عدوى الكلاميديا ​​في الجهاز التنفسي العلوي. ما هي الكلاميديا ​​التنفسية؟ الأشكال الأنفية للمرض لدى البالغين

في الأطفال والبالغين، غالبا ما يتم تشخيص أمراض مثل الكلاميديا ​​التنفسية. يؤثر هذا المرض على أعضاء الرؤية والقصبات الهوائية والقصبة الهوائية وأنسجة الرئة. غالبًا ما يتم اكتشاف الكلاميديا ​​عند الأطفال حديثي الولادة.

جنبا إلى جنب مع مسببات الأمراض التقليدية، يمكن أن يكون سبب الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية من الميكروبات غير النمطية. وتشمل هذه الكلاميديا. هذه هي الكائنات الحية الدقيقة التي لها خصائص البكتيريا والفيروسات. تختلف الكلاميديا ​​التنفسية عن الكلاميديا ​​البولية التناسلية في آليتها وطرق العدوى المحتملة. مع هذا المرض، تحدث العدوى في أغلب الأحيان من خلال الأجسام الملوثة وآلية هوائية.

يمكن أن تؤدي عدوى الكلاميديا ​​إلى التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتهاب الحنجرة والرغامى (التهاب مشترك في القصبة الهوائية والشعب الهوائية)، والالتهاب الرئوي والربو. خلاف ذلك، يسمى هذا المرض داء الطيور. في غياب العلاج المناسب، تتطور المضاعفات في شكل التهاب السحايا، وتضخم الكبد والطحال، وفشل القلب والجلطات الدموية.

أسباب العدوى وخصائص العامل الممرض

العوامل المسببة للمرض لدى البالغين والأطفال هي الالتهابات الرئوية والببغائية. تحدث العدوى البشرية عن طريق الهواء (عن طريق الهواء)، والاتصال المنزلي (من خلال الأدوات المنزلية)، والآليات البرازية عن طريق الفم. الطريق الأكثر شيوعا للعدوى هو انتقال الهواء. عوامل انتقال الكلاميديا ​​يمكن أن تكون الأيدي المتسخة، الألعاب، الأطباق، الغبار، الطعام، براز الطيور والريش. يمكن أن يصاب الأطفال بالعدوى أثناء الولادة.

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال وعمال مزارع الدواجن وسكان الريف وموظفي متاجر الحيوانات الأليفة والمختبرات. الشخص المريض هو مصدر للعدوى. العوامل المسببة للكلاميديا ​​​​الجهازية لها الخصائص التالية:

بمجرد دخول الكلاميديا ​​إلى الجسم، تبدأ في التكاثر بشكل نشط، مما يسبب التهاب الجهاز التنفسي. في البداية، تتأثر الحنجرة والقصبة الهوائية، ثم القصبات الهوائية وأنسجة الرئة.

تطور الالتهاب الرئوي الكلاميدي

غالبًا ما تتطور الكلاميديا ​​​​الرئوية. يتم تحديد أعراض المرض حسب نوع العامل الممرض. يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلاميديا ​​الرئوية بين سن 5 و 35 عامًا. يتميز المرض بالتطور التدريجي. الدورة الحادة أقل شيوعًا. ويتميز بالأعراض التالية:

• حمى؛
• سعال؛
• ضعف؛
• الصداع وآلام العضلات.
• ضيق التنفس؛
• التنفس الشخير.
• القيء.
• زرقة خفيفة في الجلد.
• تنفس سريع.

تظهر علامات تسمم الجسم بالفعل في اليوم الثالث للمرض. في المسار تحت الحاد، تظهر الأعراض في البداية تشبه التهابات الجهاز التنفسي الحادة. وتشمل هذه قشعريرة وسيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال. عند الاستماع إلى الرئتين، يتم الكشف عن الصفير. مع هذا النوع من الالتهاب الرئوي، تكون أعراض فشل الجهاز التنفسي خفيفة.

إذا كان العامل المسبب للمرض هو الكلاميديا ​​الحثرية، فغالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي تدريجيًا. وغالبا ما يسبقه التهاب الملتحمة. تتجلى الكلاميديا ​​​​في الرئتين من خلال السعال الجاف الانتيابي وتسرع التنفس والقيء والزراق وزيادة معدل التنفس إلى 50-70 في الدقيقة وزيادة ضيق التنفس. لا توجد تكرارات. في كثير من الأحيان هؤلاء الناس لديهم تضخم الكبد.

تتطور الكلاميديا ​​الرئوية من نوع الببغائية بعد فترة حضانة قصيرة. الظواهر البادرية المحتملة في شكل غثيان وقلة الشهية وانخفاض درجة حرارة الجسم. ومن ثم تظهر الأعراض التالية:

علامات التسمم واضحة جدا. وفي الحالات الشديدة، قد تحدث الأوهام والهلوسة. مع الشكل السحائي من الببغائية تظهر أعراض الوهن وانخفاض ضغط الدم الشرياني والغثيان والقيء والصداع. في بعض الأحيان تظهر علامات خلل في الجهاز الهضمي على شكل إمساك وإسهال وآلام في البطن. يمكن أن يستمر المرض لمدة شهر أو أكثر.

أشكال أخرى من الكلاميديا ​​التنفسية

لا تحتاج إلى معرفة أسباب تطور الكلاميديا ​​التنفسية فحسب، بل تحتاج أيضًا إلى معرفة كيفية حدوث التهاب الشعب الهوائية. يبدأ هذا المرض تدريجياً. الحالة العامة للمرضى في أغلب الأحيان لا تعاني. يتميز التهاب الشعب الهوائية الكلاميدي بالسعال الانتيابي الجاف والصفير. يتم الحفاظ على نوم المرضى وشهيتهم.

إذا كانت الكلاميديا ​​موجودة في الشعب الهوائية، فإن السعال جاف في البداية. ويشتد ليلاً. يسبب السعال توتراً في عضلات البطن، مما يؤدي إلى الشعور بالألم. إذا لم يتم إجراء أي علاج، فبعد 5-7 أيام تصبح منتجة. تختفي الهجمات. مع التهاب الشعب الهوائية، لا يحدث ضيق في التنفس. يستمر المرض من 10 إلى 14 يومًا.

مع الكلاميديا ​​​​الجهاز التنفسي عند الأطفال، لا تتأثر أجهزة الجهاز التنفسي فقط، ولكن أيضا العينين. يتطور التهاب الملتحمة. ويتميز بالأعراض التالية:

غالبًا ما يتم دمج التهاب الملتحمة مع التهاب الجفن. جنبا إلى جنب مع العينين، قد تتأثر جهاز السمع.

المضاعفات

غالبًا ما تسبب الكلاميديا ​​في الرئتين والأعضاء الأخرى مضاعفات. العواقب التالية ممكنة:

تشمل المضاعفات النادرة للالتهاب الرئوي الكلاميدي (داء الطيور) التهاب الغدة الدرقية والإجهاض. الوفيات المحتملة. غالبًا ما يتم ملاحظتها في سن الشيخوخة عند الأشخاص الضعفاء. هناك أدلة على أن وجود الكلاميديا ​​التنفسية يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وتصلب الشرايين ومرض الزهايمر. في بعض الأحيان، على خلفية هذا المرض، يتم انتهاك عمل الجهاز الهضمي.

خطة فحص المريض

قد يكون تشخيص الكلاميديا ​​التنفسية صعباً بسبب وجود أعراض النزلات وعلامات التسمم الخفيفة. غالبًا ما يتم تشخيص ARVI بشكل خاطئ. لتحديد الكلاميديا ​​التنفسية، ستكون هناك حاجة إلى الاختبارات التالية:

في حالة ظهور مضاعفات، قد تكون هناك حاجة لإجراء فحص الدم البيوكيميائي، وتخطيط كهربية القلب، والموجات فوق الصوتية، وتخطيط كهربية الدماغ، والتصوير المقطعي. في حالة وجود أعراض سحائية، يتم إجراء البزل الشوكي. عند فحص الرئتين، من الممكن حدوث التغييرات التالية:

• التنفس الحويصلي القاسي أو القصبي أو الضعيف.
• بلادة صوت الإيقاع.
• تسلل بؤري أو قطعي أو فصي.
• خمارات رطبة ومتقطعة.

في معظم الأحيان، لوحظ الضرر الثنائي. يتم التشخيص النهائي بعد تحديد أجسام مضادة محددة للكلاميديا ​​أو جينوم العامل الممرض. التحليل المناعي مفيد للغاية. مع الكلاميديا ​​​​الجهاز التنفسي، لوحظ زيادة في عيار IgA، IgG، IgM في دم المرضى. للكشف عنها، يتم إجراء المقايسة المناعية الإنزيمية والتفاعل المناعي الدقيق.

كيفية علاج المشكلة

مع تطور الكلاميديا ​​​​الجهازية، يتم إجراء العلاج الموجه للسبب والأعراض والمرضية. الأدوية المفضلة هي الماكروليدات. وتشمل هذه فورت، أزيتروكس، أقراص محلول سوماتروليد، إريثرومايسين-ليكت، سبيراميسين-فيرو وروفاميسين. في الحالات الشديدة، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

بالنسبة للكلاميديا ​​​​الجهازية، غالبا ما توصف حال للبلغم وطاردات للبلغم وأجهزة مناعية. في حالة الحمى الشديدة، يشار إلى خافضات الحرارة (البانادول). في وجود الكلاميديا ​​​​في الأغشية المخاطية للقصبات الهوائية، فإن الاستنشاق مفيد. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء تدليك بالاهتزاز وغسل الشعب الهوائية.

لالتهاب الملتحمة، يتم استخدام قطرات ومراهم مضادة للجراثيم. في الحالات الشديدة، يتم إجراء علاج إزالة السموم. خلال فترة إعادة التأهيل، يوصف العلاج بالتمرينات وتمارين التنفس والعلاج الطبيعي. وبالتالي فإن ظهور علامات الكلاميديا ​​التنفسية على شكل سعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق يكون سبباً لاستشارة الطبيب وفحصه.

