وتر الوتر في الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين. التهاب الأوتار - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. أنواع وأسباب المرض

علاج التهاب الأوتار هو عملية طويلة إلى حد ما. يمكن أن يستغرق الأمر من 2 إلى 6 أسابيع، وبعد الجراحة، تستمر إعادة التأهيل من 2 إلى 6 أشهر. وينصح الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض بالحد من النشاط البدني والتقليل من شدته. يمتلك الطب الحديث ترسانة كبيرة من الأدوات لمكافحة أنواع مختلفة من التهاب الأوتار. ولذلك، فإن الالتزام الصارم بالنظام وتنفيذ المريض لجميع توصيات الطبيب هو مفتاح العلاج الناجح لهذا المرض.​

التهاب أوتار الكتف

​يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي بشكل عاجل عند تمزق الوتر. من المهم إجراء عملية جراحية خلال أسبوعين من التمزق. فترة إعادة التأهيل بعد العملية لا تقل عن شهرين، والشفاء التام لا يقل عن ثلاثة إلى أربعة أشهر من تاريخ العملية.​

تحتل العضلة ثلاثية الرؤوس أكثر من نصف مفصل الكتف بأكمله. تهدف العديد من المعدات والتمارين الرياضية بشكل خاص إلى تطويرها لجعل الذراعين أكثر ضخامة. ترتبط العضلة ثلاثية الرؤوس بعظم الزند بواسطة وتر ثلاثية الرؤوس

​يتحدث الخبراء عن احتمال حدوث عدم استقرار في الكتف إذا اضطر رأس عظم العضد باستمرار إلى القيام بحركات متكررة في مقبس الكتف (على سبيل المثال: يرمي الرياضي الكرة بشكل حاد أو يضربها، ويلوح بذراعيه بشكل مكثف أثناء السباحة). لذلك، يجب أن يكون الشرط الأساسي لمظاهر عدم استقرار الكتف هو التحميل المفرط على الأنسجة الرخوة على المدى الطويل، مما يوفر لرأس عظم العضد وضعًا مستقرًا في المقبس.​

يشمل مفصل الكتف في هيكل الكتف رباط العضلة ذات الرأسين، الذي يؤدي نوعًا من وظيفة التثبيت. يتم الإشارة إلى العملية الالتهابية في وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية وفي العضلة ذات الرأسين العضدية المتصلة بها بمصطلح التهاب الأوتار، ومع الموقع الوظيفي للوتر والعضلات، فإن العملية الالتهابية النامية هي التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين. يتم تنشيط العمليات الالتهابية بسبب الوضع غير المستقر لرأس عظم العضد أثناء الحركة، مما يعطل الوظيفة العامة لمفصل الكتف.

أسباب المرض

​2014 - شارك في المؤتمر الخامس لعموم روسيا لجمعية جراحي اليد في كازان.​

1. ​لمنع ظهور المرض، يوصى بتجنب المجهود البدني الثقيل على المفصل. إذا كان العمل يتطلب رفع الأيدي لفترة طويلة، فيجب أخذ فترات راحة قصيرة
2. العلاج بالموجات فوق الصوتية
3. ​مع رمية الذراع الحادة، التي تشبه رمي الرمح، يصبح الألم حاداً. أثناء النوم، عندما يتغير وضع اليد، يتم تعزيز الألم. وقد يلاحظ تورم واحمرار في المنطقة المصابة
4. ​ارتداء الجبس لفترة طويلة
5. تسمى الحالة المرضية المصحوبة بالتهاب الأوتار والأنسجة الرخوة الأخرى في مفصل الكتف بالتهاب الأوتار.
6. وهو أيضًا نموذجي بالنسبة للرياضيين، ولكنه قد يحدث أيضًا عند الأشخاص الذين تنطوي أنشطتهم المهنية على ضغط على مفصل الكتف. الأعراض هي نفسها - ألم متفاوت الشدة وتورم واحمرار في المنطقة المصابة.
7. صحة جيدة لك!
8. ​مع الانقباض المتكرر لعضلات ثلاثية الرؤوس، كما هو الحال أثناء عمليات السحب أو الضغط، يقع الحمل الرئيسي على الأوتار، ثم قد تنشأ جميع الظروف لحدوث مرض مزعج مثل التهاب وتر ثلاثية الرؤوس، والذي يحدث بسبب التآكل وتمزق في وتر ثلاثية الرؤوس. يتعرض الرياضيون الأكبر سنًا للخطر، حيث يتباطأ التمثيل الغذائي للمعادن مع تقدم العمر.
9. ​عند خلع الكتف، يمكن أن يتمزق ما يسمى بالشفة (الشفة العلوية) في مكان تعلقها بالمفصل، وعندها لا شيء يمكن أن يمنع رأس عظم العضد من الحركة في التجويف، حتى لو لم تكن هذه الحركة ضرورية. ونتيجة لهذه الحركة غير المنضبطة لعظم العضد، يمكن أن تتضرر الأوتار القريبة، ومن ثم قد تظهر علامات التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين.​
10. التهاب وتر العضلة ذات الرأسين
11. 2014 - تدريب متقدم "تطبيق تنظير المفاصل في طب الرضوح وجراحة العظام"
12. ​قبل التدريب الرياضي الجاد الذي يتطلب الكثير من التوتر، لا بد من الإحماء. يجب أن يحدث الضغط المتزايد على العضلات والمفاصل تدريجياً
13. الرحلان الكهربائي
14. إذا كان المرض متقدما، فإن متلازمة الألم تحدث حتى مع أدنى حركات لا علاقة لها باستخدام مفصل الكتف. يمكن أن يكون ذلك مصافحة عادية أو الضغط على شيء ما.​
15. الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي

تصنيف الالتهاب

وقد يشارك في هذه العملية الوتر فوق الشوكة، ووتر العضلة ذات الرأسين، ومحفظة المفصل.

أعراض المرض

غالبًا ما تحدث التمزقات في الكفة المدورة بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. وفي هذه الحالة يتحرك رأس عظم العضد بحرية في مقبس الكتف، بغض النظر عن إرادة الشخص، مما يؤثر سلبا على حالة وتر العضلة ذات الرأسين، ويضعفه ويسبب التهابه حتما. ​

- الأحمال الزائدة المستمرة على الوتر تسبب اضطرابات تنكسية في أنسجته، مما يؤدي إلى انخفاض وفقدان الخصائص القوية للهياكل الليفية المستمرة للوتر ويمكن أن يؤدي إلى تمزقها؛ يؤدي وظيفة تقييدية لوتر العضلة ذات الرأسين، ويخرج من التجويف ذو الرأسين مما يسبب تهيجه؛ - الحركات المتكررة لرأس عظم العضد تؤدي إلى عدم استقرار الكتف ووضعية غير مستقرة لرأس عظم العضد بسبب الحمل على الأنسجة الرخوة؛ - تغيرات في يؤدي الوضع التشريحي لمفصل العضد (الخلع) إلى تلف الوتر أو الضغط في المساحة تحت الأخرم؛ - يؤدي تلف الكفة المدورة إلى إضعاف وتر العضلة ذات الرأسين؛ - التكلس التفاعلي والتنكسي للأوتار؛ - انحباس الأنسجة الرخوة الموجودة بين رأس عظم العضد والجزء العلوي من لوح الكتف

​التهاب أوتار الكفة المدورة هو حالة مرضية يحدث فيها التهاب في هياكل الأنسجة الرخوة المحيطة بمفصل الكتف. يمكن أن تكون هذه: محفظة المفصل، أو وتر العضلة ذات الرأسين العضدية، أو العضلة فوق الشوكة، أو جميعها مجتمعة. ويسبب هذا الالتهاب محدودية في الحركة وألمًا في مفصل الكتف. ​

​عند علاج التهاب الأوتار يجب اتباع جميع توصيات الطبيب ووصفاته بدقة.​

​العلاج الموضعي باستخدام المراهم والمواد الهلامية له تأثير إيجابي سريع. يتم تطبيق هذه الأدوية خارجيًا على سطح الجلد المغسول مسبقًا. يوصى بفرك المواد الهلامية والمراهم 2-3 مرات في اليوم

​في المراحل المتأخرة من المرض، يصبح الألم مستمراً حتى أثناء الراحة. في بعض الأحيان يتردد صدى في مفصل الكوع. وكقاعدة عامة، لا يلاحظ أي تورم أو ارتفاع في درجة حرارة منطقة مفصل الكتف

طرق العلاج

​تتميز الأشكال التالية من التهاب الأوتار:​​المرض شائع جدًا بين السكان البالغين وبين الرياضيين الذين عانوا ذات مرة من إصابة في مفصل الكتف.​​ ​التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين و​

قد تكون أسباب المرض:

إصابات قديمة في الظهر أو الرقبة

​يظهر الألم الخفيف في أغلب الأحيان في الجزء العلوي أو الأمامي من الكتف، لكنه ينتشر في بعض الأحيان إلى الأسفل، ليشمل المنطقة التي تقع فيها العضلة ذات الرأسين. قد يزيد الألم مع رفع الذراع ويقل مع الراحة. يؤدي ثني المرفق وتحريك الساعد إلى الشعور بالضعف. إذا اشتكى المريض من الشعور بالانسداد أو الانزلاق، فقد يشك الطبيب في تعرض الرباط العضدي المستعرض إلى تمزق.​

العملية الالتهابية

تشريح مفصل الكتف هو كما يلي: يتكون من عظمتين، عظم العضد (أي رأس عظم العضد)، لوح الكتف (أي الناتئ المفصلي للكتف). محاطة بمحفظة ليفية تتكون من الأربطة

​الشرط الإلزامي هو التوقف عن العمل الذي ينطوي على أحمال ثقيلة على مفصل الكتف

​إذا لم تكن هناك نتائج إيجابية من استخدام الطرق المذكورة أعلاه، فقد يوصف للمريض علاج بالمضادات الحيوية.​

يمكن أن تحدث العملية الالتهابية (التهاب الأوتار ذو الرأسين) أيضًا في وجود أمراض أخرى موجودة في مفصل الكتف وهياكله المرتبطة بربط العضلات بالعظم. قد تشمل العملية الالتهابية لوتر العضلة ذات الرأسين العضدية محفظة المفصل والأنسجة المحيطة بها. يمكن أن يحدث تطور الالتهاب تدريجياً، كجزء من عملية الشيخوخة، أو يظهر فجأة، نتيجة للإصابات وعوامل التوتر. غالبًا ما يقترن باضطرابات في وظائف الدوار لمفصل الكتف. ويمكن أن يظهر بوتيرة متساوية لدى الرجال والنساء خلال فترة المراهقة وبدرجة أكبر في الفترة من 25 إلى 40 سنة.​

تؤدي هذه الأربطة وظيفة معقدة للغاية - فهي تمسك عظم العضد في التجويف الحقاني لعظم الكتف بقوة شديدة وفي نفس الوقت تسمح للذراع بأداء مجموعة واسعة من الحركات بشكل لا يصدق.

​.​

كيفية التعرف على وعلاج التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري العنقي. يمكنك معرفة ما هي خطورة المرض في مقالتنا.​

العلوم العرقية

الهدف الرئيسي من علاج التهاب أوتار مفصل الكتف

1. - يحدث التهاب في الأوتار والأنسجة الرخوة حول رواسب الكالسيوم. يتم تسهيل تطور المرض أيضًا عن طريق تآكل الأوتار ونقص الأكسجين في الأنسجة، ويمكن أن تؤدي الأحمال المفرطة والمتكررة على نفس المنطقة إلى حدوث تشققات صغيرة، ونتيجة لذلك، حدوث المرض.
2. غالبا ما يؤثر على لاعبي التنس. النوع الأول يصيب الوتر الذي يربط العضلة ذات الرأسين بمفصل الكتف. والثاني يسمى أيضًا "مرفق التنس" ويؤثر على الأوتار التي تربط العضلة العضدية الكعبرية والعضلات المثنية والباسطة للرسغ بالعظم. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا لاعبي الغولف ولاعبي تنس الطاولة ولاعبي كرة الريشة وغيرهم من الأمراض المعدية للأنسجة المحيطة؛
3. التمثيل الغذائي المضطربليس من الممكن دائمًا اختيار العلاج المناسب بناءً على نتائج الأشعة السينية فقط. لذلك، يجب أن يكون المريض مستعدًا للخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي، وهي فرصة ستمنح الطبيب أساسًا للحكم على وجود (غياب) تغير التهابي في الوتر، أو تلف في الشفا، أو تمزقات في الكفة المدورة.​
4. ​تشمل المجموعات المعرضة للخطر الأشخاص المشاركين في:​​العلاج غير الصحيح لمفصل الكتف بعد الإصابة أو الجراحة

المضاعفات المحتملة

إن تثبيت الفقار هو أسلوب جراحي يسمح لك بتثبيت فقرة واحدة أو أكثر بشكل كامل. متى يكون الإجراء ضروريا؟​

يؤدي ذلك إلى تقليل الألم وتخفيف التهاب الوتر واستعادة الوظائف الحركية لمفصل الكتف

اجراءات وقائية

فوق الشوكة

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تثير هذا المرض. من أجل البدء في العلاج المناسب، فمن الضروري معرفة سبب المرض. وتشمل هذه:​

التهاب الأوتار الصدغي

تلخيص

اضطرابات استقلاب الكالسيوم الأعراض :لتحديد أو على العكس من ذلك استبعاد وجود مشاكل أخرى في الكتف لدى المريض، قد يصف الجراح أيضًا تنظير المفاصل التشخيصي. تتيح طريقة الفحص هذه للأخصائي فرصة رؤية عظمة الكتف والكفة المدورة وحتى الجزء داخل المفصل من وتر العضلة ذات الرأسين وتقييم حالتها بأم عينيه.​

​الرياضات والمهن التي يتم فيها أداء حركات الدفع والدوران المتكررة بشكل متكرر، والتي يقع حملها على أماكن تعلق العضلات بالعظام في حزام الكتف.​

osteocure.ru

علاج التهاب أوتار الكتف، تنظير مفصل الكتف، تشريح مفصل الكتف

الشلل على المدى الطويل (الجص، ضمادة)؛

موسكو، ش. مبنى بيرزارينا 17. 2، محطة مترو أوكتيابرسكوي بول

علاج التهاب الأوتار في الكتف بالعلاجات الشعبية له تأثير إيجابي:

​.​

هو تلف الكبسولة العضلية بواسطة المفصل الأخرمي الترقوي أو الرباط الغرابي الأخرمي. وتؤدي هذه الاضطرابات إلى التهاب وترقق وتآكل الوتر.​

الأشخاص الذين تنطوي أنشطتهم على تحميل أثقال على أذرعهم معرضون لخطر الإصابة بالتهاب أوتار الكتف. ويشمل ذلك الرسامين والجصين والرياضيين وسائقي المركبات الذين غالبًا ما يضطرون إلى القيادة

- هذا هو آفة الأوتار التي تربط عضلات المضغ بعظام الفك. ليس من الصعب الخلط بين هذا النوع وألم الأسنان أو الصداع. وقد يمتد الألم أيضًا إلى الرقبة

التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة العضلات والمفاصل والأوتار

يصاحب المرض ألم في الجزء الخلفي من الكوع، والذي يزداد مع الإجهاد المتكرر المرتبط بالثني المستمر للمرفقين (عمليات السحب، أو الضغط على مقاعد البدلاء، أو حتى غسل اليدين بانتظام). وفي الحالات المتقدمة قد يحدث تورم في الجزء الخلفي من المرفق نتيجة الالتهاب. يمكن أن يصبح الألم حادًا عندما تكون عضلات ثلاثية الرؤوس متوترة أو عندما يتلامس المرفق مع سطح صلب. قد تشعر بالضعف عند تقويم المفصل المصاب

يتم علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بشكل رئيسي بالطريقة المحافظة، والتي تتميز بالوصفات التالية:

وصف الألم: يمكن أن يكون الألم على شكل مظاهر خفيفة أو شديدة، وتدوم طويلاً. لوحظ زيادة الألم مع تطور العملية الالتهابية، والتي في بداية العملية قد لا يكون لها أي مظاهر وقد يكون الألم قصير الأجل. ومع انتقال العملية إلى المرحلة التالية، سيظهر الألم بعد النشاط البدني وسيكون أكثر وضوحًا. مع هجمات طويلة من الألم، حتى في حالة الراحة من 6 إلى 8 ساعات، يبدأ مسار حاد للعملية ألم Lolizatiya: يمر الألم على طول السطح العلوي للكتف، على طول المنطقة الأمامية السفلية من العضلة ذات الرأسين، مع زيادة الشدة عند ليلاً، أثناء التمارين المرتبطة برفع الأحمال الثقيلة، وأداء حركات السحب والتدوير، أثناء الاستلقاء على الجانب المؤلم من مفصل الكتف. يمكن الشعور بالألم عند تقاطع العضلة ذات الرأسين والعضلة ذات الرأسين. تفعيل العملية الالتهابية يمكن أن يسبب احمرار موضعي للجلد. قد يكون هناك صوت طقطقة في المفصل. قد تكون اليد في وضع قسري، مع حركة محدودة. قد يشير الجزء العلوي من العضلة ذات الرأسين، وهو في وضع مقيد، إلى تلف محتمل في الرباط المستعرض. إذا تمزق أحد أوتار العضلة ذات الرأسين، فقد يحدث تورم.​

