Vanjska građa ljudske noge. Opće anatomske informacije o strukturi ljudskog stopala

Ljudska evolucija učinila je stopalo jedinstvenim i složenim mehanizmom koji obavlja funkcije opruge i ravnoteže, omekšavajući udarce pri kretanju.

Zahvaljujući udovima, osoba je dobila priliku kretati se, održavati ravnotežu i oduprijeti se pokretima.

U stopalu ima 26 kostiju i sve su povezane u jedan mehanizam ligamentima i zglobovima.

Osim toga, postoji ogromna količina mišićnog tkiva i tetiva.

Kosti

Noga i ruke slične su strukture. Anatomija dijeli stopalo na sljedeće dijelove kostiju:

Tartarzalna

Uključuje 7 kockica. Najglomazniji su talus i peta. Talus se nalazi između potkoljenice i više se odnosi na gležanj. Ovo uključuje:

• - u obliku batine;
• - skafoidna;
• - klinasta kost.

Metatarzus

Ovo je zbirka pet kostiju u obliku cijevi. Ovaj dio je srednji i odgovoran je za funkcioniranje prstiju i pravilan položaj luka. Kosti koje završavaju na zglobovima vode do početka prstiju.

Distalni presjek

U njemu je 14 kostiju. Svaki prst ima 3 kosti, osim palca koji ima samo dvije. Između koštanih formacija nalaze se zglobovi koji osiguravaju pokretljivost.

Zahvaljujući ovom dijelu stopala, ljudsko tijelo održava ravnotežu i može se kretati. Zanimljivo je da u slučaju gubitka ruku nožni prsti obavljaju zamjensku funkciju.

Zglobovi se nalaze između kostiju. Osim toga, stopalo sadrži mišiće, ligamente, živce i krvne žile.

Kako su kosti raspoređene?

Kosti zahtijevaju detaljnije razmatranje, budući da su glavna komponenta stopala.

Petna kost je najsnažnija

Nalazi se straga i nosi ogroman teret. Unatoč činjenici da ovaj dio nema nikakve veze s gležnjem, on igra veliku ulogu u raspodjeli pritiska. Oblik kalkaneusa nalikuje trokutu u tri dimenzije s dugom osi.

Uloga spojnice između pete i talus izvode zglobovi. Čvrsta povezanost ove dvije kosti neophodna je kako bi stopalo dobilo normalan oblik. Stražnji dio kosti drži Ahilovu tetivu. Ovo mjesto možete pronaći uz malu izbočinu. A donji dio je oslonac pri hodu po površini zemlje.

Na prednjem dijelu nalazi se kvržica na mjestu gdje se spajaju skafoidna kost i zglob. Na površini možete primijetiti mnoge izbočine i, obrnuto, depresije. To su mjesta na kojima su pričvršćene krvne žile, mišići, živci i ligamenti.

Talus je nekoliko puta manji od kalkaneusa

Ali masivan je i čini dio gležnja. Okrenut je prema peti. Uglavnom se sastoji od hrskavice i, začudo, ne drži ništa zajedno osim ligamenata. Njegove površine, koje se sastoje od 5 dijelova, prekrivene su tankim slojem hijalinske hrskavice.

Ova se kost sastoji od sljedećih dijelova:

Unatoč čvrstoći kosti, ona je često ozlijeđena ili bolesna.

Kuboidan

Možete ga pronaći na vani stopala na vanjskom rubu. Nalazi se iza 4. i 5. metatarzalne kosti. Kockastog je oblika, otuda i ime. Sa stražnje strane dolazi u dodir s kalkaneusom, pa zato ima sedlasti oblik i kalkanealni nastavak.

Skafoidan

Smještena izravno na stopalu na unutarnjem rubu.

Krajevi su mu spljošteni, gornji dio se može saviti, a donji je udubljen.

Zahvaljujući zglobovima, on je u interakciji s talusom i služi kao formiranje stopala.

Klinastog oblika

Sastoji se od tri kosti:

• - medijalni, koji je ujedno i najveći;
• - srednji, najmanji;
• - bočno - sredina.

Svi su mali i smješteni prilično blizu jedan drugome. Ispred njih su metatarzalne kosti, a iza njih navikularna kost. Cijeli sustav je jak i krut te čini čvrstu podlogu za stopalo.

Metatarzalne

To su cijevi savijene pod kutom. Imaju istu strukturu i obavljaju slične funkcije i u mladim i u odraslim godinama. Zavoji kostiju daju luku željeni položaj. Ako pogledate površinu, ona je kvrgava, zbog povezanosti ligamenata, zglobova i mišića.

Falanga

Isto kao na prstima. Jedina razlika je veličina. Palac je sastavljen od 2 falange, i mnogo je debljeg oblika zbog opterećenja koje nastaje pri hodu. Ostatak se sastoji od tri falange i mnogo su tanji i kraći.

Zglobovi

Od čega su napravljeni zglobovi?

Stopala se razlikuju po prisutnosti velikog broja zglobova koji igraju ulogu povezivanja između kostiju. Usporedimo li ih po veličini, najveća je skočni zglob, povezujući tri velike kosti zajedno. To omogućuje osobi da podigne i spusti stopalo i napravi rotacijske pokrete. Ostali zglobovi su puno manji, ali im je funkcija u osnovi slična. Oni pružaju potrebnu fleksibilnost.

Razgovarajmo malo o skočnom zglobu. Uključuje veći talus i dvije manje tibije, koje uključuju gležnjeve. Rubovi zgloba pričvršćeni su jakim ligamentima, a sam je sigurno povezan s hrskavicom.

Poprečni ili subtalarni zglob ima veliku ulogu. Neaktivan je, ali povezuje tri cijele kosti - navikularnu, talus i kalkaneus. Za pouzdaniju fiksaciju osigurano je sudjelovanje u povezivanju ligamenata.

Subtalarnom zglobu pomažu oblikovati luk kuboidni i kalkanealni zglob. Ponekad se ovaj zglob naziva grčkom šupljinom, au medicini se naziva talonavikularni zglob.

Jedan od najznačajnijih zglobova je metatarzofalangealni zglob. Sudjeluju u svakom pokretu ljudskog tijela.

Najmanje važni zglobovi su skafoidna i klinasta kost.

Ligamenti

Na prvom mjestu po važnosti je plantarni ligament. Polazi od petne kosti i završava na ishodištima metatarzalnih kostiju.

Svežanj je drugačiji veliki iznos grane koje nose funkciju pričvršćivanja uzdužnih i poprečnih lukova.

Ova veza je odgovorna za ispravno stanje luka tijekom cijelog života osobe.

Za jačanje koštanog sustava i zglobova potrebni su manji ligamenti. Zahvaljujući njima, ljudsko tijelo može održavati ravnotežu i opterećenja tijekom pokreta.

Mišići

Stopalo se može pomicati samo uz pomoć mišića. Ima ih posvuda - u području stopala, potkoljenice i gležnja. Mišićna struktura potkoljenice omogućuje kretanje stopala tijekom hodanja iu uspravnom položaju.

Prednji dio čine mišićna skupina extensor longus i mišić tibialis. Zahvaljujući njima, falange na nogama mogu se savijati i odvajati.

Duga i kratka fibula osiguravaju bočnu fleksiju stopala i pronaciju.

Vrlo glomazna mišićna skupina nalazi se na leđima. Ovi mišići se sastoje od nekoliko slojeva. To uključuje sljedeće mišiće:

• triceps, uključujući gastrocnemius i soleus;
• fleksor prstiju;
• tabani;
• tibijalni (djelomično).

Kada ova mišićna skupina radi, potplat se savija uz pomoć Ahilove tetive. I također mišićno tkivo pomoć pri savijanju i ispravljanju prstiju.

Za kretanje četiri prsta, ne uzimajući u obzir palac, odgovoran je kratki ekstenzorski mišić koji pripada dorzalnoj mišićnoj skupini. Mali mišići na stopalu omogućuju mu obavljanje funkcija abdukcije i fleksije.

Vaskularni i živčani sustav stopala

Krv

Da bi se omogućio protok krvi do stopala, postoje tibijalne arterije ispred i iza. Protežu se duž samog stopala na tabanu. Od ovih velike arterije odvajaju se mali spojevi i krugovi.

Kada je stopalo ozlijeđeno, funkcioniranje jednog od krugova je poremećeno, ali drugi nastavljaju pružati potreban protok krvi u udove.

Za odljev su odgovorne vene na stražnjoj strani. Čine se isprepletenima i opskrbljuju krvlju veliku i malu vene safene u potkoljenici.

Živci

Čine sastavni dio normalno funkcioniranje ljudske noge. Oni su odgovorni za senzacije:

• - bol;
• — vibracije;
• - dodir;
• - hladnoća ili toplina.

Živčani signali napuštaju središnji živčani sustav duž gastrocnemiusa, peronealnog, površinskog i tibijalni živci dolaze do leđne moždine i tamo se obrađuju.

