اختبار انتصابي نشط. اختبار انتصابي. ما هو استخدام طريقة البحث هذه؟ كيفية أخذ القياسات

15386 0

تتيح الاختبارات الوظيفية مع التغيرات في وضع الجسم تقييم الحالة الوظيفية للجهاز العصبي اللاإرادي، وأقسامه الودية (الانتصابية) أو السمبتاوي (السريرية).

اختبار انتصابي

يميز هذا الاختبار استثارة القسم الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي. يكمن جوهرها في تحليل التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم استجابة لانتقال الجسم من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي.

هناك عدة خيارات لإجراء هذا الاختبار:
1. تقييم التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم أو معدل ضربات القلب فقط خلال أول 15-20 ثانية بعد الانتقال إلى الوضع الرأسي؛
2. تقييم التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم أو معدل ضربات القلب فقط بعد دقيقة واحدة من الوقوف في وضع مستقيم؛
3. تقييم التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم أو معدل ضربات القلب فقط خلال أول 15-20 ثانية بعد الانتقال إلى الوضع الرأسي، ثم في نهاية 3 دقائق في الوضع الرأسي.

في ممارسة الطب الرياضي، يتم استخدام خياري الاختبار الثالث والثاني في أغلب الأحيان.

المنهجية.بعد البقاء في وضع الاستلقاء لمدة 3-5 دقائق على الأقل، يتم حساب معدل نبض الشخص لمدة 15 ثانية ويتم ضرب النتيجة في 4. وبالتالي، يتم تحديد معدل ضربات القلب الأولي لمدة دقيقة واحدة، وبعد ذلك يتم تحديد معدل ضربات القلب ببطء (في 2-3 ث) يقف . مباشرة بعد الانتقال إلى الوضع الرأسي، ثم بعد 3 دقائق من الوقوف (أي عندما يستقر معدل ضربات القلب)، يتم تحديد معدل ضربات القلب مرة أخرى (استنادًا إلى بيانات النبض لمدة 15 ثانية، مضروبة في 4).

تقييم النتائج مع الخيار الثالث:
رد الفعل الطبيعي للاختبار هو زيادة معدل ضربات القلب بمقدار 10-16 نبضة في الدقيقة بعد الاستيقاظ مباشرة. بعد استقرار هذا المؤشر، بعد 3 دقائق من الوقوف، ينخفض ​​\u200b\u200bمعدل ضربات القلب قليلا، لكنه يظل أعلى بمقدار 6-10 نبضة لكل دقيقة واحدة مما كان عليه في الوضع الأفقي.

يشير رد الفعل الأقوى إلى زيادة تفاعل الجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي، وهو ما يميز الأفراد غير المدربين بشكل كافٍ.

لوحظ رد فعل أضعف في حالة انخفاض تفاعل القسم الودي وزيادة نغمة القسم السمبتاوي في الجهاز العصبي اللاإرادي. عادة ما تكون الاستجابة الأضعف نتيجة لتطور حالة التدريب.

تقييم نتائج الإصدار الثاني من الاختبار (حسب P.I. Gotovtsev):
نورموسيباثيكوتونيك ممتاز - زيادة في معدل ضربات القلب تصل إلى 10 نبضة / دقيقة؛
منشط طبيعي ودي ودي - زيادة في معدل ضربات القلب بمقدار 11-16 نبضة / دقيقة.
مرضية نورموسيباثيكوتونيك - زيادة في معدل ضربات القلب بنسبة 17-20 نبضة / دقيقة.
فرط الودي غير مرض - زيادة في معدل ضربات القلب أكثر من 22 نبضة / دقيقة.
قصور الودي غير مرضي - انخفاض في معدل ضربات القلب بمقدار 2-5 نبضة / دقيقة.

اختبار كلينوستاتيكي

يتم إجراء هذا الاختبار بالترتيب العكسي: يتم تحديد معدل ضربات القلب بعد 3-5 دقائق من الوقوف الهادئ، ثم بعد الانتقال البطيء إلى وضعية الاستلقاء، وبعد 3 دقائق في الوضع الأفقي. يتم حساب النبض أيضًا على فترات زمنية مدتها 15 ثانية، ويتم ضرب النتيجة في 4.

يتميز رد الفعل الطبيعي بانخفاض معدل ضربات القلب بمقدار 8-14 نبضة في الدقيقة مباشرة بعد الانتقال إلى الوضع الأفقي وزيادة طفيفة في المؤشر بعد 3 دقائق في وضع الاستلقاء، ومع ذلك، يظل معدل ضربات القلب 6-8 يدق في 1 دقيقة أقل مما كانت عليه في وضع عمودي يشير الانخفاض الأكبر في معدل ضربات القلب إلى زيادة تفاعل القسم السمبتاوي في الجهاز العصبي اللاإرادي، ويشير الانخفاض الأصغر إلى انخفاض التفاعل.

عند تقييم نتائج الاختبارات التقويمية والسريرية، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن رد الفعل الفوري بعد التغيير في وضع الجسم في الفضاء يشير بشكل أساسي إلى حساسية (تفاعلية) الأجزاء الودية أو السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي، بينما رد الفعل المتأخر، الذي تم قياسه بعد 3 دقائق، يميز لهجتهم.

ساكروت ف.ن.، كازاكوف ف.ن.

بيئة الصحة: ​​تتم المراقبة الذاتية بطرق ذاتية (بناءً على المشاعر الشخصية) وموضوعية، ويشمل نطاق المراقبة الذاتية بيانات (مؤشرات) الملاحظات اليومية والأسبوعية والشهرية.

الأساليب الذاتية والموضوعية لضبط النفس

يتم ضبط النفس بشكل ذاتي(على أساس المشاعر الشخصية) و الأساليب الموضوعيةويشمل نطاق ضبط النفس بيانات (مؤشرات) الملاحظات اليومية والأسبوعية والشهرية.

ضبط النفس الذاتي

يعكس مؤشر "الرفاهية" حالة ونشاط الجسم ككل.، حالة القوى الجسدية والروحية، تقيم بشكل شخصي حالة الجهاز العصبي المركزي. مع التدريب الماهر والمنتظم، عادة ما تكون رفاهية الشخص جيدة بشكل شخصي: مرح، مبهج، حريص على النشاط (الدراسة، العمل، الرياضة)، الأداء العالي.

مؤشر الأداء.

من أجل ضبط النفس، يتم ملاحظة طول يوم العمل (مقسم إلى الإنتاج والعمالة المنزلية) ويتم تقديم تقييم منفصل لقدرة العمل.

مؤشر النوم.

ويعتبر النوم طبيعياً إذا حدث بعد وقت قصير من ذهاب الشخص إلى السرير، سليماً إلى حد ما، مع الاستيقاظ الذي يعطي شعوراً بالنشاط والاسترخاء. يتميز قلة النوم بأخذ وقت طويل في النوم أو الاستيقاظ مبكرًا أو الاستيقاظ في منتصف الليل. بعد هذا الحلم لا يوجد شعور بالحيوية والانتعاش.

تساعد التمارين البدنية والروتين المناسب على تحسين النوم. ساعة من النوم خلال النهار لها تأثير جيد على الجسم، وهذا مفيد بشكل خاص لكبار السن وكبار السن. يتم تسجيل مدة النوم وجودته: اضطرابات، النوم، الاستيقاظ، الأرق، الأحلام، النوم المتقطع أو المضطرب.

