Примеры описания наружных повреждений (с точки зрения судебно-медицинского эксперта). Ранения в области головы и лица

Любое ранение головы считается опасным, так как имеется высокая вероятность . При этом стремительно развивается отек мозговой ткани, что приводит к вклиниванию части мозга в большое затылочное отверстие. Результатом этого является нарушение деятельности жизненно важных центров, которые отвечают за дыхание и кровообращение – человек быстро теряет сознание, высока вероятность летального исхода.

Еще одна причина высокой опасности ранений головы – отличное кровоснабжение этой части тела, что приводит в случае повреждения к большим кровопотерям. И в таком случае нужно будет как можно быстрее остановить кровотечение.

Знать о том, как грамотно оказать первую помощь при ранениях головы, важно каждому – правильно проведенные мероприятия реально могут спасти жизнь пострадавшему.

Ушибы головы и повреждения мягких тканей

К мягким тканям головы относятся кожа, мышцы и подкожная клетчатка. Если произошел их ушиб, то возникает болезненность, чуть позже может появиться припухлость (всем известные «шишки»), кожа в месте ушиба приобретает красный оттенок, впоследствии образуется синяк.

При ушибе необходимо приложить к травмированному месту холод - это может быть бутылка с холодной водой, грелка со льдом, пакет с мясом из морозилки. Далее нужно наложить давящую повязку и обязательно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, даже если он чувствует себя отлично. Дело в том, что только специалист может дать объективную оценку состоянию здоровья, исключить повреждение черепных костей и\или .

Повреждение мягких тканей также может сопровождаться интенсивным кровотечением, возможно отслоение кожных лоскутов – врачи называют это скальпированной раной. Если кровь течет медленно и имеет темный цвет, то нужно на рану наложить тугую повязку стерильным материалом – в качестве подручного средства подойдет, например, проглаженный с двух сторон горячим утюгом обычный бинт или фрагмент ткани. Если кровь бьет струей, то это свидетельствует о повреждении артерии и давящая повязка в этом случае становится абсолютно бесполезной. Нужно будет наложить жгут горизонтально надо лбом и над ушами, но только в том случае, если повреждена волосистая часть головы. Если у пострадавшего незначительная кровопотеря (помощь была оказана быстро), то его доставляют в больницу в положении сидя или лежа – стоять ему категорически запрещено. Если же кровопотеря обширная, то кожа пострадавшего стремительно приобретает бледный оттенок, у него появляется на лице холодный пот, может наступить возбуждение, которое переходит в заторможенность – необходима срочная госпитализация и строго в сопровождении бригады «Скорой помощи».

Алгоритм действия по оказанию первой помощи:

1. Пострадавшего кладут на ровную поверхность, которая чем-то застелена – куртка, одеяло, любая одежда. Под голени кладется валик.
2. Если больной находится , то нужно положить ладони с двух сторон под его нижнюю челюсть и слегка отклонить голову назад, одновременно выдвигая подбородок вперед.
3. Ротовая полость пострадавшего должна быть очищена от слюны чистым носовым платком, а затем нужно повернуть голову на бок – это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути.
4. Если в ране находится инородное тело, то его ни в коем случае нельзя шевелить или пытаться извлечь – это может увеличить объем поражения головного мозга и значительно усилить кровотечение.
5. Кожу вокруг места поражения очищают с помощью полотенца или любой ткани, затем на рану накладывается давящая повязка: несколько слоев ткани/марли, затем сверху на рану любой твердый предмет (пульт от телевизора, кусок мыла) и хорошо забинтовывается так, чтобы предмет сдавливал сосуд.
6. Если кровотечение слишком сильное и наложить повязку не представляется возможным, то необходимо пальцами прижать кожу вокруг раны так, чтобы кровь перестала течь. Такое пальцевое прижатие необходимо осуществлять до приезда бригады «Скорой помощи».

Уже после того, как будет остановлено кровотечение, к ране можно приложить лед или бутылку с холодной водой, самого пострадавшего тщательно укрыть и срочно доставить в любое медицинское учреждение.

Обратите внимание: если имеется оторвавшийся кожный лоскут, то его необходимо завернуть в стерильную ткань (или любую другую ветошь), поместить в холодное место (прикладывать ко льду запрещено!) и отправить вместе с пострадавшим в медицинское учреждение – скорее всего, хирурги смогут использовать этот лоскут кожи для проведения операций по восстановлению мягких тканей.

Закрытые травмы головы

Если произошло верхней части черепа, то определить, имеется ли перелом, практически невозможно без . Поэтому при ударе в волосистую часть головы будет ошибкой думать, что произошел всего лишь ушиб. Пострадавшего необходимо уложить на носилки без подушки, к голове приложить лед и доставить его в медицинское учреждение. Если подобная травма сопровождается , нарушениями сознания и дыхания, то помощь должна оказываться в соответствии с имеющимися симптомами, вплоть до непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Самой тяжелой и опасной травмой головы считается перелом основания черепа. Такая травма часто возникает при падении с высоты, а характерным для нее является повреждение головного мозга. Отличительный признак перелома основания черепа – выделение бесцветной жидкости (ликвор) или крови из ушей и носа. Если при этом произошла и травма лицевого нерва, то у пострадавшего отмечается асимметрия лица. У больного редкий пульс, а через сутки развивается кровоизлияние в области глазниц.

Обратите внимание: транспортировка пострадавшего с переломом основания черепа должна быть крайне осторожной, без сотрясения носилок. Больного укладывают на носилки на живот (в этом случае необходимо постоянно контролировать отсутствие рвоты) или на спину, но в таком положении его голову следует осторожно повернуть на бок, если у него начинается рвота. Во избежание западения языка при транспортировке на спине больному приоткрывают рот, прокладывают под языком (его вытаскивают немного вперед) бинт.

