Център за лечение на хранителни разстройства. Хранителни разстройства. Проблеми на отклонението на вниманието в когнитивния процес

Обърнете внимание на предупредителните знаци.Трябва да сте честни със себе си, ако забележите тези симптоми. Не забравяйте, че хранителните разстройства могат да имат животозастрашаващи усложнения. Не подценявайте сериозността на хранителното разстройство. Освен това не си мислете, че можете да се справите сами без чужда помощ. Не надценявайте силата си. Основните предупредителни знаци, за които трябва да внимавате, включват:

Имате поднормено тегло (по-малко от 85% от общоприетата норма за вашата възраст и ръст)
Вие сте в лошо здраве. Забелязвате, че често получавате синини, изтощени сте, имате блед или пожълтял тен, матова и суха коса.
Чувствате се замаяни, усещате студ по-често от другите (резултат от лошо кръвообращение), очите ви са сухи, езикът ви е подут, венците ви кървят и тялото ви задържа течност.
Ако сте жена, вашият менструален цикъл закъснява с три месеца или повече.
Булимията се характеризира с допълнителни симптоми, като драскотини по един или повече пръсти, гадене, диария, запек, подуване на ставите и т.н.

Обърнете внимание на промените в поведението.В допълнение към физическите симптоми, хранителните разстройства са свързани и с емоционални и поведенчески промени. Те включват:

Ако някой ви каже, че имате поднормено тегло, вие ще бъдете скептични към подобно твърдение и ще направите всичко възможно, за да убедите човека в противното; не обичате да говорите за поднормено тегло.
Носите широки, широки дрехи, за да скриете внезапна или значителна загуба на тегло.
Извинявате се, че не присъствате по време на хранене или намирате начини да ядете много малко, криете храна или предизвиквате повръщане след хранене.
Вие сте обсебени от диети. Всички разговори се свеждат до темата за диетата. Опитвате се да ядете възможно най-малко.
Вие сте преследвани от страх да не напълнеете; агресивно се противопоставяте на фигурата и теглото си.
Подлагате тялото си на изтощителен и тежък физически стрес.
Избягвате да общувате с други хора и се стараете да не излизате.

Говорете с лекар, който е специалист в лечението на хранителни разстройства.Квалифициран специалист може да ви помогне да се справите с чувствата и мислите, които ви подтикват към диета или преяждане. Ако се чувствате неудобно да говорите с някого за това, бъдете сигурни, че разговорът с лекар, който е специалист в лечението на хранителни разстройства, няма да ви накара да се засрамите. Тези лекари са посветили професионалния си живот, за да помогнат на пациентите да преодолеят този проблем. Те знаят през какво преминавате, разбират истинските причини за това състояние и могат да ви помогнат да се справите с тях.

Определете причините, които са ви довели до това състояние.Можете да подпомогнете лечението си, като направите самоанализ защо изпитвате нужда да продължите да отслабвате и какво ви кара да изтощавате тялото си. Чрез самоанализ ще можете да установите причините, довели до вашето хранително разстройство. Може би се опитвате да се справите със семеен конфликт, изпитвате липса на любов или добро настроение.

Водете си хранителен дневник.Правейки това, ще постигнете две цели. Първата, по-практична цел е създаването на здравословни хранителни навици. Освен това вие и вашият терапевт ще можете да видите по-ясно какви храни ядете, колко и по кое време. Втората, по-субективна цел на дневника е да записва вашите мисли, чувства и преживявания, свързани с вашите хранителни навици. Можете също така да запишете всичките си страхове в дневник (това ще ви помогне да се борите с тях) и мечти (ще можете да си поставяте цели и да работите за постигането им). Ето някои въпроси за саморефлексия, на които можете да отговорите в дневника си:

Напишете какво трябва да преодолеете. Сравнявате ли се с модели от корици? Подложени ли сте на силен стрес (училище/колеж/работа, семейни проблеми, натиск от връстници)?
Запишете какъв ритуал на хранене следвате и как тялото ви го преживява.
Опишете чувствата, които изпитвате, когато се опитвате да контролирате моделите си на хранене.
Ако умишлено заблуждавате хората и криете поведението си, как се чувствате това? Помислете върху този въпрос в дневника си.
Направете списък с вашите постижения. Този списък ще ви помогне да разберете по-добре какво вече сте постигнали в живота си и да се почувствате по-уверени в постиженията си.

Потърсете подкрепа от приятел или член на семейството.Говорете с него за това, което ви се случва. Най-вероятно вашият любим човек се тревожи за вашия проблем и ще се опита да ви помогне да се справите с проблема.

Научете се да изразявате чувствата си на глас и да се справяте с тях спокойно. Бъди уверен. Това не означава да бъдете арогантни или егоцентрични, това означава да уведомите другите, че заслужавате да бъдете ценени.
Един от ключовите фактори в основата на хранителното разстройство е нежеланието или неспособността да отстояваш себе си или напълно да изразяваш чувствата и предпочитанията си. След като това стане навик, вие губите самочувствие, чувствате се по-малко значими, неспособни да се справите с конфликти и нещастие; вашето разочарование се превръща в вид извинение, което „контролира“ обстоятелствата ви (дори и по грешен начин).

Намерете други начини да се справите с емоциите си.Намерете възможности да се отпуснете и да си починете след натоварен ден. Отделете време за себе си. Например, слушайте музика, разходете се, гледайте залеза или пишете в дневника си. Възможностите са безкрайни; Намерете нещо, което ви харесва да правите, което ще ви помогне да се отпуснете и да се справите с негативните емоции или стреса.

Опитайте се да се стегнете, когато почувствате, че губите контрол.Обадете се на някого, докоснете ръцете си, например бюро, маса, мека играчка, стена или прегърнете някого, с когото се чувствате сигурни. Така ще ви е по-лесно да се свържете отново с реалността.

Осигурете си добър сън. Погрижете се за здрав и пълноценен сън. Сънят има положителен ефект върху възприемането на околния свят и възстановява силите. Ако редовно не спите достатъчно поради стрес и безпокойство, намерете начини да подобрите качеството на съня си.

Проследявайте теглото си с помощта на дрехи. Изберете любимите си артикули в диапазон на здравословно тегло и оставете дрехите си да бъдат индикатор за това колко страхотно изглеждате и се чувствате.

Вървете към целта си постепенно.Приемайте всяка малка промяна към по-здравословен начин на живот като важна стъпка в процеса на възстановяване. Постепенно увеличавайте порциите храна и намалете тренировките. Бързите промени не само ще повлияят негативно на емоционалното ви състояние, но могат да причинят и други здравословни проблеми. Затова се препоръчва да правите това под наблюдението на професионалист, като например вашия първичен лекар, който е специалист по хранителни разстройства.

Ако тялото ви е силно изтощено, едва ли ще можете да направите дори незначителни промени. В този случай най-вероятно ще бъдете хоспитализирани и ще се подложите на диета, така че тялото ви да получи всички необходими хранителни вещества.

Мнозина смятат, че модата на прекомерната слабост, анорексията и булимията окончателно и безвъзвратно е потънала в забрава. Но въпреки липсата на шумни скандали или смъртни случаи в пресата или по телевизията, все още има много хора, страдащи от различни хранителни разстройства, които трябва да бъдат тествани при най-малкото съмнение. Нека да разгледаме подробностите, защото незначителните симптоми днес и утре могат да станат наистина заплашителни.

Само за комплекса: какво е хранително разстройство

Ако мислите, че няма нищо лошо в подобни разстройства, тогава дълбоко грешите. Обикновено, започвайки с най-безобидните неща, като отказ от закуска или вечеря, или може би обратното, системно нощно „преяждане“, това може да се развие в нещо много по-опасно. Ето защо не боли да разберете какви са хранителните разстройства при възрастни и деца, за да оцените сами мащаба на „бедствието“.

От медицинска гледна точка, хранителното разстройство е поведенчески синдром, причинен от психогенни причини. То е пряко свързано с нарушения в храненето, пропускане на хранения, допълнителни големи закуски и други нестандартни ситуации, които стават навик. Те могат да доведат до много тъжни последици, дори до смърт, следователно при най-малкото подозрение трябва да се предприемат незабавни действия.

Видове и форми на хранителни разстройства: симптоми

Медицината разграничава няколко вида хранителни разстройства. В повечето случаи се наблюдава комплексно въздействие, което значително влошава ситуацията. Нашият уебсайт съдържа отделни материали по тези въпроси.

Накратко, пациентите изпитват постоянно нежелание да ядат, дори при силна физиологична нужда. Човек може буквално да умре от глад, но упорито да отказва предложената храна. Има редица симптоми, които могат да се използват за „изчисляване“ на анорексия нервоза.

Самоограничение в храненето дори при относително ниско тегло.
Неоснователна вяра в наличието на наднормено тегло.
Аменорея (прекратяване на менструацията при момичета).

Един или повече признаци може да не се появят, тогава заболяването се нарича атипично. Най-често лекарите успяват да помогнат на пациентите с това заболяване амбулаторно, но в най-трудните случаи е възможно настаняване в болница, понякога дори принудително.

Това заболяване е полярно на анорексията. Разстройството е, че пациентът не може да контролира количеството храна, консумирана наведнъж. Поради това те систематично преяждат. След хранене хората с булимия съзнателно повръщат, за да се отърват от това, което са яли. Възможни са и други видове компенсаторно поведение, например изтощаване с дългосрочно интензивно обучение за износване. В същото време има психологически страх от напълняване, напълняване и комплекси относно параметрите на тялото. Симптомите на заболяването са прости.

Честото ядене на големи количества храна.
Редовно повръщане.
Постоянна употреба на лаксативи.
Прекомерна физическа активност.

Обикновено пациентите започват с епизоди на преяждане, които се появяват веднъж или два пъти седмично. Ако картината не се нормализира в рамките на три месеца, се предписва лечение. Деветдесет процента от случаите засягат жени под 25-годишна възраст.

Неустоимото, обсесивно желание постоянно да ядете нещо може да е симптом на психогенно заболяване. Тоест човек не изпитва глад, а продължава да се храни. Обикновено реакцията на тялото към стрес. Проблеми у дома, на работа, проблеми с родители или деца, натоварен работен график - всичко това може да предизвика атака. Хората, които са склонни към затлъстяване, са особено податливи.

Големи количества храна, изядени през деня.
Силно чувство на глад.
Яденето на храна с висока скорост.
Глад дори след хранене.
Отговорност и вина. Желанието да се самонакажеш.
Стелт, ядене тайно, сам.

За разлика от булимията, такова преяждане не предшества прочистване, поради което е особено опасно. Хората често наддават на тегло и страдат от затлъстяване и свързаните с него симптоми. Ниското самочувствие и чувството за вина водят до депресия и склонност към самоубийство.

Психогенно повръщане и други заболявания

Това хранително разстройство се поставя наравно с разстройствата. Причината може да са психични и емоционални симптоми. Най-често хората с това заболяване страдат от изтощение. Може да бъде следствие от хипохондрични и дисоциативни разстройства. Но има и други варианти на заболяването. Те са по-рядко срещани, но в никакъв случай не са по-безопасни или по-малко сериозни.

Загуба на апетит от психогенен характер.
Необходимостта да се яде нещо неядливо, което не е от биологично естество (пластмаса, метал и др.).
Склонност да се яде негоден за консумация биологичен произход.
Орторексията е мания за правилното хранене.
Обсесивно-компулсивно преяждане, свързано с постоянни мисли за храна, подредени маси и разнообразие от ястия.
Селективно хранително разстройство - отказ от всякакви храни или техните групи. Това включва и желанието да се яде само строго определен набор от храни и нежеланието да се опита нещо ново.
Външен тип хранително поведение. Тоест желанието за ядене възниква не поради физиологични нужди, а поради вида на храната, сервираната маса и апетитните ястия.

Психиатрите смятат, че дори най-незначителните на пръв поглед хранителни разстройства не бива да се приемат с лека ръка. Едно заболяване може лесно да се трансформира в друго, поради което често дори опитни лекари не могат веднага да определят вида, вида, естеството на заболяването или да определят пътя към възстановяването.

Сред хранителните разстройства често се среща обсесивно броене на калории и малко по-рядко е отказът да се яде от други ястия, храна в определена последователност, на определено място. В същото време такива психични проблеми не могат да се нарекат чисто психологически. Те са комплексни, съчетаващи нарушения с физиологични фактори (изтощение, прекомерна физическа активност, различни метаболитни нарушения в организма).

Причини за хранителни разстройства

Има много причини, поради които хората развиват хранителни разстройства.

Генетичен. Последните изследвания на учени в тази насока показват, че рискът от развитие на булимия или анорексия, при условие че родителите или други членове на семейството са имали същите проблеми, е много по-висок. Вероятността достига шестдесет процента, което е много високо.
Образователни (семейни). Най-често децата се учат, като гледат възрастните, така че примерът на родителите им се превръща в един вид защитен механизъм. Понякога обаче прекаленото съсредоточаване върху хранителните проблеми може да има обратен ефект върху детето.
Социални. Хранителните разстройства се появяват по-често при тези, които са преживели негативни емоционални преживявания, остракизъм от обществото и не са успели да се адаптират към външния свят след напускане на дома. Силно ниското самочувствие е основният признак за подобно развитие на събитията.
Травматични инциденти или събития. Смята се, че те могат да причинят различни психогенни разстройства, включително хранителни разстройства. Често страдат хора, преживели физическо или психическо насилие.
Прекален перфекционизъм. Колкото и да е странно, такива пациенти често страдат и от хранителни разстройства, неспособни да вместят света около тях в рамките на идеалния ред.

Импулсът може да бъде всичко и често внезапни промени в живота, травматични събития и инциденти: смърт на близки, преместване далеч от познати места, промяна в професията, срив на стереотипи или мироглед. .

Холандски въпросник за хранително поведение (DEBQ)

Още през 1986 г. холандски експерти съвместно разработиха специален въпросник The Dutch Eating Behavior Questionnaire. В момента това е най-добрият тест за хранителни разстройства, познат на медицината. Тя ви позволява да използвате само няколко прости въпроса, за да определите не само наличието на заболяване, но и вероятните начини за неговото лечение. Освен това може да има само три основни причини.

Навикът да "ядете" неприятни или приятни емоции.
Неспособност да се борим с изкушенията (неспособност да устоим на „сладкото“).
Желанието за строго и радикално ограничаване на храната.

Като попълните този прост въпросник, можете да разберете какво не е наред във връзката ви с храната и как можете да коригирате проблема.

Инструкции за попълване на въпросника, резултати

Като цяло тестът се състои от тридесет и три въпроса, на които трябва да се отговори възможно най-честно и открито. В този случай трябва незабавно да дадете отговори, без да се колебаете дълго време. За всеки отговор „Никога” ще получите само 1 точка, за „Много рядко” – 2, за „Понякога” – 3, за „Често” – 4 и за „Много често” – 5.

*За въпрос номер 31 отговорите трябва да се оценяват в обратен ред.

Съберете точките за въпроси 1-10 и разделете на 10.
Обобщете резултатите за въпроси 11-23, разделете на 13.
Съберете точките за въпроси 24-33 и разделете общата сума на 10.
Добавете точките, които получавате.

За да завършите това, ще ви трябва химикал и лист хартия, където ще запишете отговорите си.

