاص الأدوية الأخرى ويؤثر سلباً على فعاليتها.

قد تؤثر المستويات المرتفعة للدواء في بلازما الدم والبول على نتائج بعض الاختبارات المعملية. عند استخدام الطرق الكيميائية، عادة ما يتم ملاحظة نتائج إيجابية كاذبة.

قد يؤثر وجود الأموكسيسيلين على نتائج قياس كمية الأستريول لدى النساء الحوامل.

بتركيزات عالية، أموكسيسيلين قد يقلل نسبة السكر في الدم في الدم. قد يتداخل الأموكسيسيلين مع تحديد البروتين بالطريقة اللونية.

ميزات التطبيق.

فرط الحساسية. قبل بدء العلاج بالأموكسيسيلين، من الضروري التأكد من وجود/عدم وجود تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية للبنسلينات أو السيفالوسبورينات أو غيرها من أدوية بيتا لاكتام المضادة للبكتيريا والمواد المسببة للحساسية. من الممكن حدوث فرط حساسية متصالب (10-15%) بين البنسلينات والسيفالوسبورينات.

وقد لوحظت حالات خطيرة وحتى مميتة من فرط الحساسية (تفاعلات تأقانية) في المرضى أثناء العلاج بالبنسلين. من المرجح أن تحدث مثل هذه التفاعلات في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلينات أو فرط الحساسية لمختلف مسببات الحساسية. في حالة حدوث رد فعل تحسسي، يجب التوقف عن العلاج بالأموكسيسيلين ووصف العلاج المناسب.

الكائنات الحية الدقيقة غير حساسة. نظرًا لأن الأموكسيسيلين غير مخصص لعلاج أنواع معينة من العدوى، فيجب استخدام الدواء فقط عند تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو عندما يكون هناك سبب للاعتقاد بأن العامل الممرض المعدي حساس على الأرجح لعمل الأموكسيسيلين (انظر القسم " الخصائص الدوائية"). وينطبق هذا بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز البولي التناسلي والتهابات الأذن والأنف والحنجرة الشديدة.

تشنجات. قد تحدث النوبات في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وكذلك في أولئك الذين يتلقون جرعات عالية من الدواء أو لديهم ميل إلى النوبات (على سبيل المثال، تاريخ من نوبات الصرع، الصرع المعالج، التهاب السحايا) (انظر قسم "التفاعلات الضارة"). ).

فشل كلوي. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، يجب تعديل جرعة أموكسيسيلين اعتمادا على درجة القصور الكلوي.

ردود فعل الجلد. إن ظهور الحمامي المعممة في بداية العلاج مع الحمى المصاحبة للبثرات قد يكون أحد أعراض البثار الطفحي المعمم الحاد. في هذه الحالة، من الضروري التوقف عن العلاج ويمنع استخدام الأموكسيسيلين مرة أخرى.

يجب تجنب استخدام الأموكسيسيلين في حالة الاشتباه في وجود كريات الدم البيضاء المعدية، حيث أن حدوث طفح حصبي الشكل في هذه الحالة قد يرتبط بفرط الحساسية للبنسلين. لا ينصح باستخدام أموكسيسيلين لعلاج المرضى الذين يعانون من الالتهابات الفيروسية وسرطان الدم الليمفاوي الحاد بسبب زيادة خطر الطفح الجلدي الحمامي.

رد فعل ياريش هيكسهايمر. عند علاج مرض لايم، قد يحدث تفاعل ياريش-هيركسهايمر (انظر قسم "التفاعلات العكسية")، والذي يحدث نتيجة لتأثير أموكسيسيلين المبيد للجراثيم على العامل المسبب لمرض لايم - الملتوية بوريليا بورجدورفيري.

مقاومة. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للدواء إلى نمو مفرط للبكتيريا غير الحساسة للدواء. كما هو الحال مع البنسلينات واسعة الطيف الأخرى، قد تحدث عدوى إضافية.

تم الإبلاغ عن التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية الخفيف إلى المهدد للحياة مع جميع الأدوية المضادة للبكتيريا تقريبًا، بما في ذلك الأموكسيسيلين. في حالة حدوث إسهال شديد مميز لالتهاب القولون الغشائي الكاذب (في معظم الحالات بسبب المطثية العسيرة)، فمن المستحسن التوقف عن استخدام الدواء واتخاذ التدابير المناسبة. هو بطلان استخدام العوامل المضادة للتحوي. وينبغي أيضًا اتخاذ التدابير اللازمة في حالة حدوث التهاب القولون النزفي أو تفاعلات فرط الحساسية.

يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة المصحوبة بالإسهال والقيء عدم استخدام الدواء بسبب خطر انخفاض الامتصاص.

