Лекарства, които потискат кашлицата. Лекарства за кашлица: фармакологични групи и тяхното действие, приложимост, преглед на представители Антитусивно лекарство за деца от 3 х

Кашлицата при дете е доста често явление. Той действа като вид защитна реакция на организма към действието на дразнители. За да се потисне изтощителната суха кашлица при дете, лекарят може да предпише антитусивни лекарства. Има голям брой лекарства, които се използват за премахване на симптомите на това заболяване.

важно!Антитусивните лекарства за деца потискат кашличния рефлекс и не лекуват кашлицата или причината за заболяването, така че е препоръчително да ги предписвате само за облекчаване на симптомите на тежки алергични реакции, тежки прояви на магарешка кашлица, остър бронхит и потискане на кашлицата при случай на наранявания в областта на гърдите.

В други случаи е необходимо кашлицата да премине през целия кръг на развитие от сухо (непродуктивно) до мокро (продуктивно) с отделяне на храчки. Необходимо е кашлицата да изпълни своята защитна функция: да очисти дихателните органи от вещества, които са попаднали в тях отвън по време на дишането или които се появяват в резултат на повишено производство (секреция) на храчки.

Отличителна черта на непродуктивната кашлица е пълното отсъствие на храчки. В някои случаи се образува, но в много малки количества, например при ларингит. Кашлицата възниква, когато специални рецептори за кашлица, разположени в дихателните пътища, са раздразнени.

Сухата кашлица при дете възниква поради наличието на различни настинки и вирусни заболявания или заболявания, които не са свързани с дихателните пътища (наранявания, алергии). Сухата кашлица може да бъде причинена и от обща стимулация на нервната система, както и от дразнене на рецептори, разположени извън дихателната система, което възниква в отговор на дразнене на рецептори в хранопровода, ушния канал и др.

Антитусивните лекарства за деца се предписват от лекар за суха кашлица, която се появява в атаки и продължава дълго време без прекъсване, особено ако детето страда от болезнена суха кашлица през нощта.

Видове и ефекти на лекарствата

Ако детето ви има признаци на суха кашлица, определено трябва да се консултирате с лекар. В зависимост от заболяването, което е причинило непродуктивната кашлица, педиатърът ще предпише определен вид лекарства.

Антитусивните лекарства се различават по принципа на тяхното въздействие върху централно и периферно действащи лекарства.

Медикаменти с централно действие.

Те имат потискащ ефект върху центъра на кашлицата в продълговатия мозък (областта на мозъка, която е отговорна за кашлицата). В зависимост от активното вещество тези антитусивни лекарства се разделят на:

• Наркотични лекарства. Препарати на основата на кодеин, етилморфин и декстрометорфан: Терпинкод, Коделак, Кофекс, Декстрометорфан и др. Кодеинът е естествен наркотичен аналгетик, свързан с алкалоидите на опиума. Лекарствата, съдържащи кодеин, действат доста ефективно, но едновременно с потискането на кашлицата те потискат дихателния център. Декстрометорфанът е синтетичен аналог на кодеина. Лекарствата на базата на декстрометорфан са подобни на лекарствата, съдържащи кодеин; те също действат върху центъра на кашлицата, повишавайки прага на кашлица. Наркотичните антитусивни лекарства се предписват от лекар само в изключителни случаи. Те могат да предизвикат пристрастяване.
• Препарати на основата на глауцин, бутамират, окселадин, ледин: Синекод, Коделак® Нео, Панатус, Омнитус, Стоптусин, Глауцин, Бронхолитин, Бронхотон, Бронхоцин и др.
  Тези лекарства имат селективен централен ефект, като потискат центъра на кашлицата, без да инхибират дихателния център на тялото. В допълнение, тези лекарства не са пристрастяващи, лекарствено зависими, не засягат дишането и не причиняват стомашно-чревни проблеми (запек).

Периферни лекарства.

Тези лекарства не засягат мозъчната функция и блокират симптомите на кашлица, като действат върху лигавицата на дихателните пътища. Принципът на тяхното действие е да повлияят на дихателните пътища на детето, за да намалят тяхната чувствителност и да повишат прага на кашлица. Те имат потискащ ефект върху дразненето на кашличните рецептори, блокирайки предаването на сигнала към мозъка.

• Ненаркотични антитусиви.Те премахват бронхоспазма, спират развитието на възпалителни процеси, увеличават отделянето на храчки и продуктивната кашлица. Препарати на базата на преноксдиазин, леводропропизин, бенпропирин и битиодин: Libexin, Препарати, които имат анестетичен ефект върху лигавицата на дихателните пътища, намалявайки кашличния рефлекс. Тези лекарства имат и локален противовъзпалителен ефект.

Най-ефективните лекарства за

Има голям брой лекарства, които значително облекчават сухата кашлица на детето:

Наркотични лекарства с централно действие.

1. Коделак.Сиропът против кашлица успешно се използва за лечение на симптоми на суха кашлица, включително магарешка кашлица. Тъй като това лекарство може да повлияе негативно на дишането, то се предписва с изключително внимание и само под наблюдението на лекуващия педиатър. Това лекарство не се използва за лечение на деца под 3-годишна възраст.
2. Алекс Плюс.Лекарство на базата на декстрометорфан. Това комбинирано лекарство помага за премахване на симптомите на суха кашлица при деца, причинени от остри вирусни заболявания на дихателната система. Не потиска дихателната дейност. Предлага се под формата на таблетки за смучене, които могат да се дават на деца на възраст над 4 години.

Ненаркотични лекарства с централно действие.

1. Синекод.Това лекарство бързо помага за намаляване на кашличния рефлекс и също така има противовъзпалителен ефект. Лекарството се предписва и за. Лекарството се предлага под формата на капки и сироп. Лекарите предписват капки за лечение на деца под една година. Сиропът се дава на деца след 3-годишна възраст.
2. Панатус.Лекарството има пряк ефект върху центровете за кашлица, като по този начин елиминира симптомите. Сироп в определена доза може да се предписва на деца под 1 година, включително:
3. Омнитус.Отнася се за антитусивни лекарства, които помагат за намаляване на възпалителните процеси в дихателната система. Сиропът не се използва за лечение на кърмачета и деца под 3-годишна възраст.
4. Стоптусин.Антитусивното лекарство е предназначено за лечение на суха кашлица при деца, причинена от различни вирусни или настинки. Активното вещество бутамират потиска рецепторите за кашлица, като по този начин намалява интензивността му. Използва се за лечение на деца с тегло над 7 кг.
5. Бронхолитин.Това е лекарство, базирано на компоненти от растителен произход. Лекарството се предписва за лечение на суха кашлица, причинена от настинки, пневмония, остър или хроничен бронхит. Бронхолитин има изразен антитусивен и бронходилататорен ефект. Аналози на лекарството са бронхотон и бронхоцин. Тъй като бронхолитинът съдържа етанол, не се предписва на деца под 3-годишна възраст.
6. Гликодин.Показания за употреба на лекарството са остри и хронични заболявания на дихателните пътища, които са придружени от суха кашлица. Гликодин се предлага под формата на сироп. В съответствие с инструкциите, лекарството не може да се използва за лечение на деца под 1 година.

Ненаркотични лекарства с периферно действие.

1. Либексин.Предписва се за премахване на суха кашлица при пневмония, остър бронхит, остри вирусни и респираторни заболявания, бронхиална астма. Лекарството премахва спазмите в бронхите и облекчава симптомите на непродуктивна кашлица. След прием ефектът продължава около 4 часа. Децата се предписват с изключително внимание под наблюдението на лекар, дозировката зависи от телесното тегло и възрастта на детето.

важно!Антитусивните лекарства не трябва да се приемат едновременно с муколитични лекарства или ако детето отделя храчки. Потискането на кашлицата при наличие на храчки ще доведе до стагнация на храчки в бронхите и сериозно влошаване на състоянието на детето.

Сухата кашлица може да причини много неприятни моменти за деца и родители. Трябва да се помни, че само педиатър трябва да предписва антитусивни лекарства на дете. Самолечението у дома може да причини усложнения и да доведе до хоспитализация на бебето.

Не забравяйте, че само лекар може да постави правилна диагноза; не се самолекувайте без консултация и диагностика от квалифициран лекар.

Кашлицата е защитна реакция на човешкото тяло. Помага за почистване на лигавиците на дихателните пътища от храчки, прах и патогенни микроорганизми.

Има два вида кашлица: мокра и суха. Първият е придружен от отделяне на слуз. Съдържащите се в него микроорганизми се отстраняват от дихателните пътища, което улеснява и ускорява възстановителния период. При втория тип няма отделяне на слуз. Най-често не носи облекчение, изтощителни атаки. Той също така допринася за силно дразнене на дихателните пътища, причинявайки болка в гърдите и понякога дори увреждане на лигавичната тъкан.

Суха кашлица при възрастни

Признаци, които обикновено придружават патологичното състояние:

• хрема;
• гадене, повръщане;
• увеличени лимфни възли;
• болки в тялото;
• повишаване на температурата;
• сънливост;
• дрезгав глас;
• загуба на апетит;
• промяна в характера на изпражненията;
• пародонтоза;
• често уриниране;
• подуване;
• тахикардия;
• усещане за "бучка" при преглъщане;
• диспнея.

Всяка кашлица, която продължава повече от 2 седмици и е придружена от остри симптоми, става причина за консултация с пулмолог. Специалистът ще проведе серия от тестове, които ще ви позволят да поставите правилната диагноза. Фармацевтичните компании произвеждат различни лекарства, продавани в различни форми (сиропи, таблетки за кашлица, капки, смеси) Само лекарят трябва да избере подходящото лекарство.

Характеристики на суха кашлица

Има 3 вида непродуктивна кашлица:

1. глухи. Възможен признак за образуване на белодробен тумор или начален стадий на туберкулоза.
2. лай. Става следствие от вирусно заболяване, което уврежда гласните струни.
3. Насадни. Най-често се диагностицира при деца с магарешка кашлица.

В зависимост от продължителността може да бъде:

• остра - до 3 седмици;
• хроничен - повече от 2 месеца.

В 10-40% от случаите на посещение при лекар появата на суха лаеща кашлица е единственото оплакване на пациента.

Причини за появата

Проблемът обикновено възниква поради външни условия или инфекция.

Основни фактори за развитие:

• пушене;
• невралгия;
• синузит;
• синузит;
• аортна аневризма;
• лупус еритематозус;
• прах, алергени;
• сух въздух на закрито;
• плеврит;
• магарешка кашлица и морбили;
• стомашен рефлукс;
• хламидия, микоплазмоза;
• ларингит;
• трахеит;
• хелминтна инвазия.

Основната причина за проблема е, че дихателните органи не са в състояние сами да се отърват от дразнещия фактор. Ако процесът продължи дълго време, човек може да получи деформация на стените на бронхите, което ще стане провокиращ фактор за развитието на астма, белодробен абсцес и пневмония. Ето защо е по-добре да лекувате суха кашлица веднага след появата й, следвайки всички съвети на специалист.

Видове лекарства за суха кашлица

Таблетките за суха кашлица са отделна фармацевтична група лекарства, предназначени да смекчат и елиминират патологичния процес. Изборът на тактика на лечение трябва да бъде поверен на лекаря, който след извършване на диагностични процедури ще определи възможната причина за проблема и ще избере най-добрите лекарства.

