Вагинално течение. Истински причини за пенест секрет при жените и лечение на патология

Предупреждаваме, че само специалист може да постави правилна, окончателна диагноза!

В съвременните условия жените са постоянно заети, заети с работа и имат семейни проблеми, често просто няма време за редовни профилактични прегледи от гинеколог. Тези тестове ще ви помогнат да разберете кога трябва спешно да посетите гинеколога или да се явите по план.

Вагинално течение, също наричан лохии, левкорея. Нека обърнем внимание какви са те и какво могат да означават.

И така, нека да разгледаме селекциите. Какво имат предвид?

• Прозрачно, разтегливо, лигавично течение, подобно на яйчен белтък, често обилно - периодът преди овулацията. норма. Това е периодът на насищане на жената с естроген и готовност за оплождане.
• Бял лигавичен секрет или прозрачен лигавичен секрет с бели ивици в края на цикъла, преди менструация - ерозия на шийката на матката, цервицит (възпаление на цервикалния канал). Секрецията на лигавицата по някакъв начин е свързана с шийката на матката.
• Кремообразно или желеобразно оскъдно течение - втората половина на цикъла. норма.
• Кремообразно или желеобразно, увеличаващо се течение - последните дни от цикъла. норма.
• Прозрачен, бял или леко жълтеникав секрет в съсиреци - в първите часове след незащитен полов акт, когато спермата навлезе във влагалището. норма.
• Обилно бяло течно течение на сутринта след незащитен полов акт е нормално.
• Кремаво бяло оскъдно течение след сексуален контакт с презерватив или без еякулация във влагалището - „разработено“ вагинално смазване. норма.
• Кафявото зацапване в края на цикъла преди менструация (зацапване) е патологичен процес в матката (ендометриоза, полип или ендометриална хиперплазия и др.).
• Кафявото зацапване (зацапване) дълго време след менструация е патологичен процес в матката (ендометриоза, полип или ендометриална хиперплазия и др.). Спешно посещение при лекар или хоспитализация!
• Кафявото зацапване по време на бременност (маза) е старо отделяне на яйцеклетката или плацентата, което се е случило преди няколко дни или дори преди седмица. Спешно посещение при лекар или хоспитализация!
• Канелената секреция (зацапване) през първите месеци от приема на хормонални контрацептиви е нормално. Ако продължи повече от 3 цикъла на прием на контрацептив, е необходима промяна на лекарството.
• Алено петна непосредствено след полов акт или няколко дни преди менструация - първо лекарят изключва РАК на маточната шийка! Обикновено това е резултат от ерозия на шийката на матката, ендоцервицит и микропукнатини във влагалището, образувани по време на полов акт. Трябва спешно да посетите лекар!
• Алено петно, засилващо се - началото на менструацията, първия ден. норма.
• Червени кървави ивици в средата на цикъла - случва се малко след овулацията, вариант на нормата.
• Алено зацапване по време на бременност - отделяне на яйцеклетката или плацентата, заплаха от спонтанен аборт. Спешно на лекар!
• Бяло пресовано или подобно на кефир течение, бели филми или плака между големите и малките срамни устни, върху клитора, обикновено в комбинация с миризма на хляб или кисело мляко - млечница (кандидоза). Свържете се с Вашия лекар. Необходима е цитонамазка на флората.
• Бяло или леко зеленикаво течение, което се лющи във филми, обикновено в комбинация с миризма на риба - под тази маска може да се появи вагинална дисбиоза (гарднерелоза), всякакви болести, предавани по полов път (хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, генитален херпес, цитомегаловирусна инфекция). Свържете се с Вашия лекар. Съвместно лечение със сексуален партньор.
• Жълт или зелен бълбукащ секрет - инфекция, предавана по полов път (гонорея, трихомониаза, хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, херпес, цитомегаловирус и др.) Спешно на лекар! Съвместно лечение със сексуален партньор.
• Жълто или зеленикаво обилно течение - остра бактериална инфекция във влагалището, остър аднексит (възпаление на яйчниците), остър салпингит (възпаление на фалопиевите тръби). Спешно на лекар!
• Жълто или зеленикаво оскъдно течение - бактериална инфекция във влагалището, ерозия на шийката на матката, хроничен аднексит (възпаление на яйчниците), хроничен салпингит (възпаление на фалопиевите тръби), както и всякакви болести, предавани по полов път. Спешно на лекар!
• Ichor, отделяне като разредена кръв, като „месна помия“ - лохии след раждане, нормално. Наблюдение от гинеколог.
• Ichor, отделяне като разредена кръв, като „месна помия“, но с неприятна миризма, обикновено преди и след менструация - хроничен ендометрит, хроничен ендоцервицит. ВНИМАНИЕ!- може да е и напреднал стадий на РАК на маточната шийка с разпад! Спешно на лекар!
• Течен воднист секрет, който придобива мръсен цвят върху възглавницата, преди и след менструация - хроничен ендометрит, хроничен ендоцервицит. Посещението при гинеколог е задължително.
• Течен белезникав секрет, подобен на мляко, по време на бременност обикновено се засилва с увеличаване на бременността - норма, ако не дразни външните гениталии и няма неприятна миризма. Нормата е с чиста вагинална цитонамазка за флора.
• Постоянно изхвърляне, което не се променя по време на цикъла, с изключение на периода на менструация, възниква, когато жената приема хормонални контрацептиви или страда от безплодие и няма възпалителни процеси във влагалището. Конституционални характеристики на всяка жена.
• Отделяне в големи съсиреци по време на менструация - огъване на шийката на матката, нарушение на кръвосъсирването - склонност към образуване на кръвни съсиреци, хиповитаминоза на витамини от група В, патологичен процес в матката (полип, ендометриоза, фиброиди). Също така подобно изхвърляне се появява, ако една жена има вътрематочно устройство. Спешно на лекар!
• Зелена, плътна, комбинирана със слуз, влошена от напрежение, след дефекация - гноен цервицит, гонорея. Спешно на лекар!

И най-важното - никога не поемайте рискове! По-добре е да играете на сигурно и да се подлагате на редовни профилактични прегледи при гинеколог 2 пъти годишно с цитонамазка за флора и PCR диагностика на полово предавани болести. Ако се появи някакво патологично изхвърляне, което ви притеснява, има причина незабавно да се консултирате с лекар, който ще установи причината и ще предпише необходимото лечение.

Обилното пенесто изхвърляне при жените показва, че в гениталиите е навлязла инфекция, в резултат на което микрофлората е нарушена. Причините за този проблем могат да бъдат различни: слаб имунитет, прием на лекарства, смущения в ендокринната система, неспазване на правилата за лична хигиена. Всичко това позволява на патогените да атакуват тялото. Ако инфекцията проникне в маточната кухина, може да се развие възпаление на ендометриума.

В основата на лигавичните секрети са:

• секрет, произвеждан от половите жлези;
• мъртъв епител;
• 95 процента полезни млечнокисели бактерии;
• 5 процента опортюнистични патогени.

Нарушаването на този баланс води до появата на пенесто вагинално течение. Ако имат необичаен оттенък, сиренеста консистенция с мехурчета, примеси и са придружени от дискомфорт, това показва развитието на заболяването.

