Как правилно да използвате бетадин супозитории за млечница. Изпускане след вагинални супозитории Betadine

Антисептично и дезинфекциращо лекарство.

Лекарство: BETADINE ®
Активно вещество: повидон-йод
ATX код: G01AX11
KFG: Антисептик за локално приложение в гинекологията
Рег. номер: Р No 015282/01г
Дата на регистрация: 29.12.06
Собственик рег. сертификат: MUNDIPHARMA (Австрия)

ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

Вагинални супозитории торпедовидни, хомогенни, тъмнокафяви.

	1 суп.
повидон-йод	200 мг

Помощни вещества:макрогол 1000.

7 бр. - блистери (1) - картонени опаковки.
7 бр. - блистери (2) - картонени опаковки.

Описанието на лекарството се основава на официално одобрените инструкции за употреба.

ФАРМАКОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ

Антисептично и дезинфекциращо лекарство. Освободен от комплекса с поливинилпиролидон при контакт с кожата и лигавиците, йодът образува йодамини с протеините на бактериалните клетки, коагулира ги и причинява смъртта на микроорганизмите. Има бактерициден ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (с изключение на Mycobacterium tuberculosis), анаероби.

Активен относнобактерии, гъбички, вируси, протозои.

Супозиториите са направени на водоразтворима основа и нямат дразнещ ефект.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При локално приложение почти няма абсорбция на йод от лигавицата.

ПОКАЗАНИЯ

Вагинит (смесен, неспецифичен);

бактериална вагиноза;

кандидоза;

трихомониаза;

Генитален херпес;

Профилактика на инфекциозни усложнения преди хирургични интервенции.

РЕЖИМ НА ДОЗИРОВКА

След предварителна хигиенна обработка супозиториите се поставят дълбоко във влагалището, по 1 брой наведнъж. 1-2 пъти/ден.

При остър вагинитпредписано 1 бр. 1-2 пъти дневно в продължение на 7 дни.

При хроничен и подостър вагинит- 1 бр. 1 път/ден преди лягане в продължение на 14 дни, ако е необходимо - по-дълго.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ

Местни реакции:сърбеж, хиперемия, реакции на свръхчувствителност.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

хипертиреоидизъм;

Аденом на щитовидната жлеза;

Херпетиформен дерматит на Дюринг;

Едновременно използване на радиоактивен йод;

Деца под 8 години;

Свръхчувствителност към йод и други компоненти на лекарството.

СЪС ВниманиеЛекарството трябва да се използва по време на бременност и кърмене (кърмене). При необходимост в тези случаи е възможно лечение под индивидуален лекарски контрол.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Необходимо е да се следи функцията на щитовидната жлеза при новородени и кърмачета, чиито майки са използвали Betadine.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Ако функцията на щитовидната жлеза е нарушена, лекарството може да се използва само под наблюдението на лекар.

Оцветяването върху кожа и тъкани се отмива лесно с вода. След контакт с лекарството, избягвайте контакт с очите.

Употреба в педиатрията

Употребата на повидон-йод е разрешена от неонаталния период, но като се има предвид формата на освобождаване - вагинални супозитории - лекарството не се препоръчва за употреба при момичета под 8 години, в бъдеще трябва да се внимава при прилагане на девици.

ПРЕДОЗИРАНЕ

Няма данни за предозиране на лекарството Бетадин.

ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Betadine е несъвместим с други дезинфектанти и антисептици, особено тези, които съдържат основи, ензими и живак.

УСЛОВИЯ ЗА ВАКАНЦИЯ ОТ АПТЕКИ

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

УСЛОВИЯ И ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА СЪХРАНЕНИЕ

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура от 5 ° до 15 ° C. Срок на годност - 5 години.

Лекарството Betadine има силни антисептични свойства. Бетадиновите препарати се предписват като част от комплексната терапия за инфекциозни заболявания на пикочно-половата система. Най-често лекарството се използва в гинекологията и урологията за лечение на уретрит, цистит и уреаплазмоза.

Фармакология

Активната съставка на лекарството е повидон-йод. Спектърът на действие на Betadine е широк, обхваща гъбички, вируси и бактерии, поради наличието на йод в състава. Бетадин се произвежда в три дозирани форми:

• вагинални супозитории;
• решение;
• мехлем.

Ефектът от употребата настъпва мигновено: 20 секунди след контакт с лигавиците, по-голямата част от патогенната микрофлора умира. За супозитории Betadine показанията за употреба могат да бъдат както следва:

• смесен и неспецифичен вагинит;
• бактериална вагиноза;
• млечница;
• лечение на гъбични, вирусни и бактериални кожни инфекции (мехлем);
• генитален херпес;
• трихомониаза;
• хламидия и микоплазмоза;
• лечение на рани от залежаване и трофични язви;
• инфекции на отделителната система: уретрит, цистит, уреаплазмоза, микоплазмоза;
• инфекциозен дерматит;
• лечение на ожулвания, изгаряния и драскотини (разтвор или мехлем).