Терапевтичните лекарства са разделени на три варианта:

Антитусиви (Omnitus, Libexin, Terpinkod). Лекарствата от тази група успешно блокират гърчовете. Механизмът на действие е насочен към потискане на определена част от мозъка, отговорна за формирането на кашличния рефлекс. Предписва се само при кашлица без храчки. Списъкът с лекарства е много дълъг. Те се делят на два подвида:

1. Лекарства с наркотично действие. Те притъпяват специален център в централната нервна система и блокират сухата кашлица. Тяхната опасност се крие в риска от пристрастяване и зависимост от наркотици. Показания за употреба са силно главоболие, както и пароксизмална кашлица без отделяне на слуз.
2. Лекарства без наркотично действие. Те не предизвикват пристрастяване или зависимост. Те създават антитусивен ефект, понижават кръвното налягане и облекчават спазмите на бронхите.

Муколитични (амброксол, бромхексин, лазолван). Тези лекарства са много ефективни. Муколитиците анестезират, блокират рецепторите за кашлица в централната нервна система и облекчават бронхоспазма.

Комбинирани (Stoptussin, Codelac, Halixol, Lorraine, Bronchicum). Съставките в състава им имат отхрачващо, бронходилататорно и леко противовъзпалително действие.

Пациентите, страдащи от суха кашлица на пушача, трябва да се откажат от лошия навик поне за периода на заболяването, тъй като той увеличава неприятните симптоми. Също така е необходимо да се използват лекарства, които помагат за разширяване на дихателните пътища.

Таблетки против кашлица

Терпинкод.

Има забележим противовъзпалителен ефект, намалява броя на пристъпите, както и тяхната тежест. Възстановява раздразнения ларинкс, подобрява отхрачването, намалява плътността и вискозитета на храчките.

Лекарството е ефективно при бронхит, трахеит, пневмония и други настинки на дихателната система.

Да не се използва при стомашни язви, диария, лактозен дефицит, бронхиална астма и свръхчувствителност към състава на лекарството. Забранено за деца под 12 години.

Предписвайте 1 таблетка около 3 пъти на ден, за курс до 5 дни.

Омнитус.

Спира проблема, като действа върху определена област от централната нервна система. Не инхибира дихателната функция, не води до стомашно-чревно дразнене. Има противовъзпалително действие.

Показан за кашлица от всякаква етиология.

Omnitus не се предписва при алергии, бременност и кърмене. Възрастовата граница също е до 6 години.

Нанасяйте по 1-2 броя 2-3 пъти на ден в продължение на около 4-5 дни.

Либексин.

Лекарството блокира кашличния рефлекс, облекчава спазма на бронхите и има лек анестетичен ефект.

Показан за лезии на горните и долните дихателни пътища.

Libexin не трябва да се използва при свръхчувствителност към компонентите на лекарството или непоносимост към лактоза. Лекарството е забранено и при патологии, придружени от силно отделяне на храчки.

Предписвайте 1 таблетка 3 пъти. в един ден. Лекарят избира необходимия период на лечение.

Муколитични лекарства

Амброксол.

Предизвиква забележим отхрачващ ефект. Почиства добре бронхите, разрежда слузта и подобрява нейната секреция.

Показания за употребата на Ambroxol са инфекциозни заболявания на дихателната система, както и кистозна фиброза.

Противопоказан по време на бременност, с язвени лезии на стомашно-чревния тракт, конвулсии от всякакъв произход, алергии към амброксол.

Трябва да се приема по определена схема:

• 3 дни по 1 брой три пъти на ден;
• след това дозата може да бъде намалена до 2 броя за 24 часа;
• целият терапевтичен курс продължава от 5 дни до 2 седмици.

Продължителността на лечението зависи от: хода на патологичния процес; етапът, на който е предписана терапията; съпътстващи заболявания - и се определя от лекаря.

Бромхексин.

Има забележим муколитичен ефект, разрежда слузта, която се натрупва в трахеята, бронхите, назофаринкса и ларинкса.

Бромхексин е противопоказан в ранна бременност, в случай на лична непоносимост към съставките на лекарството, бъбречна или чернодробна недостатъчност

Бромхексин се предписва, съгласно инструкциите, 1-2 броя три пъти в рамките на 24 часа. Продължителността на употреба варира в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването.

Лазолван.

Основното активно вещество амброксол повишава съдържанието на слуз в бронхите и го отстранява оттам. Lazolvan също влияе върху процеса на образуване на повърхностно активно вещество в белите дробове, което насърчава разширяването на алвеолите.

Показания за употреба са бронхит, пневмония, ХОББ, бронхиална астма.

Приемът на Lazolvan е забранен през първите 12 седмици от бременността, ако сте алергични към компонентите на лекарството. Специалистът предписва лекарството с повишено внимание по време на кърмене, както и при пациенти с чернодробно и бъбречно увреждане.

Комбинирани продукти

Стоптусин.

Stoptussin е комбинирано лекарство, което има отхрачващо действие. Основните компоненти на лекарството са бутамират и гуайфенезин. Първият има аналгетичен ефект върху мембраните на бронхите, а вторият разрежда слузта, което я прави по-малко гъста и улеснява по-доброто й изхвърляне.

Stoptussin се предписва при суха кашлица от различен произход.

Не използвайте, ако имате лична непоносимост към съставките на лекарството. Също така лекарството не се предписва на деца под 12-годишна възраст, бременни жени (през първите три месеца) и кърмещи жени. Дозата на лекарството трябва да се изчисли, като се вземе предвид теглото:

• до 50 кг - по 0,5 таблетки 4 пъти на 24 часа;
• 51-70 кг - по 1 брой 3 пъти на ден;
• 71-90 кг - 1,5 таблетки три пъти дневно;
• от 90 кг - 1,5 броя 4 пъти на ден.

Халиксол.

Това е отхрачващо средство, чиято основна съставка е амброксол, който разрежда храчките. Намалява неговия вискозитет и адхезивни свойства.

Halixol се предписва за различни респираторни заболявания. Това може да е астма, пневмония, ХОББ, бронхит.

Лекарството не се препоръчва при язва, през първите три месеца от бременността или ако сте алергични към компонентите на лекарството. Предписва се с повишено внимание на лица с недостатъчна подвижност на бронхите или с не много вискозна храчка, тъй като може да настъпи стагнация на слуз в бронхите. Тъй като Halixol съдържа подсладители, пациентите с диабет трябва да го приемат само след консултация с лекар.

Предписвайте 1 таблетка три пъти дневно в продължение на два дни. След това продължават курса, също по 1 брой, но два пъти на ден.

Лотарингия.

Комбиниран продукт, чието действие се определя от съставките, които съдържа. Парацетамолът има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Фенилефрин - свива артериолите, намалявайки отока на носната лигавица и количеството отделяне на слуз. Хлорфенаминът действа като антихистамин.

Забранява се употребата на лекарството при индивидуална чувствителност към съставките на продукта, заболявания на кръвта, черния дроб и бъбреците, високо кръвно налягане, тиреотоксикоза, глаукома, аденом на простатата, захарен диабет, нефрит.

Lorraine се приема в продължение на една седмица, 2 броя до 6 пъти на ден.

Бронхикум.

Продуктът ефективно стимулира разреждането на слузта и улеснява нейното отделяне. Облекчава отока на бронхиалната лигавица, като значително смекчава пристъпите на кашлица.

Предписва се при бронхит, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции и грип.

Да не се използва при бъбречни и чернодробни заболявания, проблеми с усвояването на фруктозата, по време на бременност, кърмене, както и при алергична реакция към един или повече компоненти на Bronchicum.

Всички таблетки за суха кашлица за възрастни са доста достъпни и ефективни, ако се използват правилно. Кои от тях са подходящи и ще помогнат бързо, само лекарят трябва да реши. Трябва внимателно да следвате инструкциите за употреба на лекарствата, избягвайте едновременното приемане на антитусивни и муколитични таблетки. Не се препоръчва употребата на лекарства по-дълго от периода, препоръчан от инструкциите или лекаря. Ако няма терапевтичен ефект от употребата на лекарството, по-добре е да спрете да го използвате и след консултация с лекар сменете таблетките.

Атаките на кашличния рефлекс могат да бъдат причинени от различни причини. Следователно компетентната диагноза и правилно подбраното лечение са много важни. Терапевтичните процедури за суха кашлица трябва да са насочени към облекчаване на симптомите и елиминиране на заболяването, което провокира пристъпи на кашлица.

Понякога появата на патологичен процес е следствие от дразнене на плеврата или ларинкса. Кашлицата е много болезнена, има опасност от усложнения: пневмоторакс или подкожен емфизем - състояния, при които въздухът прониква в плевралната кухина или под кожата.

В допълнение към основното лечение с лекарства с необходимостта да приемате хапчета, трябва да пиете достатъчно течности и да контролирате влажността в помещенията. За втечняване и отстраняване на слуз се използват муколитични и отхрачващи лекарства. Муколитиците разрушават молекулярните връзки между елементите на слузта, намалявайки нейния вискозитет. Отхрачващите средства увеличават производството на слуз в бронхите. Всички те са сравнително евтини, но вършат добре работата. Терапията за суха кашлица се извършва на тези принципи.

Всяко заболяване може да бъде предотвратено, ако се вземат необходимите превантивни мерки навреме. Лична хигиена, балансирана диета, избягване на течение, втвърдяване, достатъчна физическа активност - всичко това ще помогне за предотвратяване на много заболявания, които провокират суха кашлица. И ако това се случи, само внимателната диагноза и навременното лечение с добре подбрани лекарства ще ви помогнат бързо да се отървете от изтощителната кашлица и да избегнете усложнения.

Има много средства за борба с детската кашлица. Но изборът на конкретно лекарство зависи преди всичко от наличието или отсъствието на храчки при пациента. От тази гледна точка всички антитусивни лекарства се разделят на 2 големи групи.

Препарати за лечение на суха кашлица

При суха (или непродуктивна) кашлица изобщо няма храчки или се отделят много малко. Това състояние може да бъде причинено както от заболявания на горните дихателни пътища (например), така и от различни нереспираторни патологии (сърдечни заболявания, нервни разстройства). Лекарите предписват специални лекарства, насочени към потискане на рефлекса, само ако атаките се появяват с голяма редовност, изтощават детето и нарушават съня му.

Действието на такива лекарства се основава или на инхибиране на центровете за кашлица в мозъка (лекарства с централно действие), или на намаляване на чувствителността на лигавицата на дихателните пътища (периферни антитусиви).

Първите включват:

• коделак,
• Тусин-плюс,
• Синекод.

Codelac и Tussin-plus могат да причинят респираторна депресия, така че в детска възраст те се използват с голямо внимание и само по лекарско предписание. Коделак под формата на сироп или таблетки се предписва на деца над 2 години. Тусин-плюс сироп - за деца над 6 години.

Sinecode, освен че проявява антитусивна активност, има лек противовъзпалителен ефект. В редки случаи може да причини сънливост и световъртеж. Под формата на капки лекарството се препоръчва за деца над 2 месеца, под формата на сироп - след 3 години.

Най-популярният периферен агент е таблетките Libexin. Това е синтетично лекарство, което намалява възбудимостта на рецепторите за кашлица в гърлото. Освен това има локални анестетични и бронходилататорни свойства. Когато се приема, Libexin причинява неприятно усещане за изтръпване в устата, така че може да се препоръча на дете само на възраст, когато то може да погълне цяла таблетка без дъвчене (след 7-8 години).