العلاج طويل الأمد. أثناء العلاج طويل الأمد، يوصى بإجراء تقييم دوري لوظيفة أجهزة الجسم، بما في ذلك الجهاز البولي والكبد الصفراوي وجهاز المكونة للدم. تم الإبلاغ عن زيادة في نشاط إنزيمات الكبد وحالات تغيرات في تعداد الدم.

مضادات التخثر. نادراً ما تم الإبلاغ عن إطالة أمد PT في المرضى الذين يتلقون أموكسيسيلين. عند وصف الدواء في وقت واحد مع مضادات التخثر، يجب إجراء المراقبة المناسبة وتعديل جرعة هذا الأخير إذا لزم الأمر.

بيلة بلورية. في المرضى الذين يعانون من انخفاض إدرار البول، نادرا ما لوحظت بيلة بلورية، وخاصة أثناء العلاج بالحقن. عند استخدام جرعات عالية من الدواء، من الضروري استهلاك كمية كافية من السوائل لمنع بيلة البلورات المرتبطة بالأموكسيسيلين. إن وجود تركيز عالي من الدواء في البول يمكن أن يسبب ترسبات في القسطرة البولية، لذلك يجب فحصها بصريا على فترات منتظمة.

عند الخدج وفي فترة حديثي الولادة، يجب مراقبة مؤشرات وظائف الكلى والكبد والدم.

عند استخدام الدواء كجزء من العلاج المركب للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يجب عليك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام أدوية أخرى للعلاج المركب.

يجب استخدام المعلق بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون، حيث أن الدواء يحتوي على الأسبارتام (E 951).

يحتوي أوسباموكس على بنزوات الصوديوم (E 211) وسيترات الصوديوم، والتي يجب أخذها بعين الاعتبار عند وصف الدواء للمرضى الذين يلتزمون بنظام غذائي يحتوي على نسبة محدودة من الصوديوم.

استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

أموكسيسيلين يخترق حاجز المشيمة. تركيزه في بلازما دم الجنين يقارب 25-30% من تركيزه في بلازما دم المرأة الحامل. تشير البيانات المحدودة حول استخدام الأموكسيسيلين أثناء الحمل إلى عدم وجود آثار سلبية على الجنين/الوليد. أظهرت الدراسات على الحيوانات عدم وجود تأثيرات ماسخة للأموكسيسيلين. إذا كان من الضروري وصف أموكسيسيلين أثناء الحمل، فيجب إجراء تقييم دقيق للعلاقة بين المخاطر المحتملة على الجنين والفائدة المتوقعة للمرأة.

يفرز الأموكسيسيلين بكميات صغيرة في حليب الثدي، لذلك لا يمكن استبعاد خطر فرط الحساسية لدى الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية. لا يمكن استخدام الدواء خلال هذه الفترة إلا عندما تفوق الفائدة المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الطفل. يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية إذا أصيب المولود بضائقة معوية (إسهال) أو داء المبيضات أو طفح جلدي.

خصوبة. لا توجد بيانات عن آثار أموكسيسيلين على الخصوبة لدى البشر. لم تظهر دراسات السمية الإنجابية في الحيوانات أي تأثير على الخصوبة.

القدرة على التأثير على معدل رد الفعل عند قيادة المركبات أو الآليات الأخرى.

لم يتم إجراء أي دراسات حول التأثير على القدرة على قيادة السيارة أو استخدام الآلات الأخرى. ومع ذلك، فإن بعض ردود الفعل السلبية (على سبيل المثال، ردود الفعل التحسسية، والدوخة، والتشنجات) قد تؤثر على القدرة على قيادة السيارة أو استخدام الآلات الأخرى.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم تحديد جرعة أموكسيسيلين من قبل الطبيب اعتمادا على عمر المريض ووزن الجسم وحالة الكلى، فضلا عن حساسية الكائنات الحية الدقيقة وتوطين العملية المعدية.