مؤشر الشهية.

يميز حالة الجسم بمهارة شديدة. يتم تسجيل شهية جيدة أو طبيعية أو منخفضة أو متزايدة أو انعدامها. ويلاحظ علامات أخرى لعسر الهضم إن وجدت وكذلك زيادة العطش.

طريقة التحكم الموضوعي

وزن الجسم (الكتلة).

يتم حساب وزن الشخص البالغ باستخدام معيار بروكا - يتم طرح الرقم 100 للرجال و105 للنساء (لارتفاع يصل إلى 175 سم) من ارتفاع الجسم (بالسم)؛ رقم 110 (إذا كان الطول أكثر من 175 سم). يمكن أن يتغير وزن الجسم خلال النهار، لذلك من الضروري أن تزن نفسك في نفس الوقت، بنفس الملابس، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح، على معدة فارغة.

قياسات أنثروبومترية.

أبعاد الجسم هي معايير صحية تتعلق بوزن الجسم، ولكنها توضح توزيعه على حجم الجسم. يتم قياس محيط الجسم - الصدر والرقبة والكتف والفخذ وأسفل الساق والبطن - باستخدام شريط خياط سنتيمتر.

عند قياس محيط الصدريتم تطبيق الشريط الخلوي في الخلف - تحت زوايا لوحي الكتف، وفي الأمام - على طول الحافة السفلية للدوائر الحليمية (عند الرجال والأطفال) وفوق الغدد الثديية (في مكان التعلق الرابع الضلع إلى القص عند النساء). يتم قياسه إما أثناء الشهيق العميق، أو الزفير العميق، أو أثناء توقف التنفس، ولكن دائمًا في نفس المرحلة. يسمى الفرق بين محيط الصدر أثناء الشهيق والزفير برحلة الصدر.

محيط العنق.

عند التحديد، يتم تطبيق الشريط أفقيًا تحت غضروف الغدة الدرقية - تفاحة آدم. يتم تحديد أبعاد الكتف في ثلثه الأوسط (في حالة استرخاء)؛ يتم قياس محيط الفخذ وأسفل الساق أثناء الوقوف، ويتم وضع الشريط أفقيًا تحت الطية الألوية وحول أكبر حجم من أسفل الساق.

يعد حجم الجسم في منطقة البطن مؤشرًا مهمًا ومفيدًا للغاية للحالة.

يتم قياس حجم البطن على مستوى السرة (عادة لا ينبغي أن يتجاوز حجم الصدر على مستوى الحلمات).

النبض هو مؤشر مهم للغاية.

يعكس حساب معدل النبض وتقييم جودته نشاط الجهاز القلبي الوعائي. نبض الرجل السليم وغير المدرب أثناء الراحة هو 70-75 نبضة في الدقيقة للنساء - 75-80. في أغلب الأحيان، يتم تحديد النبض من خلال الشعور بثلاثة أصابع عند قاعدة اليدين، أو فوق عظم الكعبرة أو عند قاعدة العظام الصدغية. عادةً، يتم حساب النبض لمدة 6 أو 10 ثوانٍ وضربه في 10 و6 على التوالي (يتم استخدام العد لمدة 6 ثوانٍ عند ذروة الحمل).

أثناء النشاط البدني، لا ينصح الشخص السليم بتجاوز الحد الأقصى لعدد نبضات القلب، المحسوبة على أساس معادلة: HRmax = 220 - عمر الإنسان. المرضى لديهم قيود مماثلة في التردد.

مباشرة بعد النشاط البدني، يمكن أن يزيد النبض مرتين أسرع من الراحة، وهو أمر طبيعي تماما، ولكن بعد دقيقتين يجب ألا يتجاوز تردده انحرافا ونصف، وبعد 10 دقائق يجب أن يقترب من الأصل. عند حساب معدل النبض، من الضروري الانتباه في نفس الوقت إلى إيقاعه، يجب حل أي شكوك حول هذا الأمر مع طبيبك.

يكون معدل ضربات القلب لدى الأشخاص المدربين أثناء الراحة أقل من الأشخاص الذين لا يمارسون النشاط البدني، بما في ذلك الرياضة.

يمكن ملاحظة انخفاض عدد نبضات القلب نتيجة التدريب من قبل أي شخص بدأ ممارسة الرياضة بانتظام (بعد 6-7 أشهر، يمكن أن ينخفض ​​معدل ضربات القلب بمقدار 3-4، وبعد عام - بمقدار 5- 8 نبضة أو أكثر في الدقيقة).

معدل التنفس.

من الملائم حساب معدل تنفسك بوضع يدك على صدرك. عد لمدة 30 ثانية واضرب في اثنين. عادة، في حالة الهدوء، معدل التنفس لشخص غير مدرب هو 12-16 شهيق وزفير في الدقيقة. يجب أن تسعى جاهدة للتنفس بمعدل 9-12 نفسًا في الدقيقة.

القدرة الحيوية للرئتين (VC)هي كمية الهواء التي يمكن زفيرها بعد أخذ نفس عميق. تتميز قيمة القدرة الحيوية بقوة عضلات الجهاز التنفسي ومرونة أنسجة الرئة وهي معيار مهم لأداء أعضاء الجهاز التنفسي. كقاعدة عامة، يتم تحديد القدرة الحيوية باستخدام مقياس التنفس في العيادات الخارجية.

الاختبار الوظيفي هو وسيلة لتقييم لياقة بعض أجهزة الجسم باستخدام اختبار التحكم.

يتم استخدام الأحمال القياسية، يليها تحليل نتائج قياسات المعلمات وخصائص حالة الجسم (على سبيل المثال، معدل ضربات القلب، والتنفس، وما إلى ذلك) مباشرة قبل الاختبار وبعده. ونتيجة للمقارنة مع معايير التغيير القياسية، يتم الحكم على درجة التدريب والقدرة على التكيف مع عامل معين.

لتقييم مدى كفاءة نظام القلب والأوعية الدموية، يتم استخدام الاختبارات التالية.

اختبار انتصابي.

عندما يتغير وضع الجسم من الأفقي إلى العمودي، يحدث إعادة توزيع الدم. وهذا يسبب رد فعل منعكس في نظام تنظيم الدورة الدموية، مما يضمن وصول الدم الطبيعي إلى الأعضاء، وخاصة الدماغ.

يستجيب الجسم السليم للتغيرات في وضع الجسم بسرعة وكفاءة، لذلك تكون التقلبات في معدل ضربات القلب (وضغط الدم) في أوضاع الجسم المختلفة صغيرة. ولكن إذا تم انتهاك آلية تنظيم الدورة الدموية الطرفية، فإن التقلبات في النبض وضغط الدم (ضغط الدم) عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي تكون أكثر وضوحا. مع خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، من الممكن حدوث انهيار انتصابي (الإغماء).

يتم إجراء الاختبار على النحو التالي. يتم عد النبض بشكل متكرر (إن أمكن، يتم قياس ضغط الدم أيضًا) حتى يتم الحصول على نتيجة مستقرة في وضع الوقوف والاستلقاء، ثم يقفون ويقومون بنفس القياسات أثناء الوقوف - مباشرة بعد تغيير وضع الجسم وبعد 1 و3 و5 و10 دقائق.