Препарати за лечение на мокра кашлица

При мокра кашлица са ефективни муколитици и отхрачващи средства, които улесняват евакуацията на слуз от бронхите.

За гъста, вискозна храчка е за предпочитане да се използва муколитици. Те разреждат слузта, като по този начин улесняват по-доброто й плъзгане по стените на дихателните пътища. Такива продукти могат да се използват вътрешно (под формата на сиропи, таблетки) или (за тези цели се произвеждат специални разтвори). Тъй като муколитичните молекули се разрушават при нагряване, инхалациите с тях се извършват само по студен начин - с помощта.

От съществуващите лекарства в педиатричната практика, лекарства, базирани на:

• амброксол (Ambrobene, Lazolvan),
• бромхексин (Bromhexine Berlin-Chemie),
• ацетилцистеин (ACC, Fluimucil),
• карбоцистеин (Libexin Muco, Fluditec).

Ацетилцистеинът и карбоцистеинът имат по-силен ефект, но имат дразнещ ефект върху лигавиците на храносмилателния тракт, така че употребата им е нежелателна при гастрит, колит и пептична язва.

От първите дни на живота децата могат да използват лекарства, съдържащи амброксол. Всички други муколитици са разрешени за употреба от 2-3-годишна възраст.

Отхрачващи средствазасилват образуването на слуз и перисталтиката на бронхиалната мускулатура. Тази група включва сода за хляб и различни билкови лекарства:

• Мукалтин,
• Пертусин,
• сухо лекарство за деца,
• Геделикс,
• проспал,
• Гербион,
• сироп от живовляк,
• Трависил,
• отвари от подбел, мащерка, риган и др.

Особеност на билковите лекарства е тяхното рефлекторно действие. Това означава, че те стимулират работата на бронхиалните жлези индиректно - чрез дразнене на стомашните рецептори. Ефектът може да бъде придружен от чувство на гадене, така че е по-добре да избягвате приема на такива лекарства в ранна възраст (до 1 година).

Содата за хляб действа директно. Резорбиран в червата, той достига до бронхите заедно с кръвта и повишава секрецията на слуз.

Отхрачващите се използват не само през устата, но и под формата на горещи инхалации. За процедурите се използват етерични масла или билкови отвари. Противопоказания за терапия са възраст под 3 години и фебрилни състояния.

Друга форма на отхрачващо средство е загряващи разтривки:

• Pulmex Baby,
• Доктор Мамо,
• Барсукор,
• Евкалипт Доктор Тайс.

Те съдържат етерични масла, които имат дразнещ ефект върху кожата, повишават притока на кръв към белите дробове и стимулират бронхиалните жлези. Мехлемите се втриват в горната част на гърдите или гърба. Употребата им при деца под 6 месеца е забранена.

Програмата „Училище на доктор Комаровски“ също говори за подтискащи кашлицата за деца:

Медикаментозното лечение на хипертонията е необходимо, тъй като това ще нормализира кръвното налягане и ще предотврати развитието на редица усложнения, като инфаркт и инсулт.

Но лекарствата за хипертония могат да се приемат само след лекарско предписание. В крайна сметка има различни групи лекарства, които имат различни ефекти и имат редица странични ефекти, като световъртеж, повишено уриниране, кашлица и т.н.

Невъзможно е да се направи без лекарствена терапия, тъй като високото кръвно налягане има бавен разрушителен ефект върху цялото тяло. Но най-често бъбреците, сърцето и мозъкът са засегнати от хипертония.

Какво трябва да направите, за да предотвратите развитието на усложнения? Антихипертензивните лекарства трябва да се приемат редовно, защото това е единственият начин да се контролира кръвното налягане.

Всички лекарства за високо кръвно налягане са разделени на групи. Те могат да се използват като монотерапия или да се комбинират помежду си за засилване на ефекта и намаляване на страничните ефекти.

Видове лекарства за кръвно налягане

Диуретици. Диуретичните лекарства могат бързо да намалят кръвното налягане чрез премахване на солите и излишната течност от тялото. За бързо нормализиране на кръвното налягане се препоръчва използването на калий-съхраняващи диуретици и салуретици (дикарб, хипотиазид, фуроземид и други).

Тези диуретични лекарства премахват не само водата от тялото, но и калциевите и натриевите соли. Въпреки това, дефицитът на калиеви соли се отразява негативно на функционирането на мускулите, включително миокарда.

Но какво да направите, ако трябва да понижите кръвното си налягане? Поради тези причини, заедно със салуретиците, трябва да приемате лекарства, съдържащи калиеви соли - Asparkam или Panangin.

Калий-съхраняващи диуретици за хипертония, като триамтерен, не премахват калия. Но ако се използват неправилно, те могат да се натрупат в кръвта, което също има неблагоприятен ефект върху тялото.

Струва си да се отбележи, че диуретиците не предизвикват кашлица, но могат да провокират нарушение на водно-солевия баланс, което води до такива странични ефекти като:

1. гадене
2. световъртеж;
3. неразположение;
4. сърдечни проблеми;
5. намаляване на налягането и така нататък.

Популярни диуретици са хидрохлоротиазид, спиронолактон, индапамид, триампур, диувер и др.

Бета блокери. Използва се за понижаване на високо кръвно налягане, което възниква поради сърдечни проблеми, като коронарна артериална болест. Лекарствата засягат сърдечно-съдовата система на адреналина, блокират бета рецепторите на адреналина, който е чувствителен към това вещество.

В същото време съдовете, включително коронарните, се разширяват, в резултат на което сърдечната честота се нормализира и индикаторите за налягане намаляват. Като правило, бета-блокери като Bisoprolol, Metoprolol, Celiprolol се предписват на млади пациенти със сърдечни проблеми.

Поради стесняването на периферните кръвоносни съдове, бета-блокерите не трябва да се приемат от пациенти с лошо кръвообращение в крайниците.

• алфузозин;
• Тропафен;
• теразозин;
• фентоламин;
• доксазозин;
• феноксибензамин;
• празозин;
• Пироксан.

Блокери на калциевите канали. Освен за понижаване на кръвното налягане, такива лекарства се използват при сърдечни заболявания. CCB блокират потока на калций в мускулните клетки, инхибирайки тяхната контракция.

При липса на калций гладките мускули на стените на кръвоносните съдове не се свиват, както е необходимо. В резултат на това съдовете се отпускат, кръвотокът в тях се улеснява и налягането намалява.

Ярки представители на BCC са следните лекарства:

1. дилтиазем;
2. Верапрамил;
3. Амлодипин.

АСЕ инхибитори. Тези хапчета разширяват кръвоносните съдове. ACE е ензим, участващ в синтеза на вещество, което има силен вазоконстрикторен ефект - ангиотензин II.

По принцип АСЕ инхибиторите са показани при хипертония, която се развива на фона на сърдечни и бъбречни заболявания. Също така лекарствата, принадлежащи към тази група, са показани при високо диастолично налягане и в случай на повишено натоварване на сърдечния мускул.

Но при редовна употреба на АСЕ инхибитори се появява суха кашлица. Какво да направите в този случай? Често лекарят предписва антихипертензивни лекарства от друга група.

Популярни лекарства от тази група са Рамиприл, Периндоприл, Еналаприл.

Ангиотензин II рецепторни блокери. Тези лекарства проследяват кръвното налягане в продължение на 24 часа. Но за да постигнете устойчиво понижаване на кръвното налягане, трябва да ги пиете поне 3 месеца.

Трябва да се отбележи, че блокерите на рецепторите на ангиотензин 2 практически нямат странични ефекти, включително това, че не предизвикват кашлица.

Средства с централно действие. Популярни представители на тази група лекарства са моксонидин, метилдопа и албарел. Такива лекарства се свързват с рецепторите в нервните клетки, регулирайки активността на SNS и намалявайки интензивността на вазоконстрикторните сигнали. В резултат на това съдовият спазъм се елиминира и стойностите на налягането спадат.

Струва си да се отбележи, че таблетките с централно действие от предишното поколение (клонидин) сега практически не се използват при лечението на хипертония.

Какви лекарства за кръвно налягане причиняват кашлица?

Най-често суха кашлица се развива след прием на АСЕ инхибитори. Като правило, точно този страничен ефект принуждава лечението да бъде преустановено.

Струва си да се отбележи, че кашлицата може да се появи в резултат на терапия с всякакви лекарства от тази група. Но най-често такъв негативен симптом се развива по време на лечение с еналаприл и каптоприл. Освен това кашлицата се появява два пъти по-често след приема на Enalapril.

Струва си да се отбележи, че след прием на АСЕ инхибитори при пациенти с ХСН, този страничен ефект се появява много по-често, отколкото при пациенти с хипертония (26% и 15%). Причините за появата му включват повишаване на концентрацията на брадикинин, който се натрупва в горните дихателни пътища, причинявайки кашлица.

Освен това се предполага наследствено предразположение към развитие на кашлица след прием на АСЕ инхибитори. В този случай пациентът усеща неприятно гъделичкане в задната стена на гърлото.

По принцип кашлицата е пароксизмална, суха, продължителна и периодична. Често се влошава, когато пациентът лежи, което може да доведе до дрезгав глас и дори до незадържане на урина и повръщане.

Освен това тези явления не са придружени от свръхчувствителност, симптоми на бронхиална обструкция или промени в бъбречната функция. Какво да направите, за да премахнете кашлицата след прием на ACEI? Според някои проучвания, за да се премахне кашлицата, е достатъчно да се намали дозата на лекарството.

Времето от началото на лечението с АСЕ инхибитори до появата на неприятен симптом може да варира от 1 ден до 1 година. Но средно се появява 14,5 седмици след редовна употреба на лекарството.

Струва си да се отбележи, че кашличният рефлекс, който се развива по време на приема на АСЕ инхибитори, обикновено не е опасен за здравето на пациента; често просто причинява дискомфорт. Но е установено, че пациентите с този симптом имат по-лошо качество на живот и са по-податливи на депресия.

За да се определи дали кашлицата е причинена от употребата на АСЕ инхибитори, употребата им трябва да се преустанови за 4 дни. Обикновено симптомът изчезва след 1-14 дни. Но ако лечението се възобнови, то може да се развие отново.

Какво да правите и какви лекарства могат да се използват за потискане на кашличния рефлекс след прием на АСЕ инхибитори? За облекчаване на кашлицата се използват следните лекарства:

1. Натриев хромогликат;
2. баклофен;
3. теофилин;
4. Сулиндак;
5. Желязни добавки.

В допълнение към АСЕ инхибиторите, кашлицата може да се развие на фона на понижаване на кръвното налягане с бета-блокери. Такива лекарства засягат чувствителните рецептори, разположени в кръвоносните съдове, сърцето и бронхите.

При стесняване на кръвоносните съдове се появява суха, непродуктивна кашлица. Може да възникне и при физическа активност и промени в позицията на тялото.

Какви лекарства са най-безопасни за употреба при хипертония?

Днес блокерите на калциевите канали се използват все повече при лечението на хипертония. Те имат специфичен ефект върху органите и минимален брой нежелани реакции.

Новите таблетки от тази група могат да се свързват с калциевите канали в клетъчните мембрани, разположени в съдовите стени и миокарда.