البالغون والأطفال بوزن ≥ 40 كجم الجدول 1

قراءة٪ s *	الجرعة *
	250 مجم إلى 500 مجم كل 8:00 أو
البيلة الجرثومية بدون أعراض أثناء الحمل
التهاب الحويضة والكلية الحاد	في حالة الالتهابات الشديدة - من 750 مجم إلى 1 جم كل الساعة 8:00 في حالة التهاب المثانة الحاد، يمكن وصف 3 جرام مرتين يوميًا لمدة يوم واحد.
التهاب المثانة الحاد
التهاب الأذن الوسطى الحاد	500 ملغ كل 8:00 أو 750 مجم إلى 1 جم كل الساعة 12 ظهرًا في حالة الالتهابات الشديدة - من 750 مجم إلى 1 جم كل 8:00 صباحًا لمدة 10 أيام
تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن
المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب
	500 مجم إلى 2 جرام كل 8:00
التهابات المفاصل الصناعية	500 ملغ إلى 1 غرام كل 8:00
الوقاية من التهاب الشغاف	2 جرام عن طريق الفم، جرعة واحدة قبل 30-60 دقيقة من الإجراء
القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (كجزء من العلاج المركب)	750 مجم إلى 1 جم مرتين يوميًا مع مثبط مضخة البروتون (مثل أوميبرازول، لانسوبرازول) ومضاد حيوي آخر (مثل كلاريثروميسين، ميترونيدازول) لمدة 7 أيام
مرض لايم	المرحلة الأولية - من 500 مجم إلى 1 جم كل 8:00 صباحًا، الجرعة القصوى - 4 جم / يوم على عدة جرعات لمدة 14 يومًا (يمكن أن تستمر دورة العلاج من 10 إلى 21 يومًا) المرحلة المتأخرة (الآفات الجهازية) - من 500 مجم إلى 2 جم كل 8:00 صباحًا، الجرعة القصوى - 6 جم / يوم على عدة جرعات لمدة 10-30 يومًا
* ينبغي النظر في المبادئ التوجيهية الرسمية للعلاج المناسب لكل إشارة

الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن<40 кг Таблица 2

قراءة٪ s *	الجرعة *
التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد	من 20 إلى 90 ملغم/كغم/يوم على عدة جرعات** (تتجاوز الجرعة 3 جم/اليوم). عادة، يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات 250 ملغ مرتين في اليوم أو 125 ملغ 3 مرات في اليوم. يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 12 سنة بجرعة 250 ملغ 3 مرات في اليوم. انتباه! يتم حساب الجرعات اليومية الدقيقة وفقًا لوزن جسم الطفل، وليس عمره.
التهاب الأذن الوسطى الحاد
المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب
التهاب الجيوب الأنفية الحاد
التهاب الحويضة والكلية الحاد
خراجات الأسنان مع انتشار السيلوليت
التهاب اللوزتين العقديات الحاد والتهاب البلعوم	من 40 إلى 90 ملغم/كغم/يوم على عدة جرعات** (تتجاوز الجرعة 3 جم/يوم)
حمى التيفوئيد والباراتيفود	100 ملغم/كغم/يوم على ثلاث جرعات
الوقاية من التهاب الشغاف	50 ملغم/كغم عن طريق الفم، جرعة واحدة قبل 30-60 دقيقة من الإجراء
مرض لايم	المرحلة الأولية - من 25 إلى 50 ملغم / كغم / يوم على ثلاث جرعات لمدة 10-21 يومًا المرحلة المتأخرة (الآفات الجهازية) - 100 ملغم/كغم/يوم على ثلاث جرعات لمدة 10-30 يوماً
* ينبغي النظر في المبادئ التوجيهية الرسمية للعلاج المناسب لكل إشارة. ** ينصح بتقسيم الجرعة اليومية من الدواء إلى جرعتين إذا اقتربت من الحد الأقصى الموصى به.

مدة الاستخدام. في حالة الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة، تناول الدواء لمدة 5-7 أيام. ومع ذلك، بالنسبة للعدوى التي تسببها المكورات العقدية، يجب أن تكون مدة العلاج 10 أيام على الأقل.

في حالة الأمراض المزمنة، والآفات المعدية المحلية، والالتهابات الشديدة، يتم تحديد مدة العلاج من خلال الصورة السريرية.

يجب أن يستمر تناول الدواء لمدة 48 ساعة بعد اختفاء الأعراض.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة، يوصى بزيادة الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء وتقليل الجرعة اليومية للدواء.

الجدول 3

CC، مل / دقيقة	البالغين والأطفال، وزن الجسم ≥ 40 كجم	الأطفال، وزن الجسم<40 кг
> 30		لا يتطلب تعديل الجرعة
10-30	الحد الأقصى 500 ملغ مرتين في اليوم	15 ملغم/كغم مرتين يومياً (الحد الأقصى 500 ملغ مرتين في اليوم)
<10	الحد الأقصى 500 ملغ يوميا	15 ملغم/كغم مرة واحدة يومياً (الحد الأقصى 500 ملغ يوميا)

في حالة غسيل الكلى، ينبغي استخدام 500 ملغ من الدواء في نهاية الإجراء.

المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.

في حالة وجود خلل في وظائف الكبد، لا يلزم تعديل الجرعة.

إعداد التعليق. قم برج الزجاجة حتى ينفصل المسحوق عن الجدران والقاع. أضف ماء الشرب على حصتين (الأولى 2/3 ثم إلى العلامة الدائرية الموجودة على الزجاجة على شكل تجويف في الزجاج)، مع رج الزجاجة في كل مرة. يهز جيدا قبل كل استخدام.

