III поколение цефалоспорини. Антибиотици цефалоспорини: имена на цефалоспоринови лекарства 3-то поколение антибиотици цефалоспорини

Цефалоспорините в таблетки са една от най-обширните групи антибактериални средства, които се използват широко за лечение на възрастни и деца. Лекарствата от тази група са много популярни поради тяхната ефективност, ниска токсичност и удобна форма на приложение.

Обща характеристика на цефалоспорините

Цефалоспорините имат следните характеристики:

• допринасят за осигуряването на бактерициден ефект;
• имат широк спектър от терапевтични ефекти;
• в приблизително 7-11% предизвикват развитие на кръстосана алергия. Пациентите с непоносимост към пеницилин са изложени на риск;
• лекарствата не допринасят за ефекта срещу ентерококи и листерии.

Лекарствата от тази група могат да се приемат само по предписание и под наблюдението на лекар. Антибиотиците не са предназначени за самолечение.

Употребата на цефалоспоринови лекарства може да допринесе за следните нежелани странични ефекти:

• алергични реакции;
• диспептични разстройства;
• флебит;
• хематологични реакции.

Класификация на лекарствата

Цефалоспориновите антибиотици обикновено се класифицират по поколение. Списък на лекарствата по поколение и лекарствена форма:

Поколение	Препарати за вътрешна употреба	Лекарства за парентерално (интравенозно, интрамускулно) приложение
1	Цефалексин	Лекарства на базата на цефазолин: цефамезин, кефзол
2	Препарати на базата на цефуроксим-аксетил: Zinnat, Kimacef, Zinacef, Ceftin	Цефуроксим, Цефокситин
3	Цефиксим	Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефоперазон
4		Цефепим, Меропенем, Азтреонам
5		Цефтаролин фозамил, Цефтобипрол

Основните разлики между поколенията: спектърът на антибактериалните ефекти и степента на резистентност към бета-лактамази (бактериални ензими, чиято активност е насочена срещу бета-лактамни антибиотици).

Лекарства от 1-во поколение

Употребата на тези лекарства помага да се осигури тесен спектър на антибактериално действие.

Цефазолин е едно от най-популярните лекарства, което помага да действа срещу стрептококи, стафилококи и гонококи. След парентерално приложение прониква в засегнатата област. Стабилна концентрация на активното вещество се постига, ако лекарството се прилага три пъти за 24 часа.

Показания за употреба на лекарството са: ефектите на стрептококите върху меките тъкани, ставите, костите, кожата.

Трябва да се има предвид: Цефазолин преди това беше широко използван за лечение на голям брой инфекциозни патологии. Но след появата на по-модерни лекарства от 3-4 поколение Cefazolin вече не се използва за лечение на интраабдоминални инфекции.

Лекарства от 2-ро поколение

Лекарствата от 2-ро поколение се характеризират с повишена активност срещу грам-отрицателни патогени. Цефалоспорините от 2-ро поколение за парентерално приложение на базата на цефуроксим (Kimacef, Zinacef) са активни срещу:

• грам-отрицателни патогени, Proteus, Klebsiella;
• инфекции, причинени от стрептококи и стафилококи.

Цефуроксим, вещество от втората група цефалоспорини, не е активно срещу Pseudomonas aeruginosa, Morganella, Providence и повечето анаеробни микроорганизми.

След парентерално приложение прониква в повечето органи и тъкани, включително кръвно-мозъчната бариера. Това прави възможно използването на лекарството при лечението на възпалителни патологии на лигавицата на мозъка.

Показания за използването на тази група средства са:

• обостряне на синузит и среден отит;
• хронична форма на бронхит в острата фаза, развитие на пневмония, придобита в обществото;
• лечение на следоперативни състояния;
• инфекция на кожата, ставите, костите.

Дозировката за деца и възрастни се избира индивидуално в зависимост от показанията за употреба.

2-ро поколение лекарства за вътрешна употреба

Лекарствата за вътрешна употреба включват:

• таблетки и гранули за приготвяне на суспензия Zinnat;
• Ceklor суспензия - това лекарство може да се приема от дете, суспензията има приятен вкус. Не се препоръчва употребата на Ceclor по време на лечението на обостряне на отит. Лекарството се предлага и под формата на таблетки, капсули и сух сироп.

Пероралните цефалоспорини могат да се използват независимо от приема на храна, активният компонент се екскретира чрез бъбреците.