В допълнение Betadine се използва по време на подготовка за операция за саниране на лигавиците и кожата и за диагностични процедури в акушерството. Мехлемът се използва за лечение на малки порязвания, за да се предотврати развитието на инфекция.

За да се блокира дразнещият ефект на йода, към лекарството се добавя поливинилпиролидон. Въпреки опасенията на пациентите, супозиториите Betadine се понасят добре и не предизвикват сериозни странични ефекти.

Продължителното лечение с Betadine насърчава натрупването на йод в организма. Концентрацията на това съединение се появява особено бързо при третиране на големи участъци от кожата или тежки изгаряния. Нивото на йод в кръвта се нормализира две седмици след приема на последната доза от лекарството.

Лекарството Betadine не трябва да се използва едновременно с други дезинфектанти, тъй като антисептичният им ефект е значително намален. На първо място, това правило важи за водородния прекис.

В допълнение, лечението с Бетадин е противопоказано при използване на лекарства, съдържащи сребро, тауролидин и ензими. Комбинацията от тези вещества води до образуването на алкален живачен йодид. Докато приемате Betadine, трябва да избягвате лекарства, съдържащи литий (хапчета, които се предписват за лечение на психични заболявания).

Препарати, подобни на Бетадин по състав:

• вокадин;
• Йодосепт;
• полийод;
• Йодовидон;
• Йодоксид.

Противопоказания

Употребата на Betadine по време на бременност трябва да бъде под наблюдението на лекар. Йодът лесно прониква през плацентата, така че концентрацията на веществото може да надхвърли допустимите граници и да причини малформации на плода.

важно! Бетадин по време на бременност може да се предписва само когато е абсолютно необходимо, но в минимална доза. Тези правила важат и за жени, които кърмят. Излишъкът от йод в кръвта може да провокира развитието на тиреотоксикоза при дете.

Лечението с йодсъдържащи лекарства също е противопоказано:

Употребата на Betadine при заболявания на отделителната система не се препоръчва при хора с индивидуална непоносимост към йод. Страничните ефекти се появяват рядко, главно при жени, когато използват супозитории.

Вагиналните супозитории имат силни дезинфекционни свойства, така че могат да раздразнят лигавиците на вагината. В началото на лечението някои пациенти могат да получат следните нежелани реакции:

• парене на мястото на поставяне на супозиторията;
• зачервяване и подуване;
• в редки случаи, обриви под формата на малки мехурчета.

важно! Бетадин супозиториите не трябва да се използват по-дълго от предписаното. Злоупотребата с лекарството води до минимум вагинална дисбиоза и максимум до отравяне с йод.

Когато тялото е интоксикирано поради прекомерно натрупване на йод, се появяват следните признаци:

• метален вкус в устата;
• обилно количество слюнка;
• подуване на конюнктивата на очите;
• възпалено гърло;
• нарушаване на храносмилателните органи;
• киселини в стомаха;
• При свръхчувствителност към йод може да се развие силен оток на ларинкса, водещ до задушаване.

Жените, които планират бременност, трябва да знаят, че Betadine има Отрицателно влияниевърху сперматозоидите, намалявайки тяхната подвижност. Способността за зачеване се възстановява след приключване на лечението.

Всяка лекарствена форма на Betadine влияе върху състава на кръвта и урината. Повидон-йодът окислява течността, което може да доведе до неправилни резултати от изследванията на урината, кръвта и сцинтиграфията.

Ако по време на употребата на лекарството се открият признаци на алергична реакция, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар, за да изберете друго лекарство.

Характеристики на приложението

Ефективността на лекарството се дължи на липсата на резистентност на микроорганизмите към йод. Поради биохимичните свойства на елемента, все още не са регистрирани случаи, когато повидон-йодът не е имал вредно въздействие върху гъбички, вируси или бактерии.

Бетадин често се включва в комплексното лечение на възпалителни процеси на пикочния мехур и уретрата. Терапевтичният ефект след започване на лечение с вагинални супозитории за цистит при жени настъпва след 2-3 дни.

Предписаното лекарство действа в няколко посоки:

• предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията;
• намалява болката при уриниране;
• има противовъзпалителен ефект;
• значително намалява времето за възстановяване.

Бетадин вагинални капсули се използват за цистит от всякаква етиология. Лекарството е ефективно при уретрит, причинен от различни инфекции:

Продължителността на лечението с вагинални супозитории зависи от хода на заболяването и интензивността на възпалителния процес. Стандартният курс на лечение е 1 капсула през нощта в продължение на 7 дни. При напреднали инфекциозни заболявания на отделителната система лечението се удължава до две седмици.