Челюстно-лицевая травма

При ушибе будет отмечаться сильная боль и отечностью, губы быстро становятся малоподвижными. Первая помощь в этом случае заключается в накладывании давящей повязки и прикладывании холода к месту повреждения.

При переломе нижней челюсти пострадавший не может разговаривать, из полуоткрытого рта начинается обильное слюнотечение. Перелом верхней челюсти наблюдается крайне редко, сопровождается острой болью и быстрым накоплением крови в подкожной клетчатке, что кардинально меняет форму лица.

Что нужно делать при переломах челюсти:

Обратите внимание: транспортировка такого больного в медицинское учреждение осуществляется лежа на животе. Если пострадавший внезапно побледнел, то нужно поднять нижний конец носилок (или просто ноги при самостоятельной перевозке), чтобы к голове пошел прилив крови, но нужно следить, чтобы не усилилось кровотечение.

Вывих нижней челюсти

Эта травма очень распространенная, потому что может случиться при смехе, слишком широком зевании, при ударе, а у пожилых людей и вовсе бывает привычный вывих челюсти.

Признаки рассматриваемого состояния:

• открытый рот;
• сильное слюнотечение;
• речь отсутствует (пострадавший издает мычащие звуки);
• движения челюсти затруднены.

Помощь заключается во вправлении вывиха. Для этого тому, кто оказывает помощь, нужно встать перед пострадавшим, сидящем на стуле. В рот вводятся большие пальцы по нижним коренным зубам. Затем челюсть с усилием вправляют назад и вниз. Если манипуляция была проведена правильно, то движения в челюсти и речь у пострадавшего сразу же восстанавливаются.

Обратите внимание: при вправлении челюсть у пострадавшего самопроизвольно закрывается с большой амплитудой и силой. Поэтому перед проведением процедуры нужно обмотать пальцы любой тканью и постараться сразу после появления характерного щелчка (это сустав встал на место) моментально выдернуть руки изо рта пострадавшего. В противном случае возможно нанесение травмы уже тому, кто оказывает помощь.

Открытые повреждения мягких тканей головы . Раны могут быть огнестрель­ными и неогнестрельными. Огнестрельные ранения бывают пулевыми, осколоч­ными и дробовыми. При ранении мягких тканей ранящий.снаряд может оказать воздействие на кости черепа и головной мозг энергией бокового удара.

Неогнестрельные раны мягких - тканей головы могут быть резаными, рубле­ными, колотыми, ушибленно-рваными, лоскутными и скальпированными. Все ра­ны головы представляют опасность, так как развивающийся воспалительный процесс по лимфатическим и венозным сосудам может легко распространиться на содержимое черепа - головной мозг и оболочки. Волосяной покров способ­ствует загрязнению ран.

Симптоматика : резаная рана зияет и сопровождается сильным кровотече­нием. Рубленая рана часто сочетается с повреждением костей черепа. При ко­лотых ранах острие колющего орудия может проникнуть в кость, сломаться и застрять в ней. Раны ушибленные и размозженные часто совсем не кровоточат в результате сдавления, скручивания или сокращения концов разорванных сосу­дов. При ушибленно-рваных ранах часто возникает значительная отслойка кожи от подлежащих тканей с образованием разной величины и формы лоскутов, со­стоящих из одной кожи или кожи с подкожной жировой клетчаткой. Края их обычно неровные, зубчатые. Скальпированные раны головы часто возникают в тех случаях, когда длинные волосы попадают в движущиеся механизмы (ста­нок и др.). Мягкие ткани головы могут быть скальпированы на большом про­тяжении по уровню роста волос. Боль при свежем ранении зависит от поврежде­ния и раздражения окончаний чувствительных нервов; появление болей в позднем периоде указывает на развитие воспалительного процесса, часто в глубине раны.

Раненные в голову с повреждением мягких тканей нуждаются в последую­щем наблюдении, так как симптомы травмы головного мозга могут выявиться спустя некоторое время после ранения.

О повреждении головного мозга можно судить на основании изменений гемодинамики (периферического пульса, артериального давления), состояния соз­нания, очаговой и оболочечной неврологической симптоматики. Необходимо об­ращать серьезное внимание на общее состояние больного.

Лечение . При оказании первой помощи - смазывание окружности раны йодной настойкой и наложение асептической давящей повязки. Недопустимы об­мывание и промывание раны водой и различными растворами. Введение профи­лактической дозы противостолбнячной сыворотки и анатоксина.