Лекарства от 3-то поколение

Третият тип цефалоспорини първоначално се използва в болнични условия за лечение на тежки инфекциозни патологии. Днес такива лекарства могат да се използват и в амбулаторни клиники поради повишената резистентност на патогените към антибиотици. Лекарствата от 3-то поколение имат свои собствени характеристики на приложение:

• парентералните форми се използват за тежки инфекциозни лезии, както и за откриване на смесени инфекции. За по-успешна терапия цефалоспорините се комбинират с антибиотици от аминогликозидната група 2-3 поколение;
• лекарства за вътрешна употреба се използват за елиминиране на умерени болнични инфекции.

Средства от 3-то поколение за вътрешна употреба (Цефиксим, Цефтибутен)

Цефалоспорините от 3-то поколение, предназначени за перорално приложение, имат следните показания за употреба:

• комплексна терапия на екзацербации на хроничен бронхит;
• развитие на гонорея, шигилоза;
• поетапно лечение, ако е необходимо, вътрешно приложение на таблетки след парентерално лечение.

В сравнение с лекарствата от 2-ро поколение, цефалоспорините от 3-то поколение в таблетки показват по-голяма ефективност срещу грам-отрицателни патогени и ентеробактерии.

В същото време активността на Cefuroxime (лекарство от 2-ро поколение) при лечението на пневмококови и стафилококови инфекции е по-висока от тази на Cefixime.

Употреба на цефатоксим

Показания за употреба на парентерални форми на цефалоспорини (цефатоксим) са:

• развитие на остри и хронични форми на синузит;
• развитие на интраабдоминални и тазови инфекции;
• излагане на чревна инфекция (Shigella, Salmonella);
• тежки състояния, при които са засегнати кожата, меките тъкани, ставите и костите;
• откриване на бактериален менингит;
• комплексна терапия на гонорея;
• развитие на сепсис.

Лекарствата имат висока степен на проникване в тъканите и органите, включително кръвно-мозъчната бариера. Цефатоксим може да бъде лекарство на избор при лечението на новородени. Когато се развие менингит при новородено дете, цефатоксим се комбинира с ампицилин.

Характеристики на употребата на цефтриаксон

Ceftriaxone е подобен на Cefatoxime по своя спектър на действие. Основните разлики са:

• възможността за използване на цефтриаксон веднъж дневно. При лечение на менингит – 1-2 пъти на 24 часа;
• двойно елиминиране, така че не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с бъбречна дисфункция;
• допълнителни показания за употреба са: комплексно лечение на бактериален ендокардит, лаймска болест.

Ceftriaxone не трябва да се използва при новородени.

Лекарства от 4 поколение

Цефалоспорините от 4-то поколение се характеризират с повишена степен на резистентност и демонстрират по-голяма ефективност срещу следните патогени: грам-положителни коки, ентерококи, ентеробактерии, Pseudomonas aeruginosa (включително щамове, които са резистентни към цефтазидим). Показания за употребата на парентерални форми са лечението на:

• нозокомиална пневмония;
• интраабдоминални и тазови инфекции - възможна комбинация с лекарства на базата на метронидазол;
• инфекции на кожата, меките тъкани, ставите, костите;
• сепсис;
• неутропенична треска.

Когато използвате Imipenem, който принадлежи към четвъртото поколение, е важно да се има предвид, че Pseudomonas aeruginosa бързо развива резистентност към това вещество. Преди да използвате лекарства с такова активно вещество, трябва да се проведе изследване за определяне на чувствителността на патогена към имипенем. Лекарството се използва за интравенозно и интрамускулно приложение.

Meronem е сходен по характеристики с имипенем. Инструкциите за употреба посочват, че сред отличителните характеристики са:

• по-голяма активност срещу грам-отрицателни патогени;
• по-слаба активност срещу стафилококови и стрептококови инфекции;
• лекарството не допринася за осигуряването на антиконвулсивно действие, поради което може да се използва при комплексно лечение на менингит;
• Подходящ за интравенозна капкова и струйна инфузия; интрамускулното приложение трябва да се избягва.

Използването на антибактериалния препарат от групата на цефалоспорините Azactam от 4-то поколение спомага за по-малък спектър на действие. Лекарството има бактерициден ефект, включително срещу Pseudomonas aeruginosa. Употребата на Азактам може да допринесе за развитието на следните нежелани реакции:

• локални прояви под формата на флебит и тромбофлебит;
• диспептични разстройства;
• хепатит, жълтеница;
• невротоксични реакции.

