Внутрисуставной перелом большого пальца ноги. Осложнения отсутствия лечения перелома пальца ноги. Нужно ли накладывать гипс

Чаще всего при получении травмы стопы у человека случается перелом большого пальца ноги. Под воздействием большинства внешних факторов фаланги ног могут повредиться, из-за чего пациент приходит к доктору, жалуясь на перелом или ушиб. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные причины и симптомы получения перелома, а также как нужно действовать, если обнаруживается сломанный палец на ноге.

Почему возникает травма?

Конечность может пострадать от перелома вследствие падение тяжёлых предметов на ногу, переезд ноги колесом автомобиля, спотыкание, получение травмы на производстве из-за компрессии пальца ступни с двух сторон или получение удара тяжёлым предметом.

При серьёзных травмах у пациента диагностируется расплющивание кости большого пальца ступни.

Если происходит прямое воздействие силы, палец получает травматический перелом. Если же кости ломаются из-за остеопороза, туберкулеза или остеомиелита, отмечаются патологические переломы.

У пациентов, которые имеют тяжелые заболевания, палец может сломаться даже из-за ношения слишком узкой обуви или получения совсем легкой травмы.

Симптоматика травмы

При переломе наблюдаются разные виды симптомов. Абсолютные симптомы точно указывают на то, что произошла травма, которую необходимо срочно лечить.

Относительные признаки перелома:

• острая боль;
• нарушена функциональность конечности;
• происходит кровоизлияние под ноготь;
• пострадавшая нога отекает;
• при выполнении любых движений сломанным пальцем возникает боль.

Симптомы проявляются по-разному, так как повреждение пальца и ногтевой фаланги также может быть любого характера.

Если травмируется основная фаланга, которая соединяется с костями стопы, то пациент ощущает все симптомы очень сильно. Симптомы перелома большого пальца ноги: нога сразу же отекает, становится синюшной. Возникает боль, из-за которой больной не может стать на ногу.

При открытом переломе пальца повреждается кожа, из-за чего в рану может попасть инфекция. Часто в такой ситуации у больного отмечается проявление явных признаков интоксикации организма.

Как отличить перелом от ушиба?

Если человек получил сильный ушиб, он может чувствовать такие же симптомы, что и при переломе. Поэтому, чтобы определить, какая была получена травма, для правильного начала лечения рекомендуется обратиться к доктору.

Ушиб нужно уметь отличать от перелома. Перелом можно определить по следующим симптомам - это неестественное положение ступни. Также при переломе отмечается аномальная подвижность стопы. Еще наблюдается звук при надавливании, похожий на хруст.

Указанные симптомы говорят о том, что у пациента перелом пальца ступни. Важно с травмами обратиться к доктору. И чем раньше это сделать, тем быстрее срастется перелом.

Разновидности перелома

По типу перелом 1 фаланги ступни может быть:

• открытым переломом, при котором повреждаются ткани и кожа, отломками костей разрываются мышцы и эпителиальный покров. Из открытой раны можно увидеть пострадавшие ткани;
• закрытый перелом характеризуется серьезным повреждением, но мышцы, связки и кожа остаются целыми.

При открытом и закрытом переломе пациенту оказывается первая помощь по-разному.

В зависимости от повреждения кости, травма может быть со смещением или без смещения.

Если кость переломалась на две части, диагностируется полный перелом, а если кость сломалась не до конца или просто треснула, – неполный перелом.

По наличию осколков кости травма бывает осложненной и без осложнения.

Может произойти перелом ногтевой фаланги, фаланги 1 пальца ноги (большого) или же внутрисуставный перелом.

Если при получении травмы страдает 1 палец на ноге, доктор отмечает краевой перелом. Бывают случаи, когда конечность пережила много ударов, которые спровоцировали повреждение всех пальцев ступни. В такой ситуации лечение и восстановление будут длительными.

Диагностика травмы

Иногда перелом не проявляется характерными симптомами, особенно если кость после травмы не сместилась или возникла трещина в кости. Часто в таких случаях пострадавший не идет к доктору на прием. Боль он списывает на обычный ушиб пальца, особенно если травма получена в первый раз.

