Почему поздняя овуляция и маленький фолликул. Поздняя овуляция: норма или патология, причины. Диагностика и лечение

Своевременный выход яйцеклетки – важный этап менструального цикла. Если овуляция поздняя, в некоторых случаях это может затруднить процесс зачатия малыша, а при регулярном «опоздании» послужить признаком проблем со здоровьем.

Когда говорят о менструальном цикле, как правило, имеют в виду его «идеальное» значение – 28 дней. В таком случае овуляция наступает точно в середине – на 14 день, а месячные приходят на 29 день цикла. Если на организм повлияли какие-либо факторы – стрессы, дорога, болезнь – то выход яйцеклетки может задержаться. Поздняя овуляция при цикле 28 дней будет наблюдаться на 16-17 день или еще позже.

При цикле 30 дней нормальные показатели, естественно, сдвигаются, и выход яйцеклетки происходит примерно в 16 день, считаясь своевременным. Поздним его можно называть в том случае, если он произойдет на 21 день цикла или перед самыми месячными.

Если цикл длится 34 дня, в норме овуляция должна происходить в 20-ый день. Поздней она будет, если случится на 23 день или еще позже.

Отдельно следует упомянуть про восстановление после гормональных контацептивов. Овуляция после отмены ОК может задерживаться или не случиться вообще. Как правило, восстановление занимает примерно три цикла. Чтобы понять, почему это происходит, нужно знать, как работают оральные контрацептивы. Они подавляют деятельность яичников, а после их отмены требуется время, чтобы работа наладилась. Если после отмены ОК овуляция не наладилась в течение трех месяцев, необходимо обратиться к врачу за консультацией, возможно, потребуется дополнительное лечение.

Почему возникает такая задержка? Какие у поздней овуляции причины? Мы уже выяснили, что иногда яйцеклетка может созревать и на 21 день цикла. Такая ситуация может возникнуть и у совершенно здоровой женщины из-за индивидуальных особенностей ее организма.

Однако чаще всего овуляция поздняя происходит в связи с наличием хронических заболеваний или различных воздействий, часто психологического характера.

В норме овуляция приходится на середину цикла.

Нормальная длительность первой и второй фазы

Чтобы лучше понимать природу цикла, нужно немного разобраться, как он проходит. Менструальный цикл разделен на две фазы. Названия у них могут быть разные – фолликулярная и лютеиновая, эстрогеновая и прогестероновая, и даже банальное первая и вторая. Для каждой фазы характерны свои процессы и симптомы. Первая фаза не имеет строгих временных рамок, ее длительность может быть разной в каждом цикле, так как на нее влияет вообще все – стресс, диета, болезнь, бокал вина за ужином, дорога, недосып или переутомление. Одинаковая первая фаза – это признак спокойной, гармоничной жизни.

А вот у второй фазы есть конкретные указания – в норме она длится всегда 13-14 дней. Ровно столько живет после овуляции желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон. Он поддерживает повышенную температуру тела, необходимую для развития оплодотворенной яйцеклетки. После ее имплантации организм получает сигнал о беременности, и заботу о температуре на ближайшие несколько месяцев берет на себя плацента. Если же беременность не состоялась, желтое тело отмирает, температура падает и начинается менструация.

Возможные причины

Отсюда можно вывести две формы поздней овуляции. В первом случае растягивается первая фаза и замедляется развитие фолликулов в яичнике. В этом случае имеется в наличии поздняя овуляция и задержка месячных, которая не связана с беременностью – просто сдвинулись сроки цикла. Во втором случае происходит овуляция перед месячными, слишком укорочена вторая, прогестероновая фаза цикла. Причины таких явлений будут разными:

  • избыток эстрогена в первой фазе. Для помощи в зачатии назначают препараты с прогестероном во второй фазе;
  • повышенная концентрация лютеинизирующего гормона и андрогенов. ЛГ «лопает» яйцеклетку, а также отвечает за выработку некоторого количества мужских гормонов в яичниках. Однако при повышенной концентрации он тормозит или даже полностью останавливает овуляцию;
  • недостаток эстрогена в первой фазе. Это можно определить по замедленному развитию фолликулов, которое и приводит к «опозданию».

Такие нарушения могут носить разовый характер и быть вызванными различными внешними причинами:

  • стрессом, длительными или чрезмерными психологическими и физическими нагрузками;
  • сменой климата или часового пояса;
  • абортом;
  • приемом гормональных препаратов и экстренных контрацептивных средств;
  • инфекционными болезнями.

Также причиной может быть изменяющийся гормональный баланс после рождения ребенка, в период лактации или перед наступлением климакса. Кроме того, следует учитывать вероятность того, что поздний выход яйцеклетки может быть просто индивидуальной особенностью.

Легко ли забеременеть?

Поздняя овуляция и беременность совершенно не исключают друг друга, если задержка не была вызвана гинекологическими проблемами. В том случае, когда после овуляции, даже если она случилась позже чем обычно, проходит примерно 12-14 дней до начала месячных, беременность может наступить без проблем.

Если имеется короткая вторая фаза, ответ на вопрос можно ли забеременеть при поздней овуляции становится более неоднозначным. В этом случае может понадобиться помощь врача, который назначит курс подходящих препаратов для нормализации цикла. Кроме того, беременность при поздней овуляции может нуждаться в поддерживающем курсе гормональных препаратов, которые восполнят нехватку прогестерона.

