Izgradnja koštanog tkiva zuba. Transplantacija koštanog bloka. Kako bez presađivanja kosti

Dentalna implantacija prvenstveno je ortopedski zahvat koji uključuje manipulaciju koštanog tkiva pacijenta. Za uspješna implantacija koštano tkivo mora biti u ispravnom stanju i u dovoljna količina. Ako zanemarite i ne izvršite potrebnu ekstenziju, tada se uz ogroman broj komplikacija životni vijek implantata smanjuje na minimum. U prosjeku, 50% operacija zubnih implantata zahtijeva obvezni postupak za povećanje volumena potrebnog za uspješnu implantaciju koštano tkivo.

To se radi iz dva razloga

1. Atrofija kostiju.
2. Nedovoljan volumen kosti u području ugradnje implantata.

Atrofija ili degradacija kosti nastaje kao posljedica predugog čekanja nakon vađenja zuba. Značajke tkanina ljudsko tijelo Radi se o tome da čim se bilo koji dio tijela ostavi bez odgovarajućeg opterećenja, dolazi do njegove degradacije. Mislim da ste čuli za nešto poput atrofije mišića - isto je i s kostima. Ako je prošlo više od 3 mjeseca od vađenja zuba, povećava se vjerojatnost razvoja atrofije. Nakon šest mjeseci vjerojatnost atrofije je najmanje 80%.

Pod nedostatkom kostiju odnosi se na sloj kosti manji od 1 centimetra. Implantat će vjerojatno čvrsto držati, ali mogu postojati i druge neugodne posljedice:

1. Na Gornja čeljust mogući su slom septuma i implantacija u šupljinu maksilarnog sinusa. Što će pružiti pacijentu kronična bolest nazofarinksa.
2. Tijekom operacije Donja čeljust Moguće oštećenje maksilofacijalnog živca. Kao rezultat toga, mogući su sljedeći problemi:
   1. obamrlost brade
   2. djelomični ili apsolutni i trajni gubitak osjetljivosti jezika
   3. utrnulost cijelog donjeg dijela lica
   4. nelagoda u komunikacijskom procesu uzrokovana smetnjama dikcije i artikulacije

Video o izgradnji kosti tijekom implantacije zuba

Pogledajte video o tome kako i zašto se vrši augmentacija kosti tijekom implantacije.

Što je presađivanje kosti

Presađivanje kosti (ili osteoplastika) - postavlja zadatak vraćanja volumena koštanog tkiva dovoljnog za uspješnu implantaciju i vraćanje u normalu fiziološke karakteristike(čvrstoća, gustoća, tvrdoća). Provodi se radi uspješne ugradnje i kasnijeg nesmetanog cijeljenja implantata - osim dubine potreban je i dovoljan volumen kosti oko ugrađenog umjetnog korijena. I također kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Zašto se radi nadogradnja kosti?

Dvije su indikacije za augmentaciju koštanog tkiva: atrofija kosti, nedovoljan volumen kosti. Potrebu za tim čak i uz očite indikacije određuje liječnik na temelju:

• Individualne karakteristike pacijenta
• Značajke operacije koja se provodi. Moguće je izvesti operaciju implantacije bez augmentacije koštanog tkiva:
  • Bazalna implantacija u načelu ne zahtijeva produljenje
  • U donjoj čeljusti moguće je promijeniti mjesto facijalnog živca
  • Postavite implantat blizu živca
  • Kada potpuna odsutnost mogu se koristiti zubi prednji odjeljakčeljusti (u ovom slučaju koristi se uklonjiva proteza)

Mnogi liječnici radije igraju na sigurno i izvode presađivanje kosti, čak i ako je teoretski moguće bez toga. Budući da su moguće komplikacije vrlo ozbiljne i bolje ih je izbjegavati ni pod kojim uvjetima:

• Kvar i infekcija paranazalnih sinusa. Posljedice - upala paranazalnih sinusa i kronična upalne bolesti: sinusitis, tonzilitis itd.
• Promjene kontura lica, problemi s izrazima lica, pojava bora i bora
• Problemi sa žvakanjem hrane, i kao rezultat, poremećaj gastrointestinalnog trakta
• Labavljenje implantata. Kao rezultat toga, infekcija dolazi između implantata i desni, što može dovesti do upalni proces i u Najgori slučaj do odbacivanja implantata.
• Neusklađenost denticije, što dovodi do gubitka zuba

Kontraindikacije za presađivanje kosti

Kao bilo koji kirurgija Operacija povećanja kosti ima svoje kontraindikacije.