При обращении к доктору специалистом проводится визуальный осмотр пострадавшего пальца, пациент направляется на рентген. На основании рентгеновского снимка ставится точный диагноз и определяется способ лечения травмы.

Оказание первой помощи

Если ступня сильно ушиблена и есть вероятность того, что случился перелом проксимальной фаланги, можно и даже нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, которая заключается в следующем:

1. Нужно дать обезболивающий препарат.
2. Провести дезинфекцию раневой поверхности.
3. Иммобилизовать перелом.
4. Доставить больного в больницу.

При переломе палец следует зафиксировать в таком положении, при котором он не прикасается к окружающим предметам. Больному сделайте тыльное сгибание ступни и упор на пятку. Важно стопу расположить в подвешенном положении, чтобы с пальцев снять нагрузку. Транспортировать пострадавшего в больницу нужно с приподнятой ногой, чтобы снять отек мягких тканей и снизить болезненность.

При переломе доктор может посоветовать дать пострадавшему обезболивающее средство: Анальгин, Парацетамол, Пенталгин. Также при этом не помешает и противовоспалительный препарат – Нимесил или Ибупрофен.

Если есть подозрение на то, что произошло смещение отломков кости, пострадавший палец нужно иммобилизировать, зафиксировав к шине с помощью бинта. Вместо шины может использоваться дощечка или пластина, обмотанная двумя слоями ткани.

Для снятия отечности, уменьшения гематомы и боли можно к стопе приложить холод, например, пакет со льдом. Холод прикладывается к пальцу через каждые пять минут на десять минут. Важно не переусердствовать с холодным компрессом, чтобы не обморозить поврежденное место.

Особенности терапии перелома

Учитывая место локализации травмы, лечение проводится по-разному:

1. При травмировании ногтевой фаланги пальца нужно срочно обезболить и обездвижить кость. Доктор удаляет ногтевую пластину, вычищает загустевшую кровь, фиксирует в одном положении отломки костей и соединяет их с находящимися рядом целыми фрагментами. Палец фиксируется пластырем.
2. При переломе 1 основной фаланги без смещения травма фиксируется пластырем и больному обеспечивается постельный режим. Если пациент будет ходить, может произойти смещение.
3. Если человек получил множественные переломы, доктор накладывает гипс. Если же есть смещение отломков кости, их важно вернуть на анатомическое положение.
4. Чтобы снять сильную боль, пострадавшему можно дать обезболивающее и противовоспалительное средство.
5. При открытом переломе важно рану обработать антисептиком. Пациенту делают укол от столбняка, а также ему нужно пройти курс антибиотиков, чтобы предупредить воспалительный процесс.

Бывают случаи, когда диагностируется внутрисуставный перелом. Важно провести операцию и зафиксировать отломки кости специальными тонкими спицами.

Особенности восстановления

1 палец ступни или другие фаланги при переломе обычно срастаются в течение 1 – 3 месяцев.

Важно в период реабилитации не нагружать ногу и не воздействовать на сломанный палец. Носите специальную фиксирующую обувь. Запрещено стоять долго на одном месте, а также выполнять физическую работу в период восстановления после травмы.

Включите в свое меню продукты, богатые кальцием и белком. Старайтесь много времени проводить на солнышке. Дополнительно доктор может назначить принимать витамины и минералы в таблетках или капсулах.

Для закрепления результата в конце реабилитации рекомендуются массаж и лечебная физкультура.

Профилактические меры

Чтобы предупредить перелом пальца на нижней конечности, соблюдайте простые правила профилактики:

• осторожно ведите себя в местах, где на ногу может упасть тяжелый предмет;
• при пробежках следите, на что вы наступаете, чтобы не повредить палец о камни;
• употребляйте обогащенные кальцием продукты;
• не употребляйте продукты и напитки, которые вымывают из организма кальций;
• прежде чем стать на мокрый пол, убедитесь, что он нескользкий, и только тогда пройдитесь аккуратно к нужному месту.

Если же всё-таки произошел перелом, примите таблетку обезболивающего препарата, зафиксируйте стопу в неподвижном положении и обратитесь к доктору.

Теперь вы знаете, почему и каким образом проявляется перелом большого пальца нижней конечности. От того, насколько быстро пострадавший будет доставлен в больницу после получения травмы, зависит способ лечения перелома, а также длительность реабилитации.