След полов акт, когато вагиналната лигавица е изчистена от семенна течност, може да се появи прозрачен, жълтеникав или бял секрет без мирис, сърбеж и други симптоми. В този случай цветът и консистенцията на интимната течност се стабилизират няколко часа след датата.

Най-често срещаните причини

Женският секрет с миризма и дискомфорт обикновено е характерен за редица генитални заболявания. Бактериалната вагиноза и трихомониазата са най-често срещаните.

Основни симптоми на вагиноза:

• мръсно сиво или ;
• миризма на гнила риба от влагалището;
• сърбеж на вулвата;
• наличието на бучки в тайна.

Симптомите се влошават при нелекувани състояния, менструация и секс.

Причините за вагиноза могат да бъдат:

• неспазване на лична хигиена;
• генитални наранявания (когато вагиналните стени, дори ако има микропукнатини, ще бъдат уязвими за микроби);
• вътрематочно устройство;
• сексуален контакт без презерватив;
• дълго време носене на дамска превръзка или тампон;
• използване на обикновен сапун (съдържа алкали, които, като унищожават полезните бактерии, причиняват дразнене и възпаление на кожата).

Пенестият секрет може да се появи поради хормонални колебания по време на бременност, менопауза и овулация.

Една от често срещаните болести, предавани по полов път, е трихомониазата, чийто причинител, Trichomonas vaginalis, прониква в тялото, причинявайки обилно течение, парене в уретрата и зачервяване на срамните устни. В допълнение към горните симптоми се наблюдават неприятни болки в корема, мехури и язви по вагиналната лигавица.

Латентният период може да продължи до две седмици. През това време епителните тъкани се разхлабват поради ензима, секретиран от Trichomonas; голям бройбактерии и техните метаболитни продукти, което може да доведе до увреждане на горните генитални пътища. Разпространението на инфекцията може да достигне до коремната кухина.

Обикновено трихомониазата може да се зарази от сексуален партньор, но има случаи, когато е причинена от грубо нарушаване на правилата за лична хигиена. Възможно е и заразяване на плода по време на преминаване през родовия канал, засегнат от Trichomonas. Човек може просто да бъде носител на инфекция.

При нерационално лечение заболяването става хронично. Пациентът изпитва лек дискомфорт и може да възникне сексуална дисфункция. Trichomonas имат висока степен на оцеляване в човешкото тяло, отравяйки го със секретирани продукти и намалявайки имунитета. Смята се, че допринасят за развитието на диабет, алергични реакции, мастопатия и дори рак. Може да се развие и салпингоофорит, водещ до безплодие.

По-рядко този вид секрети характеризират млечница, други симптоми на която са характерна кисела миризма, сърбеж на вулвата и перинеума, болка при уриниране, болка по време на интимни контакти. Кандидозата се насърчава от излишък на въглехидрати в диетата, диабет, прием на антибиотици, хронични заболявания, бременност, носене на спирала, синтетично бельо, нискокачествени превръзки и тампони.

За да идентифицирате причините за пенесто изпускане, трябва:

• гинекологичен преглед;
• цитонамазки;
• културни изследвания (най-скъпият, но точен метод);
• инокулация на микрофлора върху специална среда с идентифициране на патогена.

Методи за лечение

Тъй като патологичното отделяне може да бъде резултат от различни заболявания, диагнозата трябва да бъде точна. Изготвя се индивидуален план за лечение, който зависи от причинителя на заболяването, степента на увреждане на гениталните органи и съпътстващите заболявания.

Лечението на пенест секрет изисква интегриран подход: антибактериална, лекарствена терапия, витамини, разтвори за измиване на гениталиите, вагинално промиване, използване на мехлеми, кремове, супозитории. Това са така наречените вътрешни и външни методи на терапия.

Ако се потвърди полово предавана болест, трябва да се лекуват и двамата партньори. За носители на Trichomonas също се предписва курс на лечение.

При продължително отделяне на пенлива течност от гениталния тракт е добре да се направят допълнителни изследвания.

Продукти за вътрешна употреба

Бялото пенесто течение се лекува в зависимост от диагнозата, поставена от лекаря. Вътрешните методи на лечение включват прием на антибиотици и витаминни препарати, народни средства на основата на мед, лук, чесън, използване на инфузии и отвари - лайка, жълт кантарион, градински чай. Използването на лактобацили и лекарства, базирани на тях, също ще помогне за възстановяване на здравата микрофлора.

При трихомониаза лечението се извършва с антипротозойни лекарства, понякога един курс на лечение не е достатъчен, за да се отърве напълно от болестта.

Външни средства за лечение

Секрецията без мирис разграничава трихомониазата от вагинозата. При нормални и патологични състояния жълтото течение може да бъде както признак на трихомониаза, така и симптом на вагиноза, която може да бъде излекувана с външна терапия.

Вагиналните супозитории и лечението на гениталиите с антисептични разтвори успешно се справят с болестта. За да избегнете изсушаване на вагината и причиняване на евентуално възпаление, не обливайте твърде често с лайка, дъбова кора или градински чай.

Ако е поставена диагноза кандидоза, тя може да се използва, затова ви препоръчваме да проучите допълнителна информация по тази тема.

Предпазни мерки

За да се предотврати появата на пенесто бяло течение, което показва някаква аномалия в здравето на жените, се препоръчва да се вземат следните предпазни мерки:

1. Половият акт трябва да бъде защитен.
2. Препоръчително е винаги да имате един сексуален партньор.
3. Случайните контакти трябва да бъдат изключени.
4. Трябва редовно да се преглеждате от гинеколог.

Ако появата на секрет е повлияна от употребата на контрацептиви, е необходимо да ги изключите.

По време на периода на лечение е важно да се въздържате от полов акт, за да не заразите партньора си.

Трябва да се придържате към здравословна, балансирана диета (без тестени изделия и сладкиши), да сте физически активни, да не се излагате на неблагоприятни климатични условия, за да не получите хипотермия или прегряване. Заедно с менструацията това води до намаляване на имунитета и риск от проблеми в тялото.

Бельото трябва да бъде изработено от естествени тъкани, тъй като синтетиката причинява дразнене на кожата и насърчава развитието на възпаление.

Строго не се препоръчва самолечение. Терапията винаги се избира индивидуално от лекар въз основа на тестове и се провежда под наблюдението на лекар в лечебни заведения. Освен това те не винаги показват наличието на патология.

За укрепване на имунната система трябва да приемате адаптогени - женшен, ехинацея.

Ако откриете този деликатен проблем, не трябва да се притеснявате да потърсите помощ от медицинска институция. Съвременните методи на лечение ще ви позволят ефективно и безопасно да постигнете положителен резултат за кратко време.

Обикновено вагината на жената винаги е навлажнена с малко количество физиологични секрети, състоящи се от слуз, епителни клетки и лактобацили. Този секрет изпълнява защитни и омекотяващи функции, предотвратявайки проникването на патогенни бактерии в пикочно-половата система и улеснявайки половия акт. Количеството му варира в зависимост от здравословното състояние, етапа на менструалния цикъл, хормоналния статус и сексуалната активност.

Нормално ли е пенестото вагинално течение или показва здравословни проблеми? В нашия преглед ще разгледаме възможните причини, клиничните прояви, както и методите за диагностициране и лечение на този симптом.

