Поликлиники становятся дружелюбнее. В Верхнеуслонской ЦРБ идут работы по проекту «Дружелюбная поликлиника: Татарстанский стандарт

«Дружелюбная поликлиника для населения» откроется в Казани в начале будущего года на Вишневского, 2а. Сейчас в этом здании, которое было передано КФУ вместе со зданием РКБ-2, идет ремонт. Одновременно здесь продолжает вести прием бывшая поликлиника №2 - видимо, не такая дружелюбная для населения... «Вечерняя Казань» выяснила, чем новое медучреждение под крылом университета будет отличаться от старого и остальных городских поликлиник.

На недавнем заседании антикоррупционной комиссии РТ министр здравоохранения Адель Вафин сообщил, что в течение ближайших двух лет в Казани, Набережных Челнах, Альметьевске откроются некие «дружелюбные» поликлиники. В детали их работы министр не вдавался, но принцип понятен из названия - пациенту должно быть в такой поликлинике хорошо, да и врачам, наверное, тоже... По информации «ВК», в Казани в «дружелюбную» планируют превратить в будущем 18-ю поликлинику, в Челнах - 6-ю.

По словам главврача университетской клиники «Казань» Альмира Абашева, схема работы «дружелюбной» поликлиники, которая будет работать под крылом КФУ на Вишневского, срисована с проекта международной консалтинговой компании McKinsey, но доработана и улучшена.

Цели, которые ставят перед собой организаторы проекта в Казани: свести к минимуму очереди к врачам, увеличить время общения докторов с пациентами, сделать для больных более доступными современные методы обследования, а для студентов института фундаментальной медицины и биологии КФУ создать учебную базу, где они смогут получать практические навыки. При этом в университетской клинике хотят еще и увеличить приток пациентов в «дружелюбную». Главврач прямо так и сказал: «У нас есть возможность дополнительно прикрепить население района, пусть люди обращаются».

Кроме количества пациентов медики КФУ намерены побороться и за их «качество». Дело в том, что сейчас из 40 тысяч человек, прикрепленных к университетской клинике, 65 процентов - люди трудоспособного возраста, но в структуре посещений они занимают всего 15 - 20 процентов. Регулярно ходят к врачам и обследуются в основном пенсионеры, а работающие идут в поликлинику разве что за больничным, когда прижмет, потому что им некогда сидеть в очередях. А обследуются они в частных клиниках. Руководство университетской клиники намерено проявить «дружелюбие» в первую очередь именно к таким, молодым пациентам, изменив организацию врачебного приема и создав условия, при которых они начнут получать качественную медпомощь в рамках системы ОМС, а медучреждение, соответственно, - деньги по программе госгарантий.

Альмир Абашев рассказал, что в поликлинике на Вишневского участковые врачи будут вести прием только в кабинетах, а по вызовам станет ездить специальный дежурный врач. В результате у участкового терапевта станет больше времени на общение с больным. При этом, по логике организаторов «дружелюбной» поликлиники, пациентов он примет больше, стало быть, очереди сократятся. Больных же, вызвавших врача на дом, записывать на прием к терапевту перед выпиской с больничного будет дежурный врач.

В свою очередь терапевт будет записывать пациентов не только на прием к узким специалистам поликлиники, но и к врачам стационаров, входящих в структуру университетской клиники.

Однако мы понимаем, что полностью от очередей не уйдем, поэтому намерены сделать максимально комфортной зону ожидания, избавиться от узких коридоров, где и за 20 минут может испортиться настроение. После реконструкции в здании на Вишневского зона ожидания будет составлять около 30 процентов от общей площади на этаже, - говорит Абашев.

В «дружелюбной» клинике собираются по-новому построить работу и c маломобильными пациентами-инвалидами. Посещать их на дому вместе с врачом будет соцработник, которого введут в штат поликлиники. Чтобы, как пояснил главврач, «уйти от межведомственной чехарды». А для пациентов так называемого третьего возраста, которые в структуре посещений занимают львиную долю и порой ходят в поликлинику не только для того, чтобы подлечиться, но и пообщаться, планируется проводить общественные мероприятия, естественно, на медицинскую тематику.