• Onkološke bolesti. Osobito tijekom ili nedavno nakon kemoterapije.
• Dijabetes. Pogotovo bez naknade.
• bolesti imunološki sustav. AIDS i HIV
• Nedostatak kalcija
• Bolesti kostiju. Na primjer, sistemski eritematozni lupus.
• Bolesti nazofarinksa - rinitis, sinusitis, sinusitis.
• Patologija u strukturi dišnih organa
• Polipi i neoplazme u nosu

Nisu svi apsolutni i odluku o provođenju donosi liječnik na temelju ukupne kliničke slike.

Popis je impresivan, kako bi ih identificirao prije operacije, liječnik propisuje niz testova i vizualnih studija:

• Opća analiza krvi
• Test šećera u krvi
• Rtg paranazalnih sinusa

Kao rezultat prikupljene anamneze, liječenje se provodi i terapijski tretman- antibiotici i hormoni ili će se operacija morati odgoditi.

Kako se radi presađivanje kosti?

Postoje 3 uobičajene i popularne vrste osteoplastike.

• Metoda usmjerene regeneracije koštanog tkiva autogenim, alogenim ili sintetskim materijalima
• Infuzija autogena (uzima se od bolesnika) koštani blok
• Podizanje sinusa

Prve 2 vrste su ekstenzije. Posljednji tip, podizanje sinusa, drugačija je operacija. Njegova suština je podizanje (zatezanje) paranazalnog sinusa tako da implantat umetnut u gornju kost ne dopire do sinusa. Vrlo popularan na ovaj trenutak a o tome možete pročitati u posebnom članku.

Video operacija - kako se izvodi nadogradnja kosti

Ako se ne bojite krvi i lako podnosite krv, onda pogledajte kako se odvija pravi proces rasta kostiju

Metoda regeneracije koštanog tkiva

U koštano tkivo pacijenta ugrađuje se poseban biokompatibilni materijal. Može biti sintetskog ili prirodnog podrijetla:

• komadići kosti dobiveni od samog pacijenta (tkivo se uzima s mjesta gdje ga ima u višku)
• bone chips materijal životinjskog (alogenog) podrijetla
• hidroksiapatit - granulirani sintetski materijal
• posebne kolagene membrane

Svaka opcija ima svoje Prednosti i nedostatci:

Koštani materijal dobiven od samog bolesnika mora se negdje prikupiti, te se stoga mora napraviti dodatna operacija uzimanja. Međutim, pruža 100% kompatibilnost.

Materijal životinjskog podrijetla nije 100% kompatibilan i može prenijeti viruse životinjskog podrijetla na pacijenta.

Hidroksiapatit eliminira mogućnost zaraze pacijenta s bilo čim, međutim, razina biokompatibilnosti je najniža.

Korištenje membrana je provociranje prirodni oporavak volumen koštanog tkiva u u pravom smjeru(gore i po obodu). U tu svrhu koriste se biokompatibilne membrane.

Membrana - polupropusna fleksibilna tanka površina

Membrana je izrađena od posebnog biokompatibilnog kolagena. U većini slučajeva membrana se sama apsorbira i nije je potrebno uklanjati.

Provocira prirodnu regeneraciju kosti prema sebi. Operacija implantacije izvodi se nakon potpune regeneracije kosti.

Metoda je stekla široko priznanje među stomatolozima i vrlo se često koristi zbog svojih neporecivih prednosti:

• Nizak morbiditet. Kod korištenja hidroksiaptita, koštanog materijala životinjskog podrijetla i membrane, trauma je u biti ravna nuli, jer se kost ni na koji način ne oštećuje. Sve što trebate učiniti je prerezati desni, otkriti kost, dodati materijal i ponovno zašiti gumu.
• Prirodnost. Povećava se volumen koštanog tkiva na račun tijela pacijenta.

Treba napomenuti da je presađivanje koštanog materijala puno učinkovitije od korištenja membrane. U mnogim slučajevima, volumen izrasle kosti zbog upotrebe membrane bit će minimalan.

Dentalna implantacija istovremeno s nadogradnjom kosti

Treba napomenuti kako bi se osiguralo velika brzina nadoknada izgubljenih zuba pojavila se i aktivno se koristi moderna kombinirana metoda rast kostiju.