الكلاميديا ​​(A70-A74) هي مجموعة من الأمراض البشرية والحيوانية التي تسببها مسببات الأمراض من جنس الكلاميديا. الكلاميديا،مع الآفات الحبيبية للأغشية المخاطية للعين والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والغدد الليمفاوية الإقليمية والمفاصل والكبد والطحال، مع المشاركة المتكررة للأعضاء الداخلية الأخرى في العملية المرضية. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10 هناك:

A70 - العدوى الناجمة عن الكلاميديا ​​الببغائية(داء الطيور، مرض الببغاء، الببغائية)؛

A71 - التراخوما.

A71.0 - المرحلة الأولية للتراخوما.

A71.1 - المرحلة النشطة من التراخوما (التهاب الملتحمة الحبيبي، التهاب الملتحمة الجريبي التراخوما، السبل التراخومي)؛ A71.9 - التراخوما، غير محدد؛ A74 - أمراض أخرى تسببها الكلاميديا. A74.0 - التهاب الملتحمة الكلاميدي (التراخوما القرنية) ؛ A74.8 - أمراض الكلاميديا ​​الأخرى (التهاب الصفاق الكلاميدي)؛ A74.9 - عدوى الكلاميديا، غير محددة.

إلى الأسرة الكلاميدياهناك 3 أنواع من البكتيريا الملزمة داخل الخلايا: الفصل. تراخوماتيس، ش. بسيتاتشي و الفصل. الالتهاب الرئويأنواع الفصل. الحثريةو الفصل. الالتهاب الرئويتوحيد مسببات الأمراض الأولية للإنسان والأنواع الفصل. psittaci- مسببات الأمراض الأولية للحيوانات. من حيث الخصائص البيولوجية، تحتل الكلاميديا ​​موقعا متوسطا بين الفيروسات والبكتيريا. الجسيمات الأولية لها شكل دائري، يبلغ قطرها 250-350 نانومتر، وتتكاثر بشكل جيد داخل الخلايا، وتحتوي على الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي (DNA)، ويتم زراعتها في أجنة الدجاج، في جسم الفئران البيضاء، في مزارع الخلايا المستمرة (خلايا هيلا، ديترويت 6، إلخ. .). الكلاميديا ​​لها نشاط تراص دموي وسام، وهي مستقرة نسبيًا في البيئة الخارجية: فهي تبقى في درجة حرارة الغرفة لعدة أيام، وتقتلها المحاليل المطهرة العادية في غضون 3 ساعات؛ حساسة للمضادات الحيوية التتراسيكلين، وكذلك للكلورامفينيكول، والجنتاميسين، والإريثروميسين، والبنسلينات شبه الاصطناعية. جميع ممثلي الجنس الكلاميديالها مستضد مشترك خاص بالجنس، ولكنها تختلف في المستضدات الخاصة بالأنواع. تنتشر الكلاميديا ​​على نطاق واسع في الطبيعة وتوجد في العديد من أنواع الحيوانات ذوات الدم الحار والأسماك والبرمائيات والمفصليات والرخويات. المضيفون الرئيسيون للكلاميديا ​​هم البشر والثدييات والطيور.

في علم الأمراض البشرية، النوع الأكثر أهمية هو الفصل. الحثرية,بما في ذلك 15 مصليا. هذه هي العوامل المسببة للتراخوما، والتهاب الملتحمة مع الادراج (المظلة)، وأمراض الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل، التهاب عنق الرحم، وما إلى ذلك)، والالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، والشكل التناسلي لمتلازمة رايتر، ورم حبيبي لمفي إربي، وما إلى ذلك.

منظر الفصل. psittaciيوحد 13 مصليًا - مسببات الأمراض في الحيوانات (مرض الطيور) والثدييات السفلية (الإجهاض الحيواني، والالتهاب الرئوي، والتهاب المفاصل، والتهاب المعدة والأمعاء، والتهاب السحايا والدماغ، وما إلى ذلك)، والتي يمكن أن تنتقل إلى البشر، مما يسبب أشكالًا مختلفة من الأمراض فيه.

منظر الفصل. الالتهاب الرئويتم تسجيله رسميًا فقط في عام 1989. حتى الآن، هناك نوع حيوي واحد معروف، وهو يسبب أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال الصغار، وخاصة الالتهاب الرئوي البؤري والالتهاب الرئوي الخلالي.

من بين جميع الأمراض التي تسببها الكلاميديا ​​عند الأطفال، أهمها الكلاميديا ​​التنفسية، وداء الببغائية، والتراخوما، والتهاب الملتحمة المجاور للروما.

الكلاميديا ​​التنفسية

ويتسبب المرض الفصل. الالتهاب الرئويوالعديد من العوامل الحيوية الفصل. الحثرية(د، ه، و، ز، ح، ي، الخ). من حيث الخصائص المورفولوجية والبيولوجية، لا تختلف هذه السيروفارات عن الكلاميديا ​​الأخرى. تشير الدراسات المصلية إلى أن السلالات المسببة للكلاميديا ​​التنفسية منتشرة على نطاق واسع في جميع البلدان تقريبًا. وفقا لمركز عموم روسيا للكلاميديا، فإن ما يصل إلى 15-20٪ من جميع حالات الالتهاب الرئوي و20-30٪ من التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة تحدث بسبب العدوى أثناء قناة الولادة للنساء اللاتي يعانين من الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية. يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا عن طريق أيدي الموظفين والأمهات والأدوات المنزلية والبياضات والألعاب وكذلك من خلال الرذاذ المحمول جواً.

الاعراض المتلازمة.يحدث المرض في أغلب الأحيان على شكل التهاب الملتحمة والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

التهاب الملتحمة الكلاميديقد يحدث مباشرة بعد الولادة أو في الأسبوع 2-3 أو بعد ذلك. يبدأ المرض باحمرار كلتا العينين وظهور إفرازات قيحية. في الملتحمة، وخاصة في منطقة الطية الانتقالية السفلية، توجد بشكل مستمر بصيلات كبيرة حمراء زاهية مرتبة في صفوف؛ من الممكن حدوث تكوينات غشائية كاذبة والتهاب القرنية الظهاري المنقط. الحالة العامة تعاني قليلاً: الطفل مضطرب لكن شهيته باقية ودرجة حرارة جسمه لا ترتفع. غالبًا ما تتضخم الغدد الليمفاوية النكفية، وأحيانًا تكون مؤلمة عند الجس. عند زراعة إفرازات العين، عادة لا يتم الكشف عن النباتات البكتيرية. يمكن أن يكون مسار التهاب الملتحمة الكلاميدي حادًا أو مزمنًا. في الحالات الحادة، تختفي أعراض التهاب الملتحمة تمامًا بعد 2-4 أسابيع، حتى بدون علاج. في الحالات المزمنة، يتم الكشف عن المظاهر السريرية على مدى عدة أشهر وحتى سنوات.

التهاب الشعب الهوائية الكلاميدي، وهو عدوى في الجهاز التنفسي، يحدث عادة بين 4 و 12 أسبوعا من العمر. يبدأ المرض تدريجياً، عادة عند درجة حرارة الجسم الطبيعية. العلامة الأولى للمرض هي السعال الجاف، وغالبا ما يكون الانتيابي. الحالة العامة للأطفال تعاني بشكل طفيف. يتم الحفاظ على النوم والشهية. أثناء التسمع، تُسمع أصوات متناثرة، في الغالب متوسطة الفقاعة. عادة لا يتم الكشف عن تغيرات الإيقاع في الرئتين. انسداد الشعب الهوائية ليس نموذجيًا لمرض الكلاميديا ​​التنفسية. في حالة انسداد الشعب الهوائية، فمن الضروري أن نفترض وجود عدوى المتدثرة الفيروسية المختلطة، في الغالب عدوى المتدثرة المخلوية. عادة ما تكون عدوى الجهاز التنفسي الكلاميديا ​​من نوع التهاب الشعب الهوائية قصيرة الأجل. وبعد 5-7 أيام يصبح السعال رطبا وتتوقف هجماته. يحدث الانتعاش في 10-14 يوما.

الالتهاب الرئوي الكلاميدييبدأ أيضًا تدريجيًا، مع سعال جاف غير منتج، والذي يتكثف تدريجيًا، ويصبح انتيابيًا، مصحوبًا بزرقة عامة، وتسرع التنفس، والقيء، ولكن لا يوجد تكرار. الحالة العامة تعاني قليلا. يزداد ضيق التنفس تدريجياً، ويصل عدد مرات التنفس إلى 50-70 في الدقيقة. التنفس هو الشخير، ولكن فشل الجهاز التنفسي خفيف. بحلول نهاية الأسبوع الأول وطوال الأسبوع الثاني، تتشكل صورة للالتهاب الرئوي الثنائي المنتشر في الرئتين. أثناء التسمع، تُسمع أصوات متقطعة لدى هؤلاء المرضى، خاصة في ذروة الإلهام. أثناء الفحص الموضوعي، يتم لفت الانتباه إلى التناقض بين الالتهاب الرئوي الواضح سريريًا (ضيق في التنفس، زرقة، فرقعة متناثرة على كامل سطح الرئتين، وما إلى ذلك) وحالة عامة خفيفة نسبيًا مع الحد الأدنى من أعراض التسمم. في ذروة المظاهر السريرية، يعاني العديد من المرضى من تضخم الكبد والطحال، ومن الممكن حدوث التهاب معوي وقولوني. يكشف فحص الأشعة السينية عن ظلال تسللية دقيقة متعددة يصل قطرها إلى 3 مم. في دم المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الكلاميدي، يتم اكتشاف زيادة عدد الكريات البيضاء الواضحة (ما يصل إلى 20 × 10 9)، فرط الحمضات (ما يصل إلى 10-15٪)؛ يتم زيادة ESR بشكل حاد (40-60 ملم / ساعة).

في الأدبيات، يمكنك العثور على وصف لآفات الرئة الأكثر خطورة مع الكلاميديا ​​التنفسية، مصحوبة ذات الجنب نضحي، واسترواح الصدر، وتشكيل الخراج، وما إلى ذلك. ومع ذلك، في كل هذه الحالات، لا يمكن استبعاد إضافة عدوى بكتيرية.

عادةً ما يكون مسار الالتهاب الرئوي الكلاميدي خاملًا، لكن الشفاء ممكن بدون علاج. غالبًا ما تستمر التغيرات في الرئتين لعدة أسابيع أو حتى أشهر.

