Колко дни са необходими за изписване след пъпна херния? Херниопластиката като основен метод за лечение на пъпна херния. Причини за пъпна херния

Изисква ли пъпна херния специални грижи след операция? Ще получите изчерпателен отговор на този въпрос от нашите специалисти още по време на подготовката за пластична хирургия. Пренебрегвайки правилата за следоперативно възстановяване, пациентът често е изложен на риск от усложнения и дори повторение на херниалния процес. Основните задължителни дейности включват:

• навременни превръзки и болкоуспокояващи
• използване на специална превръзка
• правилно хранене - предотвратяване на патология и рецидив, контролирано ниво на физическа активност и набор от физически терапевтични упражнения

Нека разгледаме по-подробно етапите на рехабилитационния период.

Колко бързо се лекува пъпната херния след операция?

Като се вземат предвид нежните съвременни технологии, използвани по време на операциите, повечето пациенти след преглед от лекуващия лекар напускат стените на клиниката след 6-7 часа. В някои случаи може да се препоръча да останете в отделението под наблюдението на персонала на клиниката. Пациентът може също да остане в болницата, ако има съпътстващи патологии и оплаквания от лошо здраве (повишено кръвно налягане, риск от кървене и др.) Приемането на болкоуспокояващи се препоръчва само ако има болка. Самостоятелно движение (със задължителен поддържащ корсет) се препоръчва буквално след 24 часа. Превръзките се извършват амбулаторно в продължение на 2-3 дни след изписването, след което се препоръчва да се извършват самостоятелно, като се използват стерилни материали. На този етап повърхността на раната заздравява и се стяга и конците се отстраняват след седмица.

• не избягвайте да посещавате лекар за преглед и превръзка - това рискува сложен възпалителен процес на раната с последващо образуване на гной и забавяне на пълната рехабилитация.

Не пренебрегвайте носенето на специална превръзка

Конците са свалени, раната заздравява и ви е предписана следоперативна превръзка - носете я задължително за препоръчания период. Това е необходима мярка за пълно белези на тъканите и мускулите. Препоръчително е да носите превръзката, когато сте в изправено положение, предимно през деня (средно от няколко седмици до 2 месеца). Улеснява извършването на домакински задължения, свързани с физическа активност, ще ви помогне да слезете по стълбите и да излезете навън.Корсетът може да се сваля през нощта и по време на почивка през деня. Максималният период на използване на корсета може да бъде ограничен по препоръка на лекуващия лекар, тъй като дългосрочната употреба е изпълнена с феномена на мускулна дистрофия. В същото време могат да се наблюдават възможни рецидиви на заболяването при тези, които по една или друга причина са отказали да използват превръзката.

• Отказът от използване на превръзка може да доведе до усложнения след операцията, като отделяне на мускулите в областта на пъпа и повторение на патологичния процес.

Правилната диета след операция на пъпна херния е най-важният компонент на процеса на възстановяване.

Най-строгите диетични ограничения се препоръчват през първите няколко дни след отстраняването на пъпната херния, след което диетата може постепенно да се допълва с любимите ви храни. Веднага след херниотомия - само храна в течна форма. Можете да ядете не богати бульони, зеленчукови супи и каши, приготвени на вода. За пиене се препоръчва вода, за предпочитане пречистена. За да подобрите храносмилането и да избегнете запек, силно препоръчваме:

• преди хранене вземете лъжица всяко нерафинирано масло - което помага за укрепване на чревната пропускливост;
• яжте редовно на малки порции, избягвайте дълги почивки, не гладувайте;
• Струва си значително да намалите консумираните порции твърда храна;
• изключете храни, които повишават киселинността.
• Ако не следвате препоръките, рискувате да получите запек, което може да доведе до рецидиви.

Ако лечението протича нормално и след 20 дни, можете постепенно да въведете нормални диетични ястия, без да пренебрегвате общоприетите препоръки и да се придържате към принципите на здравословното хранене.

Оправдано ли е използването на умерена физическа активност и тренировъчна терапия по време на рехабилитация след операция?