Правила за използване на супозитории Betadine:

1. Извадете супозиторията от блистера и я навлажнете.
2. Въведете супозиторията в легнало положение, след поставянето не е препоръчително да ставате от леглото по-рано от един час.
3. Йодът се разтваря бързо при топлина, така че при използване на свещи трябва да се използват ежедневни дамски превръзки.
4. Менструацията не е причина за спиране на курса на лечение, напротив, лекарството може да излекува скрити инфекции.

Бетадин в дозираната форма на мехлем се използва много по-рядко за лечение на пикочно-полови заболявания. По правило мехлемът се предписва на мъже, като едновременно се лекуват и двамата партньори за лечение на гениталния орган.

Указания за употреба: мехлемът се нанася върху чиста кожа 1-2 пъти на ден, продължителността на употреба е не повече от 15 дни. Признак за ефективността на лекарството е тъмнокафявият цвят на кожата след лечението.

Не забравяйте, че Betadine е адювант при заболявания на пикочната система. Антисептик, съдържащ йод, помага на основните лекарства да се борят с инфекцията по-бързо. Преди да започне лечение на възпалителни процеси на пикочния мехур или уретрата с бетадин, лекарят трябва да определи източника на заболяването и да предпише основното лечение.

Вагиналните инфекции са често срещан проблем при жените, най-често чувате за млечница, която се лекува дълго време и причинява много проблеми на своята „собственичка“. Гинеколозите лекуват кандидоза по различни начини, сред лекарствата за локално приложение има супозитории Betadine, прегледите на които могат да бъдат както положителни, така и отрицателни. Защо това лекарство работи чудесно за някои жени, но други изобщо не го харесват? Нека да го разберем.

Бетадин супозитории, инструкции

Средствата на основата на йод, които включват супозитории Betadine, имат антисептичен ефект. Те имат пагубен ефект не само върху бактериите, но и върху вирусите и гъбичките. Йодът засяга протеините, които изграждат микроорганизмите, като ги кара да умрат или да загубят своята активност. Дългосрочният антибактериален ефект на супозиториите се дължи на факта, че активното вещество се освобождава постепенно. Повечето бактерии умират в рамките на една минута след контакт с йод; в резултат на това взаимодействие той губи цвета си.

Известно е, че свещите имат дразнещо свойство, но те съдържат веществото поливинилпиролидон, което блокира това свойство.

Дългосрочната употреба на лекарството може да доведе до повишаване на концентрацията на активното вещество в кръвта (йод), като тези стойности намаляват до нормални нива 10-15 дни след края на лечението.

Бетадин супозитории, показания за употреба

Това лекарство се предписва за възпаление на влагалището с различна етиология, трихомониаза (в комбинация с други лекарства), както и гъбични заболявания на влагалището, докато приемате хормони или антибиотици.

В акушерството и гинекологията такива супозитории се използват за дезинфекция преди операции или диагностични процедури в гениталната област.

Необходимо е да поставите супозитории във влагалището, докато са навлажнени; по време на употребата им е препоръчително да защитите бельото с тампон, тъй като кафявото съдържание може да изтече.

Разрешено е да се използват супозитории Бетадин по време на менструация. Максималното дневно количество е 2 броя, курсът на лечение е средно до 7 дни.

Бетадин супозитории, противопоказания и странични ефекти

Всички нежелани реакции след употреба на супозиторията са свързани с алергия към активното вещество - йод.

Може да се появи подуване на вагиналната лигавица, обрив и сърбеж.

Поради повишаване на концентрацията на йод в организма може да настъпи анафилактичен шок (рядък страничен ефект).

Противопоказано е да се използват супозитории Betadine, прегледите на които са противоречиви, при тиреотоксикоза, аденом на щитовидната жлеза, дерматит и бъбречна дисфункция. Не се препоръчва да се комбинира лекарството с процедурите, по време на които се използва

Супозиториите не трябва да се използват през втория и третия триместър на бременността, по време на кърмене и при деца под една година. Това се дължи на способността на активното вещество да проникне през плацентата в плода, което може да доведе до преходна тиреотоксикоза. Същата ситуация възниква, когато йодът навлезе в кръвния поток на бебето чрез майчиното мляко.

Бетадин свещи, прегледи

Много от тези, които са използвали това лекарство, са доволни. Вярно е, че супозиториите в повечето случаи се комбинират с други лекарства.

Тези, които не харесаха свещите Betadine, оставиха отрицателни отзиви. Имаше основно оплаквания от усещане за парене след поставяне на супозиторията във влагалището, както и кафяв секрет. Една от жените се оплака от "остатъци" от гениталния тракт в рамките на два дни след използване на една супозитория. Тази реакция не е нормална, може да показва изгаряне на лигавицата, в този случай трябва да спрете лечението и да се консултирате с лекар.