التشخيص.سريريًا، يجب الاشتباه في الإصابة بعدوى المتدثرة عندما يصاب الوليد باستمرار بالتهاب الملتحمة (في الأسبوع الثاني من العمر) مع مسار طويل ومستمر، والتهاب الشعب الهوائية (في الأسبوع 4-12 من العمر) مع نوبات من السعال المؤلم والالتهاب الرئوي البؤري الصغير، وخاصة عندما تم الكشف عن فرط الحمضات وزيادة كبيرة في ESR مع حالة عامة خفيفة نسبيًا.

للتأكيد المختبري للكلاميديا ​​التنفسية، يتم استخدام الكشف عن مستضد الكلاميديا ​​في المواد البيولوجية باستخدام طريقة PCR، وتحديد أجسام مضادة محددة مضادة للكلاميديا ​​من الفئتين G وM في ELISA، وما إلى ذلك.

يجب التمييز بين التهاب الملتحمة الكلاميدي والتهاب الملتحمة الناجم عن المكورات البنية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة القيحية (المكورات العنقودية، العقدية، النباتات سلبية الجرام)، وكذلك الفيروسات المختلفة (الفيروسات الغدية، الفيروسات المعوية، فيروسات الهربس البسيط). بالنسبة للتشخيص التفريقي، فإن نتائج الفحص البكتريولوجي والبكتريولوجي لإفرازات العين مهمة. يصاحب الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العنقودية والمكورات الرئوية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى ارتفاع في درجة حرارة الجسم مع حالة عامة شديدة مع تكوين متكرر لآفات كبيرة في الرئتين، ويتميز الالتهاب الرئوي الكلاميدي بارتشاحات متعددة صغيرة مرقطة وتفاعل معتدل في درجة الحرارة و حالة عامة خفيفة.

علاج.المعيار الدولي لعلاج عدوى الكلاميديا ​​هو المضادات الحيوية الماكرولايدية (أزيثروميسين - سوماميد، إلخ). في حالة التهاب الملتحمة، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا على شكل مرهم، في حالة الالتهاب الرئوي - في العضل وفي الوريد. في الحالات الشديدة، يتم اللجوء إلى العلاج المشترك مع اثنين أو أكثر من الأدوية. عادة، يتم دمج الماكروليدات مع البيسيبتول، وهو عقار آخر من أدوية السلفوناميد أو فيورازولدون. مدة العلاج حوالي 10-14 يوما. يستخدم شراب إريسبال 2 مل/كجم/يوم كعلاج إمراضي، والذي له انتحاء للغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. يقلل إريسبال من التورم وانسداد الشعب الهوائية وينظم حجم ولزوجة البلغم الناتج. في حالة الدورة المتكررة، يشار إلى العلاج المناعي. يتم وصف نوكلينات الصوديوم، ومستحضرات الغدة الصعترية، والبنتوكسيل، والبوليوكسيدونيوم، والليكوبيد، وما إلى ذلك.

وقاية.وينبغي اتخاذ تدابير وقائية فيما يتعلق بمصدر العدوى وطرق انتقالها والكائنات الحية الحساسة. وبما أن الأطفال يصابون بالكلاميديا ​​التنفسية في مستشفيات الولادة، فإن الإجراء الوقائي الرئيسي هو تحديد وعلاج النساء المريضات. للوقاية من العدوى بعد الولادة، من المهم عزل الأطفال حديثي الولادة إلى أقصى حد والالتزام الصارم بقواعد النظافة أثناء الرعاية. لم يتم تطوير الوقاية النشطة.

أورنيثوسيس

داء الطيور (A70)، أو داء الببغائية، هو مرض معدٍ تسببه الكلاميديا ​​وينتقل إلى الإنسان من الطيور. يصاحب داء الببغائية أعراض التسمم وتلف الرئة.

علم الأوبئة.المستودع الطبيعي للعدوى هو الطيور البرية والمنزلية، وخاصة البط والحمام وطيور النورس والعصافير والببغاوات، حيث تحدث العدوى عادة بشكل كامن. من الممكن حدوث وباء حيواني بين الطيور. لا يمكن استبعاد انتقال العامل الممرض عبر المبيض إلى نسل الطيور المصابة. تفرز الطيور العامل الممرض في البراز وإفرازات الجهاز التنفسي. الطريق الرئيسي للانتقال هو القطرات المحمولة جوا والغبار المحمول جوا. يصاب الأطفال بالعدوى من خلال الاتصال بالطيور الداخلية (الببغاوات، وطيور الكناري، ومصارعة الثيران، وما إلى ذلك) والدواجن (البط، والدجاج، والديوك الرومية، وما إلى ذلك). في المدن الكبيرة، يعتبر الحمام خطيرًا بشكل خاص لأنه يلوث الشرفات والأفاريز وعتبات النوافذ بالبراز.

عادة ما يتم تسجيل حالات مرضية متفرقة بين الأطفال، ولكن من الممكن أيضًا تفشي الأوبئة في مجموعات الأطفال المنظمة إذا تم الاحتفاظ بطيور الزينة المريضة في المبنى.

القابلية للإصابة بداء الببغائية عالية، ولكن لم يتم تحديد معدل الإصابة الدقيق بسبب صعوبة التشخيص.

طريقة تطور المرض.تدخل العدوى عن طريق الجهاز التنفسي. يتكاثر العامل الممرض في خلايا الظهارة السنخية والخلايا الظهارية للقصبات الهوائية والشعب الهوائية والقصبة الهوائية. قد تكون النتيجة تدمير الخلايا المصابة، وإطلاق العامل الممرض وسمومه ومنتجات التحلل الخلوي، والتي تسبب تسمم الدم والفيريميا والحساسية عند دخولها الدم. سريريا، يصاحب ذلك ظهور أعراض التسمم العام وتلف الرئة. في الحالات الشديدة، من الممكن إدخال دموي المنشأ للكلاميديا ​​إلى الأعضاء المتنيّة، والجهاز العصبي المركزي، وعضلة القلب، وما إلى ذلك، وفي المرضى الذين يعانون من ضعف التفاعل، غالبًا ما يتأخر القضاء على العامل الممرض. وهو يتواجد لفترة طويلة في الخلايا الشبكية البطانية، والبلاعم، والخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي. في ظل الظروف غير المواتية للكائنات الحية الدقيقة، يمكن أن يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم، مما يسبب الانتكاس أو تفاقم المرض.

في التسبب في داء الطيور، تعتبر النباتات البكتيرية الثانوية مهمة، لذلك تحدث العملية غالبًا كعدوى بكتيرية فيروسية مختلطة.

علم الأمراض.تم العثور على أعظم التغييرات في الرئتين: آفات صغيرة وكثيفة ومحددة بشكل جيد باللون الأرجواني المحمر أو الرمادي والتي تتجمع أحيانًا، مما يؤثر على الفص بأكمله. تحتوي الآفات على كمية كبيرة من الإفرازات النزفية، وتراكمات الكريات البيض، والبلاعم، والخلايا الظهارية السنخية المتقشرة، والعدلات. قد تكون هناك رواسب ليفية على غشاء الجنب، ويحدث نزيف بؤري صغير تحت غشاء الجنب وفي أنسجة الرئة.

تغييرات مماثلة ممكنة في الكبد والطحال والدماغ وعضلة القلب والغدد الكظرية وغيرها من الأجهزة. تتضخم العقد الليمفاوية في تشعب القصبة الهوائية وتكون ممتلئة بالدم.

حصانة.تظهر الأجسام المضادة المحددة في دم المرضى من اليوم 5-7 من بداية المرض. يتم اكتشاف الحد الأقصى لعيار الأجسام المضادة عند 4-6 أسابيع من المرض، ثم تنخفض شدة المناعة الخلطية، وتستمر لمدة 2-3 سنوات تقريبًا، وبعد ذلك من الممكن تكرار حالات داء الببغائية.

الاعراض المتلازمة.تتراوح فترة الحضانة من 5 إلى 30 يومًا، بمتوسط ​​حوالي 7-14 يومًا. يبدأ المرض بشكل حاد، مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية، وفي كثير من الأحيان - ما يصل إلى 40 درجة مئوية، والصداع وآلام في العضلات، وغالبا ما قشعريرة. هناك سعال جاف والتهاب في الحلق واحتقان في الأغشية المخاطية والبلعوم الفموي وحقن في الصلبة والملتحمة واحمرار الوجه وضعف عام وأرق وغثيان وقيء في بعض الأحيان. الحمى متقطعة أو ثابتة. يظهر أحيانًا طفح جلدي حطاطي بقعي أو وردي على الجلد. التغيرات في الرئتين تتزايد تدريجيا. في البداية، تم الكشف عن أعراض التهاب الرغامى والقصبات الهوائية، ومن 3 إلى 5، وفي كثير من الأحيان أقل من اليوم السابع من المرض، يتشكل الالتهاب الرئوي الصغير البؤري أو القطاعي أو المتكدس بشكل رئيسي في الأجزاء السفلية من الرئتين. في غياب المضاعفات البكتيرية، غالبًا ما تكون التغيرات في الرئتين غير نمطية، دون ظهور أعراض جسدية واضحة، ولا يصاحبها ضيق في التنفس. ومع ذلك، في معظم المرضى، من اليوم السابع إلى العاشر من المرض، تتقدم العملية في الرئتين، ويظهر ضيق في التنفس، ويتم تكثيف السعال مع البلغم، وقد يشارك غشاء الجنب في هذه العملية. تشير هذه الأعراض السريرية إلى إضافة عدوى بكتيرية ثانوية - المكورات العنقودية أو النباتات سالبة الجرام.

تشمل الأعراض السريرية الأخرى لداء الببغائية بلادة أصوات القلب وبطء القلب وانخفاض ضغط الدم. يعاني معظم الأطفال من تضخم الكبد، وفي حالات أقل الطحال، ومن الممكن أن يكون البراز رخوًا. في الحالات الشديدة، هناك ظواهر السحايا، والاضطرابات اللاإرادية، والصورة السريرية لالتهاب السحايا المصلي.

في الدم المحيطي مع الببغائية غير المعقدة، لوحظ نقص الكريات البيض، كثرة الكريات البيض مع كثرة الخلايا اللمفاوية. يتم زيادة ESR بشكل معتدل.