Основната клинично значима задача на това лекарство е да повлияе на жизнените процеси на аеробни грам-отрицателни патогени. В този случай Azactam е алтернатива на лекарствата от групата на аминогликозидите.

Лекарства от 5 поколение

Средствата, принадлежащи към 5-то поколение, допринасят за осигуряването на бактерициден ефект, унищожавайки стените на патогените. Активен срещу микроорганизми, които демонстрират резистентност към цефалоспорини от 3-то поколение и лекарства от групата на аминогликозидите.

Цефалоспорините от 5-то поколение са представени на фармацевтичния пазар под формата на лекарства, базирани на следните вещества:

• Ceftobiprole medocaril е лекарство с търговско наименование Zinforo. Използва се при лечение на пневмония, придобита в обществото, както и при усложнени инфекции на кожата и меките тъкани. Най-често пациентите се оплакват от нежелани реакции под формата на диария, главоболие, гадене и сърбеж. Нежеланите реакции са леки по природа, тяхното развитие трябва да бъде докладвано на Вашия лекар. Особено внимание се изисква при лечението на пациенти с анамнеза за гърчове;
• Ceftobiprole е търговското наименование на Zeftera. Предлага се под формата на прах за приготвяне на инфузионен разтвор. Показания за употреба са усложнени инфекции на кожата и придатъците, както и инфекция на диабетно стъпало без съпътстващ остеомиелит. Преди употреба прахът се разтваря в разтвор на глюкоза, вода за инжекции или физиологичен разтвор. Продуктът не трябва да се използва при лечение на пациенти под 18 години.

Средствата от 5-то поколение са активни срещу Staphylococcus aureus, демонстрирайки по-широк спектър на фармакологична активност от предишните поколения цефалоспорини.

Фармацевтите по света работят всеки ден за подобряване на антибактериалните лекарства. Това се дължи на факта, че патогенните бактерии могат да развият имунитет към лекарства. Най-използваните днес са цефалоспорините от 3-то поколение. Антибиотиците от тази серия имат повишена активност и могат да се използват в борбата срещу най-сложните инфекции.

Цефалоспорини в таблетки

Срещу стрептококи и пневмококи най-висока активност имат цефалоспорините от 3 поколение (в таблетки или друга лекарствена форма). В допълнение, лекарствата от тази група засягат грам-отрицателни микроорганизми и ентеробактерии. Но в борбата срещу стафилококите цефалоспорините практически не се използват. Таблетките имат доста широк спектър на действие. Използват се за лечение на пикочно-половата система, дихателната система и стомашно-чревния тракт.

Цефалоспорините от 3-то поколение са синтетични антибиотици. Имат подобрена молекулярна структура. Благодарение на това практически няма странични ефекти от употребата на таблетки. След заболяване имунната система работи с пълна сила и интерферонът в тялото се произвежда в нормални количества. В допълнение, цефалоспорините практически нямат ефект върху чревната функция. Изключени са проблеми като дисбиоза и запек. Таблетките не са подходящи само за хора с индивидуална непоносимост към определени компоненти.

Лекарство "Панцеф"

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки. Механизмът на действие се основава на нарушаване на синтеза на клетъчната стена на патогенни микроорганизми. Лекарството "Pancef" се използва за лечение на заболявания, причинени от аеробни и анаеробни микроорганизми. Най-често таблетките се използват при възпалителни процеси на дихателната система. Лекарството се предписва за фарингит, ларингит, болки в гърлото, синузит и др. По-рядко таблетките Pancef се използват за лечение на пикочните пътища.

Ако разгледаме цефалоспорините от 3-то поколение за деца, тогава си струва първо да запомните лекарството "Pancef". В крайна сметка може да се предписва на деца над 6 месеца. За бебета, които не могат да дъвчат, се приготвя суспензия от гранули. Нежеланите реакции практически не се появяват. В редки случаи може да се появи копривна треска или лек сърбеж по кожата. Лекарството е противопоказано само по време на бременност и кърмене. Не трябва да се приема от хора с чувствителност към определени елементи на лекарството.