Като цяло лекарството съчетава ефективност и достъпност.

ПСлед въвеждането на PCR методите за идентифициране на микроорганизми в широко разпространената практика, „баналният“ колпит, който в продължение на половин век изискваше от гинеколога да напомня уморено на пациента за полезността на промиването с инфузия на лайка, се оказа не толкова „прост“. Хламидията, микоплазмата, уреаплазмата и други микроорганизми принудиха гинеколозите да разберат „висшия пилотаж“ на антибиотичната терапия, понякога използвайки многокомпонентни дългосрочни схеми, чиито странични ефекти в някои случаи са по-тежки от излекуваното заболяване. Практикуващите гинеколози бяха напълно подведени от появата на термина „бактериална вагиноза“. Всички описания на това патологично състояние на влагалището са предназначени предимно за микробиолози, а препоръчаните терапевтични подходи са изключително противоречиви.

От друга страна, броят на болестите, предавани по полов път, непрекъснато нараства, а съвременните обществени норми на поведение и отношението на държавата към проблема не предполагат неговото намаляване в бъдеще.

Очевидно, преди да предизвика възпалителен процес, микроорганизмът трябва да влезе и да остане известно време на мястото, където е локализирано това възпаление. Антисептиците са предназначени да устоят на този процес и да се справят с него. Ефективността на антисептиците се определя главно от навременното използване на антисептика и правилността на неговия избор. В гинекологията, когато се извършват различни интервенции, най-често за тези цели се използва йод, който има широк спектър на действие. Обаче простото смазване на вагината и шийката на матката с памук, напоен с йод преди инвазивна процедура, не винаги е достатъчно. За да се подобри качеството на антисептиците, е необходимо да се използва такъв модерен продукт като Betadine (предлага се под формата на вагинални супозитории, разтвор и мехлем).

Бетадинът е сложно съединение от йод и поливинилпиролидон (PVP), инертен синтетичен полимер, който действа като носител. Следователно всички фармакологични свойства на лекарството са свързани само с йод. Веднага възниква въпросът: как в този случай Betadine се различава от памучната вата с йод? При контакт с кожата и лигавиците, йодът, който е в комбинация с PVP, се освобождава постепенно, равномерно, без да проявява дразнещ ефект.

Йодът принадлежи към групата на халогенните антисептици, спектърът му на действие се простира върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, гъбички, вируси и протозои. Бактерицидният ефект на йода се обяснява със силните му окислителни свойства, той активно взаимодейства с аминокиселините на протеините, в резултат на което се променя кватернерната структура на протеина и се губи неговата каталитична и ензимна активност. По принцип йодът нарушава структурите на бактериалните трансмембранни протеини и ензими, които нямат мембранна защита.

В сравнение с други антисептици Бетадин има редица значителни предимства. Първо, Betadine е по-ефективен от други антисептици за потискане на пролиферацията на микроорганизми дори в големи разреждания (до 1/256). В допълнение, физико-химичните условия на мястото на възпалението, определени от pH, протеини, кръв, ензими, имат малък ефект върху действието на Betadine. Второ, Betadine има най-широк антивирусен спектър на действие, включително ентеровируси, полиомиелит и херпесни вируси, както и аденовируси и грипни вируси.

В практиката на гинеколога Betadine е изключително необходимо лекарство. Първата (и основна) област на приложение на Betadine е предотвратяването на постоперативни усложнения. В частност нашият опит е показателен. Преди аборт или диагностичен кюретаж на 80 жени е предписан бетадин в продължение на 7 дни, 1 супозитория 2 пъти на ден, а непосредствено преди процедурата е извършено ултразвуково резонансно вливане на 10% разтвор на бетадин в цервикалния канал за 2 минути. В резултат на това не регистрирахме нито един случай на възпалителни усложнения нито в деня на изписването, нито 10 дни по-късно. От 80 жени, които не са получавали превантивна терапия с Betadine, 45% трябва да бъдат предписани антибиотици в следоперативния период.

Подобни резултати са получени в проучване на саратовски колеги. Те успяха не само да идентифицират ефективността на Betadine за предотвратяване на възпалителни усложнения след медицински аборт при жени, страдащи от хронични възпалителни заболявания на тазовите органи, но и да покажат предимството му пред друг антисептик - хлорхексидин.

Така ясно се очертава една от областите на приложение на Betadine - профилактиката на възпалителни заболявания. Въпреки това, въпросът за употребата на бетадин при бактериална вагиноза е още по-актуален, тъй като въпросът за естеството на това патологично състояние и рационалните методи за неговото лечение все още не е решен. Традиционните схеми на лечение на това заболяване понякога сами провокират вагинална дисбиоза.