В ответ на высказанные корреспондентом «ВК» сомнения в возможности создания такого почти идеального медучреждения в рамках системы ОМС в нынешних условиях, когда правительство вовсю урезает расходы на социалку, в том числе и на медицину, Альмир Абашев заметил:

Даже в рамках бесплатной медицины пациенты могут претендовать на достаточно широкий спектр медицинских услуг, важно, чтобы они это знали и не стеснялись это требовать, - подчеркнул главврач. - Так же важно, чтобы пациенты сотрудничали с врачами, а не шли к ним с готовыми диагнозами, которые сами поставили себе с помощью Интернета. Мы рассчитываем на ответное дружелюбие.

Фото Александра ГЕРАСИМОВА.

Сегодня утром министру здравоохранения РТ Аделю Вафину и помощнику президента РТ по социальным вопросам Лейле Фазлеевой показывали результаты внедрения программы «Дружелюбная поликлиника - Татарстанский стандарт». Помимо того, что в 18-й поликлинике проведен ремонт, там была налажена система работы с пациентами, что позволило избавиться от очередей и увеличить длительность приема врачей. Однако и здесь не обошлось без ложки дегтя - корреспондент «Реального времени» стал свидетелем того, как министру здравоохранения пришлось защищаться от нападок недовольного пациента поликлиники.

Главный вопрос – транспортный?

Городская поликлиника №18 на улице Карбышева, 12 стала первой в Казани, которую теперь официально можно назвать дружелюбной. Под столь позитивным словом скрывается новая республиканская программа, которая предназначена для улучшения качества оказания медицинской помощи. Пилотный проект в республике был реализован следом за Москвой, у которой Татарстан перенимал опыт внедрения программы «Московский стандарт поликлиник». Всего по Татарстану в программу пока вошли медучреждения в Альметьевске, Зеленодольске и Набережных Челнах. На базе этих четырех поликлиник также создаются центры компетенций, где будут обучаться другие врачи.

В Казани сегодня посмотреть проделанную работу в поликлинике приехали министр здравоохранения РТ Адель Вафин и помощник президента РТ по социальным вопросам Лейла Фазлеева, которая, к слову, находится сейчас в отпуске. Перед началом обхода министра, естественно, начали окружать сами пациенты поликлиники, преимущественно пожилого возраста. Так, одна из больных, пользуясь моментом, решила пожаловаться Аделю Вафину, но отнюдь не на работу самого заведения, а на проблемы с транспортом - как оказалось, трудности связаны с маршрутом 74 автобуса, который выполняет очень мало рейсов, и его приходится долго ждать. Всего, по словам пенсионерки, по 74 маршруту ездят три автобуса, что при таком количестве пожилых людей точно недостаточно. Выслушав обращение, министр подошел с женщиной к оказавшемуся тут же, в больнице, руководителю исполкома Казани Денису Калинкину. В итоге жалобу донесли и до него, но на этом тема с автобусом №74 закрыта не была - за все время обхода Аделя Вафина с подобной проблемой к нему обращались три раза.

В поликлинике была убрана стойка регистрации, карты больных переведены в электронный вид, а для вопросов, не связанных непосредственно с лечением, был организован медицинский пост

Поход в поликлинику как полоса препятствий

Подробнее о дружелюбной поликлинике делегации рассказывала ее главврач Резида Мансурова. По ее словам, медучреждение укомплектовано врачами на 70%, врачами-терапевтами - на 87%. Для модернизации поликлиники было выделено 5,6 млн рублей. Из них 4,4 млн пошло на ее ремонт, а 1,2 млн – на мебель, навигацию, оргтехнику и медоборудование.

В результате всех манипуляций была убрана стойка регистрации, карты больных переведены в электронный вид, а для вопросов, не связанных непосредственно с лечением (получение справки, направления на анализы), был организован медицинский пост. По ходу осмотра Адель Вафин давал комментарии или задавал уточняющие вопросы. Так, министр прокомментировал упрощенную систему навигации в поликлинике.