Общоприето е, че всяко вагинално течение, различно от лигавицата, е признак на патология. Всъщност това е само отчасти вярно: в някои случаи светло, леко пенесто, без мирис, прозрачно или бяло течение е следствие от почистването на вагината и цервикалния канал от сперматозоиди. Освен това те се наблюдават 6-8 часа след незащитен полов акт, преминават бързо и не причиняват дискомфорт на жената.

Възможни заболявания

Много често пенестото течение при жените е признак на инфекция на външните или вътрешните полови органи. Най-често този симптом се проявява при трихомониаза и бактериална вагиноза, по-рядко при кандидозен вагинит - млечница.

Трихомониаза

Трихомониазата (трихомониаза) е пикочно-полова инфекция, често срещана сред нежния пол. Според СЗО до 10% от населението на света е заразено. Всяка година се регистрират нови случаи на заболяването при 170 милиона души.

Причинителят на инфекцията е Trichomonas vaginalis. Предава се от болен човек на здрав човек по време на незащитен полов контакт и се установява върху лигавицата на гениталния тракт. Ако типичната локализация на trichomonas при мъжете е уретрата, простатната жлеза и семенните мехурчета, тогава при жените обикновено се появява възпаление на уретрата и влагалището.

Инкубационният период на заболяването е 7-30 дни. Типични симптоми на инфекция при представители на прекрасната половина на човечеството са:

• пенесто отделяне;
• сърбеж, парене, болка в областта на уретрата и влагалището;
• хиперемия на вулвата;
• болка по време и няколко минути след уриниране;
• дискомфорт, болка по време на полов акт;
• понякога - болка в долната част на корема.

Има две форми на заболяването - остра и хронична. По време на първичната инфекция се развива остра трихомониаза, придружена от изразени клинични симптоми. Секрецията от гениталния тракт е обилна, пенлива, жълта или зеленикава, с неприятна миризма на гнилост. Често заболяването се комбинира с други полово предавани болести (гонорея, хламидия, гарднерелоза) поради общите пътища на инфекция.

Ако трихомониазата не е диагностицирана навреме и пациентът не е получил необходимите мерки за лечение, заболяването става хронично. На този етап сърбежът, болезнеността и други патологични симптоми намаляват и обемът на отделянето намалява. Пациентката се чувства много по-добре, но патологичният процес в пикочно-половата й система продължава.

Хроничната трихомониаза е опасна не само със скрития си ход, който насърчава разпространението на инфекцията, но и с високия риск от усложнения. Най-често жените развиват трихомонаден салпингоофорит, което в крайна сметка води до необратимо безплодие.

Бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза (терминът гарднерелоза също се споменава в литературата) е втората по честота причина за пенесто течение. Заболяването не се причинява от възпалителен процес във влагалището, а от значително нарушение на съотношението на „полезната“ и „вредната“ микрофлора на гениталните органи. При тази патология физиологичното ниво на лактобацилите, което обикновено представлява до 95% от вагиналната биоценоза, критично намалява и се заменя с опортюнистични микроорганизми - анаероби и гарднерела.

Рисковите фактори за тази патология включват:

• предишни пикочно-полови инфекции;
• неконтролирана употреба на антибиотици, антисептици и други антимикробни средства;
• хормонални нарушения, менструални нередности;
• фон (метапластични, диспластични процеси в шийката на матката);
• носенето на вътрематочно устройство;
• употреба на орални контрацептиви.

Основните оплаквания на пациенти с бактериална вагиноза са обилно бяло или сивкаво течение. Те се пенят и често имат неприятна миризма на риба. Увеличаване на патологичното отделяне се наблюдава преди менструация и след полов акт.

В допълнение, честите оплаквания включват: сърбеж в областта на гениталиите, дизурия - различни нарушения на уринирането, дискомфорт по време на полов акт (рядко).

В повече от половин процент от случаите бактериалната вагиноза е с размита клинична картина. При пациенти, които не са завършили лечението, заболяването често рецидивира и може да доведе до развитие на усложнения - салпингит, цервицит, ендометрит. Също така е доказано, че патологията увеличава риска от заразяване с полово предавани инфекции.

Кандидозен вагинит

По-рядко, пенесто течение придружава кандидозен вагинит или млечница. В този случай се наблюдава сиренест секрет, характерен за това заболяване, те са индивидуална реакция на тялото на жената към гъбична инфекция. По правило такова изхвърляне е бяло на цвят и има характерна кисела миризма и е придружено от следните симптоми: сърбеж във вулвата и перинеума, режеща болка по време на уриниране, дискомфорт по време на полов акт.

Подобни признаци на гъбична инфекция на половите органи са открити при повечето пациенти на гинеколога. Гъбичките от рода Candida се считат за опортюнистични микроорганизми, намиращи се в малки количества във влагалището на здрава жена. По различни причини нормалното съотношение на „добрите“ и „лошите“ микроби в гениталния тракт се нарушава и се появяват симптоми на гъбична инфекция на лигавиците. Сред факторите, влияещи върху развитието на кандидозен вагинит, са:

• грешки в диетата, свързани с излишък на лесно смилаеми въглехидрати в диетата;
• диабет;
• необходимостта от продължителна употреба на антибиотици;
• хронични заболявания, които потискат активността на адекватен имунен отговор;
• лечение с глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон);
• бременност;
• наличието на вътрематочно устройство;
• носенето на тясно бельо от синтетична тъкан.

Забележка! Дълго време се смяташе, че гарднерелозата е изключително женска инфекция. Понастоящем обаче има бавна картина на възпаление на уретрата, когато мъжете също са засегнати от този патоген.

Нелекуваната кандидоза води до разхлабване и други патологични промени в лигавицата на гениталния тракт (изпълнен с разкъсвания на перинеума по време на раждане), а също така увеличава риска от развитие на инфекции на матката и придатъците.

Защо е важно да посетите лекар навреме?

Всякакви качествени или количествени промени (цвят, консистенция и мирис) на изхвърлянето трябва да са причина да се свържете със специалист, в този случай гинеколог или венеролог. Това важи особено за пенестите, които са вероятна проява на такова опасно заболяване като трихомониаза.

Тази диагноза може да бъде потвърдена или опровергана, както и точната причина за патологичното пенесто отделяне може да се определи чрез цялостен преглед:

• Събиране на оплаквания и медицинска история. Специалното внимание на лекаря трябва да бъде насочено към връзката между появата на симптомите на заболяването и възможните причинни фактори (незащитен сексуален контакт с нов партньор, антибиотична терапия, наличие на имунен дефицит).
• Гинекологичен преглед на външни полови органи. Позволява ви да забележите хиперемични и едематозни елементи върху лигавицата, неприятна миризма.
• Изследване на стените на вагината и шийката на матката в спекулум. В близост до задния влагалищен форникс ясно се визуализира обилен бял пенест секрет.
• Лабораторните методи за изследване трябва да включват:
  • Микроскопия на неоцветен образец (може да се извърши почти веднага след вземане на намазка) - този метод на изследване е показателен само за тежки остри форми на инфекция;
  • Микроскопията на намазка, оцветена по Грам, предназначена да разграничи чувствителните и киселинно-устойчивите бактерии, позволява надеждно идентифициране на патогена в 40-60% от случаите;
  • Бактериологично (културно) изследване. Тя се основава на засяване на получения биоматериал върху хранителна среда с цел по-нататъшно отглеждане на колонии от патогенни организми, определяне на техния тип и идентифициране на чувствителността към популярните антибиотици. Използва се, когато картината на инфекциозно заболяване е изтрита.
  • PCR е модерно молекулярно-генетично изследване, базирано на идентифициране на вериги от генетичен материал (ДНК) на патогена в събрани пенести секрети или системен кръвен поток. Той е високоефективен, абсолютно безопасен и не изисква вредни тестове.