Въпросите за етиологията, патогенезата и съответно ефективната терапия на това патологично състояние остават отворени. Противоречията започват да се появяват още по въпроса за диагностичните критерии. По този начин четирите диагностични признака на Amsel са широко известни (pH над 4,5; бял хомогенен секрет, покриващ цялата вагинална лигавица; положителен КОН тест; наличие на „ключови“ клетки), но има и точкова система на Nugent. Тази система се основава на броя на бактериите в цитонамазка, оцветена по Грам, определена морфология и модел на оцветяване, съответстващи на Lactobacillus, Gardnerella и Mobiluncus. При резултат от 7 до 10 точки се поставя диагноза „бактериална вагиноза“, от 4 до 6 - междинно състояние на флората и по-малко от 3 точки - норма. Системата Nugent се използва на Запад заедно с критериите на Amsel. Едно многоцентрово проучване обаче показа, че 11% от жените, диагностицирани с бактериална вагиноза с помощта на критериите на Amsel, не са потвърдили диагнозата с помощта на системата Nugent, а 30% от жените с бактериална вагиноза, използващи системата Nugent, не са имали критериите на Amsel. Освен това в 50% от случаите бактериалната вагиноза обикновено протича безсимптомно.

Бактериалната вагиноза не може да се класифицира като болест, предавана по полов път. Това беше убедително показано в проучване, при което бактериална вагиноза е открита при 12% от 52 девици тийнейджърки и при 15% от 68 момичета в същата възрастова група, които вече са били сексуално активни. Въпреки това, бактериалната вагиноза се предава по полов път сред жените по време на хомосексуални връзки. Следователно честотата на бактериална вагиноза сред лесбийките е много висока.

В нашата страна провокиращите фактори за развитието на бактериална вагиноза включват предимно ендогенни фактори, докато екзогенните фактори включват фактори, които всъщност са по-рядко срещани от самата бактериална вагиноза. В чуждестранната литература, напротив, сред основните провокиращи фактори за развитието на бактериална вагиноза се посочват екзогенни причини, като чести, незащитени полови контакти, чести вагинални душове, смяна на сексуални партньори, носене на плътно неабсорбиращо бельо, кунилингус, естеството на флората на припуциалния сак при партньорите и други фактори.

Терапията за бактериална вагиноза остава непроменена дълго време и включва предписването на метронидазол или неговите аналози per osили 2% клиндамицин или метронидазол крем на вагина.

Началото на широкото използване на Betadine в гинекологичната практика у нас разкри неговата ефективност при лечението на бактериална вагиноза. Според Н.В. Римашевски и др. които изследват количествените характеристики на вагиналната микрофлора на пациенти с урогенитални нарушения в репродуктивна възраст, след употребата на бетадин, броят на микроорганизмите, които причиняват клиничната картина на бактериална вагиноза, като гарднерела, мобилункус, пептококи и пептострептококи, значително намалява. В същото време, по време на лечението с бетадин, броят на лактобацилите и бифидобактериите, които са важен компонент на нормалната вагинална микробиоценоза, не винаги се възстановява независимо. Следователно, за да се повиши ефективността на лечението на бактериална вагиноза, след 7 дни употреба на Betadine, 1 супозитория 2 пъти на ден, понякога е необходимо да се извърши рехабилитационният етап с еубиотици лакто- и бифидумбактерин интравагинално 2 пъти на ден, 5 дози за една седмица.

Като се има предвид значителната роля на екзогенните фактори в развитието на бактериалната вагиноза, нейната превенция е възможна. По-специално за тази цел могат да се използват вагинални супозитории Betadine. Незаменим е в ситуации на незащитен полов акт или скъсване на презерватив. Betadine може да замени честите вагинални душове и душове при жени, склонни към мизофобия (страх от инфекция). В допълнение, за профилактични цели Betadine може да се използва по време на предменструалния период при жени с чести рецидиви на бактериална вагиноза, тъй като именно в тази фаза вагиналното рН се повишава, което може да помогне за активиране на растежа на анаероби.

В допълнение към профилактиката и лечението на бактериална вагиноза, Betadine пряко и косвено предотвратява развитието на други, по-сериозни заболявания. Това се дължи на факта, че на фона на бактериалната вагиноза, чувствителността към инфекция с различни полово предавани инфекции, по-специално HIV инфекция, се увеличава значително.

Поради това е необходимо ясно да се определят основните области на приложение на бетадин. Първо, Betadine, като антисептик, се използва за лечение и профилактика на бактериална вагиноза. Второ, Betadine се използва за предотвратяване на възпалителни заболявания на тазовите органи по време на инвазивни интервенции (инсталиране на спирала, аборт, диатермокоагулация). Трето, в ежедневието на жената Бетадин осигурява профилактика на полово предавани инфекции. В допълнение, Betadine е добра алтернатива на честите вагинални душове и душове. И едно последно нещо. Когато използвате Betadine, важно е да запомните, че колкото по-рано се използва, толкова по-рядко са необходими антибиотици.

