Според статистиката лекарите казват, че сърдечните заболявания са най-често срещаните в света и броят им се увеличава само всяка година. Проучване на заболяванията показва, че голям процент сърдечни заболявания се дължат на лоши навици, редовни стресови ситуации, както и инфекциозни патологии. Разбира се, както всички заболявания на човека, сърдечните заболявания изискват навременна диагностика, която позволява правилна диагноза и определяне на адекватно лечение.

Днес електрокардиограмата се счита за най-надеждния и доказан диагностичен метод. Благодарение на тази диагностика и интерпретация могат да бъдат открити дори незначителни патологични промени във функционирането на сърцето. Как се прави ЕКГ, какво показва ЕКГ, как да се дешифрира кардиограма, какви са показанията за нейното прилагане, това и много повече трябва да се разбере.

Характеристики на електрокардиограмата при пациенти

До известна степен сърцето действа като електрически генератор. Телесната тъкан също има отлична електрическа проводимост, което прави възможно използването на електроди чрез прилагането им върху тялото за наблюдение на работата на сърцето. Тази диагноза се нарича електрокардиограма. Сърдечната кардиограма е диагностичен метод за изследване, който отразява функционирането на сърдечния мускул в нормални условия. Това е графично изображение във формата на крива, което е фиксирано върху хартия и дисплей. Тази работа се извършва с помощта на електрокардиограф, не може да се извърши самостоятелно. Това е най-достъпната и безопасна сърдечна диагностика, подходяща както за възрастни, така и за деца. Освен това ЕКГ може безопасно да се извърши по време на бременност, тъй като тази процедура е напълно безопасна за бременната жена и нероденото дете. Лекарите препоръчват изследване на сърцето след 40-годишна възраст веднъж годишно, а при по-възрастни хора и хора със сърдечни заболявания на всеки 3-4 месеца. ЕКГ може да се направи в почти всяка клиника, която разполага с оборудване.

Благодарение на електрокардиограмата и нейната интерпретация е възможно да се определят следните показатели при пациенти:

• състоянието на структурата, която причинява свиване на сърдечния мускул;
• определят честотата и сърдечния ритъм;
• изследват действието на проводните пътища на сърцето;
• оценете коронарното кръвоснабдяване на сърдечния мускул, вижте белези;
• диагностицират сърдечни заболявания.

В допълнение към електрокардиограмата има и няколко допълнителни метода: ежедневно наблюдение. Стрес ЕКГ, трансезофагеална ЕКГ. Тези допълнителни методи ще позволят своевременно диагностициране на патологични нарушения в човешкото сърце.

Основни показания за електрокардиограма

Електрокардиограмата се предписва при следните показания:

• сърдечно заболяване, включително промени в ритъма и проводимостта;
• патологични нарушения на съдовата система;
• контрол по време на лечение на сърдечни заболявания, както и след операция;
• преглед на пациенти с повишена кръвна захар, заболявания на щитовидната жлеза и др.;
• рутинен преглед при юноши, деца и възрастни хора.

Няма противопоказания за правене на ЕКГ, процедурата ще бъде трудна само при пациенти с наранен гръден кош. Особеностите на тази процедура с натоварване включват факта, че пациенти с остър инфаркт, коронарна болест на сърцето и други тежки патологични промени са забранени за изследване.

Подготовка за изследването и неговото провеждане

Колкото и да казват, че електрокардиограмата не изисква специална подготовка, това изобщо не е вярно. ЕКГ техниката трябва да отговаря на всички правила и разпоредби. За да се получат надеждни резултати, преди да се извърши рутинна регистрация, пациентите трябва да следват няколко прости правила:

• Избягвайте стресови ситуации и силни чувства, тъй като такива условия могат да повлияят на резултатите от процедурата.
• Избягвайте тежки упражнения и тежка работа.
• Когато провеждате процедурата сутрин, най-добре е да не закусвате или да се ограничите до много малка закуска.
• Възрастните също трябва да избягват употребата на алкохол и за предпочитане да не пушат преди изследването.
• Също така трябва да запомните, че трябва да ограничите консумацията на течности, силен чай и кафе.
• В деня на процедурата не е препоръчително да използвате кремове, гелове и друга козметика, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на контакта на кожата с електродите.

Преди процедурата пациентът трябва да свали връхните си дрехи, за да разкрие гърдите, както и краката. Местата на закрепване на електродите се избърсват със спирт и се нанася гел, след което маншетите и вендузите се прикрепят към гърдите, глезените и ръцете. Електрокардиограмата се записва в хоризонтално положение. Пациентите могат да вземат със себе си чиста кърпичка, за да отстранят гела от тялото си. Процедурата е с продължителност около 10 минути, като след 10-15 минути можете да получите протокол с резултатите от изследването.

Декодиране на електрокардиограмата

За да разберете заключението на ЕКГ и да разберете неговото декодиране, трябва да разберете от какви елементи се състои. Електрокардиограмата се състои от вълни, интервали и сегменти.

Вълните са изпъкнали и вдлъбнати линии на ЕКГ дисплей. Има няколко вида зъби, които отговарят за определена част от сърцето.

1. P вълните са контракции на предсърдията.
2. Q R S вълни - отразяват състоянието на камерна контракция.
3. Т вълната показва тяхното отпускане.
4. U вълната се показва рядко и не е постоянна.