1. Alveolarni nastavak se dijeli
2. U prošireni rez ugrađuje se implantat
3. Unaprijed odabrani koštani materijal presađuje se oko implantata.
4. Na kraju se sve pokrije membranom i stave šavovi.

Presađivanje koštanog bloka

Razlika od regeneracije je u tome što se umjesto komadića kosti koristi čvrsti blok kosti. Uzima se i od samog pacijenta - uglavnom iz područja na donjoj čeljusti. Metoda je traumatičnija:

• Samo uklanjanje čvrstog koštanog bloka osigurava maksimum moguću razinu ozljede
• Implantirani koštani blok pričvršćen je titanskim vijcima.
• Nije moguće istovremeno postaviti implantat. Za osteosintezu morate čekati najmanje 4 mjeseca. I tek tada možete početi s ugradnjom implantata.
• Metoda je složenija i ima velika količina moguće komplikacije.

Vrh je, naravno, prekriven kolagenom membranom.

Što se tiče kolagenih membrana, možemo zaključiti da se one koriste više kao pomoćni materijal za izolaciju i ubrzanje cijeljenja, a ne kao punopravni materijal koji osigurava potpunu regeneraciju koštanog tkiva.

Cijene augmentacije koštanog tkiva tijekom implantacije zuba

Točnu cijenu će vam reći samo liječnik klinike koju kontaktirate. Budući da konačni trošak ovisi o:

1. Metoda koja se koristi za proširenje
2. Potreban volumen nastavka – za koliko zuba
3. Vrsta i količina koštanog materijala koji se koristi za presađivanje kosti

Nadogradnja koštanog tkiva za ugradnju ne više od 3 zuba u prosjeku košta metoda usmjerene regeneracije 20.000 - 30.000 rubalja. Materijali se posebno plaćaju. Na primjer, cijena visokokvalitetne membrane je 8.000 - 12.000 rubalja, sintetički ili životinjski koštani materijal košta od 7.000 do 10.000 rubalja. Ukupno: 35 000 - 50 000 rubalja.

Metoda presađivanja koštanog bloka koštat će 80.000 - 90.000 rubalja. Ovaj puni trošak, sastoji se od 2 faze:

1. Uzimanje bloka kosti od pacijenta - 25 000 - 35 000 rubalja
2. Ugradnja koštanog bloka - 45 000 - 60 000 rubalja

Je li moguće ugraditi zube bez dodavanja koštanog tkiva?

moguće. Postoji bazalna implantacija, kod koje se implantati ugrađuju u duboke (bazalne) slojeve kosti. Ovaj sloj (za razliku od spužvastog sloja u koji se implantati ugrađuju pri klasičnoj implantaciji) nije podložan atrofiji i degradaciji. Koristi se posebna vrsta implantata.

Mišljenja o bazalna implantacija za kirurge, one su dijametralno suprotne. Postoji niz ozbiljnih prednosti i nedostataka. Svakako pročitajte odgovarajući članak na našoj web stranici.

Također, presađivanje kosti se ne provodi u slučaju implantacije u prednjoj čeljusnoj regiji (za naknadno nošenje uklonjivih ortopedskih struktura na njima).

Komplikacije nakon presađivanja kosti

Jesti opći skup komplikacije, a postoje komplikacije koje ovise o primijenjenoj metodi:

• Infekcija u rani dovodi do upale i gnojenja. Kada se koristi metoda presađivanja koštanog bloka, može doći do njegovog potpunog ili djelomičnog odbacivanja. U svakom slučaju, proces otklanjanja posljedica zahtijeva potpuno uklanjanje sav potrošni materijal i materijal koji se koristi u izgradnji
• Osobitost metode presađivanja koštanog bloka je u tome što se gubi do 50% volumena presađenog koštanog bloka. Uzmite ga unaprijed s dobrom "rezervom". objektivni razlozi nemoguće. Stoga, kada veliki gubici može biti potrebna ponovna operacija.
• Tijekom implantacije, ugrađeni koštani blok može se otkinuti. To se događa tijekom procesa uvrtanja implantata zbog nepotpune oseointegracije bloka.
• Tijekom presađivanja kosti na gornjoj čeljusti moguće je oštećenje paranazalnih sinusa.
• Kao i kod svih operacija, oteklina, temperatura i bolne senzacije. Ovaj normalna reakcija tijelo kada se odvija prema planu:
• Otok bi trebao nestati za 5-7 dana.
• Temperature oko 37 stupnjeva traju 3-5 dana.
• Bolni osjećaji se ublažavaju lijekovima protiv bolova. Oštar Oštra bol znak infekcije.