Когато калцият навлезе в клетката, се случва следното:

• повишена възбудимост и проводимост;
• активиране на метаболитни процеси;
• мускулна контракция;
• повишена консумация на кислород.

Някои съвременни таблети от тази група обаче нарушават такива процеси. Те включват следните лекарства:

1. исрадипин;
2. амлодипин;
3. Лацидипин;
4. Нимодипин;
5. фелодипин;
6. низолдипин;
7. никардипин;
8. нитрендипин;
9. Риодипин.

Блокерите на калциевите канали имат редица предимства. Така че, в допълнение към понижаването на кръвното налягане, те подобряват общото благосъстояние на пациентите с хипертония и се понасят добре в напреднала възраст. А съвременните БКК намаляват хипертрофията в лявата камера и не потискат физическата и умствената дейност.

В допълнение, блокерите на калциевите канали не причиняват депресия и не повишават бронхиалния тонус, което не може да се каже за адренергичните блокери. Следователно, такива лекарства се препоръчват, ако хипертонията се комбинира с бронхообструктивни заболявания.

Също така БКК подобряват отделителната функция на бъбреците и имат положителен ефект върху въглехидратния метаболизъм на пикочната киселина и липидите. Благодарение на това свойство те превъзхождат тиазидните диуретици и адренергичните блокери.

В допълнение към CCB, диуретиците се използват все по-често при хипертония, които премахват солите и течността от тялото, намалявайки обема на кръвта, като по този начин понижават кръвното налягане. Съвременните безопасни диуретици са:

• спиронолактон;
• метолазон;
• триамтерен;
• индапамид;
• хидрохлоротиазид;
• хлорталидон;
• Фуроземид.

Също така, при хипертония е обичайно да се комбинират антихипертензивни лекарства, за да се засили ефектът и да се намалят нежеланите реакции, включително кашлица.

Струва си да се отбележи, че с правилната комбинация някои лекарства взаимно неутрализират страничните ефекти. Ето защо всеки пациент с високо кръвно налягане трябва да знае комбинацията от лекарства, използвани при лечението на артериална хипертония.

По време на лечението с комбинирани лекарства честотата на хипертоничните усложнения е значително намалена. Често се комбинират 2 или 3 агента. Най-ефективните комбинации от 2 лекарства са:

1. АСЕ инхибитор + диуретик;
2. Калциев антагонист + рецепторен блокер;
3. Рецепторен блокер + диуретик;
4. Калциев антагонист + АСЕ инхибитор;
5. Калциев антагонист + диуретик.

Такива комбинации са оптималното решение за лечение на хипертония. Ефективните комбинации от три лекарства са:

• ACEI + AKD + ​​​​BB;
• ADC + BB + диуретик;
• ARB + ​​​​AKD + ​​​​BB;
• BB + ARB + ​​​​диуретик;
• ACEI + AA + диуретик;
• ВВ + диуретик + ACEI;
• ARB + ​​​​AA + диуретик.

Освен това има комбинирани лекарства, които комбинират две активни съставки в една таблетка. Те включват Enzix duo forte (еналаприл и индапамид), Lodoz, Aritel plus (хидрохлоротиазид и бизопролол), Co-diovan (хидрохлоротиазид и валсартан) и Logimax (метопролол и фелодипин).

Също популярни комбинирани лекарства са Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (хидрохлоротиазид и лозартан), Exforge (амлодипин и валсартан), Atacand plus (хидрохлоротиазид и кандесартан) и Tarka (верапамил и трандолаприл).

Въпреки това, няма абсолютно безопасни лекарства, които да не предизвикват никакви нежелани реакции. Но има съвременни антихипертензивни лекарства, които имат редица предимства пред други лекарства. Това им позволява да имат минимален брой нежелани реакции, тъй като новите компоненти правят такива таблетки по-малко опасни.

Някои от най-добрите съвременни антихипертензивни лекарства са селективни имидазолинови рецепторни агонисти. Такива лекарства рядко провокират появата на нежелани реакции, бързо нормализират кръвното налягане и практически нямат противопоказания. Популярни лекарства от тази група са Моноксидин или Рилменидин.

Освен това си струва да изберете лекарства, които имат бърз ефект и продължителен ефект, което ви позволява да сведете до минимум риска от нежелани реакции. Ето защо е за предпочитане да се избират комплексни лекарства, които практически нямат странични ефекти, което ги прави оптимален избор в борбата с хипертонията.

Едно от най-безопасните лекарства от трето поколение е Physiotens. След приема практически няма повишена сънливост, кашлица или сухота на устната лигавица.

Това е ново лекарство за високо кръвно без странични ефекти и не оказва неблагоприятно въздействие върху дихателната функция, така че Физиотенс може да се приема дори при бронхиална астма. В допълнение, лекарството повишава инсулиновата чувствителност, което е важно за инсулинозависимите пациенти, страдащи от диабет. Самите пациенти ще ви разкажат подробно за видовете таблетки във видеото в тази статия.

Последни дискусии:

Основният проблем с кръвното налягане (АН) са честите му промени, което е особено опасно за състоянието на кръвоносните съдове, работата на сърцето и бъбреците. За облекчаване на високо кръвно налягане, което заплашва инсулт или инфаркт, лекарят избира индивидуален набор от лекарства. Лекарствата, които трябва да се приемат доста дълго време, имат много странични ефекти, включително синдром на кашлица. Има ли хапчета за кръвно налягане, които не предизвикват кашлица?

Характеристики на лечението

Симптомите на хипертонията се превърнаха в най-належащия проблем днес, особено за възрастните хора. При рязко повишаване на кръвното налягане говорим за хипертонична криза, при която не може да се избегне спешна медицинска помощ. В медицинската практика е обичайно да се разграничават няколко етапа на хипертония:

• Стадий 1 – 150–160/90 mmHg. Изкуство.
• Етап 2 – 180/100 mmHg. Изкуство.
• Етап 3 - кръвното налягане надвишава 200/115 mm Hg. Изкуство.

Лекарите предупреждават: дори при първоначалните симптоми на хипертония, не трябва да забравяте редовното наблюдение на показанията на кръвното налягане, както и незабавен контакт с терапевт или кардиолог. След подробна диагноза специалистът ще предпише индивидуален режим на лечение на заболяването, който освен лекарства включва препоръки за правилно хранене, умерена физическа активност и отказ от лоши навици. Внезапните скокове на кръвното налягане могат да причинят здравословни проблеми и да застрашат живота.

Видове лекарства, използвани при лечение на хипертония

Принадлежност към фармакологична група	Най-популярните средства	Пояснения и разяснения за действието на лекарствените форми
Група бета блокери	Метопролол, Бизопролол, Атенолол, Пропранолол, Небиволол и др.	Лекарствата постепенно понижават кръвното налягане, намалявайки сърдечната честота. Според пациентите дългосрочната употреба на таблетки води до слабост, кожни обриви, силно забавяне на сърдечната честота и бронхоспазъм със суха кашлица.
Линия от АСЕ инхибитори	Каптоприл, Периндоприл, Еналаприл Рамиприл, Лизиноприл и др.	Чрез разширяване на кръвоносните съдове инхибиторите понижават кръвното налягане при пациенти с диабет, сърдечна недостатъчност и коронарна артериална болест. Поразително негативно последствие е появата на суха кашлица и признаци на алергия.
Група блокери на ангиотензин рецепторите	Лосартан, Кардосал, Валсартан, Телмисартан, Епросартан и др.	Лекарствата антагонисти на ангиотензин 2 са нови лекарства за хипертония (сартани), които успешно контролират кръвното налягане през деня. Те не водят до бързо падане на кръвното налягане и не провокират кашлица.
Блокери на калциевите канали	Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин	Благодарение на калциевите антагонисти, съдържанието му в мускулните клетки намалява. Поради отпускането на гладката мускулатура на кръвоносните съдове налягането спада. Калциевите антагонисти не предизвикват кашлица и имат минимални странични ефекти.
Линия алфа-блокери	миноксидил, Доксазозин, Хидралазин	Действието на лекарствата е свързано с дразнещия ефект на норепинефрин, който намалява кръвното налягане. Рядко се използва дългосрочна терапия за хипертония с тези лекарства.
Диуретици (диуретици)	Индапамид, Хидрохлоротиазид, Верошпирон, Триампур	Диуретичните таблетки освобождават тялото от течности, което води до понижаване на кръвното налягане. Продължителната употреба на някои диуретици води до загуба на калий и натрий. Според прегледите на пациентите най-добър ефект имат калий-съхраняващите диуретици без кашличен рефлекс.
Редица невротропни лекарства	Рилменидин, Физиотенс, Допегит, Моксогама	Ноотропните лекарства са подходящи за успокояване на нервната система, тъй като хипертонията често се причинява от продължителен стрес.

Медицински съвет: рискът от негативни ефекти на хапчетата за хипертония е най-висок поради предозирането им. Само лекуващият лекар, който е запознат с клиничната картина на развитието на заболяването, може да замени някои лекарства с други, за да избегне влошаване на здравето на пациент с хипертония. Рефлексът за кашлица може да се задейства при погрешно (многократно) приемане на лекарството.

Има ли безопасни средства?

Според прегледите на опитни пациенти с хипертония, те трябва да приемат няколко лекарства на ден, които имат обширен списък от странични ефекти. Някои от тях причиняват кашлица, суха и болезнена. Не забравяйте, че синдромът, който е особено досаден в легнало положение, може да не е следствие от приема на хапчета, а признак на сърдечна недостатъчност. По препоръка на лекар лекарството за кръвно налягане трябва да бъде заменено с по-модерен аналог без синдром на кашлица.

Кашлицата може да бъде причинена от сърдечна недостатъчност

Сред средствата за лекарствена терапия няма хапчета за хипертония без странични ефекти. Въпреки това, лекарствата, принадлежащи към новото поколение комбинирани лекарства, имат редица значителни предимства:

• Минимум нежелани реакции с максимален терапевтичен ефект.
• Възможност за продължително действие, минимизиране на риска от отрицателен отговор.
• Висока ефективност на комплексните формулировки на фона на ниска степен на вредност.

Лекарите призовават да следите кръвното си налягане! Симптомите на хипертония са опасни за пренебрегване; в повечето случаи заболяването причинява фатален инсулт.

Затова лечението трябва да започне възможно най-рано, но хапчетата за кръвно трябва да се предписват от лекар. В някои случаи е необходимо да се използват индивидуални комбинации от лекарства, за да не се провокира влошаване на клиничната картина с появата на вредни последици.

Лекарства без странични ефекти

Въпреки постиженията на съвременната медицина, която е предоставила на бременни жени и възрастни хора безопасни антихипертензивни таблетки, не може да се изключи появата на негативни последици от терапията. Според прегледите на пациентите най-неприятният симптом на лечението е болезнена кашлица, за спиране на която лекарите съветват да смените лекарството след консултация с лекуващия лекар.

Списък на таблетки за високо кръвно налягане, които не причиняват синдром на кашлица:

• Група дългодействащи ангиотензин антагонисти (сартани) намалява риска от инфаркти и инсулти.
• Калциевите антагонисти блокират навлизането му в съдовите клетки и се препоръчват за употреба при възрастни хора и диабетици.
• Диуретичните лекарства трябва да се предписват с повишено внимание поради високия риск от странични ефекти.