Принципи на лечение на инфекции на пикочните пътища

След установяване на точна диагноза лекарят започва да изготвя индивидуален план за лечение. Това до голяма степен зависи от идентифицирания патоген, степента на увреждане на външните гениталии и съпътстващите заболявания.

Метронидазолът е лекарството на избор за трихомониаза в продължение на няколко десетилетия. В същото време локалните форми на лекарства (вагинални таблетки, супозитории) са неефективни, тъй като не са в състояние напълно да премахнат инфекцията. Предписват се перорални таблетки. Дозировката и продължителността на лечението се изчисляват индивидуално от лекаря.

При бактериална вагиноза терапията обикновено се основава на предписването на: метронидазол и клиндамицин. Комбинацията от тези лекарства ви позволява успешно да се отървете от излишните опортюнистични микроорганизми. Първият потиска образуването на нуклеинови киселини в клетката, която причинява инфекцията, а вторият блокира протеиновия синтез. В допълнение, режимът на лечение на бактериална вагиноза включва следното:

• еубиотици - лактобацили (орално);
• общоукрепващи, лечебни средства;
• витамини

Основата на лечението на кандидозния вагинит са антимикотици (противогъбични средства). Те се предписват както орално, така и вагинално. Сред избраните лекарства:

• флуконазол;
• бутоконазол;
• нистатин;
• миконазол;
• Клотримазол.

Забележка! Локалните лечения за млечница на базата на минерално или растително масло ще повредят латексовите презервативи. По време на лечението трябва да използвате друг метод на контрацепция или временно да се въздържате от полов акт.

В допълнение, пациентите трябва да следват препоръките на лекаря относно диетата (ограничаване на сладкиши, пресни печени продукти) и начин на живот (носене на удобно памучно бельо, поддържане на тялото чисто). За укрепване на имунната система се предписват витамини и билкови адаптогени - ехинацея, женшен.

Бяло пенесто течение с или без миризма е причина да се вслушате в работата на тялото си. Не се срамувайте от деликатен проблем: колкото по-рано отидете на лекар, толкова по-бързо ще бъде елиминиран неприятният симптом, който тревожи много момичета. Съвременните методи за лечение на неспецифични възпалителни заболявания на вагината и ППИ са ефективни, безопасни и ви позволяват да постигнете добри резултати в най-кратки срокове.

Вагинално течение- това е резултат от секреторната дейност на жлезисти структури, разположени главно във влагалището. В по-малка степен жлезите на надлежащите полови органи участват в образуването на влагалищния секрет. Физиологичното влагалищно течение е налице при всички жени и момичета след пубертета, а в постменопаузата количеството им е минимално.

В лигавиците, покриващи стените на преддверието на влагалището, както и на шийката на матката, има жлези, които постоянно произвеждат малко количество секрет за напояване, защита и почистване на влагалището. Наличието на такъв секрет във влагалището е необходимо и не е патология. Промяната в характера на обичайното изхвърляне възниква поради безвредни причини или сигнализира за сериозни проблеми.

Физиологичното вагинално течение не е твърде изобилно, не причинява дискомфорт на жената и не засяга състоянието на околните тъкани. Вагиналното течение се счита за нормално, ако отговаря на няколко критерия:

- те са течни или лигавични, прозрачни или леко мътни, по-рядко желеобразни;

- количеството на изхвърлянето не надвишава обичайната им норма за конкретна жена;

- нямат изразена неприятна миризма;

- не предизвикват дразнене и възпаление на околните лигавици, придружени със сърбеж, болка или дискомфорт.

Можем да кажем, че „нормалността“ на количеството и консистенцията на вагиналното течение се определя предимно от самата жена, тъй като понятието „нормално“ може да варира значително. За някои жени повишеното или оскъдно количество вагинално течение се счита за нормално, ако характерът им не се променя през целия живот и ако не е придружено от патологични симптоми.

Външните характеристики на изхвърлянето също не винаги се интерпретират правилно от пациентите. Понякога изхвърлянето променя външния си вид при взаимодействие с въздуха и оставя следи върху бельото с „не своя“ цвят. Ако секретът влезе в контакт с химикали, намиращи се в хигиенните продукти, той също може да промени външния си вид. По време на гинекологичен преглед естеството на вагиналното съдържимо се оценява по-надеждно.

По правило при повечето здрави жени дневното количество течност във влагалището не надвишава 2 ml, а съставът му е доминиран от лактобацили и клетки от сквамозен епител. Във влагалището в минимални количества (около 2%) присъстват представители на условно патогенна микрофлора: гарднерела, микоплазма, анаеробни бактерии, стафилококи, стрептококи и гъбички. За да се предотврати размножаването на нежелана микрофлора, във влагалището с помощта на лактобацили се поддържа постоянна кисела среда с pH 3,8 - 4,5.

Естеството на вагиналното съдържание може да бъде повлияно от:

— Естествените циклични хормонални колебания засягат вагиналното течение, като променят не само количеството, но и консистенцията му. В навечерието на менструацията количеството вагинално течение се увеличава и става по-вискозно.

Най-често срещаната причина за посещение при гинеколог е обилното и неприятно вагинално течение от необичаен вид. Левкореята може да има голямо разнообразие от цветове (от бяло до червено), консистенция (желе, „извара“ или пяна) и да бъде придружена от неприятни усещания и болка. В някои случаи левкореята е единственият симптом на заболяването.

Количеството изхвърляне е важен показател при диагностицирането на заболявания. Оплакванията за силно вагинално течение не характеризират съвсем правилно естеството на левкореята. Секрецията няма „сила“, има само количество, така че е по-правилно силното влагалищно течение да се замени при формулирането на оплакванията с обилно влагалищно течение.

Като водещ симптом, патологичното вагинално течение придружава огромен брой гинекологични заболявания, но най-често (60-70%) те се появяват при възпалителни заболявания на гениталиите.

Диагностиката на причините за левкорея най-често не създава затруднения, просто лабораторно изследване на количествените и качествени промени в състава на вагиналния секрет („намазки от флора“) помага да се определи източникът на заболяването.

Терапията на патологичното вагинално течение включва елиминиране на източника на заболяването и възстановяване на нормалните параметри на вагиналната среда.

Причини за вагинално течение

Когато казват „вагинално течение“, те имат предвид патологично течение - левкорея, а не нормално вагинално съдържание, тъй като по правило жената не забелязва обичайното вагинално течение.

В основата на патологичния процес във влагалището, водещ до появата на секрет (или левкорея), има един задействащ механизъм - промяна в количествения състав на микрофлората и киселинността на вагиналната среда. Вагиналната лигавица е в състояние на постоянно самообновяване поради десквамация на „стари“ клетки и пролиферация на нови клетки. Лактобацилите взаимодействат с повърхностните клетки на вагиналния епител, разграждат съдържащия се в тях гликоген до млечна киселина и водороден пероксид, което води до кисела среда във влагалището. Нежеланата микрофлора не може да се размножава в кисела среда, така че количеството й във влагалището остава минимално.