يكشف الفحص بالأشعة السينية عن بؤر التهابية في منطقة الجذر أو الجزء المركزي من الرئتين، في أحد الجانبين أو كليهما. في حالة الببغائية غير المعقدة، لا تتوافق التغيرات الإشعاعية الواضحة مع النتائج الجسدية الغامضة.

تصنيف.هناك أشكال نموذجية وغير نمطية من المرض. تشمل الحالات النموذجية حالات تلف الرئة، والحالات غير النمطية تشمل الأشكال الممحاة (من نوع ARVI)، وتحت الإكلينيكي (بدون مظاهر سريرية)، بالإضافة إلى التهاب السحايا والدماغ الببغائية. يمكن أن يكون داء الببغائية النموذجي خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.

يمكن أن يكون مسار داء الطيور حادًا (يصل إلى 1-1.5 شهرًا) وطويلًا (يصل إلى 3 أشهر) ومزمنًا (أكثر من 3 أشهر).

في الحالات الحادة، تنتهي فترة الحمى بعد 1-2 أسابيع. يتم اكتشاف التغيرات في الرئتين بعد حوالي 3-4 أسابيع. خلال فترة التعافي، من الممكن حدوث تفاقم وانتكاسات. ويصاحب المسار المزمن انتكاسات متكررة، واضطرابات وهنية طويلة الأمد، وتغيرات مزمنة في الجهاز التنفسي والرئتين مع احتمال تشكيل تصلب الرئة. تم وصف التهاب الكبد الببغائي المزمن والتهاب المفاصل.

التشخيص.يتم تحديد تشخيص داء الطيور على أساس البيانات السريرية والوبائية والمخبرية. يمكن الاشتباه في الإصابة بداء الطيور عند الطفل إذا تطور المرض بعد الاتصال الوثيق بالطيور الميتة أو المريضة وتم اكتشاف التهاب رئوي غير نمطي مع ميل إلى مسار خمول طويل.

التشخيص المختبري أمر بالغ الأهمية. حاليًا، الطرق الأكثر استخدامًا هي PCR وELISA.

علاج.تستخدم المضادات الحيوية لعلاج داء الببغائية. عادة، يتم وصف الإريثروميسين والأزيثروميسين والكلورامفينيكول بجرعة خاصة بالعمر لمدة 5-10 أيام. بالنسبة للمضاعفات البكتيرية، يوصى باستخدام السيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات. في الحالات الشديدة من الببغائية، توصف هرمونات الكورتيكوستيرويد في دورة قصيرة (تصل إلى 5-7 أيام). يتم استخدام علاج الأعراض والمحفز على نطاق واسع.

تنبؤ بالمناخملائم. الموت استثناء.

وقايةيهدف إلى التعرف على مرض الطيور في الطيور، وخاصة تلك التي يكون الإنسان على اتصال دائم بها (طيور المنزل وطيور الزينة). ومن المهم اتخاذ تدابير الحجر الصحي في مزارع الدواجن المتضررة من داء الببغائية، فضلا عن الإشراف البيطري على الدواجن المستوردة. في نظام التدابير الوقائية، يتم لعب دور حاسم من خلال تثقيف الأطفال حول المهارات الصحية والنظافة عند رعاية طيور الزينة (الحمام والببغاوات والكناري). يخضع المريض المصاب بداء الببغائية للعزلة الإلزامية حتى الشفاء التام. يتم تطهير بلغم وإفرازات المريض بمحلول 5% من اللايسول أو الكلورامين لمدة 3 ساعات أو غليه في محلول 2% من بيكربونات الصوديوم لمدة 30 دقيقة. لم يتم تطوير الوقاية المحددة.

التراخوما

التراخوما (A71) هو مرض معدي يصيب العين تسببه الكلاميديا. الأضرار التي لحقت الملتحمة والقرنية لها مسار مزمن مع تندب الملتحمة وغضروف الجفون.

علم الأوبئة.التراخوما، وهو مرض منتشر على نطاق واسع في الماضي القريب، يحدث حاليًا في بلدان رابطة الدول المستقلة في شكل حالات معزولة، خاصة في المناطق الجنوبية. ما يصل إلى 90% من المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا هم أشخاص يعانون من انتكاسات التراخوما.

مصدر العدوى هم المرضى الذين يعانون من أشكال نشطة، وخاصة تلك التي تمحى المظاهر السريرية، وكذلك ناقلات العامل الممرض. في انتشار التراخوما، يلعب انخفاض مستوى معيشة السكان، والاكتظاظ، ونقص المهارات الصحية، وما إلى ذلك دورًا كبيرًا. ويحدث انتقال العدوى بشكل حصري تقريبًا من خلال الاتصال المباشر أو غير المباشر - من خلال الأيدي، والمناديل، والمناشف، إلخ.

المرضية والمرضية.في البداية، يؤثر العامل الممرض على الملتحمة والخلايا الظهارية للقرنية. ثم تنتشر العملية إلى الأنسجة العميقة بمشاركة غضروف الجفن وتطور تغيرات الندبة.

من الناحية الشكلية، في الفترة الأولى من المرض، تم الكشف عن تسلل منتشر للكريات البيض العدلة وخلايا المنسجات في الملتحمة. بحلول نهاية الأسبوع الثاني، يتطور تسلل الخلايا الليمفاوية والبلازما. العلامة المورفولوجية النموذجية للتراخوما هي الجريبات المفرطة التنسج (الحبوب التراخومية). في البداية، تمثل تراكمًا بؤريًا للخلايا الليمفاوية (بصيلات غير ناضجة)، ثم تكوينًا محددًا بمنطقة انتشار مركزية تتكون من الخلايا الظهارية، والخلايا اللمفاوية، والخلايا المنسجات، والخلايا البالعة (بصيلات ناضجة). في ذروة المظاهر السريرية، تتعرض الجريبات التراخومية للنخر، يليه التليف وتكوين الندبات. حول منطقة النخر، يتجمع النسيج الليفي الخشن ليشكل كبسولة يمكن فيها تسلل الخلايا وحجب العامل المسبب للعدوى. يوجد في القرنية التهاب مع انتشار الأوعية الدموية وعملية تكاثرية إلى منطقة الحوف العلوي (السبل التراخومي). وفي الحالات الشديدة، ينتشر الارتشاح الالتهابي إلى الطبقات العميقة من غضروف الجفن، مما يسبب تلفه. تتطور الخراجات في الغدد الدمعية. في نهاية المطاف، يمكن أن تشارك جميع بيئات وأغشية العين في العملية المرضية مع فقدان كامل للرؤية.

الاعراض المتلازمة.فترة الحضانة هي 1-2 أسابيع. يمكن أن يبدأ المرض بشكل حاد أو تدريجي. مع البداية الحادة للمرض، تظهر صورة لالتهاب الملتحمة سريع التقدم: تورم واحتقان الجفون، إفرازات مخاطية قيحية غزيرة من العين، حرقان ورهاب الضوء. مع بداية تدريجية، قد تكون العلامات الأولى للمرض عبارة عن إفرازات طفيفة من العين، والشعور بعدم الارتياح في العين، وعيون دامعة. تزداد التغيرات الالتهابية تدريجياً. في ذروة المظاهر السريرية، يشكو المرضى من آلام في العينين. الملتحمة مذمومة ومفرط الدم. اعتمادا على المظاهر السريرية، يتم تمييز أشكال المرض الجريبي، الحليمي (مع غلبة النمو الحليمي)، الارتشاح (تسلل الملتحمة وغضروف الجفون) والمختلط (تم العثور على بصيلات ونمو حليمي).

في الحالات النموذجية، تمر العملية المرضية بأربعة مراحل.

المرحلة الأولى - ظهور بصيلات أولية غير ناضجة، تسمى الحبوب التراخومية مع ارتشاح سطحي للقرنية؛

المرحلة الثانية - التراخوما النشطة، يحدث مزيد من التطوير للبصيلات (البصيلات الناضجة) مع تضخم حليمي بشكل رئيسي في منطقة الطيات الانتقالية والغضاريف، وتشكيل السبل والارتشاح في القرنية. المرحلة الثالثة - تندب الجريبات الناخر (تندب التراخوما)؛ المرحلة الرابعة - التراخوما الندبية مع الاستبدال الكامل للبصيلات والارتشاح بواسطة الأنسجة الندبية. وهذا في الأساس علاج للتراخوما ذات العيوب التشريحية.

إلى جانب الأشكال النموذجية، هناك أيضًا أشكال غير نمطية ذات أعراض سريرية غير واضحة. غالبًا ما يتم تشخيص المرض في هذه الحالات على أنه التهاب الملتحمة المزمن.

يمكن أن تكون نتيجة التراخوما انقلاب الجفون ونمو غير طبيعي للرموش (داء الشعرة) بسبب تدمير غضروف الجفن العلوي والتندب، مما يؤدي إلى اندماج الملتحمة ومقلة العين. تقصر ملتحمة القبو أو تختفي تمامًا. قد تكون نتيجة التغيرات الندبية في الجفن العلوي والغدد المخاطية تدلي الجفن العلوي (تدلي الجفن) أو جفاف الملتحمة والقرنية (الجفاف). في الحالات الشديدة، قد ينجم فقدان الرؤية الكامل عن تندب أو تغيم القرنية.

التشخيص.يعتمد التشخيص السريري للتراخوما على اكتشاف التهاب الملتحمة الجريبي في الجفن العلوي، ونمو الأوعية الدموية في القرنية في الجزء العلوي من الحوف، والتغيرات الندبية، وما إلى ذلك. وللتأكيد المختبري للتشخيص، يتم استخدام نفس الطرق كما هو الحال في الحالات الأخرى. أشكال عدوى الكلاميديا ​​(انظر. داء الببغائية، الكلاميديا ​​التنفسية).

يتم تمييز التراخوما عن نظيرات الرقاع، والسيلان مع الادراج، والفقاع الملتحمة، والتهاب الملتحمة بالمكورات البنية، والمليساء المعدية.

علاج.تُستخدم المضادات الحيوية وأدوية السلفوناميد لعلاج التراخوما. المضادات الحيوية الأكثر فعالية هي الماكرولايد والتتراسيكلين. عادةً ما يتم استخدام الإريثروميسين والأزيثروميسين ومرهم التتراسيكلين 1٪ الذي يوضع في كيس الملتحمة 4-6 مرات يوميًا لمدة 3-4 أسابيع، ثم يتم وصف تطبيقات المرهم مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أشهر (علاج مضاد للانتكاس).

