Почему у меня несимметричное лицо. Видео: врачи об асимметрии. Какие бывают симптомы такого недуга

Небольшая асимметрия тела (практически незаметные различия в строении правой и левой половины) является нормальным повсеместным явлением, обусловленным генетическими особенностями и доминированием функций правых или левых конечностей. Асимметрия лица тоже встречается у всех людей, но в данном случае явление может стать причиной комплексов, дискомфорта и даже нервных расстройств. В некоторых случаях даже то, что среди специалистов считается нормой, обладателю нестандартного лица может показаться патологическим отклонением. Причины состояния могут быть разнообразны. В некоторых случаях формирования несоответствий можно избежать, нужно только устранить действие на организм определенных факторов.

Разница между нормой и патологией

Отличить физиологическую асимметрию от патологии довольно просто. При норме разница не очевидна, отмечаются только небольшие различия при сравнительном анализе двух половин лица. Чаще всего левая половина лица характеризуется более женственными и сглаженными чертами, слегка вытянутыми по вертикали. В это же время правая половина немного шире, мужественнее и резче. Специалисты даже установили конкретные показатели для облегчения процесса постановки диагноза – разница в пропорциях не должна превышать 3-5° или 2-3 мм.

При особенно сложных случаях – например, при поражении лицевого нерва – асимметрия лица сопровождается выраженными симптомами.

На пораженной половине слабеют мимические мышцы, что приводит к обвисанию щек, опущению уголка рта.
Пораженная часть лица становится похожей на маску в силу невозможности осуществления традиционных движений.
Естественные лобные и носогубные складки разглаживаются.
Заметно расширяется глазная щель.
В отличие от здоровой половины, на пораженной части появляется страдальческое выражение.
Мимика сильно страдает: пропадает возможность закрыть глаз, приподнять губу, наморщить нос или лоб. Все это касается только больной стороны.
Со временем появляются признаки нарушения речи, высок риск возникновения проблем с питанием.
В некоторых случаях внешние признаки сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

В случае нарушения работы мышц на одной из сторон шеи возможно формирование специфических симптомов, например сильного наклона головы в одну сторону, очевидного преобладания объема одной щеки, сглаживания формы головы.

Причины асимметрии

Причины асимметрии тела и лица делят на врожденные и приобретенные. От типа провоцирующего фактора зависит степень развития патологии и методика ее устранения.

Врожденная асимметрия лица может быть последствием следующих состояний, обусловленных нарушением внутриутробного развития или генетической предрасположенностью:

патология развития костей черепа;
нарушение процесса формирования сустава, присоединяющего нижнюю челюсть к виску;
дефекты соединительной и мышечной ткани;
замедленное развитие нижней челюсти.

Приобретенная патология обычно становится результатом травм, перенесенных заболеваний и неправильного ухода за челюстями и мышечным аппаратом. Подобных причин существует множество.

Длительное лежание на одной стороне тела или следствие кривошеи у детей.
Нарушение зрительной функции глазных яблок с формированием косоглазия.
Воспалительные и инфекционные процессы (например прорыв фурункула), приводящие к поражению или защемлению лицевого нерва.
Отсутствие зубов на одной стороне лица, выраженные нарушения прикуса.
Переломы лицевых костей со смещением и неправильным сращиванием краев.
Системные заболевания мышечной или соединительной ткани.
Неправильный образ жизни (регулярное прищуривание одного глаза, использование только одной части челюстей во время жевания, сон на одном боку, постоянное использование жевательной резинки).

Нередко асимметрия лица является побочным эффектом инсульта и наступает в результате перманентного паралича лицевой мускулатуры.

Диагностика и лечение

Зачастую для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пациента, сбора анамнеза, выявления травм и воспалительных процессов. Помимо этого могут проводиться измерения пропорций лица с помощью специальных приборов.

Для уточнения степени поражения лицевого нерва и выявления области воздействия необходимо дополнительно пройти следующие этапы:

получить консультацию невролога;
пройти полное аппаратное неврологическое обследование;
сделать рентгенографию черепной коробки;
получить консультации профильных специалистов (окулиста, стоматолога или нейрохирурга);
провести МРТ лица.