Первичная хирургическая обработка раны мягких тканей головы: волосы вокруг повреждения широко сбривают. Анестезия местная - послойная инфильтрационная 0,5 % раствором новокаина. Под апоневроз вводят новокаин в коли­честве, обеспечивающем появление инфильтрата, на 4-5 см заходящего за края раны. Допустимо применение кратковременного внутривенного обезболивания (сомбревин). Дальше следует тщательная ревизия раны. Необходимо решить, нет ли повреждения костных структур. Иссечение краев раны не производят, или оно минимально по протяженности. При иссечении необходимо учитывать возможность сопоставления краев раны в конце операции. Раны с большим дефектом ткани не иссекают. Швы на сухожильное растяжение и кожу. При скальпированных ранах показана реплантация лоскута. Значительные по про­тяженности лоскуты должны быть перфорированы. Дренажи из перчаточной ре­зины или по Редону. Хорошее кровоснабжение тканей головы при своевременно произведенной операции способствует заживлению первичным натяжением. Ра­ны волосистой части головы зашивают вертикальным матрацным швом. Концы нитей срезают. Отступя на 2 см от этой линии швов, рану через все слои про­шивают дополнительно прочными длинными нитями. Расстояние между швами 2 см. На рану накладывают стерильную марлю и скрученный плотный валик диаметром до 3 см. Валик укрепляют связыванием длинных нитей. Повязку мож­но снять на 3-4-й день, смазав открытую линию швов клеем БФ-6, церигелем, фурапластом. При ушивании ран лицевой части головы существуют некоторые особенности. Раны в области брови ушивают простыми узловыми швами. Раны нижнего века п лба зашивают непрерывным однорядным или двухрядным швом. Адаптацию краев раны обеспечивают приклеиванием стерильных марлевых поло­сок параллельно линии швов. Раны верхнего века закрывают узловыми швами. На ушной раковине сшивают только кожу. Швы снимают через 3 дня. Раны губ сшивают узловыми или непрерывными швами, а по краю красной каймы накладывают узловые швы. При проникающей ране губы сшивают сначала мы­шечный слой, затем слизистую оболочку, а потом кожу и красную кайму. Пер­вый шов - на границе кожи и красной каймы. На всей лицевой области и на шее накладывают одно- и двухрядные швы. Линию узловых швов на спинке носа формируют ступенчато. На одной стороне раны оставляют более длинный край эпителиального слоя, который накладывают затем на подкожную клетчат­ку после ступенчатого пересечения эпителнально-дермального слоя на противо­положной стороне. Швы завязывают, несколько отступя от линии разреза.

Существует большое количество заболеваний, связанных с проблемами кожи и волос. “Болячки” на голове — не просто эстетическая неприятность.

В большинстве случаев они говорят о серьезных проблемах в организме. При отсутствии должного лечения дело не ограничивается обычным зудом. На волосистой части головы появляется сыпь, перхоть, засыхающие корочки, процесс может закончиться потерей волос.

Наличие постоянных нервных нагрузок, стресс, недосыпание – это тоже причина плохой работы иммунитета.

Иммунная защита ослабевает при несбалансированном питании. Возникновение перхоти, например, может быть спровоцировано не только грибковыми микроорганизмами, но и обычной нехваткой необходимых микроэлементов.

Одна из причин, по которой появляются болячки на голове – это нарушение метаболизма. Плохая работа сальных желез дает толчок развитию дерматита. Болезни внутренних органов и гормональные сбои часто приводят к возникновению кистозных образований.

Появление болевых очагов на голове в волосах бывает вызвано развитием онкологии, заражением стригущим лишаем, приемом неподходящих пациенту медикаментов, аллергией.

Необходимо тщательно выполнять все санитарно-гигиенические правила: содержать в чистоте волосы, пользоваться только индивидуальной расческой, использовать проверенные косметические и гигиенические средства. Хотя соблюдение правил гигиены не дает стопроцентной гарантии защиты от болезней кожи головы. Вши могут поселиться и в абсолютно чистых волосах.

Раны на голове, помимо травм, могут появляться при попадании в ослабленный организм инфекции, имеющей вирусную, бактериальную, а также грибковую природу. При снижении иммунитета организм самостоятельно не справляется с недугами. Со временем мокнущие очаги раздражения кожи становятся ранами, иногда даже гнойными. Инфекция распространяется при чесании проблемных зон и при отсутствии обеззараживания.

Причиной болезни волосяного покрова, может стать банальное механическое повреждение кожи, использование заколок и прочих аксессуаров, провоцирующих возникновение ранок на голове.

Сильно осложняют лечение наследственность, аллергические реакции, неблагоприятная экология.

Симптомы основных проблем с кожей головы

Их появление – сигнал о нарушении правил гигиены. Часто обнаруживаются на голове у ребенка, контактировавшего с другими заболевшими, или у взрослых, посетивших баню или поезд, где не соблюдались санитарные нормы. От укусов вшей возникают мелкие болячки, чешется голова.

Причина — микроскопический клещ, поселившийся в верхних слоях кожи. При сниженном иммунитете или вследствие ранений кожи клещ устремляется в более глубокие слои дермы, отчего у больного появляются угревая сыпь, гнойники, покраснения на лице и в волосистой части головы. Его беспокоит сильный зуд. Потребуется помощь не только дерматолога, но и дерматокосметолога.

Болячки на коже головы возникают вследствие дисфункции сальных желез, неправильного питания, дефицита некоторых витаминов. Патология может быть связана с болезнями нервной системы или инфицированием ВИЧ.

В волосах и на лице наблюдаются воспаления, корочки и шелушение. В ряде случаев развивается себорейный дерматит.

Для него характерно появление зуда и перхоти. И это необязательно связано с несоблюдением правил гигиены. Даже самый лучший и дорогой шампунь не поможет, если нарушена работа сальных желез и ослаблен иммунитет.

Дерматит контактный

Бывает вызван аллергической реакцией на различные предметы или организмы, с которыми человек контактировал. Место соприкосновения краснеет, возникает ощущение зуда и жжения, которое самостоятельно не проходит.

Врач должен выяснить природу такой реакции и назначить противоаллергический препарат.

Псориаз

Может иметь легкую и тяжелую форму. При легкой голова чешется, на коже появляются маленькие выпуклые бляшки, от чего можно избавиться с помощью специального шампуня.

При тяжелой форме, когда наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, потребуется помощь доктора.

Почему она возникает, для ученых все еще загадка. У пациента под волосами сначала появляются , через некоторое время они начинают зудеть и шелушиться. Если болезнь не удается победить на начальной стадии с помощью специального шампуня, то очень скоро ее признаки проявятся на лице и на всем теле.