Съвет от опитен кардиолог: болезнената суха кашлица е свързана с типичните странични ефекти на всички видове лекарствени форми от класа на АСЕ инхибиторите, принадлежащи към линията на еналаприл. Те трябва да бъдат заменени с антагонисти на ангиотензин 2, бета-блокери, диуретици, блокери на калциевите канали (бавни). Има популярни комбинации от няколко лекарства, но изборът им трябва да се извършва от лекар.

За да комбинирате лекарства, трябва да се консултирате с лекар

Заплаха от последствия от вземането

Тялото на всеки човек има индивидуални характеристики, свързани с набор от антигени и ензими, непоносимост към определени вещества и интензивност на реакцията на имунната система. Какви лекарства, които понижават кръвното налягане, могат да причинят нежелани реакции в организма поради дълъг период на лечение?

1. Приемът на диуретици провокира развитието на калиево-натриев дефицит, което води до спазми и болка в долните крайници. Терапията се отразява негативно на работата на сърцето, придружена от гадене, замаяност и умора.
2. Лечението с таблетки бета блокери води до депресия, безсъние и болки в сърцето. Основният потискащ аспект е сухата кашлица, чиято поява е свързана със специален ефект върху рецепторите в тъканите на сърцето и кръвоносните съдове и бронхиалното дърво.
3. Сухата кашлица е застрашена от приема на АСЕ инхибитори на фона на загуба на апетит и появата на кожен обрив. Дългият курс на лекарства не намалява честотата на смъртните случаи, въпреки че предпазва сърцето и бъбреците и възстановява функцията на кръвоносните съдове (големите).

Според прегледите на пациенти с хипертония, те най-често използват Enalapril, както и Captopril, за бързо облекчаване на симптомите на хипертонична криза. Продължителната му употреба обаче причинява подуване на ларинкса, придружено от суха кашлица. Затова пациентите с хипертония трябваше да търсят хапчета за кръвно налягане, които не предизвикват кашлица.

Терапия, която не предизвиква дразнене на дихателната система

Според прегледите на пациенти, които постоянно приемат лекарства за кръвно налягане, кашлицата може да се появи както на втория ден от лечението, така и след продължителна терапия на фона на положителен ефект. Според лекарите има голяма вероятност от влошаване на здравето, обикновено след 2-3 месеца редовна употреба на определено лекарство.

Съвет на лекаря: този симптом се счита за безвреден, въпреки че за пациентите е свързан с влошаване на качеството на живот и заплаха от депресия. Необходимо е да се допълни режимът на лечение с антитусиви или да се замени лекарството с други таблетки за кръвно налягане, които не предизвикват кашлица. От съвременните лекарства за кръвно налягане без кашличен синдром се предпочитат блокерите на калциевите канали, които разширяват кръвоносните съдове чрез блокиране на калций:

• Нимодипин.
• Исрадипин.
• Никардипина.
• Лацидипин.
• Риодипин.

Блокерите на калциевите канали разширяват кръвоносните съдове, като блокират калция

Тези лекарства имат широк спектър на действие. Повечето пациенти с хипертония, приемащи калциеви антагонисти, съобщават за постоянно понижение на кръвното налягане. Лечението не е придружено от кашлица и цялостното здраве се подобрява. Следователно такава терапия е особено подходяща за възрастните хора. Лекарствата не увреждат умствената и физическата активност, не повишават тонуса на бронхиалното дърво, не застрашават бронхоспазъм, не влошават състоянието на бъбреците и въглехидратния метаболизъм.

В допълнение към калциевите антагонисти, лекарите предписват диуретици на пациенти с бронхообструктивни патологии, които освобождават тялото от излишната течност и соли. Постепенното спадане на налягането е резултат от намаляване на общия кръвен обем при използване на следните лекарства:

• Спиронолактон.
• Фуроземид.
• Индапамид.
• Хидрохлоротиазид.

Диуретиците трябва да се предписват от лекар с точно изчисляване на дозировката и честотата на приложение, а курсовете на диуретична терапия не трябва да са дълги. Често веществата с диуретичен ефект се комбинират с АСЕ инхибитори или калциеви блокери, за да се неутрализира влиянието на негативните последици. Комбинациите от три лекарства, принадлежащи към различни групи, се считат за успешни.

Във всеки случай, компетентният избор на таблетки за високо кръвно налягане при минимизиране на страничните ефекти, сред които кашлицата е особено потискаща, трябва да бъде поверен на специалист. Ключът към успеха на комплексната терапевтична схема срещу хипертония е грамотността на лекар, който може правилно да интерпретира резултатите от изследването.

Един от най-належащите проблеми за много хора днес е хипертонията. За щастие скоковете на кръвното налягане (BP) могат да бъдат елиминирани с помощта на традиционни рецепти и редица лекарства. В допълнение, някои хора са напълно адаптирани да живеят нормално със симптоми на високо кръвно налягане, без дори да забележат рязка промяна в кръвното налягане.

Но, както се оказа, спирането на епизода не е достатъчно. Целият проблем на хипертоничната болест се крие в последствията. В крайна сметка рязкото повишаване на кръвното налягане засяга работата на сърцето и бъбреците, които действат като мишени.

Следователно, пренебрегването на пристъпите на високо кръвно налягане или премахването на пристъп без последващ курс на лечение може дори да доведе до патологично увреждане на ретината. Въз основа на опасността от артериалната хипертония е необходимо да се обърне внимание на терапията, която предотвратява повишаването на кръвното налягане и хипертоничните кризи. По този начин е възможно да се защитят целевите органи от патологично увреждане поради усложнения на артериалната хипертония.

Хапчета за високо кръвно без странични ефекти

Но преди да закупите всички лекарства, които предотвратяват последиците от високо кръвно налягане, трябва да извършите подробна диагностика в специализирана медицинска институция и след това да вземете решение за лекарства, които нямат странични ефекти.

Индикатори за високо кръвно налягане

На първо място се обръща внимание на показателя за кръвно налягане. Патологичните показатели включват показатели, надвишаващи 140 до 90. Доскоро се смяташе, че различните показатели на кръвното налягане са нормални за представители на различни възрастови категории. Но сега лекарите стигнаха до същото заключение, че пациент с кръвно налягане 140 на 90 се нуждае от терапия. Но не винаги е необходимо да прибягвате до лекарства.

Нормално кръвно налягане

Например, при липса на прояви на коронарна артериална болест, но в същото време постоянно високо кръвно налягане, ще бъде достатъчно да преразгледате обичайния начин на живот. В този случай ще е необходимо нормализиране на храненето, включително специална диета, психотерапия и понижаване на кръвното налягане чрез масаж и медитация. Тази техника ще бъде ефективна, ако горният праг на кръвното налягане не надвишава 160 на 90 и пациентът няма съпътстващи заболявания.

Забележка! Пациент с хипертония трябва да следи теглото си. В крайна сметка излишните килограми само ще влошат клиничната картина.

Вторият вълнуващ въпрос е желаното ниво на кръвното налягане след терапията и нивото, което трябва да се поддържа дълго време. Например, категорията хора на възраст под 55-60 години с усложнения на хипертония, бъбречно заболяване или захарен диабет трябва да поддържа показатели не повече от 130 до 85.

Причини за хипертония

Какво утежнява клиничната картина при високо кръвно налягане?

Пушенето	Микроалбуминурия	Ако пациентът е получил инсулт	затлъстяване
Възрастови показатели (рискът от развитие на заболяването се увеличава при мъжете след 55 години и жените с 10 години по-възрастни)	Наднормено тегло	Имате бъбречна недостатъчност	Повишена кръвна захар
Нива на холестерола (ако са над 6,5 mol/l.)	Липса на спортни дейности, бездействие	Патологични лезии на съдовете на ретината	Високи нива на лош холестерол
Когато пациентът има диабет	Когато липопротеините с висока плътност са значително намалени от липопротеините с ниска плътност	Съдово увреждане (периферно)	Артериална хипертония
Наследствен фактор	Влияние на външната среда (заболеваемостта е все по-висока сред жителите на индустриалните градове)	Мозъчна исхемия. Диабетна нефропатия. Инфаркт на миокарда. Исхемична болест	Артериална хипертония

Има няколко категории пациенти с хипертония. Първите пренебрегват опасността от рискове за кръвното налягане и се опитват да живеят възможно най-добре. По този начин, като се има предвид, че ако болестта не причинява значителен дискомфорт, тогава можете да се справите с хапчета, които блокират скоковете на кръвното налягане. Вторите пациенти, напротив, надценяват риска и се опитват да излекуват болестта с всички лекарства, които идват под ръка, без да обръщат внимание на страничните ефекти, но пренебрегват посещението на лекар.

Опасността от хипертония

Видео - Хипертония: как да се предпазите

Как да се лекува хипертония?

Ако пациентът наблюдава редовни скокове на кръвното налягане до високи стойности, първо трябва да посети лекар. Тъй като всички лекарства са насочени към нормализиране на състоянието на пациента и понижаване на кръвното налягане, в същото време те могат да имат странични ефекти.

Напомняне за пациенти с хипертония

Препоръчително е да се разгледат основните лекарства:

1. Бета блокери. Това са специални лекарства за понижаване на кръвното налягане чрез намаляване на сърдечната честота. Но техният недостатък под формата на странични ефекти е слабост, кожни обриви и прекомерно забавяне на пулса.
2. АСЕ инхибитори. Тялото може да произвежда големи количества хормон, който влияе негативно на кръвоносните съдове, като ги стеснява. Тази група лекарства е насочена към намаляване на количеството на произведения хормон. В резултат на това кръвното налягане спада, тъй като кръвоносните съдове се разширяват. Отрицателните последици от инхибиторите могат да се проявят под формата на алергични реакции или внезапна кашлица.
3. Диуретици. Това е група лекарства с диуретичен ефект. Те се приемат за бързо понижаване на кръвното налягане чрез отстраняване на течността от тялото. Но приемането на тези лекарства може да повлияе негативно на функционирането на сърцето, което води до замайване, гърчове и гадене.
4. Калциеви антагонисти. Основната цел на такива лекарства е да имат релаксиращ ефект върху кръвоносните съдове, в резултат на което кръвното налягане намалява. Страничните ефекти след приемането на такива лекарства се проявяват под формата на горещи вълни, ускорен пулс и понякога дори замаяност.
5. Антагонисти на ангиотензин. Високото кръвно налягане може да се дължи на ефекта на ангиотензин 2 върху кръвоносните съдове и лекарствата от тази група блокират този ефект. Но в резултат на това може да се появи замайване, придружено от гадене.

Какво ще помогне да се отървете от високо кръвно налягане

Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар и да предпише ефективна терапия за лечение на хипертония.

Има ли безопасни лекарства?

Когато високото кръвно налягане пречи на нормалната жизнена дейност, възниква въпросът как да се намерят най-безопасните лекарства без странични ефекти. За съжаление, науката не е предоставила такива лекарства. В крайна сметка е изключително трудно да се разработи универсално лекарство, което да е подходящо за всеки пациент, но няма да има никакви странични ефекти. Но все пак лекарствата от ново поколение имат значителни предимства пред остарелите лекарства за лечение на хипертония, те са както следва:

1. Минимизиране на страничните ефекти. Няма абсолютно безопасни лекарства за всеки пациент, но новите разработки избират компоненти по такъв начин, че да не предизвикват негативни реакции в организма.
2. Лекарства с продължително действие. Следователно дозата на лекарството се намалява и по този начин се минимизира рискът от странични ефекти.
3. Новите технологии предоставиха по-ефективни лекарства за лечение на хипертония.
4. Разработени са комплексни препарати. Рискът от странични ефекти е толкова нисък, че лекарството може да се счита за абсолютно безопасно.