Лечение патологии зависит от причины и может быть консервативным. Хорошо помогают массаж и гимнастика мышечного каркаса с усиленной стимуляцией проблемных зон. В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры. Важно учесть, что лечение состояния в домашних условиях без рекомендации и регулярного контроля врача – запрещено!
Если лицо не сильно обезображено, то бывает достаточно правильно наложенной косметики, определенной формы прически, использования бороды или усов (для мужчин).

Если асимметрия лица приводит к его обезображиванию, в ход идут радикальные методики: лечение у ортодонта, хирургическая коррекция челюстно-лицевого аппарата, пластика.

Негативные последствия и профилактические мероприятия

Если патологию не лечить, высок риск ухудшения состояния, что может привести к проблемам с питанием, ухудшению слуха, болезненным ощущениям в результате постоянного напряжения мышц. Не стоит забывать и об ухудшении психического состояния пациента. Возможны неврозы, агрессивность, патологическая замкнутость и хронические депрессии. После неудачного оперативного вмешательства нередко изменяется мимика лица, появляется нервный тик, формируется склонность к воспалительным процессам.

Развития такого неприятного состояния, как асимметрия лица, можно и не допустить. Нужно только вести здоровый образ жизни, регулярно посещать стоматолога и – при необходимости – ортодонта, отказаться от вредных привычек, своевременно обращаться к врачу при формировании факторов риска.

Если человек не в силах смириться со своими внешними данными, гармоничное существование невозможно. Даже при небольшой асимметрии, которая смущает пациента, ему показана консервативная и даже радикальная терапия на усмотрение специалиста.

Внешность в нашем мире играет большую роль. Именно по ней « встречают» человека. В графе требования на многие должности существует пункт «приятная внешность». Поэтому каждого человека волнует то, как он выглядит. Иногда, рассматривая себя в зеркале можно заметить, что одна щека больше другой. Что это, заболевание или такое строение тела? – этим вопросом задаются те, кто увидел подобный изъян. Сегодня мы развеем все ваши сомнения и проведем небольшой мастер-класс по восстановлению асимметрии.

Причины того, что одна половина лица больше другой

Многие люди жалуются на то, что у них одна половина лица отличается от другой. Это становится заметным при тщательном рассматривании себя в зеркале или на неудачных фотографиях. Некоторые, заметив, что их щеки разные начинают «бить тревогу» опасаясь, что больны.

На самом деле, легкая асимметрия присутствует абсолютно у каждого человека. Именно это делает наше лицо живым, уникальным и неповторимым.

Чтобы убедиться в том, что каждый человек не симметричен, вы можете взять несколько фотографий своих знакомых и разрезать их в фоторедукторе на две равные части вдоль линии носа. Теперь одна из правых половинок «зеркалится» и соединяется с другой, также поступаем с левыми частями. Сделайте такие фотографии нескольких человек, и вы увидите, что лица из правых и левых половинок одного и того же человека сильно отличаются.

Однако разные половины лица не всегда являются нормой. Давайте посмотрим, какие факторы могут привести к патологическим изменениям.

Причины того, что одна сторона лица сильно отличается от другой:

Неправильное развитие костей и суставов, а также соединительной или мышечной ткани. Такие проблемы могут быть выражены сильнее или слабее, их можно исправить лишь грамотным макияжем или пластической операцией.
Воспаление щеки тоже может привести к ее увеличению. После устранения проблемы лицо приобретает нормальные очертания.
Сильное косоглазие тоже может развить асимметрию лица. Это же относится и к кривошее.
Лицевые мышцы могут сильно исказиться при защемлении или отмирание нервов. Такая проблема часто возникает при инсультах и инфарктах.
Неправильный прикус или отсутствие зубов с одной стороны могут привести к асимметрии лица. Также подобную проблему может вызвать флюс.
Перелом костей лица, который сросся неправильно.
Привычка жевать, спать или щуриться на одну строну – наиболее частая причина асимметрии лица.

Причин немало. Некоторых из них можно избежать, вовремя занимаясь лечением и контролируя свою мимику.

Одна сторона лица больше другой: норма или патология

Если вы заметили, что стороны вашего лица отличаются, прежде всего, нужно определить патология это или норма. Для этого нужно знать симптомы патологии.

При асимметрии лица, может присутствовать пергаментная кожа. Такой признак связан с генетическим заболеванием.

Асимметрия, которая считается нормой, не должна быть слишком явной. Если это обычное строение лица, то отличие заметно лишь при тщательном осмотре.

