ماذا يظهر ESR في فحص دم الطفل؟ ESR في اختبارات دم الأطفال: على ماذا تشير الزيادة أو النقصان في المؤشر. ESR الطبيعي في دم الأطفال وماذا تفعل إذا ارتفعت القيمة

تشير زيادة ESR في نتائج الدراسة إلى وجود عملية التهابية لدى الطفل، ودرجة الزيادة في هذا المؤشر تعكس شدة المرض. يوصف اختبار الدم لتحديد معدل/رد فعل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR، ROE) للأطفال الذين يعانون من الحمى، أو أعراض مرض معد، أو شكاوى الضعف، أو تدهور الصحة.

لماذا يزيد ESR؟

تم العثور على قيمة متزايدة لتفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء عند الأطفال ليس فقط أثناء المرض. في بعض الأحيان يتم الكشف عن ارتفاع ESR لدى الطفل أثناء الفحص الروتيني، لكن هذا لا يعني أن سبب ارتفاع ESR في الدم هو مرض خطير.

يمكن أن تتغير مؤشرات الاختبار، سواء تحت تأثير العمليات الفسيولوجية الطبيعية أو تحت تأثير العمليات الالتهابية. تعتبر الزيادة الفسيولوجية في العائد على حقوق المساهمين ظاهرة مؤقتة لا تتطلب العلاج ويتم حلها من تلقاء نفسها.

تتطلب التغييرات في هذا المؤشر الناجم عن المرض العلاج ولا تعود إلى طبيعتها إلا بعد الشفاء. بدوره، واستنادًا إلى ديناميكيات تعافي ESR، يقوم الطبيب بمراقبة تقدم العلاج والتنبؤ بنتائج المرض.

الأسباب الفسيولوجية لزيادة ESR

لوحظ تغير فسيولوجي تصاعدي في ESR فيما يتعلق بتناول الطعام وزيادة النشاط البدني والعواطف القوية. هناك تقلبات يومية في قيمة ESR. وفي الفترة من الساعة 1 بعد الظهر إلى الساعة 6 مساءً، تكون مستويات ESR أعلى منها بعد الاستيقاظ أو قبل النوم.

• عند الرضيع، يمكن أن يكون سبب زيادة العائد على حقوق المساهمين هو ارتفاع نسبة الدهون في حليب الثدي.
• يمكن أن تؤدي الإصابة بالديدان إلى زيادة معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء.
• يمكن أن يكون التسنين عند الأطفال سببًا طبيعيًا لزيادة آمنة مؤقتة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR).
• يزداد معدل سرعة الترسيب في بعض الأحيان عند العلاج بالأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول والإيبوبروفين.

تشمل الأسباب التي قد تؤدي إلى زيادة ESR في الدم عند الطفل ما يلي:

• بدانة؛
• انخفاض في الهيموجلوبين.
• التطعيم الأخير ضد التهاب الكبد.
• العلاج بمجمعات الفيتامينات المعدنية التي تحتوي على فيتامين أ.

لوحظت زيادة فسيولوجية في العائد على حقوق المساهمين، غير المرتبطة بأي أمراض، لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 28 و 31 يومًا من الولادة، وكذلك في سن عامين. في هذا الوقت، يمكن أن يصل معدل ESR إلى 17 ملم في الساعة حتى لدى طفل يتمتع بصحة جيدة.

في بعض الأطفال والبالغين الأصحاء، يرتفع معدل سرعة الترسيب (ESR) باستمرار حتى عندما يشعرون بصحة جيدة، ولديهم مؤشرات جيدة لاختبارات أخرى وبدون علامات واضحة للمرض. تسمى هذه الحالة "متلازمة ESR المتسارعة".

وفقا للإحصاءات الطبية، في 5-10٪ من البالغين، يزداد معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء طوال الحياة في حالة عدم وجود أمراض خطيرة.

ما هي الأمراض التي تسبب زيادة ESR؟

الأسباب الأكثر شيوعا لزيادة ESR عند الأطفال:

• التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية.
• فقر دم؛
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• المناعة الذاتية، أمراض المناعة، الحساسية.
• الاضطرابات الأيضية - مرض السكري والسمنة.
• أمراض القناة الصفراوية، تحص صفراوي.
• أمراض الكلى.
• ضغط؛
• علم الأورام.

غالبًا ما تكون العدوى هي السبب الرئيسي عند الأطفال الذي يسبب زيادة إنتاج الغلوبولين المناعي في الدم، ولهذا السبب قد يكون لدى الطفل زيادة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) في التحليل. يزيد ESR في جميع أنواع الأمراض المعدية - الفيروسية والبكتيرية والفطرية.

تمثل العدوى 40% من جميع حالات زيادة سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) لدى الأطفال. تعد عمليات المناعة الذاتية والسرطان مسؤولين عن زيادة معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) بنسبة 17% و23% على التوالي.

تشمل سمات الطفولة الأمراض المتكررة للأذن والجيوب الأنفية والأنف والحنجرة، حيث يتم تسريع ترسيب كريات الدم الحمراء في اختبار الدم بشكل ملحوظ. أسباب تجاوز المعيار في اختبارات ESR عند الأطفال هي التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن والتهاب الجيوب الأنفية.

زيادة ESR أثناء الالتهابات

أسباب الزيادة الأكثر وضوحا في ESR في دم الطفل هي في أغلب الأحيان الأمراض المعدية البكتيرية. تم الكشف عن تسارع ترسيب كرات الدم الحمراء في فحص الدم بعد ارتفاع كريات الدم البيضاء، ولكن مع تأخير طفيف لمدة 1-2 أيام. يتم تطبيع ESR بعد تطبيع الكريات البيض في صيغة الكريات البيض.

في حالة التهابات الجهاز التنفسي الحادة، يمكن أن يرتفع معدل ESR لدى الطفل إلى 35 - 45 ملم / ساعة وحتى أعلى. إذا وصلت مستويات ESR لدى الطفل إلى 30 ملم في الساعة أو أعلى، فهذا يعني في كثير من الأحيان أنه يجب فحصه من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة لاستبعاد أمراض البلعوم الأنفي والأذنين.

في التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الغربال)، يمكن أن يصل معدل سرعة الترسيب إلى 50 ملم في الساعة أو أعلى. وتعود إلى طبيعتها خلال 3-4 أسابيع، وتنخفض تدريجياً إلى وضعها الطبيعي.

