Какво е множествена миома на матката? Как се проявяват и лекуват малките миоми на матката. Множество миоми на матката: хирургия, прегледи

Множество миоми на маткатае тумороподобно заболяване, което възниква в мускулния слой на матката (миометриума) и се характеризира с появата на два или повече миоматозни възли.

Тежестта на заболяването се крие във факта, че възлите в дебелината на матката имат различна структура и произход и от това всеки конкретен възел ще изисква индивидуален и съответен отговор.

Заболяването често дебютира на възраст 32 - 33 години. По време на късна репродуктивна възраст и ранна менопауза растежът на множество фиброиди се увеличава. Според СЗО множествените миоми на матката са 24 - 26% всички случаи на туморни процеси на репродуктивната система.

Прогноза за заболяването неблагоприятен. В повечето случаи при тази патология матката се отстранява, което лишава жената от деца през репродуктивния период, а в по-напредналите форми на заболяването може да доведе до смърт.

Тежестта на патологичния процесв матката може да се определи по следните критерии:

• Локализация на възлите, която зависи от местоположението им в дебелината на миометриума.
• Възрастта на жената.
• Размер на възела.
• Скоростта на растеж на фиброидите.

Причини за заболяването

Множествените миоми на матката са мутации на 2 или повече гладкомускулни клетки в дебелината на миометриума и тяхното последващо неконтролирано и относително бързо делене.

Тези нарушения се появяват в тялото на жената поради хормонален дисбаланс. Доказано е, че развитието и растежа на множество миоми се влияе от високи нива на естроген в кръвта. И друг, по-малко проучен фактор е наследствеността.

Можете да изберете рискова група- жени, които може да са по-податливи на развитие на заболяването:

• анамнеза за 2 или повече аборта;
• късно първо раждане - 35 години или повече;
• жени с наднормено тегло или затлъстяване;
• жени, които имат ендокринологични заболявания на панкреаса (захарен диабет), щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) или хипофизната жлеза (мозъчен тумор, последица от ЧМТ (травматично увреждане на мозъка));
• жени, страдащи от чести възпалителни заболявания на репродуктивната система, както и такива с анамнеза за доброкачествени или злокачествени тумори на яйчниците.

Класификация

Те се отличават по размер:

• Множество - диаметърът на такива възли не надвишава 20 mm, а общият размер на матката е характерен за 8-та седмица от бременността.
• Множество - диаметърът на възлите е от 20 mm до 6 cm, общият размер на матката не надвишава 12-та седмица от бременността.
• Множество - диаметърът на възлите надвишава 6 см, общият размер на матката съответства на 13 или повече седмици от бременността.

Зависи от местоположение на възли в дебелината на миометриумаподчертаване:

• , разположен на границата на мускулния слой и ендометриума (вътрешната обвивка на матката).
• , разположен в средата на миометриума.
• разположени между миометриума и периметъра (външната или серозна обвивка на матката).

Класификацията на множество миоми на матката е само условна, тъй като може да комбинира няколко точки наведнъж.

Симптоми

• главоболие;
• световъртеж;
• нарушение на паметта и вниманието;
• обща слабост;
• намален апетит;
• гадене;
• сънливост;
• раздразнителност;
• депресия;
• бледа кожа;
• повишен сърдечен ритъм;
• болка в долната част на корема, засилваща се преди началото на менструацията или по време на физическа активност;
• обилно и продължително кървене по време на менструация;
• кървене от влагалището между менструалните цикли;
• затруднено уриниране;
• често желание за уриниране;
• запек;
• подуване на долните крайници.

Диагностика

• Преглед от гинеколог.
  Прегледът се състои в събиране на оплаквания, интервюиране на пациента и провеждане на вътрешен гинекологичен преглед в спекулума. При множество маточни фиброиди и размери лекарят може да палпира възлите на повърхността на матката през предната коремна стена.

  В случай на голям „роден“ възел, който расте в дебелината на матката и се спуска през шийката на матката във влагалището, гинекологът ще го определи по време на вътрешен гинекологичен преглед.

  След първия етап от диагностицирането на заболяването се предписват допълнителни методи за изследване, които включват лабораторни и инструментални изследвания.

• Лабораторни изследвания.
  Разбивка на резултатите от общ тест за кръв и урина (нормални стойности на показателите и промени в нодуларните миоми на матката) е дадена в таблиците по-долу. Общият кръвен тест ще покаже степента на анемия по време на кървене, причинено от общо заболяване. Таблица 1. Пълна кръвна картина

  Таблица 2. Общ анализ на урината

Инструментални методи:

• Ултразвук на маткатас които можете да идентифицирате броя на миоматозните възли, да определите техния размер и форма. Този метод на изследване е доста информативен, бърз и сравнително евтин.
• MRI (магнитен резонанс) на маткатави позволява да идентифицирате структурата, формата, броя и размера на фиброзните възли, както и да определите тяхното кръвоснабдяване и наличието на усложнения, възникнали по време на заболяването. Методът е по-информативен в сравнение с ултразвуковата диагностика, но по-скъп. ЯМР е задължителен при това заболяване.
• Хистероскопия- изследване на вагиналната кухина и матката със специално устройство - хистероскоп, който се състои от оптична тръба и източник на светлина. Този метод на изследване се използва след ултразвук или ЯМР, при наличие на субмукозни миоматозни възли.
• Диагностична лапароскопия- изследване на тазовата кухина с помощта на ендоскоп - тръба от оптични влакна, която има камера, която показва изображение на екрана на монитора и източник на светлина. Този метод е най-точният, но инвазивен (проникващ в тялото). До изследването се прибягва в случай на съмнение след ултразвук и ЯМР или при наличие на усложнения.

Лечение на множество миоми

Лечението на множество маточни фиброиди, в зависимост от сложността на курса, може да бъде консервативно или хирургично. (лекарствени) методи съчетават използването на хормонални лекарства, както и витаминна терапия. (хирургични) методи се използват за усложнени форми на заболяването, както и за растеж на миоматозни възли. Обикновено се използват методи като миомектомия или хистеректомия.