Ще можете да станете от леглото под наблюдението на медицински персонал или близък човек буквално в деня на операцията. Тъй като раната заздравява, обикновено 2 седмици, се препоръчва постепенно увеличаване на натоварването. Това могат да бъдат ежедневни домакински задължения без внезапно навеждане или повдигане на тежести. Физически упражнения и лека работа със стрес вкъщи са възможни само при зараснала тъкан и образуван белег.

Използването на лапароскопския метод ви позволява да ускорите заздравяването и да започнете да вдигате тежести в рамките на един месец. Незаменимо условие е липсата на най-малък дискомфорт.

Специалните комплекси от терапевтични и оздравителни упражнения са отличен начин за предотвратяване на възможен рецидив на заболяването за пациенти от всякаква възраст и пол. Упражненията, изпълнявани първо под наблюдението на медицински специалист, а след това самостоятелно, спомагат за редуване на леко мускулно напрежение и релаксация. По този начин постепенно ще укрепите мускулния корсет, който поддържа тонуса в коремната област и ще предотвратите евентуален рецидив.

Какво е полезно да знае пациентът след отстраняване на пъпна херния?

Въз основа на първоначалните причини, които са причинили процеса на херния, се правят корекции в начина на живот на пациента.

• Като се има предвид, че пациентите от мъжки пол след пластична хирургия могат да бъдат притеснени от проблеми с пикочно-половата система, струва си да посещавате редовно уролог.
• По-добре е значително да ограничите алкохолните напитки, особено силните, тъй като те предизвикват прекомерен апетит и задържат вода в тялото.
• Правилното разделно хранене и умерената физическа активност трябва да станат основни правила на вашия живот.
• Избягвайте категорично калорични храни от бяло брашно, тлъсти меса и риби, пакетирани плодови сокове, силен чай.Внимавайте за теглото си, пийте повече чиста вода и ще бъдете здрави.

Пъпната херния е заболяване, при което органите изпъкват през разширен пъпен пръстен. Най-ефективният и ефикасен метод на лечение е операцията, при която рискът от рецидив на херния е минимален. Ето защо, за да се избегнат усложнения, свързани с увреждане на органи, е необходимо да се свържете с хирург навреме.

Обща информация за пъпната херния

По-често хернията е придобита, по-рядко вродена. Пъпната херния се характеризира с бърза прогресия и увеличаване на размера, особено ако не се спазват препоръките на лекаря. Размерът на хернията може да варира от един до няколко десетки сантиметра, диаметърът на херниалния сак надвишава диаметъра на хилуса. Следователно, този тип херния се характеризира с често удушаване на съдържанието и чревна обструкция и тези състояния вече са индикации за спешна херниопластика.

Често хернията е придружена от разтегнати, изтънени мускули и апоневроза, мускулна диастаза. Самият херниален сак е заобиколен от изтънена тъкан. Ако хернията се появява многократно, вътре в торбичката може да има сраствания и прегради, които също допринасят за прищипване на органи.

Пъпната херния, в допълнение към видимата издатина, е придружена от болка, утежнена от движение и гадене.

Причини за появата

Областта на пъпа не е покрита с мускули, така че е слабо място. Факторите, допринасящи за разтягане на пъпния пръстен и образуването на херниален сак, са следните:

• дефекти на пъпния пръстен
• наранявания
• повишено интраабдоминално налягане
  • прекомерни натоварвания
  • тежка продължителна кашлица
  • бременност и раждане
  • запек
  • наднормено тегло.

Диагностични методи

Първият диагностичен критерий е визуален преглед от лекар и палпиране на херния. Лекарят може да определи засягането на органите в херниалния сак, диаметъра на пъпния пръстен, редукцията на хернията, болката и напрежението. След това хирургът може да предпише рентгеново изследване на стомаха и червата с контраст, FGDS, ултразвук и херниография.

Ултразвукът описва размера на хернията, вътрешните органи и наличието на сраствания.

