Техника выполнения массажа при остеохондрозе. Массаж спины при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела - польза для лечения и профилактики Массаж в остром периоде остеохондроза

13409 0

Массаж при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофическое заболева­ние позвоночника, сопровождающееся деформацией, в первую оче­редь, позвоночных дисков.

В жизни современного человека дисбаланс между активной фи­зической деятельностью и статическими нагрузками приводит к сни­жению тонуса мышечного корсета позвоночника, ослаблению его рес­сорной функции. Поэтому возрастающая осевая нагрузка на межпо­звоночные диски и связочный аппарат позвоночника создают условия для их микротравматизма.

Возникшие при микротравматизации фиброзно-хрящевые аутоантигены могут приводить к дегенерации диска, изменению окисли­тельно-восстановительных процессов. С возрастом, особенно, к 30-40 годам наблюдается постепенное уплотнение и высыхание всех элементов диска - ядра, фиброзного кольца и гиалиновой пластинки.

Дегенеративный процесс начинается со студенистого ядра. Оно теряет влагу и центральное расположение, может сморщиваться и распадаться на отдельные фрагменты, фиброзное кольцо становится менее эластичным, размягчается, истончается, в нем появляются ще­ли, разрывы, трещины. В начале трещины появляются только во внут-1 ренних слоях кольца, и фрагменты ядра, проникая в трещину, растягиваются и выпячивают наружные слои кольца.

Нарастание дегенеративных изменений в диске приводит к сни­жению его высоты. В связи с этим нарушаются нормальные взаимоот­ношения в межпозвонковых суставах.

В тех случаях, когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом за его пределы части или всего ядра, говорят о грыже диска.

В зависимости от направления различают следующие виды грыж: передние, протекающие, как правило, бессимптомно; боко­вые, при которых ткань проникает в тела позвонков (грыжа Шморля); задние, проникающие в позвоночный канал и межпозвонковые отвер­стия. Такие грыжи могут раздражать или сдавливать корешки спинно­мозговых нервов.

Если в норме упругие, эластичные межпозвонковые диски амор­тизируют давление и равномерно распределяют его на окружающие ткани, то при остеохондрозе, потеряв упругость, они мало предохра­няют от травм соседствующие с ними позвонки. Вслед за уменьшени­ем эластичности и высоты дисков изменение претерпевает и костная ткань позвонков. В ответ на компрессию позвонков разрастается кост­ная ткань (остеофиты) на краях тел позвонков, сначала в грудной и поясничной области, затем в шейной, так как именно эти отделы слу­жат точками опоры при вертикальной позе человека.

Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются крайне редко, а в поясничном отделе, наоборот, главную роль играют грыжи дисков, в основном межпозвонковые диски, соединяющие IV и V поясничные позвонки или V позвонок с крестцом, так как именно эти диски испыты­вают наибольшую статическую и динамическую нагрузку.

Сдавливание корешков спинномозговых нервов происходит вследствие уменьшения величины межпозвонковых отверстий в ре­зультате снижения высоты межпозвонковых дисков. Вокруг межпо­звонковых суставов появляется и нарастает отек, венозный застой, усиливающие сдавливание и боль.

Методика массажа при шейном остеохондрозе

Клиническая картина характеризуется многообразием симпто­мов, что обусловлено анатомофизиологическими особенностями этого сегмента. Существует ряд синдромов при шейном остеохондрозе: ко­решковый (радикулярный), плечелопаточный периартрит, синдром позвоночной артерии, кардиальный синдром, синдром передней лест­ничной мышцы.

1. Корешковый синдром (компрессионный). Обычно первым признаком корешкового синдрома является боль. Поражаются, как правило, корешки спинномозговых нервов C v - C VI . При компрессии верхне-шейных нервных корешков появляется стреляющая боль в шейно-затылочной области, распространяющаяся до теменной облас­ти. Боль носит односторонний характер. При компрессии средне- и нижнешейных нервных корешков (чаще всего шестого и седьмого) боль распространяется в руку и лопатку. Боль обычно максимально выражена в проксимальных отделах руки, а в дистальных отделах преобладают парестезии («ползание мурашек»). Нередко боль обост­ряется ночью. У некоторых больных боль уменьшается при закидыва­нии руки за голову.

Болезненна пальпация по ходу нервных стволов руки, над и под ключицей, остистых отростков и паравертебральных (околопозвоноч­ных) точек на уровне шейных и верхних грудных позвонков, межреберий, точек выходов малого и большого затылочных нервов и др.

Боли усиливаются при поворотах головы, кашле, чиханье. Не­редко боль сопровождается напряжением шейных мышц, вынужден­ным положением головы, при этом пальпация шейных мышц болез­ненна, особенно у верхнего края трапециевидной мышцы.

Наблюдается слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы, дву­главой и трехглавой мышц плеча, а также снижение одного из глубо­ких рефлексов сухожилий трехглавой или двуглавой мышц.

Иногда сглажен (выпрямлен) шейный лордоз (естественный из­гиб шейных позвонков), может иметь место сколиоз в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночника.

2. Синдром плечелопаточного периартрита проявляется, прежде всего, болями в области плечевого сустава, плеча. Переме­щение руки в сагиттальной плоскости совершается свободно, но по­пытка отведения в сторону ограничена из-за контрактуры мышц и сопровождается интенсивной (резкой) болью - так называемая замороженная» рука. При пальпации определяются болезненные точки по передней поверхности плечевого сустава, в области проекции длин­ной головки двуглавой мышцы плеча и по задней поверхности плеча, а также в области шейки лопатки. Боли при движении возникают в связи с натяжением подмышечного нерва, который очень короток, огибает шейку плечевой кости сзади и разветвляется в капсуле плече­вого сустава и дельтовидной мышце.