Консервативно лечение

Когато се появят множество малки миоми, се използва изчаквателна тактика, което включва подлагане на ултразвуково изследване на матката 2-3 пъти годишно и при поява на лека или умерена анемия прием на витамини и добавки с желязо:

• витамини В1, В2 и В12(неврорубин, невромидин, милгама) интрамускулно 2,0 - 3,0 ml или през устата 1 - 2 таблетки дневно (в зависимост от тежестта на анемията);
• желязо(тотема, гинотардиферон, сорбифер) перорално 1 - 2 пъти на ден;
• витамин Ц 500 mg 2 пъти на ден;
• фолиева киселинаПо 1 капсула 3 пъти на ден.

Тези лекарства се приемат под контрола на общ кръвен тестна всеки 7-10 дни.

При множествени миоми на матката, които се характеризират с бърз растеж, се предписват лекарства, които блокират растежа им - антагонисти на гонадотропин освобождаващия хормон (госерелин, леупрорелин, бузерелин).

Дозировката и честотата на приемане на тези лекарства са индивидуални във всеки конкретен случай и се определят от лекуващия лекар.

хирургия

Хирургичното лечение на множество миоми на матката се разделя на два вида:

• радикален- отстраняване на множество миоми в цялата матка.
• функционален- премахване на всички маточни възли при запазване на целостта на органа.

Показанияза хирургично лечение:

• множество големи миоми на матката;
• тежка анемия;
• бърз растеж на миома - увеличаване на височината с повече от 3 седмици за 1 година;
• присъствие, което провокира това заболяване.

Методи за хирургично лечение

• Миомектомия- отстраняване на множество миоми, което се извършва в операционна зала под обща анестезия. Този вид хирургична интервенция се извършва само при наличие на междумускулни и абдоминални миоматозни възли.
  Операцията може да се извърши два достъпа:
• Средна лапаротомия- прави се разрез на коремната стена, миомата се извежда в хирургичното поле и се изрязва, оперативната рана се зашива и се поставя дренаж. Продължителността на хоспитализацията е 10 - 14 дни.
• Лапароскопия- Правят се 3-4 разреза в долната част на корема, вътре се вкарват ендоскоп, камера и електрокоагулатор. С помощта на електрокоагулатор миомата се отрязва и отстранява през един от разрезите. Следоперативните рани се зашиват и се поставя дренаж. Продължителността на хоспитализацията е 5-7 дни.
• Хистеректомия- пълно отстраняване на матката, което се извършва в операционната под обща анестезия. Този метод се използва в почти 90% от случаите, когато се появят множество миоми на матката. Достъпът и продължителността на хоспитализацията са посочени по-горе.

Усложнения

• некроза на множество миоми на матката;
• дегенерация на фиброиди в злокачествен тумор;
• безплодие;
• компресия на долната празна вена от множество фиброиди, което се проявява в нарастващ оток на цялата повърхност на долните крайници и предната коремна стена, понижаване на кръвното налягане и пулса;
• компресия на аортата от фиброиди, която се проявява чрез припадък, шок и появата на кома;
• притискане на уретерите от фиброиди, което е придружено от анурия (липса на урина), повръщане и загуба на съзнание.

Предотвратяване

• балансирана диета;
• борба с липсата на физическа активност и наднорменото тегло;
• спазване на режима на работа и почивка;
• отказ от лоши навици;
• планиране на бременност;
• преминаване на годишни прегледи при гинеколог;
• санитарно-просветна работа сред населението.

– наличие на два или повече миоматозни възли с различна големина, тип растеж и локализация. Клиничните прояви и тяхната тежест зависят от размера и местоположението на миомата. Може да се появи обилна и продължителна менструация; усещане за тежест, натиск и болка в долната част на корема, проблеми със зачеването и бременността. Гинекологичен преглед, ултразвук на таза, HSG, хистероскопия и лапароскопия помагат за откриване на множество маточни фиброиди. Като се вземат предвид много фактори (брой, размер, местоположение на възли, възраст и репродуктивни планове на пациента), изборът може да бъде направен в полза на консервативна терапия или хирургично лечение (миомектомия, хистеректомия).

Главна информация

Множествени (мултинодуларни) маточни фиброиди (лейомиома, фибромиома) - няколко доброкачествени туморни образувания, излизащи от миометриума. При 80% от пациентите с тази патология се откриват множество маточни фиброиди. През последните десетилетия възрастта на жените с миоматоза е станала по-млада - ако по-рано заболяването е било диагностицирано главно в късна репродуктивна и пременопаузална възраст (40-50 години), днес фиброидите се откриват все по-често при пациенти на възраст 30-35 години.

В същото време могат да се появят възли с различни размери: малки - до 2 см, средни - до 6 см, големи - повече от 6 см в диаметър. Миоматозните възли могат да имат еднаква или различна локализация (в тялото или шийката на матката) и посока на растеж (субсерозни, субмукозни, интерстициални, интерлигаментни маточни фиброиди). В някои случаи се откриват множество маточни фиброиди, растящи в типа „възел в рамките на възел“. В 95% от всички наблюдения възлите се намират в тялото на матката, по-рядко в областта на шийката на матката и лигаментния апарат. Доста често множеството маточни фиброиди причиняват нарушаване на менструалната и репродуктивната функция, така че лечението и профилактиката му са най-важните задачи на клиничната гинекология.

Причини за множество маточни фиброиди

Според повечето изследователи маточните фиброиди възникват поради дисрегулация на растежа на гладкомускулните клетки на миометриума. Този процес може да бъде иницииран от исхемия, причинена от артериален спазъм по време на менструация, ендометриоза, възпалителни заболявания (метрит, метроендометрит), хормонален дисбаланс, увреждане на миометриума по време на гинекологични манипулации (аборти, отделни диагностични кюретажи), продължителна употреба на спирала. Тези увредени гладкомускулни клетки стават зачатъци на бъдещи миоматозни възли.

В началния етап растежът на маточните фиброиди се извършва под влияние на промени в концентрацията на половите хормони по време на менструалния цикъл, но по-късно, поради включването на автокринно-паракринни регулаторни механизми, растежът на възлите става относително автономен, независим на общия хормонален фон. Увеличаването на размера на възела възниква както поради увеличаване на дела на съединителната тъкан в неговата структура, така и поради местното производство на естрогени.