Статистика на факторите, причиняващи преждевременна смърт

Опасно ли е! Пренебрегването на лечението на хипертония е строго забранено, тъй като почти 50% от смъртните случаи от инсулт са следствие от хипертония. Затова не бива да се отнасяте лекомислено към терапията и прегледа при специалист.

Лекарства с минимални странични ефекти

Рискът от странични ефекти при елиминиране на високо кръвно налягане ще бъде минимален, ако приемате сложни лекарства. Основният представител е Лизиноприле лекарство от групата на АСЕ инхибиторите, но от трето поколение. Съдържа диуретик, в резултат на което ефективността на лечението се увеличава значително.

Лекарството Лизиноприл помага за бързо намаляване на кръвното налягане

1. Показва най-добри резултати при лечението на възрастни хора.
2. Одобрен за лечение на пациенти с диабет.
3. Намалява до минимум вероятността от усложнения.
4. Бързо понижава кръвното налягане.

Physiotensе второто ефективно и в същото време безопасно лекарство за лечение на хипертония. Ако говорим за странични ефекти след приема на това лекарство, те са незначителни и се изразяват под формата на сухота в устата, лека слабост и сънливост. Пациентите не съобщават за друг дискомфорт.

Физиотенс е безопасно лекарство за лечение на хипертония

Забележка! Тези лекарства имат толкова минимални странични ефекти, че са наистина безопасни лекарства. И най-важното, те не оказват вредно въздействие върху дихателната система и не предизвикват хронична кашлица. Поради това лекарствата са одобрени за пациенти, страдащи от бронхиална астма.

Не забравяйте, че Physiotens може да се приема от пациенти с диабет, тъй като лекарството значително повишава инсулиновата чувствителност.

Не могат да се разглеждат не по-малко ефективни лекарства за хипертония моксонидинИ Рилменидинса представители на селективни агонисти на имидазолинови рецептори. Те се справят добре с високо кръвно налягане, без да причиняват странични ефекти и практически нямат противопоказания.

Сред блокерите от ново поколение е необходимо да се подчертаят лидерите - Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Това са отлични лекарства за лечение на хипертония, които рядко причиняват странични ефекти, но в същото време предотвратяват ужасните последици от високото кръвно налягане.

Лекарството Небиволол предотвратява ужасните последици от високото кръвно налягане

Бързодействащи лекарства

Бързодействащите лекарства се използват за блокиране на пристъп на хипертония. Те се използват и като превантивна мярка при хипертонична криза. След приемането на такива таблетки кръвното налягане се понижава незабавно и пулсът се нормализира.

Списък на най-ефективните бързодействащи лекарства с минимален риск от странични ефекти

Андипал		Метамизол натрий	Основният ефект се проявява именно върху сърдечно-съдовата система. Освен това, той е в състояние да облекчи спазмите в случай на силно главоболие, което се появява на фона на високо кръвно налягане.	Продължителността на лечението е една седмица. Препоръчително е да приемате една или две таблетки, но в някои случаи специалист може да увеличи дозата
Раунатин		Производни растения на Rauwolfia	Основният ефект се проявява върху нервната система. Противопоказанията за лекарството са само индивидуална непоносимост	Продължителността на лечението е един месец. През първия ден трябва да вземете само една таблетка, а на следващия ден увеличете дозата до пет таблетки. В този случай най-добрият ефект от лечението се постига, ако приемате лекарството преди лягане.
Резерпин		Резерпин	Отнася се за най-важните лекарства за лечение на хипертония с различна тежест	Разрешено за приемане в максимална доза от 0,5 mg. При нормализиране на състоянието на пациента дозата на лекарството се намалява до 0,1 mg.
Каптоприл		Каптоприл	Препоръчва се при съпътстващи сърдечни заболявания, по-специално левокамерна дисфункция	Първоначално лекарят предписва доза от 50 mg, която се приема на два приема - сутрин и вечер. В тежки случаи дозата може да се увеличи. През целия период на приемане на лекарството. Лекарят наблюдава състоянието на пациента с хипертония и ако се забележат положителни промени, лечението с Каптоприл продължава един месец.
Лозартан		Лосартан калий	Основният ефект е понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на развитието на сърдечни заболявания, по-специално инфаркт на миокарда	Приема се в доза не повече от 50 mg. в рамките на един месец. Ако е необходимо, терапията се удължава

внимание! Ако пациентът приема Андипал, паралелният прием на Папаверин и Дибазол е забранен. Тъй като такава комбинация от лекарства само влошава състоянието на пациента.

Лекарства за възрастни хора

На първо място са лекарствата за премахване на високо кръвно налягане:

1. Лекарства с диуретичен ефект (когато течността започне да се отстранява от тялото, кръвното налягане постепенно намалява до нормално). По-добре е да се даде предпочитание Хипотиазид. Струва си да се отбележи минималната цена на лекарството и неговата ефективност при лечението на лека хипертония. забележи, че Индапамидили Хипотиазидизползвани за лечение на зависима от обема хипертония. Това явление е характерно за жените по време на менопаузата.

   Хипотиазид се използва за лечение на зависима от обема хипертония

2. На второ място са блокерите на калциевите канали - Нифедипин.
3. Основното лекарство е Лизиноприл.
4. Също така е необходимо да се вземат комбинирани лекарства - Престанция.

Когато пациентът почувства значително повишаване на налягането, е необходимо спешно да се обади медицински екип и първо да се окаже следната помощ:

1. Отстранете пациента от дрехите, които ограничават дишането и движението.
2. Дайте лекарства за първа помощ - КаптоприлИ Нифедипин(30 и 10 mg, съответно).
3. Когато пациентът забележи неприятни притискащи усещания в областта на сърцето или болка, трябва незабавно да се постави под езика. Нитроглицерин.

   Лекарство Нитроглицерин

4. В никакъв случай не трябва да се допуска нервност на пациента, той трябва да заеме удобна позиция и да се отпусне максимално.
5. Пациентите с хипертония трябва да лежат само на проветриво място.

Освен това трябва да се отбележи, че в аптеките има остарели лекарства, които могат да бъдат препоръчани за понижаване на кръвното налягане. Един от тях е Валидол, лекарство, използвано за болка в сърдечния мускул. Също моксонидинИ Клонидин– те бяха широко използвани преди няколко години за бързо намаляване на проявите на хипертония. Но днес лекарите не съветват да се прибягва до такива остарели лекарства.

Забележка! Много често диуретиците се използват за лечение на високо кръвно налягане, като най-популярните сред тях са Фуроземид, Лазикс, Равел, Арифон.

Фуроземид за лечение на високо кръвно налягане

Необходимо е да се разбере, че когато става дума за лекарства от ново поколение, те имат значително по-малко странични ефекти от предишните поколения лекарства. В същото време, по време на лечението с лекарства с антихипертензивен ефект, правилно избраният курс на лечение от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента с хипертония и противопоказанията на лекарството, е от голямо значение.

Постоянно повишаване на кръвното налягане (АН) до 140-150/90 mm. rt. Изкуство. и по-горе е сигурен признак на хипертония. Болестта, както всички знаем, е много разпространена и подмладява хората.

Причини за хипертония:

• дългосрочен стрес,
• заболявания на ендокринната система,
• заседнал начин на живот,
• излишък от телесни мазнини, включително висцерални мазнини при липса на външни признаци на затлъстяване,
• злоупотребата с алкохол,
• пушене,
• страст към силно осолени храни.

Познавайки причините за заболяването, имаме възможност да предотвратим заболяването. Възрастните хора са изложени на риск. След като попитахме познатите ни баби и дядовци дали кръвното им налягане се повишава, установихме, че 50-60% от тях имат хипертония в един или друг стадий. Между другото, относно етапите:

1. Лесно е Етап 1 хипертониякогато налягането се повиши до 150-160/90 mmHg. Изкуство. Налягането "скача" и се нормализира през деня. Електрокардиограмата (ЕКГ) показва нормално.
2. Умерено по тежест е 2 стадий на заболяването. Артериалното налягане е до 180/100 mmHg, стабилно. ЕКГ показва левокамерна хипертрофия. При изследване на очното дъно се виждат промени в съдовете на ретината. Характерни за този стадий са хипертоничните кризи.
3. Етап 3е тежък. Кръвното налягане е над 200/115 mm. rt. Изкуство. Засегнати органи: дълбоко увреждане на кръвоносните съдове на очите, нарушена бъбречна функция, тромбоза на мозъчните съдове, енцефалопатия.

Ако кръвното налягане на човек се повишава 1-2 пъти месечно, това е причина да се свържете с терапевт, който ще предпише необходимите прегледи. Необходимо е да се определи дали „скокът“ на налягането е свързан със стрес или с други заболявания, едва тогава можем да говорим за необходимостта от приемане на лекарства. Възможно е чрез започване на немедикаментозна терапия (диета без сол, емоционална почивка, оптимална физическа активност за възрастта на пациента) налягането да спре да се повишава. Случва се, че повишеното налягане е свързано със заболявания на ендокринната и пикочната система. Във всеки случай е необходим преглед.

Пациентите с хипертония изпитват болка в главата (често в тилната област), световъртеж, бързо се уморяват и спят лошо, много имат болки в сърцето и зрението е нарушено.

Болестта се усложнявахипертонични кризи (когато кръвното налягане се повишава рязко до високи стойности), нарушена бъбречна функция - нефросклероза; удари, интрацеребрален кръвоизлив. За да се предотвратят усложнения, пациентите с хипертония трябва постоянно да следят кръвното си налягане и да приемат специални антихипертензивни лекарства.

Днес ще говорим за тези лекарства - съвременни лекарства за лечение на хипертония.

Фармацевтите в аптеките, при които бабите-посетители често идват не само да купят необходимото лекарство, но и просто да си поговорят, трябва да чуят нещо като следните думи: „Дъще, кажи ми, проучи ли кое лекарство ще помогне най-добре с кръвта налягане? Лекарят ми предписа куп, наистина ли е невъзможно да го заменя с един?

По правило желанието на пациент с хипертония е да закупи лекарство, което би било „най-силното“ и евтино. И също така е препоръчително след като вземете курс от тези хапчета, никога повече да не страдате от „натиск“. Хипертоникът обаче трябва да разбере, че заболяването му е хронично и ако не се случи чудо, нивото на кръвното му налягане ще трябва да се коригира до края на живота му. Какви лекарства се предлагат за тази цел на хора, страдащи от високо кръвно?

Всяко антихипертензивно лекарство има свой собствен механизъм на действие. За по-лесно разбиране можем да кажем, че той натиска определени „бутони“ в тялото, след което налягането намалява.