За да разберете най-накрая къде зъбите са отрицателни и къде са положителни, трябва да погледнете тяхната посока.Ако са обърнати надолу, те са отрицателни; когато са обърнати нагоре, те са положителни.

Сегментите са права линия, която свързва зъбите един с друг.

Интервалът е определена област от зъби и сегмент.

В заключение, електрокардиограмите определят стандартите и записват всички промени в органа. Декодирането на кардиограмата оценява следните показатели:

• Сърдечен пулс. Нормалният резултат при здрав човек е сърдечна честота 60-80 удара в минута, ритъмът трябва да е синусов. Ако има отклонения, както високи, така и ниски стандарти, тогава това състояние най-често показва наличието на нарушения.


• Изчисляването на интервалите показва продължителността на систолното свиване. Стойността на интервалите се изчислява по специална формула. Когато се наблюдава удължаване на интервала, са възможни съмнения за миокардит, исхемична болест на сърцето и развитие на ревматизъм. Ако интервалът е съкратен, се диагностицира хиперкалцемия.
• Позиция на електрическата ос (EOS). Електрическата ос (EOS) характеризира позицията на сърцето, нормалната ос е 30-70 градуса. Изчисляването на EOS се извършва от изолинията и по височината на зъбите. Ако осите са насочени надясно, тогава са възможни промени във функцията на дясната камера; когато проводниците на EOS са наляво, тогава най-често това показва хипертрофия на дясната камера. В нормална кардиограма R вълната е по-висока от S вълната.
• ST сегмент. Този сегмент показва времето за възстановяване на деполяризацията на сърдечния мускул. Когато ST сегментът на човек е разположен по средната линия, това е нормално. Ако повишаването на ST е над изолинията, тогава най-често се диагностицира исхемия. При леко повишаване на ST може да се развие тахикардия. При стенокардия елевацията на ST сегмента може да се наблюдава само по време на атака. Експертите казват, че при оценката на този сегмент е важен не само неговият възход, но и неговата продължителност.
• Изследване на QRS комплекса. Ако в транскрипцията неговата ширина не надвишава 120 ms, тогава това състояние е нормално.
• Също толкова важен при тълкуването на ЕКГ е ефектът на QT интервала. QT интервалът до голяма степен се определя от възрастта и пола на пациента, например при деца той е много по-кратък. QT интервалът е времето от началото на QRT комплекса до края на вълната. Обикновено стойността му е 0,35-0,44 s. Честите нарушения са нейното удължаване. Ако удължаването на QT интервала е нарушено, това е една от причините за сериозни камерни нарушения.


• По този начин нормалната ЕКГ на човек, заключена от специалисти, трябва да съответства на следните показатели: Q и S вълни - отрицателни, P, T, R - положителни, синусов ритъм от 60 до 80 удара в минута. Покачването на R вълната е по-голямо от S вълната, QRS комплексът не надвишава 120 ms. Когато стойността на ЕКГ показва някакви промени, това често показва началото на развитието на патологичен процес. Ако промените са значителни и кардиограмата е лоша, тогава е необходима незабавна медицинска помощ.

Характеристики на електрокардиограмата при деца

ЕКГ много често се извършва не само при възрастни, но и при деца, тъй като промените във функционирането на сърцето могат да се наблюдават от много ранна възраст. Техниката на процедурата не се различава, но дешифрирането на ЕКГ при деца има свои собствени характеристики и е много по-сложно, тъй като е свързано с възрастовите характеристики на тялото на детето. В тази връзка има специална таблица, която се използва за дешифриране на ЕКГ при деца. Нормалната електрокардиограма при деца трябва да отразява следните показатели:

• Сърдечната честота до 3 години обикновено е 110 удара в минута, от 3 до 5 - 100, в юношеска възраст - 60-90;
• QRS показател – от 0.6 до 0.1s;
• Стандартът за P вълната не е по-висок от 0,1 s;
• Q-T интервалът не трябва да надвишава 0,4 s;
• P-Q – нормално трябва да съответства на 0,2 s;
• Електрическите оси (EOS) трябва да бъдат непроменени;
• Ритъмът е синусов.

ЕКГ по време на бременност

Периодът на бременност има свои собствени характеристики, тъй като сърцето на жената работи под особено натоварване, така че по това време са възможни различни промени в органа, особено в ранните етапи. В тази връзка ЕКГ по време на бременност е задължителна процедура, която жените могат да извършват на всеки етап без много страх за здравето на нероденото дете. При извършване на електрокардиограма при бременни жени се допускат единични екстрасистоли и лека сърдечна тахикардия. възможна е и промяна в позицията на сърцето, т.е. оста (EOS) е 70-90 градуса. Ако заключението на ЕКГ по време на бременност разкрие някакви други промени и има лошо ЕКГ, тогава е задължително допълнително изследване и, ако е необходимо, хоспитализация.