Živci prenose signale mišićima, u biti su refleksi - dobrovoljni ili nevoljni (neovisno o ljudskoj volji). Nehotični uključuju rad žlijezda (lojnih i znojnih), vaskularni tonus.

Što se tiče kože, na stopalu postoji nekoliko zona koje se razlikuju po gustoći, strukturi i elastičnosti. Na primjer, koža potplata je visoke gustoće, a koža pete je debela. U početku je koža dlanova i stopala ista, no s vremenom i povećanjem opterećenja pojavljuju se dodatni slojevi. Dorzum stopala je gladak i elastičan, sa živčanim završecima.

Zaključujući, možemo reći da je priroda učinila sve kako bi stopalo moglo izdržati ogroman pritisak.

Bolesti stopala

Stopalo je redovito izloženo opterećenjima, bilo statičkim bilo udarnim. Trauma za nju uobičajena pojava. Gotovo uvijek ih prati bol, povećanje pojedinih epifiza, oteklina i zakrivljenost. Patologija se može otkriti rendgenskim snimkom.

Artroza

To je bolest tijekom koje hrskavica gubi elastičnost. To se često krši metabolički procesi. Pojavljuje se bol, krckanje, oteklina.

Uzroci artroze:

• - zarazne bolesti;
• - alergije;
• — sistemske bolesti- eritematozni lupus, sklerodermija;
• - tuberkuloza;
• - sifilis;
• - dislokacija ili modrica.

Često se može naći artroza prvog nožnog prsta.

Bolest se razvija u 3 faze:

1. Prvo ustani bolne senzacije, ali otići nakon odmora. Ponekad odstupanje postaje vidljivo palac. Prilikom kretanja čuje se škripanje.
2. Za ublažavanje boli uzimaju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Nožni prst postaje jako savijen i postaje nemoguće podići cipele.
3. Bolovi ne nestaju niti uz uzimanje analgetika. Deformacija se širi na stopalo, uzrokujući probleme pri hodanju.

Artroza također jako utječe na gležanj, deformirajući zglob i zahvaćajući hrskavicu.

Ova bolest konzervativna metoda može se liječiti samo u ranoj fazi. Tada će vam trebati kirurška intervencija - endoprostetika, resekcija, artroplastika.

Ravna stopala

Postoje urođena ili stečena ravna stopala. Razlozi za pojavu:

• — višak kilograma;
• — velika opterećenja;
• - bolesti živčanih završetaka;
• - ozljede;
• - pogrešne cipele;
• - povijest rahitisa ili osteoporoze.

Ravna stopala postoje u dvije vrste:

1. Poprečno - sa smanjenjem visine luka kada glave metatarzalnih kostiju dodiruju tlo.
2. Uzdužno - odnosno cijelo stopalo ima kontakt s tlom. Povećan umor i bol u nogama.

Artritis

Bolest zglobova koja utječe na cijelo ljudsko tijelo. Postoje primarni i sekundarni artritis. Razlozi za njegovu pojavu su isti kao i kod artroze. Simptomi uključuju:

• - bol;
• - deformacija nogu;
• - oteklina, crvenilo;
• - groznica, osip, umor.

Metode liječenja ovise o uzroku bolesti i mogu biti fizioterapeutske, medikamentozne, manualne itd.

Klubsko stopalo

U pravilu se javlja od rođenja. Uzrok je subluksacija skočnog zgloba. Stečena klupavica postaje posljedica traume donjih ekstremiteta, paralize i pareze.

Sprječavanje bolesti

Spriječiti razvoj bolesti puno je lakše nego ih liječiti. Prevencija uključuje:

• izvođenje posebnih vježbi jačanja;
• bavljenje blagim sportovima - biciklizam, skijanje, plivanje;
• nošenje udobnih cipela od prirodnih materijala;
• hodanje po kamenčićima, pijesku, travi;
• korištenje posebnih ortopedskih uložaka;
• pružanje odmora za noge.

Ligamenti i zglobovi stopala, desno. Plantarna površina (pogled odozdo). Subtalarni zglob formiraju talus i kalkaneus i nalazi se u njihovom stražnjem dijelu. Tarzometatarzalni zglobovi nalaze se između tarzalnih kostiju i između tarzalne i metatarzalne kosti. Dakle, razlika između ligamenata i zglobova je u tome što ligamenti međusobno povezuju samo kosti, a tetive kosti i mišiće. Ligamenti su deblji, a tetive tanje.

Ima zglobne površine koje artikuliraju sa susjednim kostima. Svaka od pet metatarzalnih kostiju je cjevastog oblika. Razlikuju bazu, tijelo i glavu.

Gležanjni zglob

Nožni prsti se sastoje od falangi. Kao i na ruci, prvi nožni prst ima dvije falange, a ostali tri. Često dvije falange petog prsta srastu zajedno tako da njegov kostur može imati dvije falange.

Sesamoidne kosti povećavaju poprečni luk metatarzusa u njegovom prednjem dijelu. Skočni zglob čine kosti potkoljenice i talus. Količina pokretljivosti tijekom fleksije i ekstenzije doseže 90°. Zbog činjenice da se blok straga donekle sužava, kada je stopalo savijeno, moguća je određena adukcija i abdukcija. Zglob je ojačan ligamentima koji se nalaze na njegovoj unutarnjoj i vanjskoj strani.

Zglob je okružen tankom kapsulom opremljenom malim ligamentima. Jedan od dobne karakteristike Položaj kostiju i njihova kretnja u zglobovima stopala je takav da s godinama stopalo donekle pronira i njegov unutarnji svod se spušta. Ovi zglobovi su mali, uglavnom ravnog oblika, vrlo ograničene pokretljivosti.

Metatarzofalangealni zglobovi imaju sferni oblik, ali njihova pokretljivost je relativno niska. Formiraju ih glave metatarzalnih kostiju i baze proksimalnih falangi nožnih prstiju. Uglavnom omogućuju fleksiju i ekstenziju prstiju.

Na plantarnoj površini stopala mišići se dijele na unutarnje, vanjske i srednja skupina. Vanjsku skupinu čine mišići koji djeluju na peti nožni prst: abduktor malog prsta i fleksor malog prsta. Svi ovi mišići polaze od tarzalnih i metatarzalnih kostiju na plantarnoj strani stopala, osim lumbrikalnih mišića koji polaze od tetiva flexor digitorum longusa.

Uspoređujući mišiće tabana i dorzuma stopala, jasno je da su prvi mnogo jači od drugih. To je zbog razlike u njihovim funkcijama. Mišići plantarne površine stopala sudjeluju u održavanju svodova stopala i u velikoj mjeri osiguravaju njegova opružna svojstva. Sprijeda se nalazi ligament - gornji retinakulum tetiva ekstenzora, a na prijelazu u dorzum stopala - donji retinakulum tetiva ekstenzora.

Subtalarni zglob

Iznad utora, fascija noge, prelazeći u fasciju stopala, formira zadebljanje u obliku ligamenta - retinakulum tetiva fleksora. Fascija stopala na dorzalnoj površini je mnogo tanja nego na plantarnoj površini. Ova aponeuroza ima procese u obliku vlaknastih ploča koje dopiru do kostiju metatarzusa. Kalkaneokuboidni zglob, art. calcaneocuboidea, koju čine zglobne površine kalkaneusa i kockaste kosti okrenute jedna prema drugoj.

Osim toga, ovdje je moguća adukcija i abdukcija. okomita os kada vrh stopala odstupa od središnje linije medijalno i lateralno. Konačno, također može postojati ekstenzija i fleksija oko frontalne osi. U umjetnosti se također izvode pokreti oko tri osi. talocalcaneonavicularis, koji je složen kuglasti zglob.

Inervaciju zglobnih čahura osiguravaju grane nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus. Stopalo - periferni dio Donji udovi, koji je organ potpore za tijelo i istodobno obavlja funkcije opružnog aparata.

Kosti u stopalu

Stopalo ima složenu anatomsku strukturu. Sadrži metatarzus, tarzus i prste te dvije površine: plantarnu i dorzalnu. Ljudsko stopalo je najniži dio donjeg uda. Prema građi kostiju stopalo se dijeli na tarzus, metatarzus i falange. Luk je onaj dio stopala koji inače ne dodiruje tlo sa strane tabana, već sa stražnje strane čini rist stopala.

Koje pretrage i dijagnostiku treba učiniti za zglobove stopala:

Generalizirano područje luka i pete može se nazvati tarzus, a prsti s jastučićem nožnog prsta ili prstiju. Jastučić palca je ravniji, širi i odvojen od stopala jasno izrezanim naborom. Sa stražnje strane, potplat ima gladak oblik u području uz petu, sprijeda, kao i sa strane i kako se približava prstima.

Stražnja strana prstiju omogućuje nam da vidimo širinu falangealnih zglobova, brojne poprečne kožne nabore i male ploče nokta.