Вагиналният епител е хормонално зависим, поради което състоянието на вагиналната среда се влияе от циклични хормонални промени в тялото: естрогените осигуряват гликоген на клетките на лигавицата, а гестагените помагат на повърхностния слой на клетките да бъдат отхвърлени навреме. По този начин двуфазният овулационен цикъл помага да се поддържа постоянна вагинална среда. Дисхормоналните нарушения в организма могат да провокират патологично вагинално течение.

Въпреки това, левкореята не винаги означава, че заболяването е локализирано конкретно във влагалището. Въз основа на мястото на произход те се разграничават:

- Вагинална левкорея. Те се появяват по-често от други и придружават възпалителни, инфекциозни заболявания или.

- Тръбна левкорея. Появяват се на фона на възпаление във фалопиевите тръби. Стените на възпалената фалопиева тръба се подуват, луменът им се стеснява, възпалителната секреция се натрупва в тръбата, след което се излива на порции в матката и навлиза във влагалището през цервикалния канал. Ако съдържанието на тръбата навлезе в яйчника, се появяват симптоми на аднексит.

- Маточна левкорея. Те възникват предимно при възпалителни процеси в ендометриума.

— Цервикалната (цервикална) левкорея е резултат от повишена секреция на цервикалните жлези по време на възпаление.

— Вестибуларната левкорея се произвежда от жлезите на преддверието на влагалището.

При момичетата в 55% от случаите появата на левкорея не е свързана с гинекологична патология и е причинена от метаболитни, алергични или ендокринни нарушения в организма. По време на активен пубертет количеството вагинално течение може да се увеличи, но това е физиологично. Само 30% от момичетата и юношите имат патологично вагинално течение и повечето от тях са инфекциозни по природа.

В периода преди и след менопаузата левкореята е свързана с атрофични процеси в лигавиците или рак. Понякога появата на левкорея при пациенти в напреднала възраст е свързана с пролапс на гениталните органи.

Левкореята на фона на чужди тела във влагалищната кухина може да бъде обилна, гнойна и да има неприятна миризма. Прекалено дългото стоене на хигиенни тампони, вагинален пръстен (песар) във влагалището, както и чужди предмети, внесени отвън, могат да причинят левкорея.

Вероятно няма нито една жена, която да не е претърпяла промени в характера на вагиналното течение, но не всяка от тях се нуждае от медицинска помощ. Наличието на провокиращи фактори не винаги води до появата на левкорея. При здрави жени с добра имунна система и нормален хормонален статус, отклоненията от нормалните параметри на влагалищната среда се компенсират от вътрешните ресурси на организма. Полово предаваните инфекции обаче дори при най-здравите пациенти изискват терапия.

Бяло вагинално течение

Появата на вагинално течение не винаги може надеждно да покаже истинската причина за появата му. Физиологичното вагинално течение понякога има белезникав оттенък, но поради малкото си количество жената може да не знае как изглежда и да започне да обръща внимание на него само когато количеството му се увеличи поради естествени причини: в средата на менструалния цикъл, след стрес или интимност и така нататък. Като правило, в такива случаи, в допълнение към изхвърлянето, пациентът не се притеснява от други субективни усещания и след преглед не е възможно да се установи наличието на патологичен процес.

При бременни жени физиологичният секрет преди раждането става белезникав, обилен и по-дебел. За разлика от левкореята, те не са придружени от дискомфорт и не изискват лечение.

За патологичен процес може да се подозира, ако пациентката се оплаква от нетипично гъсто и неприятно бяло влагалищно течение, придружено от сърбеж, парене или чувство на дискомфорт. Такова изхвърляне най-често показва прекомерна пролиферация на гъбична микрофлора, тоест появата на вагинална кандидоза. Източникът на заболяването са гъбички Candida. Те могат да присъстват в малки количества във влагалището и растежът им се инхибира от лактобацили. Ако нормалният състав на вагиналната микрофлора е нарушен, гъбичките започват активно да вегетират, измествайки полезните микроорганизми.

Вагиналната кандидоза е придружена от характерни симптоми. Пациентите се оплакват от обилно и плътно бяло влагалищно течение. Характерни бели включвания под формата на трохи или люспи придават на бялото на кандидозата прилика с извара или кисело мляко (оттук и второто име на болестта - „млечница“). Изхвърлянето винаги е придружено от силен сърбеж, който се засилва вечер и често не отшумява през цялата нощ, което не позволява на жената да си почине.

При преглед вагиналната лигавица винаги показва признаци на силно възпаление (подуване и зачервяване) с характерни бели „филми“. Опитите за отстраняване на такава плака са придружени от тежка травма на лигавицата и появата на кръв. Обилният секрет дразни възпалената лигавица на влагалището и вулвата, причинявайки усещане за парене. Ако възпалителният процес се разпространи в уретрата, пациентът може да има оплаквания, свързани с нарушения на уринирането.

Често пациентите с вагинална кандидоза могат ясно да посочат причината за левкорея. Най-честата от тях е неправилната употреба на антибиотици.

Вагиналната кандидоза може да има и хронична форма, тогава всички симптоми са леки, а на първо място са оплакванията от сиренеста бяла левкорея (понякога дори без сърбеж).

Диагнозата на вагиналната кандидоза обикновено не е трудна. Наличието на сирене, характерни признаци на гъбично възпаление във влагалището и откриването на гъбички Candida в намазки ви позволява бързо да поставите правилната диагноза.

Терапията за вагинална кандидоза включва употребата на противогъбични лекарства и възстановяване на нормалното вагинално pH. Успешното лечение на кандидозата не гарантира рецидив на заболяването.

Жълто вагинално течение

Повечето левкореи са придружени от възпаление във влагалището. Тежко възпаление се развива на фона на намаляване на способността на вагиналната лигавица да устои на инфекция, т.е. на патогенна микрофлора. Инфекциозният процес във влагалището може да бъде провокиран от „собствени“ микроорганизми (случаят, когато опортюнистични микроби стават причина за заболяването) или патогени отвън (генитални инфекции).

Признак за инфекциозен процес в гениталиите е жълто гнойно течение. Дългосрочното гнойно отделяне придобива зеленикав оттенък.

Обилно, воднисто, жълто или жълто-зелено вагинално течение може да означава трихомониаза. Заболяването се причинява от Trichomonas и е венерическо. В допълнение към левкореята, пациентът се притеснява от болка, сърбеж, парене и дисфункция на урината. Отличителен признак на трихомонадно възпаление е появата на пенлива левкорея и неприятна, застояла миризма. Ако болестта не се излекува навреме, тя става хронична.

Кремообразното гнойно отделяне е характерно за сериозно полово предавано заболяване - гонорея. Заболяването протича остро, с изразени симптоми на възпаление и висока температура. Възпалението при гонорея бързо се издига до горните генитални органи, причинявайки симптоми на ендометрит или аднексит. Ако инфекцията се разпространи във фалопиевите тръби, те се „залепват“ поради натрупването на възпалителна течност, така че една от неприятните последици от гонореята е.

Левкореята не винаги показва наличието на патологичен процес във вагиналната област. Възпалението на матката или придатъците също е придружено от патологично изхвърляне. Най-често при остър ендометрит обилното гнойно вагинално течение е придружено от силна треска и болка.