Херниографията е въвеждането на контраст в коремната кухина и проследяване на потока му в херниалния сак.

Компютърната томография потвърждава диагнозата, ако лекарят има съмнения след прегледите.

Видове операции

В момента са известни няколко метода за хирургично лечение на пъпна херния, те са представени в таблицата.

Тип операция	Описание
Според Майо	Пациентът е под обща анестезия и се правят няколко разреза за отделяне на тъканта от съединителната тъкан. Херниалният сак се изрязва и органите се прехвърлят в коремната кухина. След това торбата се зашива, изрязаната апоневроза се зашива.
Според Сапежко	Различава се от метода Mayo чрез омрежване слой по слой. Не е подходящ за хора със затлъстяване.
Според Басини	Херниалният отвор се затяга от коремните мускули. Тази процедура е възможна при малки хернии. Мускулите не трябва да се разтягат.
Според Lexer	Използва се за лечение на непрекъснатостта на пъпа и херниалния сак. Торбичката се изрязва и се налагат шевове на слоеве.
Според Краснобаев	Методът се прилага при операции на деца. Херниалният отвор се елиминира с помощта на подкожна тъкан.

Горните методи са методи на опън и рядко се използват днес. По време на тези операции пъпът може да бъде отстранен. Периодът на възстановяване е доста дълъг, пациентът е изложен на риск от усложнения и рецидиви.

Средната продължителност на операцията е от 30 минути до 2 часа.

Какви видове мрежи има за херниопластика?

Мрежестите импланти се използват доста често, тяхното предимство е висока ефективност и ниска вероятност от усложнения. Има няколко вида мрежи, които се различават по материал и цена:

• Резорбируемият имплант с полигликолова киселина е изключително издръжлив имплант, който е напълно резорбираем 4 месеца след инсталирането. На мястото на мрежата остават съединителнотъканни връзки, образувани на мястото на импланта.
• Частично резорбируем на основата на полипропилен - около импланта също се образува съединителна тъкан, но полипропиленовата мрежа остава на място, елиминирайки рецидив на херния. Този вид се характеризира с ниска вероятност от алергична и възпалителна реакция.
• Нерезорбируеми импланти (полипропилен, тефлон или полиестер) – остават непроменени дълго време и не са алергични. Не подлежи на хидролиза и биоразграждане.
• PHS система: трислоен имплант, чиито слоеве са разположени на различни нива. Положителното качество на тази система е, че е необходим по-малко конерен материал, заздравяването е бързо и сравнително безболезнено.

Всички съвременни материали са хипоалергенни, нискотоксични, устойчиви на инфекциозни агенти и еластични.

Опции за управление на болката

За херниопластика на пъпна херния са допустими три вида анестезия - локална, епидурална и обща.

Местна анестезия

използва се при млади пациенти, докато мастната тъкан трябва да е леко развита и хернията протича без усложнения. В допълнение към тази категория хора, местната анестезия е необходима за пациенти в напреднала възраст, за които други методи са опасни за тяхното здраве. Този вид анестезия представлява послойна инжекционна инфилтрация. Пациентът е в съзнание, но няма абсолютно никакви усещания в упоената област.

Епидурално облекчаване на болката

възможно при неусложнена пъпна херния. Анестезиологът инжектира лекарства между прешлените на определено ниво, докато чувствителността на долната половина на корема и отдолу е изключена.

Обща анестезия

използва се за големи хернии, удушаване на херниалния сак, копростаза и невъзможност за използване на друг метод за анестезия.

Лапароскопската херниопластика използва комбинирана анестезия с изкуствена вентилация.

Подготовка за операция

Преди отстраняване на херния пациентът трябва да бъде прегледан. Изпитът включва следните тестове:

• Общ кръвен анализ,
• Биохимия на кръвта,
• Общ анализ на урината,
• коагулограма,
• Кръв за ХИВ, хепатит и сифилис,
• ЕКГ.

За да може лекарят да разбере степента на потапяне на коремните органи в опънатия пръстен, е необходимо да визуализира съдържанието с помощта на ултразвук.