Что еще более важно, пациент не получает первый барьер в виде регистратуры. Это как полоса препятствий - все начинается с регистратуры. Это первый барьер. Мы убираем это общение и оставляем основное общение непосредственно с медицинским персоналом на приеме.

Наверное, поликлиника №18 стала чуть ли не единственной в Казани, где наконец удалось решить проблему с огромными очередями, которые с появлением электронной записи стали только больше. Если раньше людям приходилось сидеть ждать приема в порядке живой очереди, то с внедрением новых технологий появились две волны пациентов, сливающиеся в одну.

Тех, кто записался заранее через сайт госуслуг, электронный автомат в самой поликлинике или по старинке - по телефону, принимает участковый врач

В дружелюбной поликлинике выход нашли за счет создания еще двух кабинетов, где исключительно в порядке живой очереди принимают дежурные врачи. Там, кстати, во время обхода прием осуществляла девушка, одетая по мусульманским канонам. Подобное толерантное отношение к носителям различных конфессий на фоне «платочного скандала», который разгорается в Мордовии, не может не радовать.

В свою очередь, тех, кто записался заранее через сайт госуслуг, электронный автомат в самой поликлинике или по старинке - по телефону, принимает участковый врач. На каждого человека у врача рассчитано 15 минут. Адель Вафин также отметил, что перед Минздравом стоит задача в целом сократить сроки ожидания приема врача. «Мы должны обеспечить сроки ожидания приема не более 10 минут - это наши обязательства».

Отвечая на вопрос «Реального времени», министр рассказал, что следующее на очереди медучреждение, где также будет внедрена система «дружелюбной поликлиники», станет открывающийся в первом квартале этого года консультативно-диагностический центр в Приволжском районе. Всего на нее потрачено 384 млн рублей. Другие поликлиники станут дружелюбными после ремонта - пока о суммах, затраченных на эти цели, и о конкретных учреждениях говорит рано, так как, по словам Аделя Вафина, работы будут вестись по мере поступления финансирования. К слову, на данный момент в ремонте и улучшении материально-технической базы нуждаются порядка 70% казанских поликлиник.

И ложка дегтя напоследок

Обход поликлиники, где действительно в утреннее время не было видно очередей и все казались дружелюбными, мог закончиться на позитивной ноте. Но под самый конец ложку дегтя подкинул один из скептически настроенных пожилых пациентов. Ему удалось поймать министра и привлечь его внимание, несмотря на то, что он уже направлялся к выходу.

Господин министр, вы предполагаете сделать всю медицину в Татарстане платной. Эти ваши слова приводили СМИ, - начал сразу с самого важного мужчина.

Нет, не предполагаем. Это слухи относительно того, что все будет платным - отреагировал Адель Вафин.

Другие поликлиники станут дружелюбными после ремонта - пока о суммах, затраченных на эти цели, и о конкретных учреждениях говорит рано, так как, по словам Аделя Вафина, работы будут вестись по мере поступления финансирования

Дальше пошли более каверзные узкие вопросы, например, о закупке Минздравом мотоциклов для скорой помощи по стоимости недорогой иномарки и их неиспользовании в зимнее время. Но министр спешил и, ответив на них, предпринял еще одну попытку ретироваться. Правда, она не увенчалась успехом и только вызвала новую волну недовольства у пациента поликлиники.

Вопросы пациентов, значит, вас не интересуют? Вы даете красивое интервью - и все! - начал распаляться пациент.

Интересуют, интересуют, - поспешил заверить Вафин. И остался выслушать мужчину.

Еще одна тема, которая его волновала, касалась высококвалифицированных дорогостоящих специалистов, которых приглашают в Татарстан. Он поинтересовался, снова ссылаясь на СМИ, какие результаты дала работа приглашенного врача из Австралии и в каком размере она получает гонорар? На это министр очень обстоятельно и подробно рассказал о совершенствовании системы организации медицинской помощи в Татарстане и заверил, что приглашать ведущих специалистов они продолжат. В пример он привел испанского торакального кардиохирурга, который эндоскопическим путем без ингаляционного наркоза удаляет часть легкого, заметив, что «эта технология внедрена в РКБ. Это результат».