Hrskavica u biomehanici stopala

Prema položaju prednjeg dijela stopala u odnosu na stražnji dio, stopala se dijele na ravna, aducirana i abducirana. Osim toga, stopalo se može uvijati duž uzdužne osi, a njegovi vanjski i unutarnji rubovi mogu se podići. Otisci ljudskih stopala proučavaju se u forenzičkoj znanosti. Kosti stopala protežu se od vrhova prstiju do pete, spajajući se u tijelo stopala. Prednje stopalo sastoji se od metatarzusa i nožnih prstiju, a stražnje je formirano od tarzalnih kostiju.

Plantarni mišići kod ljudi se pak dijele na mišiće uzdignuća palca stopala, mišiće uzdignuća malog nožnog prsta (malog prsta) i mišiće središnjeg uzdignuća. U europskim i japanskim kulturama uobičajeno je pokriti stopala cipelama kada ste vani, uglavnom kako bi ih zaštitili od ozljeda.

Mnoga znanstvena i pseudo-znanstvena područja znanja posvećena su ljudskim stopalima. Grana medicine koja se bavi zdravljem ljudskih stopala naziva se podijatrija. Na kineskom narodna medicina akupunktura, stopalo sadrži 34 od 365 akupunkturnih točaka. Akupunktura stopala naziva se i pedopunktura.

Stopala su važan dio refleksologije povezane s akupunkturom. Za zdrava stopala vrlo je važno poznavati njihovu strukturu. Ligamenti služe za održavanje zgloba u određenom položaju, dajući mu snagu i potporu. Ligamenti povezuju kosti jedne s drugima pomoću zglobova.

Stanje kolagena određuje koliko će biti fleksibilna i elastična tkiva koja sadrže ovaj kolagen. Ligamenti i tetive mogu biti jači (ako trenirate i imate kondiciju) i slabiji (ako sjedite ili ste stariji). Kontrolira kretanje vašeg stopala kada hodate, trčite ili općenito pomičete noge. Pričvršćen je od petne kosti za troglavi mišić u području potkoljenice. Tada se mišić triceps kontrahira, a sila vuče pomiče tetivu prema stopalu. Čovjek se pridiže na prste.

Prednji dio stopala, osobito u prstima, pokretljiv je i stisljiv. Interfalangealni zglobovi stopala nalaze se između pojedinačnih falangi prstiju i imaju oblik poput bloka; sa strane su ojačani kolateralnim ligamentima. Najduža kost je druga, najkraća i najdeblja je prva. Kosti stopala povezane su ligamentima, od kojih neki pomažu zglobnim čahurama da budu jače i učvršćene u određenom položaju.

Stopalo je distalni dio donjeg dijela, koji obavlja potpornu funkciju pri kretanju. Gornji dio stopala koji osoba vidi kada gleda prema dolje naziva se dorzum. Donji dio, u dodiru s horizontalnim osloncem - stopalom (potplatom).

Specifična anatomija stopala posljedica je filogenetskog razvoja evolucijskih adaptivnih mehanizama povezanih s uspravnim hodom.

Stopalo kao dio ljudskog kostura

Ljudi su jedina vrsta sa složenim zakrivljenim stopalom.

Također adaptacija na uspravno hodanje su takve karakteristike stopala kao što su:

• kraće i masivnije kosti prstiju, prisiljeni izdržati stalno opterećenje;
• dugi izduženi preddigitalni Dio;
• znatno manja fleksibilnost i pokretljivost zglobova u usporedbi s četkom;
• visoka gustoća kostiju, debela koža i masni sloj za zaštitu kostiju i zglobova od ozljeda;
• obilje i velika gustoća živčanih završetaka, omogućujući vam da reagirate na informacije o okolini i prikladno prilagodite prirodu kretanja.

Fiziološke značajke i funkcije stopala

Fiziologija i pretjerano opterećenje stopala uzrok su artroze: to je cijena koju je čovjek prisiljen platiti za dobrobiti koje donosi uspravno hodanje. Prirodno je da od artroze najčešće pate ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i imaju profesiju koja zahtijeva da dugo stoje na nogama i ne hodaju puno.

Sastavni elementi anatomije stopala su struktura kostiju(nosivi okvir), spojni elementi - zglobovi i ligamenti, te mišići koji osiguravaju pokretljivost stopala.

Usporedba stopala sisavaca i ljudi

Pojava strukturnog i funkcionalnog poremećaja u bilo kojoj skupini elemenata negativno utječe na ostale.

Glavne funkcije stopala su:

• podrška tijekom kretanja;
• izjednačavanje udaraca tijela tijekom trčanja, fizičkog rada i vježbe (koje osigurava luk), čime se štite kosti i visceralni organi od ozljeda tijekom kretanja;
• pomoć u prilagođavanju položaja i položaja dijelova tijela pri uspravnom hodu.

Kosti ljudskog stopala

Stopalo integrira sljedeće dijelove:

• tarzus(stražnji dio povezan s tibijom), tarzus se sastoji od 5 kostiju;
• metatarzus(srednji dio, koji tvori elastični luk), uključuje 5 kostiju;
• falange prstiju, uključuje 14 kockica.

Tako se formira stopalo 26 kockica a svaka kost ima svoje ime.

Većina ljudi također ima 2 male sezamoidne kosti. U rijetkim slučajevima stopalo uključuje 1-2 dodatne, anatomski neobrađene kosti, koje svojim vlasnicima često uzrokuju zdravstvene probleme stopala.

Tarzalne

Talus je najviša kost stopala i njegova gornja strana čini skočni zglob:

• Kost nema pričvršćene tetive ili mišiće.
• Ima 5 zglobnih ploha na kojima se nalazi sloj hijaline hrskavice.
• Peta također ima mnogo zglobnih površina (6 komada), na nju su vezani više ligamenata, čije je slabljenje često povezano s nastankom ravnih stopala.
• Na konveksnom stražnjem dijelu pričvršćena je Ahilova tetiva.

Talus stopala

Skafoidan oblikuje unutrašnjost stopala, palpirajući zglob, liječnik određuje stupanj ravnog stopala:

• Sudjeluje u formiranju anatomskog svoda.
• Spojen zglobom s talusom.
• Sprijeda su na njega pričvršćene tri klinaste kosti.
• Klinaste kosti imaju zglobne površine na svojim proksimalnim krajevima za vezu s prve tri metatarzalne kosti.

Kuboidan uključen u gornji tarzalni dio unutarnje strane.

Navikularna kost stopala

Metatarzalne ili metatarzalne kosti

Unatoč činjenici da se ovih pet cjevastih kostiju razlikuju po promjeru i duljini (najdeblja i najkraća je prva kost, najizduženija je druga), njihova struktura je identična.

Oni uključuju:

• glava;
• tijelo;
• baza.

Tijela ovih kostiju imaju oblik piramide s tri rebra, a glave imaju zaobljene prednje krajeve. Zglobne površine na glavama metatarzalnih kostiju povezane su s donjim falangama prstiju, a na bazi kostiju - s prednjim tarzalnim kostima.

Metatarzalne kosti stopala

Falange prstiju

Po analogiji s četkom, palčevi stopala imaju samo proksimalne (donje) i distalne (gornje) falange, a preostali prsti imaju tri falange (srednju, proksimalnu i distalnu), povezane pomičnim zglobovima. To su općenito male i tanke cjevaste kosti.

Ponekad dvije falange malih nožnih prstiju rastu zajedno (što nije patologija).

Falange stopala su znatno kraće i deblje od onih na rukama. To je zbog činjenice da stopalo ne mora imati fleksibilnost i razvijenu finu motoriku kao prsti, ali zahtijeva snagu i sposobnost podnošenja dugotrajnih opterećenja.

Falange prstiju

Poput metatarzalnih kostiju, kosti falangi nožnih prstiju zaštićene su prilično oskudnom količinom mekog tkiva, pa se lako pipaju, osobito kod mršavih, žilavih ljudi.

Dvije takve kosti nalaze se u debljini tetiva palčevi u području gdje se metatarzalne kosti spajaju s proksimalnim falangama nožnih palaca. Oni utječu na težinu metatarzalnog luka.

Kod rendgenskog snimanja stopala na snimci se pojavljuju kao zrnca strane tvari u debljini ligamenata. Ponekad te kosti imaju bifurkativan oblik (to može biti dano od rođenja ili posljedica ozljede).

Sesamoidne kosti

Pomoćne ili prekobrojne kosti

Najčešće vanjska tibija(12% populacije, gotovo dvostruko češće u žena), koji je povezan s skafoidnom hrskavicom ili ligamentima. Njegove dimenzije su promjenjive; kod ljudi s velikim kostima, snažno strši prema dolje, što podrazumijeva stalno trljanje ovog područja cipelama. Ponekad se nalazi kod profesionalnih sportaša.

Onima koji imaju vanjsku tibiju preporuča se nošenje podupirača za luk ili posebnih uložaka (ortopedske cipele za velike kosti). Liječenje posljedica izazvanih kostiju određuje se u pojedinom slučaju kliničke slike.

U 7% populacije - trokutasta kost. Na rendgenskoj snimci može se zamijeniti s prijelomom. Neravna granična linija i jasno usmjerena bol ukazuju na prijelom, glatka, ravnomjerna granična linija ukazuje na prisutnost trokutaste kosti.