Трябва да се отбележи, че левкореята може да има жълтеникав оттенък от различен произход. За да се установи точната причина за появата им, е необходимо да се проведе лабораторно изследване на състава на вагиналното съдържание. Голям брой левкоцити в намазка винаги показва интензивно възпаление, а идентифицирането на специфичен патоген показва причината за заболяването.

Кафяво вагинално течение

Кръвта оцветява вагиналното течение във всички нюанси на червеното - от алено до тъмнокафяво. Наличието на малко количество кръв във влагалищния секрет винаги може да се подозира по характерния му цвят. Обикновено тъмнокафявото вагинално течение показва наличието на източник на леко кървене в гениталния тракт, когато малко количество кръв има време да се окисли и разгради, преди да излезе.

Най-честата причина за кафяво течение е нередовният менструален цикъл. Обикновено пациентът получава зацапване, тъмно, кафяво вагинално течение с различна продължителност по време на всеки период между менструацията. Понякога такова изхвърляне замества нормалната менструация.

Появата на леко кафяво петнисто вагинално течение не винаги е признак на заболяване. При някои жени те се наблюдават при прием на хормонални контрацептиви (особено нискодозирани) или вътрематочно устройство. По правило появата на такова изхвърляне е краткотрайна и не е придружена от субективни неприятни усещания. Ако зацапването на кафяво течение безпокои жената постоянно, трябва да се консултирате със специалист.

Някои жени решават сами метода на контрацепция и избират хормонално лекарство по съвет на приятели или фармацевт в аптеката. Продължителното зацапване между менструацията в такива случаи може да означава, че лекарството е избрано неправилно. Всеки хормонален контрацептив съдържа определено съотношение на половите хормони (естрогени и гестагени). Тя не е еднаква за различните лекарства и се избира индивидуално, въз основа на възрастта и хормоналния статус на пациента, така че не трябва да разчитате на независим избор.

Вътрематочната контрацепция („спирала“) в някои случаи провокира зацапване:

- в първия момент след поставянето на спиралата матката я възприема като чуждо тяло и се опитва да се освободи;

— лигавицата на матката в мястото на „закрепване“ на спиралата може да бъде леко наранена.

Такова изхвърляне не трябва да продължава дълго или да е придружено от дискомфорт или болка. В противен случай е необходимо да се вземе решение за премахването му.

Малко кафяво течение може да се появи за кратко след промиване или прекалено агресивен полов акт поради микротравма на лигавицата. Забелязването на кафяв или розов секрет от влагалището след аборт или каутеризация на ерозия на шийката на матката също показва наличието на наранявания на лигавиците на влагалището и матката. По правило такива изхвърляния са временни и изчезват сами.

Понякога зацапването е придружено от болка или треска, което показва инфекциозно-възпалителен процес в гениталиите.

Патологичното отделяне от полово предавани инфекции може да съдържа малко количество тъмна кръв. Интензивният възпалителен процес, причинен от полово предавани инфекции, разрушава повърхностния епител на влагалището с образуването на микротравми.

Някои гинекологични заболявания са придружени от междуменструални зацапващи вагинални секрети: маточни фиброиди и ендометриални миоми.

Появата на кафяво течение на фона на забавяне на следващата менструация може да означава много опасно състояние -. Понякога, освен зацапване, има признаци на нормална (маточна) бременност и болка в корема с различна интензивност. Често това състояние се бърка със заплашващ спонтанен аборт. Прекъсната извънматочна бременност застрашава живота на пациентката и изисква незабавна хирургическа намеса.

Понякога в края на бременността източникът на леко тъмно вагинално течение може да бъде разширените съдове на шийката на матката, в други случаи те сигнализират за заплаха от спонтанен аборт.

Прозрачно вагинално течение

Прозрачно вагинално течение без цвят или мирис в малко количество отговаря на концепцията за нормално. Обикновено изглеждат като бистра слуз или яйчен белтък. Вискозитетът и количеството на вагиналното течение зависи от състава на вагиналната микрофлора, съдържанието на полови стероиди и някои индивидуални характеристики на тялото.

Няма строг стандарт за освобождаване от отговорност. При някои жени повишеното количество секрет се наблюдава постоянно и не е придружено от заболявания.

Физиологичните секрети съдържат предимно епителни клетки и лактобацили. Ако има много епителни клетки, те придават на изхвърлянето белезникав оттенък.

Понякога прозрачното изхвърляне започва постоянно да притеснява жената, оставя петна по бельото или е придружено от неприятни субективни усещания; в тази ситуация трябва да се разбере причината за такива промени.

Слабо наличие на прясна кръв се показва от краткотрайно розово вагинално течение. Терапевтичните и диагностичните манипулации могат да провокират леки нарушения на целостта на лигавицата, кръвта от повърхността на микротравмите навлиза във вагиналния секрет и го оцветява в розово.

„Каутеризацията“ или „замразяването“ на цервикалната ектопия се придружава от образуването на плътна кора, под нея расте здрава тъкан, след това повърхността на раната зараства напълно и кората се отхвърля. Този процес може да бъде придружен от розово вагинално течение с кратка продължителност.

Секреция на лигавицата от влагалището

Леко вагинално течение от лигавичен тип без патологични примеси и мирис, което не причинява сърбеж, парене или дискомфорт, е норма. Понякога лигавицата става по-вискозна и жилава и на външен вид прилича на яйчен белтък.

Лигавичният вид на вагиналното течение се дължи на шийката на матката.

В шийката на матката се образува чиста и гъста цервикална (или цервикална) слуз, понякога наричана „запушалка“. Произвежда се от клетките на лигавицата на цервикалния канал и изпълнява важни функции:

- предотвратява навлизането на нежелани бактерии в матката, изпълнявайки бариерна роля;

- благодарение на мукозната цервикална секреция, сперматозоидите, влизащи във влагалището, се „транспортират“ до матката.

Съставът и киселинността на цервикалната слуз корелира с нормалните вагинални секрети, а нейният вискозитет се контролира от полови стероиди. За да се гарантира, че сперматозоидите могат лесно да навлязат в матката, по време на овулацията плътността на цервикалната слуз намалява и тя се влива във влагалището. Поради това количеството вагинално лигавично течение по време на овулация се увеличава.

Консистенцията и количеството на цервикалната слуз зависи пряко от нивото на половите хормони. Методите за изследване на състоянието на цервикалната слуз в различни периоди от цикъла, особено по време на овулация, при жени с безплодие помагат да се определи наличието на дисхормонални нарушения.

Методът на Билингс се основава на изследване на вискозитета на цервикалната слуз в различни периоди от цикъла. В края на следващата менструация вагината е „суха“ - практически няма отделяне. Към средата на цикъла лигавичният секрет става толкова вискозен, че може лесно да се разтегне между два пръста. Периодът на овулация (средата на цикъла) е придружен от увеличаване на вагиналното течение, става течно. След това изхвърлянето отново става вискозен и след това изчезва напълно. Ако показателите на цервикалната слуз не се променят, можем да предположим. Този метод не може надеждно да определи наличието на хормонални аномалии и е индиректен.

Кърваво вагинално течение

Единственото нормално време за кървене от влагалището е по време на менструация. Източникът на менструално кървене е обширната повърхност на раната на маточната кухина, образувана след отхвърляне на външния слой на лигавицата.