Въпроси за отговор

Ядете ли по-малко, ако забележите, че телесното ви тегло се увеличава?
Опитвате ли се да консумирате по-малко, отколкото бихте искали, ограничавате ли се в храненето по време на всяко хранене?
Често ли отказвате да ядете или пиете, защото се притеснявате от наднорменото тегло?
Винаги ли контролирате количеството храна, която приемате?
Избирате ли храна, за да отслабнете?
След преяждане ядете ли по-малки количества на следващия ден?
Опитвате ли се да ограничите храната, за да избегнете напълняване?
Често ли ви се налага да не похапвате между храненията, защото се борите с теглото си?
Опитвате ли се да избягвате да ядете вечер, защото следите теглото си?
Мислите ли за телесното си тегло, преди да ядете нещо?
Яде ли ви се, когато сте раздразнени?
Яде ли ви се в моменти на безделие и мързел?
Яде ли ви се, когато сте депресирани или обезсърчени?
Ядете ли, когато сте сами?
Яде ли ви се след предателство на близки или измама?
Чувствате ли се гладен, когато плановете са нарушени?
Ядете ли, когато очаквате неприятности?
Грижите и напрежението карат ли ви да искате да ядете?
Ако „всичко не е наред“ и „пада от ръцете ви“, започвате ли да го хващате?
Искаш ли да ядеш, когато те е страх?
Дали попарените надежди и разочарования причиняват пристъпи на глад и желание за ядене?
Когато сте разстроени или много нервни, веднага ли искате да ядете?
Безпокойството и умората ли са най-добрата причина за хранене?
Когато храната е вкусна, ядеш ли големи порции?
Ако храната мирише добре и изглежда апетитно, ще ядете ли повече от нея?
Искате ли да хапнете веднага щом видите вкусна, красива храна с приятен аромат?
Изяждате ли цялата вкусна храна, която имате веднага?
Искате ли да си купите нещо вкусно, минавайки покрай търговски обекти?
Искате ли веднага да се освежите, ако минавате покрай приятно ухаещо кафене?
Гледката на други хора, които ядат храна, възбужда ли апетита ви?
Успявате ли да спрете, когато хапнете нещо много вкусно?
Когато се храните с другите, ядете ли повече от обикновено?
Когато готвите сами, често ли опитвате ястията?

Тълкуване на резултатите от изследването

Ограничително поведение (1-10 въпроса)

Идеалният среден резултат е 2,4 точки. Това предполага, че при липса на други смущаващи фактори, няма нужда да се тревожите твърде много. Ако резултатът ви е много по-нисък, това означава, че почти нямате представа какво, как, в какви количества, кога ядете. Струва си да обърнете повече внимание на вашата диета. Ако отговорът е повече, тогава най-вероятно сте склонни да се ограничавате строго, което може да граничи с разочарование. Такива хора често страдат от анорексия и булимия.

Емоционална линия на поведение (11-23 въпроса)

Тези въпроси показват дали като цяло имате склонност да „изяждате“ всякакви емоционални (умствени) проблеми, проблеми и неприятности. Колкото по-малък е броят отбелязани точки, толкова по-добре, а средната стойност може да се счита за 1,8. По-високите проценти показват, че имате навика да се нахвърляте на „сладко“ веднага щом настроението ви се влоши, от скука или безделие.

Външно хранително поведение (24-33 въпроса)

Последните отговори на въпросите показват колко лесно можете да се изкушите да хапнете нещо вкусно. Тук средният резултат ще бъде 2,7 и ще трябва да се ориентирате по него. Колкото повече броите, толкова по-лесно е да се поддадете на желанието да хапнете, дори ако преди това изобщо не сте се чувствали гладни. Ако резултатите са много по-високи, значи определено има проблем и той трябва да бъде решен възможно най-бързо.

Прост алгоритъм: как да се отървете от хранително разстройство

Веднага щом разберете, че проблемът наистина съществува, трябва незабавно да вземете мерки, без да чакате анорексията или затлъстяването да донесат много неприятни изненади в живота ви.

Приемане и разбиране

Има три много основни стъпки, които ще трябва да следвате, преди да изберете методи за облекчаване на симптомите на хранително разстройство.

Основното условие за лечение на всеки психогенен фактор е разпознаването на проблема. Докато човек не види проблема, той не съществува и той просто няма да отиде на лекар. След като разберете, че болестта е реална, трябва да потърсите помощ от психотерапевт или психиатър.
След като лекарят прегледа, интервюира и проведе изследвания, той ще предпише лечение. Целият курс трябва да бъде завършен от началото до края. Лечението, което не е доведено до логичния си край, може да бъде неефективно и проблемът със сигурност ще се почувства с времето.
Както преди да назначите курс на лечение, така и по време на него, и в същото време след това, трябва усърдно да избягвате травматични ситуации.

Стресът, проблемите на работа или у дома, невъзможността да се намери общ език с колеги, родители или деца, учители или началници, всичко това може да доведе до сривове и връщане към първоначалните стадии на заболяването.

Методи за лечение

Когато говорим за различни методи за лечение на хранителни разстройства, трябва да разберете, че всички пациенти реагират на тях по различен начин. Дори при абсолютно еднакви симптоми, поведението на хората може да бъде много различно и това, което помага на един човек, ще бъде напълно неефективно за друг. По-долу са най-популярните методи за лечение. Някои от тях са се доказали много добре, докато други повече напомнят на лечителски танци с тамбура.

Психотерапия

Този подход включва преди всичко лекаря да работи с мислите, поведението, емоциите, отношението към храната и междуличностните отношения на човека в семейството и близкото обкръжение.

Транзакционен анализ.
Диалектическа поведенческа психотерапия.
Когнитивно-поведенческа, аналитична терапия.

Най-често такива методи се практикуват от психолози, по-рядко от психиатри. Разработените модели на лечение обаче могат да се използват и от психотерапевти, както и от различни поведенчески консултанти. При условие, че е избран компетентен, опитен специалист, прогнозата за такова лечение е предимно положителна и лечението е сто процента възможно.

Семеен подход

Този вид терапия често се използва за борба с хранителните разстройства при деца или юноши. Това предполага активно участие в изцелението не само на самия пациент, но и на членовете на неговото семейство, приятели и близки. Същността на тази техника е проста - трябва да научите правилните принципи на хранене на всички членове на семейството, така че те да могат самостоятелно да контролират проблема в бъдеще, както и да спрат кризите, ако възникнат. Това е съвсем реално и достъпно.

Обикновено в клиники, където се развива семеен подход, няколко специалисти работят едновременно с една единица на обществото. Това може да бъде диетолог, психиатър, психолог, козметик, специалист по поведенчески разстройства. Екипните методи от този тип дават отлични резултати.

Медикаментозно лечение

Когато хранителните разстройства са повече от едно, но водят със себе си „приятели“ (депресия, психоза, безсъние, прекомерна сънливост, безпричинна тревожност), тогава лекарите предписват медикаментозно лечение. Освен това всички тези варианти на небрежност се класифицират като съпътстващи заболявания.

Не можете сами да „предписвате“ такива лекарства, тъй като те обикновено имат строги инструкции, както и голям брой „странични ефекти“. Само специалист може да предпише или отмени определени лекарства. Те помагат само в комбинация с други мерки за въздействие. Важно е да се разбере, че лекарствата сами по себе си няма да излекуват поведенческите разстройства. Няма лелеяно вълшебно хапче, което веднага да ви оправи.

Диетична терапия

Тъй като това разстройство е свързано предимно с храната, ще бъде доста трудно да се справите с него без опитен диетолог. Но дори обикновен терапевт от клиника може да посъветва правилната диета. Правилата тук ще бъдат еднакви във всички случаи. Важно е пациентът да получава с храната в малки количества всички необходими за живота вещества: минерали, витамини, протеини, мазнини, аминокиселини, макро- и микроелементи.

С правилен подход пациентите могат лесно да изградят правилни хранителни навици, които след това да използват полезно през целия си живот. Например, мнозина препоръчват да се обърне внимание, без практически никакви ограничения. Трябва обаче да разберете, че диетологът далеч не е експерт по разстройствата и следователно не е в състояние да ги излекува сам.

Традиционни методи и самолечение

Много хора не придават голямо значение на тревожните симптоми, докато проблемът не започне да расте като снежна топка. Ето защо, вместо да се обърнат към специалисти, те започват да търсят алтернативни методи за борба, често много абсурдни. Например нито един дядо магьосник или баба лечителка няма да свари отвара, която може да коригира хранителните навици.

И предприемането на самостоятелни стъпки без помощта на професионалисти едва ли може да помогне в най-началните етапи, когато все още няма нарушение като такова. Руската асоциация по хранителни разстройства (RAED) отбелязва, че всички стъпки, предприети без лекар, завършват със сривове и връщане към предишни поведенчески модели в повече от 93% от случаите. Кара те да мислиш.

Характеристики на формирането на хранителни разстройства при юноши

Децата са в най-опасната рискова група, тъй като техните хранителни навици се формират под влиянието на околната среда. При лоша наследственост, склонност към емоционални сривове и психическа нестабилност, шансовете за развитие на хранителни разстройства в зряла възраст се увеличават значително.

Според проучвания, проведени върху деца и юноши, само 23% от общия брой нямат никакви разстройства, докато останалите 77% са податливи на различни видове „проблеми“ или са предразположени към развитие на проблеми от този вид. Това се дължи на все по-развиващия се „култ към хамбургера“, когато децата смятат бързото хранене за показател за богатство и престиж. Много е важно да идентифицирате проблемите на тийнейджъра в ранните етапи, да го „превключите“, да го накарате да се заинтересува от нещо, без да му позволявате да се занимава с проблемите на храната и хранителните навици.

Предотвратяване

Съществуват превантивни мерки за спиране на самата възможност за хранителни разстройства. Освен това те могат да се използват много ефективно, като се обръща повече внимание на детските образователни институции, училищата и университетите. Но всеки възрастен може да обърне внимание на начините за предотвратяване на евентуална хранителна зависимост, за да защити себе си и своите близки.

Правилно и обективно възприемане на собственото тяло.
Уважително, компетентно и позитивно отношение към тялото.
Разбирането, че външният вид по никакъв начин не показва вътрешните качества на човек, неговия характер.
Спрете да се тревожите твърде много за наднорменото или поднорменото тегло.
Разбирането и знанието са половината от решението на проблема. Приемането на себе си и вашето тегло води до намиране на начини за възстановяване.
Спортуването и културата на тялото не защото е необходимо, а за да получите удовлетворение, положителни емоции, да поддържате активност и да влезете във форма. .

Социализацията е много важен превантивен фактор. Човекът е стадно животно, той се нуждае от общуване и одобрение от другите. Затова човек винаги трябва да обръща внимание на ситуацията в отбора, в който се намира. Ако там цари нездравословна атмосфера на подигравки, подтиквания и укори, тогава трябва да помислите дали да не промените това място на работа, училище или хоби клуб с друго. Негативността трябва да бъде оставена в миналото, като се настройвате само на положителни емоции, без това ще бъде трудно да се справите с разстройството.

Класификация

Нарушения, които понастоящем са одобрени в медицинските указания

Тези хранителни разстройства са изброени като психични разстройства в стандартните медицински наръчници като Международната класификация на болестите, 10-та ревизия и/или Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства, 5-та ревизия.

Разстройства, които понастоящем не са включени в стандартните медицински указания

причини

Има много причини за хранителни разстройства, включително биологични, психологически и/или екологични аномалии. Много пациенти с хранителни разстройства също страдат от дисморфично разстройство на тялото, което променя представата на пациента за себе си. Проучванията установяват, че голяма част от пациентите, диагностицирани с дисморфично разстройство на тялото, също имат някакъв вид хранително разстройство, като 15% от пациентите имат или анорексия нервоза, или булимия нервоза. Тази връзка между дисморфичното разстройство на тялото и анорексията идва от факта, че както дисморфичното разстройство на тялото, така и анорексията се характеризират с загриженост за физическия външен вид и нарушение на образа на тялото. Има и много други възможности като среда, социални проблеми и междуличностни проблеми, които могат да допринесат и стимулират развитието на тези заболявания. Медиите също често се обвиняват за увеличаването на хранителните разстройства поради медиите, насърчаващи идеален образ на физически слаб човек, като модели и знаменитости, които мотивират или дори принуждават публиката да се опита да постигне същия резултат сами. Медиите са обвинявани в изкривяване на реалността в смисъл, че хората, представени в медиите, са или естествено слаби и следователно не са представителни за нормата, или са необичайно слаби, като се стремят да изглеждат като идеален образ чрез прекомерни упражнения. Докато последните открития описват причините за хранителните разстройства като предимно психологически, екологични и социокултурни, нови изследвания предоставят доказателства, че генетичният/наследственият аспект на причините за хранителните разстройства е преобладаващ.

Биологични причини

Генетични причини: Многобройни проучвания предполагат, че има вероятно генетично предразположение към хранителни разстройства в резултат на Менделово наследство. Доказано е също, че хранителните разстройства могат да се проявяват в семейства. Скорошни проучвания, включващи близнаци, откриха незначителни примери за генетична вариация, когато се разглеждат различни критерии за анорексия нервоза и булимия нервоза като ендофенотипове на заболяването като цяло. В друго скорошно проучване, включващо двойки и семейства, изследователите откриха генетична връзка на хромозома 1, която може да бъде открита в множество членове на семейството на пациент с анорексия нервоза, което показва модел на наследяване, открит сред членове на семейството или други индивиди с предварителна диагноза за хранително разстройство. Проучването установи, че пациент, който е най-близък член на семейството на човек, който е страдал или в момента страда от хранително разстройство, е 7 до 12 пъти по-вероятно да страда от хранително разстройство. Двойни проучвания показват също, че поне част от предразположеността към развитие на хранителни разстройства може да бъде наследена и има достатъчно доказателства, които да демонстрират, че съществува генетичен локус, отговорен за предразположеността към развитие на анорексия нервоза.

Епигенетика: Епигенетичните механизми са средствата, чрез които ефектите от околната среда променят генната експресия чрез методи като ДНК метилиране; те са независими от и не променят основната ДНК последователност. Те са наследствени, но могат да се появят и през целия живот и са потенциално обратими. Дисрегулацията на допаминергичната невротрансмисия чрез епигенетични механизми е допринесла за различни хранителни разстройства. Едно проучване установи, че "епигенетичните механизми могат да допринесат за известни промени в хомеостазата на предсърдния натриуретичен пептид при жени с хранителни разстройства."

Биохимични причини: Хранителното поведение е сложен процес, регулиран от невроендокринната система, чийто основен компонент е хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос. Нарушаването на регулацията на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос е свързано с хранителни разстройства като нередовно производство, нива или предаване на определени невротрансмитери, хормони или невропептиди и аминокиселини като хомоцистеин, за които е установено, че имат повишени нива при анорексия нервоза и булимия нервоза, както и депресия.

Лептин и грелин: Лептинът е хормон, произвеждан предимно от мастните клетки в тялото, който има инхибиторен ефект върху апетита, като предизвиква усещане за ситост. Грелинът е хормон, предизвикващ апетита, произвеждан в стомаха и горната част на тънките черва. Нивата на двата хормона в кръвта са важен показател при контрол на теглото. Често свързвани със затлъстяването, двата хормона и техните съответни действия са замесени в патофизиологията на анорексия нервоза и булимия нервоза. Лептинът може също да се използва за разграничаване на вродената слабост на здрави индивиди с нисък индекс на телесна маса и тези с анорексия нервоза.

Чревни бактерии и имунната система: Изследванията показват, че повечето пациенти с анорексия невроза и булимия имат повишени нива на автоимунни антитела, които засягат хормоните и невропептидите, които регулират контрола на апетита и отговора на стреса. Може да има пряка връзка между нивото на автоимунните антитела и свързаните субективни симптоми. Последното проучване установи, че автоимунните антитела, които реагират с алфа-меланоцит-стимулиращия хормон, всъщност се произвеждат срещу ClpB, протеин, произведен от определена чревна бактерия, като Escherichia coli. Протеинът ClpB е идентифициран като конформационен миметичен антиген на алфа-меланоцит-стимулиращия хормон. При пациенти с хранителни разстройства, плазмените нива на анти-ClpB имуноглобулин-G и имуноглобулин-М корелират с психологическите черти на пациента.

Инфекции: PANDAS (съкращение за „педиатрични автоимунни невропсихиатрични заболявания, свързани със стрептококова инфекция“, английски). Децата с PANDAS „имат обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и/или тикове като синдром на Турет и чиито симптоми се влошават след инфекции като стрептокок в гърлото и скарлатина“ (данни от Националния институт за психично здраве). Има вероятност PANDAS в някои случаи да бъде провокиращ фактор за развитието на анорексия нервоза.

Фокални лезии: Проучванията отбелязват, че фокалните лезии в десния челен лоб или темпоралния лоб на мозъка могат да причинят патологични симптоми на хранителни разстройства.

Тумори: Туморите в различни части на мозъка са замесени в развитието на необичайни хранителни модели.

Мозъчна калцификация: Проучването представя случай, при който първичната калцификация на десния таламус може да е допринесла за развитието на анорексия нервоза.