داء عظمي غضروفي عنق الرحم

موسكو، ش. كوكتيبيلسكايا 2، مبنى. 1، محطة مترو شارع ديمتري دونسكوي

الكركمين

تتم عملية العلاج في العيادات الخارجية. تُعطى أهمية كبيرة للتمارين البدنية التي تهدف إلى زيادة نطاق الحركة تدريجيًا

العضلة ذات الرأسين

تشريح مفصل الكتف

​الصدمات الدقيقة التي يمكن الحصول عليها نتيجة للنشاط البدني القوي

يمكن أن يحدث التهاب الأوتار الصدغي بمجرد مضغ المكسرات بأسنانك

أسباب التهاب أوتار الكتف

• ​بناءً على السبب المسبب للمرض، وهو وجود أو عدم وجود عنصر معدي، يمكن التمييز بين نوعين رئيسيين:
• ​بادئ ذي بدء، لا ينبغي عليك الانخراط في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. يمكن للطبيب فقط تحديد التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس بشكل صحيح بعد الفحص أو الاختبارات المعملية. ينتبه الطبيب إلى ظهور الذراع في منطقة الوتر (احتمالية تورم واحمرار). إذا لزم الأمر، يمكن وصف التصوير الشعاعي لاستبعاد الأضرار المحتملة لأنسجة العظام. قد يصفون أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي سيساعد إجراءه الطبيب على فحص ليس فقط حالة العظم، ولكن أيضًا وتر ثلاثية الرؤوس نفسه وتحديد مدى تلفه، إن وجد، بالطبع.
• - تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) التي تقلل الألم وتخفف الالتهاب (يتم وصف حقن الستيرويد بشكل محدود للغاية لأنها تضعف الوتر إلى حد أكبر) ؛ ​
• ​يتوفر التشخيص عن طريق جس النقاط المؤلمة في الوتر الملتهب. قد تشير علامة إرغاسون الإيجابية إلى وضعية نازحة لوتر العضلة ذات الرأسين. سوف تستبعد الأشعة السينية الأمراض الأخرى لمفصل الكتف. من الممكن اكتشاف تمزق أربطة الكتف باستخدام التصور الحاسوبي للتغيرات في الموجات المغناطيسية
• ​الإصابات والنشاط البدني المكثف

موسكو، بولشوي فلاسييفسكي لين 9، محطة مترو سمولينسكايا

أعراض التهاب أوتار الكتف

يخفف الألم والالتهاب بشكل فعال. يستخدم كتوابل للطعام

• هناك مجموعة كاملة من التمارين التي تهدف إلى استعادة أداء أوتار وعضلات مفصل الكتف. ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تفرط في كتفك.
• - يحدث التهاب في الوتر الذي يربط الكتف والعضلة ذات الرأسين العلوية معًا. غالباً ما يعاني لاعبو التنس والسباحون من هذا النوع من التهاب الأوتار، حيث أن هذه الرياضات تنطوي على تأرجحات حادة في الذراع بسعة كبيرة.
• ​أمراض الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب المفاصل، النقرس، الداء العظمي الغضروفي، هشاشة العظام، الروماتيزم.

تشخيص التهاب أوتار الكتف

على الرغم من تنوع أنواع التهاب الأوتار، فإن أعراض هذا المرض تكون هي نفسها دائمًا تقريبًا. كما ذكر أعلاه، فإن الأعراض الرئيسية هي الألم بدرجات متفاوتة من الشدة. الجلد في موقع الالتهاب مفرط الدم ومنتفخ وله درجة حرارة مرتفعة. من الأعراض المميزة الأخرى الفرقعة - حدوث صوت طقطقة أثناء الحركة.

التهاب الأوتار المعدية

إن الوقاية من المرض دائمًا أسهل وأكثر منطقية من علاجه لاحقًا. يمكن اتخاذ التدابير التالية للوقاية من التهاب أوتار ثلاثية الرؤوس:

- القضاء على الضغط على الوتر وضمان راحته.

ortomed.info

​علاج العملية الالتهابية في العضلة ذات الرأسين طويل الأمد (عدة أشهر). توفير الراحة لمفصل الكتف يقلل من الألم. استخدام الأدوية المضادة للالتهابات يعمل على تقليل عملية الالتهاب. يتم تخفيف الألم عن طريق إعطاء الجلايكورتيكويدات. يتم إنتاجه في الوتر من نتوء الحديبة فوق الحقانية للرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية. بعد ذلك، يتم إجراء تمارين معقدة لمفصل الكتف، مع زيادة تدريجية في نطاق الحركة. في حالات نادرة، عندما لا يتم تحقيق تأثير علاجي مرضي باستخدام طرق العلاج المحافظة، يوصى بالتدخل الجراحي.​

يعتبر داء السكري وأمراض الغدة الدرقية من عوامل الخطر لتطور هذا المرض

أسباب تطور العملية الالتهابية الناجمة عن التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين

تحديد موعدثمار الكرز

في المرحلة الأولى من المرض، العلاج المحافظ غير مطلوب. ويكفي فقط تخفيف الحمل وتطبيق البرد على المنطقة المؤلمة

الأصفاد الكتف

تشمل مجموعات المخاطر

أمراض الأوتار المكتسبة أو الخلقيةبسبب الألم الشديد، تكون حركة المفصل أو الطرف المصاب محدودة. في التهاب الأوتار الحاد، وكذلك في المراحل الأولى من المرض، يحدث الألم فقط عند تحميل المفصل أو الطرف ويزداد تدريجيًا. مع التهاب الأوتار المزمن، يمكن أن يحدث الألم بشكل عفوي، ويمكن أن يكون ناجما عن التغيرات في الطقس، ويمكن أن يشتد أيضا في المساء، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم.​

التهاب الأوتار غير المعدية (العقيم).

التعريف التشخيصي

القيام بعملية إحماء أولية قبل كل نشاط بدني أو تمرين

علاج التهاب العضلة ذات الرأسين

- الخضوع للعلاج الطبيعي (لتقليل الالتهاب) والعلاج بالتمارين الرياضية (لاستعادة قوة العضلات). ​

​المضاعفات: تظهر خلال المسار المزمن للمرض - ضمور العضلة ذات الرأسين والعضلات الدالية.​

​يصيب هذا المرض شخصًا واحدًا من بين كل 50 شخصًا بالغًا في مرحلة ما من حياتهم، وغالبًا ما يحدث بين سن 40 و60 عامًا. تعاني النساء أكثر من الرجال بسبب التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمثالتعليم :

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين - الموسوعة

​للألم الشديد يتم وصف حقن الأدوية من مجموعة الجلايكورتيكويدات والمسكنات والبلازما الغنية بالصفائح الدموية.​

حول أسباب التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

- يمكن أن يحدث نتيجة للإرهاق أو العدوى أو الإصابة على شكل كدمة. يصبح الوتر سميكًا بشكل كبير ويزداد حجمه

وضعية غير مناسبة

​في المراحل الأولى من المرض، عندما يحدث الألم بشكل غير متكرر وتكون شدته ليست كبيرة جدًا، غالبًا لا يفكر الناس في طلب المساعدة من أخصائي. ولكن، مع مرور الوقت، إذا بدأت العملية، يصبح الألم لا يطاق حقًا، وبعد ذلك، طوعًا أو كرها، يسأل الشخص السؤال: كيفية علاج التهاب الأوتار؟

​يصيب المرض في أغلب الأحيان تلك الأوتار التي تمارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا وموحدًا. خاصة إذا كان هذا الحمل رتيبًا ومتكررًا كثيرًا. لذلك، فإن الرياضيين الذين يعانون من ضغط منتظم على مفاصلهم معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الأوتار. اعتمادًا على موقع مصدر الالتهاب، يتم تصنيف المرض على النحو التالي:

​زيادة الحمل على العضلة ثلاثية الرؤوس تدريجياً. حاول تجنب الأحمال المفاجئة

في بعض الأحيان يوصي الطبيب بأن يقوم المريض بتغيير مجال نشاطه إذا كان هناك خطر عدم استقرار الكتف أو تمزق الكفة المدورة في المجال الحالي. وبهذه الطريقة، يمكن تقليل الألم والالتهاب بشكل كبير، مما سيسمح للشخص أن يعيش حياة كاملة

​يحدث التهاب أوتار الكتف عندما تلتهب محفظة المفصل، وتزداد سماكتها، وتشترك الأنسجة المحيطة في هذه العملية. تؤثر هذه العمليات بشكل كبير على نطاق الحركة في مفصل الكتف بسبب الألم الشديد. إذا حد المريض من حركاته لفترة طويلة، تتشكل التصاقات في الكبسولة وحتى إذا هدأ الالتهاب، فمن الصعب جدًا تطوير نطاق طبيعي من الحركات. ولهذا السبب فإن العلاج الطبيعي مهم جدًا خلال مرحلة الالتهاب والألم. هناك تباين واسع في شدة الأعراض ومدتها. يمكن أن تتطور بعض أنواع التهاب حوائط المفصل نتيجة التندب بعد الإصابة أو الجراحة. والتي يمكن أن تحد بشكل كبير من الحركة