لوحظ وجود مستوى عالٍ جدًا من العائد على حقوق المساهمين في الإنتان والالتهاب القيحي. يمكن أن يسبب ما يلي زيادة تصل إلى 100 ملم في الساعة:

• التهاب رئوي؛
• أنفلونزا؛
• مرض الدرن؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المثانة؛
• الالتهابات الفطرية؛
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• الديدان الطفيلية.
• إصابات خطيرة؛
• علم الأورام.

يتباطأ ترسيب كرات الدم الحمراء في غضون 14-30 يومًا بعد الشفاء، ولهذا السبب يظل معدل سرعة ترسيب الدم مرتفعًا في التحليل حتى بعد المرض، على الرغم من أن المؤشرات الأخرى طبيعية. إذا ظل العائد على حقوق المساهمين عند مستوى مرتفع لفترة طويلة، فيجب استبعاد عملية المناعة الذاتية والأورام.

زيادة ESR في الأمراض الالتهابية

زيادة ESR في أمراض المناعة الذاتية المصحوبة بعمليات التهابية. تشمل هذه العمليات المرضية عند الأطفال ما يلي:

• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• التهاب المفاصل؛
• صدفية؛
• الأمراض الجلدية المناعية الذاتية.
• التهاب الأوعية الدموية.
• تصلب الجلد.
• مرض كرون؛
• مرض الاضطرابات الهضمية؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الكبد المناعي الذاتي.

ويلاحظ تسارع ترسيب كرات الدم الحمراء وزيادة في الكريات البيض في الدم في التهاب الأوعية الدموية النزفية. يحدث هذا المرض بسبب تلف جدران الأوعية الدموية في الجلد والأعضاء الداخلية.

المرض ذو طبيعة مناعية، والعامل المثير هو في كثير من الأحيان العدوى العقدية أو الفيروسية، والمواد المسببة للحساسية الغذائية. في الأشكال الشديدة من التهاب الأوعية الدموية النزفية، يمكن أن يزيد معدل سرعة الترسيب إلى 50 ملم/ساعة.

انخفاض الصفائح الدموية وانخفاض مستويات IgM وزيادة ESR في نقص الصفيحات الوراثي. لوحظ زيادة في الصفائح الدموية وزيادة في ESR في التهاب الكبد المناعي الذاتي.

يعد التهاب الكبد المناعي الذاتي نادرًا عند الأطفال، حيث يمثل 2٪ فقط من جميع حالات هذا المرض، بما في ذلك البالغين. لكن يصعب تشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي، خاصة مع انخفاض درجة نشاط المرض، ولهذا السبب لا يتلقى الطفل العلاج اللازم لفترة طويلة.

تشمل العوامل التي تساهم في تكوين التهاب الكبد المناعي الذاتي فيروسات إبشتاين بار والتهاب الكبد وفيروسات الحصبة. حتى أن هناك افتراضًا بأن هذا المرض يمكن استفزازه عن طريق تناول الإنترفيرون.

في الأمراض الالتهابية، يستمر ارتفاع ESR لفترة طويلة حتى بعد الشفاء. يتم تطبيع مؤشرات هذا التحليل بعد الشفاء من أمراض المناعة الذاتية خلال 1.5 شهر.

انحراف ESR عن القاعدة

إذا زادت نسبة ESR في اختبارات الدم أثناء الفحص الروتيني لدى طفل سليم، فيجب إعادة الاختبار، خاصة إذا كانت القيم أعلى بكثير من الطبيعي. الاختبار المتكرر ضروري لاستبعاد خطأ المختبر.

إذا ارتفع معدل تثفل الدم لدى الطفل إلى 15-17 ملم في الساعة، عند الفحص المتكرر، فهذا يعني أن مناعة الطفل تنتج بنشاط الجلوبيولين المناعي ضد العدوى، وهذا هو السبب في زيادة معدل استقرار خلايا الدم الحمراء في اختبار الدم. يمكن أن تكون مثل هذه العدوى عبارة عن فيروس تنفسي يسبب سيلانًا طفيفًا في الأنف وبالتالي يمر دون أن يلاحظه أحد.

عندما يرتفع ESR إلى 21-22، فهذا يعني أن العملية الالتهابية لدى الطفل تكثف، وإذا وصل ESR في الدم إلى 30 ملم في الساعة أو أعلى، فإن هذا الانحراف عن القاعدة يعني مرضًا خطيرًا.

إذا كانت قيم الاختبار مرتفعة، يصف الطبيب فحوصات إضافية للعثور على سبب يفسر سبب ارتفاع معدل ESR في دم الطفل. أثناء العلاج، يعد تحليل العائد على حقوق المساهمين بمثابة مؤشر يعكس صحة نظام العلاج المختار.

بعد الشفاء، لا يتعافى ESR على الفور. حتى بعد الإصابة بنزلة برد بسيطة مع سيلان في الأنف وحمى منخفضة الدرجة، قد يستغرق الأمر من 2 إلى 4 أسابيع حتى يعود معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى طبيعته.

انخفاض معدل سرعة الترسيب عند الأطفال في الحالات التالية:

• الجفاف – الناجم عن القيء والإسهال ونقص تناول السوائل يوميا.
• أمراض الكبد؛
• عيوب القلب الخلقية.
• تسمم؛
• اضطرابات النزيف.

انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أمر نادر وعادة ما يعالج بشكل جيد عند الأطفال.

عندما يكون ارتفاع ESR هو العرض الوحيد

إذا كان الطفل مبتهجًا، ويشعر بالارتياح، ويأكل جيدًا، وتكشف الاختبارات على مدار عدة أسابيع فقط عن تسارع ترسيب كرات الدم الحمراء، فيمكننا التحدث عن التغييرات المحتملة التالية في الجسم:

• تطور أمراض المناعة الذاتية - الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية.
• السل خارج الرئة والسل الرئوي.
• أمراض الغدد الصماء - أمراض الغدة الدرقية ومرض السكري.
• إصابات؛
• علم الأورام.

مع تطور التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكن أن يرتفع معدل ESR بقوة كبيرة، وفي اختبار دم الطفل يتم اكتشاف مؤشرات تبلغ 26-30 ملم في الساعة. يتطور المرض على مدى فترة طويلة من الزمن دون ظهور أعراض سريرية خارجية. العلامة الأولى قد تكون تورم المفاصل. إذا كان معدل ESR مرتفعًا وكان هناك اشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي، فسيتم وصف اختبار الروماتويد.