لقياس المعلق، يتم تضمين ملعقة قياس 5 مل مع علامات 1.25 مل و2.5 مل. طريقة التطبيق. الأكل لا يؤثر على امتصاص الأموكسيسيلين. يجب أن يؤخذ المعلق المحضر بدون تخفيف بالماء.

يوصف الدواء للأطفال منذ الولادة. يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا استخدام أشكال جرعات أخرى من الدواء - الأقراص. أقراص متفرقة.

جرعة مفرطة

الأعراض: خلل في الجهاز الهضمي – غثيان، قيء، إسهال، مما قد يؤدي إلى خلل في توازن الماء والكهارل.

تم الإبلاغ عن حالات بيلة بلورية، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الفشل الكلوي.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو أولئك الذين تلقوا جرعات عالية من أموكسيسيلين قد يتعرضون لنوبات (انظر القسمين "خصائص الاستخدام" و "التفاعلات الضارة").

العلاج: إحداث القيء أو شطف المعدة، ثم تناول الفحم المنشط وملين أسموزي. يجب الحفاظ على توازن الماء والكهارل. تتم إزالة الأموكسيسيلين من الدم باستخدام غسيل الكلى. الترياق المحدد غير معروف.

ردود الفعل السلبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي الإسهال والغثيان والطفح الجلدي.

معايير تقييم حدوث ردود الفعل السلبية: في كثير من الأحيان (≥ 1/100،<1/10), нечастые (≥ 1/1000, <1/100), редкие (≥ 1/10000, <1/1000), редкие (<1 / 10000), частота неизвестна (частоту нельзя определить из-за отсутствия данных).

الالتهابات والإصابة: نادرا - الاستخدام المطول أو المتكرر للدواء يمكن أن يؤدي إلى تطور العدوى والنمو المفرط للكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة أو الخمائر التي تسبب داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية.

من الدم والجهاز الليمفاوي: معزول - كثرة اليوزينيات، فقر الدم الانحلالي، نادر - قلة الكريات البيض، قلة العدلات الشديدة، ندرة المحببات، قلة الصفيحات، قلة الكريات الشاملة، كبت نقي العظم، قلة المحببات، زيادة وقت النزف ومؤشر البروثرومبين. هذه المظاهر قابلة للعكس عند توقف العلاج.

من جانب الجهاز المناعي: نادرا - تفاعلات حساسية شديدة، بما في ذلك وذمة وعائية (وذمة كوينك)، الحساسية المفرطة، داء المصل، التهاب الأوعية الدموية التحسسي، وذمة الحنجرة، صدمة الحساسية، تردد غير معروف - تفاعل ياريش هيكسهايمر.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإسهال، والغثيان، والتقيؤ، وانتفاخ البطن، وآلام في المعدة، والبراز الناعم، والحكة في فتحة الشرج، وفقدان الشهية، والطفح الجلدي (خاصة في الفم)، وجفاف الفم، واضطراب الذوق. واحد - تغير لون سطح الأسنان (خاصة عند الأطفال عند تناول المعلق). يمكن لممارسات نظافة الفم الجيدة أن تمنع تغير لون الأسنان لأن الكثير من البلاك تتم إزالته عن طريق تنظيف الأسنان بالفرشاة؛ نادر - التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية (بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب والنزفي) وداء المبيضات المعوي وتغير لون اللسان إلى اللون الأسود. هذه الآثار الجانبية ليست خطيرة بشكل عام وتختفي إما أثناء العلاج أو مباشرة بعد الانتهاء من العلاج. يمكن تجنب حدوث مثل هذه الظواهر عن طريق تناول الأموكسيسيلين أثناء الوجبات.

من الجهاز العصبي: نادرا - فرط الحركة، فرط النشاط، الدوخة، التشنجات (في المرضى الذين يعانون من الصرع والتهاب السحايا، مع اختلال وظائف الكلى، عند استخدام جرعات عالية من أموكسيسيلين)، التهاب السحايا العقيم.

من الجهاز الهضمي: نادرا - التهاب الكبد، واليرقان الركودي، وزيادة معتدلة وقصيرة الأجل في مستوى إنزيمات الكبد (AST، ALT).

من الجلد والأنسجة تحت الجلد: في كثير من الأحيان - طفح جلدي، شرى، حكة نادرة - حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي، التهاب الجلد الفقاعي والتقشري، بثار طفحي حاد معمم، متلازمة ليل. يشير الظهور المفاجئ للأرتكاريا إلى وجود رد فعل تحسسي تجاه الأموكسيسيلين ويتطلب الوقف الفوري للعلاج.

من الكلى والجهاز البولي: معزول - التهاب الكلية الخلالي الحاد، بيلة بلورية.

أخرى: منفردة – الحمى.