В деня преди операцията пациентът приема последното си хранене в 18:00 часа и взема душ. При необходимост медицинският персонал може да предложи клизма и обръсване на косата в оперираната зона.

Показания и противопоказания

Рано или късно пъпната херния трябва да се оперира, но повечето пациенти чакат планова операция. Има няколко ситуации, когато човек се нуждае от спешна операция:

• ако се появят признаци на удушаване на херния: повишена локална и телесна температура, болка в областта на херниалната изпъкналост, хернията не намалява, става напрегната и твърда;
• в случай на чревна непроходимост поради удушаване: пациентът има лошо храносмилане под формата на запек и евентуално повръщане и може да се появи силна болка.

Има редица съпътстващи заболявания или състояния, при които не може да се извърши херниотомия:

• бременност и първите месеци на кърмене;
• остри инфекциозни заболявания;
• онкология;
• тежки хронични заболявания на органи и системи;
• възраст под 5 години (с изключение на вродени хернии) и повече от 70 години;
• декомпенсиран диабет.

Видео

Това видео ще ви помогне сами да откриете пъпна херния. Лекарят описва подробно симптомите на заболяването и казва какво да прави, ако се открият признаци на това заболяване.

Разходи за операция и свързани услуги

Таблицата показва средните цени в Русия за изброените медицински процедури.

Разликата между операцията при деца

При деца под петгодишна възраст пъпните хернии се затварят сами, хирургическата интервенция на тази възраст е необходима при удушаване и големи хернии. Ако детето е на 6 или повече години, има само една възможност за лечение - операция.

Важно е да не пропускате сложни състояния на пъпна херния - когато се прищипе, се появява болка, детето е капризно и плаче, не позволява докосване на корема, до болезнен шок. В този случай трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение.

Операцията на дете се извършва по следния начин: хирургът прави разрез под пъпа, поставя вътрешните органи, изрязва и зашива херниалния сак. Налагат се козметични шевове. Операцията отнема не повече от 40 минути.

Възстановителният период е кратък – след 2 часа бебето вече може да става, да пие и да яде. На следващия ден детето се изписва от хирургическата болница, а седмица по-късно превръзката се отстранява.

Възстановяване след операция

След отстраняване на превръзката или хирургическите конци започва периодът на възстановяване, който продължава няколко месеца. Рехабилитацията е индивидуална, отнема различно време, но е задължителна. Ако препоръките не се спазват, рискът от повторна херния рязко се увеличава.

Диета

През първите два дни след операцията можете да ядете само течна храна - бульони, отвари, компоти. През следващите дни яйцата, зеленчуците и зърнените храни се допускат в диетата през седмицата. Храната трябва да бъде настъргана или нарязана.

Менюто на пациента постепенно се разширява и всеки ден се въвеждат нови ястия, но не трябва да се забравят общите препоръки:

• яжте храна често, на малки порции;
• Алкохол, пушени продукти, силно кафе, газирани напитки, бързо хранене са строго забранени;
• консумирайте по-малко мазни млечни продукти;
• Яжте плодове и зеленчуци всеки ден, супа веднъж или два пъти на ден.

Превръзка

Превръзката трябва да се носи 1-2 месеца, както е предписано от лекар. Отстранява се по време на сън или почивка. При извършване на ежедневни дейности в изправено или седнало положение превръзката трябва да се носи. Времето за носене също се определя от лекаря, тъй като продължителното използване ще отслаби мускулите.

Физиотерапия

Лекуващият лекар може да предпише:

• масотерапия;
• хирудотерапия;
• електрофореза;
• текуща терапия.

Упражняваща терапия

Терапевтичните упражнения трябва да се извършват, когато болката на пациента изчезне и хирургичният белег вече се е образувал. Целта на упражненията е укрепване на мускулните групи на корема, седалището и гърба. В допълнение към специалните движения, трябва да правите сутрешни упражнения за 20 минути.

Забележка!