Комментирует акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, :

— Если овуляция поздняя, но беременность наступила, необходимо обратиться к врачу для наблюдения по поводу беременности.

Если овуляция поздняя и беременность не наступает более 6-12 месяцев, надо обратиться к врачу для выявления других факторов, мешающих наступлению беременности (неполноценность первой или второй фазы цикла, трубный фактор, и т.п.). Обследование будет назначено исходя из предварительного диагноза. Как минимум – УЗИ, осмотр и оценка гормонального профиля. При необходимости будет исключаться сопутствующая патология (например, заболевания щитовидной железы и др.).

Когда делать тест

Если беременность наступила в результате поздней овуляции, следует помнить несколько важных моментов.

Когда делать тест на беременность? В первую очередь это зависит от длины цикла. Если при цикле в 21 день овуляция в норме происходит на 8-10 день, то тест можно делать примерно на 23 или 24 день цикла. При поздней овуляции в это время результат будет отрицательный, делать тест в этом случае можно не раньше 25-26 дня. Если цикл длится 35 дней, беременность после поздней овуляции можно «ловить» не раньше 39-40 дня.

Если тест не показал вторую полоску в первый раз, не переживайте: процедуру можно повторить через несколько дней. Возможно, концентрация ХГЧ еще была недостаточной, так как тесты разных фирм имеют неодинаковую чувствительность к этому к гормону.

Если беременность наступила, женщине необходимо сообщить гинекологу о специфике своего менструального цикла для того чтобы врач смог правильно высчитать срок. Так как зачатие произошло позднее общепринятых норм, то и размер плода будет меньше.

Очень важно сразу сообщить врачу о том, что беременность наступила вследствие поздней овуляции, иначе он может заподозрить замершую беременность или замедленное развитие плода. Это связано с тем, что акушерский срок беременности и фактический видимый на УЗИ, будут отличаться, ведь обычно его считают от даты последних месячных, с овуляцией «по умолчанию» в середине цикла. При поздней овуляции срок беременности будет по факту меньше, поэтому «запаздывающие» показатели фактически соответствуют норме

Уровень ХГЧ также будет отличаться от того, который должен быть на текущем акушерском сроке. Слишком переживать об этом не стоит, однако лучше проследить за динамикой этого показателя в течение некоторого времени

Таким образом, поздняя овуляция не мешает беременности, но когда ее покажет тест, следует внимательно последить за здоровьем и процессом развития малыша.

Как ее распознать

Овуляция, как правило, проявляется набором определенных симптомов, которые сильнее или слабее проявляются у многих женщин:

  • повышение либидо;
  • изменение характера шеечной слизи;
  • изменение в положении шейки матки.

Кроме того, некоторые женщины могут ощущать легкие тянущие боли со стороны одного из яичников, называемые овуляторными, или наблюдать небольшое кровомазание в день выхода яйцеклетки. Все эти симптомы носят сугубо индивидуальный характер и не являются обязательными. Что значит смещение этих признаков, объяснять не нужно – если они всегда ощущаются, то их «опоздание» будет симптомом задержки овуляции.

График базальной температуры

Самый простой метод, которым может воспользоваться любая женщина, — . И хотя большинство современных врачей считают метод устаревшим и не доверяют ему, у него по-прежнему много поклонниц. Проводится измерение ректально, при помощи ртутного градусника сразу после пробуждения. Полученный результат нужно записывать ежедневно, чтобы составить график.

Явные признаки позднего выхода яйцеклетки можно заметить при ведении графика базальной температуры. На графике будет четко видно, что овуляторный скачок происходит не в положенное время – в середине цикла – а несколько позже. Чтобы показания БТТ были достоверными, следует понаблюдать за ней в течение как минимум 3 месяцев.

За день до выхода яйцеклетки наблюдается понижение базальной температуры, а на следующие сутки она вырастает до 37 и выше. Чтобы узнать точно, на какой день выйдет яйцеклетка, производить замеры нужно длительное время (не менее трех месяцев). С помощью составленных графиков можно отчетливо увидеть снижение и повышение показателей. Последние будут свидетельствовать о наступлении поздней овуляции.

Показания снимают сразу после пробуждения, в состоянии полного покоя, не вставая с кровати. Измерять температуру можно ректально, вагинально или орально. Первый вариант является наиболее точным, последний – наименее.

Фолликулометрия

Еще один способ опознать запаздывающую овуляцию – провести цикл УЗИ с интервалом в 2-3 дня (). Это позволит проследить за развитием фолликулов и заметить выход яйцеклетки.

Тесты на овуляцию

Также можно использовать домашние , которые нужно повторять несколько раз до тех пор, когда тест покажет положительный результат. Накануне овуляции произойдет выброс лютеинизирующего гормона, его можно будет обнаружить в крови и моче. Чтобы дождаться того дня, когда тест покажет заветную вторую полоску, необходимо его использовать ежедневно в период предполагаемой овуляции. То есть начиная примерно с 12 дня цикла (если он регулярный).

Если цикл нерегулярный, то за основу нужно самый короткий цикл за последние полгода (например, 25 дней) и отнять 16 дней. Получается, что при таком цикле пользоваться тестом нужно начинать с 9 дня МЦ.

Для более достоверного результата тест нужно делать в одно и то же время. Причем в отличие от теста на беременность, тест на овуляцию делают не ранним утром, а в период с 10 до 20 часов. , Данный способ довольно эффективный, однако тесты стоят недешево, а их понадобится достаточно много.