А гонорар у него какой? - не удовлетворившись ответом, спросил мужчина. Но, не услышав цифр, перешел к критике самой поликлиники №18. В итоге ему предложили все-таки не отвлекать министра и записаться к нему на прием.

По решению Президента Татарстана в этом году стартовала масштабная программа модернизации амбулаторно-поликлинического звена, призванная привести поликлиники республики в соответствие с самыми современными стандартами. Теперь первичная медицинская помощь станет еще более доступной.

Сегодня в Казани состоялось открытие «дружелюбной» поликлиники, организованной на базе обновленной после капитального ремонта 21-й поликлиники (ул. Рихарда Зорге, 103). Она является самой большой клиникой в Казани, ее площадь составляет более 10 тысяч кв.м.

«Дорогие друзья, мы, наконец-то, сдаем новую поликлинику. Здесь будут обслуживаться порядка 60 тысяч человек. В добрый путь и спасибо всем, кто принимал участие в создании новой поликлиники», - поприветствовал гостей Рустам Минниханов, сообщает ИА «Татар-информ». Президент отметил, что обдумывались разные варианты, и сейчас сдается очень необходимая населению поликлиника.

«Мы должны поднять уровень, так как определили по стандарту «дружелюбной», и этот объект должен стать образцом!», - подчеркнул на торжественном открытии Рустам Минниханов.

На церемонии открытии Президента Татарстана сопровождал министр здравоохранения республики Адель Вафин.

«Нам очень важно, чтобы в нашу поликлинику пришли люди, которые годами не обращались за медицинской помощью, которые не знают состояния своих органов, показатели. Наша задача - сделать все эти обследования максимально комфортными, понятными и эффективными», - отметил Адель Вафин.

Новое медучреждение будет обслуживать население не только всего Приволжского района, но и части Советского.

Благодаря пилотному проекту «Дружелюбная поликлиника - Татарстанский стандарт» был изменен принцип работы 21-й поликлиники. В терапевтическом отделении, а он занимает третий и четвертый этаж здания, расположатся три медицинских поста, где каждому обратившемуся помогут, направят, все разъяснят.

Начнут принимать жителей 10 отделений: приемно-информационное, инфекционное, рентгенологическое, терапевтическое, отделения неотложной помощи, амбулаторной реабилитации, функциональной диагностики, профилактической помощи и узких специалистов. В этом же здании будет работать женская консультация и центр мужского здоровья.

Также на базе поликлиники открылся онкологический центр - филиал Республиканского клинического онкологического диспансера.

Медицинские работники будут заниматься реабилитацией и восстановлением пациентов после операций по части кардиологии, неврологии, нейрохирургии, травматологии. В отделении реабилитации начнет функционировать бассейн.

Напоминаем, в 2017 году предусмотрен капремонт 74 зданий амбулаторно-поликлинических учреждений в Казани, Набережных Челнах, Нижнекамске и Альметьевске.

ДРУЖЕЛЮБНАЯ ПОЛИКЛИНИКА

Поход в поликлинику зачастую ассоциируется с низкой доступностью записи, некомфортными условиями, длительным ожиданием в очередях, необдуманной маршрутизацией, хамством.
Проект Министерства здравоохранения «Дружелюбная поликлиника - Татарстанский стандарт» создан с целью решить если не все, то многие проблемы пациентов, связанные с посещением медицинских учреждений в республике.
«Дружелюбная поликлиника» ставит перед собой четыре сложные задачи: повышение доступности, эффективного использования ресурсов, улучшение качества медицинской помощи и удовлетворённость пациентов.
Остановимся на самых важных для пациентов аспектах проекта - доступность, понятность логистики и комфорт.