Соматосензорна проекция: е модел на тялото, разположен в соматосензорната кора, описан за първи път от известния неврохирург Уайлдър Пенфийлд. Първоначално илюстрацията е озаглавена „Хомункулусът на Пенфийлд“, като хомункулус означава малък човек, малък човек. „При нормално развитие тази проекция трябва да представлява преминаването на организма през пубертетния скок на растеж. Въпреки това, при анорексия нервоза се предполага, че има липса на пластичност в тази област, което може да доведе до лоша сензорна обработка и смущения в образа на тялото” (Bryan Lask, също предложен от V. S. Ramachandran).

Акушерски усложнения: Проведени са проучвания, които показват, че тютюнопушенето на майката, акушерските и перинаталните усложнения като анемия на майката, много преждевременно раждане (по-малко от 32 седмици), раждане с малко за гестационна възраст, неонатални сърдечни проблеми, прееклампсия, инфаркт на плацентата и развитието на кефалогематом при раждането увеличава риска от развитие на анорексия нервоза или булимия нервоза. Някои такива рискове за развитието, като в случай на инфаркт на плацентата, анемия на майката и сърдечни проблеми, могат да причинят вътрематочна хипоксия, заклещване на пъпната връв или пролапс на пъпната връв и могат да причинят исхемия, водеща до увреждане на мозъка, префронталната кора на плода, новороденото Това е силно податливо на увреждане, тъй като е отбелязано, че резултатът от лишаване от кислород може да допринесе за дисфункция на изпълнителната власт, хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието и може да повлияе на личностните черти, свързани с хранителни разстройства и свързани с тях разстройства като импулсивност, умствена ригидност и мании. Проблемът с перинаталното мозъчно увреждане по отношение на въздействието върху обществото и върху засегнатите индивиди и техните семейства е изключителен (Yafeng Dong, Ph.D.).

Симптом на изтощение: Доказателствата сочат, че симптомите на хранителните разстройства са действителни симптоми на самото изтощение, а не психично разстройство. В проучване на 36 здрави млади мъже, подложени на терапевтично гладуване, мъжете скоро започнаха да изпитват симптоми, които обикновено се наблюдават при пациенти с хранителни разстройства. В това проучване здрави мъже изядоха около половината от храната, която бяха свикнали да ядат, и скоро развиха симптоми и модели (загриженост за храната и храненето, ритуално хранене, влошаване на когнитивната функция, други физиологични промени като понижена телесна температура), които са характерни симптоми на анорексия нервоза. Мъжете в проучването също са развили патологично натрупване и компулсивно събиране, въпреки че са го презирали, разкривайки възможна връзка между хранителните разстройства и обсесивно-компулсивното разстройство.

Психологически причини

Хранителните разстройства са класифицирани като разстройства на ос I в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 4-та ревизия (DSM-IV), публикуван от Американската психиатрична асоциация. Има различни други психологически проблеми, които могат да допринесат за развитието на хранителни разстройства, някои отговарящи на критериите за отделна диагноза на Ос I или разстройства на личността, които попадат в Ос II и следователно се считат за коморбидни с диагностицираното хранително разстройство. Разстройствата на ос II се разделят на 3 групи: A, B и C. Причинно-следствената връзка между разстройствата на личността и хранителните разстройства не е напълно изяснена. Някои пациенти имат предшестващо заболяване, което може да увеличи податливостта към развитие на хранителни разстройства. Някои хора ги развиват веднага. Отбелязано е, че тежестта и типът на симптомите на хранителното разстройство оказват влияние върху съпътстващите заболявания. Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства, 4-то издание не трябва да се използва от неспециалисти за самодиагностика, дори когато се използва от професионалисти, има значителен дебат относно диагностичните критерии, използвани за различни диагнози, включително хранителни разстройства. Имаше несъответствия в различни издания на Ръководството, включително последното 5-то издание от май 2013 г.

Проблеми на отклонението на вниманието в когнитивния процес

Пристрастието към вниманието може да повлияе на хранителните разстройства. Проведени са много проучвания, за да се тества тази теория (Shafran, Lee, Cooper, Palmer, & Fairburn (2007), Veenstra and de Jong (2012) и Smeets, Jansen, & Roefs (2005)).

Доказателство за влиянието на отклонението на вниманието върху развитието на хранителни разстройства

Шафран, Лий, Купър, Палмър и Феърбърн (2007) проведоха проучване, изследващо влиянието на отклонението на вниманието върху развитието на хранителни разстройства при жени с анорексия, булимия и други хранителни разстройства в сравнение с контролите и установиха, че пациентите с хранителни разстройства са по-вероятно е да идентифицират „лоши“ сценарии за хранене, отколкото „добри“.

Отклонение на вниманието при анорексия нервоза

Проучване, изследващо по-специфична област на хранителните разстройства, е проведено от Veenstra и de Jong (2012). Той установи, че пациентите както в контролната група, така и в групата с хранителни разстройства показват пристрастност към храни с високо съдържание на мазнини и негативна картина на хранене. Пациентите с хранителни разстройства показват по-голямо пристрастие към храни, които се възприемат като „лоши“. Това проучване предполага, че негативното отклонение на вниманието може да улесни ограниченото хранене при пациенти с хранителни разстройства.

Отклонение на вниманието поради неудовлетвореност от собственото тяло

Smeets, Jansen и Roefs (2005) изследваха неудовлетвореността от тялото и връзката му с пристрастието към вниманието и установиха, че предизвиканото пристрастие за непривлекателни части на тялото кара участниците да се чувстват по-зле за себе си и удовлетворението от тялото им намалява, и обратното, когато се въведе положително пристрастие. .

Черти на характера

Има различни детски личностни черти, свързани с развитието на хранителни разстройства. По време на пубертета тези черти могат да бъдат засилени от различни физиологични и културни фактори, като хормонални промени, свързани с пубертета, стрес, свързан с наближаването на зрелостта, и социокултурни влияния и субективни очаквания, особено в области, които се отнасят до образа на тялото. Много черти на характера имат генетичен компонент и са силно наследени. Дезадаптирането на определени специфични черти може да бъде резултат от хипоксично или травматично мозъчно увреждане, невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон, невротоксичност като излагане на олово, бактериални инфекции като лаймска болест или вирусни инфекции като токсоплазма и хормонални влияния. Докато изследванията, използващи различни техники за изобразяване, като функционален магнитен резонанс, продължават, беше отбелязано, че тези черти произхождат от различни области на мозъка, като амигдалата и префронталния кортекс. Беше отбелязано, че хранителното поведение се влияе от смущения в префронталната кора и изпълнителната функционална система.

Влияние на околната среда

Насилие върху дете

Злоупотребата с деца, която включва физическо, психологическо и сексуално малтретиране и пренебрегване, е доказано в множество проучвания като провокиращ фактор за широк спектър от психични разстройства, включително хранителни разстройства. Малтретираните деца могат да развият хранителни разстройства в опит да придобият някакво чувство за контрол или комфорт, или могат да бъдат изложени на нездравословни или недостатъчни диети. Злоупотребата и пренебрегването на деца причиняват дълбоки промени във физиологията и неврохимията на развиващия се мозък. Децата в държавни грижи, сиропиталища или приемни семейства са особено податливи на развитие на хранителни разстройства. В проучване в Нова Зеландия 25% от участниците в приемна грижа са развили хранителни разстройства (Tarren-Sweeney M. 2006). Нестабилната домашна среда се отразява негативно на емоционалното благополучие на детето; дори при липса на явно насилие или пренебрежително поведение, стресът от нестабилна домашна ситуация може да допринесе за развитието на хранителни разстройства.

Социална изолация

Социалната изолация има вредно въздействие върху физическото и емоционалното благосъстояние на човека. Социално изолираните индивиди имат по-висока смъртност като цяло в сравнение с индивидите, които имат социални връзки. Този ефект върху смъртността е значително увеличен при лица с предшестващи медицински и психиатрични разстройства и е особено отбелязан при коронарна артериална болест. „Мащабът на риска, свързан със социалната изолация, е сравним с пушенето на цигари и други основни биомедицински и психологически рискови фактори“ (Brummett et al.). Социалната изолация може да бъде стресираща сама по себе си, причинявайки депресия и тревожност. В опит да премахне тези неприятни усещания, човек може да започне да изпитва емоционално преяждане, при което храната служи като източник на удоволствие. По този начин, свързаната самота със социална изолация и неизбежни стресови фактори също са замесени като задействащи фактори в развитието на преяждане. Waller, Kennerley и Ohanian (2007) твърдят, че пречистващият и ограничителният тип са стратегии за потискане на емоциите, но те се използват само в различно време. Например, ограничаването на храната се използва за потискане на емоционалната активация, докато повръщането се използва след емоционална активация.

Родителско влияние

Доказано е, че родителското влияние е присъщ компонент на развитието на хранителното поведение при децата. Това влияние се изразява и формира от голямо разнообразие от фактори, като семейна генетична предразположеност, диетични избори според културните или етнически предпочитания, измервания на родителското тяло и хранително поведение, степен на участие и очаквания от хранителното поведение на децата и лични отношения между родителите и деца. Това допълва общия психосоциален климат на семейството и наличието или липсата на стабилна среда за отглеждане на деца. Беше отбелязано, че родителската неадаптация играе важна роля в развитието на хранителните разстройства при децата. В по-фините аспекти на родителското влияние е отбелязано, че хранителното поведение се установява в ранна детска възраст и че на децата трябва да бъде позволено да решат кога апетитът им е задоволен още на двегодишна възраст. Доказана е пряка връзка между затлъстяването и натиска на родителите да ядат повече. Доказано е, че тактиките на принудителна диета са неефективни за контролиране на хранителното поведение на детето. Доказано е, че афектът и вниманието влияят върху степента на придирчивост на детето и приемането на по-голямо разнообразие от храни. Хилд Брух, пионер в областта на изследването на хранителните разстройства, казва, че анорексията нервоза често се появява при момичета, които са отлични академични, послушни са и винаги се опитват да угодят на родителите си. Техните родители са склонни да бъдат прекалено контролиращи и не успяват да насърчат изразяването на емоции, потискайки дъщерите си да приемат собствените си чувства и желания. Тийнейджърките в техните властнически семейства нямат способността да бъдат независими от семейството си и да осъзнаят нуждите си, което често води до открито неподчинение. Контролирането на това, което ядат, може да помогне на хората да се чувстват по-уверени, защото им дава чувство за контрол.

Партньорски натиск

Различни проучвания, като едно, проведено от изследователите на McKnight, предполагат, че натискът от страна на връстниците има значителен принос за проблемите с образа на тялото и отношението към храната сред юноши и млади възрастни участници до приблизително 23-годишна възраст. Елинор Маки и съавторите Анет М. Ла Грека от университета в Маями проведоха проучване на 236 юноши от държавни гимназии в югоизточна Флорида. „Притесненията на тийнейджърките относно теглото им, как изглеждат на другите и чувствата им, че връстниците им биха искали да ги видят по-слаби, са значително свързани с поведението им за контрол на теглото“, казва психологът Елинор Маки от Националния здравен институт. Педиатричен център във Вашингтон, главният автор на изследването. - "Това е наистина важно." Според едно проучване 40% от момичетата на възраст 9-10 години вече се опитват да отслабнат. Отбелязва се, че такава диета се влияе от поведението на връстниците, така че много от тях, които са на диета, също твърдят, че техните приятели също са на диета. Броят на приятелите, които спазват диета, и броят на приятелите, които ги притискат да спазват диета, също играе важна роля в собствения им избор. Елитните спортисти имат значително по-висок процент на хранителни разстройства. Спортистки в спортове като гимнастика, балет, гмуркане и др. са изложени на най-висок риск сред всички спортисти. Жените са по-склонни от мъжете да развият хранителни разстройства на възраст между 13 и 30 години. 0–15% от тези с булимия и анорексия са мъже [необходим е цитат].

Културен натиск

Това е културният акцент върху слабостта, който доминира предимно в западното общество. Съществува нереалистичен стереотип за красотата и идеалната фигура, представян от медиите, модната и развлекателната индустрия. „Културният натиск върху мъжете и жените да бъдат „перфектни“ е важен предразполагащ фактор за развитието на хранителни разстройства.“ Освен това, когато жени от всички раси основават самооценката си на това, което се счита за културно идеално тяло, честотата на хранителните разстройства се увеличава. Такива разстройства стават все по-разпространени в незападните страни, където да си слаб не се възприема като идеал, което показва, че социалният и културен натиск не са единствените причини за хранителните разстройства. Например, изследване на анорексията в незападните региони на света показва, че тези разстройства не са само „културно обусловени“, както се смяташе преди. Въпреки това, проучвания, изследващи нивата на булимия, предполагат, че това може да е културно свързано. В незападните страни булимията е по-рядко срещана от анорексията, но може да се каже, че тези изследвани незападни страни вероятно или определено са повлияни или притиснати от западната култура и идеология. Социално-икономическият статус също е изследван като рисков фактор за развитието на хранителни разстройства, което предполага, че наличието на повече ресурси позволява на човек да прави по-активен диетичен избор и да намалява телесното тегло. Някои проучвания също показват връзка между увеличаването на неудовлетвореността от тялото и повишаването на социално-икономическия статус. Въпреки това, след постигане на висок социално-икономически статус връзката отслабва и в някои случаи изчезва. Медиите играят голяма роля в това как хората виждат себе си. Безбройните реклами в списанията и образът на много слаби знаменитости по телевизията, като Линдзи Лоън, Никол Ричи и Мери Кейт Олсен, получават много внимание. Обществото е научило хората, че одобрението на другите трябва да се получи на всяка цена. За съжаление, това доведе до убеждението, че за да отговори на изискванията на обществото, човек трябва да действа по определен начин. Телевизионните конкурси за красота, като конкурса за Мис Америка, насърчават идеята, че красотата е това, което състезателите я оценяват въз основа на собствените си мнения. В допълнение към отчитането на социално-икономическия статус, светът на спорта се явява като културен рисков фактор. Атлетиката и хранителните разстройства обикновено вървят ръка за ръка, особено в спортовете, където теглото е конкурентен фактор. Гимнастика, конни надбягвания, борба, бодибилдинг и танци са само няколко категории спортове, в които представянето зависи от теглото. Хранителните разстройства сред състезателните индивиди, особено жените, често водят до свързани с теглото физически и биологични промени, които често маскират предпубертетния период. Често, когато женските тела се променят, те губят конкурентното си предимство, което ги принуждава да прибягват до екстремни средства, за да поддържат по-млада фигура. Мъжете често изпитват преяждане, последвано от упражнения, като се фокусират върху изграждането на мускули, а не върху загубата на мастна маса, но тази цел да натрупат мускулна маса е също толкова хранително разстройство, колкото и манията да бъдеш слаб. Следните статистически данни, взети от книгата на Сюзън Нолен-Хоексема, Нормална (патологична) психология, показват изчисления процент на спортистите, които имат хранителни разстройства по спорт.

Естетически спортове (танци, фигурно пързаляне, художествена гимнастика) – 35%

Тежести спортове (джудо, борба) – 29%

Силови спортове (колоездене, плуване, бягане) – 20%

Технически спортове (голф, висок скок) – 14%

Игри с топка (волейбол, футбол) – 12%

Докато повечето от тези спортисти поддържат хранителни разстройства, за да поддържат конкурентно предимство, други използват упражненията като начин да поддържат теглото и телесните си размери. Това е толкова сериозно, колкото регулирането на приема на храна за състезатели. Въпреки че има смесени доказателства, показващи, че определени спортисти са изправени пред проблема с хранителните разстройства, изследванията показват, че независимо от нивото на състезание, всички спортисти са изложени на повишен риск от развитие на хранителни разстройства в сравнение с неспортуващите, особено тези, които участват в спортове, в които да си слаб има значение. Социалният натиск се забелязва и в хомосексуалната общност. Хомосексуалните мъже са изложени на повишен риск от развитие на симптоми на хранително разстройство в сравнение с хетеросексуалните мъже. В гей културата мускулестото тяло осигурява предимства в социалната и сексуална привлекателност, както и власт. Този натиск и идеята, че друг гей мъж може да желае по-слаб или по-мускулест партньор, може да доведе до хранително разстройство. Колкото повече симптоми на хранително разстройство се усещат, толкова по-голям е проблемът на пациента с това как другите ще го възприемат и толкова по-честа и изтощителна физическа активност. Високите нива на неудовлетвореност от тялото също са свързани с външна мотивация за упражнения и напреднала възраст; въпреки това образът на слабо и мускулесто тяло е по-разпространен сред по-младите, отколкото сред по-възрастните хомосексуалисти. Важно е да сте наясно с някои от ограниченията и предизвикателствата на много изследвания, които се опитват да изследват ролята на културата, етническата принадлежност и социално-икономическия статус. За тези, които са нови в областта, повечето междукултурни изследвания използват дефиниции от Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 4-то издание, преработено, което е критикувано, че отразява западните културни пристрастия. По този начин оценките и проучванията може да не са достатъчни за идентифициране на някои от културните различия, свързани с различни разстройства. Освен това, когато се разглеждат пациенти от области с потенциално западно културно влияние, някои проучвания се опитват да измерят степента, до която човек се е адаптирал към популярната култура или е останал верен на традиционните културни ценности на своя регион. И накрая, повечето междукултурни проучвания, изследващи хранителни разстройства и психологически дистрес, свързани с представата за себе си, са проведени в западните страни, а не в страните или регионите на изследването. Въпреки че има много фактори, които влияят върху образа на тялото на човек, медиите играят голяма роля. Наред с медиите, влиянието на родителите, връстниците и вярата в себе си също играят важна роля за представата на човека за себе си. Начинът, по който медиите представят изображения, може да има траен ефект върху възприятието на човек за собственото му тяло. Хранителните разстройства са световен проблем и докато жените са по-податливи на хранителни разстройства, те засягат и двата пола (Schwitzer 2012). Медиите оказват влияние върху развитието на хранителни разстройства, като съобщават положително или отрицателно, така че те носят отговорността да предупреждават публиката, когато представят изображения, които представляват идеала, който мнозина се опитват да постигнат чрез промяна на хранителното поведение.