При възстановяване от операция упражненията не трябва да причиняват болка или дискомфорт. Не го насилвайте, не се пренапрягайте, не прекалявайте, тъй като това е опасно за рецидив или разделяне на конците.

Следоперативни усложнения

Както всяка операция, херниопластиката не може да изключи усложнения след операцията. Най-често се появяват, когато операцията не е извършена по план и пациентът е приет по спешност с признаци на удушаване. Усложненията могат да бъдат разделени на две групи:

• Ранни усложнения
  • възпаление на хирургическата рана, серома,
  • температура,
  • хематом,
  • органна дисфункция, свързана с анестезия,
  • чревна непроходимост.
• Късни усложнения
  • обструкция, свързана със сраствания,
  • при мъжете - безплодие, воднянка,
  • рецидив на херния,
  • следоперативна невралгия (мравучкане и намалена чувствителност).

Причините за усложненията са прекомерна физическа активност, неправилно хранене и запек, неизползване на превръзка и кашлица.

Ако се появи пъпна херния, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, без да чакате развитието на усложнения. Новите методи за извършване на операции ще ви помогнат да се отървете от проблема за кратко време, като минимизирате риска от повторна херниална издатина.

(Общо 3316, днес 1)

Следното ще бъде полезно:

Забранени продукти в следоперативния период

• задушени и варени зеленчуци;
• зърнени храни;
• нискомаслено извара;
• месо;
• рохко сварени яйца;
• остарял хляб от пшенично брашно;
• пресни плодове.

Фибрите ще бъдат полезни в малки количества. Влияе благоприятно на изхождането. Пресните плодове изпълняват същата функция.

Физическа дейност

Категорично е забранено вдигане на товар над 3 кг, тежки физически натоварвания, упражнения за корем, плуване, скачане, бягане и състезателно ходене. Не е необходимо да се отказвате напълно от спорта. Препоръчват се леки гимнастически упражнения.

Често лекуващият лекар предписва употребата на поддържащо лекарство. Не трябва сами да вземате решение за използването му.

Какви са характеристиките на рехабилитацията при деца?

Възстановяването след отстраняване е много бързо. Практически няма усложнения. Рехабилитацията се извършва по същия принцип, както при възрастните. Това, което малко усложнява задачата, е, че трябва да се уверите, че бебето не скача или бяга, че не докосва раната с ръце и не я мокри.

На децата също се предписва диета.Необходимо е да се гарантира, че детето не развива подуване на корема или запек.

Целта на превръзката не е изключение.Децата се нуждаят от него за много по-кратък период. Това се улеснява от липсата на прекомерна физическа активност, бърз растеж и еластичност на тъканите. Конкретното време за носене на превръзката се предписва от лекуващия лекар.

Навременното откриване на пъпна херния и контакт с лекар ще помогне да се избегнат нежелани усложнения и евентуално операция.

Предотвратяване

Превенцията е ефективна само в случай на придобита пъпна херния. За да направите това ви трябва:

• Здравословна храна;
• изключете храни, които водят до метеоризъм и запек;
• упражнявай се редовно;
• правете упражнения за корема;
• въздържайте се от повдигане на тежки предмети или използване на скоба;
• регулират телесното тегло;
• използвайте превръзката през третия триместър на бременността и след това.

Видео: Рехабилитация след отстраняване на херния

Пъпната херния е състояние на тялото, при което вътрешните органи излизат извън границите на коремната кухина през малък отвор, разположен в областта на пъпа. Този дефект подлежи на задължителна операция в зряла възраст. В ситуация с деца, разбира се, опцията за естествена корекция все още е възможна, ако детето е на не повече от 3-4 години. Но ако е по-възрастен от определената възраст, тогава е разрешена само операция.

Премахването на пъпна херния не е лесен процес. И може да се извърши по един от двата начина: напрегната или ненапрегната херниопластика. Но, независимо от метода на хирургическа интервенция, и в двата случая предпоставка за правилното възстановяване е компетентен следоперативен период, неспазването на който може да доведе до рецидиви на проблема или до всякакви усложнения.