Факторите, които стимулират растежа на множество маточни фиброиди, могат да включват наследствено предразположение, стрес, ендокринни и метаболитни нарушения (хипотиреоидизъм, затлъстяване), продължително сексуално въздържание и сексуална неудовлетвореност. Важна роля в патогенезата на заболяването играе дисбалансът между естроген и прогестерон в женското тяло, което е значително улеснено от липсата на бременност и раждане и повторното изкуствено прекъсване на бременността.

Симптоми на множество маточни фиброиди

Както единичните, така и множествените миоми на матката имат подобни клинични прояви, които зависят главно от размера и модела на растеж на възлите. Малките миоми, особено тези със субсерозно местоположение, често протичат безсимптомно: менструацията идва редовно и навреме, няма болка в корема. Като правило, асимптоматични множество маточни фиброиди се откриват по време на рутинен ултразвук на тазовите органи.

Субмукозните (субмукозни) и интерстициалните (интрамурални) миоматозни възли се характеризират с менорагия. Маточно кървене с различна интензивност може да се появи и в междуменструалния период. Постоянната загуба на кръв води до развитие на желязодефицитна анемия. Менструацията обикновено е придружена от силна болка. Растежът на старите и появата на нови възли с множество маточни фиброиди води до факта, че болката в областта на таза става постоянна. Големите интерстициални и субсерозни миоми на матката могат да окажат силен натиск върху съседните органи (пикочен мехур, уретер, ректум), което води до затруднено или често уриниране, хроничен запек, хидронефроза.

При множество маточни фиброиди от всякаква локализация се наблюдава трансформация на лигавичния слой на матката: от жлезисто-кистична хиперплазия и полипоза до ендометриална атрофия. Ако има недохранване на един или повече възли (поради исхемия на интерстициални фиброиди, усукване на краката на субсерозни фиброиди), се развиват симптоми на остър корем: остра коремна болка, гадене и повръщане, повишена телесна температура, напрежение в мускулите на предната коремна стена.

Множество миоми на матката и бременност

Ефектът от множество маточни фиброиди върху способността на жената да забременее, да роди дете и да роди нормално дете е спорен. Някои фиброиди (субсерозни, малки по размер) може да нямат значителен ефект върху репродуктивните способности. Освен това по време на бременност самите миоматозни възли могат да се държат различно: леко да се увеличат, намалят или стабилизират по размер.

Невъзможността за забременяване с множество маточни фиброиди може да бъде свързана със следните фактори: ановулация, причинена от хормонален дисбаланс; запушване на цервикалния канал или фалопиевите тръби, възпрепятстващо оплождането; патология на ендометриума, усложняваща имплантацията. По правило репродуктивната функция е намалена при наличие на фиброиди със субмукозен и интерстициален растеж.

Но дори и да е настъпила бременност, множеството миоми на матката са рисков фактор за усложненото й протичане. На първо място, поради повишения тонус на миометриума, вероятността от спонтанен аборт в ранните етапи се увеличава, а през втория и третия триместър има повишен риск от развитие на патология на плацентата (преждевременно стареене, откъсване), кървене и преждевременно раждане. При големи възли, които деформират маточната кухина, е възможно недохранване на плода и образуване на различни анатомични дефекти. Непосредствено по време на и след раждането множеството маточни фиброиди могат да причинят слаба родова дейност, атония на матката и следродилен кръвоизлив и продължителна инволюция на матката.

Диагностика на множество миоми на матката

Потвърждаването на наличието на множество маточни фиброиди е възможно само с помощта на инструментални образни методи. Гинекологичният преглед и анализът на оплакванията могат да дадат само приблизителна оценка на размера и вида на растежа на възлите. При преглед с две ръце гинекологът установява уголемяването на матката, нейната грудкова повърхност и наличието на възли с различна големина и подвижност.

Стандартният преглед се допълва от комбиниран гинекологичен ултразвук (TA+TV). По време на изследването се изясняват броят, размерът, локализацията и състоянието на многовъзловите миоми. Цветното доплерово картографиране и доплеровите измервания ни позволяват да получим информация за естеството на кръвния поток в миоматозните възли, което е важно за последващия избор на тактика на лечение. Значително разширява възможностите на ултразвука в диагностиката на субмукозни миоми Ултразвукова хистеросалпингоскопия, при която маточната кухина се контрастира с течна среда.

За изясняване на диагностичната информация е възможно да се извърши хистеросалпингография, хистероскопия (за субмукозни фиброиди) и ЯМР на тазовите органи. Ако е необходимо да се изключи злокачествено заболяване на множество маточни фиброиди, се извършва RDV с хистологично изследване на остъргвания или аспирационна биопсия с цитология на аспирата. Диагностичната лапароскопия е показана главно за диференциална диагноза на субсерозни фиброиди със солидни тумори на яйчниците и ретроперитонеални неоплазми.

Лечение на множество миоми на матката

Решението за консервативно или хирургично лечение на множество маточни фиброиди се взема, като се вземат предвид много фактори: възрастта на жената, плановете за бременност, броят и местоположението на възлите, както и техният размер, клинични прояви и влияние върху репродуктивната функция.

На пациенти в репродуктивна възраст с малки тумори може да се предпише лечение с нискодозови комбинирани орални контрацептиви, за да се забави растежа им. Използването на вътрематочна хормонална система Мирена има положителен терапевтичен ефект. Възможностите за използване на агонисти на гонадотропин освобождаващия хормон (гозерелин, трипторелин, бузерелин) при лечението на множествени миоми на матката са ограничени поради редица странични ефекти. Първо, тяхното използване води до временна регресия на фиброидите и след спиране на лекарствата размерът на възлите бързо се увеличава отново. Второ, GnRHa причинява фармакологична менопауза при жена с всички присъщи симптоми, така че при млади пациенти курсът на лечение не трябва да надвишава три месеца. Индивидуално могат да се предписват антигонадотропини (даназол, гестринон), антиестрогени (тамоксифен), гестагени (норетистерон, дидрогестерон) и прогестеронови антагонисти (мифепристон) и др.