Списъкът с референции може да бъде намерен на уебсайта http://www.site

Повидон-йод

Бетадин (търговско име)

(Егида)

Литература:

1. Чувашкин Д.Н., Михайлов А.В., Яровская Н.П. Бетадин в предоперативната подготовка на пациенти, страдащи от хронични възпалителни заболявания на тазовите органи., Рак на гърдата 2001. препечатка

2. Phillip E. Hay Рецидивираща бактериална вагиноза, Dermatologic Clinics, Vol. 16, № 4, окт. 1998 г

3. Jane R. Schwebke Асимптоматична бактериална вагиноза: Отговор на терапията, Am. J. Obstet. Гинекол. Vol. 183, № 6, дек. 2000 г

4. Bump RC, Buesching WJ: Бактериална вагиноза при девствени и сексуално активни юноши: Доказателство срещу изключителното предаване по полов път. Am J Obstet Gynecol Vol.158:935, 1988

5. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, et al: Бактериална вагиноза при лесбийки: болест, предавана по полов път. Clin Infect Dis 21:1402, 1995

6. Draper DL, Landers DV, Krohn MA, Hillier SL и др. Нивата на инхибитора на вагиналната секреторна левкоцитна протеаза са понижени при жени с инфекции на долните репродуктивни пътища Am. J. Obstet. Гинекол. Vol. 183, № 5, ноем. 2000 г

7. Н.В. Ромашевски и др. „Опитът от използването на бетадин (EGIS) за корекция на вагинална дисбиоза при пациенти в репродуктивна възраст“, ​​Бюлетин на Руската асоциация на акушер-гинеколозите, 2000 г., № 1

Антисептично лекарство с широк спектър на антимикробно действие срещу бактерии, някои вируси, гъбички и протозои. При контакт с кожата и лигавицата йодът постепенно се освобождава и има бактерициден ефект.
Йодът реагира с окисляеми групи от аминокиселини, които са част от ензимите и структурните протеини на микроорганизмите, като инактивира или унищожава тези протеини. Действието се развива през първите 15-30 s и смъртта на повечето микроорганизми инвитростава за по-малко от 1 минута. В този случай йодът се обезцветява и следователно промяната в интензитета на кафявия цвят е индикатор за неговата ефективност.
Когато се образува комплекс с полимер на поливинилпиролидон, йодът до голяма степен губи местния дразнещ ефект, характерен за алкохолните разтвори на йод, и следователно се понася добре, когато се прилага върху кожата, лигавиците и засегнатите повърхности.
Поради механизма на действие, резистентност към лекарството, включително вторична резистентност, не се развива при продължителна употреба.
Продължителното приложение на лекарството върху големи повърхности на рани или тежки изгаряния, както и върху лигавиците, може да доведе до абсорбция на значително количество йод. Като правило, поради продължителната употреба на лекарството, концентрацията на йод в кръвта бързо се повишава. Концентрацията се връща до първоначалното ниво 7-14 дни след последната употреба на лекарството.
Абсорбцията и бъбречната екскреция на повидон-йод зависи от неговото молекулно тегло и тъй като то варира от 35 000 до 50 000, е възможно задържане на веществото в организма. Екскретира се от тялото главно чрез бъбреците. Обемът на разпределение е приблизително 38% от телесното тегло, полуживотът след вагинално приложение е около 2 дни. Обикновено нивото на общия йод в кръвната плазма е приблизително 3,8-6,0 μg/dL, а на неорганичния йод - 0,01-0,5 μg/dL.

Показания за употреба на лекарството Betadine

Решение:

• дезинфекция на ръцете и антисептично третиране на лигавицата, например преди операция, гинекологични и акушерски процедури, катетеризация на пикочния мехур, биопсия, инжекции, пункции, вземане на кръв, както и първа помощ в случай на случайно замърсяване на кожата със заразен материал ;
• антисептично лечение на рани и изгаряния;
• хигиенна и хирургична дезинфекция на ръце.

Мехлем:

• предотвратяване на инфекции при леки порязвания и ожулвания, леки изгаряния и леки хирургични процедури;
• лечение на гъбични и бактериални кожни инфекции, както и инфектирани рани от залежаване и трофични язви.

супозитории:

• остри и хронични вагинални инфекции (колпит): смесени инфекции; неспецифични инфекции (бактериална вагиноза, Cardnella vaginalis, трихомонадна инфекция, генитален херпес);
• гъбични инфекции (включително причинени от Candida albicans) поради лечение с антибиотици и стероидни лекарства;
• трихомониаза (ако е необходимо, провеждайте комбинирано системно лечение);
• предоперативно и следоперативно лечение при трансвагинални хирургични интервенции, както и при акушерски и диагностични процедури.