Рехабилитационният период е индивидуален за всеки пациент. Ще са необходими един човек на седмица, за да се върне към нормалното, още шест месеца. В случай на забавена рехабилитация може да минат няколко години.

Рехабилитацията след отстраняване на пъпна херния при жени, мъже и деца не зависи от възрастта на болния, претърпял операцията. И се състои в спазване на следните точки:

• ограничаване на теглото на повдигнатите предмети до 2-3 кг, не повече;
• отказ от физическа активност, бягане и скачане за най-малко 2 месеца;
• извършване на физиотерапевтичен комплекс;
• носенето на специална поддържаща превръзка;
• поддържане на балансирана диета, която изключва от диетата на пациента млечни продукти, бобови растения и зеле, както и всички пикантни, въглехидратни и мазни храни.

Нека разгледаме по-отблизо последните две точки.

Поддържащата превръзка се носи след пълно зарастване на раната. И трябва да се носи постоянно през целия период от време, определен от лекуващия лекар, като премахвате устройството само по време на сън или почивка. Често периодът на носене на превръзка е около 30-45 дни, когато херниалният отвор е затворен с мрежа и 3-4 месеца в случай на пластична хирургия или склонност на оперирания пациент към наднормено тегло. Периодът на рехабилитация след отстраняване на пъпна херния при дете може да бъде леко намален поради факта, че общата еластичност и нивото на растеж на тъканите при деца е много по-високо, отколкото при възрастен.

внимание!Възможно е напълно да се изостави поддържащото устройство само ако мускулната тъкан е напълно възстановена след операцията.

Диетата, в допълнение към горните изключения, включва в диетата си и повишено количество супи, зърнени храни, задушени зеленчуци и пресни плодове. Именно тези продукти допринасят за повишено свиване на стените на органите на храносмилателната система и улесняват отстраняването на отпадъчните продукти от човешкото тяло. На пациент, подложен на рехабилитация, е забранено да пие алкохолни напитки с всякаква сила и да консумира консервирани храни. Също така се препоръчва да ограничите консумацията на кафе.

В следоперативния период е много полезно да се приемат отвари от лечебни билки: дъбова кора, лайка, градински чай, бял равнец или шипки. Те не само помагат за подобряване на имунитета, но също така облекчават възпалението и намаляват болката.

През първите две седмици от рехабилитацията след операция за отстраняване на пъпна херния, пациент на всяка възраст трябва стриктно да спазва дневния режим. Първите два дни е позволено само да лежите и да спите по гръб. През следващите два дни можете и трябва да ставате и да се разхождате. През останалото време се препоръчва да се движите възможно най-често, но в същото време внимателно наблюдавайте тялото и при първите „камбани“ на умора си дайте почивка.

По време на рехабилитационния период след операция за отстраняване на пъпна херния мъжете също редовно се преглеждат от уролог, за да избегнат проблеми с пикочно-половата система.

Започвайки от третата седмица, когато окончателно се формира постоперативният белег, си струва да започнете да отделяте внимание и време на специална гимнастика.

Терапевтичният и физически тренировъчен комплекс е една от най-полезните и ефективни мерки за предотвратяване на рецидив на патология при всички пациенти, претърпели операция, независимо от тяхната възраст и физическо състояние. Благодарение на упражненията следоперативният белег ще заздравее по-бързо и възстановяването ще бъде много по-лесно.

Какви физиотерапевтични упражнения можете да правите?

Комплексът от физиотерапия, насочен към бързо възстановяване на тялото след операция, може да включва основни гимнастически упражнения, които отпускат и укрепват мускулите на корема, гърба и бедрата. Всички упражнения за корема са забранени.

Необходимо е да правите подобна гимнастика ежедневно, като разделяте целия комплекс на няколко подхода, всеки от които продължава 15-20 минути.

Примери за различни упражнения са дадени по-долу, но е по-добре да обсъдите всички упражнения с Вашия лекар:

Как да правите упражненията правилно: самостоятелно или със специалист?