Антибиотик "Супракс"

Цефалоспорините от 3-то поколение също се предлагат в аптеките с това лекарство. Лекарството се предлага под формата на капсули. Основната активна съставка е цефиксим. Спомагателни компоненти са магнезиев стеарат, колоиден диоксид и калциева кармелоза. Гранулите могат да се използват вътрешно или да се използват за приготвяне на суспензия. Механизмът на действие на лекарството се основава на инхибиране на синтеза на клетъчната мембрана на патогенни бактерии. Положителният ефект от приема на лекарството настъпва след 4 часа.

Лекарството може да се предписва на деца до една година. Дозировката се определя според телесното тегло. На децата се предписват 9 mg на 1 kg тегло на ден. Възрастни, както и деца с тегло над 50 kg, получават 400 mg от лекарството на ден. Ако възникнат нежелани реакции, таблетките Suprax трябва да бъдат заменени с друго лекарство. По тялото може да се появи обрив и сърбеж по кожата. Някои пациенти изпитват индивидуална непоносимост към лекарството, която е придружена от замайване и гадене. Таблетките Suprax трябва да се предписват с повишено внимание на възрастни хора, както и на пациенти, страдащи от бъбречно заболяване.

Лекарство "Цефотаксим"

Някои цефалоспорини от 3-то поколение се използват профилактично след операция. Лекарството "Cefotaxime" има малък брой странични ефекти. Поради това често се използва като превантивна мярка. Рядко пациентите изпитват гадене и главоболие, причинени от индивидуална непоносимост към отделните компоненти на лекарството.

Лекарство "Cedex"

Това са популярни цефалоспорини от 3-то поколение в таблетки. Основната активна съставка е цефтибутен. Помощните вещества са натриево карбоксиметил нишесте, магнезиев стеарат и микрокристална целулоза. Таблетките Zedex имат отличен ефект върху микроорганизми, които са развили резистентност към пеницилини. Лекарството се абсорбира почти напълно в стомаха. Следователно в повечето случаи няма странични ефекти.

Таблетките Cedex се предписват на деца над 12 години за лечение на бактериални инфекции на дихателната система. За да се постигне добър терапевтичен ефект, лекарството се използва най-малко 5 дни. В редки случаи курсът трябва да се повтори. Леките бактериални инфекции могат да се лекуват у дома с Cedex. Лекарството може да се предписва по време на бременност. Но пациентите, които имат хапчета, са противопоказани. При пациенти с бъбречна недостатъчност лекарството се предписва в намалена доза.

Лекарство "Spectracef"

Лечебно антибактериално средство, чиято основна активна съставка е цефдиторен. Освен това се използват кроскармелоза триполифосфат, магнезиев стеарат и цефалоспоринови антибиотици от 3-то поколение за лечение на инфекции на дихателната система, както и прости инфекции на кожата и подкожната тъкан. Таблетките Spectracef се справят отлично с лечението на фурункулоза и фоликулит.

Оралните цефалоспорини от 3-то поколение "Spectracef" се предписват на пациенти над 12-годишна възраст по 200 mg два пъти дневно. В най-трудните случаи дозата се удвоява. В този случай продължителността на лечението не трябва да надвишава 14 дни. Най-често таблетките Spectracef се предписват за лечение в болница. Противопоказанията включват само тежка алергична реакция към пеницилини. Таблетките могат да се предписват на възрастни хора, както и на жени по време на кърмене.

Цефалоспорини 3-то поколение под формата на прах

Много пациенти, поради техните физиологични характеристики, не могат да приемат хапчета. На първо място, това са възрастни хора и деца в предучилищна възраст. На децата най-често се предписват цефалоспорини от 3-то поколение под формата на суспензия. Цената на такива лекарства е доста висока. Те са ароматизирани, което улеснява приема на антибиотика.

За възрастни хора цефалоспорините могат да се предписват под формата на инжекционен разтвор. Такива средства са по-ефективни и показват добри резултати много по-бързо.

Лекарство "Фортум"

Антибактериално лекарство, принадлежащо към групата на цефалоспорините от 3-то поколение. Основната активна съставка е цефтазидим. Помощните вещества са въглероден диоксид и натриев карбонат. Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор. Най-често антибиотикът Fortum се предписва за лечение на тежки инфекции в болнични условия. Максималната дневна доза е 6 g.

Лекарството може да се предписва на деца на възраст над два месеца. Дозировката се определя въз основа на телесното тегло (30 mg на 1 kg). Антибиотикът се прилага три пъти на ден. В зависимост от формата и сложността на заболяването, курсът на лечение може да бъде 5-14 дни.