Dijagram kostiju stopala s natpisima

Značajke zglobova, ligamenata i hrskavice

Kompleksi zglobova odgovorni su za pokretljivost stopala - intertarzalni, tarzometatarzalni, metatarzofalangealni i interfalangealni.

Intertarzalni zglobovi

Shvaćaju vezu između kostiju tarzusa.

Gležanjni zglob je najviša točka stopala:

Subtalarni zglob ima oblik cilindra, formiran od stražnjih dijelova talusa i kalkaneusa, prisutni su kratki ligamenti.

Sferični radi sinkrono s njim talokaleonavikularni zglob. Os koju čini ovaj par zglobova služi kao središte supinacije i pronacije stopala.

Tarzometatarzalni zglobovi

Zglobovi ove skupine povezuju dijelove tarzusa međusobno i s kostima metatarzusa. Većina njih ima ravne zglobne površine i vrlo malu pokretljivost.

Osim zglobova, za stabilnost ovog dijela stopala zaslužni su i brojni ligamenti od kojih je većina pričvršćena za petu i vanjske dijelove stopala. Najveći od njih povezuje kalkaneus s proksimalnim dijelovima svih tarzalnih kostiju (osim onih koje su povezane s nožnim palcima).

Tarzometatarzalni zglobovi stopala

Intermetatarzalni zglobovi

Imaju ravnu površinu i spajaju bočne strane metatarzalnih kostiju.

Povezani su ligamentima:

• tabani;
• međukoštani;
• straga

Metatarzofalangealni zglobovi

Tvore ga stražnji dijelovi proksimalnih falangi i zaobljene glave metatarzalnih kostiju. Unatoč svojim zaobljenim oblicima, ovi zglobovi imaju prilično nisku pokretljivost (ali još uvijek superiornu u odnosu na tarzometatarzalne zglobove).

Kod starijih osoba dosta je česta deformirajuća koja se obično manifestira na unutarnjoj strani proksimalne falange nožnog palca (dakle, zahvaćen je metatarzofalangealni zglob).

Metatarzofalangealni zglobovi stopala

Otvori sve Zatvori sve

Pogled sprijeda.

1-križna kost

3. gornji ramus pubisa ( ramus superior ossis pubis)
4-simfizna površina pubisa
5-donji ramus pubisa ( ramus inferior ossis pubis)
6. grana ischiuma ( ramus ossia ischii)
7. ischial tuberosity
8-tijelo ischiuma ( corpus ossis ischii)
9-medijalni epikondil femura
10-medijalni kondil tibije
11-tuberozitet tibije ( tuberositas tibiae)
12-tijelo tibije
13 medijalni malleolus
14-falange prstiju
15 metatarzalnih kostiju
16-tarzalne kosti
17 lateralni maleol
18-fibula
19-vodeći rub
20-glava fibule
21-lateralni kondil tibije
22. lateralni epikondil femura
23-čašica ( čašica)
24-bedrena kost
25-veliki trohanter femura ( trochanter major ossis femoris)
26-vrat bedrene kosti
27-glava bedrene kosti ( caput ossis femoris)
28-krilo iliuma
29-ilijak velj.

Unutarnja površina. 1. ilijačna krista ( Christa Iliaca)
2. krilo ilijuma (ilijačna jama)
3-rubna linija (lučna linija)
Površina u obliku 4 uha ( facies auricularis)
5-ilijakalna natečenost
6. gornja stražnja ilijačna spina
7-donja stražnja ilijačna kralježnica ( )
8-veliki išijatični usjek ( incisura ischiadica major)
9-ishijalna kralježnica ( spina ischiadica)
10-manji išijatični zarez ( incisura ischiadica minor)
11-tijelo ischiuma ( corpus ossis ischii)
12. ischial tuberosity
13. grana ischiuma ( ramus ossia ischii)
ramus inferior ossis pubis)
15-obturatorni otvor ( foramen obturatium)
16-simfizna površina ( facies symphysialis)
17-javna veljača
18-donja ilijačna kralježnica
19-gornja prednja ilijačna kralježnica.

1-ileal velj
2-unutarnja usna grebena ilijake
3-srednja linija ( linea intermedia)
4-vanjska usna ( labium eksternum)
5-prednja glutealna linija
)
7-donja glutealna linija
8-inferiorna prednja ilijačna kralježnica ( )
9-lunatna površina acetabuluma
10. fosa acetabuluma
11-greben stidne kosti
12-obturator utor ( sulcus obturatorius)
13-stidni tuberkuloz ( tuberculum pubicum)
14-donji ramus pubisa ( ramus inferior ossis pubis)
15-zarez acetabuluma ( incisura acetabuli)
16-obturatorni otvor ( foramen obturatium)
17. grana ischiuma ( ramus ossia ischii)
18-tijelo ischiuma ( corpus ossis ischii)
19. ischial tuberosity
20-manji išijatični zarez ( incisura ischiadica minor)
21. ishijalna kralježnica
22-veliki bedreni usjek ( incisura ischiadica major)
23-donja stražnja ilijačna kralježnica ( spina iliaca posterior inferior)
24-gornja stražnja ilijačna kralježnica ( )
25-stražnja glutealna linija.

1-baza sakruma ( osnova ossis sacri)

3-sakroilijakalni zglob
4. veljače ilija
5-krilo iliuma
6-gornja prednja ilijačna kralježnica ( spina iliaca anterior superior)
7-inferiorna prednja ilijačna kralježnica ( spina iliaca anterior inferior)
8-granična linija
9-acetabulum ( acetabulum)
10. velj stidna kost
11-obturatorni otvor ( foramen obturatium)
12-stidna kvržica ( tuberculum pubicum)
13-subpubični kut
14-donji ramus pubisa ( ramus inferior ossis pubis)
15. grana ischiuma ( ramus ossia ischii)
16. ischijalna kvrga ( tuber ischiadicum)
17-tijelo ischiuma ( corpus ossis ischii)
18 ishijalna kralježnica ( spina ischiadica)
19-gornji dio stidne kosti
20-tijelo iliuma
21-prednja (gasna) površina sakruma

1-stražnja (leđna) površina sakruma
2. gornji zglobni nastavak križne kosti
3. krista ilijake
4-gornja stražnja ilijačna kralježnica ( spina iliaca posterior superior)
5-krilo iliuma
6-donja stražnja ilijačna kralježnica ( spina iliaca posterior inferior)
7-tijelo iliuma
8-stidna kost ( os pubis)
9-tijelo ischiuma ( corpus ossis ischii)
10-obturatorni otvor ( foramen obturatium)
11. ischijalna kvrga ( tuber ischiadicum)
12. grana ischiuma ( ramus ossia ischii)
13-trtična kost
14 ishijalna kralježnica ( spina ischiadica)
15-veliki išijatični zarez ( incisura ischiadica major)
16-dorzalni sakralni otvori

Pogled odozgo.

1-rt
2-sakroilijakalni zglob
3-krilo iliuma
4-kosi promjer - 13 cm
5-križni promjer - 12 cm
6-ravni promjer (pravi konjugat) - 11 cm
7-stidna simfiza ( symphysis pubica)
8-ishijalna kralježnica

1-rt
2-križna kost
3-vanjski promjer (vanjski konjugat)
4-ravni promjer zdjelične šupljine
5-razmak između donjeg ruba simfize i vrha križne kosti
6-ravni promjer izlaza iz karlične šupljine
7-promjer ulaza u malu zdjelicu
8-pravi (ginekološki) konjugat
9-dijagonalni konjugat

A-prednja površina
B-leđna površina (facies posterior)
B-čašica. A: 1-veliki ražanj ( veliki trohanter)
2-trohanterna jama
3-glava bedrene kosti ( caput ossis femoris)
4-vrat bedrene kosti ( collum ossis femoris)
5-intertrohanterna linija ( linea intertrochanterica)
6-mali trohanter ( mali trohanter)
7-tijelo bedrene kosti ( corpus femoris)
8-medijalni epikondil
9-medijalni kondil ( condylus medialis)
10-patelarna površina
11-lateralni kondil ( condylus lateralis)
12-lateralni epikondil. B: 1. fossa glave bedrene kosti
2-glava bedrene kosti ( caput ossis femoris)
3-vrat bedrene kosti ( collum ossis femoris)
4 velika ražnjića ( veliki trohanter)
5-glutealna tuberoznost
6-lateralna usna linea aspera
7-tijelo bedrene kosti ( corpus femoris)
8-poplitealna površina ( facies poplitea)
9-lateralni epikondil ( epicondylus lateralis)
10-lateralni kondil ( condylus lateralis)
11. interkondilarna jama
12-medijalni kondil ( condylus medialis)
13. medijalni epikondil
14 kvržica aduktora
15-medijalna usna linea aspera
linija od 16 češlja ( linea pectinia)
17-manji trohanter ( mali trohanter)
18-intertrohanterni greben. U
1-baza patele
2-prednja površina. 3-vrh patele.