Для типичного синдрома плечелопаточного периартрита харак­терно отсутствие патологических изменений в плечевом суставе.

3. Синдром позвоночной артерии характеризуется болью в области затылка, иррадиирующей спереди на височно-теменные и лобную области. Больной не может спать на высоко поднятой подуш­ке. Боль постоянная или приступообразная, усиливается при статиче­ском напряжении, повороте головы, сопровождается астенизацией, покраснением или побледнением лица, тахикардией, неприятными ощущениями в глотке, лице, болью в руке, предплечье, плечевом поя­се. Синдром сопровождается вегетососудистыми нарушениями в виде головокружений, тошноты, шума в ушах нарушении слуха. Они возникают и усиливаются при поворотах головы и ее запрокидывании на­ зад, нередко появляется общая слабость (затруднения при ходьбе, падения без потери сознания).

4. Кардиальный синдром (синдром шейной стенокардии). Обуславливается поражением шейных корешков и шейного отдела симпатической нервной системы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В отличие от истинной стенокардии загрудинная боль усилива­ется при поворотах головы и движениях руки. Следует отметить, что боли не снимаются коронарорасширяющими средствами. Болезненна пальпация паравертебральных точек в шейном отделе. Боль не усу­губляется при ходьбе. Дискогенная компрессия седьмого шейного ко­решка, иннервирующего переднюю грудную мышцу, нередко наряду с болью в шее и руке сопровождается болью в области кожи над боль­шой грудной мышцей слева или боли в самой грудной мышце, что мо­жет привести к ошибочному диагнозу стенокардии и инфаркта мио-карда.

Поскольку мышцы лопаточной области также иннервируются шейными корешками, иррадиация боли в лопатку служит типичным проявлением шейного остеохондроза. Кроме болей, кардиальный синдром может проявляться тахикардией и экстрасистолией, что объ­ясняется нарушением симпатической иннервации сердца, вызванным раздражением корешков шейных спинномозговых сегментов.

5. Синдром передней лестничной мышцы. Характерна боль в руке, усиливающаяся в ночное время, при глубоком вдохе, наклоне головы в здоровую сторону, при отведении руки. Отмечается слабость мышц кисти. Кисть бледна или цианотична, отечна. Синдром передней лестничной мышцы проявляется болезненностью и уплотнением пе­редней лестничной мышцы.

Исходя из патогенеза заболевания, при консервативном лечении следует предусматривать мероприятия, направленные на восстанов­ление или относительную нормализацию межпозвоночных соотноше­ний, кровоснабжения, уменьшения отека и, следовательно, на восста­новление утраченной функции периферической нервной системы. Массаж назначают в подострой стадии заболевания. До проведения массажа массажист должен с помощью пальпа­ции остистых отростков в среднефизиологическом положении, при наклоне головы вперед, назад и ротационных движениях, определить соотношение между ними, отклонения, углубления или выступы, вы-.явить болевые сегменты и точки, а также определить гиперподвиж­ность или ограничение ротации с установлением локализации пора­женного сегмента.

Показания к назначению массажа: 1. Подострая стадия остеохондроза после стихания острых явлений, при намечаю­щейся тенденции к стиханию острых болей, уменьшении болезненно­сти при пальпации болевых точек и уменьшении выраженности сим­птомов натяжения, а также при нормальной температуре тела. 2. Кли­нически проявляющиеся радикулярный синдром шейно-грудного от­дела позвоночника, синдром плечелопаточного периартрита плечево­го сустава, синдром позвоночной артерии и кардиальный синдром и др. 3. Послеоперационный период после удаления грыжи диска.

Задачи массажа: уменьшить болевые ощущения в области за­тылка, шейного отдела позвоночника и в межлопаточной области; улучшить кровообращение, обменные процессы в зоне повреждения; профилактика неврогенных контрактур шейных мышц; исправить на­рушенную осанку; способствовать увеличению расстояния между от­дельными позвонковыми сегментами; способствовать уменьшению отека в тканях, располагающихся в области межпозвонкового отвер­стия; восстановить нормальную амплитуду движений в шейном отделе позвоночника и предупредить атрофию мышц.

Противопоказания: 1. Общие противопоказания, исклю­чающие назначение массажа. 2 . Острейшие боли, требующие приме- нения иммобилизации позвоночника (постельный режим, лежание на щите, корсет и др.), болеутоляющих средств и физиотерапевтических процедур (кроме водных и тепловых процедур). 3. Сочетание шейно-грудного радикулита с выраженным раздражением симпатического сплетения позвоночной артерии (шейная мигрень, проявляющаяся приступообразными болями. 4. При острых режущих болях, усили­вающихся при движении в период люмбаго в пояснице, миозита (шей­ный прострел).

Следует отметить, что после исчезновения этих болей массаж разрешается.

Методика массажа

Массируемая область. Спина - преимущественно верхнегруд­ной отдел, лопаточные и окололопаточные области, межреберные промежутки, паравертебральные зоны верхнегрудных и нижне­шейных позвонков, большие грудные мышцы (при кардиальном син­дроме), плечевой сустав (при синдроме плече-лопаточного периар­трита), верхние конечности (при корешковом синдроме), а также боле­вые точки.

При разработке методики массажа массажист должен учиты­вать и клинические особенности ряда синдромов при шейно-грудном остеохондрозе.

Массаж спины. Проводится из положения больного лежа на животе, руки вдоль туловища или под головой. При сопутствующем заболевании сердца, а также синдроме шейной стенокардии следует массировать в положении больного сидя, голова опирается на подго­ловник. Мышцы шеи и спины должны быть максимально расслаблены.