Какво се разбира под тези „бутони“:

1. Ренин-ангиотензинова система- бъбреците произвеждат веществото проренин (с намаляване на налягането), което преминава в кръвта в ренин. Ренинът взаимодейства с протеина на кръвната плазма ангиотензиноген, което води до образуването на неактивното вещество ангиотензин I. Ангиотензинът, когато взаимодейства с ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), се превръща в активното вещество ангиотензин II. Това вещество повишава кръвното налягане, свива кръвоносните съдове, увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, възбужда симпатиковата нервна система (което също води до повишаване на кръвното налягане) и увеличава производството на алдостерон. Алдостеронът насърчава задържането на натрий и вода, което също повишава кръвното налягане. Ангиотензин II е едно от най-мощните вазоконстрикторни вещества в организма.

2. Калциевите канали на клетките на нашето тяло- калцият в организма е в свързано състояние. Когато калцият навлезе в клетката през специални канали, се образува контрактилен протеин актомиозин. Под негово влияние кръвоносните съдове се стесняват, сърцето започва да се свива по-силно, налягането се повишава и пулсът се ускорява.

3. Адренергични рецептори- в някои органи на нашето тяло има рецептори, чието дразнене повишава кръвното налягане. Тези рецептори включват алфа и бета адренергични рецептори. Повишаването на кръвното налягане се влияе от стимулирането на алфа рецепторите, разположени в артериолите, и бета рецепторите, разположени в сърцето и бъбреците.

4. Пикочна система- в резултат на излишната вода в тялото се повишава кръвното налягане.

5. Централна нервна система- стимулирането на централната нервна система повишава кръвното налягане. Мозъкът съдържа вазомоторни центрове, които регулират нивата на кръвното налягане.

Класификация на лекарствата за хипертония

И така, ние разгледахме основните механизми за повишаване на кръвното налягане в нашето тяло. Време е да преминем към средствата за понижаване на кръвното налягане (антихипертензиви), които въздействат на същите тези механизми.

1. Средства, действащи върху системата ренин-ангиотензин

Блокери на калциевите канали Алфа-адренергични блокери Бета-адренергични блокери Диуретици Невротропни лекарства с централно действие Лекарства, действащи върху централната нервна система

Средства, действащи върху системата ренин-ангиотензин

Лекарствата действат на различни етапи от образуването на ангиотензин II. Някои инхибират (задържат) ангиотензин-конвертиращия ензим, други блокират рецепторите, върху които действа ангиотензин II. Третата група инхибира ренина и е представена само от едно лекарство (алискирен), което е скъпо и се използва само в комплексната терапия на хипертонията.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).

Тези лекарства предотвратяват превръщането на ангиотензин I в активен ангиотензин II. В резултат на това концентрацията на ангиотензин II в кръвта намалява, кръвоносните съдове се разширяват и налягането намалява.

Представители(синонимите са посочени в скоби - вещества с еднакъв химичен състав):

• Каптоприл (Capoten) - дозировка 25 mg, 50 mg;
• Еналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Еднит, Енап, Енаренал, Енам) - дозировката е най-често 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Лизиноприл (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - дозировката е най-често 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Периндоприл (Престариум А, Перинева) - предлага се в 2 дози;
• Рамиприл (Тритейс, Амприлан, Хартил, Пирамил) - основно дозировка 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Квинаприл (Акупро) - 10 mg;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) - най-често в дозировка 10 mg, 20 mg;
• Трандолаприл (Хоптен) - 2 mg;
• Zofenopril (Zocardis) - дозировка 7,5 mg, 30 mg.

Лекарствата се предлагат в различни дозировки за лечение на хипертония в различни стадии.

Особеност на лекарството Captopril (Capoten) е, че поради кратката си продължителност на действие е рационален само при хипертонични кризи.

Виден представител на групата, Еналаприл и неговите синоними се използват много често. Това лекарство няма дълъг период на действие, така че се приема 2 пъти на ден. Като цяло, пълният ефект на АСЕ инхибиторите може да се наблюдава след 1-2 седмици употреба на лекарството. В аптеките можете да намерите различни генерични еналаприл, т.е. По-евтини лекарства, съдържащи еналаприл, произведени от малки производители. Обсъдихме качеството на генеричните лекарства в друга статия, но тук си струва да се отбележи, че генеричният еналаприл е подходящ за някои, но не работи за други.

Останалите лекарства се различават малко един от друг. АСЕ инхибиторите причиняват значителен страничен ефект - суха кашлица. Този страничен ефект се развива при всеки трети пациент, приемащ АСЕ инхибитори, около месец след началото на лечението. В случай на развитие на кашлица, АСЕ инхибиторите се заменят с лекарства от следната група.

Ангиотензин рецепторни блокери (антагонисти) (сартани)

Тези лекарства блокират ангиотензиновите рецептори. В резултат на това ангиотензин II не взаимодейства с тях, съдовете се разширяват и кръвното налягане пада.

• Лозартан (Козаар, Лозап, Лориста, Вазотенс) - различни дозировки;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Валсартан (Diovan, Valsacor, Valz, Nortivan, Valsafors) - различни дозировки;
• Ирбесартан (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
• Кандесартан (Атаканд) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Телмисартан (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
• Олмесартан (кардосал) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Подобно на своите предшественици, той ви позволява да оцените пълния ефект 1-2 седмици след началото на приема. Не предизвиква суха кашлица. Те са по-скъпи от АСЕ инхибиторите, но не са по-ефективни.

Блокери на калциевите канали

Друго име за тази група са антагонистите на калциевите йони. Лекарствата се прикрепят към клетъчната мембрана и блокират каналите, през които калцият влиза в клетката. Контрактилният протеин актомиозин не се образува, кръвоносните съдове се разширяват, кръвното налягане спада, пулсът се забавя (антиаритмичен ефект). Вазодилатацията намалява съпротивлението на артериите към кръвния поток, следователно намалява натоварването на сърцето. Затова блокерите на калциевите канали се използват при хипертония, стенокардия и аритмии или комбинация от всички тези заболявания, което също не е необичайно. При аритмии не се използват всички блокери на калциевите канали, а само понижаващи пулса.

• Верапамил (Isoptin SR, Verogalid ER) - дозировка 240 mg;
• Дилтиазем (Altiazem RR) - дозировка 180 mg;

Следните представители (дихидропиридинови производни) не се използват за аритмия:

• Нифедипин (Adalat, Cordaflex, Cordafen, Cordipine, Corinfar, Nifecard, Phenigidine) - дозировката обикновено е 10 mg, 20 mg;
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Ес Корди Кор, Кардилопин, Калчек, Амлотоп, Омелар кардио, Амловас) - дозировка с основно 5 mg, 10 mg;
• Фелодипин (Плендил, Фелодип) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Нимодипин (Nimotop) - 30 mg;
• Лацидипин (Latsipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Лерканидипин (Lerkamen) - 20 mg.

Някои съвременни кардиолози не препоръчват използването на първото от лекарствата на дихидропиридиновите производни, нифедипин, дори по време на хипертонична криза. Това се дължи на много кратка продължителност на действие и много странични ефекти, които възникват (например, повишена сърдечна честота).

Останалите дихидропиридинови калциеви антагонисти имат добра ефикасност и продължителност на действие. Страничните ефекти включват подуване на крайниците в началото на употребата, което обикновено изчезва в рамките на 7 дни. Ако ръцете и краката продължават да се подуват, трябва да замените лекарството.

Алфа блокери

Тези агенти се свързват с алфа адренергичните рецептори и ги блокират от дразнещите ефекти на норепинефрин. В резултат на това кръвното налягане се понижава.

Използваният представител - Doxazosin (Cardura, Tonocardin) - често се предлага в дози от 1 mg, 2 mg. Използва се за облекчаване на пристъпи и продължителна терапия. Много лекарства алфа блокери са спрени.

Бета блокери

Бета адренергичните рецептори се намират в сърцето и бронхите. Има лекарства, които блокират всички тези рецептори – те имат неселективен ефект и са противопоказани при бронхиална астма. Други лекарства блокират само бета рецепторите на сърцето - селективен ефект. Всички бета-блокери пречат на синтеза на проренин в бъбреците, като по този начин блокират системата ренин-ангиотензин. Това води до разширяване на кръвоносните съдове и понижаване на кръвното налягане.

• Метопролол (Betalok ZOK, Egilok retard, Vasocardin retard, Metocard retard) - в различни дозировки;
• Бизопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бизогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) - най-често дозировката е 5 mg, 10 mg;
• Небиволол (Небилет, Бинелол) - 5 mg;
• Бетаксолол (Локрен) - 20 mg;
• Карведилол (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - основно дозировка 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Лекарствата от тази група се използват при хипертония, съчетана с ангина пекторис и аритмии.

Тук не изброяваме тези лекарства, чиято употреба не е рационална при хипертония. Това са анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокерите са противопоказани при захарен диабет и бронхиална астма.

Диуретици (диуретици)

В резултат на отстраняването на водата от тялото кръвното налягане се понижава. Диуретиците предотвратяват реабсорбцията на натриеви йони, които в резултат на това се отделят и носят вода със себе си. В допълнение към натриевите йони, диуретиците изхвърлят от тялото калиеви йони, които са необходими за функционирането на сърдечно-съдовата система. Има калий-съхраняващи диуретици.

• Хидрохлоротиазид (Хипотиазид) - 25 mg, 100 mg, включени в комбинирани препарати;
• Индапамид (Arifon retard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Acripamide retard) - най-често дозировката е 1,5 mg.
• Триампур (комбиниран диуретик, съдържащ калий-съхраняващ триамтерен и хидрохлоротиазид);
• Спиронолактон (Верошпирон, Алдактон)

Диуретиците се предписват в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Лекарството индапамид е единственият диуретик, използван самостоятелно при хипертония. Бързодействащите диуретици (като фуроземид) не са препоръчителни за употреба при хипертония, те се приемат в спешни, крайни случаи. Когато използвате диуретици, важно е да приемате калиеви добавки.

Невротропни лекарства с централно действие и лекарства, действащи върху централната нервна система

Ако хипертонията е причинена от продължителен стрес, тогава се използват лекарства, които действат върху централната нервна система (успокоителни, транквиланти, хапчета за сън).

Невротропните лекарства с централно действие засягат вазомоторния център в мозъка, намалявайки неговия тонус.

• Моксонидин (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Рилменидин (Albarel (1mg) - 1mg;
• Метилдопа (Допегит) - 250 mg.

Първият представител на тази група е клонидин, който преди това беше широко използван за хипертония. Той намалява кръвното налягане толкова много, че човек може да изпадне в кома, ако дозата бъде превишена. Това лекарство вече се предлага само по лекарско предписание.

Защо приемате няколко лекарства наведнъж за хипертония?

В началния стадий на заболяването лекарят предписва едно лекарство в зависимост от произхода на заболяването, въз основа на някои изследвания и като се вземат предвид съществуващите заболявания на пациента. Ако едно лекарство е неефективно, което често се случва, се добавят други лекарства, създавайки комплекс за понижаване на налягането, който засяга различни механизми на понижаване на кръвното налягане. Тези комплекси могат да се състоят от 2-3 лекарства.

Лекарствата се избират от различни групи. Например:

• АСЕ инхибитор/диуретик;
• ангиотензин рецепторен блокер/диуретик;
• АСЕ инхибитор/блокер на калциевите канали;
• АСЕ инхибитор/блокер на калциевите канали/бета блокер;
• ангиотензин рецепторен блокер/блокер на калциевия канал/бета блокер;
• АСЕ инхибитор/блокер на калциевите канали/диуретик и други комбинации.