Симптомы ненормальной асимметрии лица:

Пораженная сторона опухшая, ткани могут быть твердыми;
Уголки рта и щека с больной стороны обвисшие и опущенные;
Больная половина лица теряет подвижность;
Складки на лбу и носу неожиданно резко разглаживаются;
Глаз с больной стороны становится уже, или, наоборот, больше;
Глаза, нос и губы с больной стороны теряют подвижность;
Присутствуют нарушения речи;
Пораженная часть болезненна.

Даже один из этих признаков говорит о том, что асимметрия является следствием серьезной проблемы. В этом случае ее нужно лечить.

Как выровнять разные половины лица

Если вы выявили тот факт, что лицо имеет существенные отличия с обеих сторон, вследствие какой-то болезни, то чтобы определить причину, необходимо посетить врача. Специалист назначит вам анализы, произведет осмотр и посоветует правильное лечение.

Асимметрия может возникать в результате употребления наркотиков. В этом случае часто лицо становится серое.

Чтобы определить причину патологической асимметрии лица необходимо посетить врача. На самом деле, вам может понадобиться целый ряд специалистов, однако сначала лучше посетить вашего лечащего врача.

В этом случае вы не будете тратить много времени на посещение ненужных вам медработников. Специалист составит список врачей, которых вам необходимо посетить.

Какие врачи могут потребоваться при асимметрии:

Невропатолог;
Офтальмолог;
Хирург;
Ортодонт;
Стоматолог.

Как только обнаружится причина вашей болезни, вы сможете пройти лечение и вернуть все на круги своя. Однако в некоторых случаях после лечения дополнительно может потребоваться пластика.

Гимнастика для восстановления симметрии или как работают мышцы лица

Мышцы лица постоянно работают. Однако если это происходит неравномерно, то может возникать асимметрия. Также такая проблема часто появляется с возрастом. Если это не связано с наличием серьезных заболеваний, то проблему можно устранить с помощью гимнастики.

Упражнения для устранения асимметрии лица:

Ладони держат мышцы и кожу лба, при этом брови поднимаются как можно сильнее вверх, и опускаются в низ;
Как можно шире раскрываем глаза и держимся так три счета, расслабляем глаза;
Как можно сильнее надуваем щеки, считаем до трех и втягиваем их, опять считая до трех;
Надуваем и сдуваем щеки по очереди;
Улыбаемся во весь рот без демонстрации зубов, а затем складываем губы в трубочку;
Двигаем челюсть вперед, влево и в право.

Выполняем каждое упражнение по десять раз. При регулярном выполнении, зарядка даст первые результаты уже через месяц.

Почему одна щека больше другой причины (видео)

Асимметрия лица может быть естественной или патологической. Если вы заподозрили второй тип этой проблемы, то вам нужно обратиться к врачу и выявить настоящую причину. Если вы уверенны, что асимметрия безобидна, но хотите ее скорректировать воспользуйтесь нашими упражнениями. Следите за своей красотой и будьте здоровы!

Многие пациентки решаются обратиться к пластическому хирургу из-за того, что они заметили, что их лицо или тело немного асимметрично. Многим из них мне приходится объяснять, что в природе вообще не существует полностью симметричных лиц и тел: незначительная асимметрия присутствует в строении лица и тела любого человека, и пластический хирург не подвергнет вас рискам операции, если на это нет более серьезных оснований, чем незначительная асимметрия. Однако есть случаи, в которых асимметрия выражена очень сильно и в самом деле портит жизнь человеку. Сегодня хочется подробнее рассказать в каких же пределах асимметрия – допустима и эстетически нейтральна, а в каких случаях требуется исправление асимметрии лица.

Начнем с того, что доминирование одной «половинки» человеческого тела над другой – это совершенно нормальное и естественное явление , поскольку у каждого из нас есть «ведущая» рука (у кого-то – правая, у кого-то – левая), «ведущая» нога – она обычно несущественно, но все-таки больше другой по размеру. Что же касается лица, то небольшая разница в пропорциях воспринимается человеческим глазом, как гармония, а полная симметрия, напротив, несколько отпугивает: попробуйте взять свою фотографию анфас и поставить зеркало ровно посередине. Вот так выглядело бы ваше лицо, будь оно абсолютно симметричным.