Кожу головы покрывают красноватые и фиолетовые бугорки (папулы). Со временем они преобразуются в рубцы, на месте которых пропадают волосы. Дети этим заболеванием страдают редко, болеют в основном старики. К дерматологу следует обращаться сразу же, т. к. самостоятельно вылечиться не удастся.

Если на голове появились водянистые пузырьки и красноватые пятна, это может быть признаком проникновения в организм вируса герпеса, похожего на вирус ветрянки. Для опоясывающего лишая характерны болезненные симптомы: зуд, головные боли, в результате которых возможен даже паралич лицевого нерва. Обращение к врачу обязательно.

Стригущий лишай

Называют еще дерматофитией. Болезнь вызывается грибком. Со временем воспаляются и становятся ранами. На их месте формируются рубцы. Недуг очень заразен, страдает от него в основном молодежь. Неприятен еще тем, что волосы на проблемных местах можно потерять безвозвратно.

Другое название — разноцветный. На верхних слоях кожи возникают пятна разного цвета, проступающие под мелкими чешуйками. Для этого вида лишая характерен сильный зуд и потливость. Поскольку он имеет грибковую природу, лечить болезнь необходимо противогрибковыми препаратами.

При слабом иммунитете на голове могут появляться язвочки, которые сильно чешутся, а после воспаляются и гноятся. Образующиеся на их месте коросты будут постепенно расти, если не заниматься своевременным лечением. Врач порекомендует подходящую мазь с шампунем и медикаментозное лечение.

Очень заразна. Передается от животного к человеку. Сыпь в виде пузырьков постепенно расширяется по площади. Волосы иссушаются, начинают ломаться.

Трихофития

Существует в двух формах. При поверхностной появляется сыпь, кожа шелушится, волосы легко ломаются и выпадают. На их месте остаются темные точки. Во втором случае тоже можно потерять волосы, но на месте их выпадения будут красновато-бурые бугры.

Фавус (парша)

К зуду и жжению приводит поражение кожи грибковой природы. В этой области появляются корки желтоватого цвета с неприятным запахом. Они могут кровоточить. Волосы становятся ломкими, теряют блеск. Чтобы вылечить пациента, иногда требуется несколько месяцев.

Лечение

Зуд, покраснения и высыпания, все негативные явления, представленные на фото – это только видимая часть беды. Коросты и отпадающие чешуйки могут привести к развитию таких серьезных последствий, как:

• микробная экзема;
• белок в составе мочи;
• даже онкологические проблемы с кожей.

В случае, если болячки на голове не исчезают в течение длительного времени, а разрекламированные шампуни, масла и витамины мало помогают, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены анализы, которые определят природу недуга: инфекция ли это, гормональный сбой или атака ослабленного организма грибком.

Рекомендации на тему, чем лечить перхоть и болячки на голове, зависят от результатов тестов и анализов. В наиболее легких случаях от лечащего врача пациенты получают советы по использованию мазей, гелей, сывороток, которые имеют общеукрепляющее или противогрибковое действие. В более тяжелых случаях местного лечения очагов, где появляются болячки, бывает недостаточно. Тогда применяются:

• антибиотики;
• препараты, положительно влияющие на микрофлору кишечника; выводящие из кишечника токсины;
• антигистаминные – при аллергии.

Большинство наружных средств, которые используются, когда чешется голова, содержат в своем составе угольную смолу, цинк, березовый деготь. В современных клиниках, наряду с использованием шампуней и мазей, содержащих салициловую кислоту или природные масла, стараются применять комплексное лечение.

Пациенты, прошедшие через процедуры подкожных инъекций или лазерного воздействия, положительно отзываются об этих методах. Вещества, убивающие инфекцию, вводятся под кожу, ранки на голове с помощью лазера хорошо обеззараживаются. Комплексная терапия, включающая массаж и влияние паровой капсулы, действуют достаточно эффективно и быстро.

Народные методы

Проверены временем и по эффективности не уступают придуманным в наше время средствам. Конечно, их нужно применять не в запущенных случаях.

Народная медицина знает о том, как избавиться от коросты или перхоти. Для этого используют сок томата, смешивают его с растительным маслом в равных долях. Теплым составом протирают пораженные места. Рекомендуется также мазь на основе свиного сала, с добавлением соли и серы. Еще в народной практике широко применяют любимый всеми напиток – хлебный квас. Он полезен не только при употреблении внутрь, но помогает излечиться от корочек на поверхности кожи.

В комплексе с медикаментозным лечением хорошим подспорьем будет использование отваров зверобоя, дуба и ромашки. Сборы из чистотела, череды и календулы очень облегчат состояние больного. А дегтярное мыло будет полезно не только во время курса лечения, но и в дальнейшем, для профилактики рецидивов. Ополаскиватели на основе трав помогут не только больным волосам, но сохранят красоту здоровых.

Все причины и лечение болезни лучше обсудить со своим лечащим врачом, чтобы не повредить своей коже. Обычная царапина может привести к печальным последствиям. Вопрос о том, что случилось с кожей и как лечить ее, всегда следует задавать специалисту.

Все раны мягких тканей головы и лица значительно кровоточат даже при небольшом повреждении в связи с обильным кровоснабжением .

Ушибленные раны характеризуются быстро нарастающим отёком и обильным кровотечением, могут сопровождаться значительной отслойкой мягких тканей и загрязнением. В области волосистой части головы повреждения кожи могут быть небольшими, а мягкие ткани обычно отслоены на значительном протяжении. Если рассечён апоневроз, то рана зияет.

Раны губ нередко распространяются на слизистую оболочку полости рта.

Резаные раны всегда бактериально загрязнены, часто отмечается потеря тканей лица и его выступающих частей (носа, подбородка).