При случайном ударе ногой об угол мебели можно повредить большой палец. Перелом большого пальца ноги можно сразу и не заметить, ведь могут быть выражены недостаточно четко. Оценить характер травмы можно только после прохождения обследования.

Классификация

В зависимости от характера смещения костных фрагментов различают несколько типов переломов:

1. Открытая травма сопровождается повреждением кожи.
2. Определить наличие закрытого перелома гораздо сложнее. Пострадавшие могут перепутать его с обычным ушибом.

В зависимости от направления смещения можно выделить несколько типов травм:

1. Перелом большого пальца ноги с угловым смещением костей чаще всего встречается у детей. Это связано с тем, что костные структуры в молодом возрасте еще недостаточно прочные.
2. Механическое воздействие затрагивает хрящевые ткани. У пострадавших можно увидеть признаки перелома с вклинением костных фрагментов.

Причины травмы

1. На прочность костей влияет возрастной фактор. Большинство пострадавших – маленькие дети и пенсионеры. Остеопороз оказывает негативное влияние на состояние костных тканей. Потеря кальция приводит к истончению структур.
2. Перелом большого пальца ноги можно получить, споткнувшись на лестничной площадке.
3. Травму можно получить во время тренировки в спортзале.
4. Повреждение пальца может произойти из-за подворачивания ноги.

Симптомы

К признакам перелома пальца можно отнести:

1. Болезненные ощущения после травмы.
2. Кожа на травмированной ноге краснеет.
3. Перелом большого пальца сопровождается отеком, который может распространиться на соседние фаланги.
4. Пострадавший теряет способность двигать сломанной фалангой большого пальца ноги.
5. При прощупывании травмированной области во время осмотра человек чувствует сильную боль.
6. Кровь из расширенных сосудов проникает в соседние ткани. В результате у пострадавшего формируется гематома.
7. У больного укорачивается сломанный палец.
8. Поврежденная фаланга деформируется.

Покраснение кожи связано с выбросом в кровь гистамина и серотонина. Боль может быть настолько сильной, что человек просто теряет сознание. Аккуратное простукивание места травмы позволяет определить степень повреждения. Этот метод помогает отличить обычный ушиб от закрытого перелома. При переломе большого пальца ноги пострадавший чувствует боль только в области травмы. Для ушиба этот симптом нехарактерен.

Диагностика

В процессе осмотра врач учитывает признаки перелома на ноге. Диагностика используется для уточнения диагноза. Пострадавший проходит процедуру рентгенографии ступни. На основании снимков, сделанных в 2 проекциях, врачи получают информацию о локализации места травмы с точностью до миллиметра. Исходя из степени повреждения ступни, специалист назначает лечение. В более сложных случаях больного направляют на дополнительное обследование с помощью компьютерной томографии.

Первая помощь

- важная процедура, из-за неправильности проведения которой можно значительно ухудшить состояние больного. Перелом пальца сопровождается сильной болью. При открытой травме необходимо дезинфицировать рану. Для снятия боли пострадавшему можно дать таблетку Ибупрофена. Людям с больным желудком лучше не принимать больше 1 дозы. Необходимо добиться такого положения больного, чтобы сломанный палец не соприкасался с другими предметами. Чтобы защитить сломанный палец производится иммобилизация. Ледяной компресс, приложенный к поврежденному месту, не только уменьшит боль. Воздействие низкой температуры будет способствовать остановке кровотечения. Чтобы избежать обморожения пальца нужно через каждые 10 минут снимать пакет со льдом.

Почему люди чаще всего ломают большой палец?

Основная нагрузка при беге или ходьбе приходится именно на большой палец. Его расположение и анатомическое строение только увеличивают риск получения травмы.

При переломе могут пострадать и соседние пальцы. Отек может охватить всю ступню пострадавшего. После травмы человек не в состоянии наступить на больную ногу.

Кому назначают операцию?

Без оперативного вмешательства не обойтись в следующих случаях:

1. У пациента были выявлены признаки открытого перелома со смещением костных фрагментов.
2. При ударе произошло разрушение костей на мелкие фрагменты.
3. Показанием к операции является наличие остеомиелита.
4. Произошло неправильное срастание костей после операции.