لا يمكن لقراءة ESR إجراء التشخيص. ولكن إذا كان هناك انحراف طويل الأمد وكبير عن القاعدة، فمن الضروري استبعاد الأمراض الجهازية المحتملة التي تكون بدون أعراض لفترة طويلة.

الطريقة الأكثر إفادة لتحديد الأمراض المختلفة لدى الطفل هي فحص الدم العام. أحد مؤشراته هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

وأي خلل في الجسم يمكن أن يكون له تأثير كبير عليه. ومن المهم في هذه الحالة معرفة قيمه الطبيعية لكل فئة عمرية من الأطفال، وكذلك الأسباب التي قد تؤدي إلى زيادة أو انخفاض معدل سرعة ترسيب الدم لدى الطفل.

ما هو إسر

يعرض هذا المؤشر معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء خلال ساعة.
وهو يقيس العمليات الالتهابية الناجمة عن العدوى، فضلا عن تطور الأورام في الجسم.

خصائص المؤشر:

• يؤدي أي التهاب في الجسم إلى تراكم مواد معينة في الدم تعمل على تسريع عملية تجميع (الالتصاق) لخلايا الدم الحمراء. في بعض الأمراض، تتراكم الكثير من هذه المواد، وفي حالات أخرى - أقل.
• يمكن أن يحدث تغيير في قيمة ESR حتى قبل ظهور أي أعراض للمرض.
• ولكن عادة ما تكون هناك علاقة مباشرة بين وجود عملية التهابية في الجسم وزيادة ESR.

ولإجراء التحليل يتم إضافة مادة إلى الدم الذي يتم فحصه تمنعه ​​من التجلط وتترك لمدة 60 دقيقة.

في هذا الوقت يحدث التفاعل التالي:

• تتواصل خلايا الدم الحمراء، وهي أثقل من العناصر المتكونة الأخرى في الدم، مع بعضها البعض (متجمعة) وتستقر في قاع أنبوب الاختبار.
• في أنبوب الاختبار مع مادة الاختبار، يتم تشكيل طبقتين؛ الجزء العلوي هو البلازما، المكون السائل للدم.
• بعد ذلك، يتم قياس ارتفاع طبقة البلازما.
• هذه القيمة (العرض) بالملليمتر في الساعة هي ESR.

قواعد ESR في دم الأطفال

بسبب نمو وتطور جسم الطفل تتغير تركيبة دمه. كما أن جنس الطفل في مرحلة المراهقة له تأثير أيضاً.

تظهر معايير ESR للأطفال حسب العمر في الجدول أدناه.

إذا كانت قراءات ESR لدى الطفل أعلى من المعدل الطبيعي بأكثر من 10 ملم/ساعة (على سبيل المثال، إذا كان عمره 2-3 سنوات يبلغ 32 ملم/ساعة)، فإن هذه القيمة المرتفعة قد تشير إلى وجود عدوى خطيرة أو سرطان، ومن ثم تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية.

عندما تكون منخفضة، كقاعدة عامة، يعاني الطفل من مشاكل في تخثر الدم.

ارتفاع مستوى ESR

العوامل المؤثرة على الزيادة:

• الالتهابات (التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، شلل الأطفال، الأنفلونزا، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، النكاف، الالتهاب الرئوي، السل، التهاب الغدة الدرقية).
• أمراض الجهاز المناعي الذاتي (التهاب المفاصل، مرض بيختريو، الذئبة، مرض السكري، أمراض الحساسية).
• فشل كلوي.
• فرط كوليستيرول الدم (تخليق الكوليسترول الزائد).
• السمنة المفرطة (زيادة مستويات الفيبرينوجين).
• وجود أورام ورميّة (لأي).
• متلازمة تسارع (زيادة) ESR. إذا لم يتأكد المريض من وجود أي التهابات أو أمراض روماتيزمية أو أورام في الجسم.
• أخطاء أثناء التحليل (هناك حالات ينحرف فيها أنبوب الاختبار عن الوضع الرأسي).

ومن الضروري أيضًا مراعاة البيانات التالية:

• إذا كان مستوى هذا المؤشر الوحيد لا يزال مرتفعا ولم يتم تأكيد التشخيص المتوقع عند النظر في جميع العوامل المحتملة الأخرى، وظلت الحالة الصحية جيدة ومبهجة، فإن هذه الزيادة لا تتطلب علاجا منفصلا.
• قد يظل ESR مرتفعًا لفترة قصيرة حتى بعد الشفاء.
• في أمراض الأورام يبقى على مستوى عال لفترة طويلة.

هل كنت تعلم؟الزيادة في هذا المؤشر لا تشير دائمًا إلى وجود التهاب أو أمراض خطيرة في جسم الطفل. في هذه الحالة، قد يحدث تشخيص إيجابي كاذب.

قد يكون سبب التشخيص الإيجابي الخاطئ هو:

• التسنين.
• داء الديدان الطفيلية.
• نقص الفيتامينات.
• مرحلة المراهقة (نسبة البنات أعلى من الأولاد)؛
• الوقت من اليوم (يزيد من 13 إلى 18 ساعة)؛
• ضغط؛
• تلقيح؛
• تناول الأدوية (على سبيل المثال، خافضات الحرارة التي تحتوي على الباراسيتامول)؛
• تسمم؛
• الإصابات الناجمة عن كسور العظام أو تلف الأنسجة الرخوة.
• طعام دسم.

هل كنت تعلم؟في هذه الحالة، بعد تعافي الجسم من مثل هذا المرض قصير الأمد، كقاعدة عامة، يعود مستوى ESR إلى المستويات الطبيعية، كما يتضح من نتائج الاختبارات المتكررة.

انخفاض مستوى ESR

العوامل المؤثرة على انخفاض المؤشر:

• ورم حميد يزيد من عدد خلايا الدم الحمراء في الدم (كثرة الحمر).
• متلازمة النزف الخثاري (ضعف تخثر الدم).
• اضطراب النزيف الخلقي (خلل الفيبرينوجين في الدم ، أفيبرينوجين الدم).
• سكتة قلبية.
• العلاج بحمض الفالبرويك (المستخدم لعلاج الصرع).
• العلاج باستخدام ديكستران ذو الوزن الجزيئي المنخفض (محلول بديل البلازما).
• دنف (إرهاق شديد للجسم، يتميز بالضعف العام، وفقدان الوزن بشكل كبير).
• رفض الأطعمة ذات الأصل الحيواني.
• كأثر جانبي للعلاج.
• - عيوب فنية أثناء التحليل (إجراء الاختبار بعد أكثر من ساعتين من جمع الدم؛ تبريد عينات الدم).