Важно! Все способы малоинформативны при разовом использовании. Чтобы получить достоверную информацию, наблюдения нужно повторять в течение 3-6 месяцев – чем дольше, тем точнее картина.

Овуляция перед месячными

Некоторые женщины спрашивают, может ли овуляция быть перед месячными. Да, в некоторых случаях может. Но чаще всего это свидетельствует о том, что у женщины есть серьезные гормональные нарушения.

Ведь если яйцеклетка вышла за 5-7 дней до менструации, то вторая фаза цикла – лютеиновая – слишком короткая. За такой маленький срок (меньше 10 дней) эндометрий не сможет достичь зрелости, он будет слишком тонким, и плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенке матки. Зачатие становится проблематичным.

В норме, если фолликул лопнул поздно, то удлиняется весь цикл. И месячные придут позже – минимум через 10 дней после выхода яйцеклетки. Поздняя овуляция и задержка месячных – понятия взаимосвязанные. При этом задержка не свидетельствует о беременности.

После отмены КОК

Учитывая то, что многие современные женщины используют в качестве защиты от нежелательного зачатия оральные контрацептивы, их волнует, возможна ли беременность после их отмены. Если после прекращения приема ОК, тесты больше года не показывали заветную вторую полосу, это является поводом для того, чтобы пройти тщательное гинекологическое обследование.

Дело в том, что должна наступать в положенные сроки спустя несколько месяцев. Это время необходимо для того, чтобы организм полностью восстановил свою репродуктивную функцию.

Ведь оральные контрацептивы содержат половые гормоны, которые угнетают следующие естественные процессы в организме:

  • не дают созревать яйцеклетке;
  • снижают количество сокращений маточных труб, по которым должна продвигаться оплодотворенная яйцеклетка;
  • способствуют увеличению количества шеечной слизи, которая мешает полноценному прохождению сперматозоидов.

Иногда сразу после отмены ок овуляция не приходит сразу или она бывает поздней. Бывает, что организму на полное восстановление репродуктивной функции может понадобиться больше года.

Это связано с такими факторами:

  • возраст после 30 лет;
  • неустойчивость иммунной системы;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • длительный прием.

Гинекологи считают, что каждый год приема ОК равен трем месяцам восстановительного периода.

Надо ли лечить

Разовое опоздание овуляции, связанное с внешними причинами, не требует вмешательства или серьезного лечения. Достаточно нормализовать стиль жизни и цикл тоже приходит в норму. Более серьезными причинами задержки овуляции может стать ряд гинекологических заболеваний. В таком случае обязательно необходима врачебная помощь. К таким патологиям относятся:

  • болезни, при которых в крови повышается уровень эстрогена (эндометриоз, некоторые виды рака груди, гиперплазия эндометрия);
  • болезни, для которых характерно повышение уровня мужских гормонов (поликистоз яичника, патологии коры надпочечников);
  • вялотекущее воспаление матки или маточных труб, киста яичника, инфекции половых путей (хламидии, трихомонады, уреаплазма).

Часто поздняя овуляция может послужить единственным признаком этих процессов.

Помимо всего вышеперечисленного, поздняя овуляция может быть симптомом различных эндокринных патологий гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, яичников. Кроме того, она часто встречается при ожирении или недостаточной массе тела, поскольку жировая ткань активно участвует в работе гормональной системы.

Поздняя овуляция – не приговор и не препятствие для зачатия желанного малыша, однако следует убедиться, что это случайное явление или индивидуальная особенность организма, а не проявление серьезной болезни.

Когда делать тест на овуляцию?

Делаются за 5-7 дней до ее предположительного начала. Это с условием регулярного менструального цикла, так как в ином случае нужно купить побольше тестов и использовать их примерно за 10 дней до разрыва фолликула, то есть почти каждые сутки.

При позднем наступлении лютеиновой фазы целесообразно применять устройство на 13-21 день менструального цикла. После получения положительного результата тест больше не понадобится, так как свою функцию он выполнил.

Можно ли скорректировать/восстановить цикл?

С медицинской точки зрения это легко выполнимо , но важно понимать, для чего нужно вмешиваться в менструальный цикл.

Если поздняя овуляция вариант нормы , то восстанавливать цикл для «усредненного значения» нет необходимости, так как последствия будут непредсказуемыми.

В случаях стойкого гормонального дисбаланса (повышение/уменьшение пролактина, прогестерона), серьезных заболеваний корректировать и восстанавливать менструальный цикл обязательно. Для этого существуют специальные препараты ингибиторы или аналоги гормонов, которые приводят в норму гормональный статус.

Например, среди гинекологов пользуется популярностью лекарство «Дюфастон». Оно стимулирует наступление лютеиновой фазы, а также является аналогом прогестерона.

Иногда в ход идут комбинированные оральные контрацептивы . Однако, если у женщины , то разумнее всего . Спустя 2 месяца цикл самостоятельно восстановится.

Можно ли зачать, как влияет на беременность?

Поздняя овуляция не является препятствием для беременности и последующего вынашивания плода. Однако, так утверждать допустимо, только если она относится к варианту нормы и представляет собой всего лишь следствие длинного менструального цикла.

Незначительные гормональные сбои кратковременного характера тоже не представляют опасности для зачатия, но в случае серьезных заболеваний и значимых эндокринных нарушений беременность маловероятна.