Показания за хирургично лечение на множество маточни фиброиди са маточно кървене, бърз растеж или голям размер на възлите, безплодие и спонтанен аборт, болка и анемичен синдром, компресия на съседни органи, недохранване в миоматозния възел. При жени в репродуктивна възраст се предпочита отстраняването на възлите при запазване на матката и следователно възможността за бременност. В тези случаи може да се извърши лапароскопска миомектомия, консервативна миомектомия с лапаротомен достъп и хистерорезектоскопия на възли. Органосъхраняващите методи за лечение на множество маточни фиброиди също включват емболизация на маточната артерия. При жени, които не планират да имат деца, в перименопаузална възраст, с комбинация от множество маточни фиброиди с аденомиоза, признаци на злокачествено заболяване на фиброида, се извършва суправагинална ампутация на матката или хистеректомия - отстраняване на матката заедно с шийката на матката.

Пациентите, които се преглеждат от гинеколог за множество маточни фиброиди, се препоръчват да се подлагат на ултразвук на OMT два пъти годишно. Трябва да ограничите излагането на слънце, да изключите посещенията на солариум, бани и сауни, термични процедури в лумбалната и коремната област, масаж на лумбосакралния гръбначен стълб, тъй като тези процедури могат да провокират растеж на възли и да влошат клиничните прояви на множество миома на матката.

Откриването на 2 или повече фиброиди в различни части на стената на матката се счита за прогностично неблагоприятен вариант на заболяването. Множеството миоми на матката могат да бъдат причина за хирургична интервенция, особено при бързо нарастване на размера на тумора или при наличие на маточно кървене. Навременната диагноза и лечението с лекарства ще помогнат за запазването на репродуктивния орган, но вероятността от отстраняване на матката ще остане.

Множество миоми - какво е това?

Възлите в мускулната стена на женския репродуктивен орган могат да бъдат единични или множествени. Множествените фиброиди са повече от 2 доброкачествени миоматозни възли, които се намират във всяка част на матката. Патологията е един от често срещаните варианти на хода на заболяването, но с малки възли жената не винаги ще има оплаквания и симптоми. Първите прояви на множество фиброиди се появяват с бързия растеж на един от възлите или с общо значително увеличение на размера на матката. Ако патологията е асимптоматична, лекарят може да идентифицира проблема по време на годишен превантивен преглед.

Опции за местоположение на възела

При фиброидите най-често се откриват множество възли в дебелината на стената на матката. Разграничават се следните локализации на фиброидите:

• интерстициални фиброиди (в стената на матката);
• субсерозни фиброиди с широка основа;
• интрамурални фиброиди с центростремителен растеж;
• провлак.
• субмукозни и субсерозни фиброиди на тънка дръжка;
• интралигаментарни фиброиди (интерлигаментни).

3 причини да кандидатствате
в „Център по гинекология, репродуктивна и естетична медицина”

Основните симптоми на множество миоми

Много малки интерстициални възли изключително рядко се проявяват със симптоми и в по-голямата част от случаите стават случайна находка по време на ултразвуково сканиране. Множество големи фиброиди винаги се проявяват със следните симптоми:

• синдром на болка (с общия размер на матката повече от 12 седмици от бременността, безболезненият ход на заболяването е много рядък);
• обилна менструация, преминаваща в кървене и зацапване по време на междуменструалния период;
• липса на желана концепция;
• невъзможност за безопасно износване на плода до термин (спонтанен аборт или преждевременно раждане);
• проблеми с пикочния мехур (затруднено уриниране поради притискане с възел);
• затруднения с дефекацията (запек), причинени от натиска на възела върху ректума;
• болка в долната част на гърба, подобна на радикулит (компресия на възлите на радикуларните нерви в сакралната област);
• разширени вени на малкия таз.

Най-често преобладават 1-2 симптома, което е свързано с локализацията и размера на конкретните миоми. Във всеки конкретен случай проявите на заболяването са индивидуални - при съмнение за миома лекарят ще ви насочи за преглед.

Диагностични методи

Основата на бързото и ефективно изследване е трансвагиналното ултразвуково сканиране. Ултразвуковият лекар ще открие всички миоматозни възли с размери 5 mm или повече на екрана на монитора. Ако е необходимо и по показания, се извършват следните изследвания:

• Доплер ултразвук за оценка на кръвния поток в маточните възли;
• MRI с контраст;
• хистероскопия;
• лапароскопия;
• аспирация на ендометриума за изключване на онкопатологията;
• колпоскопия.

Провеждането на стандартна схема на изследване помага да се направи точна диагноза и да се избере оптималният метод за лечение на множество маточни фиброиди.

Тактика за лечение на множествени фиброиди

Изборът на тактика за лечение на множество маточни фиброиди се влияе от следните фактори:

• възрастта на жената;
• потенциално желание за зачеване и раждане на бебе в близко бъдеще;
• наличие на симптоми - кървене и силна болка;
• общ размер на матката;
• подозрение за рак.

При множество миоми на матката лечението зависи от симптомите - когато жената не може да се отърве от проблема с лекарства, лекарят ще предложи хирургическа интервенция. Най-често използваните видове операции са:

• емболизация на маточните съдове за намаляване на размера на възлите;
• лапароскопия с отстраняване на субсерозния възел;
• хистерорезектоскопия за субмукозна локализация;
• консервативна миомектомия на голям възел;
• хистеректомия (междинна или тотална), ако е невъзможно да се използват органосъхраняващи техники.

Лечението с лекарства е неефективно, а традиционните методи са неприемливи: множествените миоми на матката се лекуват оптимално с хирургически методи. Лекарствата се използват на етапа на предоперативната подготовка, когато е необходимо да се намали размерът на фиброидите. При минимално подозрение за злокачествена дегенерация не трябва да губите време за лекарства - потвърждаването на този страх е индикация за хистеректомия.

Други свързани статии

При малките миоматозни възли лекарите все повече изоставят хирургичните интервенции в полза на нехирургичните методи на лечение с помощта на лекарства или минимално инвазивни процедури....

След като една жена е диагностицирана с миома на матката, тя започва да мисли дали трябва да промени начина си на живот. Тази болест, както всяка друга има абсолютни забрани....

Почти всяка трета жена е диагностицирана с миома на матката. Известно е, че доброкачествените тумори имат много видове и подвидове. Всеки тип се различава по проява на клиничната картина, характеристики на растежа, форма и размер....