هذه القياسات ضرورية لتقييم سرعة استعادة معدل ضربات القلب.عادة تصل النبضة إلى قيمتها الأصلية (التردد الذي كان في وضعية الوقوف قبل الاختبار). يعتبر التحمل للاختبار جيدًا عندما يزيد النبض بما لا يزيد عن 11 نبضة، ومرضيًا - بمقدار 12-18 نبضة، وغير مرض - بمقدار 19 نبضة أو أكثر.

اختبار القرفصاء (اختبار مارتينت).

يتم حساب معدل ضربات القلب أثناء الراحة. بعد 20 قرفصاء عميقًا (منخفضًا) (القدمان متباعدتان بعرض الكتفين، والذراعان ممدودتان للأمام)، والتي يجب القيام بها خلال 30 ثانية، يتم تحديد النسبة المئوية لزيادة معدل ضربات القلب من المستوى الأولي.

تقييم العينة. يتم تقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية على أنها جيدة عندما يزيد معدل ضربات القلب بما لا يزيد عن 25٪، مرضية - بنسبة 50-75٪، غير مرضية - بأكثر من 75٪.

بعد الاختبار، ومع الاستجابة الصحية للنشاط البدني، يرتفع ضغط الدم الانقباضي (العلوي) بمقدار 25-40 ملم زئبقي. الفن والانبساطي (السفلي) إما يظلان على نفس المستوى أو ينخفضان قليلاً (بمقدار 5-10 ملم زئبق. الفن). يستمر انتعاش النبض من 1 إلى 3 وضغط الدم من 3 إلى 4 دقائق.

اختبار ضيق التنفس.

يصاحب نقص الأكسجين في الجسم زيادة حادة في التنفس والشعور بنقص الهواء (ضيق في التنفس). يتم استخدام مستوى التوتر الذي يسبب ضيق التنفس للحكم على الأداء البدني للشخص.

إن أبسط طريقة لتحديد الأداء البدني هي حدوث ضيق في التنفس عند صعود الدرج. إذا صعدت بوتيرة هادئة إلى الطابق الرابع دون توقف أو صعوبات، فإن أداءك جيد.

إذا كان الارتفاع مصحوبًا بضيق في التنفس، قم بالنهوض مع مراقبة نبضك. بعد الصعود إلى الطابق الرابع، يتم تقييم النبض الذي يقل عن 100 نبضة / دقيقة كدليل على الأداء الممتاز، من 100 إلى 130 - جيد، من 130 إلى 150 - متوسط، فوق 150 - غير مرض، مما يشير إلى أن اللياقة البدنية تكاد تكون معدومة.

دعونا نفكر في اختبارات الاستقرار النفسي (الاستعداد الإرادي) لحالة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

اختبار حبس التنفس.

أثناء الوقوف، قم بحساب نبضك لمدة دقيقة واحدة. ثم، بعد الاستنشاق، قم بزفير الهواء، وأغلق فتحتي أنفك بأصابعك، واحبس أنفاسك لأطول فترة ممكنة. هذا يحبس أنفاسك - انقطاع النفس. قم بتدوين بيانات النبض وانقطاع التنفس (بالثواني) في صورة كسر: النبض/انقطاع التنفس.

اختبار مع حبس النفس والقرفصاء.

قم بأداء 10 تمرين قرفصاء أو 10 وضعيات على الكرسي (إذا كانت صحتك العامة تسمح بذلك). وتيرة الحركة متوسطة (ثانية للقرفصاء، وثانية للوقوف، والشهيق والزفير، على التوالي). بعد الانتهاء من الاختبار، استرح أثناء الجلوس لمدة 4 دقائق، مع التنفس بحرية. إجراء اختبار حبس التنفس وتقييم انقطاع النفس. إذا كان المؤشر أقل مما تم تسجيله قبل شهر مثلاً، فهذا يعني أن مقاومة الجسم تحت تأثير تدريباتك آخذة في الازدياد. إذا زاد المؤشر، يجب عليك تقليل الحمل مؤقتا، وأحيانا استشارة الطبيب.

المحاسبة الصحية؟

نعم، لقد أجبت على سؤال جناحي حول ضرورة الاحتفاظ بسجلات "محاسبية" دقيقة للمؤشرات في مذكرات ضبط النفس. إنها ليست مسألة شكل، بل جوهر.

ربما يكون ضبط النفس هو الطريقة الوحيدة لفهم "أسرار" شفاء نفسك، والتنقل عمليًا في حالة جسمك، والأهم من ذلك، توفير نهج فردي حقا للوقاية والتدريب.

ضبط النفس يعني أيضًا الانضباط الذاتي، والإرادة القوية، وفهم أسلوب حياتك.يمكنك التحقق من كل هذا من خلال النظر إلى مخطط اليوميات التقريبي الموضح هنا. أما بالنسبة لمحتوى السجلات، فيتم تقييم الصحة والأداء والشهية ونمط النبض وما إلى ذلك يوميًا، والاختبارات الوظيفية هي موضوع الملاحظات الشهرية، وباعتبارها اختبارات أسبوعية، يمكننا التوصية بتقييم أسبوعي (عام) للصحة الجيدة. الوجود ووزن الجسم.

مثال على إدخال مذكرات المراقبة الذاتية
مؤشرات ضبط النفس	مذكرة
الرفاهية		جيد
أداء		جيد
شهية	جيد	مرض	سيء
حلم	(8 ساعات) قوية	(6 ساعات) لم أنم لفترة طويلة	(7 ساعات) حساس
الرغبة في ممارسة الرياضة	بكل سرور	أنا لا أريد	لا يهم
طبيعة التدريب البدني	المشي 1 كم 0.83 م/ث	الركض 1 كم 1.3 م/ث	UGG (25 تمرينًا)
مستوى النشاط البدني	قليل	زيادة	زيادة
تصلب	إلى الخصر، ماء + 17 درجة مئوية، 1 دقيقة.		الجسم كله، ماء + 15 درجة مئوية 1 دقيقة
مقاس ري، سم
محيط العنق
صدر
بطن
خَواصِر
السيقان
كتف
النبض (في حالة الراحة)، دقيقة		69 (إيقاعي، كامل)
في نهاية الحمل	105	100
في 1 دقيقة
في 3 دقائق
في 5 دقائق
في 10 دقائق
معدل التنفس، دقيقة
السعة الحيوية للرئتين سم3		3900
وزن الجسم، كجم
قوة اليد، كجم
اليد اليمنى
اليد اليسرى
بيانات أخرى	وجع بطن	يوم الصيام

العمل في المنزل.

تعلم كيفية ملء مذكرات ضبط النفس وإجراء اختبارات بسيطة وتحديد درجة لياقتك البدنية، ولا تنس وزن نفسك وقياس مؤشرات القياسات البشرية. نشرت

أدب القراءة:Amosov N. M. أفكار حول الصحة (M.: FiS، 1987)؛أرونوف دي إم القلب تحت الحماية (م: FiS، 1985)،بروباستين جي إن عبر القرون... (م: FiS، 1979).

إذا كانت لديك أية أسئلة حول هذا الموضوع، فاطرحها على الخبراء والقراء في مشروعنا .

دراسة المؤشرات الأولية.