Сначала необходимо оказать общее воздействие на кожу с помощью приемов продольного попеременного поглаживания, продольного вы­жимания и поверхностного растирания (гребнеобразное, "пиление, лу­чевым краем кисти). После чего массируют широчайшую мышцу спи­ны, используя попеременное поглаживание, разминание (ординарное, двойное кольцевое), а затем длинную мышцу, используя разминание подушечками четырех пальцев.

Если разминание не усиливает боли и при хорошей переносимости, то включаются и более сильнодейст­вующие разновидности разминания такие, как разминание основанием ладони и фалангами согнутых пальцев. Разминание следует выпол­нять медленно, поверхностно, плавно и ритмично. На широчайших мышцах спины разминание необходимо сочетать с потряхиванием, а на длинных мышцах спины с непрерывной вибрацией ладонью.

Массаж межреберных промежутков (на стороне спины). Ис­пользуют приемы: поглаживание и растирание подушечками четырех пальцев. Растирание выполняется от реберных хрящей вверх до ниж­него угла лопатки. Далее массируют лопаточную и межлопаточную области с акцентом на больную сторону.

Массаж лопаточной области. Применяют, в основном, прием растирания (ребром ладони подлопаточной области, пиление, поду­шечками четырех пальцев). Наиболее тщательно рекомендуется мас­сировать верхний и внутренний края лопатки. Растирание межлопа­точной области (фасции трапециевидной мышцы) надо выполнять в поперечном направлении - от позвоночного столба до внутреннего края лопатки, одновременно тщательно массируя большую и малую ромбовидные мышцы. Такое направление движений оказывает наи­более сильное болеутоляющее воздействие.

Массаж паравертебральных зон верхнегрудных позвонков (Д6 - Д11). Применяют приемы: поглаживание, поверхностное растира­ние (пиление вдоль и поперек позвоночника), разминание (сдвигание в продольном направлении), глубокое растирание (подушечкой большо­го пальца, штрихообразное). Все приемы следует проводить вдоль позвоночного столба снизу вверх. При этом кожа должна смещаться на 2-3 см на протяжении всего движения рук массажиста. В этом слу­чае от растирания будет получен наибольший эффект. При проведе­нии классического массажа широко применяют и специальные приемы сегментарного массажа, например, «сверление», «сотрясение» и др.

При выполнении «сверления» массажист стоит слева от боль­ного, кисть ближней руки (правая рука) устанавливает на область грудного отдела так, чтобы позвоночник находился между большим и указательным пальцами, затем, надавливая большим пальцем, произ­водит круговые, винтообразные движения по направлению к позво­ночнику, передвигаясь снизу вверх от одного сегмента к другому до шейного отдела.

Глубина воздействия приема должна дифференци­роваться в зависимости от болевой переносимости больного. Прием выполняется в течение 3-4 сек., после чего сила давления постепенно уменьшается. Все разновидности растирания следует проводить как можно ближе к остистым и поперечным отросткам позвоночника. За­тем массажист переходит на другую сторону, и таким же образом мас­сируется другая сторона спины.

Массаж затылка и задней поверхности шеи. Голова больного располагается на скрещенных пальцах рук. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью приемов поглаживания (прямолиней­ное, попеременное) и поверхностного растирания (лучевым краем кисти и пиление). Затем массируют мышцы шеи и верхние пучки тра­пециевидных мышц, используя приемы разминания (щипцеобразное, ординарное) и потряхивание.

Следует отметить, что на задней по­верхности шеи разминание не рекомендуется проводить энергично, это может вызвать тошноту, головокружение, а при сопутствующей гипертонической болезни - резкое повышение артериального давле­ния. Особенно это относится к больным шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии, у которых энергичные воздействия в области шеи могут привести к тяжелым последствиям.

В дальнейшем, через 2-3 сеанса массажа, добавляют глубокое растирание, используя следующие его разновидности: подушечкой большого пальца, поду­шечками четырех пальцев и штрихообразное. Растирание в шейном отделе позвоночника проводится в местах прикрепления мыщц к ости­стым и поперечным отросткам позвонков, а также к затылочной кости и в месте прикрепления мышцы, поднимающей лопатку.

Прием «штрихообразное» растирание проводится только вдоль шейного от­дела позвоночника на уровне нижнешейных (С 7 - С 3) позвонков по на­правлению сверху вниз. Во время растирания (особенно нижне­шейных позвонков) подбородок массируемого следует приблизить к груди, что позволит лучше прочувствовать остистые и поперечные от­ростки позвонков и тщательно их промассировать.

Через 3-4 сеанса лечения добавляют специальный массаж бо­левых точек. На задней поверхности шеи болевые точки находятся в затылочной области (места выхода большого и малого затылочных нервов), в межостистых промежутках паравертебральных зон, в верх­нем крае трапециевидной мышцы. Особое внимание следует обра­щать на трапециевидную мышцу, где очень часто при прощупывании наблюдаются болезненные уплотнения, особенно у ее верхнего края (медиально от верхнего края лопатки).

Места уплотнений следует рас­тирать в течение одного сеанса до тех пор, пока они хотя бы частично не перестанут прощупываться и не снизится болезненность. Полной ликвидации уплотнений, расположенных более глубоко, надо доби­ваться постепенно, в течение нескольких сеансов. Такие же уплотне­ния, но в меньших количествах часто находятся и в межлопаточной области.

Когда боль стихает, растирание шейного отдела позвоночника целесообразно сочетать с пассивными движениями, которые выпол­няются из этого же положения больного. Массажист стоит со стороны головы, накладывает ладони на височные кости с двух сторон и осто­рожно выполняет наклоны и повороты (ротация) головы вправо-влево. Движения надо выполнять медленно, осторожно, чтобы у больного не возникло болевых ощущений, сопротивления и отрицательного эмо­ционального отношения к движениям. Вслед за движениями проводят поглаживание.

После массажа задней поверхности шеи больной ложится на спину, под голову подкладывают валик, и массаж продолжается на груди.