Опитен гинеколог може да определи размера на миоматозната лезия още по време на преглед на гинекологичен кръст. За уточняване на параметрите на възлите е необходимо ултразвуково изследване....

Субсерозните или субперитонеалните миоми на матката са доброкачествена гинекологична патология, придружена от образуването на миоматозни възли под външната серозна мембрана на матката.

Лечение
лекари

В нашия център работят най-опитните и квалифицирани кадри в региона

Внимателен
и опитен персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Ръководител на Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория, доцент в катедрата по регенеративна медицина и биомедицински технологии на Московския държавен медицински университет на името на A.I. Евдокимова, член на борда на Асоциацията на естетичните гинеколози ASEG.

• Завършва Московската медицинска академия на името на I.M. Сеченова, има диплома с отличие, завършена клинична ординатура в Клиниката по акушерство и гинекология на името на. V.F. Snegirev MMA кръстен след. ТЯХ. Сеченов.
• До 2009 г. работи в Клиниката по акушерство и гинекология като асистент в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на ВМА им. ТЯХ. Сеченов.
• От 2009 г. до 2017 г. работи във Федералната държавна институция „Център за лечение и рехабилитация“ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
• От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина на Група компании Медси АД.
• Защитава дисертация за научна степен кандидат на медицинските науки на тема: „Опортюнистични бактериални инфекции и бременност”.

Мишенкова Светлана Александровна

Акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория

• През 2001 г. завършва Московския държавен медицински и стоматологичен университет (MGMSU)
• През 2003 г. завършва курс на обучение по специалността „акушерство и гинекология“ в Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки
• Има сертификат по ендоскопска хирургия, сертификат по ултразвукова диагностика на патологии на бременността, плода, новороденото, по ултразвукова диагностика в гинекологията, сертификат за специалист в областта на лазерната медицина. Всички знания, придобити по време на теоретичните занятия, успешно прилага в ежедневната си практика.
• Публикувала е повече от 40 трудове за лечение на миома на матката, включително в списанията „Медицински бюлетин” и „Проблеми на репродукцията”. Съавтор е на методически препоръки за студенти и лекари.

Колгаева Дагмара Исаевна

Завеждащ хирургия на тазовото дъно. Член на научния комитет на Асоциацията по естетична гинекология.

• Завършва Първия Московски държавен медицински университет на името на. ТЯХ. Сеченов, има диплома с отличие
• Завършила е клинична ординатура по специалността „акушерство и гинекология“ в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов
• Има сертификати: акушер-гинеколог, специалист по лазерна медицина, специалист по интимна контурна пластика
• Дисертацията е посветена на хирургичното лечение на генитален пролапс, усложнен от ентероцеле.
• Сферата на практическите интереси на Дагмара Исаевна Колгаева включва:
  консервативни и хирургични методи за лечение на пролапс на стените на вагината, матката, уринарна инконтиненция, включително използването на високотехнологично модерно лазерно оборудване

Максимов Артем Игоревич

Акушер-гинеколог от най-висока категория

• Завършил Рязанския държавен медицински университет на името на академик I.P. Павлова със специалност обща медицина
• Завършена клинична ординатура по специалността „акушерство и гинекология” в катедрата по акушерство и гинекология Клиника на име. V.F. Snegirev MMA кръстен след. ТЯХ. Сеченов
• Владеене на пълен набор от хирургични интервенции при гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп
• Обхватът на практическите интереси включва: лапароскопски минимално инвазивни хирургични интервенции, включително еднопункционен достъп; лапароскопски операции при миома на матката (миомектомия, хистеректомия), аденомиоза, разпространена инфилтративна ендометриоза

Притула Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

• Завършва Първия Московски държавен медицински университет на името на. ТЯХ. Сеченов.
• Завършила е клинична ординатура по специалността „акушерство и гинекология“ в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Има диплома за акушер-гинеколог.
• Притежава умения за хирургично лечение на гинекологични заболявания на амбулаторна база.
• Редовен участник е в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.
• Обхватът на практическите умения включва минимално инвазивна хирургия (хистероскопия, лазерна полипектомия, хистерорезектоскопия) - Диагностика и лечение на вътрематочна патология, патология на шийката на матката

Муравльов Алексей Иванович

Акушер-гинеколог, гинеколог онколог

• През 2013 г. завършва Първия Московски държавен медицински университет на името на. ТЯХ. Сеченов.
• От 2013 г. до 2015 г. завършва клинична ординатура по специалността „Акушерство и гинекология“ в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет на името на. ТЯХ. Сеченов.
• През 2016 г. преминава професионална преквалификация в Държавната бюджетна институция за здравеопазване на Московска област МОНИКИ на име. М.Ф. Владимирски, специалист по онкология.
• От 2015 г. до 2017 г. работи във Федералната държавна институция „Център за лечение и рехабилитация“ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
• От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина на Група компании Медси АД.

Мишукова Елена Игоревна

Акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна завършва с отличие Държавната медицинска академия в Чита със специалност обща медицина. Завършила е клиничен стаж и резидентура по специалността „акушерство и гинекология“ в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Мишукова Елена Игоревна има пълен набор от хирургични интервенции за гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп. Той е специалист по оказване на спешна гинекологична помощ при заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
• Мишукова Елена Игоревна е годишен участник в руски и международни конгреси и научно-практически конференции по акушерство и гинекология.

Румянцева Яна Сергеевна

Акушер-гинеколог първа квалификационна категория.

• Завършва Московската медицинска академия на името на. ТЯХ. Сеченов със специалност обща медицина. Завършила е клинична резидентура по специалността „акушерство и гинекология“ в катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет на името на. ТЯХ. Сеченов.
• Дисертацията е посветена на темата за органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез FUS аблация. Има диплома за акушер-гинеколог и диплома по ултразвукова диагностика. Владее пълния набор от хирургични интервенции в гинекологията: лапароскопски, открити и вагинални достъпи. Той е специалист по оказване на спешна гинекологична помощ при заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
• Автор на редица публикувани трудове, съавтор на методологично ръководство за лекари за органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез аблация на FUS. Участник в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.