Днес правенето на ЕКГ стана много по-лесно, може да се направи дори у дома, като се обадите на линейка. Трябва обаче да се помни, че електрокардиограмата и нейната интерпретация трябва да се извършват само от специалисти в тази област.

http://cardio-pulse.ru

☆

Електрокардиографското изследване е много информативен и в същото време евтин диагностичен метод. Без да причинява много неудобства на пациента, той може да се използва за идентифициране на различни сърдечни заболявания. В резултат на изследването се генерира графика на електрокардиограмата, показваща детайлите на сърцето. След това ще разгледаме основните въпроси, свързани с ЕКГ: как се извършва тази процедура, как да се подготвим за нея и какво може да се очаква от нея.

Принцип на работа на електрокардиограф

Основните компоненти на всеки кардиограф са галванометър, електроден превключвател, система за усилване и записващо устройство. Слаби електрически импулси, възникващи в сърцето на субекта, се възприемат от електроди, усилват се и след това се откриват от галванометър. Данните за промените в електромагнитното поле влизат в записващото устройство, а записващите устройства оставят графики на работата на различни части на сърцето върху равномерно движеща се хартиена лента. Има зъби с различни размери, в зависимост от силата на сигналите, които този отдел изпраща.

Но е важно не само как се прави ЕКГ, но и правилното тълкуване на записите. Нормите за продължителността и височината на всеки зъб са установени експериментално и всяко отклонение от тези норми показва определен проблем. Да знаете как се прави ЕКГ на сърцето, да можете да го дешифрирате, както и нормата на ЕКГ при възрастни. специалист може да постави точна диагноза.

Подготовка за ЕКГ

На въпроса какво да правите преди ЕКГ, отговорът е доста прост: не е нужно да правите нищо специално. Просто трябва да се успокоите, преди да го запишете, особено след като това е неинвазивен метод. Преди да направите ЕКГ на сърцето, не са необходими пункции.

По време на прегледа пациентът не изпитва абсолютно никакъв дискомфорт от самата процедура.

Вярно е, че докато жените се подлагат на ЕКГ, не се препоръчва да използват мазни кремове върху гърдите си, тъй като те намаляват проводимостта на кожата и изкривяват резултатите от измерването. Тъй като всички електроди трябва да бъдат прикрепени само към голото тяло, когато отивате за тази процедура, е по-добре да носите най-лесно свалящото се облекло. Например, жена, която прави ЕКГ, все пак ще трябва да свали чорапогащника си, тъй като към глезените й също са прикрепени електроди.

Провеждане на ЕКГ

Всеки лекар може да даде направление за тази процедура, но най-често това е сферата на кардиолозите. Но когато ви насочат за ЕКГ, кой лекар извършва тази процедура, всяка болница може да ви отговори различно. Това се извършва главно от лекари по функционална диагностика, но често тази процедура се извършва и от медицински сестри.

И така, последователността от действия при извършване на електрокардиограма:

1. Субектът ляга на дивана.
2. Местата на закрепване на електродите се обезмасляват с етанол.
3. След това върху тях се нанася проводим гел (понякога се заменя с мокри марлени кърпички).
4. Електроди са прикрепени към гърдите, ръцете и глезените му, фиксирани с вендуза.
5. Проводниците от електродите се простират до самото устройство, което приема и обработва сърдечните импулси.
6. След това лекарят включва апарата, който започва да записва ЕКГ графика.
7. Резултатът е лента с графики, след декодиране на които специалистът може да предпише и коригира по-нататъшно лечение.

Ако има сериозни отклонения в диаграмата, лекуващият кардиолог трябва незабавно да се включи в оценката на резултатите.

За да бъде ЕКГ процедурата успешна, е важно да се спазват някои правила:

• По време на процедурата пациентът трябва да диша равномерно и да не се притеснява. За целта е желателно изследваното лице да лежи на дивана поне пет минути.
• Последното хранене преди процедурата трябва да бъде не по-късно от два часа.
• Стаята, в която се извършва електрокардиографското изследване, трябва да е достатъчно топла. В противен случай физиологичните тремори, причинени от студ, могат да изкривят модела на сърдечната дейност, което ще се отрази в неправилни данни от кардиограмата.
• На пациентите с тежък задух по време на ЕКГ се препоръчва да не лягат, както обикновено, а да седят, тъй като в това положение всички сърдечни аритмии се записват най-ясно.

В допълнение към това как се извършва тази процедура, много хора имат въпрос: колко време отнема ЕКГ? Нека да отговорим: не повече от няколко минути.

Въпреки факта, че тази процедура не носи никакъв дискомфорт, все пак си струва да знаете още нещо за ЕКГ: колко често може да се направи това изследване?

Колко често да се прави ЕКГ за възрастни хора се решава от техния лекуващ лекар, но се препоръчва веднъж на тримесечие.

Какво показва електрокардиографията?

Не само на пациенти с оплаквания, но и на здрави хора се предписва ЕКГ.Защо се прави тази процедура и какво може да покаже? С помощта на този метод на изследване можете да определите:

• Редовност и сърдечен ритъм.
• Хронично и остро увреждане на миокарда.
• Нарушения в метаболизма на калий, магнезий и калций.
• Причината за болката в сърдечната област е дали е причинена от работата на сърцето или например от прищипан нерв.
• Общо състояние и дебелина на миокардните стени (които могат да бъдат нормални или увеличени).
• Състоянието на имплантиран в сърцето електрически пейсмейкър.

Къде да направите ЕКГ?