Лицо с незначительной асимметрией и пример полной «зеркальной» симметричности левой и правой половины лица

Совершенно в пределах нормы то, что один глаз имеет немного другой разрез, что кончик носа «смотрит» немного вправо, а правое ухо расположено немного выше левого. Правая часть лица у правшей немного шире левой, черты лица справа – более «твердые», угловатые, более «мужские». Левая половина лица, напротив, более мягкая и «женственная». Причем, и у мужчин, и у женщин. В этом отчасти кроется причина, почему мы с одних ракурсов нравимся себе больше, чем с других.

Естественная асимметрия придает вам шарм и индивидуальное обаяние , которое сложно уловить и описать словами – это считывается на уровне ощущений. Пластическая операция при незначительном искажении (нарушение пропорций менее чем на 2-3 мм) не показана . Исправление асимметрии лица требуется лишь при патологической разнице в пропорциях, которая условно равна 2-3 мм в линейных измерениях и 3-5 градусам в угловых.

Существенная асимметрия лица, фото

Если говорить конкретно об асимметрии черт лица, то она может быть как врожденной , так и приобретенной . От того, в чем именно заключается причина асимметричности черт, зависит и способ устранения этой проблемы.

Так, причинами врожденной асимметрии черт лица могут быть:

Внутриутробные травмы;
Нарушения, связанные с формированием костной ткани;
Патологии формирования суставной ткани и самих суставов;
Нарушения в процессах формирования хрящевой и суставной тканей.

Причинами приобретенной асимметрии лица могут быть:

Косоглазие. Это может вызвать формирование искажений в верхней части лица;
Отсутствие зубов. Если зубы отсутствуют на протяжении долгого времени, это может повлечь за собой изменение прикуса и деформацию нижней части лица;
Неправильно сросшиеся переломы лицевых костей. Самый распространенный пример – искривление носа;
Особенности мимики. Например, вы непроизвольно щурите только один глаз или улыбаетесь только одним уголком рта. В таком случае ваше лицо может также со временем стать асимметричным.
Сильная асимметричность черт лица может быть также вызвана поражением лицевого нерва или частичной неподвижностью лицевых мышц. В этом случае основной проблемой является не только и не столько асимметрия, сколько нарушения важных функций: плохо работает веко, и глаз не закрывается или плохо закрывается; есть проблемы с мимикой, с приемом пищи, сном, речью; кожа на лице сильно обвисает, мимические морщины сглаживаются, один глаз может стать больше другого… В этом случае в первую очередь следует решать проблемы неврологического характера и пытаться восстанавливать работу лицевых мышц, и только после этого думать о пластической операции.

В случаях же, когда асимметрия вызывает психологический дискомфорт, но не несет угрозы здоровью, в первую очередь следует подумать о том, как можно исправить ее «подручными» средствами: прической, макияжем – в случае с женщинами или, например, отрастить усы или бороду – мужчинам. Эти приемы часто помогают замаскировать выраженную асимметрию. К помощи пластического хирурга прибегать в этом случае следует в последнюю очередь.

Возрастная асимметрия

Кроме старения кожи и изменения овала лица, природа сделала нам и еще один «подарок»: оказывается, что с годами черты лица человека становятся еще и более асимметричными. По данным исследователей, каждые 10 лет жизни отражаются на нашем лице в виде смещения лицевых структур в среднем на 0,6 мм. Эти данные были получены путем анализа трехмерных изображений людей в разные периоды их жизни, и наиболее всего эта возрастная асимметрия выражена в нижней трети лица – в области рта, подбородка, шеи и щек.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в разделе « ».

Асимметрия лица – состояние, которое доставляет пациенту не только эстетический дискомфорт. Данная проблема, особенно если ее симптомы выряжены ярко , способна привести к нарушению зубочелюстной системы.

Асимметрия лица у ребенка также считается признаком каких–либо отклонений неврологического характера . Человеческий организм устроен таким образом, что правая и левая его половины симметричны (одинаковы), хотя, данная симметрия является весьма условной, неполной.

Это проявляется в доминировании правой или левой руки, незначительном различии в размерах стоп. Однако, эти явления считаются нормой . Чего нельзя сказать об асимметрии лица.

Как можно предупредить весенний авитаминоз у детей? узнайте прямо сейчас.