Например, при повышенном пролактине или недостаточном количестве прогестерона оплодотворение практически невозможно, что указывает на необходимость медицинской помощи. Каждый случай индивидуален.

Кого с наибольшим шансом получится зачать?

Несвоевременный разрыв фолликула никак не влияет на пол будущего ребенка. Здесь невозможно с точностью и заранее просчитать, так как подобные биологические параметры зависят в большей степени от партнера. Именно у мужчины Y-хромосома имеет Х и Y программу в отличие от яйцеклетки.

Ученые нашли некую связь между полом ребенка и овуляцией женщины. Например, нужно осуществлять половой акт непосредственно до момента овуляции , а затем за 2-3 дня до ее наступления прекратить сексуальные отношения.

С мальчиком происходит все ровно наоборот: половой акт желательно начинать именно во время овуляции.

Ключевым фактором здесь является точное определение лютеиновой фазы цикла, что косвенно поможет воздействовать на пол будущего ребенка.

В заключение необходимо сказать, что поздняя овуляция не является самостоятельным диагнозом , а всего лишь симптомом, который может быть вариантом нормы или патологии. При длинном менструальном цикле поздний разрыв фолликула логичен и закономерен. Это никак не говорит в пользу серьезной болезни.

Овуляция – это выход яйцеклетки (даже настоящее шествие маленькой завоевательницы) из яичника.

Этот процесс не сопровождается фанфарами, поэтому женщины его, как правило, совсем не замечают (в отличие от менструации). Впрочем, об овуляции вспоминают, решив родить малыша – ведь именно в это золотое время любовь родителей награждается наивысшей наградой – зачатием крохотной жизни.

Есть пары, которые узнают о таком явлении, как овуляция, только после родов – у них оплодотворение яйцеклетки происходит естественным путем. В других случаях женщины специально высчитывают, когда наступит овуляция, и даже обращаются к медикам.

Иногда они слышат, что их овуляция поздняя. Это плохо или нет? И как такая овуляция влияет на вашу возможность забеременеть?

Итак, что это такое?

В среднем происходит в середине женского цикла. Если он в 28 дней, «шествие» яйцеклетки начинается на 14-й, плюс-минус один день (отсчет ведется после начала менструации), чтобы через 12 дней смениться еще одной менструацией. Ну, а поздняя овуляция, игнорируя средние показатели, начинается на 19 день и позже.

Но все индивидуально: при регулярном цикле из 34 дней подобная овуляция – уже нормальная.

И можно ли в таком случае забеременеть?

С этим проблемы, так как поздняя овуляция – явление редкое и считающееся серьезной патологией. Женщинам она мешает забеременеть, вплоть до бесплодия. Однако такая патология лечится.

Вам стоит знать, что почти во всех случаях поздняя овуляция является приобретенным симптомом. Иногда эту патологию обнаруживают у женщины, месячный цикл которой ранее был стабильным и регулярным, и проблему в основном замечают медики при неудачных попытках пары забеременеть. Да, шансы забеременеть при этом снижаются, но не обнуляются.

Единственное – теперь пациентке труднее вычислить то время, когда занятия любовью закончатся долгожданной беременностью. Которая, кстати, может наступить с не меньшей вероятностью, чем беременность женщины с нормальной овуляцией. Да и зачатие, и сама беременность в этом случае проходят вполне обычно, и в конце судьба наградит вас за 9 месяцев ожидания здоровеньким ребеночком.

Почему овуляция опаздывает?

Причины могут быть не только физиологическими, но и психологическими. Выявить их важно для того, чтобы подкорректировать, убрав проблему позднего выхода яйцеклетки из фолликула.

Итак, причиной этой патологии может быть:

  • инфекция репродуктивных органов женщины;
  • гормональный сбой в организме;
  • нервы и постоянный стресс;
  • сбои в месячном цикле;
  • ранее перенесенный выкидыш и/или аборт;
  • прошлая беременность, закончившаяся родами;
  • предклимактерический период.

Как понять, что у вас поздняя овуляция?

  1. Можно вести .
  2. Лично проводить тесты на овуляцию. Важно помнить: если у вас есть гинекологическое заболевание или вы пьете лекарства, этот тест может и соврать.
  3. Просто наблюдать за своим самочувствием – у некоторых женщин таким образом получается «поймать» наступление овуляции. Скажем, о ее начале могут сигнализировать легкое головокружение, тянущие ощущения снизу живота.
  4. Обратиться к медикам. Гинеколог осмотрит вас, после чего направит к узисту (на фолликулометрию), а также сдавать анализы на уровень гормонов гипофиза. Помните: возможно, обследоваться нужно несколько месяцев.

А если не обращаться в больницу?

Подтвердив сам факт поздней овуляции, доктора заставят ее наступать в нужный день. Для этого нужно точно определиться, по какой причине возникла такая патология.

Скажем, виной всему перенесенный ранее пациенткой выкидыш? Это самый легкий случай – женщине посоветуют пару месяцев обождать, чтобы организм восстановился – и проблема уладится сама собой. Ну, а если ваш враг – инфекция, без лекарств и консультации опытного специалиста тут не обойтись.

В общем, если эта патология влечет за собой бесплодие, которое само по себе не «рассосется», визит в больницу просто необходим.

В некоторых случаях оказывается, что у женщины не поздняя овуляция, а вообще ее как таковой. И даже в этом случае паниковать не надо! Доктор простимулирует овуляцию, и после этого женщина сможет и забеременеть, и родить своего самого любимого малыша.