Prema statistikama, učestalost komplikacija je manja od 1%.

Moderna stomatologija naširoko koristi implantaciju za obnovu zuba. Činjenica je da je ova metoda stomatološke protetike najsigurnija i najučinkovitija ako je zub nedavno izgubljen. Ova vrsta protetike nije ništa manje učinkovita ako je zub izvađen prije više od godinu dana ili više. Istina, pacijent će morati proći kroz neke dodatne postupke koji su potrebni za pouzdanu ugradnju igle. Riječ je o o zahvatima augmentacije čeljusne kosti.

Nadogradnja kosti prije implantacije

Vrlo je teško nazvati reljef čeljusne kosti idealnim. Svaki pacijent to ima postoje nepravilnosti i nedostaci unutarnja struktura. Vlastiti zubi se, kako rastu, prilagođavaju građi čeljusti, ali kada je riječ o implantatima, moramo pripremiti kost za umjetne zube.

Odluku o operaciji povećanja kosti liječnici donose od slučaja do slučaja. Prilikom ugradnje pokretnih proteza na implantate, stomatolozi pokušavaju učiniti bez plastične operacije, budući da ugrađuju par klinova ispod uklonjiva proteza potrebno vam je vrlo malo koštanog tkiva.

Prilikom donošenja odluke o koštanoj augmentaciji liječnici procjenjuju dob pacijenta. Kosti se ne mijenjaju s godinama bolja strana. Njihovo tkivo atrofira i bez plastičnih operacija, najčešće, više nije moguće ugraditi implantate.

Nažalost, dentalna implantacija bez presađivanja kosti nije moguća ako se primijeti sljedeće: patološki procesi:

• Dugo je nedostajao korijen.
• Prisutnost parodontitisa i parodontne bolesti.
• Ciste na korijenu zuba.
• Kronična upala maksilarnog sinusa.

U kojim slučajevima je potrebno povećati koštano tkivo?

Ne pristaju svi pacijenti na operaciju augmentacije kosti. Sam postupak ih plaši. Dešava se da pacijenti u strahu odbijaju implantaciju zuba. U međuvremenu, u nekim slučajevima, odbijanje izgradnje može uzrokovati sljedeće neugodne posljedice:

Ispostavilo se da je augmentacija koštanog tkiva neophodna ne samo prije implantacije, već i jednostavno kao terapijska i preventivna mjera.

Danas se u stomatologiji koristi nekoliko vrsta koštane augmentacije. Svaki tip se koristi za rješavanje specifičnih problema i ima svoje indikacije.

Metode presađivanja kosti

Najčešće prije implantacije su korišteni sljedeće metode plastika:

• Vođena regeneracija tkiva.
• Usađivanje koštanog bloka.
• Podizanje sinusa

Vođena regeneracija tkiva

Ova tehnika se najčešće koristi jer najmanje traumira bolesnika. Osim toga, ova metoda omogućuje ugradnju implantata istovremeno s ekstenzijama. Vođena regeneracija kosti omogućuje povećanje visine i širine tkiva.

Za ciljanu regeneraciju tkiva koriste se sljedeće komponente:

• Koštani materijal za kalemljenje. Kao njega mogu se koristiti sljedeći sintetski i prirodni materijali: sintetski hidroksiapatit; prirodne životinjske kosti; komadići vlastite kosti pacijenta. U potonjem slučaju, koštani materijal za presađivanje uzima se iz donje čeljusti. Inače, autogena presađivanje najviše pokazuje vrhunski rezultati, budući da nema opasnosti od odbijanja. Istina, ova opcija ima i minus - dodatnu operaciju prikupljanja sadnog materijala.
• Posebna membrana. Uz njegovu pomoć stomatolozi zatvaraju implantirani materijal. Membrana štiti kost od mekog tkiva i ispiranja. Dolazi u dvije verzije: upijajuća i neupijajuća. Drugi tip membrane mora se ukloniti dodatnom operacijom. Stomatolozi su dužni koristiti membranu, jer bez nje razina koštanog tkiva nakon replantacije neće se povećati ili će biti nedostatna.

U posljednjih godina stomatolozi su počeli koristiti vođenu regeneraciju tkiva u kombinaciji s metodom cijepanja alveolarnog nastavka i ugradnjom implantata. Ovaj kombinirana tehnika sastoji se od vertikalnog reza u alveolarni nastavak i uvrtanja implantata u njega uz istodobnu replantaciju. Na kraju operacije kirurško polje se prekriva membranom, a desni iznad nje se zašije.