Огнестрельные раны характеризуются обезображиванием лица, значительным дефектом тканей, проникновением в полость рта, носа, черепа.

Кроме того, могут быть рубленые, колотые, скальпированные раны, при которых срывается значительный участок покровов волосистой части головы и обнажается череп.

При ранениях тканей всегда следует помнить о возможности повреждения костей черепа и внутричерепных осложнений. При ранениях лица возможны повреждения лицевого черепа, околоушной железы, лицевого нерва, воздухоносных пазух полости носа.

Раны головы , особенно ушибленные, укушенные и огнестрельные, могут осложниться нагноением мягких тканей. Инфекция может распространиться на костную ткань, мозговые оболочки, вызвать абсцесс мозга, тромбоз венозного синуса.

Первая помощь и лечение

Необходима немедленная остановка кровотечения на месте происшествия . При небольших ранениях достаточно наложить давящую повязку. При более сильных кровотечениях - прижать кровоточащий сосуд на протяжении и доставить пациента в стационар.

Раны мягких тканей нуждаются в хирургической обработке. Особенностью обработки ран лица и головы является щадящее иссечение только явно нежизнеспособных и резко загрязнённых краёв . Обязательна тщательная ревизия дна раны. Для наложения швов, используют капрон или конский волос для формирования аккуратного рубца. При резанных ранах края можно сблизить с помощью лейкопластыря, шва в этом случае не накладывают.

Раны языка и слизистой рта обязательно ушиваются кетгутом . Обработка ран волосистой части головы всегда производят в операционной в положении пациента на спине или на животе.

Волосы вокруг раны сначала осторожно выстригают на 3-4 см максимально коротко, а затем намыливают и сбривают, делая движения в сторону от краёв раны. Туалет раны проводят 3% раствором перекиси водорода, раствором фурацилина или хлоргексидина, удаляя из раны волосы и другие инородные тела.

По окончании наложения повязки пациенту рекомендуется постельный режим, холод на голову. За ним необходимо наблюдение. При появлении сильных головных болей, изменения в поведении, сонливости, нарушения сознания, изменения внешнего вида, слабости нужно немедленно госпитализировать пациента, а если он находится в стационаре, медицинская сестра должна сразу же доложить об этих изменениях врачу.

Дети любого возраста очень активны и любопытны, поэтому невозможно уберечь их от различных травм и царапин. Хорошо, если повреждение неглубокое, но бывают и такие, что без медицинской помощи не обойтись. В любом случае родители обязаны знать, чем обработать рану у ребёнка до посещения врача, какой бы та ни была - поверхностной или проникающей. Способ обработки будет зависеть от размера, глубины, локализации повреждения, силы кровотечения.

Небольшая ранка

Даже небольшая царапина, порез могут стать воротами для проникновения инфекции в организм, что приведёт к образованию воспалительного процесса. Чтобы этого не произошло, родители обязательно должны знать, как и чем обработать у ребёнка ранку даже небольшой глубины.

1. Промыть травму перекисью водорода, у которой не вышел срок годности. Если кожа вокруг повреждения грязная, осторожно очистить участок кожи кипячёной тёплой водой с помощью пенки из хозяйственного мыла (ранки при этом не касаться). Вода для промывания детских ран исключается.
2. Обработать любым антисептиком из домашней аптечки: спиртом, зелёнкой, фукорцином, растворами календулы или хлорфилиппта. Подойдут также препараты «Эплан» и «Спасатель», разведённое в кипячёной воде эфирное масло чайного дерева, растворы фурацилина или марганцовки, хлоргексидин. Йод может повредить ткани (сжечь их), поэтому для обработки он не является идеальным средством.
3. Поверх раны рекомендуется наложить стерильную повязку (подойдут бинт либо бактерицидный лейкопластырь). Если же повреждение небольшое, кровь не идёт, повязка отменяется: на воздухе царапина заживёт быстрее.

Если даже при небольшой ране никак не удаётся унять кровотечение собственными силами, настоятельно рекомендуется немедленно вызвать врача или доставить ребёнка в травмпункт.

Большая рана

Иногда образуется достаточно глубокое и обширное повреждение кожного покрова и близлежащих тканей. Соответственно, и первая помощь малышу будет иного характера. Далеко не многие знают, чем лучше обработать открытую рану, чтобы избежать впоследствии гнойно-воспалительного процесса и осложнений.

1. Сначала рану нужно внимательно осмотреть. При наличии в ней инородных предметов нужно их немедленно удалить (если это не глаза).
2. Обширные раны промывают перекисью водорода, растворами фурацилина или марганцовки.
3. Наложить повязку: прикрыть стерильной салфеткой, перебинтовать.
4. Такие травмы практически всегда сопровождаются обильным кровотечением, которое нужно обязательно остановить. Для этого повязку делают достаточно тугой, но не настолько, чтобы она перекрывала кровообращение. Если сквозь бинт просачивается кровь, снимать или затягивать его туже не стоит: поверх него накладывается ещё одна повязка.

В таких случаях ребёнка нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или больницу. При этом пострадавшему не рекомендуется пить и есть: если предстоит операция под наркозом, это окажется некстати.

На лице и на голове

Если у ребёнка образовалась рана на лице или на голове, ситуация достаточно тяжёлая. Мало того, что она очень болезненна, в будущем любая травма лица может обезобразить внешность малыша рубцами. С другой стороны, именно кожа лица восстанавливается быстрее всего, так как отлично снабжается кровью.

1. Труднее всего будет с головой: если волосы короткие, обработать рану будет легко. Длинные пряди вокруг травмы придётся состричь.
2. Промыть перекисью.
3. Обработать антисептиком.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Обратиться в травмпункт. Если глубину раны на лице можно определить самостоятельно и при её небольшой площади ограничиться домашними средствами обработки, то степень повреждения кожного покрова на голове самостоятельно определить очень трудно. В этом случае рекомендуется обязательно показать малыша врачу.