حول أعراض التهاب وتر العضلة ذات الرأسين وتشخيصه

​في عام 2009 تخرج من أكاديمية ياروسلافل الطبية الحكومية وحصل على شهادة في الطب العام.​

أقسام الجوز

إنهم يزيلون الأعراض المؤلمة بسرعة ويخففون العملية الالتهابية. في بعض الحالات قد يصف الطبيب ارتداء ضمادة أو ضمادة ضيقة

​الكتف​

حول الطرق المحافظة والجراحية لعلاج التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين

​الأمراض المعدية المرتبطة بالنباتات المسببة للأمراض

يتم استخدام الطرق التالية لعلاج التهاب الأوتار:

مفصل الركبة؛

في حالة حدوث أي إزعاج، وحتى أكثر من ذلك، ألم في الجزء الخلفي من الكوع أثناء الحمل المترجمة في منطقة وتر ثلاثية الرؤوس، قم بتقليل الحمل على الفور أو أخذ قسط من الراحة. لا داعي للتعصب

​يوصف العلاج الجراحي لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين إذا لم يكن هناك تأثير من العلاج المحافظ أو إذا تم تحديد بعض المشاكل الأخرى في كتف المريض. ​

​عند أداء حركات مفصل الكتف لا بد من إعطاء الراحة الكاملة للعضلات.​

​الأعراض الرئيسية لالتهاب أوتار الكتف لدى المرضى هي الحركة المحدودة في مفصل الكتف في الحياة اليومية: من الصعب إخراج كوب من الخزانة، أو أخذ شيء ما من الرف، وأحيانًا يحدث الألم عند ارتداء الملابس، أو الاستحمام، والأكثر إزعاجًا هو أثناء النوم

​من عام 2009 إلى عام 2011، أكمل الإقامة السريرية في طب الرضوح وجراحة العظام في مستشفى الطوارئ السريرية الذي يحمل اسمه. ن.ف. سولوفيوف في ياروسلافل

حول إعادة التأهيل في فترة ما بعد الجراحة

يبث على الفودكا لمدة 20 يوما. يؤخذ التسريب الناتج عن طريق الفم 30 نقطة قبل الوجبات.

​في المرحلة الثالثة من المرض، من الممكن استئصال جزء من الأخرم. سيتطلب مثل هذا التدخل الجراحي مزيدًا من إعادة التأهيل على المدى الطويل وفقدانًا مؤقتًا للقدرة على العمل.​

- يتكون من عدد من الأمراض ويتجلى في آلام شديدة في منطقة المفصل. يحدث الألم المتزايد عند رفع الأثقال.

​حالات الاكتئاب والضغط النفسي.​

الموقع

​التثبيت – أي ضمان عدم حركة المفصل أو الطرف. تم تصميم ضمادات خاصة، وجبائر، وضمادات مرنة لهذا الغرض، ويتم تطبيق الضمادات المثبتة. عادةً ما يؤدي ترميم الطرف المصاب إلى تخفيف حالة المريض بشكل كبير.​

العضلة ذات الرأسين

​الامتناع، إن أمكن، عن العمل طويل الأمد الذي يتضمن حركات رتيبة لنفس المفصل.​

1. بالنسبة لالتهاب أوتار العضلة ذات الرأسين (خاصة في حالة وجود انحشار في الكتف)، يتم إجراء عملية رأب الأخرم في أغلب الأحيان. أثناء العملية التي يتم إجراؤها باستخدام تنظير المفصل، تتم إزالة الجزء الأمامي من الأخرم، وبالتالي زيادة المسافة بينه وبين رأس عظم العضد. وبهذه الطريقة، يتم تقليل الضغط على الوتر والأنسجة الأخرى. في بعض الأحيان يكون من الضروري إعادة ربط العضلة الدالية بالأخرم
2. ​تم نشر هذا الإدخال في قسم مفصل الكتف
3. بسبب تطور تقلص مفصل الكتف (الحد من الحركات)، ينخفض ​​\u200b\u200bسعة الحركات السلبية. أي أنه أثناء الفحص لا يستطيع الطبيب رفع ذراع المريض المسترخية. هذه بالفعل مرحلة خطيرة إلى حد ما (متقدمة)، وهو أمر صعب للغاية، وفي بعض الأحيان من المستحيل علاجه بالكامل. لا يستطيع المريض وضع ذراعه خلف ظهره بشكل مستقل أو رفعها أكثر من 90 درجة. تبدأ العضلة الدالية والعضلة ذات الرأسين بالضمور ببطء.
4. ​الأنشطة المهنية:​

جذر الزنجبيل والسارساباريلا

إجراءات العلاج الطبيعي لها تأثير جيد:

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان لديك التهاب أوتار ثلاثية الرؤوس؟

ما بعد الصدمة

وقاية

​الحساسية تجاه مجموعات معينة من الأدوية

1. ​استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). هذه هي الأدوية التي تقلل من إنتاج وسطاء الالتهابات، ونتيجة لذلك، تخفف أعراض الالتهاب، بما في ذلك الألم. يمكن تناولها عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن للتخفيف السريع من الألم الشديد، أو خارجيًا على شكل مراهم ومواد هلامية وكريمات. وتجدر الإشارة إلى أن الاستخدام المتواصل لمثل هذه الأدوية يجب ألا يتجاوز أسبوعين، وبالتالي فإن هذا العلاج يساعد في تخفيف الأعراض ويخفف من حالة المريض في البداية. الاستخدام طويل الأمد للأدوية في هذه المجموعة يمكن أن يؤدي إلى أضرار جسيمة في الغشاء المخاطي للمعدة، بما في ذلك تطور القرحة.​
2. التهاب الأوتار
3. ​أولاً وقبل كل شيء، يجب عليك التوقف فوراً عن الأنشطة التي تسبب الألم وتنطوي على ضغط مستمر على وتر ثلاثية الرؤوس. إذا لم توفر الراحة الكاملة للوتر التالف، فإن أي طريقة علاج أكثر فعالية يتبين أنها لا معنى لها. هناك العديد من العلاجات الفعالة لالتهاب أوتار ثلاثية الرؤوس:
4. في حالة وجود تلف تنكس شديد في الوتر، يشار إلى وتر العضلة ذات الرأسين. في هذا الإجراء، والذي غالبًا ما يستخدم تنظير المفصل، يتم إعادة ربط الطرف العلوي من وتر العضلة ذات الرأسين في موقع جديد. لسوء الحظ، فإن نتائج وتر العضلة ذات الرأسين ليست دائمة للغاية، ولكن إذا تعرض الوتر لأضرار بالغة، فإن طريقة العلاج الجراحي تظل ذات صلة.​

علاج

هذا المرض هو التهاب في العضلة ذات الرأسين، وهي جزء من الوتر الذي يربط العضلة ذات الرأسين بالكتف. تعد الإصابة أو النشاط البدني المفرط أو التآكل الطبيعي للعضلة من الأسباب الرئيسية لالتهاب العضلات

1. ألم في مفصل الكتف. مملة ومؤلمة، ولكنها يمكن أن تصبح حادة مع التشعيع (الحركة) على طول الكتف إلى مفصل الكوع.
2. ​من عام 2011 إلى عام 2012، عمل كطبيب رضوح وجراحة عظام في مستشفى الطوارئ رقم 2 في روستوف نا دونو.​
3. بالاشتراك مع بعضها البعض يكون لها تأثير مضاد للالتهابات على الأوتار والأنسجة
4. العلاج المغناطيسي

- يحدث نتيجة عدم كفاية إمدادات الدم إلى الوتر. هذا نوع شائع جدًا من المرض بين الأشخاص الذين يمارسون الرياضة باستمرار. حتى يتم الشفاء التام بعد الإصابة، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تحميل المفصل بشكل زائد.​

خلل التنسج المشترك

spina.ru

التهاب الأوتار: العلاج والأعراض والأنواع

بالنسبة لالتهاب الأوتار المعدي، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، توصف أيضًا العوامل المضادة للبكتيريا، بما في ذلك المضادات الحيوية. لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب. التطبيب الذاتي في هذه الحالة أمر غير مقبول

أنواع التهاب الأوتار

التهاب أوتار الركبة

ما يمكننا القيام به بأنفسنا هو استخدام أداة التثبيت لتحقيق أقصى قدر من التثبيت (ضمادة مرنة، جبيرة، وما إلى ذلك)، وتطبيق البرودة بشكل متكرر على المفصل التالف.​