Presađivanje koštanog bloka

Ova tehnika uključuje korištenje autogene kosti koja se uzima iz donje čeljusti. Blok se pričvršćuje na kirurško polje posebnim vijcima koji osiguravaju dobru osteosintezu. Postupak tu ne završava. Nakon pričvršćivanja, blok se na vrhu prekriva komadićima kosti ili hidroksiapatitom. Naravno, cijela stvar je prekrivena membranom na vrhu, a zatim čvrsto zašivena tkivom desni.

Ova metoda ima 3 glavna nedostatka:

Podizanje sinusa

Ova metoda se koristi samo kod ugradnje zubnih implantata u gornju čeljust, budući da je operacija u biti zahvat podizanja maksilarnih sinusa. Zbog tog porasta povećava se volumen koštanog tkiva.

Postoje dvije vrste sinus lifta:

1. Zatvoreno podizanje sinusa. Ova vrsta operacije se koristi kada postoji značajan nedostatak koštanog tkiva. Zahvat je jednostavan i omogućuje trenutnu ugradnju implantata. Ova metoda je dobila naziv jer se desni ne režu, već buše posebnom bušilicom. Ovaj pristup smanjuje traumu. Kroz dobivenu rupu umeće se implantat umjetne kosti u prostor između čeljusne kosti i maksilarnog sinusa.
2. Otvoreno podizanje sinusa. Ovaj se postupak smatra složenijim. Činjenica je da liječnici prvo moraju napraviti rupu u gornjoj čeljusti, a koštanom materijalu potrebno je više vremena da se ukorijeni nego kod zatvorenog sinus lifta. Ugradnju zubne implantacije moći će se započeti tek nakon nekoliko mjeseci.

Otvoreno podizanje sinusa nameće sljedeća ograničenja po pacijentu:

• Bolesnik treba izbjegavati toplu, hladnu i krutu hranu.
• Ne možete letjeti u avionu.
• Zabranjeno je posjećivanje saune i kupatila.
• Ne možete se baviti sportom, a također je isključena ozbiljna tjelesna aktivnost.
• Nemojte ispuhivati ​​nos ili glasno kihati.

Trajanje ograničenja za svakog pacijenta određuje se pojedinačno.

Presađivanje kosti za restauraciju desni

Recesija korijena zuba – ozbiljan problem, budući da caklina koja ih pokriva nije namijenjena za kontakt s hranom i slinom. Osim toga, otkriveni korijeni zuba izgledaju ružno i stvaraju psihičku nelagodu.

U tom slučaju zubno meso se povuklo zbog atrofije koštanog tkiva čeljusti, tada jedino učinkovita metoda otklanjanje defekta - presađivanje kosti. Postoji nekoliko načina za povećanje desni:

• Osteoplastika.
• Presađivanje koštanog bloka.
• Korištenje sinus lifta.
• Izravna regeneracija desni.

Svi gore navedeni postupci su kirurške intervencije , koji su propisani nakon potpunog pregleda. Za brz oporavak gume, posebni proteini se koriste za ubrzavanje procesa rasta stanica.

Osim toga, za obnavljanje desni možete pribjeći sljedećim narodnim lijekovima:

• Masirajte desni mekom dječjom četkicom za zube.
• Masirajte desni mješavinom sode i vode.
• Isperite usta posebnim ljekovitim spojevima.
• Liječenje desni dekocijama koprive, kamilice i kadulje.
• Nanošenje losiona na desni.

Komplikacije tijekom augmentacije koštanog tkiva

Sigurno je rasti kost. Gotovo sve komplikacije tijekom presađivanja kostiju se javljaju zbog kršenja tehnologije od strane liječnika kirurška intervencija.

Tijekom usmjerene regeneracije tkiva i replantacije koštanog bloka može doći do izlaganja membrane kroz šavove. U tom slučaju rana postaje upaljena. Kada se koristi metoda presađivanja kosti, ako je brzina vaskularizacije smanjena, može doći do odbacivanja jednog ili više cijelih blokova. Ako je membrana izložena i odbačena, guma se mora ponovno otvoriti i svi implantirani materijali moraju se ukloniti. Ponovljeno presađivanje kosti za takve komplikacije moguće je tek nakon nekoliko mjeseci.