Позвоночник современного человека подвергается влиянию массы негативных факторов: малоподвижный образ жизни, нарушения в питании, плохая экология и различные хронические заболевания пациента.

У многих людей, в связи с этим, возникает серьезное хроническое заболевание позвоночника – остеохондроз, которое заключается в ускорении процессов старения и разрушении структурных элементов позвоночника: тел позвонков и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз может поражать шейный отдел позвоночника пациента, грудной или поясничный отдел позвоночника, вызывая характерные симптомы. Пациенты жалуются на боли в области спины или конечностей, головные боли, потери сознания, нарушения двигательной функции позвоночника.

Лечение остеохондроза позвоночника не подразумевает полное выздоровление, но может существенно помочь замедлить развитие остеохондроза и даже частично восстановить поврежденные элементы позвоночника.

Лечение остеохондроза включает в себя методы медикаментозного лечения, занятия лечебной физкультурой, физиотерапию позвоночника, соблюдение пациентом диеты и массаж.

Эффективность лечения массажем

Действенность и эффективность массажа при лечении остеохондроза доказана многими довольными пациентами

При остеохондрозе, помимо позвоночника, страдают ткани, окружающие позвоночный столб.

Они испытывают сдавливание разросшимися телами позвонков, из-за пережатия кровеносных сосудов нарушается питание и обмен веществ в мышцах вокруг позвоночника, возникают болезненные для пациента спазмы.

Лечение массажем помогает восстановить состояние окружающих позвоночник тканей и остановить развитие остеохондроза у пациента.

Основные эффекты, которые достигаются при лечении остеохондроза данным методом :

1. Снятие чрезмерного напряжения в некоторых участках мышц спины (спазмов) – пациент испытывает меньше боли
2. Тренировка способности мышц приходить в тонус и сохраняться в таком положении – позвоночник пациента становится окруженным плотным мышечным корсетом, который снимает нагрузку на элементы позвоночника
3. Восстановление кровообращения в тканях и структурах позвоночника – налаживается кислородное питание и трофика, уменьшается общая интоксикация организма пациента, из-за достаточного питания прекращается развитие остеохондроза. При шейном остеохондрозе позвоночника – восстанавливается кровообращение в головном мозге – исчезают головные боли, обмороки, нейтрализуется опасность инсульта и мозговых расстройств у пациента
4. Восстановление проходимости лимфатических сосудов – уходит отек, уменьшается воспаление в пораженных областях вокруг позвоночника
5. Улучшение общего самочувствия и настроения пациента

Можно ли делать массаж при остеохондрозе?

Данный метод при лечении остеохондроза показывает хорошие результаты, как на течение заболевания, так и на общее состояние пациента.

Важным условием успешности лечения является обращение к грамотному специалисту, который назначит компетентное обследование позвоночника и всего организма, поставит точный диагноз и сможет порекомендовать пациенту для лечения профессионального массажиста.

Полезное видео :

Существует ряд противопоказаний к началу лечения остеохондроза массажем, о них написано чуть ниже.

В каких случаях назначается массаж?

Основным эффектом после прохождения курса является улучшение кровообращение и трофики пораженных тканей, восстановление нормального тонуса мышечного корсета

Массаж показан пациентам как метод лечения остеохондроза на всех стадиях заболевания при поражении любого отдела позвоночника.

Важным нюансом лечения является то, что при обострении остеохондроза нельзя массировать болезненную область – применяют мягкое разминание здоровых участков, чтобы частично разгрузить напряжение.

Есть ряд состояний при остеохондрозе позвоночника, при которых назначение лечения массажем является необходимым.

Одним из таких состояний является доказанный спазм глубокой мускулатуры спины – медикаментозно на нижние слои мышц воздействовать сложно, а с помощью этот спазм удается снять.

При диагностированном шейном остеохондрозе у пациента необходимо назначение массирования, так как только с его помощью можно в полном объеме восстановить нормальное кровообращение в головном мозге.

Противопоказания к применению

Массаж – действенный метод лечения, но необходимо к его назначению подходить с умом. Ведь данным способом лечения можно навредить, ускорить развитие остеохондроза и даже спровоцировать у пациента обострение других хронических заболеваний.

Противопоказано лечение при сильном обострении остеохондроза.

Наличие онкологических заболеваний, проблем со свертываемостью крови (тромбозы, гемофилия), сердечной недостаточности является постоянным противопоказанием к назначению курса лечения массажем.

Дерматологические заболевания кожи спины являются временным или постоянным противопоказанием к лечению.

Разновидности массажа

Специалистами в этой области разработано множество видов тактильного лечения позвоночника и окружающих его тканей. Виды лечения делятся в зависимости от приемов, которые использует специалист и от сопутствующих веществ, применяемых в течении сеанса.

Основным направлением воздействия данного вида лечения является восстановление кровообращения, нормализация лимфотока.

Выполняется с помощью медицинских банок или специальных вакуумных аппаратов.

После курса вакуумного массажа у пациента наблюдается улучшение трофики тканей, снижение уровня токсинов в организме, улучшенное кровообращение.

Или акупрессура. Заключается в точечном воздействии на биологически активные точки, находящиеся по всему телу человека.

Каждая точка отвечает за определенный орган или биологический процесс, места воздействия знают только узкие специалисты в области акупрессуры.

К технике классического массажа добавляется новый компонент – мед. Данное вещество способно впитываться в кожу, оказывая противовоспалительное, стимулирующее, антисептическое и питательное действие.

Перед началом сеанса мед наносят на кожу пациента, оставляя на несколько минут, после чего приступают к разминанию.

Эффекты уменьшения боли, снятия мышечного спазма и улучшения кровоснабжения пораженного отдела позвоночника делают медовый массаж действенным при остеохондрозе.