• عادة، تستغرق عملية إعادة التأهيل بعد العلاج الجراحي لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين من 6 إلى 8 أسابيع. يعتمد الكثير على الموقف الإيجابي للمريض نفسه وموقفه من الحياة
• يستغرق تجديد أنسجة وتر العضلة ذات الرأسين وقتًا طويلاً. إذا كان الشخص، أثناء أداء واجباته المهنية أو ممارسة الرياضة (على وجه الخصوص، التنس وكرة السلة والسباحة)، يتصرف بشكل مكثف للغاية وفي نفس الوقت يؤدي حركات رتيبة بذراعيه فوق رأسه مرات لا تحصى، فإن الوتر يتحمل باستمرار حملًا زائدًا، والتجديد الكامل فيه ببساطة غير ممكن.
• عادة ما يتم تشخيص التهاب أوتار الكتف بناءً على شكاوى المريض، والتاريخ الطبي، والفحص البدني. سيقوم الطبيب بتحريك الكتف بلطف في جميع الاتجاهات لتحديد ما إذا كانت الحركة السلبية محدودة أو مؤلمة. يُطلق على نطاق الحركة عندما يقوم شخص ما بتحريك كتفه اسم "الحركة السلبية". يجب على الطبيب مقارنة ذلك بنطاق الحركة الذي يمكن للمريض القيام به - "النطاق النشط للحركة". المرضى الذين يعانون من التهاب الأوتار لديهم حركة محدودة سواء النشطة أو السلبية.​
• يعمل حاليًا في عيادة Medline-Service وفي عيادة طبيب موسكو في موسكو

إذا كان المرض نتيجة لإصابة، في اليوم الأول يجب تطبيق ضغط بارد على المنطقة المصابة. وفي الأيام التالية، على العكس من ذلك، سوف تحتاج إلى كمادة دافئة

• تطبيقات البارافين
• مزمن

​العيوب الخلقية في بنية الجسم (اختلاف أطوال الأطراف).

• عادة ما تعطي إجراءات العلاج الطبيعي تأثيرًا ملحوظًا. يشار إلى هذا العلاج بعد زوال الأعراض الحادة للمرض. تشمل إجراءات العلاج الطبيعي UHF، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك.
• ، أو "ركبة العبور"، يصاحبها ألم في منطقة الرضفة. في البداية، يحدث الألم فقط أثناء النشاط البدني، ويتطور تدريجيًا. مع مرور الوقت، قد يظهر الألم أيضًا عند المشي
• ​استخدام العلاج الطبيعي مثل: الليزر المغناطيسي، موجة الصدمة. غالبًا ما تحقق طريقة العلاج هذه أفضل النتائج. يوصف بشكل مستقل أو بالاشتراك مع العلاج الدوائي الأساسي

​لا ينصح المرضى بالاستلقاء على الظهر بعد العملية، ومن الأفضل أن يبدأوا في أداء الحركات بعناية بعد العملية مباشرة. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بمراقبة جهود المريض الرامية إلى تقوية عضلات الكتف والساعد. بالفعل بعد 2 إلى 4 أسابيع من الجراحة، يمكن ويجب أن تصبح هذه الجهود نشطة للغاية، فإذا اهتراء وتر العضلة ذات الرأسين، يبدأ انحطاط أنسجته، وتتعطل حالة ألياف الكولاجين التي تشكل الوتر - فقد تصبح متشابكة وحتى متشابكة. يٌقطِّع. ومن الواضح أن الانحطاط يسلب الوتر قوته ويؤدي إلى الالتهاب، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى تمزقه.

التدريب العملي:

ولا يجوز تحت أي ظرف من الظروف ترك المرض للصدفة. المرحلة المزمنة من المرض محفوفة بضمور الأنسجة الضامة، وبالتالي – الشلل الكامل للمفصل.​ ​العلاج بالليزر​

- يحدث من الأضرار المنتظمة للعضلات والأوتار.ضعف المناعة.

ممارسة علاجية. الإصابة بالتهاب الأوتار لا تمنع إطلاقاً من ممارسة الرياضة، ولكن يجب تغيير حدتها وتركيزها. يوصى بتمارين التمدد، ودروس اليوغا لها تأثير ممتاز، ويمكن الخلط بين التهاب الأوتار الحاد في الركبة والالتواء، ولكن إذا حدث الألم بانتظام، فستحتاج إلى مساعدة أخصائي لإجراء تشخيص دقيق. لتشخيص هذا المرض، يستخدم الأطباء طرق مثل الموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك. يوصف العلاج بالعقاقير من قبل الطبيب فقط عندما تتطور العملية الالتهابية. عادة ما يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك وإيبوبروفين. في حالات الالتهاب الأكثر شدة، يمكن وصف المضادات الحيوية

يوصف العلاج الطبيعي لتسريع عمليات التجدد في الوتر والأنسجة الأخرى​من المحتمل جدًا إصابة الكتف نتيجة السقوط وضربة قوية في الجزء العلوي منه. في هذه الحالة، قد يتمزق الرباط العضدي المستعرض، الذي يحمل وتر العضلة ذات الرأسين في شق خاص (يسمى ذو الرأسين) بالقرب من الجزء العلوي من عظم العضد. يؤدي تمزق هذا الرباط إلى قفز وتر العضلة ذات الرأسين دون عوائق من الثلمة ذات الرأسين، مما يسبب تهيجًا وبداية عملية التهابية.

إذا أشار الفحص إلى أن الحد من الحركات النشطة فقط هو عرض ثانوي، فقد يكون هناك تلف في الكفة المدورة (العضلات المبعدة للكتف التي ترفع الذراع فوق 90 ​​درجة). إحدى العلامات الرئيسية التي تساعد على التمييز بين التهاب حوائط المفصل وإصابة الكفة المدورة هي مدى الحركات النشطة للكتف. في حالة عدم وجود دليل على وجود إصابة (قد لا يتذكرها المريض) أو إجراء عملية جراحية، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يمكن أن يكشف عن سماكة المحفظة، وأغماد الوتر، وضغط الكفة المدورة بين الناتئ الأخرمي للكتف والعظم. رأس العضد

التهاب الأوتار: الأعراض الرئيسية

​2012 – دورة تدريبية في جراحة القدم، باريس (فرنسا). تصحيح تشوهات مقدمة القدم، العمليات الجراحية طفيفة التوغل لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية (مهماز الكعب).​

​في مرحلة متقدمة من المرض، لا تعطي طرق العلاج المحافظة التأثير المطلوب. ولذلك علينا اللجوء إلى التدخل الجراحي.

التهاب الأوتار: العلاج

الأشعة فوق البنفسجية

مع التهاب الأوتار، يطارد المريض الألم في منطقة الكتف. وتحدث عند أداء حركات معينة مرتبطة برفع اليد ومدها

• ​أمراض الغدد الصماء
• في بعض الأحيان لا تساعد الطرق المحافظة (العلاج الطبيعي، العلاج الدوائي) في علاج المرض. سيتم تقليل العلاج في هذه الحالة إلى الطرق الجراحية. تتضمن العملية استئصال الوتر المصاب
• للاعبي كرة السلة وراكبي الدراجات والعدائين وما إلى ذلك. الوتر المميز لمفصل الركبة. يتم علاج المرض بالطرق المحافظة أو الجراحية، والتي سيتم ذكرها أدناه.​
• العلاج باستخدام الطرق التقليدية
• ​إذا اتبعت جميع توصيات الأطباء واستمريت في أداء التمارين، فسوف يستغرق الأمر من 3 إلى 4 أشهر لاستعادة وظائف الكتف والساعد بشكل كامل.​
• ​عند الحديث عن أسباب التهاب وتر العضلة ذات الرأسين، من الضروري شرح مشاكل مثل عدم استقرار الكتف، واصطدام الكتف، وتمزق الكفة المدورة.​

التصوير الشعاعي

sustavy-svyazki.ru

التهاب غمد الوتر ليس من غير المألوف. هذا المرض هو التهاب الأوتار العقيم الفبريني الحاد والتهاب الأوتار، والذي يتطور مع تكرار إصابة الوتر وغمده بسبب تقلصات العضلات السريعة والمتكررة.

يُلاحظ المرض عند العمال الذين يقومون بعمل بدني شاق وفي الأشخاص الذين يضطرون إلى القيام بحركات سريعة ورتيبة لفترة طويلة.

في الأطراف العلوية، يحدث التهاب غمد الوتر الزاحف في البكرات، وعازفي البيانو، والكاتبين، في الأطراف السفلية - في العسكريين بعد مسيرات طويلة، في الراقصين.

في الأطراف العلوية، تتأثر الأوتار وأغماد الأوتار الموجودة على ظهر الساعد. المقربة لإبهام اليد الطويلة والموترة لإبهام اليد القصيرة، التي تعبر نصف القطر، وكذلك الأوتار وأغماد الأوتار للأصابع الباسطة فوق مفصل الرسغ وعظام المشط.

في حالات نادرة جدًا، يصاب غمد وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية بالمرض. في الأطراف السفلية، تتأثر الأوتار وأغماد الأوتار في عضلات الظنبوب الأمامية والعضلات الباسطة للأصابع، وكذلك وتر العرقوب.