• إذا تزامن تحليل معدل الترسيب ونتائج الدراسات الإضافية، يكون لدى الطبيب الفرصة لتأكيد أو استبعاد التشخيص المشتبه به. لكن النتيجة الطبيعية لا تستبعد احتمالية استمرار المرض.
• إذا كان ESR هو المؤشر المرتفع الوحيد في التحليل، ولا توجد أعراض أخرى، فلن يتمكن الأخصائي من إجراء تشخيص دقيق. في هذه الحالة، بعد مرور بعض الوقت، يوصف تكرار الدراسة لإجراء تشخيص دقيق.
• لتطبيع هذا المؤشر، يصف الطبيب العلاج المناسب للمرض (مع الالتهابات البكتيرية يمكن أن يكون مضاد حيوي، مع الالتهابات الفيروسية - دواء مضاد للفيروسات، مع الحساسية - مضادات الهيستامين، وما إلى ذلك).
• أي ضغط، حتى ولو كان بسيطًا، يمكن أن يؤثر على موثوقية بيانات التحليل التي تم الحصول عليها. لذلك لا يتم إجراؤه مباشرة بعد الأشعة السينية وإجراءات العلاج الطبيعي وبكاء الطفل لفترة طويلة وبعد الأكل.
• يتم أخذ عينات الدم للتحليل في الصباح على معدة فارغة لتجنب أي ضغوط عاطفية على الطفل.
• وفي معظم الحالات، يعود المؤشر إلى وضعه الطبيعي بعد التعافي.
• يوصى بإجراء الفحص الوقائي للطفل بحثًا عن الأمراض مرة واحدة على الأقل سنويًا.

جنبا إلى جنب مع نتائج التحليل، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار ما يلي:

• التاريخ الصحي للطفل؛
• نتائج الفحوصات الأخرى (تحليل البول، فحص الدم الموسع، تحليل الدهون، اختبار البروتين التفاعلي سي).

مهم!في حالة عدم الامتثال للقاعدة، يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج؛ يجب ألا تعطي طفلك الأدوية بنفسك، لأن ذلك قد يسبب المزيد من الضرر.

معيار ESR عند الأطفال حسب العمر - فيديو

ترتبط دراسة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ارتباطًا وثيقًا بفحص الدم العام. ولذلك، يجدر دراسة جميع العوامل التي تؤثر على هذا المؤشر بعناية. يتحدث الدكتور إي كوماروفسكي عن هذا بالتفصيل في الفيديو التالي.

بغض النظر عن عمر الطفل وجنسه، يجب على الآباء أن يتذكروا أن جسده يقع باستمرار تحت تأثير العوامل السلبية المختلفة: نزلات البرد الموسمية، والإجهاد، والنظام الغذائي غير المتوازن. أنها تؤثر بشكل مباشر على الجسم، ولا سيما التركيب النوعي والكمي لعناصر الدم.

يمكن أن تساعد دراسة ESR، إلى جانب الاختبارات الأخرى، في تحديد وجود عدوى أو أمراض أخرى لدى الطفل واختيار العلاج الصحيح.

في أي الحالات زاد أو انخفض هذا المؤشر لدى طفلك؟ كم من الوقت استمر الانحراف عن القاعدة؟ ما هي التدابير التي اتخذها الطبيب لتطبيعه؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

اختبار الدم العام هو إجراء إعلامي للأطباء يمكن أن يعطي فكرة عن صحة الطفل. أحد مؤشرات حالة الجسم هو ESR، وهو معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء. فهو يقيس مدى سرعة تواصل خلايا الدم مع بعضها البعض. في الوقت نفسه، لا يمكن لـ ESR وحده أن يعطي صورة كاملة: يتم تفسير المؤشر فقط بالاشتراك مع معايير أخرى. ومع ذلك، لا يمكن إنكار أهمية ESR لتحديد الصحة. ما هو معدل ESR الطبيعي للأطفال أقل من سنة وبعدها؟

قاعدة الأطفال

تختلف قيم ESR بشكل كبير بين الأطفال والبالغين وتعتمد على العمر والجنس. وفي الوقت نفسه، لا يمكن أن يبقى هذا المعيار على حاله إذا أصيب الشخص بعدوى فيروسية أو بكتيرية.

لكن الأطباء يعتمدون في تقييماتهم على معايير معينة يعتبر تجاوزها انحرافا. يعطي جدول معايير ESR للأطفال فكرة عن مؤشرات فحص الدم المقبولة عمومًا.

كلما كبر الطفل، اتسع نطاق المؤشر. إذا كان الرقم الذي تم الحصول عليه من فحص الدم أعلى أو أقل من الحدود المحددة، فقد يشتبه الطبيب في وجود أمراض، على الرغم من أن هذا لا يحدث دائمًا.

ESR يتجاوز القاعدة

إذا أظهر اختبار الدم ارتفاع معدل سرعة الترسيب لدى الطفل، فقد يشتبه طبيب الأطفال في وجود التهاب لدى الطفل. ومع ذلك، يجب تأكيد هذا الاستنتاج بمعايير أخرى:

o ارتفاع عدد الخلايا الليمفاوية عند الطفل بعد سنة عن المعدل الطبيعي مع ارتفاع ESR يدل على وجود عدوى فيروسية، أما ارتفاع مستوى العدلات عن الطبيعي فيدل على وجود بكتيريا مرضية.

o في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يمكن أن تحدث زيادة في معدل سرعة الترسيب (ESR) مع ظهور الأسنان أو مع نقص الفيتامين.

o عند الطفل بعد سنة واحدة قد يظهر مؤشر مرتفع عند تناول الأطعمة أو الأدوية الدهنية أو التوتر أو الانفعالات العميقة.

ويتسبب العامل الأخير في زيادة معدل سرعة الترسيب عند الطفل بعد عام واحد في حالات نادرة. في أغلب الأحيان، يشير تجاوز معيار ESR إلى حالات مؤلمة عند الأطفال:

o الالتهابات في شكل مزمن أو حاد.

o إصابات أو كدمات.

س التسمم.

س رد فعل تحسسي.

o خلل في جهاز المناعة.

أثناء العلاج، يجب على الأطفال إجراء اختبارات الدم بانتظام. سيشير الانخفاض في نتيجة ESR نحو القاعدة إلى أن مسار العلاج قد تم اختياره بشكل صحيح. في بعض الأحيان يحدث أن تعود حالة الطفل إلى طبيعتها، لكن معدل سرعة الترسيب لا ينخفض ​​أو يحدث ذلك ببطء شديد. لا تنزعج: هذا أمر شائع تمامًا. قد تظل مستويات ESR مرتفعة لمدة 1.5 شهرًا بعد دورة العلاج.