Описание и классификация

Асимметрия лица у ребенка — фото:

Асимметрия лица представляет собой наличие выраженных отличий между правой и левой половиной лица .

В зависимости от того, насколько выраженной является клиническая картина заболевания, можно говорить о естественной асимметрии (когда различия незначительны) или о патологической (можно заметить невооруженным взглядом, разница в размерах частей лица превышает 3-5 мм.).

У грудных детей и малышей до года чаще всего встречается естественная асимметрия.

Данная проблема у грудничка возникает в результате отклонений в формировании нижней челюсти или нижне-челюстного сустава во внутриутробном периоде, а также неправильным положением тела новорожденного ребенка в первые месяцы его жизни (когда малыш лежит, преимущественно, на одном боку).

Патологическая асимметрия наиболее часто встречается у детей более старшего возраста (до 7 лет). Возникает вследствие травм, нарушения прикуса, неполноты зубного ряда, неврологических заболеваний.

Клинические проявления

Как понять, что у ребенка асимметрия лица? В зависимости от вида патологии (естественная или патологическая), клиническая картина может быть различной. Так, при естественной асимметрии разница между правой и левой половиной лица практически незаметна .

В этом случае отмечается, что правая половина немного более широкая, с резкими чертами лица. Левая, напротив, имеет меньшие размеры, более сглаженная. Разница в этом случае не превышает 2-3 мм .

При патологической асимметрии симптоматика заболевания имеет более выраженную картину. Проявляются такие признаки недуга как:

При невропатии лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва – одна из наиболее частых причин развития асимметрии лица.

Данное заболевание проявляется следующими симптомами:

На начальном этапе ребенка беспокоит боль за ухом .
Через несколько дней возникает асимметрия лица (опускается уголок рта, лицо становится неподвижным, перекошенным). Пациент не может совершать простейшие мимические движения.
У ребенка пропадает (частично или полностью) возможность распознавать вкус .
Часто наблюдается слезотечение или сухость глаз .
С течением времени у ребенка развивается невропатия тройничного нерва. Это приводит к неподвижности всего лица, либо к непроизвольному сокращению мышц.

Возможно ли лечение амблиопии у детей в домашних условиях? Узнайте об этом из нашей .

О лечении лицевого неврита у детей вы можете узнать из видео:

Причины появления недуга

Негативные факторы, провоцирующие развитие асимметрии, могут быть врожденными или приобретенными .

К врожденным относят аномалии строения черепа, отклонения в формировании зубочелюстной системы, снижение тонуса мышц шеи (с одной стороны), особенности строения соединительной ткани, ее деформация, неправильное развитие.

К приобретенным факторам относят:

воспалительный процесс или травму нервных отростков лицевого нерва;
травмы челюсти, переломы лицевых костей;
нарушение прикуса, отсутствие одного или нескольких зубов (у детей старшего возраста, когда зубной ряд уже полностью сформирован);
негативные привычки, например, пережевывания пищи лишь одной стороной челюсти, сон на одном боку, прищуривание одного глаза;
некоторые заболевания стоматологического или невралгического характера, а также системные патологии соединительной ткани.

Какие заболевания могут привести к развитию асимметрии?

Наиболее частая причина – невропатия лицевого нерва.

Причинами развития патологии могут послужить также такие заболевания как кривошея, гемиатрофия мягких тканей в области лица, заболевания инфекционной природы, наличие воспалительных процессов в организме.

Диагностика

Выявить асимметрию лица достаточно просто, особенно если речь идет о патологической форме недуга.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, опрашивает его для выявления возможной причины заболевания, осуществляет специальные измерения , позволяющие определить выраженность различий пропорций лица.

Могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия , такие как:

консультации других специалистов (невролог, стоматолог, окулист);
аппаратное неврологическое исследование;
УЗИ черепной коробки.

Данные методы назначают в том случае, если причина асимметрии – поражение лицевого нерва .

Осложнения и последствия

Если вовремя не предпринять необходимые меры для лечения патологии, асимметрия лица может привести к развитию осложнений. К их числу относят непроизвольные сокращения лицевых мышц или их патологическое напряжение, миоклонию лица .

Нельзя забывать о том, что выраженная асимметрия существенно ухудшает внешний вид пациента, а это сказывается и на его эмоциональном состоянии.

Таким образом, недуг может привести к формированию затяжной депрессии, вызвать дискомфорт, агрессию.