– عد النبض.
– قياس ضغط الدم: الانبساطي، الانقباضي، النبض، المتوسط ​​الديناميكي، حجم الدم الدقيق، المقاومة المحيطية؛

دراسة المؤشرات الأولية والنهائية أثناء إجراءات الاختبار:


- اختبار روفير - تحمل الحمل الديناميكي؛ معامل التحمل)؛
تقييم الحالة الخضرية:



–
–
المؤشر المحسوب للقدرة التكيفية لنظام القلب والأوعية الدموية.
- فهرس ر.م. بيفسكي وآخرون، 1987.

وصف الطرق

دراسة المؤشرات الأولية.
تقييم درجة توتر الآليات التنظيمية:
– عد النبض.
– قياس ضغط الدم: الانبساطي، الانقباضي، النبض، المتوسط ​​الديناميكي، حجم الدم الدقيق، المقاومة المحيطية؛
عد النبض.المؤشر الطبيعي: 60 – 80 نبضة. في الدقيقة
الانبساطي أو الحد الأدنى من الضغط (MP).
يتم تحديد ارتفاعه بشكل أساسي من خلال درجة سالكية الشعيرات الدموية ومعدل ضربات القلب ودرجة مرونة الأوعية الدموية. كلما زادت مقاومة الشعيرات الدموية الأمامية، انخفضت المقاومة المرنة للأوعية الكبيرة، وكلما زاد معدل ضربات القلب، زاد DD. عادة، في الشخص السليم، DD هو 60-80 ملم زئبق. فن. بعد الأحمال وأنواع مختلفة من التأثيرات، لا يتغير DD أو ينقص قليلاً (حتى 10 ملم زئبق). يعتبر الانخفاض الحاد في مستوى الضغط الانبساطي أثناء العمل أو على العكس من ذلك ارتفاعه وعودته البطيئة (أكثر من دقيقتين) إلى القيم الأولية من الأعراض غير المواتية. المؤشر العادي: 60 – 89 ملم. غ. فن.
الضغط الانقباضي أو الضغط الأقصى (MP).
هذا هو احتياطي الطاقة الكامل الذي يمتلكه مجرى الدم فعليًا في منطقة معينة من قاع الأوعية الدموية. تعتمد قابلية الضغط الانقباضي على الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب، والحجم الانقباضي للقلب، وحالة مرونة جدار الأوعية الدموية، والصدمة الديناميكية الدموية ومعدل ضربات القلب. عادة، في الشخص السليم، يتراوح DM من 100 إلى 120 ملم زئبق. فن. مع الحمل، يزيد DM بمقدار 20-80 مم زئبق. الفن، وبعد توقفه يعود إلى المستوى الأصلي خلال 2-3 دقائق. يعتبر الاسترداد البطيء لقيم DM الأولية دليلاً على قصور نظام القلب والأوعية الدموية. المؤشر العادي: 110-139 ملم. غ. فن.
عند تقييم التغيرات في الضغط الانقباضي تحت تأثير الحمل، تتم مقارنة التحولات الناتجة في الضغط الأقصى ومعدل ضربات القلب مع نفس المؤشرات في حالة الراحة:
(1)

SD		حقوق السحب الخاصة - الحزب الديمقراطي الاجتماعي		100%
		الحزب الديمقراطي الاجتماعي

معدل ضربات القلب		التشيكSr - ChSSp		100%
		HRSp

حيث SDr، معدل ضربات القلب هو الضغط الانقباضي ومعدل ضربات القلب أثناء العمل؛
MDP، HRSP - نفس المؤشرات في حالة الراحة.
تتيح لنا هذه المقارنة وصف حالة تنظيم القلب والأوعية الدموية. عادة، يتم ذلك بسبب التغيرات في الضغط (1 أكبر من 2)، في قصور القلب، يحدث التنظيم بسبب زيادة معدل ضربات القلب (2 أكبر من 1).
ضغط النبض (PP).
عادة، في الشخص السليم يكون حوالي 25-30٪ من الحد الأدنى للضغط. يتيح لك تخطيط القلب الميكانيكي تحديد القيمة الحقيقية لـ PP، أي ما يعادل الفرق بين الضغط الجانبي والحد الأدنى. عند تحديد PP باستخدام جهاز Riva-Rocci، اتضح أنه مبالغ فيه إلى حد ما، لأنه في هذه الحالة يتم حساب قيمته عن طريق طرح القيمة الدنيا من الحد الأقصى للضغط (PD = SD - PP).
يعني الضغط الديناميكي (SDP).
وهو مؤشر على اتساق تنظيم النتاج القلبي والمقاومة المحيطية. بالاشتراك مع معلمات أخرى، فإنه يجعل من الممكن تحديد حالة السرير قبل الشعيرات الدموية. في الحالات التي يتم فيها تحديد ضغط الدم وفقًا لـ N. S. Korotkov، يمكن حساب ADD باستخدام الصيغ:
(1)

SDD		بي دي		د

SDD = DD + 0.42 × PD.
قيمة SDD المحسوبة باستخدام الصيغة (2) أعلى قليلاً. المؤشر العادي: 75-85 ملم. غ. شارع.
حجم الدم في الدقيقة (MO).
هذه هي كمية الدم التي يضخها القلب في الدقيقة. يستخدم MO للحكم على الوظيفة الميكانيكية لعضلة القلب، والتي تعكس حالة الدورة الدموية. تعتمد قيمة MO على العمر والجنس ووزن الجسم ودرجة الحرارة المحيطة وشدة النشاط البدني. القيمة العادية: 3.5 – 5.0 لتر.
معيار MO لحالة الراحة له نطاق واسع إلى حد ما ويعتمد بشكل كبير على طريقة التحديد:
إن أبسط طريقة لتحديد MO، ​​والتي تسمح لك بتحديد قيمتها تقريبًا، هي تحديد MO باستخدام صيغة Starr:
ثاني أكسيد الكربون = 90.97 + 0.54 × PD – 0.57 × DD – 0.61 فولت؛
MO = CO-HR
حيث CO هو حجم الدم الانقباضي، Ml؛ PP - ضغط النبض، مم زئبق. شارع؛ DD - الحد الأدنى من الضغط، ملم زئبق. فن.؛ ب- العمر بالسنوات.
اقترح ليلجيتراند وزاندر صيغة لحساب MO، بناءً على حساب ما يسمى بالضغط المنخفض. للقيام بذلك، قم أولاً بتحديد SDD باستخدام الصيغة:

وبالتالي MO = RAD × HR.
من أجل تقييم التغييرات الملحوظة في MO بشكل أكثر موضوعية، يمكنك أيضًا حساب حجم الدقيقة المناسب: DMO = 2.2 x S،
حيث 2.2 هو مؤشر القلب، ل؛
S هو سطح جسم الشخص، ويتم تحديده بواسطة صيغة دوبوا:
ق = 71.84 م ° 425 ر 0725
حيث M هو وزن الجسم، كجم؛ ف - الارتفاع، سم؛
أو

دي إم أو		مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة

حيث DOO هو معدل الأيض الأساسي المناسب، ويتم حسابه وفقًا لبيانات العمر والطول ووزن الجسم وفقًا لجداول Harris-Benedict.
تتيح لنا المقارنة بين MO وDME وصف تفاصيل التغييرات الوظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية الناتجة عن تأثير العوامل المختلفة بدقة أكبر.
المقاومة المحيطية (PR).
يحدد ثبات متوسط ​​الضغط الديناميكي (أو انحرافه عن القاعدة). تحسب باستخدام الصيغ:

حيث SI هو مؤشر القلب، ويساوي في المتوسط ​​2.2 ±0.3 لتر/دقيقة-م2.
يتم التعبير عن المقاومة المحيطية إما بالوحدات التقليدية أو بالداينات. المؤشر العادي: 30 - 50 وحدة تقليدية. وحدات يعكس التغير في PS أثناء العمل تفاعل الطبقة ما قبل الشعرية، اعتمادًا على حجم الدم المنتشر.