في الحالات الشديدة من المرض، يتم الجمع بين الاستخدام الموضعي للتتراسيكلين مع تناول الاريثروميسين والأزيثروميسين والدوكسيسيكلين عن طريق الفم بجرعة خاصة بالعمر لمدة 2-3 أسابيع. للتندب الشديد، يتم استخدام العلاج الجراحي.

تنبؤ بالمناخمواتية حاليا. مع العلاج في الوقت المناسب، يحدث الشفاء في غضون 1-2 أشهر.

وقاية.لم يتم تطوير الوقاية المحددة. ومن الأمور ذات الأهمية الأساسية الكشف المبكر عن المرضى وعلاجهم، فضلاً عن الأعمال الصحية والتعليمية واسعة النطاق بين السكان والرقابة الصارمة على الامتثال لمتطلبات النظافة في مناطق التراخوما.

محتوى

غالبًا ما يعاني البالغون والأطفال من أمراض تتعلق بالجهاز التنفسي. إحداها هي الكلاميديا ​​التنفسية: إذ يهاجم مسببها المرضي مركز الجهاز التنفسي، مسبباً عدداً من الأعراض المميزة لهذا المرض. للوقاية من هذا العدو ومكافحته، من المهم معرفة أسباب المرض والالتزام الصارم بالاحتياطات التي يمكن أن تمنع الإصابة بالكلاميديا ​​وتجنب المضاعفات.

ما هي الكلاميديا ​​التنفسية

المرض المقدم معدي. الكلاميديا ​​​​الرئوية لها أعراض مميزة - السعال الجاف المنهك، والعامل المسبب هو ميكروب الكلاميديا. يؤثر هذا المرض على القصبات الهوائية، مما يسبب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي أو الربو القصبي، ومن ثم يؤثر على الرئتين. يمكن أن تدخل الكلاميديا ​​​​إلى الجسم ليس فقط من خلال الجهاز التنفسي، ولكن أيضًا من خلال الجهاز التناسلي (النوع التناسلي).

الطيور المريضة هي حاملة للعدوى. الكلاميديا ​​​​الجهازية لها مسببات الأمراض الخاصة بها، والتي تدخل الجسم بسرعة كبيرة من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي، مما تسبب في الكلاميديا ​​​​في الحلق. هناك 3 أنواع من الكلاميديا ​​تشكل خطورة على الإنسان:

1. الكلاميديا ​​الحثرية هي العامل المسبب لمرض الكلاميديا ​​التناسلية والتهاب الملتحمة.
2. الكلاميديا ​​الرئوية – تسبب الكلاميديا ​​في الرئتين والالتهاب الرئوي.
3. الكلاميديا ​​الببغائية هي السبب الرئيسي لمرض الطيور (مرض الببغاء)، والذي يحدث كالتهاب رئوي.

يمكن أن تكون الكلاميديا ​​التنفسية على شكلين:

كيف تنتقل الكلاميديا ​​التنفسية؟ ويرتبط الشكل الرئوي بالقصبة الهوائية والقصبات الهوائية والجيوب الأنفية، ويمكن شراؤه:

• من خلال الاتصال والاتصال المنزلي (الأيدي غير المغسولة، والأدوات المنزلية)؛
• القطيرات المحمولة جوا (من العطس والسعال والتقبيل)؛
• الجنسي (أثناء الجماع غير المحمي) ؛
• من الأم إلى الطفل (انتقال عمودي).

العدوى بالفعل بعد يومين من اختراق عضو معين تعطل عمل خلايا الأغشية المخاطية. يتطور السعال الجاف المؤلم، لأن الظهارة الهدبية، التي تزيل المخاط عبر الحلق، لا تتعامل مع وظيفتها. مع الكلاميديا، تتفاقم الصحة العامة، ويظهر الضعف، وأحيانا ترتفع درجة الحرارة، وفي الأشكال الحادة يصبح الوعي غائما.

الكلاميديا ​​التنفسية عند الأطفال

الأطفال بعد عام واحد أكثر عرضة للإصابة ويكونون حساسين للغاية للكائنات الحية الدقيقة الموصوفة. تسبب الكلاميديا ​​الرئوية عند الأطفال سعالًا لا يختفي خلال أسبوع وغالبًا ما يتطور إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي لفترة طويلة. المرض خبيث لأنه يبدأ كنزلة برد ويصعب تمييزه في المراحل المبكرة. تنتقل الكلاميديا ​​عن طريق الاتصال عبر الأدوات المنزلية واللعاب، لذا فإن الأطفال الذين "يضعون كل شيء في أفواههم" معرضون للخطر. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا التشخيص في المجموعة بأكملها في رياض الأطفال.

من الممكن أن يصاب الطفل حديث الولادة بعدوى الكلاميديا ​​من الأم. يحدث:

• من خلال المشيمة
• أثناء المرور عبر قناة الولادة.
• في حالة تناول السائل الأمنيوسي الملوث.

الكلاميديا ​​الرئوية عند البالغين

كما هو الحال عند الأطفال، تشبه الصورة السريرية التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد أو الالتهاب الرئوي. يشعر المريض بالقلق من انخفاض الأداء وانخفاض التركيز وضيق التنفس والسعال الجاف وأزيز التنفس وأحيانًا نوبات الاختناق. تحدث الكلاميديا ​​​​الرئوية عند البالغين على خلفية ضعف المناعة. وقد لوحظ أن النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال - وهذه سمة من سمات الكلاميديا.

أعراض الكلاميديا ​​التنفسية

يبدأ المرض ببطء، ويشبه الشعور بالضيق البسيط. يبدأ الأمر بسيلان طفيف في الأنف، وسعال جاف، وحمى - وكلها علامات نزلات البرد. يحاول العديد من الأشخاص علاج المرض بأنفسهم، لكن هذا نادرًا ما يكون ممكنًا. علاوة على ذلك، يمكنك أن تضر أكثر مما تنفع. تشمل الأعراض النموذجية للكلاميديا ​​التنفسية ما يلي:

• إلتهاب الحلق؛
• الصفير في التنفس.
• الصفير.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق؛
• القيء (التسمم خفيف ولكنه موجود) ؛
• السعال الانتيابي.
• التدهور التدريجي للحالة.
• تغير في لون البشرة.

في بعض الأحيان تكون علامات الكلاميديا ​​هذه غير واضحة وفردية، مما يعقد التشخيص ويؤخر بدء العلاج المناسب. وفي الوقت نفسه، تستمر الكلاميديا ​​​​في الحلق في التكاثر. العلاج غير الصحيح يمكن أن يسبب مضاعفات. طبيب فقط يمكن أن يجعل التشخيص! لتجنب المتاعب، اتصل بأخصائي في الأعراض الأولى. سيحدد النموذج ويصف الأدوية اللازمة.

التشخيص

كيفية التعرف على العدوى والتعرف عليها، حتى في شكل خفيف؟ ما هي طرق البحث المستخدمة لمرض مثل الكلاميديا ​​التنفسية؟ يتم تشخيص بعض الأشكال، مثل التهاب الشعب الهوائية الكلاميدي والالتهاب الرئوي، بشكل غير متكرر ولا يتم اكتشافها دائمًا. ومع ذلك، إذا كان هناك أي شك في الإصابة بالكلاميديا، يتم التشخيص باستخدام الطرق السريرية التالية:

1. فحص عام للحنجرة والأنف بالإضافة إلى قياس درجة الحرارة.
2. طريقة تحديد الحمض النووي للميكروبات (البحث عن الكلاميديا ​​في المخاط).
3. تحليل الدم. أثناء الدراسة، يتم الكشف عن وجود الأجسام المضادة. تعتبر الأجسام المضادة من نوع IgA وIgM علامة على وجود الكلاميديا. إذا تم العثور على أجسام IgG فقط في الجسم، فهذا يعني أن الشخص قد أصيب بالفعل بمرض رئوي أو أي شكل آخر من أشكال الكلاميديا.
4. الموجات فوق الصوتية هي طريقة غير نمطية ويتم استخدامها في حالة الاشتباه في الإصابة بعدوى الكلاميديا ​​المنقولة جنسيًا وتلف الأعضاء التناسلية.

علاج الكلاميديا ​​التنفسية

يتم علاج المرض من قبل معالج وأخصائي أمراض الرئة، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري استشارة طبيب المناعة. المضادات الحيوية هي أساس علاج الكلاميديا:

• مجموعات الماكرولايد.
• التتراسيكلين.
• الفلوروكينولونات.

دورة علاج الكلاميديا ​​التنفسية: 10-21 يومًا. كل هذا يتوقف على ما إذا كانت العملية حادة أو مزمنة. في الحالات الشديدة، يمكنهم الجمع بين أدوية مختلفة تخفف الالتهاب وتدمر الكلاميديا. إن تناول الأدوية يكون طويل الأمد، لأن الكلاميديا ​​يمكن أن تدخل في أشكال خاملة، والتي يمكن أن تعيش لفترة طويلة وتسبب الانتكاسات. توصف أيضًا الفيتامينات المتعددة والأدوية التي تزيد من المناعة (Erespal ، الذي يعزز إفراز البلغم) والبروبيوتيك لتجنب دسباقتريوز.

الوقاية من الكلاميديا ​​​​الجهاز التنفسي

إن اتخاذ التدابير الوقائية أسهل من علاج المرحلة النشطة من الكلاميديا ​​التنفسية. يمكن الوقاية منه إذا:

• مراعاة قواعد النظافة.
• يجب فحص النساء الحوامل بانتظام وعلاجهن إذا لزم الأمر لتجنب إصابة الوليد بالعدوى؛
• إكمال الدورة التدريبية بأكملها للمصابين لتقليل خطر نقل العدوى إلى أحبائهم؛
• الحد من الاتصال مع المرضى؛
• تقوية جهاز المناعة.

المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك، من المهم الاهتمام بزيادة المناعة العامة، لأن ذلك يسرع عملية الشفاء. أساس علاج الكلاميديا ​​التنفسية هو دورة فعالة من العلاج بالمضادات الحيوية. إذا لزم الأمر، يتم وصف أدوية أخرى، لكنها تهدف أكثر إلى القضاء على الأعراض الحادة التي تزعج المريض.