1-glava fibule
2-lateralni kondil tibije ( condylus lateralis tibiae)
3-međumišićna eminencija
4-medijalni miš
5-tuberozitet tibije ( tuberositas tibiae)
6-međukoštani rub
7-bočna površina
8-vodeći rub
9-medijalna površina
10-zglobna površina gležnja
11 medijalni malleolus
12 lateralni maleol (fibula)
13-zglobna površina gležnja (bočno)
14-tijelo fibule
15-medijalni (međukoštani) rub
16-medijalna površina, 17-prednji rub
18-bočni rub ( margo lateralis)
19-bočna površina

1. medijalni kondil ( condylus medialis)
2. gornja zglobna površina
3-interkondilarna eminencija
4-stražnje interkondilarno polje
5-lateralni kondil ( condylus lateralis)
6-vrh glave peronealne kosti
7-glava fibule
8-tijelo fibule
9-medijalni (međukoštani) rub
10-zglobna površina gležnja (fibula)
11. fossa lateralnog malleolusa
12-utor lateralnog malleolusa
13-zglobna površina medijalnog malleolusa
14 medijalni malleolus
15-malleolarni žlijeb (medijalni maleolarni žlijeb)
16-medijalna granica tibije
17-tijelo tibije
18-lateralni (međukoštani) rub tibije
19-linijski soleus mišić

1-distalne (nokatne) falange
2-proksimalne falange
3-srednje falange
4 metatarzalne kosti ( ossa metatarsi)
5-pufer V metatarzalne
6-kuboidna kost ( os cubeideum)
7-talus ( talus)
8-lateralna malleolarna površina ( facies malleolaris lateralis)
9-kalkaneus ( kalkaneus)
10-lateralni nastavak kalkaneusa bizona
11-tuberkuloza kalkaneusa
12-stražnji proces talusa ( processus posterior tali)
13-blok talusa ( trochlea tali)
14-oslonac talusa, 15-vrat talusa
16-skafoidna kost ( os scaphoideum)
17-latsralna klinasta kost
18-srednja klinasta kost ( os cuneiforme intermedium)
19-medijalna klinasta kost ( os cuneiforme mediale)
20-sesamoidna kost

A-tarzalne kosti, B-tarzalne kosti, B-kosti prstiju (falange). 1-falanga ( falange)
2-sesamoidne kosti
3. metatarzalne kosti ( ossa metatarsi)
4-tuberozitet prve metatarzalne kosti
5-lateralna klinasta kost ( os cuneiforme laterale)
6-srednja klinasta kost ( os cuneiforme intermedium)
7-medijalna klinasta kost ( os cuneiforme mediale)
8-tuberozitet pete metatarzalne kosti
9-žlijeb tetive peroneusa longusa ( sulcus tendinis musculi peronei longi)
10-skafoidna kost ( os scaphoideum)
11-kuboidna kost ( os cubeideum)
12-glava talusa ( caput tali)
13-oslonac talusa ( sustentakulum tali)
14-kalkaneus ( kalkaneus)
15-tuberozitet kalkaneusa

Kosti donjeg ekstremiteta, ossa membri inferioris, podijeljen na kosti koje čine pojas donjeg uda, cingulum membri inferioris(zdjelične kosti, ossa coxae), kostur slobodnog donjeg ekstremiteta, skeletna membrana inferioris liberi, koji u području kuka predstavlja femur, femur, u području potkoljenice - tibije, tibija, i fibula, fibula, au području stopala - s tarzalnim kostima, ossa tarsi (tarsalia), metatarzalne kosti, ossa metatarsi (metatarsalia) i kosti prstiju, ossa digitorum.

Kukova kost

Kučna kost, os coxae, parna soba, za djecu sastoji se od tri pojedinačne kosti: ilijakalni, ischialni i pubični. Kod odraslog čovjeka ove tri kosti stapaju se u jednu zdjeličnu kost.

Tijela ovih kostiju, međusobno se povezujući, tvore acetabulum na vanjskoj površini zdjelične kosti. Ilium predstavlja gornji dio acetabuluma, ischium predstavlja posteroinferiorni dio, a pubis predstavlja anterioinferiorni dio. Tijekom razvoja u svakoj od ovih kostiju nastaju neovisne točke okoštavanja, tako da su do dobi od 16-17 godina u području acetabuluma ilium, ischium i pubis povezani hrskavicom. Nakon toga hrskavica okoštava, a granice između kostiju se izglađuju.

acetabulum, acetabulum, ograničen zadebljanim rubom acetabuluma, limbus acetabuli, koja je u anteroinferiornom dijelu prekinuta usjekom acetabuluma, incisura acetabuli.

Prema unutra od ovog ruba, unutarnja površina acetabuluma nosi glatku zglobnu lunastu površinu, facies lunata, koji ograničava fosu acetabuluma koja se nalazi na dnu acetabuluma, fossa acetabuli.

Femur

Femur, os femoris, najduža i najdeblja od svih dugih kostiju ljudskog kostura. Razlikuje tijelo i dvije epifize - proksimalnu i distalnu.

Tijelo bedrene kosti corpus ossis femoris, cilindričnog oblika, nešto uvijen duž osi i zakrivljen prema naprijed. Prednja površina tijela je glatka. Na stražnjoj površini je gruba linija, linea aspera, koji je mjesto i podrijetla i pričvršćivanja mišića. Dijeli se na dva dijela: lateralnu i medijalnu usnu. Bočna usna labium laterale, u donjoj trećini kosti skreće u stranu, idući prema lateralnom kondilu, condylus lateralis, au gornjoj trećini prelazi u glutealni tuberozitet, tuberositas glutea, čiji gornji dio nešto strši i naziva se treći trohanter, trochanter tertius. medijalna usna, labium mediale, u donjoj trećini bedra odstupa prema medijalnom kondilu, condylus medialis, ograničavajući se ovdje zajedno s bočnom usnom trokutasti oblik poplitealna površina, facies poplitea. Ova je površina na rubovima ograničena vertikalno postavljenom, nejasno definiranom medijalnom epikondilarnom linijom, linea supracondylaris medialis, i lateralna epikondilarna linija, linea supracondylaris lateralis. Čini se da su potonji nastavak distalnih dijelova medijalne i bočne usne i dopiru do odgovarajućih epikondila. U gornjem dijelu medijalna se usna nastavlja u pektinealnu liniju, linea pectinea. Približno u središnjem dijelu tijela femura, sa strane linije aspera, nalazi se hranjivi otvor, foramen nutricium, – ulaz u proksimalno usmjeren nutritivni kanal, canalis nutricius.

Gornja, proksimalna, epifiza femura, epiphysis proximalis femoris, na granici s tijelom ima dva gruba nastavaka - veliki i mali trohanter. Veliki ražanj, veliki trohanter, usmjeren prema gore i natrag; zauzima lateralni dio proksimalne epifize kosti. Njegova vanjska površina može se lako napipati kroz kožu, a na unutarnjoj površini nalazi se trohanterna jama, fossa trochanterica. Na prednjoj površini femura intertrohanterna linija je usmjerena prema dolje i medijalno od vrha velikog trohantera, linea intertrochanterica, pretvarajući se u liniju češlja. Na stražnjoj površini proksimalne epifize femura ide intertrohanterni greben u istom smjeru, crista intertrochanterica, koji završava na malom trohanteru, mali trohanter, koji se nalazi na posteromedijalnoj površini gornjeg kraja kosti. Ostatak proksimalne epifize kosti usmjeren je prema gore i medijalno i naziva se vrat bedrene kosti, collum ossis femoris, koja završava sfernom glavom, caput ossis femoris. Vrat femura je donekle stisnut u frontalnoj ravnini. S dugom osi bedrene kosti čini kut koji se kod žena približava ravnoj liniji, a kod muškaraca je tuplji. Na površini glave bedrene kosti nalazi se mala hrapava udubina glave bedrene kosti, fovea capitis ossis femoris(trag pripoja ligamenta glave bedrene kosti).

Donja, distalna, epifiza bedrene kosti, epiphysis distalis femoris, zadebljan i proširen u poprečnom smjeru i završava sa dva kondila: medijalni, condylus medialis, i bočno, condylus lateralis. Medijalni femoralni kondil je veći od lateralnog. Na vanjskoj površini lateralnog kondila i unutarnjoj površini medijalnog kondila nalaze se lateralni, odnosno medijalni epikondil, epicondylus lateralis et epicondylus medialis. Nešto iznad medijalnog epikondila nalazi se mali aduktorni tuberkulum, tuberculum adductorium, – mjesto vezivanja aduktora velikog mišića. Površine kondila, okrenute jedna prema drugoj, ograničene su interkondilarnom fosom, fossa intercondylaris, koja je na vrhu odvojena od poplitealne površine interkondilarnom linijom, linea intercondylaris. Površina svakog kondila je glatka. Prednje površine kondila prelaze jedna u drugu, tvoreći patelarnu površinu, facies patellaris, – mjesto artikulacije patele s femurom.