СТОЙКА ИНФОРМАЦИИ

Как известно, театр начинается с вешалки, ну, а, приходя в поликлинику, пациент первым делом попадал в регистратуру, где, за редким исключением, царили очереди, непонимание, а порой и грубое отношение. В «Дружелюбной поликлинике» данная структура ликвидирована и преобразована в «стойку информации». Вместо стойки с окошечками и перегородками теперь компактный ресепшн, вся же остальная площадь отдана под зоны рекреации с удобными диванчиками, где пациенты могут отдохнуть после процедур или сдачи анализов.
И это не только косметические изменения, изменился и функционал персонала, на стойке информации больше не ставят печати, не выдают медицинскую информацию, не тратят время пациента на поиск медицинских карт. Из привычного на стойке информации осталась только выписка листов нетрудоспособности.
Чем же тогда занимаются регистраторы, спросите Вы? В их обязанности входит маршрутизация пациентов, они могут подсказать, на каком этаже или в каком кабинете находится нужный специалист, сопроводить пациента на нужный этаж или к нужному специалисту.

МЕДСЕСТРЕНСКИЕ ПОСТЫ

Второй важный аспект «Дружелюбной поликлиники» - это медсестринские посты, где сосредоточена вся медицинская информация и документация. На постах работают медицинские сёстры, которые выведены из кабинетов. Медицинский пост создан, чтобы не отнимать время врача на те операции, в которых не нужно его непосредственное участие. Так врач сможет принять и помочь большему количеству пациентов.
В обязанности медсестёр входит маршрутизация пациентов, которых к ним направляет врач, или в некоторых ситуациях, когда он приходит на пост напрямую со своей проблемой.

Пациент направляется на медпост врачом для:

Выписки направлений на анализы;
- выписки направлений на исследования;
- выписки направлений на госпитализацию;
- выписки справок на получение санаторно-курортных путёвок;
- оформления санаторно-курортных карт;
- оформления МСЭ
- записи на повторный приём к терапевту, узкому специалисту в АПУ / в другое медицинское учреждение.

Пациент направляется напрямую на медпост без визита к врачу для:

Получения направлений на анализы при наличии направления на госпитализацию, путёвки на санаторно-курортное лечение, прав на прохождение диспансеризации;
- получения направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) повторно и на ИПРа;
- получения результатов анализов.

ЕДИНЫЙ CALL-ЦЕНТР

Это отдельное подразделение, укомплектованное медицинским персоналом, способным не только проконсультировать и записать на приём пациентов, но и при необходимости оказать первую медицинскую помощь или скоординировать действия пациента в режиме онлайн.
Call-центр оборудован многоканальной ip-телефонией с возможностью записи и хранения данных, что позволяет улучшить качество услуги. Например, если разговор неожиданно прервался, то сотрудник call-центра всегда может перезвонить пациенту, так же имеется возможность в режиме онлайн отслеживать количество пропущенных звонков в личном кабинете. Если раньше был ворох разных номеров, то сейчас call-центр использует единый номер 528-09-69.

Медицинское учреждение является пилотной площадкой проекта «Дружелюбная поликлиника - Татарстанский стандарт».

(Казань, 11 января, «Татар-информ», Эмма Ситдикова). Сегодня в Казани состоялась официальная презентация первой «дружелюбной» поликлиники, организованной на базе 18-й городской поликлиники.

Медицинское учреждение, которое стало пилотной площадкой проекта «Дружелюбная поликлиника - Татарстанский стандарт», посетили помощник Президента РТ по социальным вопросам Лейла Фазлеева, министр здравоохранения РТ Адель Вафин, начальник Управления по вопросам здравоохранения, спорта и формирования здорового образа жизни Кабинета Министров РТ Гузель Шакирова, руководитель исполкома Казани Денис Калинкин, руководитель Управления здравоохранения Казани Ильнур Халфиев.

Знакомство с «дружелюбной» поликлиникой у гостей началось с холла. Благодаря выделенным средствам в сумме более 5 млн рублей здесь был проведен капитальный ремонт, закуплено новое медицинское оборудование и мебель.

Благодаря пилотному проекту был изменен принцип работы 18-й поликлиники: ликвидирована регистратура, вместо нее появилась открытая зона, позволяющая персоналу свободно общаться с пациентами, давать свои рекомендации. Холл поликлиники стал светлым и просторным, появилась зона отдыха с Wi-Fi, кожаными диванами, телевизорами и кулерами с водой.