Koštani blokovi mogu izgubiti svoj volumen tijekom procesa ugrađivanja u čeljusnu kost, a ponekad već ugrađeni koštani blok se odvaja prilikom ugradnje zubnog implantata. U oba slučaja potrebna je ponovna operacija.

Cijena operacije povećanja koštane mase

Cijena ugradnje koštanog materijala ovisi o odabranoj metodi, volumenu zahvata i odabranom koštanom materijalu.

Na primjer, s ciljanom regeneracijom tkiva unutar 3 zuba, pacijent će biti prisiljen platiti samu operaciju bez troškova materijala u prosjeku 30.000 rubalja. Membrana će koštati još 10.000 rubalja. Cijena visokokvalitetnog koštanog materijala počinje od 8500 rubalja.

Metoda presađivanja koštanog bloka još je skuplja. Cijena operacije prikupljanja materijala je na razini od 35.000 rubalja. Za naknadnu presađivanje bloka morat ćete platiti još 55.000 rubalja.

Najviše niska cijena za podizanje sinusa – 15 000 rubalja.

U poliklinikama Medikastom koštano tkivo se izgrađuje tijekom dentalne implantacije. Intervencija se sastoji u povećanju volumena koštanog tkiva čeljusti i ne uzrokuje značajnu nelagodu pacijentu. U nekim slučajevima obavezna je obnova tkiva prije implantacije zuba. Spremni smo razgovarati o svim značajkama zahvata i kvalitetno ga izvesti.

Cijene usluga
Operacija otvorenog sinus lifta (podizanje dna maksilarnog žlijeba)	36 000 rub.
Zatvorena operacija podizanja sinusa (podizanje dna maksilarnog žlijeba)	15 000 rub.
Rascjep alveolarnog grebena	7500 rub.
Upotreba plazme bogate trombocitima	1800 rub.
Nadomjesna terapija lijekovima za nadomjestak kosti
resorptivna membrana	9200 rub.
neresorptivna membrana	12500 rub.
neresorbir membrana s okvirom od titana	15500 rub.
kolagenski konus	900 rub.
kolagen konus s gentamicinom	3900 rub.
Baikon kolagena spužva	2500 rub.
koštani materijal Singraft 0,5 g	5900 rub.
Pepgen koštani materijal	8600 rub.
Upotreba fibrinske membrane dobivene centrifugiranjem	1800 rub.

Cijene usluga

Cijena proširenja ovisi o nizu čimbenika.

Među njima:

• odabrana tehnika;
• značajke korištenih tkanina;
• obim intervencije itd.

Približne cijene navedene su na web stranici. Naši stručnjaci objavit će točan trošak.

Zašto se radi nadogradnja kosti?

Za uspješnu implantaciju potrebna je određena količina tvrdog tkiva. Plastična kirurgija omogućuje vam da ga dobijete ako su zubi dugo uklonjeni. Atrofirano tkivo nije prikladno za obnavljanje elemenata denticije. Ona jednostavno neće moći držati umjetni korijen.

Zašto dolazi do nedostatka tkiva?

Glavni razlog je atrofija. Zdrav zub prenosi dio tereta na kosti. Ovaj proces održava kost i povećava volumen. Ako se zub izvadi, tkivo (kost) ne doživljava stres i jednostavno nestaje s vremenom. Volumen je smanjen i po visini i po širini.

Prednosti osteoregeneracije

U nekim slučajevima, osteoplastika (presađivanje kosti i implantacija) je jedini način vraćanja lijepog osmijeha.

Dopušta:

• vratiti funkcionalnost desni čak i uz značajnu atrofiju tkiva;
• pružiti prirodno izgled desni i implantirani zubi;
• obnoviti denticiju ako su druge metode protetike iz nekog razloga nedostupne;
• osloboditi pacijenta od nelagode pri žvakanju.

Osnovne tehnike

Nadogradnja kosti može se izvesti na dva načina:

• korištenje biomaterijala pacijenta;
• korištenjem biokompatibilnog materijala (uključujući umjetno dobiveni).

Plastična kirurgija prije implantacije zuba izvodi se nizom metoda.

Pogledajmo one glavne.

Autotransplantacija

Ovom tehnikom pacijentu se uzima mali komad tkiva (obično s brade ili bočne strane čeljusti), pričvršćuje se na mjesto gdje se planira ekstenzija i prekriva posebnom membranom.

Rascjep alveolarnog grebena koji se nalazi na donjoj čeljusti

Greben se rascijepi, a nastala praznina se ispuni tkivom i zatvori membranom.

