Сериозни последици от мамопластиката и методи за тяхното ефективно решаване. Възможни специфични усложнения на мамопластиката - начини за премахване на последствията от пластичната хирургия на гърдата Симптоми на разкъсване на гръдния имплант

Когато една жена реши да се подложи на операция за коригиране на формата на гърдите си, тя не очаква да получи сериозни здравословни проблеми вместо красив резултат.

Но всеки пластичен хирург ще ви каже за възможния риск от усложнения при първата среща.

Понякога следоперативните последствия не могат да бъдат избегнати и пациентът трябва да бъде информиран за всички усложнения след мамопластика, както и за начините за тяхното разрешаване.

Общ преглед на процедурата

Мамопластиката е хирургично възстановяване на размера или формата на гърдата чрез поставяне на специално проектирани импланти в млечната жлеза.Операцията се извършва под обща анестезия, разрезът се прави с хирургически скалпел.

За да инсталирате чуждо тяло в гръдния кош, е необходимо да оформите джоб, като отделите тъканите един от друг. Такава интервенция не оставя отпечатък върху тялото и изисква от него определени резерви за бързо възстановяване.

Средният период на рехабилитация след мамопластика продължава около 1-3 месеца, в зависимост от здравословното състояние на пациента. Пълният резултат може да бъде оценен след шест месеца.

Граници на следоперативната норма

През целия период на възстановяване жената трябва да следва всички препоръки на пластичния хирург. Това ще минимизира всички възможни рискове.

Разбира се, следоперативните усложнения не могат да бъдат избегнати напълно. Например, Пациентът ще изпитва осезаема болка около седмица след интервенцията.. Такъв дискомфорт е нормален и може да бъде премахнат със специално подбрани аналгетици.

Не можете без синини и отоци - те са приемлива последица след мамопластика, ако не са придружени от силна болка и повишаване на телесната температура.

За да се контролира ситуацията, е необходимо редовно да посещавате пластичен хирург през целия период на рехабилитация.

Усложнения и решения

В някои случаи жената забелязва, че имплантът в гърдата не е поставен правилно или че всяко движение на тялото носи непоносима болка.

Повечето усложнения се развиват в първите часове и дни след операцията, но понякога проблемите могат да се появят месеци или дори години по-късно.

Ако възникне дискомфорт, важно е да се консултирате със специалист своевременно, за да започнете незабавно лечение, ако е необходимо.

Подуване

При нормално възстановяване на тялото подуването изчезва 3-5 дни след операцията. Това е максималният период, през който трябва да премине прекомерната хиперемия и подуване на тъканите.

Отокът е патологичен, ако:

• имаше усещане за пълнота;
• кожата около гърдите е силно зачервена;
• локална субфебрилна температура (кожата е гореща на допир);
• повишена телесна температура;
• болката не се облекчава от аналгетици.

Ако се появят такива признаци, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Прекомерният оток се елиминира чрез физиотерапия и прилагане на охлаждащи компреси в болнични условия. Не се препоръчва да лекувате подуване сами.Ако патологията е придружена от образуване на гной под импланта, се предписва хирургично лечение.

Серома

[свиване]

Серомата е натрупване на лимфна течност в подкожната мастна тъкан. Такова усложнение може да бъде причинено от неправилни действия на хирурга по време на операцията, твърде големи импланти за определена гърда или неанатомична дисекция на тъкан.

Кога да подозирате серома:

• гърдите са силно подути;
• от незарасналия белег на подутата млечна жлеза се отделя бистра течност;
• болката е постоянна;
• белегът стана много червен.

За да се елиминира серозната течност, се предписва дренаж на следоперативната рана или нейната дисекция, последвано от изпомпване на биологичния материал. Противовъзпалителните лекарства се предписват в комбинация.

Опасни хематоми

Хематомът е обикновена синина, тоест подкожен кръвоизлив.Може да се появи поради нараняване на невъзстановената гърда, неправилно спиране на кървенето по време на инсталирането на импланта и неквалифицирани действия на медицинския персонал по време на рехабилитационния период.

Незначителните синини са нормални и ще преминат от само себе си.Но в някои случаи е необходима медицинска помощ.