Tibija

tibija, tibija, dugo. Sastoji se od tijela i dvije epifize - gornje i donje.

Tijelo tibije, corpus tibiae, trokutasti oblik. Ima tri ruba: prednji, međukoštani (vanjski) i medijalni - i tri površine: medijalnu, lateralnu i stražnju. Prednji rub, margo anterior, kosti su zašiljene i imaju izgled grebena. U gornjem dijelu kosti prelazi u tibijalnu kvržicu, tuberositas tibiae. međukoštani rub, margo interosseus, zašiljen u obliku češlja i usmjeren prema odgovarajućem rubu fibule. Medijalni rub, margo medialis, zaobljena

medijalna površina, facies medialis ili anterounutarnji, donekle konveksan. Ona i prednji rub tijela tibije, koji ga ograničava sprijeda, lako se mogu opipati kroz kožu.

Bočna površina facies lateralis ili prednji vanjski, blago udubljen.

stražnja površina, facies posterior, ravan. Na njemu se razlikuje linija mišića soleusa, linea m. solei, koji ide od lateralnog kondila prema dolje i medijalno. Ispod njega je hranjivi otvor koji vodi u distalno usmjeren hranjivi kanal.

Gornja, proksimalna, epifiza tibije, epiphysis proximalis tibiae, produženo. Njegovi lateralni dijelovi su medijalni kondil, condylus medialis, i bočni kondil, condylus lateralis. Na vanjskoj površini lateralnog kondila nalazi se ravna fibularna zglobna površina, facies articularis fibularis. Na proksimalnoj površini proksimalne epifize kosti u srednjem dijelu nalazi se interkondilarna eminencija, eminentia intercondylaris. Razlikuje dva tuberkula: unutarnji medijalni interkondilarni tuberkuloz, tuberculum intercondylare mediale, posteriorno od kojih je stražnje interkondilarno područje, područje intercondylaris posterior, i vanjski lateralni interkondilarni tuberkuloz, tuberculum intercondylare laterale. Ispred njega je prednje interkondilarno polje, area intercondylaris anterior; oba polja služe kao točke pričvršćivanja križni ligamenti koljeno Na stranama interkondilarne eminencije nalazi se gornja montažna ploha, facies articularis superior, nosi, odnosno, konkavne zglobne površine za svaki kondil - medijalni i lateralni. Potonji su na periferiji ograničeni rubom tibije.

Donja, distalna, epifiza tibije, epiphysis distalis tibiae, četverokutnog oblika. Na njegovoj bočnoj površini nalazi se fibularni urez, incisura fibularis, na koju se naslanja donja epifiza fibule. Žlijeb gležnja prolazi duž stražnje površine, sulcus malleolaris. Ispred ovog utora, medijalni rub donje epifize tibije prelazi u nastavak prema dolje - medijalni malleolus, malleolus medialis, koji se lako može osjetiti kroz kožu. Bočnu površinu gležnja zauzima zglobna površina gležnja, facies articularis malleoli. Potonji prelazi na donju plohu kosti, gdje se nastavlja u konkavnu donju zglobnu plohu tibije, facies articularis inferior tibiae.

Fibula

Fibula, fibula, duga je i tanka kost. Ima tijelo i dvije epifize - gornju i donju.

Tijelo fibule, corpus fibulae, trokutasti, prizmatični oblik. Uvrnut je oko uzdužne osi i zakrivljen prema nazad. Tri površine fibule: bočna površina, facies lateralis, medijalna površina, facies medialis, i stražnja površina, facies posterior, - odijeljene su jedna od druge s tri ruba, odnosno grebena. Prednji rub, margo anterior, u obliku najoštrijeg grebena, odvaja lateralnu površinu od medijalne; medijalni greben, crista medialis, nalazi se između stražnje i medijalne površine kosti, a stražnji rub prolazi između stražnje i bočne površine, margo posterior. Na stražnjoj površini tijela nalazi se hranjivi otvor, foramen nutricium, koji vodi u distalno usmjeren hranjivi kanal, canalis nutricius. Na medijalnoj površini kosti nalazi se međukoštani rub, margo interosseus.

Gornja, proksimalna, fibularna epifiza, epiphysis proximalis fibulae, tvori glavu fibule, caput fibulae, koji ima zglobnu površinu, facies articularis capitis fibulae, za artikulaciju s tibijom. Gornji dio glava je šiljasta - ovo je vrh glave, apex capitis fibulae. Glava je odvojena od tijela vratom fibule, collum fibulae.

Donja, distalna, fibularna epifiza, epiphysis distalis fibulae, formira lateralni maleolus, maleolus lateralis. Vanjska površina gležnja može se lako opipati kroz kožu. Na medijalnoj površini gležnja nalazi se zglobna površina gležnja, facies articularis malleoli, preko koje je fibula povezana s vanjskom površinom talusa, a gornja hrapava površina povezana je s fibularnim usjekom tibije.

Plitki malleolarni žlijeb prolazi duž stražnje površine lateralnog malleolusa, sulcus malleolaris, – trag tetive peroneusa longusa.

Kosti stopala

Kosti stopala u tarzalnom području, tarzus, predstavljene su sljedećim kostima: talus, calcaneus, navicular, tri klinaste kosti: medijalna, intermedijarna i lateralna te kuboidna. Tarzalne kosti, ossa tarsi, nalaze se u dva reda: proksimalni uključuje talus i kalkaneus, distalni uključuje skafoidnu, kockastu i tri klinaste kosti. Tarzalne kosti artikuliraju s kostima tibije; distalni red tarzalnih kostiju artikulira s metatarzalnim kostima.

Talus, talus, jedina je kost stopala koja artikulira s kostima potkoljenice. Njegov stražnji dio je tijelo talusa, corpus tali. Sprijeda tijelo prelazi u suženi dio kosti - vrat talusa, collum tali; potonji povezuje tijelo s glavom talusa usmjerenom prema naprijed, caput tali. Talusna kost je odozgo i sa strane u obliku vilice prekrivena kostima potkoljenice. Gležanjni zglob se formira između kostiju noge i talusa, articulatio talocruralis. Prema tome, zglobne površine su: gornja površina talusa, facies superior ossis tali, koji ima oblik bloka - blok talusa, trochlea tali, te lateralne, lateralne i medijalne površine gležnja, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Gornja površina bloka je konveksna u sagitalnom smjeru i konkavna u transverzalnom smjeru.

Lateralne i medijalne površine gležnja su ravne. Lateralna malleolarna površina proteže se na gornju površinu lateralnog procesa talusa, processus lateralis tali. Stražnju površinu tijela talusa od vrha do dna presijeca žlijeb tetive flexor hallucis longus sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Žlijeb dijeli stražnji rub kosti u dvije kvržice: veću medijalnu kvržicu, tuberculum mediale, i manji bočni tuberkuloz, tuberculum laterale. Oba tuberkula, odvojena utorom, tvore stražnji nastavak talusa, processus posterior tali. Lateralni tuberkulum stražnjeg procesa talusa ponekad je, u slučaju njegove neovisne osifikacije, zasebna trokutasta kost, os trigonum.

Na donjoj površini tijela u posterolateralnom području nalazi se konkavna stražnja kalkanealna zglobna površina, facies articularis calcanea posterior. Anteromedijalni dijelovi ove površine ograničeni su žlijebom talusa koji ide odostraga prema naprijed i lateralno, sulcus tali. Anteriorno i lateralno od ovog žlijeba je srednja kalkanealna zglobna površina, facies articularis calcanea media. Prednja kalkanealna zglobna površina ne leži ispred, facies articularis calcanea anterior.

Preko zglobnih površina donji dio talusa artikulira s kalkaneusom. Na prednjem dijelu glave talusa nalazi se kuglasta skafoidna zglobna površina, facies articularis navicularis, kroz koji artikulira sa skafoidnom kosti.

kalkaneus, kalkaneus, smješten inferiorno i posteriorno od talusa. Njegov posteroinferiorni dio formira dobro definirana kvrga kalkaneusa, tuber calcanei. Donji dijelovi tuberkuloze s bočne i medijalne strane prelaze u lateralni proces tuberkuloze kalkaneusa, processus lateralis tuberis calcanei, te u medijalni nastavak tuberkuloze kalkaneusa, processus medialis tuberis calcanei. Na donjoj površini tuberkuloze nalazi se kalkanealni tuberkuloz, tuberculum calcanei, koji se nalazi na prednjem kraju linije vezivanja dugog plantarnog ligamenta, lig. plantare longum.

Na prednjoj površini kalkaneusa nalazi se kockasta zglobna ploha u obliku sedla, facies articularis cuboidea, za artikulaciju s kuboidnom kosti.