Ако искате да се подложите на преглед само за себе си, вероятно сте се чудили къде можете да си направите ЕКГ. Не всяка държавна болница е готова да ви предостави такава услуга, така че най-лесният начин да направите това е в частни клиники. Естествено, ще трябва да платите за прегледа там, като цената ще варира, но най-често цитираната цифра е 10 долара. Намерете телефонните номера на платени клиники във вашия град, обадете им се и задайте въпроса, който ви интересува - по този начин ще разберете къде да направите ЕКГ срещу заплащане.

Ще бъде по-трудно да получите ЕКГ безплатно, тъй като в обикновените болници може да не получите талон за безплатна процедура. И ако се нуждаете от резултати възможно най-скоро, това също не е вашата опция (чакането може да продължи седмица). Попитайте дежурния терапевт за възможността за безплатна процедура. Може да имате късмет и клиниката на вашето работно място ще може да ви направи безплатно ЕКГ, но този въпрос трябва да бъде зададен предварително.

Електрокардиографското изследване е много информативен и в същото време евтин диагностичен метод. Без да причинява много неудобства на пациента, той може да се използва за идентифициране на различни сърдечни заболявания. В…

Ще се интересувате от:

Коментари

http://beregi-serdce.com

☆

Какви проблеми може да има при правене на електрокардиограма (ЕКГ). Но се оказва, че такъв прост въпрос има и клопки.

• ЕКГ се предписва от лекар, ако пациентът има оплаквания от болка в сърцето от различни видове, както и за проверка на състоянието на пациент със заболявания на сърдечно-съдовата система.
• ЕКГ се извършва, когато пациентът се оплаква от недостиг на въздух, аритмия, преди операция от всякакъв характер. Освен това се препоръчва ЕКГ, ако има заболявания на други вътрешни органи.
• ЕКГ се прави и при професионален риск.

Преди изследването е по-добре да се наспите добре и да не давате на тялото си ненужна физическа активност сутрин. Важно е да записвате работата на сърцето си при нормални, а не екстремни условия. Също така е по-добре да не пиете много сутрин, претоварването на сърцето с течност може да повлияе на кардиограмата. И още повече, откажете се от кафето и силния чай - кофеинът ускорява сърдечната честота. По-добре е да хапнете не по-късно от 2 часа преди теста, ако е възможно, вземете ЕКГ на празен стомах.

В деня на изследването трябва да вземете душ, след което не можете да използвате мазни и мазни кремове и лосиони - те влошават контакта на електродите с кожата. Предпочитайте удобни дрехи, така да се каже, за бърз достъп до тялото.

Изследването се извършва в легнало положение по гръб след 10-15 минути почивка със спокойно дишане. Най-малкото е важно да имате време да се отпуснете поне 10 минути пред офиса, а не да лежите на дивана, като просто сте „тичали“ до 4-ия етаж. Преди изследването пациентът се съблича до кръста, долните крака също трябва да бъдат освободени от дрехите, тъй като електродите трябва да са в пряк контакт с кожата.

Кожата на мястото на поставяне на електродите се обезмаслява (избърсва се с алкохол) и се навлажнява със специални гелове. Към човешкото тяло са прикрепени 10 електрода, които се закрепват за горните и долните крайници, както и за гръдния кош с помощта на вендузи и маншети.

• Източник на сърдечен ритъм;
• Редовност на сърдечните контракции;
• Сърдечен ритъм;
• Промени в сърдечната проводимост;
• Промени в крайната част на стомашния комплекс, които позволяват да се определят исхемични промени в сърцето.

За правилното дешифриране на ЕКГ е необходимо да се знае естеството на всяка от неговите вълни, интервалите между вълните и пакетите от вълни на един сърдечен цикъл, както и естеството на връзките между кривите в различни отвеждания. Следователно интерпретацията на ЕКГ трябва да се извършва само от специалист с опит в тази работа.

Често заключението описва отклонение от нормата, което ни кара да се тревожим. Като се има предвид, че най-често тревогите се оказват излишни, ще дешифрирам най-честите „не страшни“ отклонения от идеала.

• Синусова тахикардия е повишаване на сърдечната честота над 90 удара в минута. Може да бъде причинено от тревожност, тютюнопушене, упражнения, дехидратация, кафе, чай, болка и много други. Ако обикновено имате нормален пулс в покой, всичко е наред.
• Синусовата брадикардия е забавена сърдечна честота под 60 удара в минута. Може би просто не сте спали достатъчно, пили сте хапчета за сън през нощта, а времето навън е сиво и дъждовно. Между другото, напоследък все повече експерти смятат, че брадикардията започва, когато пулсът се забави до 50 удара в минута.
• Синусовата (респираторна) аритмия е леко неравномерен сърдечен ритъм, когато времето между отделните сърдечни удари варира с част от секундата. Вариант на нормата, най-често свързан с работата на вегетативната нервна система и влиянието на дишането.
• Отклонението на електрическата ос на сърцето наляво/надясно не носи никакво значение само по себе си и се тълкува само „общо” с други ЕКГ показатели. Често вариант на нормата.
• Синдромът на ранна камерна реполяризация е индивидуална характеристика на електрическите потенциали на сърцето ви, нормален вариант.
• Предсърден ритъм - обикновено ритъмът се заражда в синусовия възел, но понякога - някъде в непосредствена близост до него. Най-често това не засяга работата на сърцето по никакъв начин, люлката на ритъма може периодично да мигрира от предсърдията към синусовия възел и обратно.
• Непълната блокада на десния / левия пакетен клон е нарушение на интравентрикуларната проводимост, което в съвременната медицина се счита за нормален вариант.