Когато е необходима консултация:

• хематомът е много обширен, може да се разпространи под гърдите или в областта на рамото;
• симптомът е придружен от повишаване на телесната температура;
• болката не изчезва седмица след операцията.

Първото нещо, което трябва да направите, е да спрете кървенето.За целта специалистът използва кръвоспиращи средства, лекарства за понижаване на кръвното налягане (ако е необходимо) и прилагане на ледени компреси.

В бъдеще обширният хематом трябва да бъде отстранен с помощта на тъканен дренаж.

Увисване на гърдите

Понякога увисването се появява дълго след операцията, като естествен процес на стареене на тъканите. Но ако говорим за усложнения, трябва да споменем птозата.

Тя може да бъде изкуствена и изразена.В първия случай увисването се дължи на прекалено малкия размер на инсталирания имплант, във втория увисването на тъканта е особеност на тялото и реакцията му към чуждо тяло.

Как да определите птозата:

• зърната са разположени над средното ниво на гърдите;
• млечните жлези са силно увиснали;
• Разстоянието между ключиците и началото на гръдния кош се е увеличило.

Увисването на млечните жлези може да се коригира само чрез многократна пластична хирургия. Специалистът трябва да избере импланти с по-голям размер и да извърши операцията въз основа на характеристиките на тялото.

Контуриране на импланти

Вие сте на 18 години? Ако да, щракнете тук, за да видите снимки.

[свиване]

Това усложнение най-често се развива при жени, които имат твърде тънък слой подкожна мазнина. Когато имплантът е инсталиран не под мускула, а директно под млечната жлеза, контурите му могат да се видят през повърхността на епидермиса.

Как да определите контурирането:

• контурите на импланта могат да се видят визуално и да се палпират;
• гърдите изпъкват неестествено.

За да се премахне това усложнение, специалистът ще предложи въвеждането на специални коригиращи пълнители. В някои случаи е показан липофилинг.

Тази процедура включва вземане на себум от подходящи зони по тялото на пациента и след това трансплантирането му в областта на гърдите.

Изместване на импланта

Изместването на импланта е друго неприятно усложнение след мамопластика. Най-често то се развива поради неправилен избор на ендопротезаили неграмотни действия на пластичния хирург по време на операцията.

Как да определите компенсацията:

• имплантът стърчи неестествено встрани от основната си позиция;
• Млечните жлези изглеждат асиметрични.

В ранните етапи можете да коригирате ситуацията, като носите специален коригиращ корсет и определена позиция на тялото по време на сън. Също така, когато имплантът е изместен, всяка физическа активност временно се елиминира.

Възпаление, нагнояване

Едно от най-опасните усложнения е нагнояването на следоперативния шев.Това може да се случи поради неспазване на правилата за асептика и антисептика по време на операцията, неспазване на препоръките на лекаря от страна на пациента и неправилно лечение на белега.

Как се проявява усложнението?

• гърдите са силно подути и парещи;
• за кратко време телесната температура се повишава до високи нива;
• кожата около млечната жлеза става червена;
• гной се отделя от самия шев или зърно.

В началните етапи възпалението може да бъде спряно чрез приемане на антибактериални средства и интензивно лечение на възпалена кожа.

Ако процесът не може да бъде овладян с медикаменти, се предписва хирургична интервенция.

Загуба на чувствителност

През първия път след разрез на кожата тя губи своята чувствителност. Това не е патология и може бързо да се елиминира с помощта на физиотерапия.

Но понякога пациентът дълго време не усеща гръдната тъкан или самото зърно. Това усложнение възниква поради неправилни действия на хирурга по време на мамопластика, което може да увреди нервната мрежа.

За да се справи с проблема, специалистът предписва комплекс от физиотерапия и масаж.

Капсулна контрактура

Вие сте на 18 години? Ако да, щракнете тук, за да видите снимки.

[свиване]

След инсталирането на импланта в млечната жлеза около него започва да се образува съединителна тъкан. В нормално състояние не надвишава една десета от милиметъра и растежът спира там..

Но поради характеристиките на тялото, този процес може да прогресира, което провокира образуването на капсулна контрактура.