Лечение и коррекция

Как исправить дефект? Если признаки асимметрии не являются выраженными, лечение в данном случае не требуется. Если же асимметрия имеет патологический характер течения, пациенту назначают соответствующую терапию.

Выбор того или иного метода зависит от причин развития недуга. Так, если причиной стало снижение тонуса лицевых мышц, ребенку поможет специальная лицевая гимнастика, миостимуляция, лечебный массаж .

Если имеет место поражение лицевого нерва, ребенка лечат в условиях стационара .

Для этого используют физиотерапевтические методы, электромиографию, миостимуляцию, специальный массаж.

Если симптомы заболевания выражены очень интенсивно , необходимы такие методы как:

ортодонтическое лечение;
челюстная хирургия;
пластическая хирургия.

По лечению ацетонемического синдрома у детей вы найдете на нашем сайте.

Массаж

Данный метод терапии хорошо помогает при незначительной асимметрии. Важно помнить, что массаж делается исключительно чистыми руками на предварительно очищенной коже лица.

Перед началом необходимо нанести на руки немного специального массажного крема или геля (можно использовать обычный жирный крем). В противном случае есть риск растягивания мышцы, ее повреждения.

Массажные движения должны быть легкими (поглаживающие, давящие, растягивающие, растирающие). Обрабатывать следует всю область лица, особое внимание уделяя проблемной зоне.

Начинают массаж с поглаживания. Затем идут легкие растирающие движения, способствующие разогреву мышц, их подготовке к дальнейшим процедурам. Затем мышцы растягивают, слегка надавливают. Завершают массаж поглаживанием.

Важно помнить, что все движения осуществляться по массажным линиям лица , то есть от его центра к периферии.

Профилактика

Предотвратить развитие такого неприятного явления как асимметрия лица в наших силах. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил :

Вести здоровый образ жизни.
Регулярно посещать врача стоматолога для профилактического осмотра.
Отказаться от вредных привычек, о которых говорилось выше.

Совершенно симметричных лиц в природе не существует. Как правило, небольшие отклонения не заметны невооруженным взглядом и воспринимаются как норма.

В частности, правая часть лица практически всегда более широкая, имеет более резкие черты лица. Это можно заметить, если поочередно смотреться в зеркала, расположенные с разных сторон от лица.

Такое состояние считается естественным, и не требует какой–либо коррекции. Лечение назначают в том случае, если различия очевидны, доставляют пациенту определенный дискомфорт, влекут за собой возникновение тех или иных проблем со здоровьем.

О методике ношения специального шлема для исправления неправильной формы головы вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Первое, на что автоматически обращает свое внимание каждый человек при встрече или общении с другими людьми - это их лица. При этом даже не замечается та легкая асимметрия лица, которая присутствует у каждого из нас, то есть незначительное различие форм, расстояний и размеров одной половины от другой. Асимметрия является индивидуальной особенностью, внешней характеристикой каждого человека. Абсолютно симметричных лиц в природе не существует. Асимметрия овала лица и вообще отдельных его участков своими показателями отличает даже однояйцевых близнецов.

Она может носить физиологический и патологический характер и в профессиональном отношении представляет собой интерес для специалистов многих специальностей - в неврологии, косметологии и пластической хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в психологии, антропологии и судебно-медицинской экспертизе. Каковы могут быть причины и что делать при сильной асимметрии лица?

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

врожденную
приобретенную
сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

аномалии развития костей лицевого черепа;
недоразвитие нижней челюсти;
неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
косоглазие.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии - до 25 случаев на 100 000 населения);
травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Синкинезия мышц лица

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым из больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется по-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого также зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Неврология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, вывод одного человека о диспропорциях может быть ошибочным - другой наблюдатель в связи с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может прийти к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты также в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, как исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот вид нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины этих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Типы асимметрии
А Статический или морфологический
В Динамический или функциональный

Динамический или функциональный тип

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя соответственно появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая форма асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (нарушение мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. При этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

Исправление асимметрии лица

Терапия рассматриваемой патологии основана на диагностике причины, установлении типа и степени патологического состояния и назначении лечения соответствующей патологии в сочетании с применением нейротрофических методов.