Антибактериалното средство "Fortum" не се предписва на пациенти с бъбречна недостатъчност. Ако възникне алергична реакция, лекарството се заменя. Лекарството може да се предписва на бременни и кърмещи жени. Но трябва да се даде предпочитание на по-нежното лечение.

Означава "Тизим"

Друг широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик, който се предлага в аптеките под формата на прах. Лекарството е показано при тежки инфекциозни заболявания, терапията обикновено се провежда в болнични условия. Лекарството помага при перитонит и сепсис. Tizim не се използва за лечение на леки инфекции на дихателните пътища.

Дозировката на антибактериалното лекарство се определя индивидуално от специалист въз основа на формата и местоположението на инфекцията. Дневната доза за възрастни не трябва да надвишава 4 г. Лекарството може да се предписва и на бебета до една година. В този случай дозата се определя от телесното тегло на детето. На децата се предписват 30 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Лекарството може да се използва по време на бременност. Антибиотикът "Tizim" се предписва с повишено внимание на хора с диабет и бъбречна недостатъчност.

Цефалоспорините от трето поколение са силно активни срещу аеробни грам-отрицателни бактерии. Това е едно от най-популярните лекарства, представляващи цефалоспорини от 3-то поколение.

Цефалоспорините имат доста широк спектър на действие, поради което се използват активно за лечение на инфекции (бактериални) на горните дихателни пътища, пикочно-половата и храносмилателната системи. В допълнение, цефалоспорините от 3-то поколение произвеждат по-малко инхибиращ ефект върху имунната система, реакцията на защитната система практически не се намалява, интерферонът се освобождава в нормални количества.

Цефалоспорини от 3-то поколение

Антибиотиците от тази серия имат повишена активност и могат да се използват в борбата срещу най-сложните инфекции.

Трето поколение цефалоспорини - ATC класификация на лекарствата

Но в борбата срещу стафилококите цефалоспорините практически не се използват. Таблетките имат доста широк спектър на действие.

Антибиотици от групата на цефалоспорините, употреба

Благодарение на това практически няма странични ефекти от употребата на таблетки. В допълнение, цефалоспорините практически нямат ефект върху чревната функция.

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки.

Най-често таблетките се използват при възпалителни процеси на дихателната система. Ако разгледаме цефалоспорините от 3-то поколение за деца, тогава си струва първо да запомните лекарството "Pancef".

Група лекарства: Цефалоспорини от трето поколение

Някои цефалоспорини от 3-то поколение се използват профилактично след операция. Таблетките Zedex имат отличен ефект върху микроорганизми, които са развили резистентност към пеницилини.

Таблетките Cedex се предписват на деца над 12 години за лечение на бактериални инфекции на дихателната система. Но за пациенти, които са алергични към пеницилини, таблетките са противопоказани.

Цефалоспориновите антибиотици от трето поколение се използват за лечение на инфекции на дихателната система, както и на прости инфекции на кожата и подкожната тъкан.

Таблетките могат да се предписват на възрастни хора, както и на жени по време на кърмене. Много пациенти, поради техните физиологични характеристики, не могат да приемат хапчета. За възрастни хора цефалоспорините могат да се предписват под формата на инжекционен разтвор.

Друг широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик, който се предлага в аптеките под формата на прах. Цефалоспорините в таблетки често се използват за лечение на заболявания с бактериална етиология.

Първото лекарство от тази група е получено през 1964 г. (цефалотин). Оттогава успешно са синтезирани голям брой цефалоспорини. В момента цефалоспориновите антибиотици са разделени на няколко поколения.

Цефалоспоринови препарати от 3-то поколение в инжекционни ампули

От това следва, че таблетните форми са представени само от три поколения. От 1-во поколение цефалексин (Keflex) се произвежда в таблетки.

Що се отнася до 3-то поколение, тази група включва цефиксим и цефтибутен. Всяко поколение има свои собствени характеристики. Важно е, че лекарствата от 1-во поколение са по-малко устойчиви на бета-лактамази. Цефалоспоринови таблетки от 1-во поколение убиват стафилококи, стрептококи, Neisseria, E. coli, Shigella и Salmonella.

Фармакологична група - Цефалоспорини

Цефалоспориновите антибиотици от второ поколение се характеризират с по-широк спектър на антимикробно действие. Най-често за лечение на пациенти се използват лекарства от 3-то поколение.