Симптоми на усложнения

Някои от физическите симптоми на хранителните разстройства са слабост, умора, чувствителност към студ, намален растеж на брадата при мъжете, намалена ерекция при събуждане, намалено либидо, загуба на тегло и намален растеж. Необяснимата дрезгавост може да е симптом на основно хранително разстройство, дължащо се на киселинен рефлукс или освобождаване на киселинно стомашно съдържимо в ларинкса и хранопровода. Пациенти, които повръщат, като тези с анорексия невроза от очистващ тип или булимия нервоза от очистващ тип, са изложени на риск от развитие на киселинен рефлукс. Синдромът на поликистозните яйчници е най-често срещаното ендокринно заболяване при жените. Често свързано със затлъстяването, то може да се появи и при пациенти с нормално тегло. PCOS се свързва с преяждане и булимия.

Субкултура на пропагандата на анорексията

мъже

Досегашните доказателства сочат, че половата дискриминация сред практикуващите лекари означава, че мъжете са по-малко склонни да бъдат диагностицирани с булимия или анорексия, въпреки идентичното поведение. Мъжете са по-склонни да бъдат диагностицирани с депресия поради промени в апетита, отколкото с първична диагноза хранително разстройство. Използвайки примерите за канадски изследвания по-долу, е възможно да откриете по-подробни проблеми, с които се сблъскват мъжете при хранителни разстройства. Доскоро хранителните разстройства се характеризираха като почти изключително женски разстройства (Maine and Bunnell 2008). Най-ранните академични знания през началото на 90-те години. са склонни да отхвърлят разпространението при мъжете като до голяма степен, ако не и напълно, неуместно в сравнение с подобни разстройства при жените (Weltzin et al. 2005). Едва наскоро социолози и феминистки разшириха обхвата на хранителните разстройства, за да идентифицират уникалните предизвикателства, пред които са изправени мъжете с хранителни разстройства. Хранителните разстройства са третото най-често срещано хронично заболяване при подрастващите момчета (NEDIC, 2006). Използвайки наличните към момента данни, се изчислява, че 3% от мъжете ще изпитат хранително разстройство през живота си (Health Canada, 2002). Не само, че процентът на хранителните разстройства нараства сред жените, но и мъжете са по-загрижени за външния си вид от всякога. Health Canada (2002) установи, че почти едно от две момичета и едно от пет момчета до 10-годишна възраст или са на диета, или искат да отслабнат. От 1987 г. хоспитализациите за хранителни разстройства са се увеличили като цяло с 34% сред момчетата под 15 години и с 29% сред момчетата на възраст от 15 до 24 години (Health Canada, 2002). В Канада степента на възрастова сегрегация на болничните пациенти с хранителни разстройства е най-висока сред мъжете в Британска Колумбия (15,9 на 100 000) и Ню Брънзуик (15,1 на 100 000), а най-ниска в Саскачеван (8,6) и Алберта (8,6 на 100 000) (Health Канада, 2002 г.). Част от задачата за определяне на разпространението на хранителните разстройства при мъжете е недостатъчно проучена и има малко статистически данни, които са актуални или подходящи. Скорошна работа на Schoen и Schoen (2008) предполага, че същите преобладаващи социални фактори са отговорни за увеличаването на хранителните разстройства сред жените в края на 80-те години. , също може да бъде завоалирано от общественото мнение за подобна чувствителност на мъжете. В резултат на това хранителните разстройства и разпространението при мъжете са недостатъчно докладвани или неправилно диагностицирани. Особено напоследък беше обърнато внимание на половия характер на диагнозата и различните методи на представяне при мъжете; Диагностичните критерии, които се фокусират върху загуба на тегло, страх от напълняване и физически симптоми като аменорея, не могат да бъдат приложени към мъже с хранителни разстройства, много от които се занимават с прекомерни упражнения и ценят мускулатурата и самоопределението, а не абсолютната загуба на тегло; мъжете се възмущават от определени термини, като „страх от напълняване“, които смятат за внушаващи несигурност и отнемащи мъжествеността (Derenne и Beresin, 2006). В резултат на тези предварителни опити да се изразят хранителните разстройства при мъжете, използвайки езика и концепциите за различни разстройства при жените, има значителна липса на данни за разпространението, честотата и тежестта на заболяването при мъжете и повечето от наличните данните са трудни за оценка, лошо докладвани или просто погрешни. Посланието, че няма идеална форма на тялото, фигура или тегло, които всеки човек трябва да се стреми да постигне, все още е непропорционално насочено към жените, а онези събития, които включват мъже, все още подчертават представянето на пола (напр. символът на лентата), като допълнително създават бариера за достъп за мъже с хранителни разстройства (Maine and Bunnell, 2008). Образът на мъжкото тяло не е толкова хомогенен в медиите (т.е. обхватът на „приемливите“ мъжки физически атрибути е по-широк), но вместо това се фокусира върху възприеманата или възприетата мъжественост (Gaughen, 2004, 7 и Maine and Bunnell, 2008). По-остро от всякога е липсата на консенсус в литературата по отношение на уникалните рискови фактори за гейовете или бисексуалните мъже; Американският център за популационни изследвания в ЛГБТ здравето отбелязва, че разпространението сред ЛГБТ популацията е приблизително два пъти по-голямо от средното за страната при жените и приблизително 3,5 пъти по-високо при мъжете. Въпреки това, подобно проучване (Feldman and Meyer, 2007) не успя да обясни обработката на тези резултати, а последващо проучване (Hatzenbuehler et al., 2009) предполага, че членовете на ЛГБТ общността са донякъде защитени от разпространението на психиатрични заболявания, включително включително хранителни разстройства. Както бе споменато по-горе, явната липса на изследвания продължава да представлява бариера за достигане до широко заключение по тази тема. Доклад от 2014 г. в Salon изчислява, че 42 процента от мъжете с хранителни разстройства са идентифицирани като гейове или бисексуални. Текущото лечение на мъжете с хранителни разстройства се провежда в същата среда, както при жените. Мъжете, живеещи в изолирани, селски или малки общности, които преживяват физическо насилие, което понякога води до развитие на хранителни разстройства, се сблъскват с бариери пред лечението, както и с допълнителни стереотипи, че страдат от „женско“ заболяване (данни от Health Canada, 2002 г. ). Health Canada (доклад от 2011 г.) също така заявява, че интегрираните подходи за лечение на домашно насилие и хранителни разстройства вероятно ще стават все по-редки, тъй като ресурсите, необходими за осигуряване на наличност на услуги, подходящо здравеопазване, достатъчно персонал, приюти и пространство, преходно и психологическо консултиране относно основните насилието вече не е достъпно. Много случаи в Канада се наричат данни за лечение в САЩ поради липса на предлагани подходящи услуги (Vitiello and Lederhendler 2000). Например, в един случай пациент с анорексия нервоза, първоначално приет в детска болница в Торонто, впоследствие е посъветван да се премести в болница в Аризона (Jones, 2007). През 2006 г. само провинция Онтарио насочва 45 пациенти (36 от тях мъже) в Съединените щати за лечение на хранителни разстройства на обща цена от 3 719 440 щатски долара (Jones, 2007), решение, мотивирано от липсата на специализирани съоръжения на местно ниво. Говорейки от феминистка гледна точка, Мейн и Бънел (2008) предлагат уникален подход за управление на хранителните разстройства при мъжете. Те призовават за консултиране, което се фокусира върху това как пациентът реагира на натиск и очаквания, вместо да се занимава с индивидуалната патология на нарушено хранително поведение. Настоящите лечения показват известен успех в това отношение (Health Canada, 2011 г.), но липсват прегледи и обратна връзка от пациентите. Мониторинг на физически симптоми, поведенческа и когнитивна терапия, терапия за образ на тялото, хранителни консултации, образование и медикаментозно лечение, когато е необходимо, са налични в момента под някаква форма, въпреки че всички тези програми се предоставят независимо от пола на пациента (DOH, 2002 и Maine and Bunnell , 2008). До 20% от пациентите с хранителни разстройства в крайна сметка умират от заболяването си, а други 15% прибягват до самоубийство. При достъп до лечение 75–80% от подрастващите момичета се възстановяват, но по-малко от 50% от момчетата се възстановяват (Macleans, 2005). Освен това има някои ограничения при събирането на данни, тъй като повечето проучвания се основават на доклади за случаи, което затруднява докладването на резултатите на общото население. Пациентите с хранителни разстройства се нуждаят от широка гама от лечения за физически усложнения и психологически проблеми на цена от приблизително $1600 на ден (Timothy and Cameron 2005, 100). Лечението на пациенти, диагностицирани след хоспитализация въз основа на тяхното състояние, е по-скъпо (приблизително три пъти цената) и също така по-малко ефективно, със съответното намаление от повече от 20% при жените и 40% при мъжете (Macleans, 2005). Има много социални, семейни и индивидуални фактори, които могат да повлияят на развитието на хранително разстройство. Хората, които се борят със своята идентичност и представа за себе си, могат да бъдат изложени на риск, както и тези, които са преживели травматично събитие (Доклад за психичните заболявания в Канада, 2002 г.). В допълнение, много пациенти с хранителни разстройства съобщават за чувство на безпомощност в социално-икономическата си среда и виждат диетата, упражненията и прочистването като средство за придобиване на по-голям контрол над живота си. Традиционният подход (Trebay, 2008 и Derenne и Beresin, 2006) за разбиране на основните причини за хранителните разстройства се фокусира върху ролята на медиите и социокултурния натиск; идеализирането на това да си слаб (за жените) и мускулест (за мъжете) често надхвърля обикновения образ на тялото. Медиите имплицитно загатват, че не само хората с „идеални“ тела вероятно ще бъдат по-уверени, успешни, здрави и щастливи, но че да си слаб се свързва с положителни черти на характера като надеждност, солидност и почтеност (Харви и Робинсън, 2003). Традиционните възгледи за хранителните разстройства отразяват обобщен медиен образ, в който слабите и привлекателни хора са не само най-успешните и желани членове на общността, но и че те са единствените членове на общността, които могат да бъдат привлекателни и желани. От тази гледна точка обществото е фокусирано върху външния вид; Образът на тялото се е превърнал в централен за чувството за самочувствие и самооценка на младите хора, което засенчва качествата и постиженията в други аспекти на живота (Maine and Bunnell, 2008). Подрастващите може да свързват успеха или приемането от своите връстници с постигането на „идеалните“ физически стандарти, представени в медиите. В резултат на това по време на период, в който децата и юношите стават значително по-изложени на преобладаващите културни норми, момчетата и момичетата са изложени на риск от развитие на изкривени представи за себе си и телата си (Andersen and Homan, 1997). Когато желаните цели за образа на тялото не са постигнати, те могат да изпитат чувство на провал, което допринася за по-нататъшно намаляване на самочувствието, увереността и повишено неудовлетворение от тялото. Някои също страдат от психологически и психични заболявания като срам, провал, лишения и неустойчива диета (Maine and Bunnell, 2008). Хранителните разстройства могат да накарат човек да се чувства уморен и депресиран, да има намалена умствена функция и концентрация и може да доведе до недохранване с рискове за здравето на костите, физическия растеж и развитието на мозъка. Съществуват също повишени рискове от остеопороза и репродуктивни проблеми, отслабена имунна система, по-нисък сърдечен ритъм, по-ниско кръвно налягане и по-нисък метаболизъм (NEDIC, 2006). В допълнение, пациентите с хранителни разстройства имат третият най-висок риск от самонараняване и самоубийство, с проценти съответно 13,6 и 9,8 пъти по-високи от средните за Канада (Löwe et al., 2001).

Психопатология

Психопатологията на хранителните разстройства се съсредоточава около смущения в образа на тялото, като проблеми с теглото и формата на тялото; В този случай се наблюдава следното: самочувствието е твърде зависимо от теглото и формата на тялото; страх от напълняване, дори ако сте с поднормено тегло; отричане на тежестта на симптомите и изкривено виждане на тялото.

Диагностика

Първоначалната диагноза трябва да се постави от квалифициран лекар. „Анамнезата е най-мощният инструмент за диагностициране на хранителни разстройства“ (American Family Medicine). Има много медицински състояния, които прикриват хранителни разстройства и съпътстващи психични разстройства. Всички органични заболявания трябва да бъдат изследвани, преди да се постави диагноза хранително или друго психично разстройство. Хранителните разстройства са станали по-видими през последните 30 години и не е ясно дали промените в представянето отразяват истинското увеличение на честотата. Анорексия невроза и булимия нервоза са най-ясно дефинираните подгрупи на по-широк спектър от хранителни разстройства. Много пациенти имат подпрагова проява на две основни диагнози: други разстройства с различно представяне и симптоми.

Медицински фактори

Диагностичният преглед обикновено включва пълна медицинска и психосоциална история и след това подходящ и стандартизиран подход към диагнозата. Невроизображението, използващо функционално магнитно резонансно изображение, магнитно резонансно изображение, PET и гама изобразяване, е използвано за идентифициране на случаи, при които фокални лезии, тумори или други органични състояния са или единствената причина, или допринасящ фактор за развитието на хранителни разстройства. „Дясните фронтални интрацеребрални лезии, с тяхното тясно взаимодействие с лимбичната система, могат да бъдат причина за хранителни разстройства, поради което препоръчваме извършването на краниална ЯМР при всички пациенти със съмнение за хранителни разстройства“ (Trummer M. et al. 2002); „Вътречерепната патология също трябва да се има предвид дори при сигурна диагноза ранна анорексия нервоза. Второ, невроизобразяването играе важна роля в диагностицирането на ранна анорексия нервоза от клинична и изследователска гледна точка” (O'Brien et al. 2001).

Психологически фактори

След изследване на органичните причини и първоначалната диагноза на хранителното разстройство на лекаря, обучен психиатър помага да се оцени и предпише лечение на основните психологически компоненти на хранителното разстройство и всички свързани психологически състояния. Лекарят провежда клинично интервю и може да извърши различни психометрични тестове. Някои са от общ характер, докато други са предназначени специално за използване при оценка на хранителни разстройства. Някои от обичайните тестове, които могат да се използват, са скалата за оценка на депресията на Хамилтън и скалата за оценка на депресията на Бек. Дългосрочно проучване отбелязва, че шансът младите възрастни жени да развият булимия се увеличава поради продължаващия психологически натиск, но с напредването на възрастта и съзряването на човек, неговите емоционални проблеми се променят или решават и след това симптомите изчезват.

Диференциална диагноза

Има много състояния, които могат да бъдат погрешно диагностицирани като първично психично разстройство, което усложнява или забавя лечението. Те могат да имат синергичен ефект върху заболявания, които маскират хранителни разстройства или върху правилно диагностицирани хранителни разстройства.