ЕКГ е доста просто, но информативно изследване, което е включено в минималния преглед на пациентите. Но понякога редовното ЕКГ не е достатъчно, за да се постави диагноза. В този случай лекарят може да прецени, че е подходящо да проведе функционални тестове или ежедневно наблюдение. Функционалните тестове с физическа активност или с използването на специални лекарства могат да идентифицират нарушения, които по различни причини не могат да бъдат регистрирани по време на конвенционално електрокардиографско изследване (скрита недостатъчност на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, нестабилни нарушения на ритъма).

ЕКГ направено през деня. се нарича “24-часово наблюдение” или “Холтер наблюдение”. За да направите това, миниатюрен ЕКГ апарат и електроди са прикрепени към тялото на пациента. През деня той води обичайния си начин на живот, но прави записи в дневник, където отбелязва всички събития, случили се през деня. Ежедневното наблюдение позволява не само да се идентифицират преходни сърдечни аритмии и исхемични промени, но и да се свърже тяхната поява с всякакви събития (физическа активност, психологически преживявания), с времето на деня.

В някои случаи, за диагностициране на сърдечни заболявания, в допълнение към ЕКГ, лекарят може да предпише ултразвуково изследване - ехокардиография. Този метод позволява да се „види“ сърцето, да се оцени дебелината на стените му и способността им да се свиват, състоянието на клапите и кръвния поток.

Хананов З.А. терапевт, лекар от най-висока категория.

healthwill.ru

Подготовка за електрокардиография

Не е необходимо да правите нищо като подготовка за прегледа. Важно е само да запазите спокойствие преди и по време на запис. По време на процедурата не се правят пункции.

Що се отнася до жените, преди да направите кардиограма, не се препоръчва използването на мазни кремове в областта на гърдите, тъй като те намаляват проводимостта на кожата с последващо изкривяване.

Електродите са прикрепени само към голото тяло и нищо друго, така че се погрижете за дрехи, които лесно ще се събличат и обличат след процедурата. Жените ще трябва да свалят чорапогащниците си, тъй като има и електрически щипки, прикрепени към глезените.

Как се прави ЕКГ

Всеки лекар в болницата може да даде направление за преглед. В повечето случаи това е планов преглед по заявка на работодател или учебно заведение (училище). Но можете да се подложите на процедурата и по ваше желание. Лекарят, който извършва процедурата е кардиолог. Това е неговата пряка специализация, но данни могат да се събират както от специалисти по функционална диагностика, така и от медицински сестри. Основното е, че заключението се извършва от лекар-специалист (кардиолог).

Процесът на провеждане на електрокардиограма

След влизане в кабинета пациентът се събува, събува обувките си и ляга на кушетката. Лекарят третира местата, където ще бъдат прикрепени електродите, с етанол. Следващата стъпка е прилагането на проводящ гел, който понякога се заменя с обикновена марля.

След подготовката се монтират електроди на гърдите на пациента в областта на сърцето, ръката и глезена. Закрепването се извършва с помощта на вендузи. Проводниците отиват директно към записващото устройство, което въз основа на получените данни ще начертае графика върху хартиена лента.

След като закрепи електродите, лекарят стартира устройството и за кратко време електрокардиографът записва графиката.

Прочетете също: Защо детето има често кървене от носа?

Веднага след изтичане на времето за анализ, изходът е дълга хартиена лента с готова ЕКГ, която се предава на профилиращия лекар. Въз основа на получените данни се прави заключение.

Ако се открият сериозни отклонения от нормата в резултатите, пациентът трябва да бъде уведомен и да се предпише подходящо лечение.

Правила за успешно попълване на ЕКГ

Основното изискване към пациента е да запази спокойствие по време на сърдечна кардиография. Равномерното дишане е друг важен фактор. За да направите това, ще бъде по-добре, ако човекът легне на дивана за около 5 минути и едва след това ще бъде изготвена и направена ЕКГ.

Последното хранене е не по-късно от 2 часа преди срещата с кардиолога.

Стаята, в която се извършва ЕКГ, трябва да е топла, в противен случай треперенето на тялото може да изкриви резултатите.

Ако пациентът има тежък задух, по-добре е да седне по време на ЕКГ, но не и да легне. Само в този случай най-добре се записват различни аритмии.

Второстепенни въпроси:

1. Колко време отнема да се направи ЕКГ? Не повече от 5 минути.
2. Колко често трябва да се извършва изследването? За хора над 40 години е препоръчително да се прави сърдечна кардиограма веднъж годишно. За възрастни пациенти - веднъж на тримесечие. Ако човек все още не е навършил 40 години - по искане на лекар.

Какви данни могат да бъдат получени от сърдечна кардиограма?