Состоит из основных приемов – поглаживания, растирания и разминания. Происходит воздействие на весь организм, его насыщение энергией, тонизация.

После курса пациенты отмечают легкость во всем теле, подвижность суставов и слаженную работу всего организма.

Какой массаж выбрать при остеохондрозе?

Существует много разновидностей массажа, все они имеют свои плюсы и минусы

Сориентирует в выборе техники массажа лечащий врач, основываясь на Вашем диагнозе, стадии и симптомах остеохондроза.

Наилучшие результаты наблюдаются при лечении остеохондроза вакуумным, классическим, медовым и лечебным массажем.

Многие виды массажа делают в районных поликлиниках или больницах, в которых есть отделения физиотерапии или ЛФК.

Несложно найти специалиста по объявлению, который приедет на дом, но тут есть вероятность наткнуться на сомнительного профессионала.

Многие ортопедические центры имеют свой штат массажистов, которые после консультации окажут Вам квалифицированную помощь.

Если решено проводить сеансы массажа на дому, предварительно обсудите с врачом свои планы.

Желательно, чтобы врач посоветовал компетентного массажиста, хорошо владеющего выбранной техникой.

Если это невозможно и Вы хотите, чтобы Вас массировал родственник или друг, договоритесь, чтобы он подошел к врачу и проконсультировался по поводу тонкостей выполнения массажа.

Важно обдумать, на чем будет проходить сеанс. Тело пациента должно быть максимально расслаблено. Массаж при остеохондрозе подразумевает две позы: лежа на животе или сидя лицом к спинке стула.

В комнате должно быть достаточно тепло и светло, важно полное отсутствие сквозняков.

Как правильно выполнять массаж?

Кожа пациента должна быть сухой и чистой, без ссадин и высыпаний на спине. Руки массажиста обязательно должны быть теплыми.

Перед началом сеанса надо расслабить и разогреть мышцы спины. Производятся поглаживающие и растирающие движения. Достаточно 5-10 минут.

Видео по теме :

Непосредственно массаж спины включает в себя основные движения: разминание, выжимание, растирание, похлопывание. Массажист должен использовать подушечки пальцев, ладони, кулаки и предплечья.

Движения должны быть плавными, поочередными. Сначала разминают правую, потом — левую половину спины, производя движения от поясницы к плечам, от позвоночника к бокам и вдоль позвоночника. Движения по направлению к позвоночнику не производятся.

Сеанс длится около 30 минут, после чего в течении 10 минут спину мягко поглаживают, успокаивая мышцы.

При возникновении любых дискомфортных ощущений движение необходимо прекратить, к этому месту лучше не возвращаться.

Сколько сеансов включает в себя массаж при остеохондрозе?

Длительность сеанса и курса лечения при остеохондрозе индивидуальна и ее подбирают под каждого пациента.

Средняя продолжительность сеанса – 35-45 минут, сеансы проводятся от 1 до 5 раз в неделю, в зависимости от вида массажа и состояния пациента.

Средний курс включает в себя 12-18 сеансов, для закрепления результата курс желательно повторить через 3-4 недели.

Для проведения терапии болезней опорно-двигательного аппарата зачастую применяются самые различные физиотерапевтические процедуры. Довольно эффективным средством считается массаж при остеохондрозе, помогающий улучшить самочувствие больного. Это просто превосходное средство, которое помогает:

• устранить повышенный тонус мышц;
• стимулировать кровообращение;
• улучшить обменные процессы.

Благодаря проведению подобной терапии межпозвонковые диски насыщаются требуемыми полезными веществами, становятся более устойчивыми к повреждению. Помимо этого, таким образом, устраняются воспалительные процессы и понижаются болезненные ощущения, особенно если применять специальные обезболивающие мази.

Благодаря проведению подобной терапии межпозвонковые диски насыщаются требуемыми полезными веществами, становятся более устойчивыми к повреждению.

Массаж спины при остреохондрозе в комплексе с применением медикаментозных препаратов, гимнастикой и физиопроцедурами считается неотъемлемой частью проведения полноценной грамотно продуманной терапии. Остеохондроз – сложная патология, сопровождающаяся нарушениями, протекающими в области позвоночного столба. Подобное состояние обусловлено нарушением обменных процессов, значительными физическими нагрузками, а также наличием сопутствующих болезней.

Осложняется протекание остеохондроза смещением межпозвоночных дисков и возникновением болезненных ощущений. При продолжительном протекании патологии может образовываться нестабильность позвоночного столба и чрезмерного напряжения мышц спины.

Лечебный массаж при остеохондрозе помогает обеспечить такие терапевтические эффекты как:

• устранение болезненных ощущений;
• улучшение микроциркуляции крови;
• усиление обмена веществ;
• расслабление мышц;
• укрепление мышечного корсета;
• устранение воспаления.

Массаж против остеохондроза считается не только лечебным мероприятием, но и применяется в качестве проведения диагностики. В результате проведения подобной терапии определяются наиболее болезненные участки тела. Таким образом, еще до начала проведения инструментального обследования вполне возможно определить локализацию патологических процессов.

Показания

Можно ли делать массаж при остеохондрозе, и в каких случаях он проводится – эти вопросы интересуют очень многих больных, страдающих от болезней позвоночника. Лечение остеохондроза проводится в период, когда болезненные ощущения устранены и при движении не ощущается боли. Помимо этого, массажные процедуры могут проводиться в период обострения, однако, нужно массировать здоровые участки тела, тем самым рефлекторно воздействуя на болезненные зоны.

Важно! В некоторых отдельных случаях проведение массажных процедур в период обострения делать запрещено, именно поэтому нужно предварительно проконсультироваться с доктором.