Психологични разстройства, които могат да наподобяват или да придружават хранително разстройство:

Предотвратяване

Превенцията има за цел да насърчи здравословното развитие преди появата на хранителни разстройства. Освен това има за цел да идентифицира хранителните разстройства рано, преди лечението да е все още подходящо. Децата на възраст 5-7 години са наясно с културните послания относно образа на тялото и диетата. Превенцията се състои в подчертаване на тези проблеми. Следните теми трябва да се обсъждат с деца (а също и с млади хора).

Интернет и съвременните технологии предоставят нови възможности за превенция. Онлайн програмите имат потенциала да увеличат използването на програми за превенция. Развитието и практиката на прилагане на превантивни програми с помощта на онлайн ресурси прави възможно предаването на информация на много хора с минимални разходи. Този подход може също да направи програмите за превенция рационални.

Прогноза

Лечение

Лечението варира в зависимост от вида и тежестта на хранителното разстройство и обикновено се използват няколко възможности за лечение. Липсват обаче надеждни подкрепящи доказателства за мерки за лечение и контрол, чието текущо разбиране се основава предимно на клиничен опит. Ето защо, преди лечението, семейният лекар ще играе важна роля в ранното лечение на пациенти с хранителни разстройства, които не желаят да посетят психиатър, и голяма част от успеха ще зависи от опита за установяване на добри отношения с пациента и семейството по време на първичното лечение. Някои от методите на лечение са:

Има няколко проучвания, изследващи рентабилността на различни режими на лечение. Лечението може да бъде скъпо поради ограничения в застрахователното покритие за лечение, така че хората, хоспитализирани с анорексия нервоза, може да бъдат изписани с поднормено тегло, което води до рецидив и обратно приемане.

резултати

Окончателните оценки се усложняват от хетерогенните критерии, използвани в проучванията, но за анорексия невроза, булимия нервоза и разстройство на преяждането е общоприето, че процентът на пълно възстановяване е 50–85%, като повечето пациенти изпитват поне частична ремисия .

Епидемиология

Хранителните разстройства причиняват приблизително 7000 смъртни случая годишно от 2010 г., което ги прави психичните заболявания с най-висок процент на смъртност.

Феминистка литература и теория

Икономически аспекти

Общите разходи на САЩ за стационарно лечение на хранителни разстройства се увеличиха от 165 милиона щатски долара през 1999–2000 г. до 277 милиона щатски долара през 2008-2009 г., увеличение от 68%. Средните разходи за пациент с хранително разстройство са се увеличили с 29% за десет години, от $7300 на $9400.

В течение на десетилетието хоспитализациите за пациенти с хранителни разстройства се увеличиха във всички възрастови групи. Най-голямо е увеличението в групата на пациентите 45-65 години (88% увеличение), следвани от хоспитализациите при пациенти под 12 години (72% увеличение).

По-голямата част от пациентите с хранителни разстройства са жени. През 2008-2009г 88% от случаите са жени, 12% - мъже. Докладът също така отбелязва 53% увеличение на приемането в болница за мъже с първична диагноза хранително разстройство, от 10 на 12% за десет години.

: Етикети

Списък на използваната литература:

Хъдсън, JI; Хирипи, Е; Папа, Х. Г. младши; Kessler, RC (2007). „Разпространението и корелатите на хранителните разстройства в репликацията на националното проучване на коморбидността.“ Биологична психиатрия 61 (3): 348–58. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040. PMC 1892232. PMID 16815322.

Йейл, Сюзън Нолен-Хоексема, (2014 г.). Ненормална психология (6-то изд.). Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw Hill Education. стр. 340–341. ISBN 978-0-07-803538-8.

Cummins, L.H. & Lehman, J. 2007. 40% от случаите на хранителни разстройства са диагностицирани при жени на възраст 15–19 години (Hoe van Hoeken, 2003). Хранителни разстройства и опасения за образа на тялото при азиатски американски жени: Оценка и лечение от мултикултурна и феминистка гледна точка. Хранителни разстройства. 15. стр. 217-230.

Чен, Л; Мурад, М.Х.; Paras, M.L.; Colbenson, K.M.; Sattler, AL; Goranson, E.N.; Еламин, M.B.; Seime, R.J.; Shinozaki, G; Прокоп, L.J.; Zirakzadeh, A (юли 2010 г.). „Сексуално насилие и диагностика на психиатрични разстройства през целия живот: систематичен преглед и мета-анализ.“ Доклади на клиниката на Майо 85 (7): 618–629. doi:10.4065/mcp.2009.0583. PMID 20458101.

– група психогенни поведенчески синдроми, характеризиращи се с отклонения в приема и обработката на храната. Тази група включва анорексия невроза, булимия нервоза, преяждане и някои други разстройства. Симптомите са разнообразни и включват отказ от хранене, преяждане, предизвикано и неволно повръщане, употреба на лаксативи и отричане на субективната значимост на проблема с теглото. Диагнозата се основава на резултатите от разговор с психиатър и данните от психологическото изследване. Лечението се основава на индивидуална и групова психотерапия и използване на медикаменти.

Главна информация

В Международната класификация на болестите хранителните разстройства са класифицирани в отделна рубрика „Хранителни разстройства“. Обща характеристика на групата е противоречието между физиологичната нужда от храна и желанията на пациента. Пиковата честота настъпва в юношеството и младата възраст. Установено е стабилно полово предразположение, момичетата и жените съставляват 85-95% от пациентите с анорексия и булимия, 65% от хората с психологическо преяждане. Според последните проучвания психогенните хранителни разстройства се развиват по-често при хора от богати семейства, с високо ниво на образование и доходи, както и при жители на икономически развити страни.

Причини за хранителни разстройства

Психологичните и физиологичните особености и социалните взаимоотношения на пациента играят значителна роля за възникването на разстройства от този тип. Конкретните причини се определят от специалист по време на диагностичния процес. Като правило се идентифицират няколко фактора, които предразполагат към заболяването, и един или два, които са послужили като отключващи фактори. Възможните условия за развитие на психогенно хранително разстройство включват:

Психологически характеристики.Разстройствата се формират на базата на емоционална нестабилност, чувство за вина, ниско самочувствие, внушаемост и зависимост от мнението на другите. Подрастващите, които изпитват възрастова криза, са изложени на риск.
Микросоциални условия на живот.Голяма роля във формирането на разстройства играят хранителните навици на семейството - липса на диета, пристрастяване към сладки храни, както и методите на възпитание - свръхпротекция, авторитаризъм, използване на храната като средство за наказание или награда. В юношеството и младата възраст коментарите от родители, връстници и съпрузи по отношение на външния вид стават значими.
стрес.Психогенното повишаване или намаляване на апетита, механичната лакомия без чувство на глад възникват като начини за компенсиране на емоционалния стрес. Постепенно промените в приема на храна и резултатът от нея се превръщат в самостоятелни източници на стрес.
Социални ценности.Хранителните разстройства се формират пряко от наложените „идеали” за красота – стройност, слабост, крехкост. Косвено нарушенията се формират в резултат на повишени изисквания за успех, работоспособност и устойчивост на стрес.
Наследствена предразположеност.Характеристиките на физиологичните процеси, които са в основата на извратения, намален или повишен апетит и развитието на затлъстяване, се предават генетично. Те включват хормонален дисбаланс и нарушения на предаването на невротрансмитери.
Психични заболявания.Психогенните синдроми често се идентифицират при шизофрения, биполярно афективно разстройство, депресия и психопатия. Такива случаи се характеризират с изразени клинични признаци и резистентност към терапията.

Патогенеза

Патологичните изменения при хранителните разстройства протичат на две нива – психично и физиологично. Първоначално се формира конфликт между основната нужда от храна и реалните желания на човека, които възникват в резултат на социални отношения, адаптация към стрес, собствено самочувствие и др. Желанието формира натрапчива, надценена идея, която определя мотивите и поведение. При анорексия доминира мисълта за отслабване, при булимия нервоза - страхът от напълняване, при психогенно преяждане - желанието за релаксация и избягване на напрежението. В по-редки случаи идеите са идиосинкратични. Например, пациентът се страхува да консумира определени видове храни, смятайки ги за опасни. След психични промени се нарушава процесът на преработка и усвояване на храната и се развива дефицит на хранителни вещества, витамини и микроелементи.

Класификация

Хранителните разстройства се предлагат в широк диапазон от разновидности. Най-често срещаните и клинично различни видове се разглеждат в МКБ-10 като отделни болестни единици. По-малко проучените характеристики - орторексия нервоза, дранкорексия, селективно хранене - продължават да се изучават и не се считат за патология от всички специалисти. В съответствие с международната класификация на болестите се разграничават:

Анорексия нервоза.Характеризира се с доминираща идея за загуба на тегло, строги ограничения на обема и калоричното съдържание на храната и изтощение. Придружен от риск от смърт.
Булимия нервоза.Проявява се като пристъпи на лакомия, последвани от чувство за вина и принудително изхвърляне на изяденото. Теглото остава стабилно или се увеличава бавно.
Психогенно преяждане.Лакомията възниква в отговор на стресова ситуация и се консолидира в поведението като начин за освобождаване от афективно напрежение. Води до наддаване на тегло.
Психогенно повръщане.Припадъците се развиват на фона на силни емоции. Придружаващи соматоформни заболявания, хипохондрични и дисоциативни разстройства, бременност.
Хранене негодни за консумация, неорганичен произход.Тази група включва възрастни, които ядат креда, глина и листа от неядливи растения. Нарушенията водят до сериозни соматични заболявания.
Психогенна загуба на апетит.Жаждата за храна намалява с продължителна депресия и интензивни преживявания, които съпътстват психотравмата. Тежестта и продължителността на разстройството пряко корелира с емоционалните смущения.

Симптоми на хранителни разстройства

Симптомите на психогенната анорексия са изтощение, постоянно желание за отслабване, нежелание за поддържане на нормално тегло, изкривяване на образа на тялото, обсебен страх от наддаване на тегло. Пациентите се придържат към прекалено строги диети с максимално възможно ограничаване на калоричното съдържание и обема на храната, като се хранят 1-2 пъти на ден. Ако правилата на „диетата“ са нарушени, те се чувстват виновни, провокират повръщане и използват лаксативи. Идентифицират се признаци на телесна дисморфофобия - изкривен образ на собственото тяло. Пациентите се смятат за дебели, когато всъщност имат нормално или недостатъчно тегло. Те се характеризират с потиснато, депресивно състояние, изолация, социално дистанциране и прекомерна загриженост за храненето и физическата активност.

При булимия се наблюдават периодични епизоди на ядене на големи количества храна. Пристъпите на неконтролируемо преяждане са последвани от прочистване, вид поведение, насочено към освобождаване на тялото от изядените храни. Пациентите предизвикват повръщане, приемат лаксативи, правят клизми, подлагат се на строги диети и измъчват тялото с физически упражнения. Доминират страхът от напълняване, неудовлетвореността от външния вид и чувството за вина. Епизодите на булимия често се случват тайно от други хора. Цикълът на преяждане и прочистване се повтаря няколко пъти през седмицата.

Психологическото преяждане се проявява чрез лакомия, която се развива при емоционално напрежение и стрес. Пациентите не осъзнават появата на ситост, продължават да ядат до появата на дискомфортни усещания - усещане за тежест, пълнота в стомаха, гадене. Когато ядат храна, те разбират, че контролът върху действията е загубен, но не могат да го възстановят. Чувствата за срам и вина стават източник на допълнителен стрес и отново провокират лакомия. При психогенно повръщане атаките възникват поради стресова външна ситуация и вътрешни преживявания. Изригването на стомашното съдържимо се случва неволно. Психогенната загуба на апетит се характеризира с безразлично отношение към храната. Пациентите неволно пропускат хранене, ядат неохотно и бързо се засищат.

Усложнения

При заболявания, характеризиращи се с ограничен прием на храна, съществува риск от развитие на стомашно-чревни патологии и заболявания, свързани с дефицит на витамини, минерали и хранителни вещества. Пациентите изпитват изтъняване на костите, остеопения, остеопороза, В12-дефицитна и желязодефицитна анемия, хипотония, летаргия, мускулна слабост, чупливи нокти, косопад, суха кожа. При тежки случаи на анорексия функционирането на почти всички органи и системи е нарушено и съществува риск от смърт. Усложненията на психогенното повръщане и булимията включват хронично възпаление и болки в гърлото, разрушаване на зъбния емайл, дразнене и чревно разстройство, бъбречни проблеми и дехидратация.

Диагностика

Първичният диагностичен преглед често се извършва 1-3 години след началото на заболяването, когато пациентът се консултира с лекар поради появата на соматични симптоми - стомашно-чревни разстройства, значителни промени в теглото, слабост. Диагностиката се извършва от психиатър, клиничен психолог и соматични специалисти. Специфичните методи на изследване включват:

Разговор.Психиатърът открива медицинската история и симптомите на заболяването. Той пита за хранителните навици, отношението на пациента към собствения си външен вид, съществуващи стресови и травматични ситуации. Разговорът може да се проведе в присъствието на близък роднина, тъй като самите пациенти са склонни да отричат наличието на разстройство и основните психологически проблеми.
Въпросници за личността.Изследването е насочено към идентифициране на черти на характера, емоционални състояния и социални проблеми, които допринасят за развитието на хранителни разстройства. Определят се нестабилно самочувствие, зависимост от мнението на другите, склонност към самообвинение, състояние на стрес и психологическа дезадаптация. Използват се SMIL, въпросник на Eysenck, техника Dembo-Rubinstein, скала за оценка на хранителното поведение.
Проективни техники.В допълнение към въпросниците се провеждат тестове за рисуване и интерпретация. Те ни позволяват да идентифицираме тенденции, които се отричат и скриват от пациента - страх от напълняване, неприемане на собственото тяло, нужда от положителна оценка на другите, импулсивност, липса на самоконтрол. Използва се тестът за избор на цвят, рисунка „Автопортрет“, Тест за тематична аперцепция (TAT).

За целите на диференциалната диагноза - разграничаване на психогенни разстройства от соматични заболявания - се предписват консултации с гастроентеролог, когнитивно-поведенческа терапия, психоанализа, групови тренировки. Работи се за разбиране на съществуващите изкривени представи за себе си, коригиране на самочувствието, промяна на поведението и овладяване на умения за справяне със стресова ситуация.

. Психофармакологичните лекарства се използват за коригиране на емоционални аномалии, потискане или увеличаване на апетита. Те помагат за премахване на депресия, апатия, тревожност, стабилизиране на настроението и намаляване на импулсивното поведение. Предписват се антидепресанти и транквиланти.

Рехабилитация.Резултатите, постигнати по време на психотерапията и лекарствената корекция, трябва да бъдат консолидирани в ежедневието. С участието на близки и приятели пациентите поддържат здравословен начин на живот, включващ редовно разнообразно хранене и умерена физическа активност.

Прогноза и профилактика

Прогнозата се определя от вида на заболяването и навременността на лечението. Благоприятният изход е най-вероятен при липса на други психични заболявания (шизофрения, депресия, психопатия), запазване на критичните способности на пациента и мотивация за възстановяване. Превенцията включва спазване на правилното хранене от ранна детска възраст, формиране на ценностите на здравето при децата и юношите, приемане на тялото им, развитие на умения за издържане на стресови ситуации, облекчаване на емоционалното напрежение (спорт, творчество, правилно защитаване на собственото мнение, продуктивно разрешаване на конфликти).

Хранителни разстройстваили хранителни разстройства – група психични разстройства, които са свързани с приема на храна. Хранителното разстройство може да се прояви като частичен отказ от храна, периоди на преяждане, редуващи се с периоди на гладуване, изкуствено предизвикано повръщане след хранене, както и други хранителни навици, които надхвърлят нормата. Най-честите хранителни разстройства са анорексия и булимия.

Причините за хранителните разстройства са разнообразни. Това е нарушение на функционирането на нервната система, неизправност на процесите, протичащи в тялото, наследственост, психологическа травма в детството и особености на възпитанието, натиск върху стандартите за красота, наложени от обществото и нарушения на емоционалната сфера. Някои професии повишават риска от развитие на хранителни разстройства. Така сред моделите, танцьорите и телевизионните водещи цифрата достига 40-50%. Всички професии, свързани с публичност и изискващи безупречен външен вид, се считат за рискови в това отношение.