Методы лечения перелома

О том, мы написали соответствующую статью. А в этом подзаголовке попытаемся выделить лишь те методы, которые подходят непосредственно большому пальцу. Существует несколько способов восстановления после получения травмы:

1. Закрытая репозиция используется при лечении закрытых переломов. Перед операцией производится обезболивание места травмы. После этого врачи аккуратно вытягивают сломанную фалангу и возвращают кости в правильное положение. В качестве обезболивающих препаратов применяют Лидокаин или Прокаин. Перед введением средства необходимо провериться наличие аллергической реакции. Узнать об этом можно после прохождения скарификационной пробы. Чтобы убедиться в правильности проведенной репозиции необходимо проверить работоспособность нижней конечности. Если больной не может двинуть пальцем может потребоваться повторная репозиция. После успешной операции сломанный палец фиксируется гипсовой повязкой.
2. Скелетное вытяжение назначается врачами в случае, когда закрытая репозиция не сможет удержать костные отломки в правильном положении. Метод служит для удержания сломанной фаланги в оттянутом состоянии. Этот прием уменьшает давление на поврежденную конечность. Через ноготь большого пальца врач проводит капроновую нить. На заключительном этапе концы нити связывают. Последнюю фалангу оттягивают крючком. После восстановления травмированного пальца нить извлекается и производится повторная иммобилизация.
3. Открытая репозиция позволяет соединить костные фрагменты при переломе большого пальца ноги. Способ используется для восстановления прежней формы пальца. К открытой репозиции врачи прибегают при различных осложнениях, возникших после перелома. К основным преимуществам данного метода можно отнести возможность восстановления в ситуациях, когда другие способы не дают положительных результатов. Чтобы зафиксировать обломки используется приспособление, которое вживляется в кости пациента.

Внутрикостный остеосинтез

Для фиксации костных фрагментов используются различные элементы: спицы, пластины, шурупы. Выбор конструкции, удерживающей отломки, зависит от степени повреждения и опыта специалиста, производящего операцию. После оперативного вмешательства специалист выполняет установку дренажа.

На поврежденную конечность накладывается гипсовая повязка. Продолжительность ношения повязки зависит от тяжести травмы. Период восстановления может продолжаться около 8 недель.

Внешний остеосинтез

Существует возможность восстановления поврежденных костных тканей с помощью аппарата Илизарова. На сломанный палец устанавливаются металлические дуги, которые удерживают фрагменты в определенном положении.

Лечебная физкультура

Продолжительное ношение гипсовой повязки приводит к атрофированию мышц большого пальца. Чтобы вернуть подвижность суставам пациенту рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. Попробуйте максимально растопырить пальцы ног. В течение нескольких секунд удерживайте их в этом положении.
2. Выполните попеременное сжимание пальцев внутрь стопы.
3. Поднимитесь на цыпочках вверх. После этого опуститесь на пятки стоп. Упражнение нужно повторить несколько раз.
4. Рассыпьте ручки на полу и соберите их в одну коробку пальцами ног. Этот прием развивает координацию и способствует восстановлению функций нижней конечности.

Как долго может длиться восстановительный период

На скорость регенерации оказывают влияние несколько факторов:

1. Дольше всего заживают раны у пенсионеров. В зрелом возрасте высока вероятность возникновения различных осложнений.
2. Продолжительность восстановления зависит от характера травмы. Тяжелее всего лечить многооскольчатые переломы. В случае получения таких повреждений срок восстановления увеличивается, как минимум на 2 недели. У большинства больных кости срастаются в течение 4 недель.

Чем питаться при переломе пальца?

Для ускорения заживления поврежденных тканей необходимо придерживаться диеты:

1. В меню больного должны присутствовать молочные продукты.
2. Организм нуждается в постоянном поступлении витаминов. Фрукты, овощи и зелень богаты витаминами и минералами.
3. Не забывайте о рыбных продуктах. Они являются лидерами по содержанию фосфора, который необходим для роста костей.
4. Пользу организму принесут орехи и горох.
5. Обязательно включите в свой рацион блюда из гречки, бурого риса и пшеницы.
6. Сливочное масло поможет пищеварительной системе усвоить кальций.