U prednjem dijelu medijalne površine kalkaneusa nalazi se kratki i debeli nastavak - oslonac talusa, sustentakulum tali. Žlijeb tetive flexor hallucis longus prolazi duž donje površine ovog procesa. sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

Na bočnoj površini kalkaneusa, u prednjem dijelu, nalazi se mali fibularni blok, trochlea fibularis, iza kojeg ide žlijeb tetive peroneusa longusa, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

Na gornjoj površini kosti, u srednjem dijelu, nalazi se opsežna stražnja talarna zglobna ploha, facies articularis talaris posterior. Ispred njega nalazi se žlijeb kalkaneusa, sulcus calcanei, prolazeći odostraga prema naprijed i bočno. Anteriorno od žlijeba, uz medijalni rub kosti, ističu se dvije zglobne plohe: srednja talarna zglobna ploha, facses articularis talaris media, a ispred njega je prednja talarna zglobna ploha, facies articularis talaris anterior, što odgovara istoimenim površinama na talusu. Kada je talus superponiran na kalkaneus, prednji dijelovi žljebova talusa i žljebova kalkaneusa tvore udubljenje - sinus tarzusa, sinus tarsi, što se može osjetiti kao blaga depresija.

Skafoidan, os naviculare, spljošten sprijeda i straga, leži u području unutarnjeg ruba stopala. Na stražnjoj plohi kosti nalazi se konkavna zglobna ploha, kojom se artikulira sa zglobnom plohom glave talusa. Gornja površina kosti je konveksna. Prednja površina kosti nosi zglobnu površinu za artikulaciju s tri klinaste kosti. Granice koje definiraju mjesta artikulacije skafoida sa svakom klinastom kosti su mali grebeni.

Na bočnoj površini kosti nalazi se mala zglobna površina - mjesto zgloba s kuboidnom kosti. Donja površina skafoida je konkavna. U njegovom medijalnom dijelu nalazi se tuberozitet skafoidne kosti, tuberositas ossis navicularis.

klinaste kosti, ossa cuneiformia, tri u broju, nalaze se ispred skafoidne kosti. Postoje medijalna, intermedijarna i lateralna klinasta kost. Intermedijarna sfenoidalna kost je kraća od ostalih, tako da prednje, distalne površine ovih kostiju nisu u istoj razini. Imaju zglobne površine za artikulaciju s odgovarajućim metatarzalnim kostima.

Baza klina (širi dio kosti) okrenuta je prema dolje kod medijalne sfenoidalne kosti, a prema gore kod intermedijarne i lateralne sfenoidalne kosti.

Stražnje površine sfenoidnih kostiju imaju zglobne platforme za artikulaciju sa skafoidnom kosti.

medijalna sfenoidalna kost, os cuneiforme mediale, na svojoj konkavnoj lateralnoj strani nosi dvije zglobne plohe za artikulaciju s intermedijarnom klinastom kosti, os cuneiforme intermedium, a od II metatarzalna kost, os metatarsale II.

Intermedijarna klinasta kost, os cuneiforme intermedium, ima zglobne platforme: na medijalnoj površini - za artikulaciju s medijalnom sfenoidnom kosti, os cuneiforme mediale, na bočnoj strani - za artikulaciju s bočnom klinastom kosti, os cuneiforme laterale.

Lateralna klinasta kost, os cuneiforme laterale, također ima dvije zglobne površine: na medijalnoj strani za artikulaciju s intermedijarnom klinastom kosti, os cuneiforme intermedium, i baza druge metatarzalne kosti, os metatarsale II, a s bočnim - s kuboidnom kosti, os cubeideum.

Kuboidan, os cubeideum, smješten prema van od lateralne sfenoidalne kosti, ispred kalkaneusa i iza baze IV i V metatarzalne kosti.

Gornja površina kosti je hrapava, na medijalnoj se nalaze zglobne platforme za artikulaciju s lateralnom klinastom kosti, os cuneiforme laterale i skafoidna kost, os naviculare. Na bočnom rubu kosti nalazi se kvrga kockaste kosti usmjerena prema dolje, tuberositas ossis cuboidei. Ispred njega počinje žlijeb tetive peroneusa longusa, sulcus tendinis m. peronei longi, koja prelazi na donju plohu kosti i presijeca je koso straga i izvana, sprijeda i iznutra, prema toku tetive istoimenog mišića.

Stražnja površina kosti ima zglobnu plohu u obliku sedla za artikulaciju s istom zglobnom plohom kalkaneusa. Izbočenje inferomedijalnog dijela kuboidne kosti, koje graniči s rubom ove zglobne površine, naziva se kalkanealni nastavak, kalkanski proces. Pruža potporu prednjem kraju petne kosti.

Prednja ploha kuboidne kosti ima zglobnu plohu razdijeljenu školjkom za artikulaciju s IV i V metatarzalnom kosti, os metatarsale IV i os metatarsale V.

Metatarzus, metatarsus, uključuje 5 metatarzalnih kostiju.

metatarzalne kosti, ossa metatarsalia, predstavljeni su s pet (I-V) tankih dugih kostiju smještenih ispred tarzusa. Svaka metatarzalna kost ima tijelo, korpus, i dvije epifize: proksimalna - baza, osnova, a distalno – glava, saput.

Kosti se broje od medijalnog ruba stopala (od palca do malog prsta). Od 5 metatarzalnih kostiju, kost I je kraća, ali deblja od ostalih, kost II je najduža. Tijela metatarzalnih kostiju su trokutasta. Gornja, dorzalna površina tijela je donekle konveksna, druge dvije su donje (plantarne) površine, koje se spajaju na dnu, tvoreći šiljasti greben.

Baze metatarzalnih kostiju predstavljaju njihov najmasivniji dio. Imaju oblik klina, koji je svojim proširenim dijelom usmjeren prema gore kod I-IV metatarzalne kosti, a prema medijalnoj strani kod V metatarzalne kosti. Bočne površine baza imaju zglobne platforme kroz koje se međusobno artikuliraju susjedne metatarzalne kosti.

Na stražnjim površinama baza nalaze se zglobne površine za artikulaciju s tarzalnim kostima. Na donjoj površini baze prve metatarzalne kosti nalazi se kvržica prve metatarzalne kosti, tuberositas ossis metatarsalis primi. Peta metatarzalna kost također ima kvržicu pete metatarzalne kosti u bočnom dijelu baze, tuberositas ossis metatarsalis quinti, koji se može lako opipati. Prednji krajevi ili glave metatarzalnih kostiju stisnute su bočno. Periferni dio glava ima sferne zglobne površine koje artikuliraju s falangama prstiju. Na donjoj površini glave prve metatarzalne kosti, sa strane, nalaze se dvije male glatke površine na koje se naslanjaju sezamoidne kosti, ossa sesamoidea, palac. Glavica prve metatarzalne kosti može se lako palpirati.

Osim navedenih sezamoidnih kostiju u predjelu metatarzofalangealnog zgloba palca, nalazi se i jedna sezamoidna kost u interfalangealnom zglobu istog prsta, kao i nestabilna sezamoidna kost u debljini tetive dugog peroneusa. mišić, u području plantarne površine kuboidne kosti.

Između metatarzalnih kostiju nalaze se 4 međukoštana prostora, spatia interossea metatarsi koje su ispunjene međukoštanim mišićima.

falange, falange, nožni prsti:

Kosti prstiju ossa digitorum, predstavljen falangama, falange. Po obliku, broju i odnosu odgovaraju falangama prstiju šake. U svakoj se falangi razlikuje tijelo, corpus phalangis, i dvije epifize: stražnja, proksimalna, epifiza - baza falange, base phalangis, i prednja, distalna, epifiza - glava falange, caput phalangis. Površine glava proksimalnih i srednjih falangi, phalanx proximalis et phalanx medialis, imaju oblik bloka.

Na distalnom kraju svake distalne falange, falanga distalis, nalazi se tuberkuloza distalne falange, tuberositas phalangis distalis.

Anatomija kostiju stopala gotovo ponavlja ruku i sastoji se od sljedećih elemenata:

• tarzalne kosti;
• peta i rist;
• pet plus stopa;
• 14 falangi prstiju (2 za prvi, ali 3 za ostale).

Ipak, zadaća stopala, za razliku od ruke, nije hvatanje, već uglavnom podupiranje, a to se odražava i na njegovu strukturu.

Kosti su međusobno kruto povezane i imaju elastičnu kupolastu strukturu, koja je očuvana zahvaljujući posebnom obliku, kao i mišići i ligamenti. Plantarni ligamenti zatežu rubove stopala odozdo, tjerajući ga da se savija prema gore u obliku luka. Ova struktura čini stopalo opružnim amortizerom, apsorbirajući valove tlaka tijekom kretanja koji djeluju na noge i kralježnicu.

Opis komponenti

Kostur stopala ima 52 kosti. Zglobovi su mali i imaju dosta složena struktura. Gležanj povezuje stopalo s potkoljenicom, a male kosti potkoljenice također su povezane malim zglobovima.