Организм женщины настолько уникален, что зачастую сложно предугадать процессы, которые в нём происходят. А зачатие во многих религиях вообще считается священнодействием. Даже при стабильном цикле функционирования женского организма вычислить дату и время произошедшего зачатия невозможно. А если это происходит на поздних сроках выхода яйцеклетки из яичника, то нельзя предсказать не только сроки, но и саму возможность её оплодотворения. Рассмотрим позднюю овуляцию подробнее: из-за чего она может произойти, и как организм женщины на неё реагирует.

Когда считать овуляцию поздней

Созревание яйцеклетки у женщины должно происходить в середине цикла между месячными. Это природная норма, и допускается колебание лишь в 1–2 дня. Овуляция на 18-й день уже не является нормой.

Поздняя овуляция может происходить даже у полностью здоровой женщины под влиянием каких-либо внешних факторов. Не нужно считать это патологией - возможно, организм просто устал. В любом случае, гинеколог определит причины сбоя и, при необходимости, скорректирует будущее наступление беременности.

Важно! Поздняя овуляция не является противопоказанием к наступлению беременности.

Причины

Индивидуальность женского организма не даёт однозначно узнать причины поздней овуляции. Но приблизительный их перечень можно представить в следующем виде:

  • различные инфекции детородных органов, перенесённые ранее;
  • физические нагрузки в рамках спортивной, производственной деятельности или в быту;
  • психологические травмы - потеря близкого человека, серьёзное заболевание родственника и т. д.;
  • недостаточность эстрогена из-за низкой массы;
  • избыток стероидов и других средств при профессиональных занятиях спортом;
  • экстренная контрацепция, применявшаяся ранее;
  • выкидыш или медицинский аборт, произошедший раньше.

Как определить

Нарушение цикла определяется профильным специалистом, который проведёт обследование и назначит правильную терапию. Возможно и домашнее лечение, но более эффективным будет дневной стационар или госпитализация.

Практикуются следующие методы:

  1. В домашних условиях можно проверить уровень гормонов при помощи тестов, которые доступны в аптечных сетях. Такие тесты основаны на проверке уровня лютеинизирующего гормона в мочевых выделениях женщины. Этот гормон проявляется перед началом овуляции, что позволяет определить её наступление за несколько дней.
  2. УЗИ внутренних органов является самым распространённым способом диагностики. При этом такой метод достаточно точен и не связан с посторонними манипуляциями, вроде сдачи анализов. Диагностика проводится несколько раз через каждые 2–3 дня. Таким образом, определяется картина изменений в организме.
  3. Самым простым методом определения срока овуляции является измерение базальной температуры. Обычный градусник вводится в ротовую полость, влагалище или анальное отверстие обследуемой женщины сразу после того, как она пробудилась от ночного сна. Перед овуляцией происходит резкое снижение базальной температуры. А когда она произошла, температурный режим нормализуется.
  4. Можно определить наступление овуляции и тестом на беременность, однако он проводится лишь через 10–14 дней после предполагаемого зачатия. Это связано с тем, что хорионический гонадотропин до этого находится на низком уровне для определения его в моче женщины.

Знаете ли вы? Воды, окружающие плод, в организме женщины имеют соленость, идентичную океанической воде.

За поздней овуляцией необходимо наблюдать в течение длительного промежутка времени (несколько месяцев), чтобы точно установить причины отклонения работы женского организма. Разовые замеры не показывают клиническую картину и способны вызвать ошибку при диагностике.

Корректировка

График базальных температур и анализы дают информацию о возможности назначения гормональных препаратов. Основным из них является «Дюфастон», который содержит гормон прогестерон. Это средство необходимо принимать несколько месяцев, так как его корректирующий эффект наступает не сразу. В обычных случаях действие «Дюфастона» начинается через 3 месяца после начала приема.

Также лечащий врач может назначить «Клостилбегит», улучшающий выработку собственного эстрогена. Он употребляется с 5-го по 9-й день течения менструального цикла, в это время проводится УЗИ яичников. По достижении фолликулами размера около 2,5 см женщине делается укол хорионического гонадотропина человека (укол ХГЧ). Эта манипуляция стимулирует выход яйцеклетки из яичника в течение суток. Процесс должен произойти на 12–14-е сутки менструального цикла.

Терапия, корректирующая длительность второй фазы цикла, позволяет увеличить вероятность положительного течения беременности. В некоторых случаях гинекологи одновременно назначают «Дюфастон», «Клостилбегит» и укол ХГЧ для достижения необходимого эффекта.

Знаете ли вы? 375 дней - именно столько продлилась самая долгая беременность в истории. При этом рождённый ребенок оказался совершенно здоров.


Можно ли забеременеть

Поздняя овуляция может проявляться во вполне здоровом организме по самым различным причинам - от банального стресса до наследственного предрасположения. Будущая мама может помочь сама себе в преодолении этой неприятной проблемы, выполняя простые рекомендации:

  • сбалансированная и здоровая диета подготовит организм к будущим испытаниям беременностью;
  • спокойное отношение к возникающим вокруг жизненным ситуациям приведёт в порядок нервную систему;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • достаточная двигательная активность, но без повышенных физических нагрузок;
  • регулярный секс.

Признаки беременности при поздней овуляции

Когда график исследования базальных температур или тест на овуляцию сигнализируют о возможном зачатии, женщине стоит внимательно присмотреться к поведению своего организма, чтобы распознать беременность.