Очевидно всички хора, които някога са били изправени пред медицински преглед, се подлагат на ЕКГ. Чудите се защо? След това от резултатите от кардиографията можете:

• разберете редовността и честотата на сърдечните контракции;
• определят остри и хронични миокардни увреждания;
• идентифициране на нарушения в метаболитните процеси на калий, магнезий и калций;
• потвърдете или опровергайте причината за болката в областта на сърцето. Тоест причината се крие в изследвания орган или е прищипан нерв;
• определяне на дебелината на миокардните стени - всичко ли е в нормални граници или има отклонения;
• проверете състоянието на пейсмейкъра, ако е имплантиран в сърцето.

Както можете да видите, има много причини да посетите кардиолог дори и за здрави хора.

Къде да се изследвате

Първо, определете сами на каква база искате да направите кардиограма. Ако е безплатно, тогава трябва да отидете в болницата, където живеете, и да получите направление от вашия лекар. Процедурата може да не се заплаща, ако се регистрирате с рецепта за лечение. В противен случай най-вероятно ще трябва да платите за тази услуга. Резултатите могат да бъдат получени след около няколко дни.

Ако искате да се прегледате задълбочено и бързо да получите резултати, по-добре е да отидете в платена клиника. Цената на услугите обикновено не надвишава 10 долара. Намерете частна болница във вашия град, обадете се, проверете цената и ще ви бъде даден час и ден за кардиограма.

Електрокардиографията (ЕКГ) се използва за диагностициране на заболявания на сърдечно-съдовата система. Как се прави ЕКГ зависи от вида на изследването. Схемата на приложение и маркировката на електродите ще се различават за различните техники.

Електрокардиографията е неинвазивна технология за графично записване на потенциалната разлика в електрическото поле, генерирано по време на работата на сърцето. Извършва се с помощта на електрокардиограф.

Електрокардиограф

Устройството разполага с електроди, които се закрепват към определени точки от тялото на пациента. Те улавят електрическите импулси на сърцето, които след усилване се записват от галванометър и се записват на хартия с извити линии. Резултатът е кардиограма, която подлежи на допълнителна интерпретация от кардиолог или терапевт.

Цел и задачи

Електрокардиограмата е необходима за диагностициране на сърдечни заболявания, а също така е задължителен елемент от годишния медицински преглед на населението. Кардиолозите препоръчват ЕКГ всяка година за всички хора над 40 години.

Разглеждайки кардиограмата, лекарят ще оцени:

1. Честота (пулс), ритъм и редовност на сърдечните контракции.
2. Физическото състояние на сърцето.
3. Наличие на нарушения в електролитния метаболизъм (калий, калций, магнезий и други).
4. Провеждаща система на сърцето (различни блокади и аритмии).
5. Ефективността на лечението при остри и хронични заболявания.
6. Локализация, размер и степен на увреждане при исхемия и миокарден инфаркт.
7. Наличието на сърдечни усложнения при заболявания на други органи и системи (белодробна емболия).

Причини да се тествате

Кардиограма се прави при най-малкото оплакване:

• за прекъсване на сърдечната дейност;
• недостиг на въздух;
• тежест и болка в гърдите;
• слабост, световъртеж;
• високо кръвно налягане;
• болки в гърба, гърдите и врата.

• преди операции;
• при медицински прегледи;
• по време на бременност;
• ако има риск от развитие на сърдечно заболяване;
• за получаване на медицинска книжка при кандидатстване за работа.

За пълна диагноза една кардиограма не е достатъчна. Лекарят ще може да направи заключения за вашето здравословно състояние въз основа на цялостен преглед, като вземе предвид резултатите от други изследвания, тестове, вашите оплаквания и медицинска история.

Какъв лекар го прави?

В клиниката се дава направление за кардиография от терапевт. А лекарят, който го дешифрира, се нарича кардиолог.

Може да се направи и следното заключение:

• лекар по функционална диагностика;
• спешен лекар;
• Семеен доктор;
• педиатър.

Самата процедура се извършва от медицински сестри в специално оборудвана стая.

След получаване на резултатите от изследването трябва да си уговорите среща с лекаря, който е предписал ЕКГ, за да получите препоръки или предписания за лечение.

Продължителност на процедурата

Колко дълго ще продължи изследването зависи от вида на ЕКГ.

Подготовка за изпита

Правила за подготовка за ЕКГ:

1. В деня на процедурата трябва да се въздържате от пиене на кафе, чай и енергийни напитки.
2. Не яжте тежка храна 2 часа преди изследването.
3. Не приемайте успокоителни лекарства. Ако редовно приемате сърдечни лекарства (антиаритмични средства, бета-блокери, сърдечни гликозиди), не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.
4. Пушачите трябва да спрат да пушат час преди ЕКГ.
5. Не се излагайте на физически стрес. Препоръчително е да дойдете 10-15 минути преди прегледа и да се отпуснете на дивана.
6. Не използвайте мазен крем или лосион в областта на гърдите.
7. Облеклото трябва да е удобно, за да можете бързо да разкриете китките, краката и гърдите си. Освен това ще трябва да премахнете всички метални бижута и часовници.
8. Не забравяйте да вземете със себе си вашите предишни кардиограми и резултати от изследвания.