Если не уверены, что можете самостоятельно оказать первую помощь ребёнку, немедленно вызывайте врача или везите его сами в больницу.

Мокнущая рана

Иногда на поверхности повреждения образуется постоянное отделение жидкости - сукровицы, гноя, крови, что затрудняет и замедляет процесс заживления. Как правильно обрабатывать мокнущую рану, должен рассказать врач, так как с таким осложнением нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

1. Применять для обработки раны водорастворимые мази (самые безопасные для детей Левосин и Левомиколь).
2. Менять повязки по необходимости, как только они промокают насквозь, но не реже двух раз в день.
3. Промывать мокнущие раны слабым раствором марганцовки.
4. Соблюдать максимальную стерильность.
5. Когда ранка начнёт подсыхать, её заживление можно ускорить с помощью сока каланхоэ, масла из шиповника или облепихового масла.

Если не уверены в том, что сможете самостоятельно менять ребёнку повязки на мокнущей ране, лучше ежедневно водить его в ближайшую больницу, где повреждение обработают стерильно и качественно.

Для того, чтобы любая ранка, полученная ребёнком, зажила, необходимо определённый период. Время от времени может требоваться повторная перевязка и обработка в травмпункте или в кабинете хирурга. При инфицированном повреждении могут назначить антибиотики. Лечение любого вида раны должно проводиться под постоянным контролем опытного врача-хирурга и в точном соответствии с его назначениями и рекомендациями.

Иногда активность малыша оборачивается тем, что на его теле появляются опасные ранки, нуждающиеся в немедленной санитарной обработке. Рана на голове ребенка может стать причиной развития гнойных образований, и поэтому устранять ее необходимо сразу после обнаружения.

Работа с небольшой ранкой

Ранка у ребенка на голове может появиться по разным причинам, но чаще всего такая проблема возникает из-за неосторожной игры или сильного удара, полученного во время падения. Паниковать не стоит, ведь в такой стрессовой ситуации важно, чтобы и малыш, и взрослые сохраняли трезвость ума.

Первое, что следует сделать взрослым - это внимательно осмотреть появившуюся ранку и попытаться очистить ее края при помощи бинта и теплой воды. После того, как засохшая кровь и грязь будут удалены, можно переходить к обработке с помощью перекиси водорода. Перекись необходимо использовать лишь ту, у которой не вышел срок годности. При взаимодействии с открытой ранкой, данный состав начнет активно пениться. Также ребенок может почувствовать жжение, поэтому родителям следует подуть на больное место.

Следующий этап - это обработка ранки с помощью зеленки, йода или спирта. Состав следует нанести не только на саму ранку, но и на область вокруг. Здесь ребенок также может почувствовать острое жжение. Теперь остается лишь нанести стерильную повязку на больное место, и тщательно закрепить ее лейкопластырем.

Данные процедуры необходимо повторять до тех пор, пока ранка не начнет уменьшаться в размерах и не исчезнет полностью. Не стоит игнорировать легкие царапины, ведь и через них в организм ребенка может проникнуть инфекция. Царапины необходимо обрабатывать перекисью и йодом, а вот наложение специальной повязки уже будет лишним.Родителям следует в течение нескольких дней внимательно осматривать ранку на предмет острых воспалений. Если такие воспаления возникли, значит произошло заражение ранки микробами, и необходимо срочно обратиться к врачу.

Иногда даже самая маленькая ранка может стать причиной сильного кровотечения, которое родители не способны устранить своими силами. В таком случае необходимо, как можно скорее обратиться к врачу, поскольку профессионал сможет легко уладить проблему.

Необходимые действия при обнаружении больших ран на голове

Большие ранки на голове у ребенка устранять самостоятельно крайне опасно. Тут самое важное - это устранить обильное кровотечение и убрать инородные предметы, которые могут находиться в ранке. Ее следует внимательно осмотреть, постараться очистить и следом залить перекисью водорода. Также такие ранки можно обработать при помощи раствора марганцовки.

Обрабатывать большую рану йодом или зеленкой бесполезно, поскольку первоочередная задача - унять кровотечение. Именно поэтому родителям необходимо тщательно перебинтовать голову, наложив заранее на рану бинт. После проделанных манипуляций необходимо отслеживать состояние ребенка. Если кровь так и не удается остановить, необходимо немедленно обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Большие раны часто бывают глубокими и могут угрожать жизни ребенка. Родители же, вместо поездки в больницу предпочитают крепко забинтовать голову, ограничивая доступ кислорода к больному месту. Повязка не должна быть тугой, не должна мешать ребенку и ограничивать его движения.

Как только кровь остановится, родителям необходимо заняться антибактериальной обработкой ранки. С помощью промывания спиртом или зеленкой удастся предотвратить загноение раны. Обычно большие раны заживают очень долго, и поэтому родителям приходится в течение нескольких недель отслеживать состояние крохи.

В том случае, если кровотечение не удается остановить наложением повязки и обработкой перекисью водорода, необходимо обращаться к специалисту. Возможно, рану придется зашивать, а на подобные манипуляции способен только врач с достаточной квалификацией.

Самыми сложными считаются большие раны вокруг глаз, поскольку их очень сложно устранять самостоятельно. В случае с такими ранами всегда существует риск повреждения зрительных нервов, поэтому самостоятельная обработка кажется невозможной.

Внимательный родитель сможет всегда вовремя заметить появившуюся ранку, до того, как она начнет угрожать жизни и здоровью крохи. Устранение подобных повреждений - дело очень серьезное, и браться за него стоит лишь в том случае, если родители уверены в собственных силах.