Как да определите усложнение:

• ендопротезата и нейните контури се опипват с ръка;
• възниква деформация на гърдите;
• на млечната жлеза се появяват уплътнения, вдлъбнатини или дефекти;
• при докосване пациентът изпитва болка.

Вторият етап на капсулната контрактура се елиминира с помощта на физиотерапия, масаж, използване на витамин Е и комплекс от противовъзпалителни инжекции.

Етапи 3 и 4 могат да бъдат коригирани само хирургично.За да направите това, специалистът премахва напълно импланта, премахва контрактурата и го инсталира отново. Понякога се избира по-малка ендопротеза.

Пулсации или кожни вълни

Набирането, наричано още набирането на кожата, е доста рядко усложнение след мамопластика. Това може да се случи поради характеристиките на тялото на пациента, неправилно избрания тип и размер на импланта, както и неграмотните действия на хирурга.

Как да определите появата на вълнички по кожата:

• предимно дефектът се забелязва, когато тялото е наклонено напред;
• на кожата на гърдите се появяват особени гънки, подобни на пръстови отпечатъци.

Най-често липолифтингът на гърдите се използва за отстраняване на дефекта.В някои случаи специалист може да препоръча замяна на импланта с ендопротеза с по-плътна структура.

Предпазни мерки

За да сведете до минимум риска от възможни усложнения, първо трябва да подходите отговорно към избора на пластичен хирург.

Специалистът трябва да има подходяща квалификация, да има диплома и сертификати, потвърждаващи редовното обучение.

Това ще премахне проблемите, които най-често възникват поради неправилни действия на лекаря по време на мамопластика.

Какво може да се направи за профилактика:

• носете оформящо облекло за цялото препоръчително време (1-3 месеца);
• намаляване на физическата активност до минимум;
• не повдигайте тежки предмети;
• внимателно третирайте шева и областта на гърдите с антисептични средства;
• не наранявайте млечните жлези;
• редовно посещавайте лекар до пълното заздравяване на тъканите;
• През целия период на рехабилитация не трябва да пиете алкохол и да пушите;
• Вземете антибактериални средства след операция, както е предписано от лекаря.

С правилните действия по време на рехабилитационния период след мамопластика могат да се избегнат повечето сериозни усложнения.

Разбира се, някои проблеми могат да възникнат поради индивидуалните характеристики на тялото. Но един добър лекар определено ще предупреди за всички възможни проблеми въз основа на медицинската история на конкретен пациент.

Видеото предоставя допълнителна информация по темата на статията.

Разкъсването на импланта се отнася до образуването на пукнатина или дупка в черупката. Повреда може да възникне в следните случаи:

Незабелязано увреждане на обвивката на импланта по време на операция
- разрушаване на стената на импланта с течение на времето (най-честата причина)
- слабост на черупката, възникнала по време на производството на импланта (производствен дефект)
- гръдна травма, например нараняване от предпазен колан при автомобилна катастрофа или външна капсулотомия (операция за унищожаване на фиброзната капсула)

Повечето наранявания на импланти протичат безсимптомно, така че жена с гръдни импланти трябва периодично да бъде преглеждана от своя лекар. Това е особено важно за пациенти, чиито импланти са по-стари от 10 години.
Най-точните методи за изследване са ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош и ултразвук на млечните жлези.

Силиконовият гел в съвременните гръдни импланти е кохезивен (желеобразен) и не се разпространява, но все пак има съобщения, че дори кохезивният силикон може да мигрира към съседни области като ръката или торса, но това е изключително рядко.

Последствията от разкъсването могат да бъдат локални и/или регионални.

Локални ефекти, причинени от разкъсване на импланта:

Последиците от разкъсване на имплант, пълен със силиконов гел, може да не доведат до значителни промени, тъй като силиконът често остава във фиброзната капсула (интракапсуларно разкъсване). В този случай формата и еластичността на млечната жлеза могат леко да се променят. При продължително освобождаване на силиконов гел от импланта може да се образува капсулна контрактура. Поради дългия безсимптомен период при руптура е необходимо да се следи състоянието на имплантите поне веднъж годишно.
При разкъсване на имплант с физиологичен разтвор или хидрогел формата на гърдата също се променя, но гелът и физиологичният разтвор бързо се абсорбират и напълно се отстраняват от тялото, без да предизвикват развитие на фиброзна контрактура.