Употреба на лекарството Betadine

Решение
Лекарството е предназначено за външна употреба в разредена и неразредена форма. Лекарството не трябва да се разрежда с гореща вода. Допустимо е само краткотрайно нагряване до телесна температура.
Неразреденият разтвор се използва за лечение на ръцете и кожата преди хирургични операции, катетеризация на пикочния мехур, инжекции, пункции и др.
Разтворите могат да се използват 2-3 пъти на ден.
Хигиенна дезинфекция на ръцете: 2 пъти по 3 ml неразреден разтвор - всяка доза от 3 ml се оставя върху кожата за 30 s.
Хирургична дезинфекция на ръце: 2 пъти по 5 ml неразреден разтвор - всяка доза от 5 ml се оставя върху кожата за 5 минути.
За дезинфекция на кожата неразреденият разтвор се оставя след употреба, докато изсъхне.
Съгласно горните показания, разтворът може да се използва след разреждане с чешмяна вода. По време на хирургични операции, както и при антисептично лечение на рани и изгаряния, за разреждане на лекарството трябва да се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид или разтвор на Рингер.
Препоръчват се следните разреждания:

Разтворът трябва да се разреди непосредствено преди употреба.

Мехлем
Лекарството е за локално приложение.
За лечение на инфекция: прилагайте 1-2 пъти на ден. Продължителността на лечението е не повече от 14 дни.
За предотвратяване на инфекция: прилагайте 1-2 пъти седмично, докато е необходимо. Засегнатата кожна повърхност трябва да се почисти и подсуши и да се нанесе тънък слой маз. Върху обработената по този начин кожа може да се постави превръзка.
супозитории
Супозиторията се отстранява от черупката и след навлажняване се вкарва дълбоко във влагалището.
По време на лечението се препоръчва използването на дамски превръзки.
Дозировка: Една вагинална супозитория се поставя дълбоко във влагалището вечер преди лягане. Лекарството трябва да се използва ежедневно (включително по време на менструация).
В случай на недостатъчна ефективност, курсът на лечение може да продължи, като дозата може да се увеличи до 2 вагинални супозитории дневно. Продължителността на лечението зависи от резултатите от терапията, обикновено е 7 дни.

Противопоказания за употребата на лекарството Betadine

Свръхчувствителност към йод или други компоненти на лекарството, хипертиреоидизъм, аденом или дисфункция на щитовидната жлеза (нодуларна колоидна гуша, ендемична гуша и тиреоидит на Хашимото), херпетиформен дерматит на Дюринг, състояние преди и след лечение или сцинтиграфия с радиоактивен йод, бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене, възраст до 1г.

Странични ефекти на лекарството Betadine

Кожни алергични реакции - сърбеж, хиперемия, обрив (контактен дерматит с образуване на псориазис-подобни елементи). В някои случаи са възможни генерализирани остри реакции с понижаване на кръвното налягане и/или задушаване (анафилактични реакции). В някои случаи при предразположени индивиди е наблюдаван хипертиреоидизъм, предизвикан от йод.
Прилагането на повидон-йод върху големи рани или тежки изгаряния може да причини неблагоприятни ефекти, като промени в нивата на серумния електролит (хипернатремия) и осмоларитета, метаболитна ацидоза, бъбречна дисфункция и дори остра бъбречна недостатъчност.