Korištenje materijala za regeneraciju

Ova tehnika presađivanja kosti prije implantacije je relevantna ako je čeljust preniska. Zubno meso iznad mjesta buduće implantacije umjetnog korijena se reže, puni koštanim materijalom i pokriva membranom.

Dentalna implantacija je inovativna tehnika vraćanja izgubljenih zuba. razni razlozi stomatološke jedinice. Ako se implantacija izvodi odmah nakon ekstrakcije zuba, tada obično ne nastaju posebne poteškoće tijekom njezine provedbe. Međutim, ako je od gubitka zuba prošlo dosta vremena, za implantaciju zuba može biti potrebna preliminarna nadogradnja koštanog tkiva.

Potreba za dogradnjom koštanog tkiva prije dentalne implantacije javlja se iz razloga što se tijekom perioda odsustva jedinice u nizu smanjuje volumen prirodnog koštanog materijala i ako se otkrije manjak, jednostavno je nemoguće ugraditi klasične implantate u pacijenta. . U nastavku ćemo detaljno pogledati sve značajke postupka, saznati metode kojima se provodi, a također ćemo vam reći o cijenama za povećanje koštanog tkiva.

Presađivanje kosti tijekom implantacije zuba: bit i prednosti postupka

Suština postupka povećanja koštanog tkiva tijekom implantacije zuba je da se prirodnoj kosti doda poseban stimulator koji će aktivirati i katalizirati njen rast. Moguće je provesti operaciju replantacije koštanog tkiva tijekom dentalne implantacije istovremeno s implantacijom umjetnog korijena od titana, ali samo pod uvjetom da je atrofija prirodnog koštanog materijala beznačajna.

U slučajevima ozbiljnog manjka volumena kosti, implantacija se provodi približno šest mjeseci nakon ponovne ugradnje stimulirajućeg materijala. Ova pauza u liječenju je neophodna za potpunu obnovu krvnih žila i živaca i njihov rast kroz prirodni koštani materijal. Kada se ovaj proces završi, kost će dobiti potreban volumen i snagu i moći će izdržati prilično jaka i stalna opterećenja.

Nadogradnja koštanog tkiva tijekom implantacije zuba može se izvesti prema različite metode: odabir tehnologije ovisi o tome u kojem dijelu čeljusti će se izvoditi medicinske manipulacije. Cijena povećanja koštanog tkiva ovisit će o vrsti tehnike, stoga biste trebali unaprijed saznati glavne nijanse postupka.

Tehnike primjenjive u mandibularnoj regiji

Replantacija koštanog tkiva tijekom implantacije zuba u donju čeljust prilično je kompliciran postupak, jer kroz ovo područje prolaze veliki živčani procesi, vene i arterije. Ako je visina kosti iznad živaca i žila manja od deset milimetara, tada kod ugradnje implantata postoji veliki rizik od ozljeda, koji se može eliminirati samo mikrokirurgijom i kirurškim pomicanjem živca. Operacija je toliko složena da prije nje obavezna Pacijentu se propisuje tomografski pregled, na temelju kojeg se izrađuje 3D model nadolazeće intervencije.

Često u domaćem stomatološke klinike Augmentacija koštanog tkiva tijekom implantacije zuba provodi se metodom replantacije autotransplantata. Materijal za manipulaciju obično se uzima s brade ili područja usne šupljine kod zadnjih kutnjaka. Zatim se pripremljeni blok fiksira u usnoj šupljini posebnim titanskim zatvaračem, a praznine se popune mješavinom koštanih krhotina i materijala koji potiče rast tkiva, a na vrhu je cijela struktura zaštićena filmskim kolagenom. Rezultat augmentacije koštanog tkiva moći će se ocijeniti za oko šest mjeseci, a ako je došlo do rasta prirodnog materijala u potrebnoj mjeri, tada će se implantat moći ugraditi bez problema.

Radimo sa 1994 godine

mi smo jedni od prvih koji su otvorili privatnu stomatologiju u Moskvi

Najbolji materijali

samo nova i moderna oprema za liječenje zuba

Besplatno

konzultacija sa stomatologom

Načini plačanja

• unovčiti
• plastične kartice
• bezgotovinsko plaćanje

Iskustvo liječnika

• s velikim iskustvom
• diplomirao
• sudionici konferencije

Tehnologije primjenjive u maksilarnoj regiji

Rast koštanog tkiva u maksilarnoj regiji također ima svoje specifičnosti, jer u ovom području postoje maksilarnih sinusa. Ovi sinusi (drugi izraz za oznaku su sinusi) prilično čvrsto leže na površini kosti i samo ih iskusan i kompetentan stručnjak može podići pažljivo i uz potreban stupanj opreza.