В данном случае это можно сделать по тем же показателям, что и при обычном оплодотворении:
  • задержка менструального цикла;
  • токсикоз (особенно в утренние часы);
  • увеличение размеров молочных желез и болезненные ощущения в них;
  • изменение вкусовых предпочтений и колебания аппетита.

Важно! Гинеколог должен знать, что овуляция произошла позже середины месячного цикла, чтобы он ошибочно не диагностировал замирание плода.

При поздней овуляции беременность находится под угрозой - организм за сокращенный промежуток до наступления следующих месячных может попросту не успеть в достаточной мере подготовиться к поддержке и вынашиванию плода. Поэтому такой случай беременности должен находиться под постоянным контролем лечащего врача.

Видео: на какой день наступает овуляция

Отзывы пользователей сети о поздней овуляции

У меня по месикам 24 недели, а по узи 22… Тоже проблема с циклом была… Сначала ставили по месикам, потом пересчитали по узи, теперь снова прибавили тк ВДМ больше положенного как раз на 2-3 см, ну и акушерка сердцебиение рано услышала через свою трубочку… В общем я тоже уже вся запуталась))) На узи постоянно спрашивают не напутала ли я про месики))) в общем 2 недели туда-сюда, врач сказала отправит по месикам пораньше))) А у вас такая разница большая14 и 7 недель....!!!

Вилена

У меня последние месячные были 5 мая, по ним срок бы был почти 15 недель, я врачу приврала, и сказала, что первый день месячных был 20 мая (т.к. точно знаю, что О была 10 июня, я и БТ мерила, и по тестам отслеживала). Так ставят срок 12 недель.

Алена

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/310137596/

У меня последние М были 15 мая, а овуляция и зачатие 7 июня (отслеживала). По калькулятору беременности высчитала себе дату последних М (24 мая), и ее всем говорю. Потому что когда попала на сохранение в 4 недели, они меня начали пугать, что плод не развивается, внематочная и тд… потому что на узи ни черта не видят, а уже должно быть сердцебиение… пыталась им втолковать, что я отслеживала овуляцию, и по ней знаю точный срок своей беременности. Но для них это вообще не показатель, главное - когда М были… Так что больше я дату 15 мая никому не говорю, и тогда я полностью подхожу под все их сроки))

Юлия

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/310137596/

Автор, все в норме у вас. Поздняя овуляция не редкость, у меня самой большой цикл и сейчас 18 недель беременности, разлет с акушеским сроком большой, врач моя считает срок по узи). А вот врач узи, который вас смотрел, не профессионал и зря ест свой хлеб. У меня каждую беременность ретрохориальная гематома, на маленьком сроке. Для меня загадка...зачем сразу пропис.дюфастон, если есть папавериновые свечи, нош_па и покой... Советую найти хорошего специалиста узи и врача. Не трепите себе нервы, думайте о малыше).

Рина

у меня тоже разница в 2 недели… 31 июля по М. ставили 7-8 недель, а по УЗИ в это же время 5-6 недель. Узистка сказала, что была поздняя овуляция… только какая поздняя?) просто узист видит размер плода от момента оплодотворения, т.е. с момента зачатия, а врач по первому дня М, когда зачатия и быть то по логике не может) потому и получается разница. Может я конеш заблуждаюсь....)))

Катерина

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/310137596/

Девочки у меня задержка 4 недели была в начале на недели 2-3 делала тесты и узи показывали все отрицательно, я пила Ок 2 года и мне сказали что может гормональный сбой после отмены, за это время делала узи 3 раза ничего не было, ну и отпустила ситуацию, где то через неделю пошла сдавать кррвь на внематочную и решила сделать тест он мне показал 2 полоски пошла на узи мне сказали 5 недель беременности, хотя 10 дней назад делала узи ничего не показало! Не пойму может на раних сроках ни узи ни тест не показать беременность

Катч

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4433679/

У меня такая история оказалась более печальной. В дни месячных пошла мазня, боли и температура, я не предала этому значение, так как цикл сбит из-за отмены ок. На 3 день предполагаемых м сделала тест- де полоски. Через 3 дня записалась на узи. Узистка поставила диагноз замершая, т.к от последних м 6 недель, по пя 3 недели. Прибежала к своей врачихе, показала узи, и захлебываясь слезами рассказала о диагнозе! Она посмотрела меня, задала пару вопросов и сказала чтоб я не переживала, меньше ревела и берегла ребеночка, который зачат в ПОЗДНЮЮ ОВУЛЯЦИЮ. Вечером я почувствовала тянущие боли внизу живота и обратилась в скорую. Меня отвезли в больницу, расковыряли до крови в смотровом и отправили в палату. Через час полилась кровь.... я побежала в процедурный будить медсестр с мольбами сделать что-нибудь, на что получила ответ: "а че делать-то? Лежи!"". Я легла, всю ночь промучалась со схваткообразными болями, утром случился выкидыш моих двух эмбриончиков. Почистили сразу и с удовольствием, на вопросы отвечать не стали. Единственное что сказали: поздняя овуляция- старая, обреченная яйцеклетка. Я считаю это полным бредом, и отмазой врачей за свое бездействие по отношению ко мне:"(. Пока лежала в больнице, появились новые знакомые, и некоторые были с поздней овуляцией, и б у них протекала нормально. Так что автор, не нервничайте и ни о чем не думайте. Радуйтесь тому, чем вас Господь наградил и берегите. Хорошей беременности, легких родов, здорового малыша:-)

Ника

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4433679/

Поздняя овуляция – это норма или препятствие к желанной беременности?