Изхвърлянето на кръв от влагалището, което не е свързано с менструално кървене, винаги показва наличието на заболяване. Важни диагностични критерии са продължителността на кървенето и тяхното количество. По правило едно малко количество червен вагинален секрет може да провокира:

- Сексуален контакт, особено ако партньорът има патология на шийката на матката - ерозия или.

— Диагностични процедури: вземане на цитонамазки, аспирационна биопсия на ендометриума, диагностичен кюретаж, лапароскопия и др.

— Механично нарушаване на целостта на покривния епител по време на промиване, използване на гинекологичен спекулум по време на преглед или поставяне на маточния пръстен по време на пролапс на гениталните органи. Много по-рядко вагиналната лигавица се уврежда от чужди тела в матката.

— Възпалителните промени във влагалището правят лигавицата лесно уязвима, така че понякога могат да бъдат придружени от леко кървене.

— Леко отделяне на алена кръв от влагалището след аборт е свързано с нараняване на лигавицата на матката и цервикалния канал. Обикновено тяхната интензивност трябва да намалява, докато напълно спрат сами.

Най-честите причини за значително вагинално кървене са:

— Нарушения на менструалния цикъл. При липса на овулация се нарушават цикличните процеси на матката и яйчниците, което води до появата на междуменструално кървене.

— Полипите на цервикалния канал и ендометриума провокират кървене с различна интензивност, ако достигнат големи размери, наранени или подложени на гниене.

— Маточни фиброиди със значителни размери пречат на мускулната стена на матката да се свива правилно и причиняват продължителна менструация или междуменструално кървене.

— Кървенето при тежко възпаление на матката и придатъците е свързано с нарушаване на нормалния хормонален статус на организма под въздействието на инфекция.

— При ендометриоза отделянето само понякога е обилно и ярко, но винаги е свързано с менструация.

Ацикличното кървене може да придружава някои негинекологични патологии: заболявания на системата за коагулация на кръвта,.

Внезапно тежко кървене на фона на рязко влошаване на здравето се появява в спешни случаи, които застрашават живота и здравето на жената. Най-често това са:

— Субмукозни (субмукозни) фиброиди на тялото на матката. Понякога фиброидите растат в маточната кухина под формата на възел, причинявайки силно кървене и болка. Най-опасното усложнение на субмукозните миоми е инверсията на матката.

— Задържане на части от оплодената яйцеклетка след медицински аборт или спонтанен аборт. Части от останалата тъкан пречат на матката да се свие, причинявайки кървене. Подобна ситуация се случва след раждането, когато парче от плацентата остава в матката.

— Прекъсната извънматочна бременност.

— Усложнения на бременността: преждевременно спонтанно прекъсване на бременността, отлепване на плацентата.

— Следродилен кръвоизлив, свързан с разкъсване на меките тъкани на влагалището и/или шийката на матката, особено когато са зашити неправилно или в неподходящ момент.

Ако се появи преждевременно кървене, трябва незабавно да посетите лекар.

Вагинално течение с миризма

Микроорганизмите, присъстващи във влагалището, по време на жизнените си процеси отделят химични съединения с различни миризми. При здрави жени има индивидуална, едва доловима миризма в областта на външните гениталии. Обикновено той не трябва да притеснява жена. Повишената вагинална миризма често сигнализира за проблеми.

Най-простата причина за появата на секрет с неприятна миризма е неспазването на правилата за интимна хигиена. Ако изчезнат след нормални хигиенни процедури, няма място за безпокойство.

Миризмата на вагинално течение се възприема по различен начин от пациентите, тъй като обонянието на всички не е еднакво развито. Има обаче група заболявания, които имат характерна, уникална миризма на вагинално течение.

Изхвърлянето от полово предавани инфекции има неприятна миризма. При трихомониаза неприятна, остра миризма придружава обилно пенесто изхвърляне.

Киселата миризма на вагиналното течение при вулвовагинална кандидоза се причинява от гъбички Candida.

Едно от най-честите заболявания с характерна вагинална миризма е бактериалната вагиноза, характеризираща се с появата на обилен хомогенен вагинален секрет със специфична миризма на остаряла риба. Бактериалната вагиноза няма специфичен патоген, тя се развива на фона на количествена промяна в състава на вагиналната микрофлора с участието на опортюнистични микроорганизми.

Под въздействието на неблагоприятни фактори във влагалището броят на лактобацилите намалява и рН се променя, което е благоприятна почва за развитие на дисбиоза. Вместо лактобацили във вагиналната среда започва да се размножава опортюнистична микрофлора; колкото повече от нея, толкова по-изразени са симптомите на заболяването, включително вагиналната миризма.

Неприятната миризма на вагинално течение при пациенти с бактериална вагиноза се свързва с активността на анаеробните бактерии: те произвеждат амини. Когато амините се разграждат, те освобождават "рибена" миризма. Ако заболяването протича в изтрита форма, тестът за амин разкрива специфична вагинална миризма: съдържанието на вагината се смесва с алкален разтвор, който унищожава амините, и се получава "рибна" миризма.

Въпреки обилното отделяне, по време на изследването за бактериална вагиноза няма признаци на локално възпаление, което служи като важен диагностичен признак.

За да се спаси пациентът от бактериална вагиноза, е необходимо да се елиминира нежеланата микрофлора и да се възстанови нормалната биоценоза във влагалището.

Изпускане на урина от влагалището

Изхвърлянето на урина от влагалището винаги показва наличието на пикочно-полова фистула. Урогениталните фистули при жените представляват патологично образувание (протичане) между влагалищната кухина и пикочния мехур. Много по-рядко се срещат пикочно-полови фистули между пикочния мехур и матката.

Причината за образуването на пикочно-половата фистула често са неправилни акушерски и гинекологични операции, по време на които се получава разкъсване на стената на вагината или матката с перфорация (образуване на дупка) в пикочния мехур.

Появата на пикочно-половите фистули може да бъде предшествана от криминален аборт.

Много рядко перфорацията на матката по време на медицински аборт води до образуване на пикочно-полова фистула. По правило тази ситуация възниква, ако пациентът има изразен инфекциозен процес в матката.

Урогениталните фистули могат да бъдат от травматичен характер и да се появят на фона на сериозни наранявания на гениталните органи от негинекологичен характер.

Ако се диагностицира нарушение на целостта на вагиналните стени по време на възникването му (например по време на операция), то незабавно се елиминира хирургично. В някои случаи острите хирургически инструменти оставят увреждане невидимо за окото и патологичните симптоми се появяват много по-късно.

Най-характерният симптом на пикочно-половата фистула е отделянето на урина от вагиналната кухина. Ако външният отвор на фистулата е разположен до отвора на уретрата, разпознаването му е трудно и отделянето на урина се приема за инконтиненция.

Продължителното изтичане на урина във влагалището причинява възпаление на лигавицата с токсични съединения. Появяват се признаци на тежко възпаление – , . Дългосрочното възпаление на лигавицата на влагалището провокира развитието на гноен процес. В този случай вагиналното течение става гнойно и придобива неприятна миризма. Дългогодишната вагинална инфекция през кухината на фистулата може да навлезе в пикочните пътища и да причини.