Гущина Марина Юриевна

Гинеколог-ендокринолог, завеждащ извънболнична помощ. Акушер-гинеколог, репродуктивен специалист. Лекар по ултразвукова диагностика.

• Гущина Марина Юриевна завършва Саратовския държавен медицински университет. В. И. Разумовски, има диплома с отличие. Тя беше наградена с диплома от Саратовската областна дума за отлични постижения в обучението и научната дейност, призната за най-добър възпитаник на Саратовския държавен медицински университет на името на. В. И. Разумовски.
• Завършила е клиничен стаж по специалността „акушерство и гинекология“ в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Има диплома за акушер-гинеколог; лекар по ултразвукова диагностика, специалист по лазерна медицина, колпоскопия, ендокринна гинекология. Многократно е преминала курсове за повишаване на квалификацията по „Репродуктивна медицина и хирургия” и „Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията”.
• Дисертационният труд е посветен на нови подходи към диференциалната диагноза и тактиката за лечение на пациенти с хроничен цервицит и ранни стадии на заболявания, свързани с HPV.
• Владее пълния набор от малки хирургични интервенции в гинекологията, извършвани както амбулаторно (радиокоагулация и лазерна коагулация на ерозии, хистеросалпингография), така и в болнични условия (хистероскопия, цервикална биопсия, цервикална конизация и др.)
• Гущина Марина Юриевна има повече от 20 научни публикации, е редовен участник в научни и практически конференции, конгреси и конвенции по акушерство и гинекология.

Малишева Яна Романовна

Акушер-гинеколог, детско-юношески гинеколог

• Завършва Руския национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов, има диплома с отличие. Завършила е клинична ординатура по специалността „акушерство и гинекология“ в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Медицинския факултет на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Завършва Московската медицинска академия на името на. ТЯХ. Сеченов със специалност обща медицина
• Завършила е клинична ординатура по специалността „Ултразвукова диагностика” в Изследователския институт по спешна медицина на име. Н. В. Склифосовски
• Притежава Сертификат от FMF Fetal Medicine Foundation, потвърждаващ съответствие с международните изисквания за скрининг през 1-ви триместър, 2018 г. (FMF)

Владеене на техники за ултразвуково изследване:

• Коремни органи
• Бъбрек, ретроперитонеум
• Пикочен мехур
• Щитовидната жлеза
• Млечни жлези
• Меки тъкани и лимфни възли
• Тазови органи при жените
• Тазови органи при мъжете
• Съдове на горните и долните крайници
• Съдове на брахиоцефалния ствол
• В 1-ви, 2-ри, 3-ти триместър на бременността с Доплер ехография, включително 3D и 4D ехография

Круглова Виктория Петровна

Акушер-гинеколог, детско-юношески гинеколог.

• Виктория Петровна Круглова е завършила Федералната държавна автономна образователна институция за висше образование „Руски университет за дружба с народите“ (RUDN).
• Завършила е клинична ординатура по специалността „Акушерство и гинекология“ на базата на отдела на Федералната държавна бюджетна образователна институция за допълнително професионално образование „Институт за повишаване на квалификацията на Федералната медико-биологична агенция“.
• Има дипломи: акушер-гинеколог, специалист по колпоскопия, неоперативна и оперативна детско-юношеска гинекология.

Барановская Юлия Петровна

Лекар по ултразвукова диагностика, акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки

• Завършва Ивановската държавна медицинска академия със специалност обща медицина.
• Завършила е стаж в Ивановската държавна медицинска академия, клинична резиденция в Ивановския изследователски институт на името на. В.Н. Городкова.
• През 2013 г. защитава дисертация на тема „Клинични и имунологични фактори при формирането на плацентарна недостатъчност” и получава научната степен „кандидат на медицинските науки”.
• Автор на 8 статии
• Има сертификати: лекар по ултразвукова диагностика, акушер-гинеколог.

Носаева Инна Владимировна

Акушер-гинеколог

• Завършва Саратовския държавен медицински университет на името на V.I. Разумовски
• Завършил стаж в Тамбовската областна клинична болница със специалност акушерство и гинекология.
• Има диплома за акушер-гинеколог; лекар по ултразвукова диагностика; специалист в областта на колпоскопията и лечението на цервикалната патология, ендокринологична гинекология.
• Многократно преминали курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Акушерство и гинекология“, „Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията“, „Основи на ендоскопията в гинекологията“
• Владее пълния набор от хирургични интервенции на тазовите органи, извършвани чрез лапаротомия, лапароскопски и вагинален достъп.

Маточните фиброиди са една от най-честите патологии на женските полови органи. Образуван от малък възел, той може да нарасне до големи размери, причинявайки усложнения.

Навременното облекчаване на малките фиброиди ще избегне усложненията и ще възстанови напълно функционалността на женската репродуктивна система.

Миомите на матката са доброкачествени образувания, състоящи се от ендометриални клетки и съдова тъкан, който се локализира в стените на матката. Съдовата тъкан осигурява хранене на фиброидите и активен растеж на клетките.

При липса на лечение и хормонален дисбаланс, туморът расте бързо, увеличавайки се по размер и може да образува нови патологични огнища.

Настроики

За диагностициране на миома се използват две опции за посочване на нейния размер. Когато се диагностицира с помощта на ултразвук, туморът се измерва в милиметри и сантиметри. При клиничен преглед в гинекологичен кабинет се определя размера на миомата според степента на уголемяване на матката, характерни за периода на бременността.

Според тези параметри малките миоми включват тумор не повече от 2 см, при което матката се увеличава според 5-12 седмица от бременността.Основният признак на малък размер на тумора е малък плътен миоматозен възел, което формира центъра на бъдещото голямо разрастване.

При палпация възелът се разкрива плътно стабилно ядро. Той продължава дори при липса на кръвоснабдяване на миомата или неблагоприятен хормонален фон.

При първоначалното развитие на миома и нейния малък размер, по ръбовете на възела може да има периферен нарастващ обем. Но, като правило, изразеното увеличение е типично за тумори със среден и голям размер.

Малък тумор е миома, която все още не е придобила независим механизъм на растеж.

Малките фиброиди са придружени от появата на някои симптоми:

• увеличен обем на менструацията;
• намаляване на цикъла;
• увеличаване на интензивността на болкатапо време на менструация;
• външен вид зацапване на кафяво течение;
• дискомфорт или неприятна болка в долната част на корема.