التهاب غمد الوتر: الأعراض

في منطقة الوتر المصاب، هناك ألم حاد، يشتد مع الحركة والضغط. يوجد على طول الوتر تورم منتشر، وغالبًا ما يكون الجلد أحمر قليلاً ومتورمًا وساخنًا. أكثر الأعراض المميزة هو الفرقعة المصاحبة لحركات الأوتار. يحدث المرض بسرعة وسرعان ما يمر بعد 10-15 يومًا.

التهاب غمد الوتر: العلاج:

العوائد سهلة. يتكون العلاج من وصف الراحة، والتي يتم تحقيقها عن طريق وضع جبيرة من الجبس والحمامات الدافئة والإجراءات الحرارية الأخرى.

التهاب الأوتار المزمن والتهاب الأوتار في الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين العضدية. يتطور المرض بسبب الصدمة المتكررة، تليها عملية التهابية. هذا المرض أكثر شيوعا في اليد اليمنى، وخاصة في النساء الأكبر سنا.

في الحالات الخفيفة، تقتصر التغييرات على العملية الالتهابية، وفي الحالات الأكثر شدة، هناك سماكة في الوتر وتضيق وضغط ندبي لجدران غمد الوتر، خاصة في موقع ثقب جراب مفصل الكتف بواسطة الوتر.

سريريًا، يتم التعبير عن المرض بألم في الكتف، يتفاقم بسبب الحركات ويصل إلى قوة كبيرة. ينتشر الألم في جميع أنحاء الذراع، وكذلك في الرقبة. عند الجس، يتم تحديد الألم الأكبر بين درنات عظم العضد وعلى طول الوتر. الحركة في مفصل الكتف مؤلمة ومحدودة.

في بعض الأحيان يتم ملاحظة ظاهرة معسر الأوتار. يتكون العلاج من وصف الإجراءات الحرارية الخفيفة. في بعض الأحيان، تتم الإشارة إلى الجراحة لفتح غمد الوتر الضيق وإزالة الرواسب الليفية على الوتر أو على جدران المهبل.

تضيق التهاب غمد الوتر في الإبهام. غمد الوتر المشترك، الذي توجد فيه أوتار م. المختطفون Pollicis brevis و م. extensons pollicis longi، حيث يمر الأخير عبر القناة على طول حافة العملية الإبري لنصف القطر، فهو سميك ومضغوط. ينجم المرض عن تهيج مؤلم متكرر. أكثر شيوعا في النساء.

سريرياً، هناك تورم مؤلم منتشر في منطقة الطرف البعيد لنصف القطر. تمديد واختطاف الإبهام مؤلمة.

يتكون العلاج من الراحة والإجراءات الحرارية. يتم أيضًا استخدام العلاج الجراحي، وهو ما يعادل استئصال الجزء السميك من غمد الوتر.

إصبع نابض (العض). يتكون هذا المرض النادر من حقيقة أنه عند ثني الإصبع، عادة الإبهام، في كثير من الأحيان أقل من غيرها، تتوقف حركة الإصبع فجأة، وبعد ذلك، بعد بعض الجهد، يتم التغلب على العائق بسرعة بكسر طفيف وتكون الحركة مكتمل. التمديد مصحوب بنفس الظواهر. في بعض الأحيان تحتاج إلى مساعدة يدك الأخرى للتغلب على عقبة ما.

سبب المرض هو الضغط في مكان ضيق من غمد الوتر للعقيدات المتكونة على وتر العضلة المثنية الطويلة للإصبع. لم يتم تغيير جدار غمد الوتر. يحدث القرص تحت الألياف الليفية المستعرضة التي تقوي غمد الوتر.

علاج. الراحة والدفء والعلاج الميكانيكي. ونادرا ما يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي على شكل إزالة العقدة دون كسر استمرارية الوتر وإزالة التضيق.

الوتر عبارة عن حبل كثيف وقوي يتكون من حزم من ألياف الكولاجين التي يمكنها ربط العضلات بالعظام أو عظمة بأخرى. الغرض من الأوتار هو نقل الحركة، وضمان مسارها الدقيق، وكذلك الحفاظ على استقرار المفاصل.

التهاب الأوتار (من اللاتينية "تيندو" - وتر) هو مرض التهابي في منطقة الوتر. في أغلب الأحيان، يظهر المرض بعد الكثير من التوتر، عند أداء نوع معين من العمل أو أثناء ممارسة الرياضة. هناك أيضًا حالات لا يتطور فيها التهاب الأوتار بسبب الإجهاد المفرط، ولكن نتيجة لتآكل العضلات وإصابتها. على عكس التمزق، لا ينطوي التهاب الأوتار على ضرر هيكلي لسلامة الأوتار، ويمكن أن يكون التهاب الأوتار حادًا أو مزمنًا. مع التهاب الأوتار المزمن، تتطور العمليات التنكسية في منطقة الوتر المصاب مع مرور الوقت. وكقاعدة عامة، يتأثر جزء الوتر المجاور للعظم، وفي كثير من الأحيان ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء الوتر. يحدث هذا المرض غالبًا عند الرياضيين والأشخاص الذين يعملون يدويًا.

التهاب أوتار الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين

العضلة ذات الرأسين العضدية (العضلة ذات الرأسين، lat. musculus biceps brachii) هي عضلة كبيرة في الكتف، يمكن رؤيتها بوضوح تحت الجلد، ولهذا السبب فهي معروفة على نطاق واسع حتى بين الأشخاص الجدد في علم التشريح. تحتوي العضلة على حزمتين من الانقباضات. يشارك في ثني الساعد وثني الكتف عن طريق تقليص حزمة واحدة أو أخرى. يتكون الجزء العلوي من رأسين - طويل وقصير. يبدأ الرأس الطويل من الحديبة فوق الحقانية للكتف بوتر طويل يمر عبر تجويف مفصل الكتف. يبدأ الرأس القصير من النتوء الغرابي لكتف الكتف، ويرتبط كلا الرأسين ليشكلا بطنًا عضليًا، والذي ينتهي بوتر متصل بحدبة الكعبرة.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في مفصل الكتف هو التهاب أوتار الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين. في هذه الحالة، تتطور العملية الالتهابية في ذلك الجزء من الوتر المتصل بمفصل الكتف. في أغلب الأحيان، يظهر المرض بعد الكثير من التوتر، عند أداء نوع معين من العمل أو أثناء ممارسة الرياضة. قد تكون هذه الحالة نتيجة لتآكل مفصل الكتف. أهم أعراض التهاب الأوتار في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين هو الألم، وهو ممل بطبيعته. في كثير من الأحيان يكون الألم موضعيا في الجزء الأمامي من الكتف، ولكن في بعض الأحيان ينزل إلى المنطقة التي توجد بها العضلة ذات الرأسين. يشتد الألم عند تحريك الطرف، خاصة إذا قمت برفعه للأعلى. عندما يكون الطرف في حالة راحة، يهدأ الألم. هناك أيضًا ضعف في دوران الساعد وانثناء المرفق.

يشير اللون البرتقالي إلى التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

يتم التشخيص بعد جمع التاريخ التفصيلي، وكذلك بناءً على نتائج الفحص السريري. أثناء الفحص، يتم إجراء اختبارات سريرية خاصة تساعد على تمييز مرض الكتف عن الآخر. في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية التمييز بين التهاب وتر العضلة ذات الرأسين، على سبيل المثال، من متلازمة الاصطدام. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لالتهاب الأوتار في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين. الأسهم تشير إلى علامات الالتهاب

يمكن أن يكون تنظير المفصل أيضًا إحدى طرق تشخيص وعلاج مفصل الكتف. هذه طريقة علاج طفيفة التوغل إلى حد ما. أثناء تنظير المفصل، من الممكن النظر إلى المفصل ورؤية بنيته الداخلية. منظار المفصل هو جهاز بصري صغير يتم إدخاله في المفصل من خلال ثقب في الجلد ويسمح لك بتشخيص وعلاج إصابات وأمراض وتر العضلة ذات الرأسين والكفة المدورة والشفا.

عرض بالمنظار لوتر سليم (يسار) وملتهب (يمين) للرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين

علاج

تقليديا، يتم علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بشكل متحفظ.

يبدأ العلاج عادة بالحد من ممارسة الرياضة، أو التخلي عن الرياضة أو العمل الذي أدى إلى المرض. تساعد الأدوية المضادة للالتهابات على تقليل الألم والتورم. بعد تراجع متلازمة الألم والتورم، يبدأ التطور التدريجي لحركات المفصل. يمكن استخدام حقن الأدوية الهرمونية في تجويف المفصل، مما يقلل بشكل كبير من الألم في المفصل. ومع ذلك، يمكن لحقن الكورتيزون في بعض الحالات أن تزيد من إضعاف الوتر وتسبب تمزقه.