Поскольку наиболее частой причиной является нейропатия лицевого нерва, основные принципы лечения заключаются в:

Применении соответствующей специфической (неврологической) традиционной медикаментозной терапии.
Инъекциях препаратов токсина возбудителя ботулизма на «здоровой» и/или пораженной стороне.
Применении филлеров стабилизированной гиалуроновой кислоты.
Проведении хирургической коррекции или нитевого лифтинга.

Кроме того, почти во всех случаях могут быть применены гимнастика против асимметрии лица и процедуры электростимуляции (при отсутствии противопоказаний к их проведению).

Инъекции болулотоксина

В целях проведения ботулинотерапии, кратко описанной выше, могут использоваться различные препараты ботулинического токсина «А», в частности « », « » и, особенно, « ». При параличах и парезах коррекция этими средствами осуществляется на здоровой (условно) половине лица, поскольку именно здесь и формируется повышенный тонус мышц. В случае наличия синкинезий, мышечных контрактур и гиперкинезов инъекции осуществляются, в основном, в зависимые мышцы. Очень часто такая правильно проведенная дозозависимая терапия позволяет в течение 4-6 месяцев восстановить симметрию лица без операции.

Хирургическое лечение асимметрии лица

Дермальные гели

На следующем (после ботулинотерапии) этапе осуществляется контурная пластика и коррекция объемов мягких тканей посредством применения . Эти препараты в составе комплексной терапии (хирургическое лечение и ботулинотерапия) дают возможность достичь высоких функциональных и эстетических результатов у пациентов с длительно существующими и тяжелыми формами паралича мимической мускулатуры.

Препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты позволяют не только устранить диспропорцию участков и восстановить эстетическое состояние, но оказывают и выраженный лечебный эффект, благодаря улучшению микроциркуляции и трофических процессов в тканях.

Оптимальными специалисты в неврологии считают пластичные гипоаллергенные, лишенные клеточной и генной токсичности, филлеры на основе гиалуроновой кислоты нового поколения с особой трехмерной структурой линейки ” ” швейцарского фармацевтического концерна “Hyal Intertrade SA”. Контурная пластика осуществляется с помощью классических техник введения филлеров - линейной, веерной, мультипунктурной, «сеткой».

Нейропатия лицевого нерва справа
А исходное состояние
В картина после ботулинотерапии (Лантокс) и инъекционной пластики (Bellcontour)
С состояние до
D после волюметрической коррекции

Оперативное лечение и нитевой лифтинг

В тех случаях, когда асимметрия характеризуется значительно выраженностью (в сумме более 5 см), требуется проведение хирургической коррекции, поскольку консервативные методы лечения не в состоянии обеспечить получение удовлетворительных результатов не только в функциональном плане, но и в эстетическом отношении.

В то же время, при парезах, локальных повреждениях концевых отделов или первой ветви лицевого нерва, при наличии определенных сопутствующих заболеваний или отказе самого пациента от хирургического лечения возможна коррекция посредством малоинвазивного (подтяжки). Обычно он проводится в сочетании с ботулинотерапией и коррекцией после операции филлерами стабилизированной гиалуроновой кислоты или во время операции - аутожиром (). Сочетание этих методов позволяет существенно улучшить состояние пациента, в значительной степени повысить качество его жизни и облегчить его социальную адаптацию.

Коррекция нитевым лифтингом

Упражнения при асимметрии лица

Могут быть различными, но основные из них - это:

Медленно и с усилием нахмуривать брови.
Максимально зажмурить глаза, после чего быстро расслабить веки.
Максимально поднимать брови одновременно с подъемом верхнего века.
Сильно вытянуть вперед сложенные в трубочку губы с одновременным произнесением звука «И».
Попеременно улыбаться уголками губ.
Осуществлять имитацию максимального вдоха при прижатых пальцами крыльях носа.
Медленно перемещать нижнюю челюсть поочередно в правую и левую стороны, задерживая ее в крайних положениях в течении 2-х секунд.
Перемещать языка по кругу по внутренней стороне щек и губ перед зубами.

Во время проведения упражнений желательно осуществлять особенные нагрузки на проблемную половину. Число повторений каждого упражнения с проблемной стороны должно быть не менее 20, со здоровой стороны - не меньше 10-и.

От оценки степени диспропорций, диагностики их причин и выбора правильного алгоритма терапии полностью зависит адекватность проведения коррекции.