През последните 50 години броят на хората с хранителни разстройства се е увеличил десетократно. Подобна статистика е свързана с увеличаване на броя на градските жители, повишаване на нивата на стрес и култа към слабостта и стегнатата фигура. По-голямата част от хората с хранителни разстройства са жени, но все по-голям процент са мъжете. През последните 10 години броят им се е удвоил и вече представлява 15% от страдащите от хранителни разстройства. Увеличава се и броят на децата с хранителни проблеми.

Последствията от хранителните разстройства не са толкова безобидни, колкото може да изглеждат. Анорексията и булимията са на първо място по смъртност сред всички видове психични разстройства. Сред техните последствия: диабет, сърдечна и бъбречна недостатъчност. Хората с хранителни разстройства са изложени на висок риск от опит за самоубийство.

Как се формира апетитът?

За да разберем природата на хранителните разстройства, е необходимо да разберем как нормално се формира апетитът.

В кората на главния мозък, хипоталамуса и гръбначния мозък има центрове, отговорни за хранителното поведение. Те анализират сигналите, идващи от храносмилателната система и цялото тяло, и след това ги анализират. Когато дойде време за попълване на хранителни вещества, нивата на кръвната захар спадат. Чувствителните клетки в „центровете на глада“ улавят тези сигнали и ги анализират. В отговор на това в мозъка се появяват огнища на възбуда, които формират апетит.

апетит- Това е приятно очакване за ядене на храна. Той е този, който отговаря за действията на човека при получаването и приготвянето му: закупуване на храна, готвене и ядене на храна. Апетитът активира и работата на храносмилателните органи - произвеждат се слюнка, стомашен сок, панкреатичен секрет, жлъчка. Така тялото се подготвя да преработи и усвои храната.

Има две форми на апетит

Общ апетит- възниква, когато чувствителните клетки на хипоталамуса усещат липса на всички хранителни вещества. В този момент човек иска да яде всяка позната храна.

Селективен апетит- това е състояние, когато има желание да се яде определен вид храна - сладкиши, плодове, месо, риба. Селективният апетит се формира в кората на главния мозък, когато чувствителните клетки открият дефицит на определени вещества.

След хранене човек се чувства сит и доволен от храната. Стомашните рецептори изпращат сигнал за ситост към храносмилателните центрове, на този етап човек усеща, че е ял достатъчно и спира да яде.

Какви проблеми могат да възникнат

Липса на апетит– не възниква възбуда в центровете, отговорни за появата му. Това е възможно, ако има нарушение на предаването на сигнала от храносмилателната система към мозъка, нарушение на взаимодействието между нервните клетки, проблеми с обратното захващане на серотонина или преобладаване на процесите на инхибиране в мозъка (например при депресия )

Повишен общ апетит– свързани с персистиращ фокус на възбуждане в хипоталамуса. Предизвиква пристъпи на лакомия и склонност към преяждане.

Желание да се ядат само определени храни.За това поведение отговаря мозъчната кора или по-точно група неврони, разположени в центровете за глад. Селективното хранене, орторексията и извратеният апетит са признаци, че тези области на мозъка не функционират правилно.

Връзка между хранителните разстройства и психичните фактори

Появата на хранителни разстройства е свързана с редица психични фактори. Смята се, че няколко личностни черти допринасят за тези разстройства:

Ниско самочувствие;
Зависимост от мнението на другите;
Необходимост от одобрение;
Желанието да контролираш случващото се, поне в рамките на тялото си;
Желанието за перфекционизъм и недостижими идеали за красота.
По правило началото на хранителните разстройства започва в детството, което се улеснява от:
Липса на емоционална подкрепа от родителите;
Превъзходна майка и баща, който обръщаше малко внимание на детето;
Прекомерни изисквания към детето, които то не може да оправдае;
Чести упреци, изразяване на недоволство, критика към външния вид, маниерите;
Проблеми с раздялата с родителите по време на юношеството. Повишена зависимост на детето от родителите. Така една от популярните теории обяснява развитието на анорексия и булимия с желанието да се върнем в детството;
Прекалена грижа и липса на свобода в юношеството.
Може да се твърди, че хранително разстройство се развива при човек с определени психични характеристики, ако житейските обстоятелства допринасят за това.

Анорексия нервоза

Анорексия нервоза– хранително разстройство, което се проявява с отказ от хранене и обсесивно желание за отслабване. Целта на липсата на храна е да отслабнете или да предотвратите затлъстяването. Често пациентите изпитват неоснователни страхове от наднормено тегло, въпреки че по правило са слаби или имат нормално телосложение.

По-голямата част от пациентите са млади жени и момичета. До 5% от тази група от населението страда от различни прояви на анорексия. Анорексията нервоза се среща 10 пъти по-рядко при мъжете, отколкото при жените.

Причини за анорексия нервоза

– от родители на деца се предават особености на функциониране на нервната система, които определят склонността към поява на анорексия нервоза (ниско самочувствие, незрялост, нужда от одобрение). Твърдението се увеличава за хора, които имат близки роднини, страдащи от анорексия и булимия.

Нарушения на метаболизма на невротрансмитерите(серотонин и допамин), които осигуряват комуникация между нервните клетки. Това нарушава взаимодействието на клетките в мозъчните центрове, отговорни за хранителното поведение.

Грешно възпитание.Анорексия нервоза се развива, ако в детството човек не е чувствал безусловно одобрение: „Без значение какво се случва, ти се справяш страхотно. Има грешки, но те могат да бъдат коригирани.” Критиката, високите изисквания и липсата на похвала не позволиха на детето да развие здравословно самочувствие. Борбата с апетита и завладяването на себе си под формата на отказ от ядене е перверзен начин за повишаване на самочувствието.

Тежка тийнейджърска криза. Загуба на контакт с родителите и нежелание да се премести в зряла възраст. Моделът на мислене е приблизително следният: „Аз съм слаб и малък, което означава, че съм още дете“.

Социални стандарти.Слабостта в съвременното общество се свързва с красота, здраве и воля. Стереотипът, че за слабите хора е по-лесно да постигнат успех в личния си живот и кариера, кара хората да експериментират постоянно с диети и лекарства за отслабване.

Обидни забележки за наднорменото теглоот родители, връстници, учители. Понякога спомените за психическа травма могат да изплуват отново в паметта години по-късно и да предизвикат развитието на разстройството.

Някои дейности. Моделиране, шоубизнес, танци, лека атлетика.

Етапи на анорексия нервоза

Има три етапа на развитие на анорексия нервоза:

Преданорексичен стадий- обсесивно желание за бързо отслабване. Постоянна критика към вашето тяло и външен вид. Несъответствието между външния вид и „идеалния образ“, който човек е начертал в съзнанието си, което се дължи на ниско самочувствие. Човек постоянно опитва различни радикални методи за отслабване: диети, лекарства, процедури, интензивни упражнения. Продължителност 2-4 години.

Аноректичен стадий– отказ от храна и загуба на тегло. Отслабването носи удовлетворение, но пациентите продължават да се смятат за дебели и отказват да ядат. Пациентът постоянно се страхува да се подобри, емоционалният му фон и жизнеността са намалени. Резултатът е загуба на тегло с 20-50% от първоначалното телесно тегло. Менструални нередности или пълно спиране на менструацията.

Етап на кахексия– силно изтощение на организма. Теглото на пациента е по-малко от 50% от нормалното, докато той продължава да се ограничава в храната, страхувайки се от затлъстяване. Започва дистрофия на кожата, скелетните мускули и сърдечния мускул. Настъпват промени във всички вътрешни органи. Изтощението е придружено от повишена умора и бездействие.

Някои изследователи разграничават етапа на елиминиране на кахексията. Това е етапът на лечение, който е придружен от тревожност, свързана с наддаване на тегло, необичайни усещания, свързани с храносмилането на храната, които се възприемат като болезнени. Пациентите продължават да се опитват да се ограничат в храната. Могат да се появят налудни мисли: „храната разваля кожата“.

Симптоми и прояви на анорексия нервоза

Симптоми на преанорексичен стадий

Недоволство от външния си вид. Несъответствието между измисления идеален образ и отражението в огледалото. По правило това съвпада с началото на пубертета, когато тийнейджърът критично възприема промените, настъпващи в тялото му.

Постоянна борба с наднорменото тегло. Редовни опити за отслабване чрез упражнения и диета.

Причини за булимия невроза

Психични заболявания, наследени. Висока нужда от ендорфини, нарушен метаболизъм на невротрансмитерите.

Метаболитни нарушения– известна инсулинова резистентност, нарушен метаболизъм на мазнини и въглехидрати.

Прекомерни изисквания към детето в семейството, които пораждат страх да не оправдаят очакванията и да разочароват родителите.

Ниско самочувствие. Провокира вътрешен конфликт между идеалната представа за себе си - "какъв трябва да бъда" и реалната ситуация - "какъв съм в действителност".

Загуба на контрол над емоциите. Развитието на булимия се насърчава от депресивни настроения и силни негативни емоции.

Семейни конфликти– нарушаване на взаимодействието между членовете на семейството (родители, партньор).

Пристрастяване към диети и гладуване. Отбелязва се, че колкото по-строга и по-дълга е диетата, толкова по-висок е рискът от провал. При системно спазване на диети се затвърждава моделът на поведение „гладуване-разграждане-прочистване“.

Психични заболявания.Булимията нервоза може да бъде симптом на епилепсия и шизофрения.

Видове булимия невроза

Първична булимия– неконтролируем глад, последван от пристъпи на лакомия и периоди на прочистване.

Вторична булимия, възникнала на базата на анорексията. Пристъпи на лакомия след продължителен отказ от ядене.

Видове булимия според метода на "пречистване".

Пристъпите на лакомия са последвани от периоди на "прочистване" - повръщане, приемане на лаксативи, клизми;

Пристъпите на лакомия са последвани от периоди на строги диети и гладуване.

Симптоми и прояви на булимия нервоза

По правило началото на заболяването настъпва на 13-14 години поради неудовлетвореност от фигурата. Както при наркоманията, пациентите са обсебени от мисли за храна и страх от наднормено тегло, като същевременно отричат съществуването на проблем. Повечето от тях вярват, че могат да се върнат към нормалното хранене веднага щом поискат.

Натрапчиви мисли за храна.Човек постоянно иска да яде. Чувството на глад се засилва от диети и ограничения.

Стелт. Болимиците пазят навиците си в тайна, за разлика от анорексиците, които обичат да обсъждат диети.

Бързане при хранене. Недостатъчно дъвчене, поглъщане на храна на парчета.

Яденето на големи количества храна. Страдащите от булимия специално приготвят много храна, за да извлекат максимума от храната си. Това може да е сладка храна, любими ястия или обратното, по-малко ядивна храна.

Изкуствено предизвикано повръщане.След хранене хората с булимия често се оттеглят до тоалетната, за да предизвикат повръщане. Те също използват лаксативи или клизми, за да прочистят тялото от това, което са яли.

Диети.За да поддържат желаното тегло, хората с булимия нервоза диета през повечето време.

Физиологични прояви на булимия

Промени в теглото.Човек с булимия може да наддаде на тегло и след това да отслабне драстично.

Чести заболявания на гърлото. Честото повръщане води до възпаление на лигавицата на гърлото, причинявайки фарингит и болки в гърлото. При дразнене на гласните струни гласът става дрезгав.

Проблеми със зъбите.Съдържащата се в стомашния сок киселина разрушава зъбния емайл. Това води до кариес и загуба на зъби.

Болести на храносмилателната система. Има голяма вероятност от развитие на гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, болка в десния хипохондриум и по протежение на червата.

Повишено слюноотделянеи увеличените слюнчени жлези са характерни признаци на булимия.

Намален жизнен тонус. Ограниченията в храната и нездравословният начин на живот нарушават метаболизма. Това се проявява чрез обща слабост и повишена умора по време на тренировка.

Признаци на дехидратация. Отпуснатата кожа, сухите лигавици и очите, рядкото уриниране се дължат на големи загуби на вода при повръщане и прием на лаксативи.

Диагностика на булимия нервоза

Диагнозата булимия нервоза се поставя, ако са изпълнени следните диагностични критерии:

Пристъпи на лакомия (консумиране на големи количества храна за кратък период от време), повтарящи се поне 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца;
Загуба на контрол върху желанието за храна по време на пристъп на лакомия;
Компенсаторно поведение, насочено към отстраняване на последствията от преяждането - предизвикване на повръщане, гладуване, значителна физическа активност;
Прекален страх от пълнота, постоянно присъстващ;

Лечение на булимия невроза

Психотерапия при булимия нервоза

Когнитивно-поведенческа психотерапия.Психологът ви учи да идентифицирате „мислите за хранителни разстройства“ и да ги замените със здравословни нагласи. Той дава задача да проследи в каква ситуация най-често се появяват натрапчиви мисли за храна и какви чувства предизвикват. В бъдеще се препоръчва да избягвате тези ситуации, например да делегирате покупката на хранителни стоки на други членове на семейството.

Семейно-ориентирана психотерапия. Най-ефективният вариант за пациенти в юношеска и млада възраст. Задачата на близките е да помогнат за укрепване на самочувствието и да внушат правилни хранителни навици, които ще помогнат за поддържане на нормално тегло, без да страдате от глад.

Медикаментозно лечение на булимия нервоза

Антидепресанти трето поколение SSRI повишават активността на серотонина и предаването на импулси по веригата на нервните клетки - Венлафаксин, Целекса, Флуоксетин.

Трициклични антидепресанти– Дезипрамин

Лечението на булимия с антидепресанти намалява вероятността от преяждане с 50%, независимо дали пациентът е депресиран или не.

Профилактика на булимия нервоза

Превантивните мерки са формирането на адекватно самочувствие на детето, правилно отношение към храната и изготвянето на диета, която съответства на енергийните разходи.

Психогенно преяждане

Психогенно преяжданеили натрапчиво преяждане– хранително разстройство, което включва преяждане в отговор на стрес и води до затлъстяване. С други думи, това е преяждане поради нервност. Това може да е реакция на смъртта на любим човек, проблеми в работата, самота, болест и други психологически травми. Преяждането може да бъде рядко или системно и да се появи в отговор на всякакви негативни емоции.

Това хранително разстройство е по-често срещано при възрастни и особено при хора с наднормено тегло. Според статистиката 3-5% от възрастното население страда от него.

Последствията от психогенното преяждане са затлъстяване, диабет, атеросклероза, сърдечни и ставни заболявания.

Причини за психогенно преяждане

Генетична предразположеност. Идентифицирани са отделни гени, които са отговорни за преяждането дори при липса на глад и ниска чувствителност към ситост. Склонността към психогенно преяждане се наследява от роднини с диабет и затлъстяване.

Неспособност за справяне с негативни емоции– страх, меланхолия, тъга, вина, безпокойство. Яденето на храна, особено на сладки храни, бързо повишава нивата на кръвната захар. „Сладката“ кръв, измиваща мозъка, насърчава производството на невротрансмитерите серотонин и допамин, които също се наричат хормони на удоволствието. В резултат на приема на храна психическото състояние временно се подобрява. Следва обаче чувство за вина и неудовлетвореност от слабата воля и собственото тяло.

Чувство за малоценности собствения неуспех да отговори на очакванията на другите хора. Тези чувства се основават на ниско самочувствие.

Психологическа травма в детството възраст. Установено е, че хората с психогенно преяждане в детството са страдали от грубо отношение на родителите, конфликти между възрастни и са били възпитани в семейство, където е имало култ към храната.

Социални стандарти.Съвременните стандарти за красота предполагат липса на наднормено тегло. Хората, които страдат от затлъстяването, изпитват чувство на вина и недоволство от тялото си. Отрицателните емоции ги тласкат да „хващат“ проблемите, което води до по-нататъшно наддаване на тегло. Така се образува порочен кръг.

Видове и форми на психогенно преяждане

Външно преяждане– човек яде храна, когато тя му е достъпна. Купува твърде много храна, преяжда при посещение, не може да спре, докато има храна на масата. Провокиращият фактор е видът и миризмата на храната.

Емоционално преяждане– причината за силното желание за храна не е гладът, а повишеното ниво на хормона на стреса – кортизол. Човек преяжда, когато изпитва отрицателни емоции.

Симптоми и прояви на психогенно преяждане

Неконтролируеми пристъпи на лакомия,които са причинени от стрес и негативни емоции, а не от глад. Скуката често е провокиращ фактор, така че гледането на телевизия и четенето също са придружени от хранене.

Липса на захранваща система. Човек се храни не по график, а по желание. Понякога пристъпът на преяждане може да продължи през целия ден. Случва се и преяждане през нощта.