Общ алгоритъм на действия при вземане на ЕКГ

Как да направите ЕКГ:

1. Здравният работник записва всички данни на пациента в дневник.
2. Открити са китките, краката и гърдите.
3. Електродите се закрепват в легнало положение. Преди това кожата се обезмаслява с алкохол, а за по-добър контакт със сензорите се нанася специален гел или се използват мокри марлеви кърпички.
4. Индикаторите се записват на хартия, след което клемите се отстраняват и кожата се избърсва суха.

Няма нужда да се нервирате или да говорите по време на ЕКГ. Технологията на запис е абсолютно безопасна и безболезнена. Продължителността на прегледа е 10-15 минути.

Дишането трябва да е гладко и спокойно. Може да се наложи да запишете инспираторни показания. В този случай медицинската сестра ще ви инструктира да поемете дълбоко въздух и да задържите дъха си.

ЕКГ манипулацията се извършва в кабинета по функционална диагностика. Стаята трябва да е топла и изолирана от възможни източници на електрически смущения. Също така се препоръчва да изключите мобилния си телефон.

Как да направите ЕКГ правилно

Техниката за извършване на електрокардиография има проста процедура и се извършва на етапи:

• подготовка на пациента;
• прилагане на електроди;
• записване на биоелектрична активност на хартия;
• дешифриране на резултатите.

Важно е да не бъркате електродите, а да проверите устройството за изправност преди употреба.

Видео за техниката на запис на ЕКГ е заснето от канала - OFFICIAL TNU.

Приложение на електроди

За запис на стандартни и усилени отвеждания се използват три електрода (червен, жълт и зелен), които се поставят на ръцете и левия крак и образуват триъгълник на Einthoven. Черният електрод, който е поставен на десния крак, заземява системата.

Трябва да ги настроите така:

• червено - дясна ръка;
• жълто - лява ръка;
• зелено - ляв крак;
• черен - десен крак.

За запис на гръдните отвеждания се използват един или шест крушовидни електрода (в зависимост от вида на кардиографа).

Как да поставите гръдни електроди:

• олово V1 - в IV междуребрие по десния ръб на гръдната кост;
• олово V2 - в IV междуребрие по протежение на левия ръб на гръдната кост;
• отвеждане V3 - между втора и четвърта позиция;
• олово V4 - в V междуребрие по лявата средноклавикуларна линия;
• олово V5 - на същото хоризонтално ниво като V4, по лявата предна аксиларна линия;
• олово V6 - по лявата средна аксиларна линия на ниво V4.5.

Схема за поставяне на гръдни електроди

Маркиране на накрайници и електроди

За удобство всички електроди имат свой собствен цвят.

Местоположението на четирите основни е лесно да се запомни от светофара или от забавното напомняне „Всяка жена е по-зла от дявола“.

В едноканален кардиограф една бяла крушка се използва за вземане на гръдни проводници на ЕКГ.

В шест канала:

• V1 - червено;
• V2 - жълто;
• V3 - зелено;
• V4 - кафяво;
• V5 - черен;
• V6 - син.

Оловна диаграма

При запис на ЕКГ в момента се използват 12 стандартни проводника: 6 от крайниците и 6 от гръдния кош.

Всеки от 6-те извода показва една или друга част от сърцето.

При стандартни изводи:

• I - предна сърдечна стена;
• II - задна сърдечна стена;
• III - тяхната съвкупност.

Диаграма на стандартни крайници

На подсилени кабели:

• aVR - латерална сърдечна стена вдясно;
• aVL - странична сърдечна стена отпред вляво;
• aVF - задна долна стена на сърцето.

Схема на подсилени крайници

На гърдите води:

• V1 и V2 - дясна камера;
• VZ - преграда между двете камери;
• V4 - горен сърдечен отдел;
• V5 - странична стена на лявата камера отпред;
• V6 - лява камера.

Диаграма на гръден проводник

Това опростява задачата за диагностициране на заболявания. Промените във всяко отвеждане характеризират патологията в определена област на миокарда.

Записване на кардиограма

Процедурата може да се различава при различните кардиографи. Нека разгледаме алгоритъма за запис на ЕКГ, като използваме устройството EK1T-03M2 като пример.

Снимка на електрокардиограф EK1T-03M2

Ако устройството се захранва от 220V мрежа, то трябва да бъде заземено. За да направите това, единият край на заземяващия проводник е свързан към заземяващия контакт, а другият е свързан към кран за вода или небоядисана зона на радиатора за централно отопление. Устройствата с батерия не изискват заземяване.

След прилагане на електродите и включване на устройството се записва контролният миливолт. Това е скалата за запис, тя е важна за по-нататъшни измервания и за сравняване на електрокардиограми, записани на различни устройства една с друга.

Използвайки устройството EK1T-03M2 като пример, това се прави по следния начин:

1. Превключвателят трябва да настрои височината на mV на 10 mm, проверете дали превключвателят на електрода е настроен на 1 mV.
2. Включете движението на лентата със скорост 50 мм/сек. И веднага натиснете бързо бутона за запис на миливолта 3-4 пъти, след което спрете движението на лентата.
3. На лентата ще бъдат записани няколко правоъгълни зъба с височина 10 mm, които при дешифриране на ЕКГ се наричат ​​миливолти.