Лекарствата за хипертония и техните комплекси се предписват само от лекар!В никакъв случай не трябва да избирате лекарства за хипертония сами или по съвет на съсед (например). Един пациент може да има полза от една комбинация, друг от друга. Единият е с диабет, за който са забранени някои комбинации и лекарства, другият няма това заболяване. Има комбинации от лекарства, които са нерационални, например: бета-блокери/блокери на калциевите канали, забавители на пулса, бета-блокери/централно действащи лекарства и други комбинации. За да разберете това, трябва да сте кардиолог. Опасно е да се шегувате със сърдечно-съдовата си система, като се самолекувате с такова сериозно заболяване.

Хипертониците често питат дали е възможно да се заменят няколко лекарства с едно. Има комбинирани лекарства, които комбинират компоненти на вещества от различни групи антихипертензивни лекарства.

• АСЕ инхибитор/диуретик
  • Еналаприл/хидрохлоротиазид (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Еналаприл/Индапамид (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Лизиноприл/хидрохлоротиазид (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Периндоприл/индапамид (нолипрел и нолипрел форте)
  • Квинаприл/хидрохлоротиазид (акусид)
  • Фозиноприл/хидрохлоротиазид (Fosicard N)
• ангиотензин рецепторен блокер/диуретик
  • Лосартан/хидрохлоротиазид (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Епросартан/хидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/хидрохлоротиазид (Кодиован)
  • Ирбесартан/хидрохлоротиазид (Coaprovel)
  • Кандесартан/хидрохлоротиазид (Atacand Plus)
  • Телмисартан / HCTZ (Micardis Plus)
• АСЕ инхибитор/блокер на калциевите канали
  • Трандолаприл/Верапамил (Tarka)
  • Лизиноприл/Амлодипин (Equator)
• ангиотензин рецепторен блокер/блокер на калциевите канали
  • Валсартан/амлодипин (Exforge)
• блокер на калциевите канали дихидропиридин/бета блокер
  • Фелодипин/метопролол (Logimax)
• бета-блокер/диуретик (не се препоръчва при диабет и затлъстяване)
  • Бизопролол/хидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Всички лекарства се предлагат в различни дози от един и друг компонент; дозата трябва да бъде избрана за пациента от лекаря.

– рефлексен акт, насочен към очистване на дихателната лигавица от различни дразнители – физически, органични, химични. Кашлицата е клиничен признак на повечето респираторни патологии. Основната му цел е да изхвърли всички чужди тела, микроби и храчки от дихателните пътища, като по този начин подобри проходимостта на дихателните пътища.

Кашлицата сигнализира за съществуващ проблем в човешкото тяло и дава команда за отстраняване на причините, които са го причинили.

Преди да закупите таблетки за кашлица и да започнете лечението, е необходимо да определите неговия вид, сила, продължителност, тембър и естеството на храчките.

Въздушни пътища

Кашлицата се появява:

1. Остра, подостра, хронична,
2. Силна, истерична и слаба под формата на лека кашлица,
3. Постоянно, сутрин, вечер,
4. , звучен, дълбок или истеричен.

Вискозен секрет от белите дробове, бронхите и трахеята, секретиран по време на експекторация и съдържащ слюнка, секрет от носа, синусите и устната кухина. Храчките могат да бъдат серозни, лигавични, гнойни, примесени с кръв.

Най-честите причини за кашлица: възпаление на бронхите и белите дробове, бронхиална астма, рак на белия дроб, патология на сърцето и кръвоносните съдове, алергии.

Лечението на всякакъв вид кашлица е етиотропно. Само чрез премахване на причината за кашлицата можете да се отървете от нея за дълго време.

Препарати за лечение на суха кашлица

Лекарствата, предназначени за лечение на суха кашлица, потискат центъра за кашлица в мозъка и блокират кашлицата на нивото на нервните окончания на трахеобронхиалното дърво.

Тези лекарства не трябва да се използват за премахване на мокра кашлица, тъй като е възможна стагнация на секрети в бронхите. Те трябва да се използват според предписанието на специалист след цялостен преглед.

Наркотични лекарства за кашлица с централно действие

Лекарствата от тази група имат наркотичен ефект върху тялото, отпускат се по лекарско предписание и имат много странични ефекти. използва се за лечение на много тежка кашлица, противопоказан при деца под 2 години, потискат дейността на епитела на бронхиалното дърво.

Кодеинът е опиоид, който потиска центъра на кашлицата. Това е естествено срещащо се лекарство, широко използвано в медицината като лекарство за кашлица и болкоуспокояващо. Кодеинът е основната активна съставка на таблетките за кашлица Codelac и сиропите Cofex и Tussin Plus. Рефлексът на кашлицата се инхибира на нивото на централните връзки, поради което кашлицата спира.

"хидрокодон"– ефективно перорално лекарство за кашлица с изразен аналгетичен ефект.

Дългосрочната употреба на тези лекарства може да доведе до развитие на еуфория и пристрастяване у пациента. Те трябва да се приемат непосредствено преди лягане, така че болезнената кашлица да не пречи на съня.

Ненаркотични антитусиви с централно действие

Ненаркотични таблетки и сиропи потискат центъра за кашлица в мозъка и отслабват сигналите, идващи от възпалените бронхи към кората на главния мозък.

Лекарства за периферна кашлица

Те потискат кашлицата на ниво рецептори на трахеобронхиалното дърво, имат аналгетичен и спазмолитичен ефект върху дихателната система, променят вискозитета на секрета. Лекарствата за кашлица се разделят на обвивки и локални анестетици.

1. "Либексин"– средство за потискане на кашлицата, което потиска чувствителността на нервните окончания на дихателната система и намалява чувствителността на рецепторите за кашлица към признаци на възпаление. Лекарството намалява активността на дихателния център, като поддържа функциите му напълно.
2. "Битиодин"– таблетки за суха кашлица, които не предизвикват пристрастяване или странични ефекти. Антитусивният ефект се дължи в по-голяма степен на ефекта върху рецепторите на лигавицата на дихателните пътища и в по-малка степен на центровете на нервната система.
3. "Левопронт"– сироп, който спомага за намаляване на интензивността и честотата на кашлицата и има бронходилататорен ефект. Лекарството има периферен ефект върху трахеобронхиалното дърво.

Лекарства, ефективни при мокра кашлица

За лечение на мокра кашлица на пациентите се предписват секретомоторни и секретолитични таблетки, смеси и сиропи.

Отхрачващи средства

Те подобряват производството на бронхиален секрет, разреждат слузта и насърчават бързото й отстраняване от тялото.

• "Мукалтин"- секретолитично и отхрачващо билково лекарство. Marshmallow, който е част от лекарството, рефлексивно засилва стимулирането на ресничестия епител, перисталтиката на дихателните бронхиоли, секрецията на бронхиалните жлези, разреждането на слуз и отделянето на храчки по време на кашлица. "Mukaltin" умерено се бори с възпалението, обгръща лигавицата и я предпазва от дразнещи вещества, възстановява увредената тъкан. Лекарството няма токсичен ефект. Подобни ефекти са диспепсията и алергиите.
• "Доктор мама"– естествено средство, което има щадящ ефект върху тялото и има минимум странични ефекти. Лекарството помага бързо да се отървете от храчките. Сиропът има локално дразнещо, разсейващо, противовъзпалително и отхрачващо действие. "Доктор мама" често се предписва на пациенти със суха кашлица, която бързо се превръща в мокра.
• "Геделикс"– ефективно отхрачващо средство, произведено под формата на сироп. Съдържа вещества, които имат муколитично, бронходилататорно и антиоксидантно действие, унищожавайки патогенните микроби и гъбички. Включените в състава му биологично активни вещества подобряват микроциркулацията, извеждат солите от организма, предпазват черния дроб и бъбреците от въздействието на външни фактори.

Муколитици

Муколитичните лекарства са предназначени за разреждане на вискозни и гъсти храчки, което улеснява отделянето им. Муколитиците възстановяват бронхиалната лигавица и еластичността на белите дробове. Обикновено се предписват заедно с отхрачващи средства за подобряване на терапевтичния ефект на лекарствата от двете групи.

1. "Бромхексин"– таблетки за кашлица, които намаляват вискозитета на храчките и насърчават бързото им елиминиране. Това е ефективен муколитичен агент с изразен отхрачващ ефект. Поради деполяризацията на протеиновите влакна, консистенцията на храчките се променя и вискозитетът намалява. "Бромхексин" има слаб антитусивен и изразен секретолитичен ефект. Лекарството е в състояние да стимулира образуването на повърхностно активно вещество и да осигури стабилността на алвеоларните клетки по време на дишане.
2. Амбробене сироп за кашлица- муколитичен агент, под въздействието на който бронхиалните жлези произвеждат слуз, двигателната активност на ресничките на ресничестия епител се увеличава, вискозната храчка се втечнява и излиза. Активната съставка на Ambrobene сироп е амброксол. Има противовъзпалителен и отхрачващ ефект, стимулира локалния имунитет, подобрява проникването на някои антибиотици в храчките и стимулира производството на сърфактант, вещество, което предотвратява колапса на белодробните алвеоли.
3. "ACC"– таблетки против кашлица, разтворими във вода. Тази лекарствена форма се абсорбира и действа много по-бързо от другите. Лекарството намалява вискозитета на слузта и улеснява отделянето на храчки чрез влиянието на ацетилцистеина върху неговите реологични свойства. "ACC" е нетоксично лекарство, което може да се използва дълго време. Може да се използва профилактично за намаляване на честотата и тежестта на екзацербациите при пациенти с хронични възпалителни заболявания на дихателната система.

Муколитичните лекарства действат леко. Терапевтичният ефект след употребата им се постига бързо. Отрицателните последици от приемането на муколитици са непоносимост към компонентите на лекарствата и обостряне на стомашни заболявания.

Кашлица, която продължава няколко седмици и е придружена от образуване на гноен секрет и висока температура, изисква контакт със специалист. Самолечението в този случай е неприемливо.

Комбинирани антитусиви

Лекарствата от тази група съдържат два или повече лекарствени компонента, които взаимно усилват ефектите си.

Лекарства за кашлица, подходящи за деца

За лечение на кашлица при деца специалистите обикновено предписват смеси и сиропи. За бебетата е много по-лесно да ги приемат, отколкото таблетките.

На деца под две години се предписват сиропи Lazolvan, Linkas, Prospan и Bromhexine.

На деца над две години се предписват "Gerbion", "ACC", "Gedelix", "Libexin Muco". Сиропите за кашлица на базата на бяла ружа или женско биле са много ефективни, безопасни и естествени.Те могат да бъдат закупени във всяка аптека и са евтини.

Съвременната фармация предлага огромен избор от лекарства за кашлица, сред които няма универсален. Някои лекарства са ефективни срещу суха, упорита кашлица, докато други премахват продуктивната кашлица с храчки. Режимът на лечение на респираторни заболявания е различен при различните категории хора. За децата най-доброто лекарство за кашлица ще бъде едно, за възрастните хора - друго. Това, което е идеално за някои хора, е напълно неприемливо за други. Това се дължи на страничните ефекти на много лекарства за кашлица и зависи от състоянието на дихателната система и степента на имунната защита на организма.

Във всеки случай само лекар трябва да предпише лечение с антитусиви след внимателно диагностициране на заболяването.

Видео: лекарства за кашлица, "Доктор Комаровски"