На входе в поликлинику посетителей встречает медицинская сестра, которая выясняет цель визита и определяет маршрут пациента. При необходимости она же может и проводить до нужного кабинета.

Также в поликлинике организованы медицинские посты, где медсестры, которые раньше находились на приеме с врачом-терапевтом, помогут получить необходимую информацию, заполнят санаторно-курортную карту, измерят артериальное давление, проведут медицинские манипуляции, не входящие в компетенцию врача, выдадут направление на анализы и их результаты, здесь же можно получить направление на медико-социальную экспертизу и оформить другую медицинскую документацию. Кроме того, сотрудники медицинского поста помогут записаться на прием к специалистам и лечащему врачу. С этим же вопросом можно обратиться к персоналу поликлиники, находящемуся у инфоматов.

По словам руководителя Управления здравоохранения Казани, дальнейшее развитие электронной записи позволит на 30 процентов снять обязанности этого поста по записи к узким специалистам или по повторным записям и увеличить время работы медицинских сестер с диспансерной группой населения на своем участке. «Сегодня они работают в режиме ротации - три часа работают со своим участковым врачом, затем на медицинском посту и оставшуюся часть времени работают на инфомате», - уточнил Ильнур Халфиев.

Благодаря реализации данного проекта в поликлинике избавились от живой очереди, увеличили время приема пациентов до 15 минут и сократили его ожидание до 10 минут.

Как было отмечено министром здравоохранения РТ в ходе посещения поликлиники, раньше было очень много жалоб и недовольств со стороны пациентов, приходивших на прием по записи. «В связи с тем, что потоки пациентов, обратившихся в поликлинику по записи и без записи, стекались в один кабинет и время ожидания приема достигало 40 - 50 минут, это дискредитировало саму запись на прием», - сказал Адель Вафин.

Теперь прием участкового врача-терапевта осуществляется только по предварительной записи. Для обслуживания вызовов на дому в 18-й поликлинике Казани организованы отдельные выездные фельдшерские бригады. Терапевты теперь освобождены от выездов к пациентам на дом.

Глава Минздрава РТ считает верным решением снятие медицинской сестры с приемов. «Не всегда пациенту комфортно отвечать на вопросы врача в присутствии третьих лиц, даже медицинской сестры. Мы считаем, что контакт между врачом и пациентом при такой организации работы более эффективный, более доверительный, а это очень важно», - добавил Адель Вафин.

Пациенты, обратившиеся в поликлинику с неотложными состояниями и без предварительной записи, обслуживаются дежурными врачами. Таковых в поликлинике два. В случае подъема заболеваемости ОРВИ кабинет дежурного врача может быть усилен. На подмогу дежурным врачам придут коллеги.

Также в поликлинике реализуется проект «Электронная карта», все записи врач заносит в компьютер, в электронную медицинскую карту. А амбулаторные карты теперь хранятся в картохранилище, не лежат стопками в кабинете участкового врача-терапевта, как раньше. Это позволило увеличить свободное пространство в кабинете врача.

«Дружелюбная поликлиника», по словам министра здравоохранения РТ, - это не ремонт, а в первую очередь создание комфортной среды для населения, потому что основные резервы - в профилактике. «Соответственно, мы должны сделать наши учреждения понятными и дружелюбными, чтобы население периодически приходило проверить состояние своего здоровья», - сказал Адель Вафин.

Также он сообщил, что сегодня подобные проекты реализуются на базе еще трех поликлиник: в Набережных Челнах, Зеленодольске и Альметьевске. Все последующие поликлиники, которые будут подвергаться модернизации, будут выполнены по стандартам «Дружелюбной поликлиники».

«2017 год - это год внедрения этого проекта во всех поликлиниках Татарстана, поэтому на базе четырех пилотных поликлиник, где создаются "дружелюбные" поликлиники, будут созданы центры компетенции, на базе которых будет проводиться обучение персонала и внедрение этих стандартов», - заключил глава Минздрава РТ.