Proizvedeno ovu operaciju pod, ispod lokalna anestezija, ali je moguće i koristiti sedativi, koji uranjaju pacijenta u pluća medikamentozno spavanje, nemajući br negativne posljedice za zdravlje pacijenta. Ukupno trajanje postupka sinus lifta s povećanjem koštanog tkiva tijekom implantacije je oko sat vremena.

Moguće komplikacije nakon postupka presađivanja kosti

Ako se planirate podvrgnuti zahvatu augmentacije koštanog tkiva implantacijom zuba u Moskvi, svakako se unaprijed informirajte o moguće komplikacije nakon zahvata. Glavni rizici povezani su s neprofesionalnom manipulacijom. Niska kvaliteta obavljanje usluge, nepoštivanje tehnologije pri provođenju manipulacija može dovesti do niza negativnih posljedica. Ako se tijekom operacije infekcija unese u tkiva usne šupljine, upala se može početi aktivno razvijati u budućnosti, ispunjena pojavom bolesti kao što su sinusitis i sinusitis.

Blaga bol, oticanje zubnog mesa i manje krvarenje u području manipulacije smatraju se normalnim nakon augmentacije koštanog tkiva tijekom implantacije i obično nestaju unutar nekoliko dana. Ako se nakon tog razdoblja bolni impulsi pojačaju ili oteklina ne nestane, pacijent treba odmah posjetiti stomatologa i posjetiti specijalista koji provodi tijek liječenja.

Je li moguće bez preliminarne augmentacije koštanog tkiva tijekom implantacije?

Pitanje potrebe za operacijom uvijek odlučuje stomatolog-implantolog nakon provođenja istraživanja i pregleda pacijenta. Možete učiniti bez presađivanja koštanog materijala ako je njegova visina osam milimetara ili više, a samo tkivo ima dovoljnu gustoću. Obično je kost idealna za implantaciju odmah nakon vađenja zuba i do šest mjeseci nakon zahvata. Ako obnova izgubljene jedinice nije provedena u navedenom vremenskom roku, bit će gotovo nemoguće učiniti bez koštane augmentacije, jer prirodni koštani materijal postupno smanjuje volumen. To se posebno odnosi na maksilarnu regiju, u kojoj se proces atrofije koštanog tkiva odvija ubrzanim tempom zbog njegove porozne strukture.

Ako je volumen prirodnog koštanog materijala nedovoljan, bolje je ne odbiti postupak povećanja kosti. Ugradnja implantata u kratku ili tanku kost neće osigurati visokokvalitetnu fiksaciju strukture u čeljusti i može dovesti do odbacivanja umjetnog korijena od titana.

Ispunjavanjem obrasca dobijte plan liječenja!

Zadržite pokazivač iznad slike, odaberite desni zub i potrebnu uslugu.
Unutar 30 minuta dobit ćete plan tretmana na e-mail!

Materijali za koštanu augmentaciju tijekom implantacije

Kako bi se dobio potreban volumen i visina kao rezultat koštane augmentacije, u prirodna tkiva usađuju se nadomjesci koji se nazivaju aloplastični transplantati. Najčešće su to umjetni materijali - biokeramika ili hidroksiapatit. Neki od nadomjestaka naknadno se potpuno otapaju u prirodnom koštanom tkivu, dok drugi tipovi djeluju kao pouzdana podrška za rast koštanih greda.

Nadogradnja kosti tijekom implantacije može se izvesti i biomaterijalima koji se uzimaju izravno od pacijenta. Gore smo pisali o tome kako se presađivanje kosti provodi pomoću biomaterijala pacijenta. Materijali biološkog podrijetla bolji su od sintetskih derivata, ali sam postupak dobivanja pacijentove kosti za naknadni rast u području implantacije je traumatičan i vrlo bolan.

Glavna prednost operacije je dobivanje čvrste baze za implantaciju. Međutim, postupak nije bez nedostataka, uključujući maksimum dugoročno liječenja, povećavajući troškove implantacije za značajne iznose. Osim toga, ako nakon augmentacije koštanog tkiva ne osigurate kvalitetnu oralnu higijenu, postoji visok rizik od komplikacija.