1. За да направите това, превключете устройството в режим на запис на водещо I.
2. След това включете касетата, запишете 4-5 комплекса и спрете касетата.
3. Превключете устройството в режим на запис на отвеждане II и повторете цялата процедура.
4. След записване на отвеждане III, пациентът трябва да бъде помолен да поеме дълбоко въздух, да задържи дъха си и в тази позиция отново да запише отвеждане III.
5. След това запишете подобрените отвеждания aVR, aVL и aVF.

Запис на гърдите:

1. За да направите това, поставете превключвателя на проводника в позиция V.
2. Гръдният електрод се поставя върху гърдите на пациента в точката на запис на отвеждане V1 и стабилизаторът на писалката се включва.
3. Успокоителното е изключено. Запис със скорост 50 мм/сек. 4–5 комплекса.
4. Залъгалката се включва и електродът се премества в точка V2.
5. Цялата процедура се повтаря, докато се запише отвеждане V6.

Контролният миливолт се записва отново, лентата се прекарва напред и се откъсва. Устройството е изключено.

Кардиограмата показва:

• Пълно име на пациента;
• възраст;
• дата и час на записа.

Характеристики на ЕКГ по Слопак

В медицината има друг начин за провеждане на електрокардиография - ЕКГ според Slopak. Различава се от стандартната процедура. Използва се за диагностициране на постеробазален миокарден инфаркт.

Описание на метода:

1. Зелено - ляв крак.
2. Черно - десен крак.
3. Жълтият електрод се поставя на петото междуребрие вляво по задната аксиларна линия (на ниво торакален V6).
4. Червеното се премества последователно и се използва за отстраняване на проводниците на гърдите.

Маркировката изглежда така:

• S1 - в левия край на гръдната кост;
• S2 - в средата на разстоянието между проводниците S1 и S3;
• S3 - второ междуребрие вляво по средноключичната линия;
• S4 - второ междуребрие вляво по предната аксиларна линия.

В този случай контактният ключ трябва да остане в позиция I.

Правене на ЕКГ за деца

Можете да записвате ЕКГ не само за възрастни, но и за деца от всяка възраст, като използвате електроди с подходящ размер.

Родителите трябва да успокоят детето, по време на манипулацията то трябва да бъде спокойно и неподвижно. За по-големите деца можете да обясните как ще протече процедурата и какво се изисква от тях.

Деца, които имат сърдечно-съдови заболявания или са изложени на риск от развитие на такива, трябва да правят ЕКГ поне веднъж годишно.

Как да направите ЕКГ за жени

ЕКГ се прави при жените по същия начин, както при мъжете. Единствената особеност е, че момичетата свалят сутиена, тъй като импулсът не преминава през тъканта на сутиена. По същата причина не е препоръчително да носите чорапогащи или чорапи.

Има ли някакви особености по време на бременност?

Няма противопоказания за ЕКГ по време на бременност. Това е същият етап от наблюдението на здравето на бъдещата майка като ултразвук. Ето защо жените не трябва да отказват да направят подобно изследване.

По време на бременност сърцето изпитва повишен стрес. По време на бременност ЕКГ се предписва 2 пъти. Освен това се извършва електрокардиограма не само на жената, но и на плода - това изследване се нарича CTG (кардиотокография).

По време на бременност на кардиограмата се появяват следните промени:

• изместване на електрическата ос на сърцето вляво;
• повишен сърдечен ритъм, единични екстрасистоли;
• отрицателна Т вълна в третото и четвъртото отвеждане;
• скъсен PR интервал;
• патологична Q вълна в третото отвеждане и aVF (отвеждане на дясната ръка).

Възможно ли е да направите ЕКГ у дома?

Предимството на съвременните кардиографи е тяхната компактност и мобилност. Преносимите устройства са също толкова точни, колкото и стационарните. Някои са оборудвани със система за предаване на данни, с нейна помощ лекарят може да получава информация за работата на сърцето от разстояние в реално време. Тази функция се използва широко от екипите на линейките.

Когато се обадите на лекар у дома, можете не само да получите кардиограма, но и веднага да получите нейната интерпретация и препоръки.

Индикатори за декодиране

ЕКГ се оценява по няколко критерия:

1. Ритъмът е правилен и равномерен. Няма извънредни контракции (екстрасистоли).
2. Сърдечен ритъм. Нормално - 60–80 удара/мин.
3. Електрическа ос - нормално R надвишава S във всички отвеждания с изключение на aVR, V1 - V2, понякога V3.
4. Ширината на вентрикуларния QRS комплекс. Обикновено не повече от 120 ms.
5. QRST - комплекс.

QRST комплексът е нормален

Кратко обозначение на основните елементи на филма:

• P вълна - показва свиване на предсърдията;
• PQ интервалът е времето, през което импулсът достига атриовентрикуларния възел;
• QRS комплекс - показва камерно възбуждане;
• Т вълна - показва деполяризация (възстановяване на електрическия потенциал).

Видео за нормите на ЕКГ от канала Mass Medika.

Често срещани грешки при запис на ЕКГ

Най-честите грешки по време на ЕКГ процедурата са:

• неправилно прилагане на електроди;
• лош контакт с кожата;
• пренебрегване от страна на пациента на правилата за подготовка;
• неудобно положение на пациента, треперене в тялото.

Видео

Кратко видео от канала Neurosoft Russia разказва как правилно да прилагате електроди.