Терапия и прогноза

Когато се появят първите признаци на малка фиброма, трябва да се свържете с гинеколог, който ще проведе подробна диагноза и ще предпише лечение. За лечение на малки миоми най-често се предписва консервативна терапияс използването на специални лекарства и средства, хормонално и симптоматично действие.

Има няколко техники, които ви позволяват да получите положителен терапевтичен ефект при лечението на малки фиброми.

Курс на антигонадотропини и синтетични агонисти на гонадотропен освобождаващ хормон

Днес този метод се счита за най-ефективният и щадящ при лечението на малки миоми. Това хормонално лечение има няколко цели:

1. Хормонална регулация, чрез намаляване на хормоналната активност на яйчниците до ниво, което ви позволява да спрете развитието на миомни клетки.
2. Спиране на разпространението на доброкачествени лезиикъм необичайни зони, чрез намаляване на тяхната чувствителност към естроген.

Методът се прилага при тумори от 0,5 до 2 см в диаметър. Този метод е използването на лекарства, базирани на антигонадотропини и агонисти на гонадотропин освобождаващ хормон, който потискат в хипофизната жлезарастеж на хормони от гонадотропна група, чрез действие през хипоталамуса.

По същество използваните лекарства имат антихормонален ефект, при което менструалният цикъл спира и се появяват всички признаци на менопаузата. Благодарение на това действие се наблюдава пълна регресия на фиброидите.

Лекарството се използва за процедурата Декапептил, който е предназначен за интрамускулно и подкожно приложение. Най-предпочитаният вариант е подкожно приложение под формата на депо форми.

Процедурата се извършва по определена схема: лекарството се прилага от 1 до 5 ден на менструалния цикъл, 3,75 mg, след това направете почивка от 28 дни и повторете курса. В зависимост от характеристиките на тумора, лечението може да продължи от 3 до 6 месеца.

обикновено, след 4 месеца терапия, обем на тумора намален със 70%. В допълнение към терапевтичния си ефект срещу доброкачествени тумори, лекарството помага за възстановяване на цикъла и премахва болката по време на менструация.

Но освен положителните свойства, този метод има едно значителен недостатъкпри нередовна употреба или неправилно избрана дозировка, след лечение има обновяванерастеж на миома, само в по-активна форма.

Емболизация

Емболизацията е показан метод за отстраняване на миома чрез спиране на кръвоснабдяването му. Тази техника се използва за образувания до 5см.

Процедурата е минимално инвазивна хирургия o, което се извършва с помощта на малки пробиви в областта на слабините. Всички манипулации се извършват под местна анестезия, така че пациентът не изпитва никаква болка, а целенасоченото въздействие на хирургическите игли практически не изисква рехабилитация.

По време на процедурата лекарят използва няколко игли прави пробиви в областта на доброкачественото образуване, прониквайки в маточната артерия и съдове до 0,9 мм, рамкиране на тумора. Тези съдове са разположени на границата между здрави и патологични тъкани.

Чрез игли не по-големи от 1,5 mm в тези съдове се доставя специално лекарство, блокирайки кухината на артерията и по този начин предотвратяване на изтичането на кръвдо миоми. Лекарството е маса от органична материя под формата на микрочастици с неправилна форма или малки топчета.

За да се получи положителен ефект при лечението на малък тумор, като правило, една процедура е достатъчна. В рамките на 7 или 10 дни след операцията, неоплазмени клетки умирами миомата се разтваря. През този период не е необходимо пациентът да остане в болницата.

На мястото на разрушената миома се образува белег, който напълно изчезва след 3-5 месеца.

Този метод е популярен и разпространен в европейските страни. Това се дължи на минималните странични ефекти и травма. След лечението няма маточно кървене и в 97% от случаите се отбелязва нормализиране на цикъла и загуба на кръв по време на менструация.

След две седмициотбелязани след лечението намаляване на тумора със 74%. При 5% от пациентите няколко месеца след терапията напълно разпуснатцентрален възел.

Недостатъкът на тази техника е, че когато лекарството се въведе в съдовете, не само патологичната тъкан може да бъде засегната, но и здравата тъкан. В резултат на това се наблюдава смърт на здравия епител, което може да провокира възпаление на матката или появата на нови миоми.

Прогестин

Когато се образува тумор не повече от 1,5 см, се предписва чрез използване на лекарства на базата на прогестин. Най-често се предписва като противозачатъчно хапче, приемано веднъж дневно.

Те са насочени към премахване на проблема чрез нормализиране на функцията на яйчниците, които започват активно да произвеждат прогестерон, който потиска растежа на миомните клетки. За да се получи положителен резултат, лечението трябва да се извършва стриктно съгласно схемата, предписана от разработчика на лекарството или изготвена от лекар.

Средният период на лечение е 6 месеца, след което ще бъде назначен допълнителен преглед и при необходимост лечението може да продължи. Като правило, след пълен курс, продължаващ шест месеца, миома намален с 55%.

Тази техника има малко странични ефекти и е много ефективна. Но при продължителна употреба трябва да се има предвид, че лекарствата могат водят до дисфункция на черния дроб.

Хормонално устройство Мирена, съдържащо левоноргестрел

Използва се за лечение на малки тумори на матката, които са локализирани в нея за дълъг период от време. Това лекарство може да се справи с миоми, които съществуват от около 5 години. Този тип спирала съчетава терапевтичен и контрацептивен ефект.

Спиралата има инхибиторен ефект върху хипофизо-хипоталамусната регулация, в резултат на което производството на естроген е блокирано, а патологичните клетки умират.

Спиралата е тънка T-образна рамка, който съдържа хормона левоноргестрел. По време на цялото лечение, спирала произвежда този хормон, освобождавайки го в кръвта в малки количества. Този вид лечение се използва само в репродуктивна възраст.Освен това инструментът не може да бъде инсталиран за хронично възпалениеендометриум.

Антиагреганти и антикоагуланти

Тези лекарства се предписват за подобряване на кръвообращението в периода на възстановяване след лечението. Най-често се предписва като антикоагулант Варфарин, който се приема веднъж дневно. За да се подобри ефекта на лекарството, той се комбинира с антитромбоцитно средство. В този случай се дава предпочитание на Хепарин.