حقن دواء هرموني في منطقة الوتر

الطريقة البديلة لعلاج التهاب الأوتار اليوم هي حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (علاج PRP). يتم عزل البلازما التي تحتوي على الصفائح الدموية من دم المريض ومن ثم حقنها في منطقة الوتر الملتهب. في الوقت نفسه، يتم تحييد جميع الآثار الجانبية الناجمة عن تناول الأدوية الهرمونية. تحفز الصفائح الدموية إصلاح الأنسجة وتحفز نمو أوعية دموية جديدة. ونتيجة لذلك، يتم استعادة أنسجة الوتر ويختفي الألم.

تحضير البلازما الغنية بالصفائح الدموية

عادة ما يتم تقديم الجراحة إذا فشل العلاج المحافظ بعد ثلاثة أشهر. في أغلب الأحيان، يتكون العلاج الجراحي من رأب الأخرم. أثناء العملية، التي يقوم بها الجراحون باستخدام تنظير المفصل، تتم إزالة الفص الأمامي للأخرم. وهذا يجعل من الممكن توسيع المسافة بين الأخرم والرأس المجاور لعظم العضد، وبالتالي تقليل الضغط على الوتر نفسه والأنسجة المجاورة.

إذا كان المريض يعاني من تغيرات تنكسية شديدة في الوتر، فسيتم إجراء تثبيت وتري العضلة ذات الرأسين. تتضمن هذه الطريقة إعادة ربط الفص العلوي من وتر العضلة ذات الرأسين بموقع جديد. يعطي هذا التدخل الجراحي نتيجة جيدة، لكنه للأسف ليس دائمًا.

العملية عبارة عن تثبيت وتري للرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين، وقطع الوتر الملتهب من نقطة التعلق (على اليمين) مع التثبيت اللاحق في الأخدود بين الحديبتين.

بعد العملية، تستمر عملية إعادة التأهيل حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع. ستعتمد النتيجة الإيجابية إلى حد كبير على المريض نفسه، أي على مزاجه للحصول على نتيجة نهائية جيدة. لا ينصح الأطباء بالاستلقاء على السرير، بعد فترة وجيزة من العملية، من الضروري البدء في تمارين العلاج الطبيعي.

سيقوم طبيب العلاج الطبيعي باختيار مجموعة من التمارين ومراقبة عملية تقوية عضلات الكتف والساعد. عادة، يتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

إذا اتبع المريض بضمير حي جميع توصيات الطبيب المعالج، فإن الشفاء التام للكتف والساعد سيستغرق من ثلاثة إلى أربعة أشهر.

مع تقدم الجسم في العمر، تتآكل العضلات والمفاصل. مع النشاط البدني المنتظم، تحدث الصدمات الدقيقة في الأنسجة. إذا أعطيت الجسم الراحة، فسيتم استعادته بالكامل. مع الأحمال الزائدة الحرجة، ليس لدى العضلات الوقت للتكيف معها. ونتيجة لذلك يتكون مكان يتدهور بعد مرور بعض الوقت. يظهر انزعاج مؤلم وتيبس في المفاصل. تشير هذه الأعراض إلى تطور التهاب الأوتار. هذا مرض شائع يصيب مفصل الكتف في أغلب الأحيان. تتناول المقالة الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض وأسبابها وطرق العلاج.

التهاب الأوتار - ما هو؟

التهاب الأوتار هو مرض يتميز بتطور عملية التهابية في الأوتار والأنسجة. يربطون العضلات بالعظام. والنتيجة هي ألم شديد في الكتف، وتكون الحركة محدودة. عادة، يتم تشخيص علم الأمراض في مرحلة البلوغ، وخاصة في كثير من الأحيان عند النساء أثناء انقطاع الطمث. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الشباب الذين يمارسون الرياضة بانتظام. يمكن علاج التهاب أوتار الكتف بشكل كبير في مراحله المبكرة. تتطلب الأشكال المتقدمة من المرض التدخل الجراحي. ومع ذلك، حتى الجراحة لا تحقق دائمًا الاستعادة الكاملة لوظيفة اليد.

الأسباب الرئيسية للمرض

يمكن أن يكون تطور التهاب الأوتار لأسباب عديدة. في أغلب الأحيان، يسبق المرض نشاط بدني طويل. ولذلك، فإن الرياضيين والأشخاص الذين تنطوي أنشطتهم العملية على ضغط شديد على الكتف معرضون للخطر. في البداية، يؤثر الالتهاب على العضلة فوق الشوكة، ثم ينتشر تدريجياً إلى الأنسجة المجاورة ومحفظة المفصل. المشاكل والاضطرابات التالية يمكن أن تثير التهاب أوتار الكتف:

• أمراض الروماتيزم (النقرس والتهاب المفاصل) ؛
• الموقف غير الصحيح
• أحزمة؛
• مناعة منخفضة
• الاكتئاب (عندما يتعلق الأمر بتشنجات العضلات)؛
• أمراض المسببات المعدية.
• انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
• الحساسية للأدوية.
• اضطراب في نظام الغدد الصماء.

هذه هي الأسباب الأكثر شيوعا لهذا المرض. تتفاقم العملية المرضية عدة مرات إذا كانت مصحوبة بأمراض مصاحبة أو نقص العلاج في الوقت المناسب. في كل هذه الحالات، تتشكل الالتصاقات في مكان الالتهاب. وبمرور الوقت، تؤدي إلى محدودية حركة المفاصل والألم المستمر وعواقب خطيرة أخرى.

الاعراض المتلازمة

في المرحلة الأولى من المرض، تتكاثف الأوتار، والتي تكون مصحوبة بألم أثناء أنواع معينة من الحركات. في الحالات المتقدمة، لا يختفي الانزعاج حتى أثناء الراحة. إنه ألم شديد يجبر المرضى على رؤية الطبيب. كيف يظهر التهاب الأوتار؟

يمكن اختزال أعراض المرض إلى أربعة مظاهر رئيسية:

• الانزعاج الألم.
• ضعف حركة اليد.
• العملية الالتهابية؛
• تدمير الأنسجة المشتركة.

يمكن أن يكون الألم الناتج عن التهاب الأوتار حادًا أو مملًا. يتم تكثيفه أثناء النشاط البدني.

يحدث تقييد الحركة في المرة التالية التي تحاول فيها القيام بأي حركة. في حالة الهدوء، يشكو المرضى من آلام محتملة. اعتمادًا على مكان الالتهاب، تظهر الأعراض التالية:

• يتميز تلف الكفة بألم شديد في الجزء العلوي الخارجي من الكتف، ويمكن أن ينتشر إلى المرفق؛
• يصاحب التهاب العضلة المدورة الصغيرة عدم الراحة عند تحريك الذراع إلى الخارج؛
• انتشار العملية المرضية لا يؤدي إلى ألم شديد عند تحريك الكتف إلى الداخل؛
• لا تؤثر العضلة ذات الرأسين على حركة الذراع، ولكنها تكون مصحوبة أيضًا بعدم الراحة.

يستلزم التفاعل الالتهابي سماكة كبسولة المفصل. سمكها يمكن أن يصل إلى 2 ملم. ويصاحب الالتهاب تورم واحمرار في الجلد، وارتفاع في درجة الحرارة في هذه المنطقة.

تستلزم العملية المرضية، التي تمتد إلى الأوتار، تكوين التصاقات. تكلس الأوتار هو نموذجي لالتهاب الأوتار. عند الاستماع إلى المفصل باستخدام المنظار الصوتي، غالبًا ما يُسمع فرقعة (طحن، صرير). يؤدي تطور التنكس تدريجيًا إلى ترقق الأوتار، ومن الممكن تمزق المحفظة المفصلية.

أنواع المرض

اعتمادا على توطين العملية المرضية وأسباب حدوثها، هناك:

• التهاب الأوتار الكلسية لمفصل الكتف. يتطور بسبب ترسب الملح، أو تآكل الأوتار، أو نقص الأكسجين في الأنسجة. يتجلى علم الأمراض في شكل ألم شديد عند تحريك الذراع.
• التهاب الأوتار فوق الشوكة. يسبق المرض إصابة كبسولة العضلات. ويصاحب هذا النموذج ألم مزعج مستمر في الكتف.
• العضلة ذات الرأسين. وكقاعدة عامة، يتم تشخيصه لدى السباحين ولاعبي التنس.
• التهاب الأوتار بعد الصدمة. يتطور بعد الأضرار الميكانيكية لمفصل الكتف. لذلك، يجب عدم التحميل الزائد حتى الشفاء التام.

حسب طبيعة الدورة ينقسم المرض إلى شكلين: حاد ومزمن.

طرق التشخيص

كثير من المرضى لا يدركون حتى تشخيصًا مثل "التهاب الأوتار". وسيكتشفون ما هو بعد ظهور أعراض المرض واستشارة الطبيب. أساس تأكيد التشخيص هو شكاوى المريض والتاريخ السريري والفحص البدني. أثناء الفحص، يقوم الطبيب بفحص حساسية العضلات وإمكانية القيام بحركات نشطة.