При применении подобной терапии категорически запрещено интенсивное воздействие на поврежденную область позвоночного столба. Однако, легкие безболезненные движения с применением обезболивающих кремов и мазей принесет только лишь пользу. После проведения процедуры желательно укутать больное место и оставить на 30 минут.

Противопоказания

Лечение остеохондроза массажем может оказать очень хороший результат, однако, подобная методика проведения терапии имеет определенные противопоказания, к которым можно отнести:

• злокачественные новообразования;
• болезни крови;
• тромбоз;
• венерические болезни;
• при плохой микроциркуляции крови.

Очень осторожно нужно проводить массаж при остеохондрозе при наличии мастопатии. Помимо этого, существуют также и местные противопоказания, к которым относится наличие бородавок, грибков, выступающих родинок в месте воздействия, а также, запрещено проводить подобные манипуляции, если имеются варикозные звездочки на спине.

Эффективность и виды массажа

Польза массажа при остеохондрозе очевидна, так как при грамотном его проведении можно достаточно быстро улучшить самочувствие больного. В результате есть возможность быстро восстановить подвижность позвонков и улучшить кровоснабжение всей области позвоночника. Это помогает не только замедлить происходящие в организме изменения, но и предотвратить возможное прогрессирование патологии.

Помимо этого, проведение лечебных манипуляций от остеохондроза способствует укреплению всех отделов позвоночника. В результате комплексного воздействия значительно улучшается самочувствие больного. Проведение массажных процедур от остеохондроза в домашних условиях позволяет устранить болезненные ощущения, а также нарушение чувствительности становится менее выраженным. А если начать лечение в самом начале протекания болезни, то можно полностью устранить патологию.

Массаж при обострении остеохондроза нужно проводить с особой осторожностью, так как неловкие движения могут привести к необратимым изменениям в области нервной системы, спинного мозга и его отростков. Именно поэтому, многие доктора рекомендуют проводить эту методику терапии только во время ремиссии, так как в противном случае, протекание патологии может только значительно обостриться и состояние больного ухудшится.

Очень важно знать, как делать массаж при остеохондрозе, так как существует множество различных видов и техник. Каждый из них имеет свои определенные особенности и плюсы. При выборе техники массажа нужно руководствоваться своими предпочтениями, а также учитывать рекомендации доктора. Для определения правильности выполнения всех процедур нужно посмотреть видео. Соблюдая все правила проведения подобной терапии, можно добиться значительного улучшения самочувствия, особенно если использовать согревающие и обезболивающие мази.

Важно! Для получения наиболее лучшего эффекта проведения массажных процедур нужно использовать специальные мази и крема, которые улучшают микроциркуляцию крови и оказывают обезболивающий и согревающий эффект.

Методика массажа

Методика массажа при остеохондрозе подразумевает то, больной должен находиться на ровной горизонтальной поверхности и дождаться полного расслабления тела. Исключением может быть только проведение подобных манипуляций при шейном остеохондрозе. В таком случае воздействие проводится на воротниковую зону, а больной находится в положении сидя. Всю процедуру нужно выполнять на специальном кресле.

При остеохондрозе можно делать массаж позвоночника только в стадии ремиссии, так как при обострении болезненные ощущения достаточно выраженные, и любое касание к больным местам может только ухудшить самочувствие.

Широко используется точечный массаж при остеохондрозе, так как, воздействуя на определенные точки, можно добиться достаточно хорошего эффекта и быстрого улучшения самочувствия. Помимо этого, применяются такие приемы как поглаживания, выжимания и разминание мышц спины. Подобные приемы повторяются по 4 раза с проведением обязательного поглаживания после каждого приема стимуляции мышц.

На первоначальном этапе проводится поглаживание, интенсивность которого постепенно увеличивается, чтобы можно было разогреть мышцы. На следующем этапе проводится разминание, а также накатывание и растирание. Обязательно нужно тщательно проработать продольные мышцы спины подушечками пальцев, точечно воздействуя на поврежденные области.

Для массажа остеохондроза позвоночника необходимо применять специальную мазь, позволяющую устранить болезненные ощущения и прогреть все группы мышц. Зная, как правильно делать массаж, можно добиться хорошего результата и устранить признаки протекания патологии.

Терапия при остеохондрозе включает в себя комплекс мер. Чтобы снять симптомы заболевания, врачи назначают лечебный массаж при остеохондрозе в домашних условиях. Это уменьшает дискомфортные ощущения и улучшает качество жизни больного.

Зачем проводить массаж?

Массаж от остеохондроза представляет собой комплекс воздействий на определенный участок тела. Виды воздействий могут быть разные: постукивание, поглаживание, вибрация и прочие. Иногда пациенты не понимают всю необходимость массажа спины и позвоночника, считая его неэффективным средством, и предпочитают медикаментозное лечение. Но курс процедур проделать стоит, так как сеанс дает положительную динамику:

• улучшает кровообращение и лимфообращение;
• восстанавливает питание дисков и мягких тканей;
• расслабляет мышцы и предупреждает их атрофию;
• регенерирует нервные окончания;
• снимает болевые ощущения и улучшает общее состояние.

Основная цель ручных манипуляций – это расслабить мышцы, стимулировать нервную систему и максимально убрать боль. Какой выбрать массаж? Остеохондроз различных отделов нуждается в разных манипуляциях.

Если наблюдается остеохондроз поясничного отдела позвоночника, то воздействия должны быть направлены на то, чтобы уменьшить гипертонус мышц поясницы, бедер и ягодиц.

При остеохондрозе грудной части нужно расслаблять мышцы груди, а при необходимости – рук и ног.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника воздействие направлено на мышцы плеч, руки и шеи. Если делать по всем правилам массаж, остеохондроз отступит, и болевые ощущения уйдут.

Какой массаж необходимо делать?