دراسة المؤشرات الأولية والنهائية عند تنفيذ تأثيرات الاختبار.
تقييم الاحتياطيات الوظيفية:
– اختبار مارتينت – تقييم القدرة على التعافي بعد ممارسة الرياضة البدنية. الأحمال؛
– اختبار القرفصاء - خاصية للفائدة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية.
- اختبار فلاك - يسمح لك بتقييم وظيفة عضلة القلب.
- اختبار روفير - تحمل الحمل الديناميكي؛ معامل التحمل
1. اختبار مارتينيت(تقنية مبسطة) تستخدم في الدراسات الجماعية وتسمح بتقييم قدرة الجهاز القلبي الوعائي على التعافي بعد النشاط البدني. اعتمادًا على عدد الأشخاص، يمكن استخدام 20 تمرين قرفصاء عند 30 درجة مئوية والقرفصاء بنفس الوتيرة لمدة دقيقتين كحمل. في الحالة الأولى، تستمر الفترة 3 دقائق، في الثانية - 5. قبل الحمل و 3 (أو 5) دقائق بعد انتهائه، يتم قياس معدل ضربات القلب والضغط الانقباضي والانبساطي. يتم تقييم العينة على أساس الفرق بين المؤشرات المدروسة قبل وبعد التحميل:
إذا كان الفرق لا يزيد عن 5 - "جيد"؛
بفارق من 5 إلى 10 - "مرضي"؛
إذا كان الفرق أكثر من 10 - "غير مرض".
2. اختبار القرفصاء.يعمل على وصف الفائدة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية. المنهجية: يتم حساب معدل ضربات القلب وضغط الدم لدى الشخص مرتين قبل التمرين. ثم يؤدي الشخص 15 تمرين القرفصاء في 30 ثانية أو 60 تمرينًا في دقيقتين. مباشرة بعد انتهاء الحمل، يتم حساب النبض وقياس الضغط. يتم تكرار الإجراء بعد دقيقتين. إذا كان الشخص في حالة بدنية جيدة، فيمكن تمديد الاختبار بنفس الوتيرة إلى دقيقتين. لتقييم العينة، يتم استخدام مؤشر جودة التفاعل:

RCC		PD2 – PD1
		ص2-ص1

حيث PD2 وPD1) هما ضغط النبض قبل وبعد التمرين؛ P2 وP1 - معدل ضربات القلب قبل وبعد التمرين.
3. اختبار فلاك.يسمح لك بتقييم وظيفة عضلة القلب. المنهجية: يحافظ الشخص على ضغط قدره 40 مم زئبق في أنبوب على شكل حرف U لمقياس ضغط زئبقي بقطر 4 مم لأقصى وقت ممكن. فن. يتم إجراء الاختبار بعد الاستنشاق القسري مع الضغط على الأنف. أثناء تنفيذه، يتم تحديد معدل ضربات القلب كل 5C. معيار التقييم هو درجة الزيادة في معدل ضربات القلب مقارنة بالدرجة الأولية ومدة الحفاظ على الضغط، والتي لا تتجاوز 40-50 درجة مئوية عند الأشخاص المدربين. وفقًا لدرجة زيادة معدل ضربات القلب فوق 5 درجات مئوية، تختلف التفاعلات التالية: لا تزيد عن 7 نبضات. - جيد؛ ما يصل إلى 9 نبضة - مرض؛ ما يصل إلى 10 نبضة - غير مرضية.
قبل وبعد الاختبار، يتم قياس ضغط الدم للمريض. يؤدي اختلال وظائف الجهاز القلبي الوعائي إلى انخفاض في ضغط الدم، يصل في بعض الأحيان إلى 20 مليلتر زئبق. فن. و اكثر. يتم تقييم العينة وفقًا لمؤشر جودة التفاعل:

PKR		T1DM – T2DM
		T1DM

حيث DM 1 و DM2 هما الضغط الانقباضي في البداية وبعد الاختبار.
عندما يكون نظام القلب والأوعية الدموية مثقلا، تتجاوز قيمة RCC 0.10-0.25 ريل. وحدات
أنظمة.
4. اختبار روفير (تحمل الحمل الديناميكي)
الموضوع في وضع الوقوف لمدة 5 دقائق. يتم حساب النبض /Pa/ خلال 15 ثانية، وبعدها يتم ممارسة النشاط البدني /30 قرفصاء في الدقيقة/. تتم إعادة حساب النبض لأول /Рб/ وآخر /Рв/ 15 ثانية من الدقيقة الأولى من التعافي. عند حساب النبض، يجب أن يقف الموضوع. يعد المؤشر المحسوب لنشاط القلب /CDA/ معيارًا للدعم التلقائي الأمثل لنظام القلب والأوعية الدموية عند أداء نشاط بدني منخفض الطاقة

PSD	4 × (Ra + Rb + Rv) - 200

تفسير العينة:إذا كان PSD أقل من 5، يتم إجراء الاختبار "ممتاز"؛
إذا كان PSD أقل من 10، يتم إجراء الاختبار "جيد"؛
إذا كان PSD أقل من 15 - "مرضي"؛
إذا كان PSD أكثر من 15، فهو "سيئ".
تشير دراساتنا إلى أن PSD في الأشخاص الأصحاء لا يتجاوز 12، والمرضى الذين يعانون من متلازمة خلل التوتر العضلي العصبي، كقاعدة عامة، لديهم PSD أكثر من 15.
وبالتالي، فإن المراقبة الدورية لـ PSD توفر للطبيب معيارًا إعلاميًا إلى حد ما لتقييم القدرة التكيفية لنظام القلب والأوعية الدموية.
5. عامل التحمل. يتم استخدامه لتقييم درجة لياقة الجهاز القلبي الوعائي لأداء النشاط البدني ويتم تحديده بالصيغة:

التردد العالي		معدل ضربات القلب × 10
		بي دي

حيث HR هو معدل ضربات القلب، يدق / دقيقة؛
PP - ضغط النبض، مم زئبق. فن.
المؤشر العادي: 12-15 وحدة تقليدية. وحدات (عند بعض المؤلفين 16)
الزيادة في KB المرتبطة بانخفاض في PP هي مؤشر على تثبيط نظام القلب والأوعية الدموية، وانخفاض التعب.