هناك ثلاث مجموعات من الأدوية المضادة للبكتيريا الأكثر فعالية في علاج الكلاميديا ​​التنفسية:

الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الكلاميديا ​​التنفسية هي:

• سبيراميسين.

الفلوروكينولونات.

تمتلك الفلوروكينولونات نشاطًا عاليًا ضد الكلاميديا، ولذلك تستخدم أحيانًا كبديل للماكروليدات. تنشأ مثل هذه المواقف إذا كان المريض، على سبيل المثال، يعاني من التعصب الفردي. ثم يمكن أن يسبب استخدام الماكروليدات تفاعلات حساسية شديدة.

تشمل الفلوروكينولونات المستخدمة في علاج الكلاميديا ​​التنفسية ما يلي:

• أوفلوكساسين.
• موكسيفلوكساسين.

التتراسيكلين.

التتراسيكلينات فعالة أيضًا ضد عدوى الكلاميديا. لها تأثير جراثيم لأنها توقف تخليق البروتين في الخلية الميكروبية وتمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة. ومع ذلك، نادرًا ما يتم وصف التتراسيكلين بسبب سميته العالية وضعف تحمله للأدوية.

عند استخدام التتراسيكلين في علاج الكلاميديا ​​التنفسية، هناك موانع التالية:

• العمر أقل من 8 سنوات؛

الدوكسيسيكلين والمينوسكلين هما الأكثر نشاطًا بين التتراسيكلين ضد الكلاميديا.

مدة العلاج بالمضادات الحيوية للأشكال غير المعقدة من الكلاميديا ​​التنفسية عادة ما تكون 14 - 21 يومًا. دورات العلاج الأقصر تخلق خطر الانتكاس ( إعادة التفاقم) الالتهابات.

يُنصح بوصف المضادات الحيوية بعد إجراء فحص المضادات الحيوية ( تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة لبعض المضادات الحيوية). يعد مخطط المضادات الحيوية الأولي مهمًا للغاية من حيث فعالية العلاج. بعد كل شيء، لن يؤدي الدواء الموصوف بشكل غير عقلاني إلى علاج المرض فحسب، بل قد يؤدي أيضا إلى تطور العملية المرضية. نظرًا لتعقيد اختبار الكلاميديا ​​هذا، فإنه يوصف في المقام الأول للمرضى الذين لم يستجيبوا لعلاج الماكرولايد.

هناك رابط مهم في علاج الكلاميديا ​​التنفسية وهو زيادة المناعة العامة. لهذا الغرض، يتم استخدام أجهزة المناعة التي لها تأثير منبه ( الثيمالين، الثيموجين، الرونكوليوكين، الليكوبيد). عند استخدام أجهزة المناعة في العلاج المعقد للكلاميديا ​​​​الجهازية، لوحظت أوقات شفاء أسرع وانخفاض خطر الانتكاس والعدوى المزمنة. يعد تحفيز المناعة العامة أمرًا مهمًا أيضًا للوقاية من الأمراض، نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من ضعف الصحة غالبًا ما يصابون بالمرض.

الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالكلاميديا ​​التنفسية هم:

• أطفال؛
• كبار السن.
• الأشخاص المصابين بالسرطان.
• مرضى الإيدز.

بالإضافة إلى العلاج المضاد للميكروبات والمحفز المناعي، وهو أمر أساسي في علاج الكلاميديا ​​التنفسية، فإن دور علاج الأعراض الذي يهدف إلى القضاء على أعراض المرض مهم أيضًا.

يشمل علاج أعراض الكلاميديا ​​التنفسية ما يلي:

• طاردات للبلغم وحال للبلغم. تعتبر المقشعات وحال للبلغم ضرورية لاستعادة وظيفة التصريف في القصبات الهوائية. في حالة الكلاميديا ​​التنفسية، غالبًا ما تصبح مسدودة بالمخاط وتجعل التنفس صعبًا. لهذا الغرض، المخدرات مثل العلاج الطبيعي.العلاج الطبيعي ( العلاج بالتمرين) يوصف عندما تكون حالة المريض مرضية، عندما لا تؤدي التمارين المعتدلة إلى تفاقم المرض. تساعد دروس العلاج بالتمرين على تحسين الدورة الدموية وزيادة القدرة الحيوية للرئتين وحركة الرئتين وزيادة دفاعات الجسم.

بعد الانتهاء من دورة العلاج، يوصى بإجراء فحص الدم المصلي للكشف عن الأجسام المضادة للكلاميديا، وكذلك التصوير الشعاعي للصدر للتحقق من فعالية العلاج.

الكلاميديا

ما هي الكلاميديا

الكلاميديا ​​(أو عدوى الكلاميديا) هي مجموعة كاملة من الالتهابات ذات الصلة التي تحدث في كل من البشر والحيوانات. الكلاميديا ​​هو أي مرض تسببه بكتيريا تسمى الكلاميديا.

الكلاميديا ​​​​منتشرة على نطاق واسع. بالإضافة إلى البشر، تم التعرف على الكلاميديا ​​في أكثر من 200 نوع من الحيوانات والطيور وبعض الأسماك والمفصليات والرخويات وحتى النباتات. أنها تسبب مجموعة كاملة من الأمراض المختلفة لمختلف الأعضاء. ولكن في أغلب الأحيان تؤثر الكلاميديا ​​على أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

اليوم، هناك عدة أنواع من الكلاميديا ​​معروفة. تدخل أنواع Chlamydia psittaci وChlamydia pecorum إلى جسم الإنسان من خلال الاتصال بالطيور والحيوانات. يمكن أن تسبب أمراضًا مختلفة لدى البشر، وخاصةً داء الطيور. الأمراض الناجمة عن هذين النوعين من الكلاميديا ​​شائعة بشكل رئيسي بين سكان الريف وغالباً ما تكون ذات طبيعة مهنية - أي أنها توجد بين المتخصصين في الثروة الحيوانية والأطباء البيطريين وغيرهم من المهن التي تنطوي على اتصال وثيق بالحيوانات.

هناك نوعان من المتدثرة الحثرية والكلاميديا ​​​​الرئوية، يسببان المرض لدى البشر.

الكلاميديا ​​الرئوية هي سبب شائع جدًا للالتهاب الرئوي والتهاب الحلق والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب البلعوم وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

الكلاميديا ​​الحثرية هي أكثر أنواع الكلاميديا ​​غير السارة بالنسبة لنا. حوالي 15 من أصنافها معروفة. وبعضها يسبب التراخوما والورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيا. يؤثر بعضها على الجهاز التناسلي لكل من الرجال والنساء، مما يسبب الإصابة بالكلاميديا ​​البولية التناسلية.

الكلاميديا ​​البولية التناسلية هي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. غالبًا ما يكون هناك مزيج من الكلاميديا ​​​​مع التهابات الجهاز البولي التناسلي الأخرى - داء المشعرات ، وداء الغاردنريلات ، وداء اليوريابلازما ، وداء المفطورات ، والعدوى الحليمية ، وما إلى ذلك. لذلك ، فإن وجود هذه العدوى حتى هو أكثر من سبب وجيه لتشخيص الإصابة بالكلاميديا.

تشير العديد من الدراسات إلى أن الكلاميديا ​​هي أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا حاليًا. يختلف تواتر الإصابة بالكلاميديا ​​بشكل كبير، وفقًا لمصادر مختلفة. لكن النتائج مخيبة للآمال. تظهر الأبحاث المكثفة أن ما لا يقل عن 30 بالمائة من الشباب مصابون بالكلاميديا. تؤثر الكلاميديا ​​على 30 إلى 60% من النساء وما يصل إلى 51% من الرجال. وعدد المصابين في تزايد مستمر.

ما هي الأمراض التي تسببها الكلاميديا

هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسمى الكلاميديا. بعد كل شيء، فإن مفهوم "الكلاميديا" يعني فقط أن الشخص مصاب بالكلاميديا، وقد أدى إلى تطور مرض عضو معين. الكلاميديا ​​​​متنوعة للغاية في الموقع.

إذا أصابت الكلاميديا ​​الأعضاء التناسلية، تتطور أمراض التهابات الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء.

وتؤدي عدوى الكلاميديا ​​على الأسطح المخاطية للبلعوم الأنفي والملتحمة في العين بالتالي إلى أمراض التهابية مثل التهاب الملتحمة الرئوي. الكلاميديا ​​هي أيضًا سبب شائع لالتهاب المفاصل، وحتى تلف نظام القلب والأوعية الدموية. كل هذه الأمراض تميل إلى أن تصبح مزمنة وتسبب مضاعفات عديدة.

تلعب عدوى الكلاميديا ​​دورًا مهمًا في تطور الأمراض السابقة للتسرطن في عنق الرحم. لا تؤدي الكلاميديا ​​​​إلى الإجهاض المتكرر فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم (أثبتت العديد من الدراسات في السنوات الأخيرة)، وعدوى الوليد، والأغشية المخاطية لعينيه ورئتيه. الكلاميديا ​​​​عند الطفل هي نتيجة مباشرة لعدوى الكلاميديا ​​​​في الأعضاء التناسلية لدى الأم. في لحظة ولادته، عند مروره عبر قناة الولادة المصابة، تدخل الكلاميديا ​​إلى الجهاز التنفسي للمولود، فتصيبه بالعدوى وتسبب الالتهاب الرئوي.

البشر ليسوا محصنين بشكل طبيعي ضد عدوى الكلاميديا. ولا يتم اكتساب المناعة ضد الكلاميديا ​​حتى بعد المعاناة من المرض وعلاجه بنجاح. علاوة على ذلك، حتى وسائل منع الحمل تساهم في تنشيط العدوى، كما تساهم الأجهزة داخل الرحم في انتشارها! أثناء الاتصال الجنسي العرضي، يتم اكتشاف الكلاميديا ​​في 60% من النساء و70% من الرجال، على الرغم من أن الاتصال مرة واحدة مع شخص مصاب بالكلاميديا ​​لا يؤدي دائمًا إلى إصابة الشريك بالعدوى.