По време на атака човек яде големи количества храна. Той не може да спре, въпреки усещането за пълнота в стомаха.

Процесът на хранене е придружен от удоволствие, но скоро след това се появяват чувства на вина и самоомраза. Човек се упреква за липса на самоконтрол. Отрицателните емоции относно външния вид и слабостите на характера предизвикват нови пристъпи на преяждане.

Опитвайки се да скриете количеството, което ядете. Когато се храни в компанията на други хора, човек може да консумира храна в умерени количества. Оставен сам, пациентът приема храна в големи количества, обикновено докато изяде всичко.

Натрупване на храна за ядене сам. Пациентът е склонен да се подготви за преяждане, като купува или приготвя храна в големи количества.

Няма опити за прочистване на организма от храна. Хората не предизвикват повръщане и не се изтощават с тренировка. В същото време те често се опитват да се придържат към диети, но не могат да издържат на ограниченията.

Отчаяние и депресияза невъзможността да се контролира количеството изядена храна.

Качване на тегло. В рамките на няколко седмици от началото на разстройството се наблюдава значително наддаване на тегло.

Диагностика на психогенно преяждане

Диагнозата психогенно разстройство се поставя, ако човек проявява 3 или повече признака на заболяването:

Яденето на големи количества храна, въпреки че не се чувства гладен;
Епизоди на преяждане, които продължават определено време (до няколко часа), завършващи с неприятно усещане за ситост;
Хранене много по-бързо от повечето хора;
Чувство за вина, което възниква след пристъпи на преяждане;
Смущение от прекаленото ядене, което кара хората да предпочитат да се хранят сами.

Лечение на психогенно преяждане

Психотерапия при неврогенно преяждане

Информационна психотерапия. Психологът обяснява, че компулсивното преяждане е сложно биопсихично разстройство. Причината за развитието му не е слаб характер и разглезено поведение. Той говори за безполезността на опитите за диета. Вместо това ще бъде предложена рационална система за хранене. Психологът ще ви научи как да водите хранителен дневник, като посочвате кога и какво сте яли. Психологът помага за повишаване на мотивацията, което позволява на човек да се придържа към здравословна диета и упражнения.

Когнитивна терапия. Тя е насочена към намаляване на зависимостта от храната. Задачата на психолога е да научи пациента на конструктивни начини за справяне със стреса, повишаване на устойчивостта на стрес и самоконтрол. Техниката се е доказала добре в случаи на психогенно преяждане. Поради това се препоръчва да се използва от началото на лечението.

Психоанализа. По време на сесиите психологът помага да се идентифицират основните проблеми, които са причинили хранителното разстройство. Един от основните етапи на лечението е приемането на измъчващи мисли и тяхното изговаряне.

Групова психотерапия. При лечение на компулсивно преяждане е полезно да общувате с хора, които имат същия проблем.

Медикаментозно лечение на неврогенно преяждане

Подтискащите апетита не са ефективни при компулсивно преяждане. Предпочитание се дава на лекарства, действащи върху централната нервна система.

Антидепресанти. Тази група лекарства нормализира нивата на серотонин в нервната система - Топамакс.

Предотвратяване на психогенно преяждане

Превенцията на компулсивното преяждане е формирането на правилни нагласи за храненето - храната не е удоволствие или награда, а необходимост. Също така е необходимо да се повиши устойчивостта на стрес и да се развият здравословни хранителни навици - хранене на малки порции на час.

Психогенна загуба на апетит

Психогенна загуба на апетит– липса на нужда от храна поради нервен шок. Отказът от хранене може да бъде причинен от стрес, конфликти в семейството и на работното място или загуба на близък човек. Последицата от загуба на апетит поради нервност е бързо изтощение на тялото, загуба на физическа сила, влошаване на емоционалното състояние и развитие на депресия.

При психогенна загуба на апетит, за разлика от анорексията, целта на човек не е да се бори с наднорменото тегло. Не се смята за дебел и възприема тялото си адекватно.

Разпространението сред жените е 2-3%. По-често се среща при тези, които се опитват да отслабнат, тъй като на подсъзнателно ниво те имат желание да се откажат от храната.

Психогенните разстройства не включват загуба на апетит поради инфекциозни заболявания и заболявания на храносмилателната система.

Причини за психогенна загуба на апетит

Стрес и силен емоционален стрес. Конфликти, ситуации, които представляват заплаха за живота или благополучието, подготовка за изпити или отчети, загуба на работа, разпадане на връзки.

Нарушения в производството на хормони поради стрес. Намален синтез на хормоните на храносмилателната система (грелин и инсулин), които са отговорни за апетита. Нарушаване на производството на хормони на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Нарушения във функционирането на центровете за гладв главния и гръбначния мозък. Отрицателните емоции и интензивната умствена работа могат да променят начина, по който работи мозъкът. Стресът причинява смущения в предаването на нервните импулси между центровете на апетита.

депресияТова е една от най-честите причини за загуба на апетит.

Видове психогенна загуба на апетит

Първична психогенна загуба на апетит– развива се непосредствено след стрес или по време на силен психически или психически стрес. Провокира развитието на депресия

Вторична психогенна загуба на апетит– развива се на фона на депресия и невроза, възникнали след претърпяна психологическа травма.

Симптоми и прояви на психогенна загуба на апетит

Липса на апетит. Човек не изпитва нужда от храна. В същото време той може да почувства дискомфорт в стомаха, причинен от глад, но да не реагира на тях.

Човек умишлено се насилва да яде,въпреки липсата на апетит. Това е благоприятен ход на разстройството.

Отказ от храна.Предложението за ядене се отхвърля принципно – това е вторият възможен модел на поведение в тази ситуация. Тя говори за тежка психологическа травма.

Диагностика на психогенна загуба на апетит

Диагнозата "психогенна загуба на апетит" се поставя въз основа на оплаквания от пациента или неговите близки, при условие че лицето няма заболявания на храносмилателната система или други причини за загуба на апетит. Взема се предвид следното:

Отказ от храна
Отслабване,
Депресивно психическо състояние
Признаци на физическо изтощение.

Лечение на психогенна загуба на апетит

Психотерапия при психогенна загуба на апетит

Когнитивна поведенческа терапия.В началния етап на психотерапията е необходимо да се сведат до минимум последствията от психическата травма, след което започва лечението на хранителното разстройство. Психологът помага да се формира положително отношение към храненето.

Медикаментозно лечение психогенна загуба на апетит

Витаминни комплексис минерали за борба с дефицита на витамини - Multitabs, Pikovit.

Лекарства за повишаване на апетитана растителна основа - тинктура от пелин, сок от живовляк.

Ноотропиза подобряване на функционирането на нервната система - Bifren, Glycised.

Предотвратяване на психогенна загуба на апетит

Превенцията включва повишаване на устойчивостта към стрес и развитие на здравословно самочувствие и отношение към храната.

Психогенно повръщане

Психогенно повръщанеили нервно повръщане - рефлекторно изригване на стомашно съдържимо под влияние на стрес. Понякога психогенното повръщане не се предхожда от гадене. Съдържанието на стомаха се изхвърля спонтанно в резултат на спазъм на мускулите на коремната стена и стомаха.

За разлика от булимията, повръщането се случва неволно. Човек не си поставя за цел да прочисти стомаха, за да избегне смилането на храната и наднорменото тегло.

Изолирани случаи на психогенно повръщане се наблюдават при 10-15% от хората. Хората с възбудима нервна система редовно се сблъскват с този проблем. В повечето случаи това са деца, юноши и млади жени под 35 години. Само 1/5 от страдащите от това заболяване са мъже.

Причини за психогенно повръщане

Страх и безпокойство. Най-често срещаните причини. В този случай повръщането се случва изключително преди значимо и вълнуващо събитие.

стрес. Психогенното повръщане се причинява от остър стрес, хронични стресови ситуации (самота, развод на родителите), продължително нервно напрежение - труден период на работа.

Прекомерна емоционалност -личностна черта, която увеличава вероятността от нервно повръщане.

Повишена възбудимостнервна система. В мозъка преобладават процесите на възбуждане, което може да повлияе на функционирането на центровете за повръщане, разположени в продълговатия мозък, таламуса и кората. Възбуждането в тази област причинява сутрешно психогенно повръщане при деца.

Наследствена предразположеност. Рискът от развитие на заболяването е по-висок при хора, чиито родители са страдали от болест на пътуването и психогенно повръщане.

Видове психогенно повръщане

Тревожно повръщане- реакция на страх и тревожност.

Струйно повръщане- появява се на базата на неприятни асоциации при виждане на храна: паста - червеи, домашна наденица - екскременти.

Истерично повръщане– реакция на стрес и свързаните с него негативни емоции;

Обичайно повръщане- проява на факта, че човек постоянно потиска емоциите си.

Симптоми и прояви на психогенно повръщане

Повръщане без гадене, особено на празен стомах и не е свързано с отравяне, инфекции или заболявания на храносмилателната система.
Повръщане след стрес или преди плашещи събития.
Повръщане при вида на храна, която предизвиква неприятни асоциации.
Повръщане на фона на негативни емоции, които човек не може да изхвърли.

Диагностика на психогенно повръщане

Първо, трябва да бъдете прегледани от гастроентеролог, за да изключите заболявания на храносмилателната система. При диагностициране на нервно повръщане лекарят обръща внимание на връзката на атаките с емоционалното и психическото състояние на човек, с приема на храна, както и тяхната честота и редовност.

Лечение на психогенно повръщане

Психотерапия

Когнитивна и поведенческа терапия.Техниките, използвани от психолог, ще помогнат за повишаване на устойчивостта на стрес и ще улеснят реагирането на проблеми и конфликти.

Сугестивна терапия.Целта му е да подобри функционирането на централната и вегетативната нервна система. Елиминиране на огнищата на възбуждане в центровете за повръщане.

Медикаментозно лечение

Електролитни разтвориза корекция на електролитни нарушения. Необходим при дехидратация, причинена от чести пристъпи на повръщане - рехидрон, хумана електролит.

Антипсихотициизползвани за лечение на нервно гадене и повръщане - халоперидол, прохлорперазин.

Антидепресантиизползвани за намаляване на възбудимостта на нервната система - Коаксил

Предотвратяване на психогенно повръщане

Алотриофагия

Алотриофагияима и други имена - извращение на вкуса или извращение на апетита. Това е хранително разстройство, при което човек има склонност да ближе или поглъща неядливи или неядливи предмети - въглища, тебешир, монети.

Перверзията на вкуса е по-често срещана в семейства с ниски доходи и нефункциониращи семейства. Малките деца и бременните жени са по-податливи на него. Подобно поведение се среща при психично здрави хора, както и при аутизъм и шизофрения.

Изкривяването на апетита е често срещан проблем при деца под 3-годишна възраст, но колкото по-голямо става детето, толкова по-рядко се появяват извращения на вкуса.

Психологическа травма– раздяла с близки, патологични отношения с родителите.

скука. Тази причина е характерна за децата. Установено е, че алотриофагията се среща при деца, на които липсват играчки и внимание.

Хормонални промени в тялотопо време на бременност и юношество.

Недостиг на хранителни веществас неправилно или недостатъчно хранене. Например, яденето на мръсотия може да означава липса на желязо или въглен в тялото, яденето на креда - дефицит на калций, сапун - липса на цинк.

Неправилно формирани идеи за годни за консумация и негодни за консумация. Причината може да са особености на възпитанието или културни традиции.

Видове алотриофагия

Яденето на неядливи предмети– пясък, камъни, пирони, кламери, лепило;

Хранене с неядливи предмети - въглища, креда, глина, животинска храна;

Хранене със сурови храни – кайма, сурово тесто.

Симптоми и прояви на перверзия на вкуса

Облизване и дъвчене.Свързани със силното желание да усетите вкуса им.

Яденето на неядливи вещества. Целта е скуката, желанието за нови преживявания и усещания.

Поглъщане на неядливи предмети –причинени от необяснимо желание, на което човек не е в състояние да устои.

Диагностика на алотриофагия

Диагнозата "алотриофагия" се поставя при ядене на негодни за консумация предмети въз основа на оплаквания от пациента или неговите близки.

Лечение на алотриофагия

Психотерапия

Поведенческа психотерапия. Основните му принципи са да се избягват ситуации, в които има желание да опитате неядливи предмети (не играйте в пясъчника, докато ядете пясък). Забелязването на мисли за хранене и замяната им с други, както и възнаграждаването на успех за успех, е метод за положително подсилване.

Семейна терапия- изграждане на взаимоотношения в семейството. На родителите се препоръчва да общуват повече с детето си. Тонът трябва да е спокоен и приятелски настроен. Практикува се методът на изолация от стреса. Ако е възможно, е необходимо да се изключат всички фактори, които превъзбуждат нервната система: не се карайте на детето, ограничете времето пред телевизора, таблета, телефона. Занимавайте детето си със спокойни игри.

Предотвратяване на алотриофагия

Профилактиката на алотриофагията включва: добро хранене, разнообразни дейности и хобита и приятелска атмосфера в семейството.

Орторексия нервоза

Орторексия нервоза- обсесивно желание да се храните правилно. Орторексията се различава от желанието за здравословен начин на живот с мания, тя измества други интереси и хобита. Темата за здравословната храна доминира в разговорите, човекът активно насърчава другите да преминат към неговата диета.

Орторексията нервоза прави човек безразличен към вкуса на храната. Продуктите се оценяват единствено въз основа на техните ползи за здравето. В същото време човек значително ограничава списъка на консумираните храни, което може да доведе до липса на хранителни вещества. Например вегетарианците страдат от недостиг на незаменими аминокиселини и витамини от група В.

Последствията от орторексията са: ограничен социален кръг и дефицит на витамини и химични елементи. Ограниченията в храната могат да доведат до анемия, недостиг на витамини и промени във вътрешните органи.

Причини за Orthorexia Nervosa

Склонност към хипохондрия- страх от заболяване. Правилното хранене е опит за предотвратяване на болестта.

Невротичен характер.Развитието на орторексия при психично здрави хора се улеснява от повишена внушаемост и скрупульозност. В допълнение, обсесивното желание за здравословна храна може да бъде проява на обсесивно-компулсивна невроза.

Повишено самочувствие. Придържайки се към собствената си хранителна система, човек се чувства по-добър от другите.

Видове орторексия невроза

Най-често срещаните хранителни системи, които могат да станат основата на хранително разстройство:

Веганство и вегетарианство– изключване на животински продукти.

Диета със сурова храна– отказ от храни, преминали топлинна обработка (пържене, варене, задушаване).

Отказ от продукти, съдържащи ГМО. Генетично модифицираните организми са продукти с променена генетична структура.

Симптоми и прояви на орторексия нервоза

Обсесивно желание да се консумират само „здравословни“ храни. Освен това степента на полезност се оценява субективно. Често неговите интереси, мисли и разговори се ограничават до темата за правилното хранене.

Ограничена диета. Човек отказва храна, която не е в списъка му със „здравословни“ храни. В някои случаи в менюто са включени само няколко продукта.

Готвенето може да бъде ритуал.Използват се само правилните продукти, дъската и ножът трябва да са керамични, ястието трябва да се маринова или вари за строго определен период от време.

Промени в социалния кръг.Човек общува изключително с хора с подобно мислене, които се придържат към същите принципи на кетъринга. Има случаи, когато такива хора организираха комуна, за да отглеждат храна и да живеят отделно.

Чувство за вина, което възниква при консумация на "вредни" храни, въпреки че в действителност те не представляват опасност за здравето. Когато нечия „диета“ е нарушена, човек изпитва психологически дискомфорт и силно безпокойство. Поради нервност, след консумация на необичайни храни, може да се появи гадене, повръщане и болки в корема.

Страхът от „вредни“ храни може да изглежда като фобия.В случая те са отвратителни. Човек няма да ги консумира за храна, дори да е гладен и да няма друга храна.

Диагностика на орторексия нервоза

Към днешна дата диагнозата "орторексия нервоза" не е включена в списъка на заболяванията.

Лечение на орторексия нервоза

Психотерапията е основният метод на лечение. В повечето случаи се използва методът на убеждаване. Психолог говори за ползите от други продукти. Ако ядете само определени храни, те, подобно на лекарството, могат да причинят странични ефекти: пептична язва от яденето на кисели плодове, фосфатни камъни в бъбреците от млечни продукти.