تقييم الحالة الخضرية:
– مؤشر كيردو – درجة تأثير الجهاز العصبي اللاإرادي على نظام القلب والأوعية الدموية.
– تقويم العظام النشط - مستوى الاستقرار الخضري الوعائي.
- اختبار انتصابي - يعمل على وصف الفائدة الوظيفية للآليات المنعكسة لتنظيم ديناميكا الدم وتقييم استثارة مراكز التعصيب الودي.
– اختبار القلب البصري - يستخدم لتحديد استثارة المراكز السمبتاوي لتنظيم معدل ضربات القلب.
– اختبار كلينوستاتيكي - يميز استثارة مراكز التعصيب السمبتاوي.
1. مؤشر كيردو (درجة التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية للجهاز العصبي اللاإرادي)

السادس=	1 –	د
		معدل ضربات القلب

د - الضغط الانبساطي، مم زئبقي؛
معدل ضربات القلب - معدل ضربات القلب، يدق / دقيقة.

المؤشر العادي: من – 10 إلى + 10%
تفسير العينة:قيمة إيجابية - غلبة التأثيرات الودية، قيمة سلبية - غلبة التأثيرات السمبتاوي.
2. جهاز تقويم العظام النشط (مستوى المقاومة الخضرية الوعائية)
يعد الاختبار أحد اختبارات الإجهاد الوظيفي، فهو يسمح لك بتقييم وظائف نظام القلب والأوعية الدموية، وكذلك حالة الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يُلاحظ انخفاض في تحمل الاختبارات الانتصابية (النشطة والسلبية) في حالات انخفاض التوتر في الأمراض المصحوبة بعدم استقرار الأوعية الدموية النباتية وفي حالات الوهن والتعب.
يجب إجراء الاختبار مباشرة بعد النوم ليلاً. قبل البدء بالاختبار، يجب على الشخص الاستلقاء بهدوء على ظهره لمدة 10 دقائق، دون وسادة عالية. بعد 10 دقائق، يتم حساب معدل نبض الشخص ثلاث مرات في وضعية الاستلقاء (العد لمدة 15 ثانية) ويتم تحديد ضغط الدم: الحد الأقصى والحد الأدنى.
بعد تلقي قيم الخلفية، ينهض الموضوع بسرعة ويتخذ وضعًا رأسيًا ويقف لمدة 5 دقائق. في هذه الحالة، كل دقيقة (في النصف الثاني من كل دقيقة) يتم حساب التردد وقياس ضغط الدم.
يتم تقييم الاختبار الانتصابي (OI - المؤشر الانتصابي) وفقًا للصيغة التي اقترحها بورشارد كيرهوف.

تفسير العينة:عادة، يكون المؤشر الانتصابي 1.0 - 1.6 وحدة نسبية. بالنسبة للتعب المزمن، RI = 1.7-1.9، للإرهاق الزائد، RI = 2 أو أكثر.
3. اختبار الانتصابي. يعمل على وصف الفائدة الوظيفية للآليات المنعكسة لتنظيم ديناميكا الدم وتقييم استثارة مراكز التعصيب الودي.
وبعد 5 دقائق من الاستلقاء، يتم تسجيل معدل ضربات قلب الشخص. بعد ذلك، بناءً على الأمر، يأخذ الموضوع بهدوء (دون اهتزاز) موقفًا واقفًا. يتم حساب النبض في الدقيقتين الأولى والثالثة من الوضع المستقيم، ويتم تحديد ضغط الدم في الدقيقتين الثالثة والخامسة. ويمكن تقييم العينة عن طريق النبض وحده أو عن طريق النبض وضغط الدم.

درجةاختبار انتصابي
المؤشرات	التسامح العينة
	جيد	مرض	غير مرض
تكرار قلب الاختصارات	زيادة السرعة بما لا يزيد عن 11 نبضة.	زيادة في التردد بمقدار 12-18 نبضة.	زيادة في التردد بمقدار 19 نبضة. و اكثر
الانقباضي ضغط	ارتفاع	لم يتغير	يتناقص داخل 5-10 ملم زئبق. فن.
الانبساطي ضغط	ارتفاع	لا يتغير أو يزيد قليلا	ارتفاع
نبض ضغط	ارتفاع	لا يتغير	متناقص
نباتي تفاعلات	لا أحد	التعرق	التعرق، وطنين الأذن

يتم تحديد استثارة مراكز التعصيب الودي من خلال درجة زيادة معدل ضربات القلب (PS)، ويتم تحديد فائدة التنظيم اللاإرادي من خلال وقت تثبيت النبض. عادة (عند الشباب) يعود النبض إلى قيمه الأصلية بعد 3 دقائق. يتم عرض معايير تقييم استثارة الوحدات المتعاطفة وفقًا لمؤشر SUP في الجدول.

4. اختبار القلب العيني. يستخدم لتحديد استثارة المراكز السمبتاوي لتنظيم معدل ضربات القلب. يتم إجراؤه على خلفية التسجيل المستمر لتخطيط القلب، حيث يتم الضغط على مقل عيون الشخص لمدة 15 درجة مئوية (في اتجاه المحور الأفقي للمدارات). عادة، يؤدي الضغط على مقل العيون إلى تباطؤ معدل ضربات القلب. يتم تفسير زيادة الإيقاع على أنها انحراف في المنعكس الذي يحدث وفقًا للنوع الودي. يمكنك مراقبة معدل ضربات القلب عن طريق الجس. في هذه الحالة يتم حساب النبض عند 15 درجة مئوية قبل الاختبار وأثناء الضغط.
تصنيف العينة:
انخفاض في معدل ضربات القلب بمقدار 4 - 12 نبضة. في دقيقة - عادي؛
انخفاض في معدل ضربات القلب بمقدار 12 نبضة. في الدقيقة - معززة بشكل حاد؛
لا يوجد تخفيض - نشط؛
أي زيادة في وتيرة – منحرفة.

5. الاختبار السريري.
يميز استثارة مراكز التعصيب السمبتاوي.
طريقة السلوك: يتحرك الموضوع بسلاسة من وضعية الوقوف إلى وضعية الاستلقاء. يتم حساب ومقارنة معدل النبض في الوضعين الرأسي والأفقي. يتجلى الاختبار السريري عادةً في تباطؤ النبض بمقدار 2-8 نبضة.
تقييم استثارة مراكز التعصيب السمبتاوي

الاهتياجية	معدل التباطؤنبض أثناء اختبار إسفين،٪
طبيعي:
ضعيف	ما يصل إلى 6.1
متوسط	6,2 - 12,3
يعيش	12,4 - 18,5
زيادة:
ضعيف	18,6 - 24,6
ملحوظة	24,7 - 30,8
بارِز	30,9 - 37,0
حاد	37,1 - 43,1
حاد جدا	43.2 أو أكثر

حساب مؤشر إمكانات التكيف لنظام القلب والأوعية الدموية.
1. المؤشر المحسوب للقدرة التكيفية لنظام القلب والأوعية الدموية ر.م. بيفسكي وآخرون، 1987.
يتطلب التعرف على الحالات الوظيفية بناءً على تحليل البيانات المتعلقة بالتوازن اللاإرادي وعضلة القلب والديناميكية الدموية خبرة ومعرفة معينة في مجال علم وظائف الأعضاء والممارسة السريرية. ومن أجل إتاحة هذه الخبرة لمجموعة واسعة من الأطباء، تم تطوير عدد من الصيغ التي تتيح حساب القدرة التكيفية للجهاز الدوري وفقًا لمجموعة معينة من المؤشرات باستخدام معادلات الانحدار المتعددة. إحدى أبسط الصيغ، التي توفر دقة التعرف بنسبة 71.8% (مقارنة بتقديرات الخبراء)، تعتمد على استخدام أبسط طرق البحث وأكثرها شيوعًا - قياس معدل ضربات القلب ومستويات ضغط الدم والطول ووزن الجسم:

AP = 0.011(PP) + 0.014(SBP) + 0.008(DBP) + 0.009(MT) - 0.009(R) + 0.014(V)-0.27؛

أين ا ف ب- الإمكانات التكيفية للجهاز الدوري في النقاط، طارئ- معدل النبض (نبضة في الدقيقة)؛ حديقةو دي بي بي- ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (مم زئبق)؛ ر- الطول (سم)؛ طن متري- وزن الجسم (كجم)؛ في- العمر (سنوات).
بناءً على قيم إمكانات التكيف، يتم تحديد الحالة الوظيفية للمريض:
تفسير العينة:أقل من 2.6 - تكيف مرضي؛
2.6 - 3.09 - توتر آليات التكيف؛
3.10 - 3.49 - التكيف غير المرضي؛
3.5 وما فوق - فشل التكيف.
ويصاحب الانخفاض في إمكانات التكيف تحول طفيف في مؤشرات توازن عضلة القلب والدورة الدموية ضمن حدود ما يسمى بقيمها الطبيعية، ويزداد توتر الأنظمة التنظيمية، ويزداد "الدفع مقابل التكيف". يتميز فشل التكيف نتيجة للإرهاق واستنفاد الآليات التنظيمية لدى كبار السن بانخفاض حاد في القدرة الاحتياطية للقلب، بينما توجد لدى الشباب زيادة في مستوى أداء الجهاز الدوري.

أساليب أخرى

تحديد نوع التنظيم الذاتي للدورة الدموية يجعل من الممكن تقييم مستوى التوتر في تنظيم نظام القلب والأوعية الدموية. تم تطوير طريقة سريعة لتشخيص نوع التنظيم الذاتي للدورة الدموية (TSC):

TSC من 90 إلى 110 يعكس نوع القلب والأوعية الدموية. إذا تجاوز المؤشر 110، فإن نوع التنظيم الذاتي للدورة الدموية هو الأوعية الدموية، وإذا كان أقل من 90 - القلب. يعكس نوع التنظيم الذاتي للدورة الدموية الخصائص المظهرية للكائن الحي. يشير التغيير في تنظيم الدورة الدموية نحو هيمنة المكون الوعائي إلى اقتصاده وزيادة الاحتياطيات الوظيفية.

اختبار انتصابي

اسم المعلمة	معنى
موضوع المقال:	اختبار انتصابي
الموضوع (الفئة الموضوعية)	رياضة

لقد تم تطبيق فكرة استخدام التغيير في وضع الجسم في الفضاء كمدخل لدراسة الحالة الوظيفية للجسم في ممارسة التشخيص الوظيفي لفترة طويلة. يوفر هذا الاختبار معلومات مهمة في المقام الأول في تلك الألعاب الرياضية التي تكون فيها التغيرات في وضع الجسم في الفضاء عناصر من النشاط الرياضي (الجمباز الفني، الجمباز الإيقاعي، الألعاب البهلوانية، الترامبولين، الغوص، القفز العالي والقفز بالزانة، إلخ).د.). في كل هذه الألعاب الرياضية، يعد الثبات الانتصابي شرطًا ضروريًا للأداء الرياضي. عادة، تحت تأثير التدريب المنهجي، يزداد الاستقرار الانتصابي.

ترتبط ردود الفعل الانتصابية لجسم الرياضي بحقيقة أنه عندما يتغير وضع الجسم (من الأفقي إلى الرأسي)، يتم ترسب كمية كبيرة من الدم في النصف السفلي. نتيجة لذلك، يتدهور عودة الدم الوريدي إلى القلب، وبالتالي ينخفض ​​\u200b\u200bحجم الدم في السكتة الدماغية (بنسبة 20-30٪). يتم التعويض عن هذا التأثير الضار في المقام الأول بسبب زيادة معدل ضربات القلب. وفي الوقت نفسه، تلعب التغيرات في نغمة الأوعية الدموية أيضًا دورًا مهمًا.

ومع ذلك، فإن تطور ردود أفعال الجسم المختلفة المرتبطة بالتغيرات في موضع الجسم في الفضاء يعتمد على آليات مشابهة لتلك الموصوفة عند النظر في اختبار الإجهاد.

تعتمد درجة الانخفاض في عودة الدم الوريدي إلى القلب مع تغير وضع الجسم على نغمة الأوردة الكبيرة. إذا تم تخفيضه، فيجب أن يكون الانخفاض في العائد الوريدي كبيرًا جدًا لدرجة أنه عند الوقوف، بسبب التدهور الحاد في تدفق الدم إلى الدماغ، قد تتطور حالة الإغماء. يجب أن يكون انخفاض النغمة في الأوردة الكبيرة هو سبب تطور الإغماء، ومع التعرض لفترة طويلة إلى وضع مستقيم، والانهيار الانتصابي.

في الرياضيين، نادرًا ما يتطور عدم الاستقرار الانتصابي المرتبط بانخفاض النغمة الوريدية. ومع ذلك، خلال ما يسمى بالاختبارات الانتصابية السلبية، يمكن اكتشافه في بعض الأحيان. لهذا السبب، يُنصح باستخدام الاختبارات الانتصابية لتقييم الحالة الوظيفية لجسم الرياضيين.

عادة، أثناء الاختبار الانتصابي، يتم الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي بواسطة الشخص بنشاط، من خلال الوقوف. تتم دراسة رد الفعل عند الوقوف بناءً على تسجيل معدل ضربات القلب وضغط الدم. يتم قياس هذه المؤشرات بشكل متكرر في الوضع الأفقي للجسم، ثم لمدة 10 دقائق في الوضع الرأسي.

رد الفعل الطبيعي للاختبار الانتصابي هو زيادة معدل ضربات القلب (عند الرياضيين المدربين جيدًا يكون صغيرًا نسبيًا - من 5 إلى 15 نبضة / دقيقة ؛ وفي الرياضيين الشباب يجب أن يكون رد الفعل أكثر وضوحًا). نتيجة لهذا، يتم تقليل حجم تدفق الدم الدقيق قليلاً. يظل ضغط الدم الانقباضي دون تغيير أو حتى ينخفض ​​قليلاً (بمقدار 2-6 ملم زئبق)، ويزداد ضغط الدم الانبساطي بشكل طبيعي (بنسبة 10-15٪) مقارنة بقيمته في الوضع الأفقي. إذا اقترب ضغط الدم الانقباضي خلال دراسة مدتها 10 دقائق من القيم الأولية، فإن ضغط الدم الانبساطي يظل مرتفعًا.

عند إجراء اختبار انتصابي نشط، يكون رد فعل نظام القلب والأوعية الدموية مرتبطًا إلى حد ما بتوتر العضلات خلال 10 دقائق من الوقوف. للحد من تأثير هذا العامل، يتم إجراء اختبار انتصابي معدل (Yu. M. Stoida): الموضوع لا يقف فقط في وضع veotic، ولكن على مسافة قدم واحدة من الجدار، يميل ظهره عليه؛ يتم وضع وسادة بقطر 12 سم تحت العجز. الموضوع في حالة استرخاء كبير. تبلغ زاوية ميل الجسم بالنسبة للمستوى الأفقي حوالي 75-80 درجة. يعطي مثل هذا الاختبار نتائج قريبة جدًا من تلك التي يتم الحصول عليها باستخدام الاختبار الانتصابي السلبي (الجدول 29).