Регионални ефекти, причинени от разкъсване на импланта:

В случаите, когато разкъсването на обвивката на импланта води до излизане на гела отвъд фиброзната капсула (екстракапсулна руптура), последиците от това имат по-голямо влияние върху промяната във формата на импланта и могат да доведат до намаляване на размера на гърдата, тъй като в резултат на изтичане на гела извън областта на гърдите. В по-голямата част от случаите с екстракапсулни руптури, гелът остава в образувания хирургически джоб и може да бъде евакуиран, когато имплантът бъде отстранен. В малък брой случаи силиконовият гел може да бъде открит в гръдната тъкан, подлежащите мускули, аксиларната тъкан, аксиларните лимфни възли и много рядко в нервите на ръката, разположени дълбоко в аксилата. В някои случаи това може да изисква отстраняване на част от гърдата и мускулната тъкан. Силиконовият гел, който излиза извън капсулата, може да предизвика възпалителна реакция, водеща до образуване на инфилтрати (уплътнения) в меките тъкани и лимфните възли, които могат да бъдат палпирани.
Тези усложнения са често срещани при използване на импланти с течен силиконов гел и сега практически не съществуват.

Усложненията след мамопластика могат да бъдат разделени на две групи: общи хирургични и специфични, свързани с наличието на имплант. Общите хирургични включват хематом, серома, инфекция на рани, патологични белези (хипертрофични или келоидни белези). Специфичните включват руптура на протеза, изместване на протеза, набръчкване на импланта, капсулно-фиброзна контрактура, контуриране на импланта.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако една от млечните жлези внезапно се увеличи, имате треска, повръщане, диария, припадате, чувствате се замаяни и/или забележите обрив по тялото си в ранния следоперативен период.

Капсулна контрактура

Капсулната контрактура е образуването на плътна фиброзна тъкан около инсталирания имплант, която притиска и деформира ендопротезата, а в по-късните етапи може да причини забележима болка и дискомфорт.

Образуването на капсулата е нормален физиологичен процес, който започва веднага след приключване на операцията и отнема няколко месеца, дебелината й обикновено не надвишава десети от милиметъра. Капсулната контрактура води до деформация на протезата и съответно до изкривяване на формата на гърдата. Това може да се коригира само чрез повторна операция.

Обикновено капсулната контрактура се появява през първата година след мамопластиката, по-рядко в интервала от една до няколко години след операцията. Капсулна контрактура може да възникне и при нискокачествени импланти, но проблемът може лесно да бъде избегнат, ако използвате висококачествени и надеждни гръдни импланти, като например Mentor (една от най-добрите марки в света).

Има четири степени на капсулна контрактура. Първо: увеличените гърди не се различават по мекота от нормалните; второ: гърдата е по-плътна от обикновено, но формата й е запазена, имплантът се палпира, но контурите му не се виждат; трето: гърдата е ясно по-плътна, имплантът е ясно осезаем и видим, формата може да се запази, но по-често се изкривява, може да се появят асиметрия, издутини или вдлъбнатини; четвърто: фиброзната мембрана става много твърда и нееластична, кожата е студена на допир, деформацията на тъканите е още по-забележима и болезнените усещания се засилват, особено по време на палпация.

Два вида операции могат да коригират ситуацията: капсулотомия - дисекция на фиброзната обвивка, която ви позволява да намалите натиска върху импланта и да го върнете в нормалната му форма, и капсулоектомия - частично или пълно отстраняване на фиброзната обвивка, което може да бъде придружено от подмяна на импланта с различен размер, преместването му в междумускулната зона или пълно отстраняване.

Отхвърляне на импланта

Всяка операция носи риск от инфекция. В повечето случаи се развива в рамките на няколко дни или седмици след операцията. Ако инфекцията не може да се контролира с антибиотици и наличието на имплант затруднява лечението, може да се наложи протезата да бъде отстранена. Инсталирането на нов имплант е възможно само след възстановяване.