Конкретните упражнения, включени в лечебния комплекс, се избират от лекуващия лекар, след което пациентът сам може да ги съобрази с усещанията и възможностите си.

Ако по време на изпълнение на едно или друго упражнение от комплекса, предписан от специалист, пациентът почувства дискомфорт или болка, тогава това определено трябва да бъде докладвано на лекуващия лекар. Такива негативни усещания могат да бъдат признак на следоперативни усложнения.

Масаж

В допълнение към гимнастическия комплекс, специалист често предписва масаж. Той е особено показан по време на рехабилитация след отстраняване на пъпна херния за новородени бебета и деца с вроден дефект на мускулно-лигаментния апарат, но не по-малко полезен е за възрастни жени и мъже.

Редовният масаж спомага за по-бързото зарастване на конците и подобрява кръвообращението в областта, където е извършена операцията.

важно!Масажът може да се извършва само от професионалист, тъй като мускулите след операцията все още не са достатъчно силни и могат да бъдат увредени при неправилна обработка. У дома масажът може да се извършва само след пълно възстановяване на тялото.

В допълнение към масажната терапия, лекуващият лекар може да предложи допълнителни процедури като: лечение с ултравиолетови лъчи или електрически импулси, магнитотерапия. От нетрадиционните методи най-безопасни след такава операция са: акупунктура, хирудотерапия и апитерапия. Всички те са насочени към нормализиране на микроциркулацията на кръвта, облекчаване на болката в областта на пъпа и предотвратяване на възпалителни процеси.

Заключение

Ако всички горепосочени точки се спазват правилно, по време на рехабилитационния период след отстраняване на пъпна херния при възрастен или дете, възстановяването на тялото ще бъде лесно и бързо и вероятността от рецидив и усложнения ще бъде намалена до минимум.

Рецензент: Александра Ларина

Как се възстановява пъпната херния след операция? На този въпрос, както и на много други, ще отговори лекар. Пъпната херния е състояние, при което вътрешните органи (като червата) излизат извън предната коремна стена през дупка в пъпа. Болестта се проявява под формата на изпъкналост в областта на пъпа, която може да се увеличи или, напротив, да стане по-малко забележима при заемане на хоризонтална позиция. Понякога образуванието може да заема голяма площ.

Това сложно заболяване се лекува от хирург и трябва да се свържете с него веднага щом се появи дискомфорт. Симптомите на пъпна херния включват следното:

• болка в корема при кашлица или упражнения;
• наличие на гадене;
• разширен пъпен пръстен.

Има няколко начина за диагностициране на пъпна херния:

1. Прегледайте се при специалист.
2. Направете рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника.
3. Направете ултразвук.
4. Подложете се на гастроскопия.
5. Извършете процедура като херниография - рентгенов метод, който включва въвеждането на специален контрастен агент в коремната кухина, което ви позволява да изследвате хернията.

Пъпната херния може да бъде два вида: вродена и придобита. Вродените могат да бъдат открити веднага след раждането на детето. В областта на пъпа, където е била пъпната връв, има сферична издатина с широка основа, която преминава в пъпната връв. Ако бебето плаче много, херниалната изпъкналост се увеличава. Колко различни могат да бъдат вродените или придобитите хернии може да се види във видеото, което се показва на пациенти в лечебно заведение. Как да се лекува пъпна херния? Обикновено хирургичното лечение на херния не се извършва преди петгодишна възраст. Те се опитват да го премахнат с помощта на масаж и физиотерапия. Ако нищо не помогне и пъпът не се свие, трябва да прибягвате до хирургическа намеса за херния.

Операция на херния

Отстраняването на пъпна херния при възрастни се извършва само хирургично, лечението се предписва незабавно и строго в болнични условия.
Традиционният тип пластична хирургия (метод Сапежко и Майо) има някои недостатъци:

• периодът на възстановяване на тялото може да продължи доста дълго (тежките натоварвания са забранени за една година);
• има голям риск след операцията образуванието да се появи отново в същата област.