Ребёнок у меня очень активный и любопытный. А уследить за каждым его шагом - сложно. И совсем недавно я столкнулась с такой проблемой. Ребёнок упал, и как результат - рваная рана. Никакой паники! Что понадобится для обработки: В домашней аптечке обязательно должно быть: перекись водорода или марганцовка, спирт, йод или зелёнка, стерильная марля или бинт, пакет со льдом или холодная грелка. Что делать с раной: Для того чтобы оказать первую помощь, нужно обязательно вымыть руки с мылом и вытереть чистым полотенцем. Так же можно обработать руки спиртом. Повреждённое место нужно очистить с помощью марлевого тампона (не ватой, её частички могут остаться в самой ране). И если рана находится на волосистой части головы, то волосы следует обрезать примерно на 1-2 см. вокруг. Как обработать самостоятельно: Обрабатывать повреждённое место лучше всего 3% перекисью водорода или слабым раствором марганцовки. Кожу вокруг ранки стоит обмазать йодом, но нужно следить, чтобы он не попал внутрь разреза, так как может оставить ожог. Как остановить кровь: При обильном кровотечении, как это было у моего сына, на рану нужно наложить марлевый тампон и завязать повязкой, которая будет давить на тампон. И для того чтобы снизить боль раненное место следует охлаждать. Можно положить пакет со льдом или грелку с холодной водой, или же смачивать материю в холодной воде. Если ничего это нет, то можно достать что-либо из морозилки и приложить к ране. И, конечно же, независимо от того, насколько глубокая рана, сразу же следует вызвать скорую медицинскую помощь или самим скорей добираться до больницы. Обращаться нужно в травматологию. Будьте здоровы!

Дети активно познают этот мир. И в процессе этого познания падения неизбежны. Малыши падают при беге, во время активных игр, занятий спортом, на прогулке. А потому каждой маме нужно знать, чем и как обработать раны и ссадины на теле малыша после падения. Об этом мы и расскажем в этой статье.

В чем опасность?

Главная опасность ран, полученных ребенком после падения, заключается в возможном инфицировании. Множество бактерий, которые вполне безобидно проживают на коже человека и в его кишечнике, могут стать агрессивными, если попадут в среду, лишенную кислорода и достаточно влажную и теплую. Именно такой средой является рана. Не столь опасна само ранение, сколько его инфицирование стафилококками, стрептококками или другими микробами.

При инфицировании небольшой поверхностной ранки может возникнуть загноение, воспаление. Если инфицируется глубокая рана, то в разы повышается вероятность развития общего заражения по кровотоку – сепсиса.

Многое зависит от того, откуда и куда упал ребенок. Наиболее опасными считают падения, при которых рана сильно загрязняется – на почву, на асфальт , а также раны, полученные острыми предметами на дне водоема. Вместе с грязью или водой через нарушенные кожные покровы в организм ребенка гораздо быстрее проникают болезнетворные бактерии. Наиболее часто в результате падения у детей страдают локти, колени, лицо, голова. Чем ближе рана к головному мозгу и важным нервным узлам, тем она опаснее. Таким образом, рана на лице всегда хуже, чем рана на ноге.

Первая помощь

Если ребенок упал с велосипеда или неудачно приземлился, сходя с качелей во дворе, не стоит паниковать – падают все без исключения дети, а потому вместо обвинений в невнимательном отношении к ребенку себя и других взрослых важно сконцентрироваться на другом – попытаться выяснить, насколько серьезно положение.

В первую очередь следует успокоить малыша и провести осмотр раны. Оценить ее глубину, степень загрязненности, отметить наличие рваных краев, обильность кровотечения. При наружной ссадине или неглубокой ране следует промыть кожу прохладной проточной водой, обработать перекисью водорода и любым анилиновым красителем, который есть в дома, лучше всего «зеленкой», поскольку она может губительно воздействовать даже на стафилококк, который трудно уничтожить чем-либо.

Если выбор остановлен именно на растворе бриллиантового зеленого, то важно помнить, что зеленкой открытую рану не смазывают. Красителем следует обработать лишь края ранки и кожу вокруг нее.

Вместо перекиси водорода, которая вызывает достаточно сильное пощипывание в области травмы, можно использовать раствор хлоргексидина . После этого на ссадину накладывают сухую стерильную бинтовую повязку. Если рана небольшая, то достаточно будет наложить ее на час-полтора, после чего снять и оставить ранку подсыхать.

Если ребенку до падения по каким-то причинам не делали прививок АКДС или АДС, в которых имеет противостолбнячный компонент, имеет смысл съездить в травмпункт, чтобы провести экстренную профилактику столбняка.

Если рана глубокая, то ее не стоит трогать в домашних условиях , лучше всего быстро доставить ребенка в ближайший травмпункт, предварительно наложив тугую бинтовую стерильную повязку, чтобы остановить кровотечение. Дома нет возможности очистить глубокую рану полностью, тогда как в условиях больницы хирурги быстро и качественно произведут очистку раны от земли, песка, а также наложат швы, если в этом есть необходимость. Такая необходимость иногда важна даже с косметической точки зрения, ведь рубец, который останется после самопроизвольного заживления глубокой раны на лице потом доставит ребенку немало страданий.