С понятием « » знакомы практически все супружеские пары, которые уже давно (возможно безуспешно) планируют ребенка и думают, как ускорить этот процесс. Некоторые, отчаявшись, решились собирать деньги на процедуру . Ведь сколько ни старайся, а месяц от месяца тест отрицательный. Но, может быть, еще есть шансы самостоятельно стать родителями, не нарушая таинство природы? Возможно, причина неудач – в неправильно рассчитанном сроке выхода яйцеклетки? Поздняя овуляция вполне может регулярно препятствовать зачатию. Но что значит этот термин? Попробуем разобраться.

  • Что это такое?
  • Можно ли забеременеть?
  • Признаки и характер месячных
  • Причины
  • Смещение менструального цикла
  • Что делать?
  • Отмена контрацептивов
  • Диагностика и лечение

Поздняя овуляция – что это такое?

Считается что средняя длина цикла – это 28 дней и – 14 сутки.

Понятие поздней овуляции довольно расплывчато и часто используется неверно. Овуляция очень редко может быть поздней или ранней. В здоровом организме она происходит за 14 дней до начала следующего цикла. Если менструальный цикл 30–32 дня и овуляция происходит на 18–20 день, то это – не поздняя овуляция, а нормальная для указанной длины цикла. Простыми словами требуется больше времени для созревания в условиях вашего гормонального фона, ведь овуляция гормонозависимый процесс.

Истинная поздняя овуляция – это выход яйцеклетки в период в течение 14 дней перед месячными. Например, длительность цикла 34 дня, нормальный срок для выхода яйцеклетки это 20 день +/- 3 дня. Поздней будет овуляция, если произойдет после 23 дня цикла. Выводы – поздняя овуляция бывает, но встречается крайне редко.

Да, забеременеть можно, при условии отсутствия других патологических изменений в репродуктивной системе женщины. Поздняя овуляция – это не причина бесплодия. Для того чтобы произвести верные расчеты, необходимо просто знать свою продолжительность цикла. На процесс зачатия, течение беременности длительное созревание яйцеклетки не влияет.

Когда делать тест на овуляцию?

При 28-дневном цикле делать тест на овуляцию рекомендуется ближе к 14 дню. В инструкции к тестам на овуляцию существуют рекомендации, что исследование нужно проводить несколько раз с перерывом в 1-2 дня. Однако женский организм – весьма хитрое и тонкое «устройство», функции которого зависит от множества факторов. случается и наступает после 16–17-го дня.

Чтобы узнать, в какой день овуляция при другой продолжительности цикла, нужно учесть, что длительность первой половины цикла может меняться, а вторая половина обычно длиться 14 дней. Отсюда можно сделать расчеты, определяющие наступление овуляции при цикле любой длительности. К получившейся дате добавьте 2–3 дня. Примеры собраны в таблице.

Таблица 1. Поздняя овуляция и беременность: когда покажет тест

Продолжительность цикла (в днях) Овуляция в норме Когда делать тест на беременность при нормальной овуляции (день цикла) Поздняя овуляция Поздняя овуляция: когда покажет тест 2 полоски
21 Около 8–10 дня На 23–24 день После 10 дня Не раньше 25–26 дня
26 12–13 день На 27–28 день После 14 дня Не раньше 28 дня
28 14 день На 29–30 день После 16 дня Не раньше 30 дня
30 16 день На 31–32 день После 18 дня Не раньше 32 дня
32 18 день На 33–34 день После 19–20 дня Не раньше 33 дня

Эти выкладки весьма приблизительны – рассчитать все с точностью до часа невозможно. Но они помогут определить, как взаимосвязаны поздняя овуляция и беременность , то есть когда пора будет идти за тестом в аптеку.

Когда делать тест на овуляцию? Возможно, вы в середине цикла или чуть позже почувствуете небольшую (но слабее, чем перед месячными) или увидите небольшие выделения с кровью – точнее, какую-то капельку или след на туалетной бумаге – именно этот день будет наиболее подходящим для проведения теста.

Насколько поздней может быть овуляция?

Здесь все настолько изменчиво, что на этот вопрос однозначно не ответит ни один врач. Информативный способ определения – это индивидуальный мониторинг роста и созревания яйцеклетки при фолликулометрии в течение трех циклов.

Судить о своевременности выхода яйцеклетки по 1 циклу – недостоверно. Фолликулометрия при поздней овуляции – это наблюдение за динамикой созревания яйцеклеток с помощью аппарата УЗИ.

Поздняя овуляция: признаки и характер месячных

Признаки поздней овуляции это:

  • характерное смещение выхода яйцеклетки ближе к концу цикла на графике базальной температуры. (это выглядит как снижение БТ с резким подъемом);
  • получение положительного результата теста на овуляцию позже рассчитываемого срока (см. как сделать расчеты выше);
  • изменения в самочувствии – крайне относительный признак.

Если тест на беременность в положенное время показал отрицательный результат и вы уверены, что зачатия не произошло, то месячные придут позже. Это не патология. Характер, длительность и ощущения при менструации не меняются. Они будут такими же, как если бы месячные пришли в срок. Срочно обращаться за медицинской помощью нужно лишь тогда, когда вы чувствуете, что в этом месяце необычайно яркие, кровь идет слишком обильно или, напротив, менструация скудная. Словом, если что-то протекает не так, как всегда.