الجدول 29. التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم لدى الرياضيين تحت التأثيرات الانتصابية

المؤشرات	تعديل تقويم العظام النشط	تقويم العظام السلبي
	وضع الجسم العمودي (الدقيقة الثالثة)	اختلاف	وضع الجسم الأفقي	وضع الجسم العمودي (الدقيقة الثالثة)	اختلاف	وضع الجسم العمودي (الدقيقة العاشرة)
معدل ضربات القلب، نبضة / دقيقة			+ 19			+ 17
ضغط الدم، مم زئبق فن.:
أقصى			- 2			- 2
الحد الأدنى			+ 10			+ 9
متوسط			+ 4			+ 4

يتم تحديد الثبات الانتصابي بدقة أكبر على ما يسمى بالطاولة الدوارة، والتي يتم تدوير غطاءها بمقدار 90 درجة في المستوى الرأسي، حيث يتم نقل جسم الموضوع، الملقى على الغطاء والمثبت به بأحزمة، من من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي (تستقر الأرجل على مسند القدمين).

مع الاستقرار الانتصابي الطبيعي، يكون رد الفعل على الاختبار السلبي أكثر وضوحًا من الاختبار النشط. علامات عدم الاستقرار الانتصابي هي انخفاض حاد في ضغط الدم وزيادة كبيرة في معدل ضربات القلب.

يستمر تحسين وتحسين تقييم الاختبار الانتصابي، استنادًا إلى بيانات معدل ضربات القلب. والحقيقة هي أن مثل هذا المؤشر الذي يبدو موثوقًا به، وهو زيادة معدل ضربات القلب في الوضع الرأسي مقارنة بمعدل ضربات القلب في الوضع الأفقي، يوفر بيانات غير دقيقة لبعض الرياضيين. وينطبق هذا بشكل خاص على الأفراد الذين يعانون من بطء القلب في وضع الجسم الأفقي: يمكن أن يزيد معدل ضربات القلب بمقدار 30-35 نبضة / دقيقة دون أي علامات على عدم الاستقرار الانتصابي. في هذا الصدد، في مختبر أمراض القلب الرياضية في GCOLIFK، يتم تقييم الاختبار على أساس معدل ضربات القلب الحقيقي في وضع مستقيم للجسم. إذا لم يتجاوز معدل ضربات القلب خلال 10 دقائق من الدراسة 89 نبضة/دقيقة، يعتبر رد الفعل طبيعيًا؛ يشير معدل ضربات القلب من 90-95 نبضة / دقيقة إلى انخفاض في الاستقرار الانتصابي. إذا تجاوز معدل ضربات القلب 95 نبضة / دقيقة، تكون مقاومة التغيرات في وضع الجسم في الفضاء منخفضة. قد يصاب الرياضيون ذوو الثبات المنخفض بالانهيار الانتصابي. يعتمد هذا النهج في تقييم ردود الفعل الانتصابية على ما يسمى بمبدأ الثبات (V.L. Karpman) ، والذي يتمثل جوهره في أنه تحت تأثير تأثير مثير للقلق أو آخر ، فإن مؤشرات عمل الأنظمة اللاإرادية في الجسم لا تعتمد (أو تعتمد إلى حد ما) على المؤشرات الأولية ويتم تحديدها فقط من خلال الاحتياجات الحالية للجسم.

تتحسن الاستجابة للاختبار الانتصابي تحت تأثير التدريب الرياضي. ينطبق هذا على الأفراد الذين يعد تغيير وضع الجسم في أنشطتهم الرياضية عنصرًا إلزاميًا، وعلى ممثلي الرياضات الأخرى (على سبيل المثال، العدائين).

عند دراسة لاعبي الجمباز، يتم استخدام البيانات من الاختبار الانتصابي لتقييم الاستعداد الوظيفي. كلما زاد تدريب لاعبي الجمباز، كلما كانت نتائج الاختبار الانتصابي أفضل.

الاختبار الانتصابي – المفهوم والأنواع. تصنيف وميزات فئة "الاختبار الانتصابي" 2017، 2018.

من اللغة اليونانية القديمة، تُترجم كلمة orthos على أنها الوقوف منتصبًا، ومرتفعًا، والحالة هي حالة من الثبات، أي الانتصاب - اتخاذ وضع عمودي للجسم. يتكون هذا الاختبار من تحليل عمل نظام القلب والأوعية الدموية استجابةً للوقوف. وهو يميز بشكل رئيسي وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي (التقسيم الودي).

تحدث التغيرات الانتصابية بسبب إعادة توزيع الدم في الجسم تحت تأثير الجاذبية. يتراكم جزء كبير من محتويات السائل في الوضع الرأسي في عروق الأطراف السفلية. نتيجة لهذا، يتم تقليل العودة الوريدية إلى القلب، ونتيجة لذلك، يتم تقليل النتاج القلبي.

اضطرابات الدورة الدموية الانتصابية

تشمل ردود الفعل التعويضية للجسم التي تحدث أثناء إعادة توزيع الدم زيادة معدل ضربات القلب والتشنج الوعائي. ونتيجة لهذا، يبقى ضغط الدم عند نفس المستوى. إذا تعطلت الآليات التنظيمية، تتطور ردود الفعل المرضية.

تشمل اختلالات الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي التي تحدث عند الوقوف فجأة ما يلي:

• (هبوط ضغط الدم الانتصابى)؛
• انتصابي.

يحدث الانهيار بسبب انقطاع إمدادات الدم إلى الدماغ. إذا اعتبرنا أن رأس الشخص الواقف هو أعلى نقطة، ففي حالة اضطرابات الدورة الدموية فإن الدماغ يعاني أولاً. عادةً ما يسبق فقدان الوعي سواد العينين والضعف وعدم الثبات.

مع انخفاض حاد في الضغط النظامي، هناك شعور بالغثيان والشحوب والجلد الرطب.

في الممارسة السريرية، يتم استخدام الاختبارات الانتصابية للتشخيص:

• ضعف وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• قصور الشريان التاجي.

تساعد الاختبارات أيضًا في مراقبة الحالة أثناء العلاج بأدوية معينة تسبب اضطرابات الدورة الدموية الانتصابية. وتشمل هذه حاصرات العقدة، الحالة للودي، وميثيل دوبا.

لقد عانى كل شخص تقريبًا مرة واحدة على الأقل في حياته من الضعف أو الدوخة عند النهوض من السرير فجأة. هذا هو رد فعل الجسم على إعادة توزيع الدم تحت تأثير الجاذبية. لتقييم موضوعي للتغيرات التي تحدث في هذه الحالة، يمكن إجراء اختبار انتصابي. يعتمد على ديناميكيات مؤشرات نظام القلب والأوعية الدموية عند تغيير وضع الجسم. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذه التقنية لتوضيح تشخيص ارتفاع ضغط الدم الكامن، وخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي، وكذلك عند اختيار جرعة من بعض الأدوية.