إذا كان الوالدان أو الطبيب بحاجة إلى تأكيد نتيجة الشفاء، فمن المستحسن إجراء اختبار بروتين سي التفاعلي. وبمساعدتها، يحصل الأطباء على نتيجة أكثر دقة.

على الرغم من أن فحص الدم لدى الطفل هو إجراء إعلامي، إلا أنه لا يمكن إجراء تشخيص بناءً عليه وحده. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى إجراء بحث إضافي:

س تحليل البول.

س الأشعة السينية.

o اختبارات الروماتيزم وغيرها.

انخفاض ESR

ليس فقط فائض معيار ESR، الذي يظهر من خلال التحليل، ولكن أيضًا نتيجته أقل من المعيار يمكن أن يصبح إشارة مثيرة للقلق، ومع ذلك، فإن هذا العرض أقل شيوعًا. قد تكون أسباب ESR أقل من الطبيعي:

o اضطرابات في الدورة الدموية.

o الدم رقيق جدًا؛

o ضعف التخثر.

س التسمم.

س الجفاف.

س حالة الإرهاق.

o حركات الأمعاء غير المنتظمة.

o ضمور عضلة القلب عند الأطفال أقل من سنة واحدة.

إذا أعطى التحليل قيمة ESR أقل من المعدل الطبيعي، فقد يكون هذا أحد أعراض التهاب الكبد الفيروسي. في هذه الحالة، سيزداد عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، لكن تفاعلها سيكون أقل بكثير.

تصرفات الوالدين

إذا كان الانحراف أعلى أو أقل من قاعدة ESR ضئيلا، ويتصرف الطفل كالمعتاد ولا يشكو من سوء الحالة الصحية، فيمكنك تجاهل هذا المؤشر. ربما عانى الطفل من عدوى فيروسية أو بكتيرية كامنة. هزم الجهاز المناعي العامل الممرض، ولم يظهر المرض بأي شكل من الأشكال.

إذا تجاوز معدل ترسيب كرات الدم الحمراء 15 ملم/ساعة، فيجب إجراء اختبارات إضافية واستشارة الطبيب. ربما يكون المرض قد بدأ للتو في التطور في جسم الطفل.

إذا كان معدل سرعة الترسيب (ESR) 30 مم/ساعة أو أكثر، فمن الضروري إطلاق ناقوس الخطر: من المحتمل أن يكون الطفل مصابًا بمرض خطير يتطلب علاجًا طويل الأمد.

يجب أن يتذكر الآباء أنه ليس من الضروري علاج ESR، ولكن سبب الانحراف عن القاعدة. فقط في حالة القضاء على المرض، سيعود معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) إلى طبيعته.

يتم إجراء فحص الدم على الأطفال لأغراض وقائية وعند الاشتباه في مرض معين. أحد المؤشرات المستخدمة لتحديد ما إذا كانت هناك أي حالات مرضية موجودة في الجسم هو. ماذا يعني هذا المؤشر في نتائج التحليل؟ ما هي معايير ESR عند الأطفال؟ ما هي الأسباب الرئيسية لارتفاع وانخفاض المؤشر؟

عادة ما يتم وصف هذا الاختبار للأطفال أثناء الفحوصات الروتينية. بالإضافة إلى ذلك، تساعد نتائج التحليل في تحديد التشخيص في حالة حدوث عملية التهابية في الجسم. أثناء الالتهاب، تبدأ المواد في التراكم والتي تسرع الالتصاق، ويعتبر ESR مؤشرًا على معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء. يتم تحديده أثناء البحث.

يتفاعل معدل الترسيب مع أي اضطرابات في الجسم. يتم ملاحظة هذه التغييرات في نتيجة التحليل حتى خلال الفترة التي يكون فيها المرض في بداية ظهوره ولا توجد أعراض مصاحبة. ولذلك، إذا تم اتخاذ التدابير اللازمة، فمن الممكن تجنب المضاعفات الخطيرة.

لتحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، يتم معالجة الدم باستخدام مضاد للتخثر.

ونتيجة لذلك، ووفقًا لقانون الجاذبية، تغوص الأجسام الحمراء إلى قاع الوعاء. لتحديد ESR، ينظرون إلى ارتفاع الطبقة العليا، التي تشكلت خلال ستين دقيقة. في هذه الحالة، يتم قياس الارتفاع بالملليمتر.

يمكن تحديد خاصية الدم بالطرق التالية:

1. طريقة وسترجرين. إنه أكثر موثوقية. ويستخدم الدم من الوريد ويتم إجراؤه في أنبوب اختبار عمودي. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة في العيادات الخاصة.
2. طريقة بانشينكوف.باتباع طريقة بانشينكوف، يتم وضع الدم على أنبوب موضوع عموديًا - وهو أنبوب شعري بانشينكوف. غالبًا ما تستخدم طريقة التشخيص هذه في المؤسسات الطبية العامة.

يمكن أن يختلف معدل الترسيب لأسباب عديدة. إذا كان المستوى مرتفعا، يوصف تكرار الاختبار في غضون أيام قليلة.

من المهم أن تعرف أن ESR لا يكفي لتحديد التشخيص. يأخذ المتخصص في الاعتبار جميع مؤشرات التحليل - المستوى، . إذا لزم الأمر، يتم وصف طرق تشخيصية إضافية.

التحضير للدراسة وتنفيذ الإجراء

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء حساس للعديد من العوامل. لذلك، من الضروري معرفة تفاصيل التحضير للتحليل.

قبل الدراسة من المهم مراعاة القواعد التالية:

• لا ينصح بتناول الطعام قبل التبرع بالدم. من الأفضل تنفيذ الإجراء على معدة فارغة. تتأثر الأطعمة المقلية والدهنية بشكل خاص. يجب أن يكون تناوله محدودًا قبل يومين من الاختبار.
• قد تتأثر النتائج بالعلاج الطبيعي أو الأشعة السينية الحديثة.
• من المرغوب فيه أن يكون الطفل في مزاج جيد. لذلك، من الضروري منع الأطفال من البكاء والمواقف العصيبة، لأن هذه الظروف تؤثر على معدل ترسيب خلايا الدم.
• قبل إجراء التحليل، يجب عليك الراحة لمدة خمسة عشر دقيقة تقريبًا بعد المشي إلى المختبر.
• قبل الإجراء، يجب تجنب النشاط البدني.
• يجب على الوالدين أيضًا إبلاغ الأخصائي إذا تناول الطفل أي أدوية في اليوم السابق، لأن بعضها قد يؤثر أيضًا على نتيجة ESR.