من بين مجموعة كاملة من الأمراض التي تسببها الكلاميديا ​​والأمراض المنقولة جنسيا، يتم لفت الانتباه بشكل خاص إلى أمراض الجهاز البولي التناسلي - التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب عنق الرحم، التآكل، التهاب الفرج، التهاب بطانة الرحم، التهاب البروستاتا... وعادة ما تؤثر على الناس خلال فترة أعظم نشاطهم الجنسي. يتم تشخيص الكلاميديا، كسبب لهذه الأمراض، بشكل أقل بكثير مما هو عليه الحال. ترتبط هذه الحالة، كما لاحظ المتخصصون من مركزنا الطبي "يوروميدبريستيج"، بمسار عدوى المتدثرة في شكل عدوى مختلطة - غالبًا ما "تتعايش" الكلاميديا ​​في الأعضاء التناسلية مع المشعرات والمكورات البنية والفيروسات وغيرها. البكتيريا المسببة للأمراض. ومن المثير للاهتمام أيضًا أنه في 50-80٪ من الحالات، تكون الاضطرابات الإنجابية ناجمة عن عدوى مختلطة، من بينها، بالإضافة إلى الكلاميديا، الأكثر شيوعًا هي الميكوبلازما والميورة.

نادراً ما يتم ملاحظة الكلاميديا ​​​​الحادة، مثل التهاب عنق الرحم والتهاب الإحليل والتهاب المثانة. غالبًا ما يلاحظ أطباء أمراض النساء وأطباء المسالك البولية وأطباء الأمراض التناسلية الأمراض المزمنة في الجهاز البولي التناسلي، مثل التهاب عنق الرحم، والتآكل، والتهاب الإحليل، والتهاب الفرج والمهبل، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب المثانة، والتهاب البروستاتا، وما إلى ذلك.

لكن الاهتمام الأكبر ينشأ من تقارير العلماء الفنلنديين والأمريكيين حول دور هذا النوع من الكلاميديا ​​في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك أمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب. من 40 إلى 60٪ من المرضى الذين تم فحصهم في بلدان مختلفة لديهم أجسام مضادة لهذا النوع من الكلاميديا ​​(وجود أجسام مضادة يعني أن الشخص مريض أو أصيب بعدوى الكلاميديا. استجابة للعدوى، ينتج الجسم "قتلة" الميكروبات - الأجسام المضادة ... لكل فيروس أو بكتيريا، ينتج خاصته الخاصة - لقتل هذا "العدو" المحدد. بعد الشفاء، تبقى الأجسام المضادة في الجسم إلى الأبد، مما يشير بوضوح إلى وجود عدوى سابقة أو وجودها).

طرق انتقال الكلاميديا

طريق انتقال الكلاميديا ​​هو في الغالب جنسي. في حالات نادرة، تنتقل الكلاميديا ​​أيضًا من خلال الاتصال المنزلي (من خلال أدوات النظافة المشتركة): غالبًا ما تكون هناك حالات يعاني فيها أطفال الآباء المصابين بالكلاميديا ​​أيضًا من هذا المرض.

كيف تظهر الكلاميديا؟

فترة حضانة الكلاميديا ​​هي من 1 إلى 3 أسابيع. ربما يكون العرض المميز الوحيد للكلاميديا ​​​​في الأعضاء التناسلية هو ظهور إفرازات زجاجية. قد يكون هناك حكة أو عدم الراحة عند التبول، والتصاق الإسفنج مجرى البول. في بعض الأحيان تتغير الحالة العامة - يلاحظ الضعف وترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً. غالبًا ما تكون هذه الأعراض طفيفة جدًا وتختفي بسرعة. الكلاميديا ​​تصبح مزمنة. لكن هذا لا يعني العلاج. وهذا يعني أن الكلاميديا ​​قد تغلبت على قوى الحماية لمناعتنا وتواصل عملها المدمر "داخلنا".

في المتوسط، تظهر أعراض الكلاميديا ​​لمدة أسبوعين فقط.

في كثير من الأحيان، تحدث الكلاميديا ​​دون أعراض واضحة أو لا تظهر على الإطلاق.

لتلخيص ذلك، تحدث عدوى المتدثرة عند البشر في أشكال مزمنة وبدون أعراض، ونادرًا جدًا في الأشكال الحادة.

بالإضافة إلى الأعضاء التناسلية، يمكن أن تؤثر الكلاميديا ​​أيضًا على الأعضاء الأخرى: العيون، الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، نظام القلب والأوعية الدموية، الجهاز العصبي، الكبد، القنوات الصفراوية، الغدد الليمفاوية، المفاصل، إلخ.

تشخيص الكلاميديا

اليوم، لا أحد يستطيع أن يقول بالضبط ما هي النسبة المئوية للسكان المصابين بالكلاميديا. ولا يكمن سبب غموض هذه البيانات في «إحجام» الأشخاص عن إجراء الاختبار فحسب، بل في جودة التشخيص أيضًا.

لا يمكن رؤية الكلاميديا ​​بالعين المجردة: غالبًا ما تحدث الكلاميديا ​​بدون أعراض أو ليس لها أعراض واضحة لا لبس فيها. سمة أخرى من سمات الكلاميديا ​​هي أنها توجد في عدد كبير من المظاهر: داء الببغائية، والالتهاب الرئوي، والتهاب المثانة، والتهاب الإحليل، والعقم، والتهاب الحوض... في الأساس، هذه أمراض التهابية، وغالبًا ما تتشابه أعراض الكلاميديا ​​مع أعراض أمراض أخرى. الأمراض الالتهابية. ولذلك، فإن تشخيص الكلاميديا ​​فقط من خلال الأعراض والمظاهر أمر صعب للغاية بل ومستحيل. لهذا السبب، في المراكز الطبية التي تهتم بالمرضى، يتم التشخيص قبل العلاج: بعد كل شيء، من المستحيل علاج العقم بشكل عام أو الالتهاب بشكل عام - تحتاج إلى معرفة أسبابهما الدقيقة.

المسحات المنتظمة التي يتم إجراؤها في العيادة لا تظهر الكلاميديا ​​​​في 8-9 من أصل 10 حالات. وهذه الحقيقة لا تثير الشكوك، لأن تشخيص الكلاميديا ​​أكثر تعقيدا من العدوى البكتيرية (وهو ما تستهدفه "المسحة" بشكل أساسي). الكلاميديا، على الرغم من كونها بكتيريا، إلا أنها صغيرة جدًا في الحجم والخصائص وتشبه إلى حد كبير الفيروس.

لذلك، لتشخيص الكلاميديا، وكذلك غيرها من الأمراض المنقولة جنسيا، يتم استخدام طرق أكثر دقة، وللأسف، أكثر تكلفة، مثل PCR، الثقافة، RIF، ELISA، إلخ.

يتم تحديد صلاحية استخدام هذه الطريقة أو تلك فقط من قبل الطبيب بناءً على نتائج الفحص الخاص بك. في بعض الأحيان يشار إلى تأكيد وجود الكلاميديا ​​باستخدام عدة طرق في وقت واحد.

لا توجد طرق تشخيصية زائدة عن الحاجة - فكلها توفر معلومات معينة حول طبيعة الكلاميديا ​​المعينة لدى هذا المريض بالذات.

ومرة أخرى إحصائيات مخيبة للآمال. تكشف الطرق الحديثة لتشخيص الكلاميديا ​​عن وجود الكلاميديا ​​​​في كل امرأة ثانية مصابة بأمراض التهابية مزمنة في الجهاز البولي التناسلي. وفي 57 بالمائة من النساء يعانين من العقم؛ في 87 بالمائة من النساء المصابات بالإجهاض.... عند الرجال المصابين بالتهاب الإحليل غير السيلاني، يتم اكتشاف الكلاميديا ​​في 40٪ من الحالات، عند النساء المصابات بالتهاب عنق الرحم - في 36٪ من الحالات، ومع تآكل عنق الرحم - في 47٪، وما إلى ذلك.

يعتمد اكتشاف عدوى الكلاميديا ​​البولية التناسلية إلى حد كبير على مستوى تنظيم الخدمة الطبية وإمكانيات اتباع نهج متكامل لتشخيص الكلاميديا. في نظام التأمين الصحي الإلزامي ليست هناك حاجة للحديث عن مستوى التنظيم والنهج المتكامل تجاه الشخص عند قبول خمسين شخصًا يوميًا. في مؤسسات العيادات الخارجية والمستشفيات الحكومية، يتم تصنيف هذه الأمراض ذات الطبيعة المعدية ببساطة على أنها أمراض مجهولة السبب. وغالبًا ما تكون الطرق المقبولة عمومًا للعلاج المضاد للبكتيريا والموصوفة في مثل هذه الحالات غير ناجحة (الكلاميديا ​​ماكرة جدًا - فهي لها دورة تطور معقدة، وأشكال عديدة وتتطلب علاجًا خاصًا بالمضادات الحيوية - حصريًا تلك التي تكون حساسة لها، مع الأخذ في الاعتبار حساسية الالتهابات المصاحبة لهذا الدواء)، والأمراض تأخذ مسارا طويلا مع تطور لاحق للعديد من المضاعفات، مثل العجز الجنسي، والعقم، والعدوى داخل الرحم ...

تجدر الإشارة بشكل خاص إلى حقيقة أن مشكلة تشخيص عدوى المتدثرة أصبحت ذات أهمية خاصة بالنسبة للخدمات الطبية بعد أن أصدرت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي الأمر رقم 286 "بشأن تحسين السيطرة على الأمراض المنقولة جنسياً" في ديسمبر 7 فبراير 1993 وفي 21 فبراير 2000. الأمر رقم 64 "بشأن الموافقة على تسمية الاختبارات المعملية السريرية". وفي الأمر رقم 286، تم تخصيص مساحة كبيرة لمشكلة الكلاميديا، التي أصبحت، إلى جانب السيلان والزهري، أولوية للوقاية من وباءهما. يقدم نفس الأمر تشخيصًا إلزاميًا للكلاميديا ​​​​في المرضى الذين يعانون من الأمراض المنقولة جنسيًا (STI) التي تم تشخيصها حديثًا (العدوى المنقولة جنسيًا). النقطة الأساسية التي تم التأكيد عليها في الأمر رقم 286 هي التشخيص المختبري لمرض الكلاميديا. يتم وصف الطرق الأكثر ملاءمة للتشخيص المختبري ومؤشرات تنفيذه وتفسير النتائج.