Специални инструкции за употреба на бетадин

Тъмнокафявият цвят на Betadine показва ефективността на разтвора, намаляването на наситеността на цвета е признак за намаляване на антимикробната активност на лекарството. Под въздействието на светлина или температура от 40 ° C разтворът се разлага. Антимикробният ефект на разтвора Betadine се проявява при неговото pH от 2 до 7.
Употребата на повидон йод може да намали усвояването на йод от щитовидната жлеза, което може да повлияе на резултатите от някои тестове (сцинтиграфия на щитовидната жлеза, определяне на протеин-свързан йод, диагностични процедури с използване на радиоактивен йод). При планиране на тези процедури при използване на повидон-йод е необходимо да се направи почивка от поне 1-4 седмици.
Окислителните ефекти на повидон-йод могат да причинят корозия на металите, докато пластмасите и синтетичните материали обикновено не са чувствителни към повидон-йод. В някои случаи е възможна промяна в цвета, който обикновено се възстановява.
Повидон-йодът се отстранява лесно от текстил и други материали с топла вода и сапун. Петна, които трудно се отстраняват, трябва да се третират с разтвор на амоняк или натриев тиосулфат.
По време на лечението с лекарството кърменето трябва да се спре.
Разтворът не е предназначен за перорално приложение.
По време на предоперативната дезинфекция на кожата е необходимо да се гарантира, че под пациента не остават остатъци от разтвора (поради възможността от дразнене на кожата).
Тъй като не може да се изключи развитието на хипертиреоидизъм, дългосрочната (14 дни) употреба на повидон-йод или употребата му в значителни количества върху големи повърхности (10% от телесната повърхност) при пациенти (особено в напреднала възраст) с латентна дисфункция на щитовидната жлеза е допустима само след внимателно сравнение на очакваните ползи и възможния риск. Тези пациенти се нуждаят от проследяване за ранни признаци на хипертиреоидизъм и правилна оценка на функцията на щитовидната жлеза, дори след спиране на лекарството (за период до 3 месеца).
Дългосрочната употреба на лекарството може да причини дразнене и понякога тежки кожни реакции. Ако се появят признаци на дразнене или свръхчувствителност, приложението на лекарството трябва да се преустанови.
Значителни количества йод могат да причинят хипертиреоидизъм при пациенти с дисфункция на щитовидната жлеза. Поради това те са ограничени в използването на мехлем или разтвор според времето и площта на повърхността на кожата, която се третира.
Ако по време на лечението се появят симптоми на хипертиреоидизъм, трябва да се следи функцията на щитовидната жлеза.
Високите дози йод трябва да се избягват при кърмачета и малки деца, тъй като тяхната кожа е силно пропусклива и те са по-склонни да бъдат чувствителни към йод, което увеличава риска от развитие на хипертиреоидизъм. Повидон-йод трябва да се използва в ниски дози при тези пациенти. Ако е необходимо, трябва да се проследява функцията на щитовидната жлеза.
Особено внимание трябва да се обърне при редовна употреба на лекарството при пациенти с предварително диагностицирана бъбречна недостатъчност. Редовната употреба на мехлема трябва да се избягва при пациенти, получаващи литиеви препарати.
Редовната употреба на повидон-йод по време на бременност и кърмене е възможна само при абсолютни показания и в ниски дози, тъй като абсорбираният йод прониква през плацентарната бариера и може да премине в кърмата.
Нивото на повидон-йод в млякото е по-високо от нивото му в кръвния серум. Употребата на това лекарство може да причини преходен хипертиреоидизъм при плода и новороденото. В тези случаи може да се наложи изследване на функцията на щитовидната жлеза на детето.
Избягвайте случайно излагане на лекарството в устата или стомашно-чревния тракт, особено при деца.

Лекарствени взаимодействия Betadine

Едновременната употреба на повидон-йод и водороден пероксид, както и ензимни препарати, съдържащи сребро и таулоридин, за лечение на рани или антисептични лекарства, води до взаимно намаляване на ефективността, поради което не се препоръчва тяхната комбинирана употреба.
Повидон йод не трябва да се използва с живачни препарати поради риск от образуване на алкален живачен йодид.
Лекарството може да реагира с протеини и ненаситени органични комплекси, така че ефектът на повидон-йод може да бъде компенсиран чрез увеличаване на дозата му. Трябва да се избягва продължителна употреба на лекарството, особено върху големи повърхности, при пациенти, използващи литиеви препарати.

Предозиране на лекарството Betadine

Острата йодна интоксикация се характеризира със следните симптоми: метален вкус в устата, повишено слюноотделяне, киселини, болка в устата или гърлото; дразнене и подуване на очите; кожни реакции; стомашно-чревни нарушения; бъбречна дисфункция, анурия; недостатъчност на кръвообращението; оток на ларинкса с вторична асфиксия, белодробен оток, метаболитна ацидоза, хипернатремия.
Продължителното лечение на рани от изгаряне със значителни количества повидон-йод може да провокира дисбаланс на електролитния баланс или серумния осмоларитет с нарушена бъбречна функция или метаболитна ацидоза.
Лечение:Провеждайте поддържаща и симптоматична терапия под контрола на електролитния баланс, бъбречната и щитовидната функция.
В случай на интоксикация, причинена от поглъщане на лекарството, незабавно приложение на храни, съдържащи нишесте или протеини (например разтвор на нишесте във вода или мляко), стомашна промивка с 5% разтвор на натриев тиосулфат или, ако е необходимо, интравенозно приложение на 10 ml 10 % разтвор на натриев тиосулфат на 3-часови интервали. Проследяването на функцията на щитовидната жлеза е показано за ранно откриване на йод-индуциран хипертиреоидизъм.

Условия за съхранение на лекарството Betadine

Разтвор: на защитено от светлина място при температура 5-15 °C.
Мехлем:на сухо място при температура до 25°C.
супозитории:на сухо място при температура 5-15 ° C.

Списък на аптеките, където можете да закупите Betadine:

• Санкт Петербург