بالنسبة للأطفال، يتم أخذ الدم من البنصر للتحليل. لقد تم ثقبه بالخدش. يتم جمع كمية الدم المطلوبة للتحليل في أنبوب اختبار.

تحت قوة الجاذبية، تبدأ خلايا الدم الحمراء في الارتباط ببعضها البعض. ينقسم الدم خارج الجسم إلى أجزاء لزجة وسائلة. ولتحديد النتيجة يترك مليلتر واحد من السائل في أنبوب اختبار لمدة ساعة واحدة. بعد مرور هذا الوقت، يتم قياس طول الجزء عديم اللون المشكل بالملليمتر. يقوم فني المختبر بإدخال النتيجة في النموذج.

شرح: معايير ESR عند الأطفال

تختلف مستويات ESR الطبيعية في دم الطفل حسب العمر

تختلف معايير ESR عند الأطفال حسب مستوى نضجهم. انخفاض معدل الترسيب عند الرضع نتيجة لخصائص استقلاب البروتين في الجسم.

نتائج معدل ترسيب الخلايا الطبيعي عند الأطفال هي كما يلي:

• من اثنتي عشرة سنة – من 3 إلى 15 ملم
• من ثماني سنوات – من 4 إلى 12 ملم
• ما يصل إلى خمس سنوات – من 5 إلى 11 ملم
• ما يصل إلى عام - من 3 إلى 10 ملم
• ما يصل إلى ستة أشهر - من 4 إلى 6 ملم
• ما يصل إلى شهرين – من 2 إلى 6 ملم
• حديثي الولادة – من 2 إلى 2.8 ملم

ومن المهم أن نلاحظ أن هذا هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الساعة.

عادة ما يكون لدى الأولاد معدل ESR أقل من الفتيات. بالنسبة للأولاد في مرحلة المراهقة، يعتبر المعيار من 1 إلى 10 ملم في الساعة، أما بالنسبة للفتيات في هذا العصر، فإن المعيار هو من 2 إلى 15 ملم. يعتمد المستوى أيضا على الوقت من اليوم - من الغداء إلى المساء، غالبا ما يزيد ESR.

هناك أيضًا فترات معينة لزيادة المعدل: من 28 إلى 31 يومًا من ولادة الطفل وسنتين من العمر (في هذه المرحلة يمكن أن تزيد السرعة حتى 17 ملم.

زيادة ESR

يشير معدل الترسيب المرتفع للخلايا الحمراء إلى أن العمليات الالتهابية تبدأ في الجسم. عندما يكون هناك زيادة في ESR مع ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، فقد يشير ذلك إلى التهاب حاد.

عند الرضع، يمكن أن يكون سبب الزيادة في ESR للأسباب التالية:

• نقص فيتامين.
• التسنين.
• استخدام الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول.
• داء الديدان الطفيلية.
• ضعف المناعة.

إذا كانت المرأة المرضعة تشمل الأطعمة الدهنية في نظامها الغذائي، فإن هذا العامل يساهم أيضا في زيادة المؤشر. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الأطفال من متلازمة زيادة ESR، وهي سمة فردية للجسم.

تشمل الأمراض المحتملة التي تؤثر على تسريع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ما يلي:

• التهاب اللوزتين
• ARVI
• التهاب الجيوب الأنفية
• التهاب شعبي
• التهاب رئوي
• أنفلونزا
• التهاب المثانة
• مرض الدرن
• الإنتان
• التهاب الحويضة والكلية
• أمراض الأورام (سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم)
• عدوى المكورات السحائية
• الهربس
• التهاب الأذن الوسطى

تشمل العدوى أيضًا الحصبة والسعال الديكي والدفتيريا والحصبة الألمانية والتيفوئيد والنكاف وشلل الأطفال. تشير القيمة المتزايدة في الحالات المتكررة إلى هذه الأمراض المعدية.

وفقا للإحصاءات، غالبا ما يشير المؤشر المرتفع إلى وجود مرض معدي، وعمليات الأورام، وأقل في كثير من الأحيان أنها تثيرها الأمراض الروماتيزمية والفشل الكلوي (التهاب كبيبات الكلى، المغص، المتلازمة الكلوية).

فيديو مفيد - فحص الدم عند الأطفال:

يزداد ESR مع التهاب الأنسجة والأعضاء والعمليات القيحية واضطرابات التمثيل الغذائي. تؤثر أمراض الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية) وأمراض المناعة الذاتية والأمراض وأمراض القنوات الصفراوية على المؤشر. في بعض الأحيان يمكن إثارة هذه العملية عن طريق أمراض الدم والقلب. تعتبر الإصابات والحروق والتسمم أيضًا من أسباب ارتفاع المعدل. هناك زيادة في معدل كريات الدم الحمراء في فترة ما بعد الجراحة.

الزيادة المفرطة في ESR قد تكون علامة على متلازمة فالدنستروم، المايلوما المتعددة والتهاب الأوعية الدموية. يمكن إثارة قيمة عالية عن طريق الخلايا الحمراء غير الناضجة وفرط بروتينات الدم.

من المهم أن نلاحظ أنه في فترة ما بعد المرض، يمكن ملاحظة زيادة في ESR لبعض الوقت - في بعض الأحيان تصل إلى ثلاثة أشهر. لتحديد ما إذا كانت الحالة الطبية تسبب ارتفاع المعدل، تحتاج إلى البحث عن أعراض أخرى. يمكن الإشارة إلى الأمراض من خلال التغيرات في السلوك الخارجي: فقدان الشهية، والنعاس، والخمول، وتقلب المزاج. إذا تم استفزاز زيادة المؤشر عن طريق عملية التهابية حادة، فقد يحدث ارتفاع الحرارة.

انخفاض ESR

ESR هو أحد المؤشرات التي يتم تحديدها أثناء فحص الدم العام. من خلال مستواه يمكن الحكم على الحالة الصحية للموضوع. إذا تم التقليل من تقدير ESR أو المبالغة في تقديره إلى حد كبير، فمن الواضح أن علم الأمراض قد تطور في الجسم. ومع ذلك، قد يكون هذا في بعض الأحيان متغيرًا عن القاعدة عند الأطفال. دعونا نتعرف على الحالات التي يكون فيها الانحراف مدعاة للقلق حقًا.