Массаж при остеохондрозе позвоночника может быть нескольких видов. Техника зависит от того, какую степень тяжести имеет заболевание. Когда нельзя проводить массаж? Остеохондроз имеет свойство обостряться, поэтому проводить физиолечение и массаж в этот период строго запрещено. Необходимо выбрать медикаментозное лечение: прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, а также мазей и витаминных комплексов.

Выбор вида приемов воздействий в немалой степени зависит от того, где находится место локализации остеохондроза позвоночника. Если наблюдаются повреждения шейного отдела, то массаж должен охватывать воротниковую зону и места выхода затылочных нервов. При остеохондрозе поясничного отдела боль зачастую отдает в ноги, поэтому необходимо массажировать и крестец.

Противопоказания

Массаж спины при остеохондрозе нельзя проводить в тех случаях, когда у пациента наблюдаются следующие заболевания:

• туберкулез в активной стадии;
• тромбоз;
• обострение венерических заболеваний;
• остеомиелит;
• опухоли;
• болезни крови и аневризмы;
• миомы и аденомы.

Врач может запретить сеанс, если наблюдаются местные противопоказания:

• варикозные звездочки на спине в районе того отдела, где требуется воздействие;
• наличие родинок, бородавок, трещин и других кожных проявлений на участке, где нужно проводить массаж.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника и других участков одного сеанса такой терапии в домашних условиях будет недостаточно, так как болезнь постоянно прогрессирует. Специалисты рекомендуют повторять курс не реже трех раз в год. Массаж от остеохондроза проводится на всех стадиях болезни, меняется только его вид.

Техника лечебного массажа

Проводить процедуру необходимо в положении лежа. Перед сеансом массажист должен тщательно размять руки. Чтобы не травмировать кожный покров, необходимо нанести на них массажное масло. Если такового нет, можно использовать оливковое масло или детский крем. Массаж состоит из нескольких этапов.

Поглаживание

Процедура начинается и заканчивается именно этим видом воздействия. Продолжительность составляет примерно две минуты. Ладони массажиста должны скользить по поверхности спины плавно и медленно, совершая различные движения сначала с одной стороны, а затем – с другой.

Глубокое поглаживание

Поверхностное воздействие постепенно должно перейти в более глубокое. Цель этого этапа – определить наиболее болезненные участки. Все движения необходимо осуществлять таким образом, чтобы не затрагивать линию позвоночника.

Разминание

Кожу и мышцы нужно собирать в складки и совершать движения, которые напоминают замешивание теста.

Накатывание

Эти воздействия схожи с разминанием. Массажист собирает кожу в складки и перебирает ее по направлению к шее.

Надавливание

Подушечками пальцев необходимо массировать продольные мышцы. Круговые движения нужно осуществлять там, где спинномозговые нервы выходят из канала позвоночника.

Постукивание и вибрация

Эти движения массажист выполняет ребром ладони или пальцами. Вибрация проводится в комплексе с поглаживанием.

Область шеи очень чувствительная, поэтому все манипуляции в районе этого отдела необходимо выполнять с большой осторожностью. Здесь можно проводить поглаживание, разминание и поперечное растирание.

Первые сеансы должны быть не очень продолжительными. Последующие процедуры занимают до двенадцати минут. Важно следить за тем, чтобы во время массажа пациент не испытывал онемение кожных покровов, боль и другие неприятные ощущения.

Акупрессура

Нередко в качестве лечения назначают точечный массаж при остеохондрозе в домашних условиях. Он подразумевает воздействие на активные точки на теле. Они могут располагаться и вдали от позвоночника: на затылке или в области ушной раковины. Достаточно надавливать на них несколько минут в день, чтобы через некоторое время ощутить облегчение. Воздействовать необходимо подушечками среднего и указательного пальцев. Нужно совершать круговые движения, не теряя контакта с кожей.

Можно в домашних условиях делать такой массаж. Остеохондроз отступит, если воздействовать на 3-4 точки. Также эффективен массаж с медом от остеохондроза, который делается по аналогии.

Самомассаж

Если нет возможности посещать специалиста, массаж спины при остеохондрозе можно делать самостоятельно. Типы воздействия не отличаются от лечебного массажа. Все элементы делаются подушечками пальцев, ребром ладони или кулаком. Чтобы эффект был максимальный, необходимо проводить три процедуры в день. Продолжительность каждой должна быть не меньше десяти минут. Еще одним преимуществом такого массажа является то, что одновременно разрабатываются локтевые, плечевые суставы и кисти рук.

Массаж оказывает большое влияние на периферическую нервную систему. В начале массажа повышается раздражение концевого аппарата периферической нервной системы, затем следует снижение ее возбудимости, что рефлекторно передается на всю нервную систему. Клинически это проявляется в уменьшении или полном исчезновении болевого синдрома.

Ведущая роль в формировании чувства боли принадлежит коре головного мозга, следовательно реакция на болевое раздражение может быть подавлена более сильным условным раздражителем, которым и является массаж. Механизм его обезболивающего действия заключается в том, что происходит постоянное подавление болевой интеграции на различных уровнях 7,18. Массаж оказывает тормозящий эффект на периферический очаг, который, в свою очередь гасит реперкуссивные очаги застойного болевого действия в центральной нервной системе, способствует улучшению функционального состояния всех отделов нервной системы, усиливает регулирующую и координирующую функцию центральной нервной системы, стимулирует регенеративные процессы и восстановление функции периферических нервов 20.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе позвоночника массаж улучшает лимфо- и кровообращение в мышцах и в области деструктивно-дегенеративных изменений в позвоночнике, оказывает обезболивающее и рассасывающее действие, нормализует мышечный тонус, увеличивает силу мышц. Применяют массаж в подострой стадии заболевания 18.