В редки случаи след имплантиране на протеза се развива синдром на токсичен шок, който е животозастрашаващ. Симптомите включват внезапна треска, повръщане, диария, припадък, замаяност и/или обрив. Ако се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Основни причини за усложнения

Усложнения могат да възникнат поради безотговорното отношение на пациента към препоръките на пластичния хирург, неспазване на правилата за подготовка за операция и правила по време на периода на възстановяване, ако момичето не премине всички предоперативни прегледи (това ще попречи на идентифицирането на противопоказания) , или не се консултира своевременно с лекар след откриване на подозрителни симптоми, промени в жлезите, други заболявания, или няма да предостави на лекаря цялата информация за своето здравословно състояние, че има противопоказания. И накрая, последният елемент в този списък е самолечението, което не сте съгласни с хирурга.

Как да избегнем последствията от мамопластиката

Спазвайте стриктно правилата, за които ще ви каже лекарят; Редовно посещавайте и се консултирайте с хирурга, извършил операцията. Той може да предотврати развитието на контрактура, като предпише необходимите изследвания и физиотерапевтични процедури.

Дебатите относно безопасността на силиконовите импланти продължават от много години. Няма известни на науката доказателства, че спуканият силиконов имплант е причинил сериозни здравословни проблеми, особено като рак или автоимунни заболявания. Най-важният проблем, свързан с разкъсването на импланта, е образуването на белег в гърдите, което може да доведе до обезобразяване на гърдата и болка.

Когато чужд материал - като имплант - навлезе в тялото, той образува белег около импланта. Това също се случва нормално. Ако тъканта на белега остане мека и еластична, няма да има проблеми. Въпреки това, ако силиконовият имплант се разкъса, тялото може да реагира на новия чужд материал - изтеклия силиконов гел - чрез образуване на нова тъкан на белег. Резултатът може да бъде образуването на твърда капсула около спукания имплант, което може да наруши формата на гърдата и да причини болка или дискомфорт. Лечението може да включва хирургично отстраняване на спукания имплант и белега и поставяне на нов заместващ имплант.

Някои жени изпитват разкъсване на силиконов имплант без симптоми.

Други може да имат:

• болка в гърдите или чувствителност при допир;
• образуване на плътни възли в млечната жлеза;
• намаляване на размера на гърдите;
• деформация на формата на млечната жлеза.

Как да откриете увреждане на гръдния имплант?

Ако вашите гръдни импланти са напълнени с физиологичен разтвор, разкъсването ще бъде ясно видимо. Гръдният имплант ще стане сплескан и неговият размер и форма ще се променят, когато физиологичният разтвор изтече от обвивката на импланта. Предимството е, че изтеклия физиологичен разтвор лесно и безопасно се абсорбира в околните тъкани, без да оказва влияние върху тялото.

Разкъсванията на силиконовите гръдни импланти могат да бъдат интракапсуларни – без да се простират отвъд белега, който заобикаля импланта малко след поставянето – или екстракапсуларно, когато силиконовият гел изтича извън белега. Разкъсванията на силиконовите импланти са трудни за откриване с мамография и е вероятно да нямате признаци на съществуващо разкъсване. Това е така наречената “тиха” руптура (безсимптомна). Въпреки че някои жени изпитват фини промени в размера, формата и контура на гърдите си, обикновено е необходим ЯМР, за да се идентифицира разкъсването и да се определи дали е интракапсуларно или екстракапсуларно. Тъй като интракапсуларните разкъсвания могат да станат екстракапсуларни, ако проблемът остане нерешен, лекарите обикновено препоръчват отстраняване или замяна на такива импланти.

Тъй като разкъсването на силиконовия имплант е трудно да се установи чрез палпация, жените с такива импланти трябва да правят ядрено-магнитен резонанс на всеки 2 години, като се започне от 4-тата година след операцията.

Какво да направите, ако имплантът се спука?

Ако има разкъсване, ще ви е необходима операция за отстраняване на импланта. Обикновено се извършва през същите малки разрези, които са направени по време на първоначалната операция. В повечето случаи можете да получите нов имплант веднага. Най-често това е доста просто, но може да е трудно да се премахне изтеклия силикон и тогава ще се наложи по-широк хирургически разрез.