لا يتم النظر في مؤشر ESR بشكل منفصل عن الآخرين - عدد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية.

ما هو إسر

ESR هو اختصار لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء.بعد جمع الدم، يتم إرساله إلى المختبر. هناك يتم مزجه بمادة خاصة - مضاد للتخثر يمنع تكون الجلطات. بمرور الوقت، تتكون طبقتان في أنبوب الاختبار:

• أسفل - خلايا الدم الحمراء المستقرة. هذا هو الاسم الذي يطلق على خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين.
• الجزء العلوي هو البلازما.

يتم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عن طريق قياس الطبقة السفلى كل ساعة. متوسط ​​التغير في ارتفاع العمود بالملليمتر خلال هذه الفترة الزمنية هو ESR.

عادي للأطفال والكبار

يتغير المستوى الطبيعي لهذا المؤشر مع تقدم العمر. معدل ESR عند الأطفال (مم/ساعة):

• الأطفال حديثي الولادة - 0-2.8؛
• شهر واحد - 2-5؛
• 2-6 أشهر - 4-6؛
• 0.5-1 سنة - 3-10؛
• 1-5 سنوات - 5-11؛
• 6-14 سنة - 4-12.

عادة ما يكون لدى الأطفال حديثي الولادة معدل ترسيب منخفض للكريات الحمراء.

في سن الرابعة عشرة، يبدأ التمايز حسب الجنس. معيار:

• 14-20 سنة. للأولاد - 1-10. للفتيات - 2-15 ملم/ساعة.
• 20-30 سنة للنساء - 8-15.
• من 30 سنة للنساء - 8-20.
• 20-60 سنة للرجال - 2-10.
• من 60 للرجال - 2-15.

انتباه! خلال فترة الحمل، يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، وبالتالي يرتفع الحد الأعلى الطبيعي إلى 45 ملم/ساعة.

أسباب الانحراف عن القاعدة

هناك أسباب عديدة للتغيرات في معدل ترسيب الخلايا الحمراء، وأغلبها غير ضارة. إذا كان هناك تهديد لصحة أو حياة الطفل، فمن المؤكد أن الأعراض المصاحبة ستكون هناك. لذلك، لا تقلقي عبثا إذا تم الكشف عن ارتفاع ESR لدى طفلك، لكنه يشعر بالارتياح.

حتى وقت الوجبة الأخيرة أو وزن الجسم الزائد يمكن أن يؤثر على الانحراف عن القاعدة.

انخفاض معدل سرعة الترسيب (ESR).

الأسباب المحتملة لانخفاض ESR:

• سماكة الدم (كثرة الكريات الحمر). هذا الشرط يرافق و.

انخفاض المستويات قد يشير إلى الجفاف.

• عيب خلقي أو مكتسب في القلب.
• اضطرابات الكبد.
• انخفاض في مستوى الرقم الهيدروجيني العام.
• ورم في الدماغ الأحمر (احمرار الدم)، يرافقه زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والكريات البيض في الدم.
• انخفاض مستويات الفيبرينوجين.

على الرغم من خطورة أسباب انخفاض معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) لدى الأطفال، إلا أنه ليس هناك ما يدعو للقلق. عادة ينخفض ​​المؤشر مع الجفاف.تحدث أمراض القلب عند 0.5-1% فقط من الأطفال، وتكون مصحوبة بأعراض: سرعة ضربات القلب، ضيق التنفس، التورم. أما الحالات المتبقية فهي إما غير ضارة ويمكن علاجها بسهولة، أو تحدث في البالغين أكثر من الأطفال.

انتباه! يقول أطباء الأطفال أن انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء قد يكون طبيعيًا إذا لم تكن هناك انحرافات في المؤشرات الأخرى. يشعر الطفل بالارتياح ولديه شهية جيدة وينام.

ارتفاع معدل سرعة الترسيب

في كثير من الأحيان يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يمكن أن يكون هناك الكثير من الأسباب لذلك، مما يجعل تقسيمهم إلى مجموعات أكثر ملاءمة.

البديل من القاعدة

يعد ارتفاع ESR أمرًا طبيعيًا عندما يتم تحديد العوامل التي يكون فيها هذا المؤشر مرتفعًا دائمًا ولا يوجد أي تهديد للصحة:

• عمر الطفل 27-32 يومًا أو عامين.
• بدانة.
• العلاج بالديكستران أو.
• تناول فيتامين أ.
• إدارة لقاح التهاب الكبد B.
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء و.
• زيادة تركيز البروتينات في بلازما الدم بمستوى ثابت من الفيبرينوجين.
• نقص الفيتامينات.
• وفرة من الأطعمة الدهنية في قائمة الطفل أو الأم المرضعة.

إذا كنت في مرحلة التسنين، فقد يرتفع معدل سرعة الترسيب (ESR) الخاص بك.

كتبت كريستينا في مراجعتها:

"منذ أن كانت في الثانية من عمرها، كان معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) لدى ابنتي أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي. لكن الفحص أظهر أنها بصحة جيدة. ثم سأل طبيب الأطفال كيف تمت عملية جمع الدم. اتضح أنه إذا كان الطفل خائفا للغاية، يبكي ويندلع، فقد يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. لكن هذا لا يؤثر على صحتك."

أسباب غير ضارة

ندرج هنا الأمراض التي لا تهدد الحياة والتي، مع العلاج المناسب، يتم حلها دون مضاعفات أو عواقب:

• (عادة داء المعوية أو داء الصفر).
• الأمراض الالتهابية (التهاب الشعب الهوائية والتهاب الأذن الوسطى وغيرها التي تنتهي بـ "-itis").
• كدمات شديدة وكسور في العظام.

قد تؤثر الكسور أو الإصابات على نتائج الاختبار.

• أمراض المفاصل والأنسجة الضامة الأخرى.
• زيادة أو نقص هرمونات الغدة الدرقية (فرط وقصور الغدة الدرقية).
• الربو القصبي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
• الحساسية والصدمة (بما في ذلك الحساسية).
• الصدفية و.
• الأمراض المعدية ذات الطبيعة البكتيرية أو الفيروسية (ARVI، الأنفلونزا) هي السبب الأكثر شيوعا لزيادة ESR.