Поздняя овуляция и задержка месячных – явление довольно обычное, иногда это наблюдается у вполне здоровых женщин (если это явление не носит постоянного характера).

Поздняя овуляция: причины

Почему организм устраивает такие «забастовки» и «спутывает карты» планирующим беременность? Итак, почему поздняя овуляция бывает?

Беспокоиться не стоит, если причиной поздней овуляции стали:

  • стрессы;
  • отдых в жарких странах или перегревание на солнце;
  • любое ОРВИ или обострение хронического недуга;
  • лечение гинекологического заболевания.

Во всех этих случаях организм может отреагировать сбоем.

Вопрос, может ли быть поздняя овуляция, отпадает сам собой. Это защитная реакция тонко устроенной репродуктивной системы на стрессы. Перечисленные явления могут стать причиной недозревания, перезревания или преждевременного в этом цикле. Рассматривайте смещение выхода ооцита, как защиту организма от некачественного зачатия. Неблагоприятные факторы отражаются на качестве генетического материала эмбриона.

Смещение менструального цикла

Смещает ли менструальный цикл – скажем, слишком сильное желание забеременеть или, наоборот, страх? Оказывается, да! Есть и такая самая неожиданная для многих психологическая проблема, лежащая порой на уровне подсознания.

Что делать?

Для самоуспокоения можно пройти УЗИ. Врач расскажет, как росли фолликулы в этом цикле, почему случилась такая задержка. Если вы волнуетесь, дожидаясь прихода месячных, сдайте анализ на ХГЧ. Это самая информативная диагностика беременности и ее патологий. Анализ поможет точно определить, нет ли беременности.

Другое дело, когда такая ситуация стала привычной, особенно если сроки задержки постоянно увеличиваются или овуляция не происходит вовсе. Это уже требует врачебного вмешательства, независимо от того, является ли ваш цикл нормальным или он сбивается. Удлинение цикла, поздняя овуляция может быть признаком начинающейся менопаузы (нужно учитывать возраст женщины).

Итак, вы наблюдали за своим организмом в течении 2–3 циклов и обнаружили, что поздняя овуляция для вас стала нормой. Если это продолжается более 3 месяцев после отмены ОК (а восстановление после гормональной контрацепции, как известно, занимает примерно 3 цикла), то пора идти обследоваться.

На длительность восстановительного периода после отмены оральных контрацептивов влияет продолжительность их приема. Чем дольше женщина принимает «противозачаточные», тем дольше организм возвращается к нормальной работе. Ваша цель узнать – это поздняя овуляция или ее , а затем приступить к лечению.

Диагностика и лечение

Врач назначит вам исследование крови на гормоны, контроль по УЗИ. Надо будет проверить уровень ФСГ (стимулирует рост фолликулов), ЛГ («отвечает» за созревание яйцеклетки), эстрадиола (влияет на качество цервикальной слизи, где могут немного «пожить» сперматозоиды). Нужно выяснить уровень «мужских» гормонов (они подавляют овуляцию и замедляют рост фолликулов). Тогда выяснится, почему происходит задержка выхода яйцеклетки. При поздней овуляции эндометрий будет расти дольше, поэтому на УЗИ к середине цикла он может быть еще тонким, к моменту выхода яйцеклетки он «дозреет».

Поздняя овуляция – Дюфастон и Утрожестан

Доктор назначит коррекцию лекарственными препаратами, если будет выявлена проблема на гормональном уровне. Обычно препараты выбора – Дюфастон и Утрожестан, которые нужно принимать по индивидуальной схеме, подбираемой на основании концентрации гормонов в плазме крови. Препараты поддержат необходимый уровень прогестерона, обеспечив . Часто поздняя овуляция бывает при мультифолликулярных яичниках, тогда необходима ее стимуляция.

Как рассчитать дату родов, если тест на беременность «заработал» после «положенного» срока?

Поздняя овуляция , задержка после которой началась позже намеченного срока, смещает дату родов. Вы уже знаете, когда делать тест на беременность при поздней овуляции. Отсюда же и следует «плясать», высчитывая предполагаемую дату родов. Зная точно день овуляции и зачатия, вы сможете прибавить к этому дню 280 дней – вот и предполагаемая дата родов. Опять-таки, это приблизительно. Ведь не сразу, а через несколько суток. Практика показывает – точно дату родов подсчеты показывают лишь в 4% случаев. Каждая беременность тоже индивидуальна и развивается со своими особенностями. Поэтому даже на бывает трудно точно определить.

Кто чаще рождается, если овуляция «запоздала»?

Иногда беременные пытаются угадать . Возможна ли беременность с «запланированным» полом? Ответ неоднозначный. Причинно-следственная связь здесь следующая. Если ребенок зачат строго в день овуляции, выше вероятность, что будет мальчик. Если половой акт был раньше – девочка. Причина: сперматозоиды с X-хромосомой («девичьей») более живучи и могут дольше поджидать яйцеклетку даже почти во враждебных условиях. Нежные «игреки» погибают быстрее. Так что, если графики овуляции у вас «прыгают», у вас все-таки немного больше шансов забеременеть девочкой.

В общем, если ваша овуляция в этом цикле поздняя, не переживайте. Главное – она есть, а это означает, что забеременеть вы в любом случае можете. Надо лишь набраться терпения – и все получится!

Похожие статьи