Иногда есть необходимость введения ребенку противостолбнячной сыворотки, чтобы исключить заражение столбнячной палочкой, особенно если ребенок получил травму в условиях сельской местности, почва которой «богата» дремлющими столбнячными палочками, которые с нетерпением «ждут», когда смогут оказаться в благоприятной для себя среде. Если ребенок получил рану на голове или лице, от врачебной помощи лучше не отказываться. Даже небольшое рассечение или ссадина на голове может быть лишь «верхушкой айсберга». На поверке может выясниться нелицеприятный факт получения черепно-мозговой травмы, сотрясения. Ранку следует промыть, волосы вокруг нее (если она на голове) состричь, промыть антисептиком и отправляться к врачу в ближайший травмпункт. Все ранения области лица нуждаются в обязательном осмотре хирургом , даже небольшие рассечения порой нуждаются в наложении швов или скоб для более ровного рубцевания, чтобы лицо малыша не оказалось испорченным шрамами.

В рамках первой помощи нельзя накладывать на раны, полученные при падении слишком тугих повязок, чтобы не нарушить кровоснабжение соседних тканей. Детям запрещено обрабатывать раны спиртом или водкой. Во-первых, это чистой воды садизм, поскольку такая обработка доставить сильную жгучую боль, а во-вторых, спирт практически не воздействуют на такого опасного микроба, как стафилококк, а потому применение таких жестоких методов первой помощи просто неоправданно.

Нельзя ребенку накладывать лед на рану. Если ссадина или ранение сопровождаются отечностью, например, на коленке, важно приложить лед таким образом, чтобы область раны осталась открытой, после чего показать ребенка травматологу, чтобы исключить переломы, трещины и другие травмы.

В рамках первой помощи можно использовать антибактериальные препараты в порошках – «Банеоцин» или порошок стрептоцида. А вот от нанесения мази с антибиотиками лучше отказаться, во всяком случае, до возникновения осложнений, воспаления или осмотра врачом.

Препараты для домашней аптечки

Чтобы не бежать в аптеку после внезапного падения ребенка, стоит заранее позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были все необходимые средства для оказания первой помощи и последующего лечения. Для неотложной помощи вам понадобятся:

стерильный бинт;

марлевые тампоны;

«зеленка»;

«Фукорцин»;

перекись водорода;

«Хлоргексидин»;

«Банеоцин» (порошок);

порошок стрептоцида.

После того, как повязка будет снята, а при небольшой ране это произойдет уже через час-полтора, важно будет внимательно следить за тем, как идет заживление. При появлении признаков воспаления, загноения, при мокнущей, долго не заживающей ране понадобится лечение.

Для этого в аптечке нужно иметь хотя бы два из нижеперечисленных препаратов:

мазь «Солкосерил»;

спрей «Пантенол»;

антибактериальная водоотталкивающая мазь «Левомеколь»;

• Эритомициновая мазь;

  Тетрациклиновая мазь;

  бальзам «Спасатель»;

  мазь «Левосин»;

  «Банеоцин» – порошок и мазь;

  гель «Контрактубекс».

Рану после падения, которая долго не заживает, следует обязательно показать врачу. Лечение заключается в обработке раны антисептиком (перекись водорода, «Хлоргексидин») с последующим нанесением мазей с антибиотиками («Левомеколь» или Эритромициновая мазь), стерильным бинтованием. Перевязки ребенку делают 1-2 раза в день . В сложных случаях, если есть вероятность развития инфекции, врач может назначить антибиотики внутрь в форме суспензии или в капсулах (в зависимости от типа возбудителя и возраста малыша).

В процессе лечения ребенку полезно давать витаминные комплексы, в которым имеется достаточно большое содержание витаминов В6 и В 12, а также витамина С (аскорбиновой кислоты), витаминов А и Е, которые участвуют в обменных процессах кожных покровов.

На завершающей стадии лечения, когда рана уже затянулась, можно применять средства, которые способствуют рассасыванию и сглаживанию рубцовой ткани, чтобы уменьшить шрам. К таким мазям относится «Контактубекс». Это очень актуально при лечении последствий ран на лице, на губе, на любой открытой части тела, чтобы минимизировать негативные с косметической точки зрения последствия.

Гнойная рана обязательно должна быть обследована врачом, даже если она занимает совсем небольшую площадь, например, у грудничка на пальце после падения на острый предмет или после укола ножницами. Лечение в этом случае будет аналогичным, но доктор оценит состояние раны и рассмотрит возможность ее хирургической очистки.

Не все раны можно лечить в домашних условиях. Глубокие осложненные и загноившиеся травмы могут потребовать системного применения антибиотиков и тщательного наблюдения за состоянием ребенка в условиях стационара.

Полезные советы

Обработку раны после падения антисептиком нужно проводить именно как промывание. Смазывание ватными палочками под запретом, как и ватой вообще, ведь волокна могут остаться в ранке. Если имеется необходимость использовать тампон, лучше сделать его из марли.

Не стоит смазывать мокнущую рану после падения йодом. Этот препарат вызывает дополнительный ожог и без того травмированных тканей.

Для обработки ран, полученных в результате падения, не подходит такое излюбленное мамами средство, как детский крем. Оно создает плотную воздухонепроницаемую пленку на поверхности ссадины или раны и препятствует нормальному заживлению. Лучшее средство от ссадин – приток свежего воздуха и стерильность.

Первое время после заживления важно помнить, что кожа, которая образовалась на месте травмы тоньше и уязвимей, чем соседние участки эпидермиса, которые не были ранены. А потому следует всячески избегать повторного падения и травмирования этой новой кожи, поскольку оно будет более глубоким и серьезным, чем это было в первый раз.

Для предотвращения ссадин и ран следует внимательно следить за ребенком во время прогулки, при покупке велосипеда или роликовых коньков в подарок ребенку обязательно нужно предусмотреть, чтобы у малыша был и защитные приспособления, которые если и не уберегут до конца от всех травм, то хотя бы минимизируют последствия падения.

О том, как правильно обработать рану ребенку, смотрите в следующем видео.