مارغريتا يكتب:

"صوفيا تعاني من الحساسية، لذا فإن معدل سرعة الترسيب لا يقل عن 20. في موعد مع طبيب الحساسية، يتم وصف أدوية مختلفة لنا. نعالجهم لعدة أيام، ثم نذهب لإجراء فحص الدم. قال الطبيب أننا سنركز على الدواء الذي سيؤدي إلى انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى المعدل الطبيعي. وهذا سيكون دليلا على فعالية العلاج."

يسبب خطورة على الصحة والحياة

يمكن أن يصل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى 30 أو 40 ملم/ساعة أو أكثر في الأمراض التالية:

• السكري؛
• مرض الدرن؛
• علم الأورام (الدم أو الأعضاء) ؛
• تسمم الدم.

ولراحة بالك أرفقنا لك أعراض أخرى لهذه الأمراض. إذا لم يكن لدى الطفل، فلا داعي للذعر. على الرغم من أن الفحص الكامل لن يكون غير ضروري.

مع مرض السكري، غالبا ما يشعر الطفل بالعطش.يصبح سريع الانفعال، وينخفض ​​وزنه بسرعة. يحدث التبول اللاإرادي في الليل. على نحو متزايد، تشكل الالتهابات الجلدية مصدر قلق، وتثير القلق أيضًا الفتيات المراهقات.

من أعراض مرض السكري العطش الشديد.

مع مرض السل، يفقد الأطفال الوزن أيضًا.إنهم يعانون من الشعور بالضيق العام وغالباً ما يشكون من الصداع. وتزداد الشهية سوءا، وفي المساء ترتفع درجة الحرارة إلى 37، والحد الأقصى 37.5 درجة. مع مزيد من تطور المرض، والسعال ونفث الدم، يبدأ الألم في منطقة الصدر.

مع السرطان، تنخفض المناعة ويزداد عدد الوحمات.ينخفض ​​​​الوزن بسرعة ويتطور الشعور بالضيق. يكشف الجس عن تضخم الغدد الليمفاوية. وفي مراحل لاحقة، يضاف الألم واليرقان إلى الأعراض.

وعندما يصاب الدم ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 39-40 درجة،يتطور ضيق في التنفس، ويزيد معدل ضربات القلب إلى 130-150 نبضة / دقيقة. يصاب الجلد باليرقان، وتظهر عليه بثور مملوءة بالدم. تنفجر الأوعية الدموية في مقل العيون.

تشمل أعراض تسمم الدم ارتفاع شديد في درجة الحرارة وضيق في التنفس وخفقان القلب.

ما يجب القيام به مع ترسيب كرات الدم الحمراء المتسارع عند الأطفال

هادئ! إن ارتفاع معدل سرعة الترسيب (ESR) ليس أساسًا لإجراء التشخيص، ولكنه مجرد سبب لإجراء فحص إضافي. وحتى لو كان المعدل لدى الطفل 50 ملم/ساعة، فهذا لا يعني أنه مريض بشكل خطير.وفي معظم الحالات، يتم العثور على سبب آخر للانحراف عن القاعدة أو ظهور أخطاء فنية أثناء التحليل. إذا لم يتم تحديد أي أعراض أخرى بعد دراسة تشخيصية كاملة، فإنهم يتحدثون عن زيادة متلازمة ESR. وهذه حالة غير ضارة، ولكنها تتطلب إشرافًا طبيًا.

يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص الصحيح.

التشخيص

لمعرفة سبب تسارع ترسيب كرات الدم الحمراء يقوم الطبيب بما يلي:

• يصف واحدًا آخر (عامًا أو كيميائيًا حيويًا) ؛
• يوجه إلى ;
• يفحص الرئتين والكلى والقلب.
• يفحص ويتحسس (يلمس) الطفل.
• مقابلات مع أولياء الأمور.

التشخيص الأكثر شيوعا بعد هذه الدراسة هو مرض معد أو التهابي. وسيكون ذلك خطأً على الفور (ويعتقد الدكتور كوماروفسكي أنه غالبًا ما يتم وصفها للأطفال في روسيا دون سبب). والحقيقة هي أن الأمراض الفيروسية والبكتيرية يتم علاجها بشكل مختلف.

قد يصف الطبيب اختبارًا متكررًا.

علاج

يقول كوماروفسكي أنه لاختيار أساليب العلاج، عليك أن تدرس بعناية صيغة الكريات البيض (النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في الدم). ويشمل:

• العدلات.
• الحمضات.
• خلايا قاعدية؛
• حيدات.
• الخلايا الليمفاوية.

سيساعد فك التشفير الصحيح لصيغة الكريات البيض في تحديد طبيعة المرض. كل نوع من الكريات البيض يحمي الجسم من "عدو" واحد فقط. لذلك، إذا زاد عدد الخلايا الليمفاوية، فهذا يرجع إلى عدوى فيروسية. وإذا كان المرض بكتيريا، فسيكون هناك المزيد من العدلات. مع داء الديدان الطفيلية، يزيد عدد حيدات.

لا يعطي مؤشر ESR دائمًا صورة موثوقة للصحة.في بداية المرض يرتفع بشكل حاد، ولكن بعد الشفاء يمكن أن يظل مرتفعا لعدة أسابيع أو حتى أشهر.

بعد أي التهاب، تظل المستويات مرتفعة لفترة طويلة.

لذلك، تم استخدام طريقة بحث أكثر إفادة منذ فترة طويلة في الخارج - تحليل البروتين التفاعلي C، الذي يتأثر مستواه بعوامل أقل بكثير. هذا هو البروتين الذي يظهر في الدم في المرحلة الأولى من المرض ويختفي مباشرة بعد الشفاء. إذا لم يكن هناك، كان العلاج ناجحا.

أنجلينا تكتب:

"ابني عمره 2.8 سنة. منذ 4 أشهر أصبت بأنفلونزا شديدة. ومنذ ذلك الحين، ظل معدل سرعة الترسيب عند 38 ملم/ساعة. إنها فترة طويلة جدًا، لذا لا أستطيع العثور على مكان لنفسي. نقوم بإجراء فحوصات الدم مرتين في الشهر، لكن لا يوجد تحسن، رغم أن الطفل يشعر بتحسن. الطبيب يطمئننا ويقول إن هذه كلها نتائج الإصابة”.

من المهم أن نفهم أنه لا يوجد حبوب منع الحمل التي ستعيد ببساطة ESR إلى وضعها الطبيعي. الانحراف في المؤشر ليس مرضا مستقلا، ولكنه علامة على تلف الجسم. والسبب الذي أدى إلى ذلك يحتاج إلى علاج. وللتعرف عليه، سيتعين عليك الخضوع لفحص إضافي.

أليسا نيكيتينا