في 27 مارس 1998، أصدر وزير الصحة في الاتحاد الروسي الأمر رقم 91 "بشأن التدابير العاجلة لمنع انتشار الأمراض المنقولة جنسيا"، حيث يتم إعطاء مكان كبير، مرة أخرى مع مرض الزهري والسيلان، للكلاميديا ​​البولي التناسلي. .

علاج الكلاميديا

ترجع صعوبة علاج عدوى الكلاميديا ​​إلى حقيقة أن الكلاميديا ​​تمتلك خصائص البكتيريا والفيروسات، وتعيش داخل الخلايا، ولها دورة تطور معقدة داخل الخلية المضيفة وخارجها.

لذلك، لا يزال يتم تشخيص وعلاج الكلاميديا ​​بصعوبة أكبر من الالتهابات البكتيرية العادية.

نظرًا لـ "إقامة" الكلاميديا ​​​​داخل الخلايا، فإن العلاج بالمضادات الحيوية ليس قادرًا دائمًا على تدمير العدوى تمامًا. ولذلك، فإن علاج الكلاميديا ​​أكثر تعقيدًا ويستغرق وقتًا طويلاً من علاج العدوى البكتيرية. بالإضافة إلى مسار العلاج المضاد للبكتيريا، فإنه يشمل بالضرورة العلاج المناعي، والعلاج بالفيتامينات، وتطبيع نمط الحياة، والنظام الغذائي، والامتناع عن ممارسة الجنس طوال مدة العلاج.

يجب توفير العلاج لجميع الشركاء. وفي نهاية الدورة، يتم إجراء اختبارات التحكم. إذا لم يتم الكشف عن الكلاميديا، فسيتم إجراء الاختبارات مرتين أخريين بعد شهر واحد (عند النساء - قبل الحيض). فقط بعد ذلك سيكون من الممكن الحديث عن فعالية العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون الكلاميديا ​​بدون أعراض تمامًا. في كثير من الأحيان، نتيجة للعلاج المختار بشكل غير صحيح، يمكن أن تتطور عدوى المتدثرة المستمرة (أي عدوى "خاملة"، يتم تنشيطها من وقت لآخر) بأشكال متغيرة من مسببات الأمراض المقاومة للمضادات الحيوية. أظهرت الدراسات التي أجريت على الأشخاص الذين خضعوا لعلاج غير مناسب للكلاميديا ​​أن واحدًا من كل خمسة يعاني من عدوى الكلاميديا ​​الكامنة لمدة 2-5 سنوات بعد العلاج غير المناسب.

ولهذا السبب، عندما تتصل بمركزنا الطبي Euromedprestige، سيُعرض عليك الخضوع للتشخيص الأكثر اكتمالاً لتحديد الأسباب والعوامل المسببة للمرض. يعتبر أطباء المسالك البولية وأطباء الأمراض التناسلية وأمراض النساء أن صحة الإنسان هي القيمة الأساسية من أجل إصابة المعدة والكبد والكلى والقلب بالمضادات الحيوية واسعة النطاق. بعد التشخيص واستلام نتائج الاختبار، سيصف الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار جميع العوامل التي تزيد من تعقيد العلاج (الأمراض المصاحبة، عدم تحمل الأدوية الفردية، الحساسية، الحمل ...) دورة علاجية فردية.

يثير غياب الأمراض لدى فئة معينة من الأشخاص المصابين بالكلاميديا ​​مسألة الحاجة إلى علاج الكلاميديا ​​بدون أعراض. ليس كل شكل بدون أعراض يصبح مريضا. وعلى هذا الأساس، يفضل بعض الأطباء عدم علاج الكلاميديا، التي لا تظهر بأي شكل سلبي. ومع ذلك، فإن ممارسة مركزنا الطبي تظهر أن الأشخاص المصابين بالكلاميديا ​​​​خطرون: فهم يصيبون الشركاء الأصحاء وأفراد أسرهم وأطفالهم، مما يؤدي إلى تطور أكثر أشكال ومضاعفات الكلاميديا ​​غير السارة في الأخير.

لذلك، في مركزنا الطبي، يعتبرون جريمة عدم شرح مريض لديه اختبار إيجابي للكلاميديا، جميع عواقب إحجامه عن العلاج.

مضاعفات الكلاميديا

الكلاميديا ​​ليست خطيرة في حد ذاتها، ولكن بسبب المضاعفات التي تسببها لدى الرجال والنساء.

عند الرجال، بمرور الوقت، تصل الكلاميديا ​​إلى غدة البروستاتا والحويصلات المنوية، مما يسبب التهاب البروستاتا المزمن والتهاب الحويصلات. علاوة على ذلك، تنتشر العملية المزمنة إلى البربخ، مما قد يؤدي إلى شكل انسدادي من العقم عند الذكور.

يمكن أن تصل الكلاميديا ​​أيضًا إلى جدار المثانة وتسبب التهاب المثانة. يؤدي الالتهاب المزمن في مجرى البول الناجم عن الكلاميديا ​​إلى تطور تضيقه (تضيقه).

عند النساء، غالبًا ما تسبب عدوى الكلاميديا ​​انسداد قناة فالوب، أو الحمل خارج الرحم، أو التهاب بطانة الرحم بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض. غالبًا ما يحدث الحمل لدى مريضة الكلاميديا ​​مع مضاعفات. أثناء الولادة، قد تصاب الأم المصابة بالكلاميديا ​​بالطفل.

بالإضافة إلى المضاعفات المختلفة التي تؤثر على الأعضاء التناسلية، يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​ضررًا للأعضاء الأخرى. ثم سيتم بالفعل تسمية هذا المرض بالمرض، أو متلازمة رايتر. يمكن أن تؤثر متلازمة رايتر على العينين (التهاب الملتحمة الكلاميدي)، والمفاصل (عادةً الكاحلين والركبتين والعمود الفقري)، والجلد، والأعضاء الداخلية (عادةً التهاب الكبد، ولكن يمكن أن تتأثر أي أعضاء تقريبًا).

تظهر الملاحظات أن التهاب الكلاميديا ​​غالبا ما يسبب العقم، وانخفاض الخصوبة - الإجهاض، ويسبب العديد من أمراض الحمل.

خلال حياتهم، تغزو الكلاميديا ​​خلايا الجسم وتدمرها، مما يسبب تفاعلات التهابية كبيرة. هذا الأخير يؤدي إلى التصاقات واستنزاف الجهاز المناعي.

الوقاية من الكلاميديا

من الآمن أن نقول عن الكلاميديا ​​​​أن تجنبها أسهل بكثير من علاجها. قواعد الوقاية من الكلاميديا ​​هي نفس قواعد الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً. القاعدة الأساسية بالطبع هي النظافة الجنسية التي ستحميك من الأمراض المنقولة جنسياً المختلفة:

• شريك دائم تثق به.
• تجنب ممارسة الجنس العرضي أو استخدم الواقي الذكري. ومع ذلك، تذكر أن الواقي الذكري وسيلة فعالة، ولكن ليست 100٪ للحماية من الأمراض المنقولة جنسيا.
• إذا كان لديك أدنى شك في الإصابة بالعدوى، استشر طبيب أمراض تناسلية. ويتعامل أطباء المسالك البولية أيضًا مع الأمراض المنقولة جنسيًا عند الرجال، وأطباء أمراض النساء عند النساء.

بدأ تسجيل الكلاميديا ​​البولية التناسلية في روسيا في عام 1993. خلال الفترة من 1993 إلى 1998، زاد معدل الإصابة بالكلاميديا ​​البولية التناسلية أكثر من 3 مرات. وهذا الاتجاه غير المواتي في بلادنا لا يزال قائما. وفقا لمختلف الباحثين، فإن أكثر من 1.5 مليون شخص في روسيا يصابون سنويا بالكلاميديا ​​البولي التناسلي، وفي معظم الحالات، كما ذكر أعلاه، لم يتم إنشاء تشخيص الكلاميديا ​​على هذا النحو.

هناك أيضًا اتجاه مخيب للآمال نحو زيادة الأشكال غير الجنسية من الكلاميديا. في ممارستهم، لاحظ المتخصصون في مركزنا الطبي حالات التهاب المستقيم الكلاميدي (مرض المستقيم)، والتهاب البلعوم (مرض الحلق)، والتهاب الملتحمة (مرض العين)، والالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي)، ومرض رايتر، وما إلى ذلك. الكلاميديا ​​البولية التناسلية لدى النساء الحوامل، مسجلة في 10-40% من الحالات (وهذا الرقم أعلى بكثير إذا أخذنا في الاعتبار نسبة النساء اللاتي لم يتم تشخيصهن). وفي هذه الحالة يكون احتمال نقل عدوى المتدثرة إلى الطفل 40-50%. ماذا يعني ذلك؟ وهذا يعني أن هناك احتمال بنسبة 40-50% أن يصاب الطفل الذي يبلغ من العمر بضعة أيام فقط بالتهاب الملتحمة أو الالتهاب الرئوي إذا كانت والدته مصابة بالكلاميديا.

في السنوات الأخيرة، اكتسبت عدوى المتدثرة أهمية خاصة، حيث أصبحت مشكلة خطيرة ليس فقط للخدمات الصحية الوطنية ولكن أيضًا للخدمات الصحية الدولية وأطباء الأمراض المعدية، وأطباء الأمراض الجلدية والتناسلية، وأطباء النساء والتوليد، وأطباء العيون، والمعالجين، والأطباء من التخصصات الأخرى. يرتبط كل هؤلاء المتخصصين بالأمراض التي تسببها مجموعة واحدة فقط من الكائنات الحية الدقيقة - الكلاميديا.

أي "مشاكل" في الأعضاء البولية والتناسلية تتطلب أقصى قدر من الاهتمام. يتم التعامل مع هذه المنطقة من قبل أطباء المسالك البولية وأمراض النساء وأطباء الجلد والتناسلية. إذا كان اختيارك هو الصحة، وإذا كنت تبحث عن مركز يقدم أعلى مستوى من الخدمة الطبية، فيمكنك دائمًا طلب المساعدة المهنية من المتخصصين لدينا