Това лекарство се приема перорално под формата на таблетки. Лекарството не се предписва на деца под 3-годишна възраст или при непоносимост към лекарството.

От таблетните лекарства от второ поколение могат да се приемат Zinnat и неговите аналози. От таблетните форми от трето поколение пациентите често се предписват Suprax или Tsemidexor.

Цефалоспорините от трето поколение не се разрушават (от 3-лактамаза, която може да се произвежда от H. influenzae и N. gonorrhoeae, и от много р-лактамази, продуцирани от Enterobacteriaceae.

Цефалоспорините от трето поколение са ценни лекарства за лечение на бактериален менингит.

Заслужава да се отбележи, че подобрената молекулярна структура на тези синтетични антибиотици позволява минимален брой странични ефекти върху тялото.

За какви заболявания се предписват цефалоспоринови таблетки?

Описаните лекарства се използват при вторични инфекции за извънболнично и болнично лечение. Те могат да се използват и като поддържаща терапия едновременно с парентерални средства. Значителна част от тази група лекарства се произвежда под формата на прахове за производство на суспензии.

На децата най-често се предписват цефалоспорини от 3-то поколение под формата на суспензия. Малко цефалоспорини от трето поколение, особено цефтазидим, са активни срещу P. aeruginosa.

II поколение цефалоспорини

Представители на групата:

1.

Цефаклор (Верцеф, Цеклор);

Цефуроксим-аксетил;

2. киселинно-лабилни цефалоспорини:

Цефуроксим (зинацеф, цинат, кетоцеф, цефурабол);

цефамандол;

Цефотетани и др.

Фармакодинамика:

1. активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми;

2. не е чувствителен към β-лактамази, продуцирани от Haemophilus influenzae, Escherichia coli и Proteus mirabilis.

Показания за употреба:

1. cefuroxime-axetil и cefaclor ® инфекции на дихателните пътища (синузит, отит, хроничен бронхит, пневмония) в извънболничната практика;

2. цефамандол и цефуроксим ® тежки инфекции, причинени от Haemophilus influenzae (епиглотит, сепсис след спленектомия);

3. cefotetan ® анаеробна инфекция;

4. cefuroxime ® е лекарство на избор за профилактика на следоперативни инфекции в гръдната, сърдечно-съдовата и коремната хирургия, травматологията и ортопедията.

Фармакокинетика:

1. когато се приема през устата:

Бионаличност - 50%;

Максималната концентрация в кръвната плазма е след 1,5 - 2 часа;

Продължителност на действие – 6 - 8 часа;

2. с интрамускулно приложение:

Максималната концентрация в кръвната плазма на цефуроксим е след 15 - 60 минути, цефамандол - след 30 - 120 минути;

Продължителност на действие – 4 - 8 часа;

3. лесно проникват през хистохематичните бариери, с изключение на кръвно-мозъчната бариера (но при менингит те се натрупват в цереброспиналната течност);

4. се екскретират с урината както чрез секреция в тубулите на бъбреците, така и чрез филтрация в гломерулите (необходима е корекция на дозата при бъбречно заболяване).

Представители на групата:

5. киселинно устойчиви цефалоспорини:

- цефиксим (Suprax, Cefspan);

- цефподоксим (Orelox);

6. киселинно лабилни цефалоспорини:

Цефотаксим (клафоран, цефабол, цефозин, цефантрал);

Цефтриаксон (лонгацеф, роцефин, цефтриабол, цефаксон);

Цефтазидим (Fortum, Myrocef, Vicef, Cephazide);

- цефоперазон (цефобид, лоризон, медоцеф, цефоперабол);

- цефодизим (видове).

Фармакодинамика:

1. активен срещу грам-положителни микроорганизми, семейство ентеробактерии, Escherichia, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Haemophilus influenzae, гонококи, менингококи;

2. редица цефалоспорини от трето поколение (цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим) са активни срещу Pseudomonas aeruginosa;

3. устойчиви на β-лактамази, продуцирани от грам-отрицателни микроорганизми.

Показания за употреба:

1. тежки, обикновено придобити в болница инфекции, причинени главно от грам-отрицателни бактерии, включително резистентни на други антимикробни лекарства;

2. ceftazidime ® лекарство на избор при инфекциозен процес, причинен от Pseudomonas aeruginosa и висок риск от инфекция с Pseudomonas aeruginosa (при онкологично болни, пациенти след реанимация, пациенти, страдащи от кистозна фиброза);

3. cefotaxime и ceftriaxone ® животозастрашаващи инфекции на новородени, причинени от стрептококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, ентеробактерии (пневмония, сепсис, менингит) и инфекциозни заболявания при възрастни, причинени от пеницилин-резистентни пневмококи и гонококи;

4. имунодефицитни състояния и агранулоцитоза.