Практикува се отстраняване на херния с помощта на мрежести импланти, които могат да бъдат инсталирани по няколко начина. Предимства на операцията:

• възстановяването може да отнеме не повече от един месец, оперираният пациент може да се занимава с физическа активност и дори спорт;
• малък процент рецидив на заболяването - 1%;
• операцията може да се извърши под всякакъв вид анестезия, която има дълъг ефект, не непременно обща.

Лапароскопският метод за отстраняване на коремна херния е една от най-щадящите форми на операция, тъй като може да се извърши без разрези по тялото, достатъчни са само няколко пункции. Рехабилитацията е лесна и бърза, но този метод има противопоказания. Те включват:

• състояния на имунна недостатъчност, включително ХИВ,
• чернодробна дисфункция,
• време на менструация при жените.

Често операцията се извършва в комбинация с поставяне на мрежест имплант. Операциите за отстраняване на пъпна херния при възрастни се извършват по следната схема. Първо, пациентът се приема в болницата за преглед и подготовка за операция. Ако пациентът е приет по спешност, подготовката за операция на пъпна херния при възрастни е сведена до минимум.

След това на пациента се поставя анестезия (местна или проводна; обща анестезия, тъй като е по-сложна, се използва при повторни прояви). Ако образуванието е малко, операцията за пъпна херния включва зашиване на пъпния пръстен. Ако образуванието е по-голямо, трябва да се затвори оперативно. Получените сраствания се дисектират, което позволява вътрешните органи да останат в херниалния сак. Можете също да направите профилактика на херния. Лекарите обикновено препоръчват спазването на някои прости правила:

• трениране на коремните мускули (това ще ги поддържа в добра форма);
• правилното хранене, което ще помогне за контролиране на телесното тегло;
• по време на бременност е необходимо да се носи пъпна превръзка;
• избягвайте тежки физически натоварвания.

Защо се появява пъпна херния? При бебета причината за появата може да бъде бавно сливане на пъпния пръстен. Възрастното население е по-вероятно да развие пъпна херния след 40-годишна възраст. Това важи особено за бременните жени.

Предразполагащите фактори включват:

• слабост на съединителната тъкан;
• бавно сливане на пъпния пръстен;
• затлъстяване;
• следоперативни белези.

Рискови фактори, които могат да доведат до повишено интраабдоминално налягане:

• чест плач и писъци при кърмачета;
• физическо пренапрежение;
• запек;
• период на бременност;
• асцит;
• продължителна тежка кашлица.

Какви са противопоказанията?

Деца под петгодишна възраст. Има известна вероятност хернията да изчезне от само себе си заедно с растежа на тялото. Ако не причинява силен дискомфорт и не създава усложнения, операцията се отлага за няколко години. След пет години момчетата също не винаги се препоръчват незабавна операция. Но момичетата трябва да премахнат хернията. Това се дължи на растежа на репродуктивната система.

Не се извършват операции при активни инфекции в организма, тъй като операцията носи определен риск и са възможни усложнения.

Болести, които не се лекуват. Тъй като херниалният тумор не е опасно заболяване, особено когато е в ранен стадий, терминално болните пациенти не са изложени на рисковете, свързани с операцията.

Втората половина на бременността. Всяка операция е стрес за организма и съответно риск както за майката, така и за бебето. Ето защо е по-добре да избягвате подобни ситуации по време на бременност. Ако образуванието не крие определени рискове, оперативната интервенция се отлага до спиране на кърменето.

Противопоказание е инсулт или инфаркт. В такива случаи анестезията трудно се понася от пациентите и затова те не са изложени на такъв риск.

Нарушенията на сърдечно-съдовата и белодробната дейност също са пречка за операцията.

Големи образувания при хора над седемдесет години се отстраняват изключително рядко. Хирургическата интервенция се понася лошо от такива пациенти.

Операцията за отстраняване на пъпна херния е противопоказана при пациенти с диабет, както и при тежка бъбречна недостатъчност, чернодробна цироза с усложнения и разширени вени на хранопровода.