Профилактика на орторексия нервоза

Формиране на рационални представи за правилното хранене при деца и възрастни.

Селективно хранително разстройство

Селективно хранително разстройство– вид хранително разстройство, което се характеризира с отказ да се консумират определени храни. В този случай човек се ръководи не от ползите за здравето, а от субективни критерии: цвят, форма, асоциации. Когато види тези продукти, той изпитва страх и отвращение. Фобията може да бъде предизвикана от миризмата на тази храна и дори от говоренето за нея.

Това разстройство се различава от обикновеното придирчиво хранене с голям набор от храни, които човек не може да понася. Това значително обеднява диетата, причинява загуба на тегло и усложнява комуникацията с околните. Например, човек е принуден да откаже бизнес обеди или семейни празници, придружени от празник.

Селективното хранително разстройство е сравнително рядко разстройство, което е по-податливо на децата.

Селективното хранително разстройство може да представлява риск за здравето, когато повечето храни са изключени от диетата на дадено лице и диетата му е ограничена само до определени храни.

Причини за селективно хранително разстройство

Психологически наранявания, свързани с тези продукти.

Болести, които се развиват след консумация на тези продукти. Освен това не е необходимо продуктът да е причинил отравяне или хранителна интоксикация, може би консумацията му съвпада с началото на заболяването.

Неправилно въвеждане на допълващи храни. Често отвращението и фобията се свързват с онези храни, които родителите са принудили детето да яде против волята му.

Видове селективни хранителни разстройства

Отказ от зеленчуци и плодове
Избягване на животински продукти
Избягване на всякакви твърди храни

Симптоми и прояви на селективно хранително разстройство

Страх, възникващ от мисълта, вида или миризмата на определени храниили ястия. Това могат да бъдат различни фобии: страх от горещо или студено, кръгли или цветни храни, страх от кисело, горчиво, солено.

Рационализация на страха.Човекът обяснява страховете си: „Страх ме е да се задавя, да се задуша. Страхувам се, че храната ще залепне за гърлото ми и няма да мога да дишам. Страх ме е да не се отровя“.

Диагностика на селективно хранително разстройство

Селективното хранително разстройство е заболяване само ако са изпълнени едно или повече от следните условия:

Отказ от широка гама продукти;
Разстройството се отразява негативно на здравето на човека, като причинява недостиг на витамини или протеини;
Телесното тегло намалява при възрастни, забавя се физическото развитие при деца и юноши;
Развива се зависимост от определени храни;
Страхът и негативните емоции, свързани с храните, нарушават емоционалното благополучие.

Лечение на селективно хранително разстройство

Поведенческа терапия.По време на процеса на лечение човек изпълнява задачи, които са насочени към свикване с продуктите. Например, той е помолен да избере зеленчуци, след това да ги сготви и в следващите сесии те преминават към дегустация на нови ястия. Постепенно се появява зависимост и страхът изчезва.

Предотвратяване на селективно хранително разстройство

Превенцията е постепенното и ненасилствено запознаване на дете или възрастен с различни ястия. Разширяване на менюто му според възрастта.

Хранителни разстройства при деца

Хранителни разстройства в ранна и детска възраст

Хранителни разстройства при децаранните епохи са широко разпространени. В една или друга степен те се наблюдават при 25-40% от децата от 6 месеца до 6 години. В повечето случаи това са временни явления, които изчезват с възрастта.

Причини за хранителни разстройства при деца

Нарушаване на контакта майка-дете, когато се обръща малко внимание на детето.
Неправилният тип хранене е хранене на бебето по време на сън, продължителни хранения, продължаващи повече от час.
Храната, която не е подходяща за възрастта на детето, не му е вкусна. Твърде ранно въвеждане на допълващи храни и твърди храни, ранно хранене с лъжица.
Твърде упорито въвеждане на нова храна предизвиква вътрешен протест и отвращение към всяка храна.
Психологически конфликти в семейството.
Стрес – нападение на животно, нараняване, хоспитализация.
Опитите за манипулиране на възрастните при взискателни деца, които са център на вниманието на семейството.
Изключителна придирчивост към храната.
Любопитство. Детето се интересува от нови вкусове и нови модели на поведение. Ако действието му предизвика емоционална реакция от възрастен, тогава детето най-вероятно ще повтори това действие.
Сред причините за хранителните разстройства не считаме умствена изостаналост, заболявания на устната кухина или храносмилателни органи, въпреки че тези заболявания могат да имат същите прояви като хранителните разстройства.

Видове хранителни разстройства при деца

Отказ от храна. Детето отказва да отвори устата си, обръща се настрани при хранене и изплюва храна. Това е така наречената детска анорексия.
Нарушение на руминацията. Регургитация на храна, последвана от дъвчене. Бебето повръща малко количество храна и отново я дъвче. В същото време не изпитва гадене и позиви за повръщане.
Извращение на вкуса - ядене на негодни за консумация предмети. Той е много разпространен, тъй като до 2-годишна възраст детето може да не различи ядливо от негодно за консумация. Поради това това поведение при по-малките деца не се счита за разстройство.

Диагностика на хранителни разстройства при деца

Описаните нарушения се появяват всеки ден в продължение на месец или повече, въпреки опитите на родителите да променят ситуацията.

Лечение на хранителни разстройства при деца

Основата на лечението е психотерапията. Включва:
Създайте спокойна и приятелска среда – прекарвайте повече време с детето, занимавайте го с тихи игри и разходки и намалете гледането на телевизия.
Елиминирането на ситуации, в които се проявяват хранителните разстройства, е да не им позволяват да играят в пясъчника, ако детето яде пясък.
Коригирайте диетата си. Хранете, когато детето е гладно, не по-рано от 4 часа след предишното хранене, изключете закуски - бисквити, плодове. Предлагат се след основното хранене.

Профилактика на хранителни разстройства при деца

Детето трябва да получава подходяща за възрастта му храна. Ако той отказва да опита нови храни, тогава не настоявайте. Предложете ги отново след 2-3 седмици. Не хранете насила. Уверете се, че детето ви има апетит. Ако е възможно, освободете го от стреса.

Хранителни разстройства при юноши

Хранителните разстройства при подрастващите са широко разпространени и се свързват с различни причини. Тийнейджърите се фокусират върху външния си вид, като смятат външния вид и стройността за основа за успех сред връстниците си. В допълнение, юношеството е трудно психологически - промени в настроението и външния вид, причинени от хормонални промени, отделяне от родителите и формиране на независимост, както и нестабилност на самочувствието създават почвата за хранителни разстройства.

Причини за хранителни разстройства при тийнейджъри

Смущения в отношенията между майката и дететопрез първата година от живота. От гледна точка на психоанализата, дефицитът на вниманието и ранният отказ от кърмене причиняват фиксиране върху орално-зависимия период. Смята се, че това може да причини хранителни разстройства при деца и възрастни.

Наследствена предразположеност.Често хранителните разстройства при подрастващите са причинени от генетично обусловени характеристики на нервната система, които са наследени от техните родители.

Социални фактори. Твърденията на родители и връстници за наднорменото тегло, наложеният стереотип за слабостта като основен компонент на успеха и желанието да се харесат на представителите на противоположния пол тласкат тийнейджърите към екстремни мерки за отслабване. Поради незнание тийнейджърите не осъзнават опасността и вредата от действията си.

Характеристики на личността. Ниското самочувствие и несигурността относно собствената привлекателност са основните фактори, които формират всички хранителни разстройства при подрастващите.

Видове хранителни разстройства при тийнейджъри

Тийнейджърска анорексия– отказ от храна с цел отслабване. Тийнейджърите се смятат за дебели без причина и активно използват всички налични средства за отслабване. Анорексията е на 3-то място сред хроничните заболявания сред подрастващите.

Тийнейджърска булимия– изкуствено предизвикано повръщане за намаляване на усвояването на храната. Също така цели намаляване на теглото.

Психогенно повръщане– неволно повръщане, свързано с нервно напрежение, умствена умора и стрес.

Извращение на вкуса, перверзия на апетита - желанието да опитате неядливи и неядливи предмети (вар, креда, въглища, кибрит), понякога ги поглъщате. Среща се по-рядко от други хранителни разстройства при юноши.

Симптоми и прояви на хранителни разстройства при юноши

Симптоми на тийнейджърска анорексия

Изразяване на недоволство от вашето тяло, дебелина, размер на бедрата, пухкави бузи.
Отказ от висококалорични храни. Значително намаляване на порциите изядена храна.
Внезапна загуба на тегло за кратък период от време. Спиране на растежа.
Интензивни упражнения, други средства за ускоряване на загубата на тегло, хапчета за потискане на апетита, чай за отслабване.
Депресивно настроение, летаргия.
Втрисане, студени ръце и крака.
Менструални нередности или липса на менструация.

Симптоми на тийнейджърска булимия

Редуващи се периоди на ограничаване на храната, лакомия и "прочистване" на тялото.
Внимателно преброяване на калориите и избор на нискокалорични храни.
Недоволство от прекомерна пълнота. Угризения на съвестта след преяждане.
Навикът да се уединявате след хранене, за да предизвикате повръщане и да изчистите стомаха.
По правило тийнейджърите пазят преяждането и пречистването в тайна и родителите може да не знаят за това дълго време.
Депресия, склонност към депресия.
Множество кариеси, чести проблеми с гърлото, дрезгав глас.
Промени в теглото. Забавен растеж.

Симптоми на психогенно повръщане при юноши

Пристъпи на повръщане в периоди на повишен психически стрес, притеснения, страх, безпокойство, след стресови ситуации.
Повръщане като проява на протест. Може да възникне, когато тийнейджър е принуден да направи нещо против волята си, било то пътуване, учене или хранене.
Повръщането като начин за привличане на вниманието на възрастните.
Повишена възбудимост на нервната система, проявяваща се с прекомерна емоционалност, гняв и сълзливост по незначителни причини.
Атаките не са свързани с прием на храна, отравяне или заболявания на храносмилателната система.

Симптоми на тийнейджърска перверзия на вкуса

Диагнозата за тийнейджър се прави въз основа на информация, събрана по време на изследване на детето и неговите близки. В този случай е необходимо да се изследва общото състояние на тялото, за да се идентифицират нарушения в органите, причинени от хранително разстройство. Прегледът включва:

Изследвания на кръв, урина, изпражнения;
Ехография на коремни органи;
Гастроскопия и други изследвания (ако е необходимо).

Лечение на хранителни разстройства при юноши

Диетата става основа на лечението. Храната се дава на малки порции 5-6 пъти на ден. Първоначално съдържанието на калории в дневната диета е 500 kcal, като постепенно се увеличава до възрастовата норма.

Психотерапия

Семейна терапияиграе водеща роля в лечението на подрастващите, тъй като подкрепата и добрите отношения в семейството са в основата на успешното лечение. Психологът дава съвети как да подобрим отношенията с тийнейджър и между другите членове на семейството.

Поведенческа терапияе насочена към промяна на моделите на мислене, развитие на здравословно отношение към вашето тяло и храна и повишаване на самочувствието. Психологът ще каже на тийнейджъра как да промени мисленето и поведението си, за да се отърве от хранително разстройство. Препоръчва се промяна на средата и социалния кръг. Лечението в санаториум дава добри резултати.

Сугестивна и хипнотерапия.Внушението в състояние на полусън помага да се премахне негативното отношение към лечението и храната.

Медикаментозно лечение на хранителни разстройства при юноши

Лечението започва с възстановяване на функциите на вътрешните органи. Постепенно върнете тийнейджъра към нормална диета.

Антидепресанти, транквиланти и антипсихотици се предписват само в случаите, когато заболяването не се повлиява от други методи на лечение.

Профилактика на хранителните разстройства при юноши

Важно е да се избягва силен стрес върху нервната система. Значителни тренировъчни натоварвания и голям брой допълнителни задачи причиняват претоварване на нервната система и огнища на възбудени неврони в различни части на мозъка.
Балансирана диета. Менюто трябва да включва вкусни и разнообразни ястия. Количеството храна трябва да отговаря на нуждите на тийнейджъра и да осигурява нормален растеж и развитие.
Храната не трябва да бъде награда или основен източник на удоволствие.
Необходимо е да се подкрепи тийнейджър да развие адекватно самочувствие.

Подобни статии

Какъв е смисълът на живота и какъв е смисълът на човешкия живот

От научна и философска гледна точка определението и концепцията за смисъла на живота предполагат наличието на определени цели на съществуване, индивидуална и обща цел на човек. Смисълът на битието е в основата на светогледа, който...
Какъв е смисълът на човешкия живот

Почти всеки си задава въпроса какъв е смисълът на човешкия живот. Смисълът на живота, понятието за него е едно от централните във философията или религията. Липсата на смисъл в живота може да доведе до депресия и сериозни заболявания, така че вижте...
Семеен съновник Ако сънувате да се ожените според съновника

Всяко момиче трябваше да види мъж насън, защото когато мислиш за мъж, той идва при теб в сънищата ти. Тълкуването на такива сънища е интересно и двусмислено; тук много зависи от подробностите на съня и дори от това какво място заема този човек...
отношението на православната църква към честването му

Протойерей Димитрий Смирнов: Няколко думи за Хелоуин - Отец Дмитрий, кажете ми, моля, как Църквата се отнася към празника Хелоуин? Във формата, която виждаме по улиците, в някои институции - според мен е отвратително...
Какво да правите, ако не виждате смисъла или целта на живота си

Име: Назар Добър ден! Не мога сам да реша как да живея по-нататък. Животът ми не беше много успешен за мен (въпреки че видях и хора с увреждания, бездомни, слепи, инвалидни колички и т.н. Съжалявам ги, разбирам, че те...
Състав и структура на туристическата индустрия

география туризъм хотел маршрут Конспект на лекцията: 1. Концепцията на туристическата индустрия 2. Организатори на туризма 3. Хотелиерство 4. Ресторантьорство 5. Развлекателна индустрия Туристическата индустрия е диверсифициран индустриален...

Център за лечение на хранителни разстройства. Хранителни разстройства. Проблеми на отклонението на вниманието в когнитивния процес

Само за комплекса: какво е хранително разстройство

Видове и форми на хранителни разстройства: симптоми

Психогенно повръщане и други заболявания

Причини за хранителни разстройства

Холандски въпросник за хранително поведение (DEBQ)

Инструкции за попълване на въпросника, резултати

Въпроси за отговор

Тълкуване на резултатите от изследването

Ограничително поведение (1-10 въпроса)

Емоционална линия на поведение (11-23 въпроса)

Външно хранително поведение (24-33 въпроса)

Прост алгоритъм: как да се отървете от хранително разстройство

Приемане и разбиране

Методи за лечение

Психотерапия

Семеен подход

Медикаментозно лечение

Диетична терапия

Традиционни методи и самолечение

Характеристики на формирането на хранителни разстройства при юноши

Предотвратяване

Популярни книги и филми за хранителни разстройства

Книги

Филми

Класификация

Нарушения, които понастоящем са одобрени в медицинските указания

Разстройства, които понастоящем не са включени в стандартните медицински указания

причини

Биологични причини

Психологически причини

Проблеми на отклонението на вниманието в когнитивния процес

Черти на характера

Влияние на околната среда

Насилие върху дете

Социална изолация

Родителско влияние

Партньорски натиск

Културен натиск

Симптоми на усложнения

Субкултура на пропагандата на анорексията

мъже

Психопатология

Диагностика

Медицински фактори

Психологически фактори

Диференциална диагноза

Предотвратяване

Прогноза

Лечение

резултати

Епидемиология

Феминистка литература и теория

Икономически аспекти

: Етикети

Списък на използваната литература:

Главна информация

Причини за хранителни разстройства

Патогенеза

Класификация

Симптоми на хранителни разстройства

Усложнения

Диагностика

Прогноза и профилактика

Как се формира апетитът?

Връзка между хранителните разстройства и психичните фактори

Анорексия нервоза

Причини за анорексия нервоза

Етапи на анорексия нервоза

Симптоми и прояви на анорексия нервоза

Причини за булимия невроза

Видове булимия невроза

Симптоми и прояви на булимия нервоза

Диагностика на булимия нервоза

Лечение на булимия невроза

Профилактика на булимия нервоза

Психогенно преяждане

Причини за психогенно преяждане

Видове и форми на психогенно преяждане

Симптоми и прояви на психогенно преяждане