Диагностиката на пикочно-половите фистули започва с вагинален преглед, който позволява да се открие отварянето на пикочно-половата фистула и изразените промени във вагиналната лигавица. Ехографските и урологичните изследвания помагат за изясняване на диагнозата. Урогениталните фистули се елиминират хирургично.

В заключение бих искал да отбележа, че почти всяко новопоявило се и тревожно вагинално течение изисква внимателно отношение, а именно незабавно посещение при гинеколог.

Смирнова Олга (гинеколог, Държавен медицински университет, 2010 г.)

Всяка представителка на нежния пол знае, че течността, отделяна от влагалището, характеризира състоянието на нейното сексуално и общо здраве. Пенливият секрет при жени с миризма в повечето случаи означава нарушение на нормалното функциониране на интимните органи. Ще говорим за тях в тази статия.

Характеристики и видове пенести секрети

С настъпването на пубертета се наблюдават промени в тялото на момичето: установява се менструалният цикъл, появяват се редовни периоди. Една година преди първата менструация и впоследствие през целия репродуктивен период до менопаузата, тя е придружена от влагалищно течение.

В дните без менструация жените изпитват лигавица, бистра секреция. Основата им е:

1. Секрет, произвеждан от жлезите на половите органи (цервикален канал, влагалище).
2. Мъртви епителни клетки.
3. Микрофлора, състояща се от различни микроорганизми, 95% от които са полезни млечнокисели бактерии, които поддържат баланса на вагиналната биоценоза, но 5% са условно патогенни: ентеробактерии, гъбички, стрептококи, бактероиди.

Ако този баланс е нарушен по някаква причина, се развиват бактериални заболявания, един от симптомите на които е пенест секрет.

Обикновено тялото трябва да отделя около 5 ml естествен лигавичен секрет на ден. Количеството му се увеличава преди менструация, след нея и по време на овулация (по време на която може да се появи зацапване). Тази слуз има защитна, антимикробна и овлажняваща функция, а в овулаторната фаза подпомага оцеляването и движението на сперматозоидите.

Трихомониазата е често срещана както при жените, така и при мъжете. При представителите на по-силната половина на човечеството протича почти незабелязано, тъй като те са носители на тази инфекция. Но при нежния пол засяга вагината, влагалищната част на цервикалния канал и уретрата.

Симптомите се проявяват доста ясно:

1. Пенливо вагинално течение. Те са жълти, зелени, рядко белезникави, а понякога се характеризират с прозрачност. Най-често това е обилно течение, което се засилва преди менструация (вижте снимката).
2. Зачервяване и подуване на външните полови органи поради хиперемия (напълване на лигавицата с кръв).
3. Възможни са язви и ерозивни увреждания на лигавицата.
4. Парене и вагинален сърбеж.
5. Затруднено уриниране.
6. Дискомфорт по време на полов акт.
7. Рядко може да се усети болка в долната част на корема.

По принцип пенестият секрет не е придружен от изразена неприятна миризма, която отличава инфекцията от други полово предавани инфекции. Техният брой зависи от стадия на заболяването. В хроничната форма симптомът периодично се изразява доста слабо, понякога под формата на жълто-зелено петно ​​с мехурчета.

Заболяването може да се развие на фона на лоша хигиена или поради използването на предмети от бита, които носят Trichomonas (кърпи, бельо), но най-често се предава по полов път.

Това заболяване изисква сериозно лечение, тъй като неговите усложнения са много опасни. Те включват захарен диабет, мастопатия, ерозия на шийката на матката, полипи, безплодие и дори рак.

вагиноза

Появата на пенест секрет с миризма показва друго често срещано гинекологично заболяване - бактериална вагиноза. Това е вагинална дисбактериоза, причинена от нарушение на местната микрофлора. Възниква поради следните причини:

1. Сексуално предаване.
2. Лоша хигиена.
3. Хормонален дисбаланс.
4. Следоперативен период.
5. Честото използване на хормонални контрацептиви.
6. Преживян стрес.
7. Микротравма на влагалището.
8. Намален общ имунитет.

Основният признак на този процес е сив, жълт или почти бял.

Те отразяват вагинален сърбеж и парене. Може да има разнородна консистенция на слуз с бучки, подобни на извара. Пенестите се появяват най-често при продължителен възпалителен процес.

Симптомите се засилват по време на менструация и след полов акт. Връзката с последното се обяснява с факта, че алкалният баланс на спермата допринася за увеличаване на летливите амини на бактериалните вещества.

Вагиналната дисбиоза може да бъде безсимптомна в продължение на много години, само понякога да мирише неприятно и да се зацапва с характерна слуз. При дългосрочното съществуване на тази патология започва да се отделя по-дебела, пенлива слуз с плътна консистенция и изразен мирис и цвят.

Бактериалната вагиноза се различава от трихомониазата по това, че рядко причинява подуване на гениталиите или външно дразнене.

Да се ​​отървете от раната е доста просто. За тази цел се използват местни средства, главно противовъзпалителни и антимикробни супозитории или душ.

Кандидоза

Друга патология, чийто основен симптом е бяло течение, понякога подобно на пяна, е кандидозата. Развитието му се насърчава от гъби от семейство Candida. В ежедневието заболяването се нарича млечница и е едно от най-често срещаните женски заболявания.

Candida в малки количества е част от вагиналната микрофлора, но с увеличаване на броя на тези гъбички те провокират нарушаване на биоценозата на влагалището. Този процес може да започне в резултат на стрес, хормонален дисбаланс, лечение с антибиотици, неспазване на правилата за лична хигиена и може да се предава от сексуален партньор.

Симптомите включват консистенция на бяло или жълтеникаво сирене. Понякога те са леко пенести по природа. Много представителки на нежния пол объркват белите зърна в бяла или кремава патологична слуз с пенесто изхвърляне. Следователно тази последователност е по-скоро визуална илюзия, отколкото подобна характеристика.

Свързаните симптоми на кандидоза включват вагинален сърбеж, парене по време на уриниране, обилна левкорея по време и след полов акт.

Съвременните лекарства могат да премахнат млечницата само с един курс на лечение, като използват специални таблетки, супозитории и кремове.

Лечение и профилактика

Ако се появи подобен симптом, като пенлива слуз, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. За да постави правилна диагноза, лекарят трябва да направи картина на симптомите и да вземе цитонамазка от екскретирания материал.

Болестите, които пораждат такъв симптом, се лекуват в зависимост от техния произход. Ако ние говорим заза инфекция най-често се използва комплексна терапия, при която бактериите, гъбичките и други организми, които причиняват патологичния процес, се потискат, възпалението се облекчава, имунната система се укрепва и устойчивостта на организма към такива заболявания се повишава.

Инфекциозните заболявания са склонни да се повтарят, така че трябва да следвате и следвате прости превантивни правила:

1. Използвайте защита, ако нямате редовен сексуален партньор.
2. Поддържайте лична хигиена.
3. Мийте се няколко пъти на ден, често сменяйте бельо, обикновени превръзки и тампони.
4. За хигиена използвайте продукти, предназначени специално за интимната зона.
5. Имате индивидуални битови предмети.
6. Посещавайте гинеколога си редовно.

Пенестият секрет в повечето случаи е патологичен, дори и да няма специфична миризма, но понякога има и физиологична основа. Ако откриете такива, трябва да се консултирате с лекар, за да получите подходящо лечение.