Показаниями для назначения массажа в данном случае являются 38,48,52,70,88: пояснично-крестцовый радикулит инфекционной и токсической этиологии; дегенеративные изменения в области поясничных дисков и позвонков - дископатии, спондилезы, спондилоартриты и др.; пояснично-крестцовый радикулит посттравматического происхождения и в результате перегрузок поясничного отдела позвоночника, в результате воспалительных процессов в полости малого таза, при нарушении вегетативной иннервации и др.

Задачами массажа являются 88: стимуляция крово - и лимфообращения в конечностях и поясничной области, уменьшение болей, укрепление гипотрофичных мышц задней поверхности бедра, и голени, а также ягодичных, снижение тонуса, напряженных длинных мышц спины.

План массажа : воздействие на паравертебральные зоны всех спинномозговых сегментов от нижележащих к вышележащим и рефлексогенные зоны грудной клетки и области таза; массаж мышц спины, гребней подвздошных костей, реберных дуг, межреберных промежутков и остистых отростков; массаж тазобедренных и плечевых суставов, избирательный массаж болевых зон и точек грудной клетки. Пассивные и активные движения. Дыхательные движения. Положение больного - лежа.

Методика . Массаж паравертебральных зон: плоскостное поглаживание, кругообразное растирание, строгание, пиление; продольное разминание, сдвигание в продольном и поперечном направлениях; непрерывная вибрация, похлопывание. Массаж трапециевидных мышц: поглаживание, растирание, щипцеобразное разминание надключичных краев. Щипцеобразное поглаживание и разминание грудино-ключично-сосцевидных мышц. Массаж широчайших мышц спины: поглаживание, растирание ладонным краем кисти, продольное разминание, растягивание и сжатие наружных краев мышц, вибрационное поглаживание. Массаж ягодичных мышц: поглаживание поверхностное и глубокое, растирание - опорной поверхностью кисти, штрихование, пиление, пересекание; разминание - продольное, растяжение и сдвигание; вибрация - непрерывная, похлопывание, рубление, вибрационное поглаживание. Поглаживание и растирание пальцами гребней подвздошных костей в направлении от паховых областей к позвоночнику и реберных дуг от грудины к позвоночнику. Граблеобразное поглаживание и растирание межреберных промежутков от грудины к позвоночнику. Массаж межостистых промежутков и остистых отростков от нижележащих позвонков к вышележащим: поглаживание, растирание и непрерывная вибрация концами пальцев, пиление в продольном направлении, прерывистые надавливания на остистые отростки ладонью. Массаж тазобедренных и плечевых суставов: поглаживание, растирание периартрикулярных тканей, сумочно-связочного аппарата. Массаж мест перегрузок позвоночника: в области V поясничного позвонка - циркулярные поглаживания, растирание, непрерывная вибрация, пунктирование; в области нижних шейных позвонков - поглаживание, растирание, непрерывистая вибрация и пунктирование VII шейного позвонка. Избирательный массаж: болевых зон и точек: в межостистых и межреберных промежутках, в зоне лопаток, в области периартрикулярных тканей плечевых и тазобедренных суставов, надключичных зон трапециевидных мышц и акромиально-ключичных суставов, в области крестца, гребней подвздошных костей и других зон иррадиации болей - поглаживание, растирание, вибрация. Сотрясение грудной клетки и таза, сдавление и растяжение грудной клетки. Пассивные и активные движения. Встряхивание конечностей. Дыхательные движения. Продолжительность процедуры массажа - 15-20 мин. Курс лечения - 12 процедур, через день.

Точечный массаж. В последнее десятилетие широкое признание получил точечный массаж, который применяется как самостоятельно, так и в сочетании с другими видами лечения. Техника точечного массажа и схемы лечения при различных заболеваниях освещены в отечественных и зарубежных монографиях .

Точечный массаж - это давление в определенной точке по натянутой коже, без ее перемещения. Интенсивность массирования зависит от ожидаемого результата. Нажатие производят с различной силой, массируя глубоколежащие ткани.

Точечный массаж выполняется либо с помощью пальцев кисти, либо специальными приспособлениями: эбонитовыми, деревянными, стеклянными палочками с закругленными коническими концами разного диаметра, шарообразными иглами диаметром от 2-3 до 100 мм. При работе пальцами кисти используют кончик одного (указательного, большого), 2-3-х пальцев, а также ноготь пальца. Это рекомендовалось еще в древневосточных руководствах как обязательный прием перед введением иглы.

Во время точечного массажа используют те же стандартные точки, что и при иглорефлексотерапии, и воздействие осуществляют тормозным или возбуждающим методом.

Применяется также 10 основных форм линейного массажа тканей в определенных участках: поглаживание, вибрационное пощипывание, надавливание (слабое, средней силы, сильное), потирание, возвратно-поступательное движение с нажимом, растирание между большим и указательным пальцами, потирание между ладонями кистей рук, поколачивание различной интенсивности пальцами, ладонью и т.д., сгибание и разгибание, вращение и потягивание (дано в интерпретации Г. Лувсана, 1986) [цит. по 68].

Многие специалисты сочетают точечный массаж с классическим и сегментарным массажем.

Длительность массажа определяется реактивностью и общим состоянием организма. Правильная дозировка и методика массажа вызывает покраснение кожных покровов. Длительность седативного массажа 10-20 мин, тонизирующего - 1-3 мин. Сеансы массажа можно проводить ежедневно или через день в течение 10-20 дней, с повторением курса лечения по показаниям через 10-15 дней (Г. Лувсан, 1986) [цит. по 68].

Все сказанное свидетельствует о необходимости индивидуального дифференцированного подбора методов рефлексотерапии с учетом состояния больного, стадии и характера течения патологического процесса, выраженности болевого синдрома и сопутствующих заболеваний. Во время и после сеанса следует определять реакцию больного па процедуру, степень и продолжительность улучшения, добиваясь нарастающей положительной динамики по купированию боли.