Фармакокинетика:

1. когато се приема през устата:

Бионаличност - 50%;

Максималната концентрация в кръвната плазма е след 1,5 - 3 часа;

Продължителност на действие – 10 - 12 часа;

2. с интрамускулно приложение:

Максималната концентрация в кръвната плазма на цефотаксим е след 30 минути, цефтриаксон - след 1 - 3 часа, цефтазидим - след 60 минути;

Продължителността на действие на цефотаксим е 8 - 12 часа, цефтриаксон - 12 часа или повече, цефтазидим - 8 - 12 часа;

3. връзка с кръвните плазмени протеини на цефтриаксон - 85 - 95%.

4. прониква добре в телесните тъкани и течности (миокард; жлъчен мехур; кожа; костна и белодробна тъкан; синовиална, цереброспинална, перитонеална, перикардна течност; плеврален излив; жлъчка; урина; храчка) и създава там високи концентрации;

5. се екскретират от тялото в урината чрез гломерулна филтрация, но цефтриаксон се екскретира в урината и жлъчката (при пациенти с чернодробни заболявания е необходима корекция на дозата на лекарството).

Антибактериалните лекарства непрекъснато се подобряват, тъй като микроорганизмите са склонни да развиват резистентност към ефектите на лекарствата и да разрушават техните молекули. Цефалоспорините от 3-то поколение са най-използваните лекарства за бактериални инфекции днес.

Цефалоспорини 3 поколение в таблетки

Характеристиките на тази група антибиотици са:

• висока активност срещу стрептококови и пневмококови инфекции;
• вредно въздействие върху ентеробактерии, неферментиращи и грам-отрицателни организми;
• няма значим ефект върху стафилококите.

Цефалоспорините имат доста широк спектър на действие, поради което се използват активно за лечение на инфекции (бактериални) на горните дихателни пътища, пикочно-половата и храносмилателната системи. Заслужава да се отбележи, че подобрената молекулярна структура на тези синтетични антибиотици позволява минимален брой странични ефекти върху тялото. В допълнение, цефалоспорините от 3-то поколение произвеждат по-малко инхибиращ ефект върху имунната система, реакцията на защитната система практически не се намалява, интерферонът се освобождава в нормални количества. Също така, лекарствата не влияят върху производството на лакто- и бифидобактерии в чревния лумен, следователно е изключено, придружено от нарушения на дефекацията.

По този начин някои видове предложени лекарства могат да се използват при лечението на деца и хора с патологии на имунната система. Безопасността на тези антибиотици осигурява възможността за лечение на пациенти с ендокринни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза, панкреаса и тимусната жлеза.

Таблетираните перорални цефалоспорини от 3-то поколение са представени със следните имена:

• Панцев;
• Супракс;
• цемидексор;
• Spectracef;
• цедекс;
• цефтазидим;
• цефиксим;
• Цефтибутен.

Описаните лекарства се използват при вторични инфекции за извънболнично и болнично лечение. Те могат да се използват и като поддържаща терапия едновременно с парентерални средства.

Цефалоспорини 3-то поколение за приготвяне на разтвор

Значителна част от тази група лекарства се произвежда под формата на прахове за производство на суспензии.

Сред тях най-ефективните антибиотици са цефалоспорините от 3-то поколение:

Прахът трябва да се разреди със специален разтворител, доставен в опаковката, в пропорциите, посочени в инструкциите. Приготвената суспензия се използва наведнъж, съхранявайте полученото лекарство не може да се приема.

Цефалоспоринови препарати от 3-то поколение в инжекционни ампули

Обикновено описаната група антибиотици не се произвежда под формата на готов разтвор. Това ви позволява да съхранявате лекарствата дълго време и винаги да използвате пресни лекарства.

Комплектът се състои от активно вещество под формата на прах и разтворител. Последният съдържа лидокаин хидрохлорид, вода за инжекции и натриев хидроксид. Течността се впръсква в съда с антибиотика с помощта на спринцовка, след което се разклаща енергично в продължение на 1 минута.