Osnove falangi prstiju i 5 metatarzalnih kostiju pričvršćene su istoimenim zglobovima. A svaki prst se sastoji od 2 interfalangealni zglobovi, držeći male kosti zajedno. Tarzale su povezane sa središnjim okvirom stopala metatarzalnim i tarzalnim zglobovima. Učvršćene su dugim ligamentom potplata koji sprječava pojavu ravnih stopala. Kosti ljudskog stopala sastoje se od tri dijela: tarzusa, metatarzusa i prstiju. Sastav tarzusa: iza njega čine talus i kalkaneus, a sprijeda skafoidna, kuboidna i tri sfenoidalne kosti. Talus se nalazi između potkoljenice i kalkaneusa, igrajući ulogu adaptera od potkoljenice do stopala. Uz talokaleonavikularni zglob, zglob povezuje tarzus i leđa. Uz njihovu pomoć, mogućnosti kretanja stopala povećavaju se do 55 stupnjeva.

Kretanje stopala u odnosu na potkoljenicu osiguravaju dva zgloba:

1. Sam skočni zglob čine dvije tibije i talusne kosti. Omogućuje podizanje i spuštanje prednjeg dijela stopala.
2. Subtalarni zglob nalazi se između talusa i kalkaneusa. Potrebno je za savijanje s jedne na drugu stranu.

Česta ozljeda je uganuće gležnja, koje se događa kada se noga izvrne kada osoba napravi naglu promjenu pokreta ili na neravnoj površini. Obično su ozlijeđeni ligamenti s vanjske strane stopala.

Kalkaneus pripada stražnjem donjem dijelu tarzusa. Ima dugu konfiguraciju, spljošten na rubovima i najimpresivnije je veličine u usporedbi s drugima, a sastoji se od tijela i kvržice kalkaneusa koji strši unatrag. Peta ima zglobove potrebne za uklapanje u talus iznad i u kuboid sprijeda. Unutar petne kosti nalazi se izbočina koja služi kao oslonac za talus.

Navikularna kost nalazi se na unutarnjem rubu stopala. Ima zglobove koji se spajaju s kostima uz njega.

Kuboidna kost nalazi se na vanjskom rubu i spaja se straga s kalkaneusom, iznutra s navikularnom kosti, izvana s sfenoidalnom kosti, a sprijeda s 4. i 5. metatarzalom.

Nožni prsti građeni su od falangi. Slično građi šake, palac je građen od dvije falange, a ostali prsti su od tri.

Falange su podijeljene:

• proksimalno,
• prosjek,
• distalni.

Falange stopala mnogo su kraće od falangi šake, osobito distalne falange. Ne može se usporediti s rukom u pokretljivosti, ali njegova lučna struktura čini ga izvrsnim amortizerom, ublažavajući udarac stopala o tlo. Gležanj noge ima strukturu koja pruža potrebnu pokretljivost pri hodanju ili trčanju.

Svaki pokret stopala složena je interakcija mišića, kostiju i zglobova. Signali koje šalje mozak koordiniraju rad mišića, a njihova kontrakcija povlači kost u određenom smjeru. To uzrokuje savijanje, istezanje ili rotaciju stopala. Zahvaljujući usklađenom radu mišića u zglobu, dopušteno je kretanje zgloba u dvije ravnine. U frontalnoj ravnini gležanj vrši ekstenziju i fleksiju. Rotacija se može izvesti u okomitoj osi: malo prema van i prema unutra.

Tijekom života svaki taban udari o tlo u prosjeku više od 10 milijuna puta. Pri svakom čovjekovom koraku na koljeno djeluje sila, često 5-6 puta veća od težine njegova tijela. Kada stane na tlo, prednji mišići potkoljenice povlače tetive pričvršćene za gornji dio stopala i podižu ga zajedno s prstima. Peta prva prima udarac. Kad cijelo stopalo sleti na tlo, tarzalne kosti tvore elastični luk, raspoređujući teret težine tijela dok se njegov pritisak kreće od pete do prednjeg kraja metatarzusa i nožnih prstiju. Stražnji mišići potkoljenice povlače Ahilovu tetivu, koja podiže petu od tla. Istodobno se mišići stopala i nožnih prstiju skupljaju, pomičući ih prema dolje i natrag, što rezultira guranjem.

Problematikom i bolestima, od žuljeva do artritisa, bavi se pedijatar - specijalist za liječenje stopala. Također pomaže u ispravljanju držanja i hoda. O svemu što se događa s Vašim stopalima možete saznati kod ovog stručnjaka: o higijenskoj njezi, odabiru optimalne obuće, gljivičnim oboljenjima, bolovima u petama, artritisu, problemima s krvožilnim sustavima, kao i žuljevima, čukljevima i uraslim noktima.

Podijatar je također upoznat s mehanikom pokreta nogu. Primjerice, ako je jedno od dva stopala spljoštenije od drugoga, postoji neravnoteža u tijelu što se očituje bolovima u kuku, a nefleksibilnost palca može utjecati na funkcioniranje kralježnice.

Kakvu ulogu imaju hrskavice?

Kada proučavate strukturu kostiju nogu, morate obratiti pozornost na hrskavicu. Zahvaljujući njima, zglobovi su zaštićeni od prekomjernog naprezanja i trenja. Njihovi zglobni krajevi prekriveni su hrskavicom vrlo glatke površine, koja smanjuje trenje između njih i apsorbira udarce, štiteći tako zglob od oštećenja i trošenja. Glave kostiju prekrivene hrskavicom klize jer su elastične, a sinovijalna tekućina koju proizvodi njihova membrana je lubrikant koji održava zglobove zdravima. Manjak sinovijalne tekućine može ograničiti sposobnost kretanja osobe. Ponekad i hrskavica može otvrdnuti. U tom slučaju, kretanje zgloba je uvelike oštećeno i počinje fuzija kostiju. Ovaj se fenomen ne može zanemariti, inače možete izgubiti pokretljivost u zglobovima.

Ahilova ili petna tetiva je najduža i najjača tetiva u ljudskom tijelu. Povezuje donji kraj mišića gastrocnemius i soleus sa stražnjim tuberkulom kalkaneusa. Kao rezultat toga, kontrakcija ovih mišića povlači petu prema gore, omogućujući vam da stojite na prstu stopala i odgurnete ga od tla dok se krećete.

Karakteristične bolesti

Kao i svaki drugi dio tijela, kosti stopala nisu samo podložne vanjskim utjecajima, već na njihovo stanje utječe dob osobe, kada struktura kostiju postaje slabija, a zglobovi manje pokretljivi. Pogledajmo najčešće probleme sa stopalima.

1. Čukljev nožnog palca.

Riječ je o upali burze u metatarzusu falangealnog zgloba prvog prsta stopala. Žene pate od ove bolesti češće nego muškarci, a razlog su uske cipele s visokom petom, koje stvaraju pojačan pritisak na prste. To dovodi do razvoja drugih problema kao što su žuljevi i kurje oči. Bol i nelagoda mogu se ublažiti nošenjem udobnih, prostranih cipela i korištenjem meke podstave na čukljevu kako bi se zaštitio od pritiska. U naprednim slučajevima preporučuje se operacija.

1. Hallux valgus deformitet.

Bolest se očituje ispupčenjem u stranu metatarzusa falangealnog zgloba ovog prsta, koji odstupa u suprotnom smjeru. Često, ali ne uvijek, dovodi do burzitisa i stvaranja kvržice. Ponekad se ovaj problem prenosi generacijama i razvija se u mladosti. Ako se takva deformacija pojavi tek u starijoj dobi, često je uzrokovana početnim osteoartritisom.

1. Ravna stopala.

Ravna stopala su zadebljanja svoda stopala. Normalno je njegova unutarnja strana između pete i metakarpofalangealnih zglobova zakrivljena prema gore. Ako nije izražena, opažaju se ravna stopala. Ova se bolest javlja kod otprilike 20% odrasle populacije. Često nije potrebno liječenje. Preporučamo samo udobnu obuću s posebnim uloškom ili podlogom za luk ispod svoda stopala. Za starije osobe naručuju se posebne ortopedske cipele. I samo u najtežim slučajevima, deformacija stopala se ispravlja kirurški.

1. Deformirajuća artroza.

Bolest nastaje zbog nedostatka kalcija, ozljeda, povećanog stresa i stanjivanja hrskavičnog i koštanog tkiva. S vremenom se pojavljuju izrasline - osteofiti, koji ograničavaju opseg pokreta. Bolest je izražena ozbiljno mehanička bol, koji se pojačavaju navečer, popuštaju u mirovanju i pojačavaju se tjelesnom aktivnošću. Možete usporiti napredovanje ovih bolesti i smanjiti njihove simptome različiti putevi. To uključuje smanjenje stresa na zahvaćeni zglob i njegovo održavanje aktivnim. Cipele bi trebale biti udobne, dobro pristajati, pružati izvrsnu potporu luku, minimizirajući vibracije pri kretanju.

Ljudi bi trebali brinuti o svom zdravlju. Poduzmite male korake koji će dovesti do ozdravljenja i očuvanja čvrstoće kostiju i pokretljivosti zglobova, koristeći umjerenu tjelesnu aktivnost, opuštajuće masaže ili razne fizioterapeutske postupke. I tada vas vaše zdravlje neće iznevjeriti i omogućit će vam da zadržite aktivan i aktivan stil života u starijim godinama.