Трябва да се използват и двете лекарства По същото време.По време на периода на лечение не се препоръчва промяна на дозировката, тъй като по-малка доза няма да има необходимия терапевтичен ефект, а твърде големият обем на използваното лекарство ще доведе до до развитието на кървенеи дългосрочно заздравяване на ендометриума.

Симптоматична терапия

В допълнение към основното лечение, по време на периода на облекчаване на малките фиброми се предписва допълнителна терапия, насочена към премахване на симптомите, свързани с заболяването. За да направите това, използвайте следните средства:

• хемостатици.Предназначен за намаляване на тежестта на кървенето по време на хормонално лечение. За това е показано използването на етамзилат, екстракт от воден пипер и отвара на базата на овчарска торбичка;
• спазмолитици.Показан за облекчаване на болка, причинена от спазми на мускулите на матката. Spazmalgon е най-ефективен в този случай;
• болкоуспокояващи.По време на лечението на фиброиди се предписват нестероидни болкоуспокояващи, които са насочени към облекчаване на болката и намаляване на симптомите на възпаление. Тези лекарства включват напроксен и ибупрофен;
• антидепресанти.Те ви позволяват да подобрите психо-емоционалното състояние на пациента, което може да се забележи по време на първото лечение с хормонални лекарства.

Показания за операция

В допълнение към консервативните методи за лечение на миома се използват и хирургични методи. Въпреки че по принцип малките доброкачествени тумори не се оперират, в някои ситуации има изключения. Хирургичното лечение е показано при наличие на следните фактори:

• субмукозно местоположение на тумора;
• голяма вероятностдегенерация в рак;
• субмукозен тип миома с интерстициален и центростремителенразвитие;
• наличието на постоянно тежко кървене;
• прекомерно активенрастеж в образованието;
• безплодие;
• некрозацентрален възел.

Днес множеството маточни фиброиди далеч не са рядко явление. Маточните фиброиди се наричат ​​доброкачествени тумори. Най-често се среща при жени в репродуктивна възраст. Туморът се образува от мускулните влакна на матката. В същото време една жена може да няма абсолютно никаква представа за патологичните промени, настъпващи в нейното тяло.

Обикновено множествените миоми на матката, чиито симптоми не са се появили дълго време, изискват спешна хирургическа намеса. Факт е, че напредналите случаи често са придружени от хеморагичен синдром.

Повече за болестта

Както вече споменахме, множеството миоми на матката са тумор. Възлите върху него могат да бъдат разположени в различен брой, да имат различни форми и размери.

Множествените миоми на матката могат да бъдат: малки, средни, големи. Веднага си струва да се отбележи, че размерът на образуването практически няма ефект върху тежестта на симптомите. Лошото здраве и болката в долната част на корема и дори в случаите с доста големи тумори може напълно да липсват. Тази клинична картина е особено характерна за миома, чиято локализация е задната стена. Но ако неоплазмата е засегнала субмукозния слой на матката, дори малкият му размер обикновено е придружен от болка в лумбалната област, жената може да забележи нарушение на менструалния цикъл. Възлите могат да бъдат разположени близо един до друг, понякога те са локализирани на различни места.

Видовете фиброиди могат да бъдат различни. Има субмукозни, субсерозни и интерстициални фиброиди.

Като цяло, режимът на лечение на това заболяване се съставя в съответствие с редица фактори, това са на първо място:

• локализиране на миоматозни възли;
• възраст на пациента;
• размер на възлите;
• скоростта на тяхното развитие;
• наличие на съпътстващи заболявания;
• общо състояние на тялото на пациента.

Какво води до развитието на болестта?

Към днешна дата точните фактори, които провокират образуването на миома, не са установени. Според повечето учени множеството маточни фиброиди започват своето развитие поради клетка-предшественик. Механизмът на възникването му обаче е спорен въпрос. Повечето мнения се свеждат до факта, че причината е увреждане на клетките на зрял орган, което може да бъде причинено от влиянието на някои фактори. Тази версия е потвърдена от множество изследвания.

Прочетете също: Как можете да спрете растежа на миома на матката?

Известно е също, че високите нива на естроген (женски полов хормон) в кръвта играят важна роля в подпомагането на патологичния процес. Развитието на тумори също се стимулира от прогестерона.

Патологичните промени в клетките водят до бързото им делене и в резултат на това се образува тумор, който се нарича фиброиди. Повишените нива на естроген могат да бъдат резултат от:

• аборти;
• наранявания на тазовите органи;
• продължителни възпалителни процеси или инфекциозни заболявания, свързани с женските полови органи;
• редовна тежка физическа активност;
• умствено, нервно пренапрежение.

Основните рискови фактори за развитие на заболяването също включват наличието на наследствена предразположеност и голям брой излишни килограми (затлъстяване).

Повече за симптомите

Най-често малките фиброиди, локализирани на външната повърхност на органа или в дълбочината на неговия мускулен слой, не са придружени от тежки симптоми. В този случай е възможно да се открие образуването само с помощта на ултразвук.

Наличието на симптоми е характерно предимно за миоматозни възли, разположени под лигавицата на органа (такива неоплазми са известни като субмукозни). Освен това могат да се наблюдават определени прояви с възел, локализиран във вътрешната част на матката, с интрамурална локализация (вътрешен мускулен слой на органа).

На първо място, заболяването може да се прояви като ациклично и циклично кървене. В резултат на честа загуба на кръв жената развива желязодефицитна анемия.

Множеството миоми на матката понякога се проявяват като честа болка в долната част на корема. Те могат да се различават по характер.

При субмукозни миоми болката има спазматичен и пароксизмален характер и обикновено се наблюдава в предменструалния период.

При възли, разположени във вътрешния мускулен слой на матката, болката е болезнена и постоянна. Те се причиняват главно от тъкан, притисната от тумора. Може да има недостатъчно кръвоснабдяване - исхемия.

Големите миомни възли, разположени на повърхностния слой на органа, често водят до притискане на пикочните пътища или ректума. В резултат на това уринирането или дефекацията може да причини болка. В такива случаи съществува риск от органна дисфункция.