للقضاء على الشكوك حول التشخيص، يوصف فحص إضافي. ويشمل:

• التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف.
• الموجات فوق الصوتية للمناطق المتضررة.
• تنظير المفاصل.
• تصوير شعاعي؛
• التصوير المقطعي المحوسب.

وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يؤكد الطبيب التشخيص ويصف العلاج.

تحديد التكتيكات العلاجية

يعتمد علاج التهاب أوتار الكتف على شدة العملية المرضية وإهمالها. يجب تنفيذ جميع التدابير العلاجية تحت الإشراف المستمر للأخصائي. في المراحل الأولى من المرض، يتم استخدام الطرق التالية:

• العلاج الطبيعي؛
• استخدام الأدوية
• العلاجات الشعبية.

عندما تكون خيارات العلاج المذكورة غير فعالة، فمن الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي - تنظير المفاصل أو جراحة البطن. بعد ذلك، سننظر في كل خيار علاجي بمزيد من التفصيل.

العلاج الطبيعي

يبدأ علاج التهاب أوتار الكتف بتثبيت الذراع. للحد من حركتها، يتم استخدام ضمادة أو ضمادة خاصة. عندما يهدأ الالتهاب، يكون العلاج الطبيعي فعالًا بشكل خاص. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء العلاج بالليزر، والأشعة فوق البنفسجية، وتطبيقات البارافين والطين، والرحلان الكهربائي مع إضافة Lidase. تهدف هذه الإجراءات إلى تحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة وتخفيف تشنج العضلات وتورمها.

العلاج من الإدمان

تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الألم والتورم في المنطقة المصابة. ومع ذلك، يجب ألا تلجأ إلى مساعدتهم خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد حدوث الانزعاج. عندما لا تستطيع تحمل الألم، يمكنك تناول قرص باراسيتامول. إذا لم يهدأ الانزعاج بعد 72 ساعة، فمن الضروري البدء في العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (Nise، Ketorol، Nurofen). مسار العلاج عادة ما يكون خمسة أيام. يجب تناول الأدوية بعد الأكل.

ينبغي استكمال العلاج الداخلي بالعلاج المحلي. ما هو علاج التهاب أوتار الكتف الحاد؟ من الأفضل اختيار مرهم أو مواد هلامية خاصة تحتوي على الكابسيسين (إيبوبروفين، فولتارين). يتم استخدامها لتطبيع تدفق الدم

في المرحلة الثانية من المرض، يتم استكمال العلاج أيضًا بالحقن، والتي يتم إعطاؤها مباشرة في تجويف المفصل. للقيام بذلك، استخدم ليدوكائين أو بوبيفاكايين. تساعد الحقن على تقليل إنتاج الكولاجين المسؤول عن مرونة الأوتار. لذلك، يوصف العلاج الهرموني فقط أثناء التفاقم. إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الأوتار، فلا ينصح بهذا العلاج.

العلاج الطبيعي

في 90% من الحالات، يساعد العلاج بالتمرين على استعادة حركة اليد. يجب اختيار التمارين من قبل متخصص مع الأخذ بعين الاعتبار شكل المرض. من المهم عدم التحميل الزائد على المفصل التالف، ولكن تطويره تدريجيًا، مما يزيد من نطاق الحركة.

• التمرين 1. سوف تحتاج إلى عصا الجمباز. ضعه على مسافة ذراع. أمسك المقذوف في وضع عمودي، وحاول وصف دائرة في الهواء بالطرف المصاب. يوصي الأطباء بهذا التمرين لتشخيص "التهاب الأوتار في العضلة فوق الشوكة في مفصل الكتف". العلاج بهذه الطريقة يعطي نتائج إيجابية خلال أيام قليلة.
• التمرين 2. اخفض ذراعيك أمامك. ارفع يديك المطويتين للأعلى. الحد الأقصى للحمل يقع على اليد السليمة. يجب عليها "سحب" الطرف المؤلم معها.
• التمرين 2. انحن إلى الأمام في الجزء الخلفي من الكرسي. استخدم يدك السليمة للراحة على السطح. يبقى المريض في وضع تعسفي. ثم تبدأ في تأرجح ذراعك المصابة من جانب إلى آخر، مما يزيد من السعة تدريجيًا.

أداء مثل هذه التمارين يوميا يمكن أن يقلل من ظهور الأعراض غير السارة لالتهاب الأوتار.

وصفات الطب التقليدي والتهاب أوتار الكتف

العلاج بالأدوية لهذا المرض عادة ما يظهر نتائج جيدة. لتحقيق تأثير طبي أفضل، يوصي الأطباء بتكملة العلاج المحافظ بوصفات طبية من المعالجين التقليديين. الأكثر شعبية مدرجة أدناه:

• ديكوتيون من طائر الكرز له تأثير مضاد للالتهابات. لتحضيره، ستحتاج إلى صب ثلاث ملاعق كبيرة من التوت الجاف مع كوب من الماء المغلي وتسخينه في حمام مائي. لتعزيز التأثير، يمكن استخدام الدواء الناتج ليس فقط عن طريق الفم، ولكن أيضا يمكن تطبيق الشاش المنقوع فيه على المنطقة المصابة.
• لا يتم أخذ التسريب من كيس الراعي داخليًا، ولكنه يشكل ضغطًا ممتازًا. للتحضير، يمكنك استخدام نفس المبادئ كما في الوصفة السابقة.
• تُسكب أجزاء متساوية من نبات السرساباريلا وجذور الزنجبيل بالماء المغلي. يتم استهلاك المرق الناتج كشاي طوال اليوم.

لا ينبغي أن تنجرف في الوصفات الشعبية، ويمنع تماما استبدال العلاج المحافظ بها. إن إهمال توصيات الطبيب يمكن أن يؤثر سلبًا على صحتك، وسيستمر المرض في التقدم.

تدخل جراحي

المؤشر الرئيسي للجراحة هو عدم كفاية فعالية العلاج المحافظ. بالنسبة لالتهاب الأوتار، يتم استخدام الخيارات الجراحية التالية:

1. التصحيح تحت التخدير العام. أثناء الإجراء، يقوم الطبيب "بتمزيق" كبسولة المفصل لاستعادة حركتها.
2. تنظير المفاصل. أولاً، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في الجلد. ومن خلالها يتم إدخال أجهزة التلاعب، وأهمها منظار المفصل. أثناء الإجراء، يقوم الأخصائي باستئصال الأجزاء التالفة من الكبسولة. يتميز علاج التهاب أوتار الكتف بهذه الطريقة بفترة شفاء سريعة وصدمات منخفضة. ولذلك، يلجأ الجراحون لمساعدته في أغلب الأحيان.
3. إزالة الأملاح. بالنسبة لالتهاب الأوتار الكلسي، يشار إلى هذا الخيار الجراحي. أثناء الإجراء، يقوم الأخصائي بإدخال إبرتين في المفصل، حيث يتم من خلالهما غسل رواسب الملح.

بعد الجراحة، يحتاج المرضى إلى إعادة تأهيل لعدة أشهر، يتم خلالها استخدام تقنيات العلاج بالتمرين.

إجراءات إحتياطيه

علاج التهاب أوتار الكتف عملية طويلة. لذلك فإن منع تطور المرض أسهل من تناول الأدوية والحقن. ماذا يقول الأطباء عن الوقاية؟

يوصي الخبراء بإجراء عملية إحماء خفيفة قبل أي نشاط بدني، حتى لو لم يكن شديدًا. يجب اختيار الأنشطة الرياضية مع مراعاة القدرات الفردية للجسم. يجب زيادة شدة الحمل تدريجيا، مما يتيح للعضلات الفرصة للتكيف. إذا حدث ألم في الكتف بعد ممارسة نشاط بدني، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب. يساعد التشخيص المبكر لالتهاب الأوتار والعلاج المناسب على تجنب تطور المضاعفات. من بينها، الأكثر شيوعا هو التهاب الجراب. من السهل علاج التهاب أوتار الكتف والعديد من الأمراض الأخرى ذات المسببات المماثلة في المرحلة الأولية.

خاتمة

عند علاج التهاب الأوتار، يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب. الشرط الإلزامي هو إيقاف جميع الأعمال المرتبطة بالضغط المفرط على المفصل. يمكن أن يؤدي إهمال توصيات الأخصائي إلى زيادة الأعراض، مما يؤدي إلى الشلل التام لليد.

غالبًا ما يواجه جراحو العظام وأطباء الرضوح آفة محددة، والتي تُعرف باسم التهاب غمد الوتر. يتميز علم الأمراض بمسار كامن طويل، مما يقلل من احتمالية استشارة الطبيب في الوقت المناسب. يسبب المرض تصلبًا مفرطًا في الأوتار وتورمًا وألمًا. يكون العلاج معقدًا إذا تم التأكد من وجود بلورات أملاح دقيقة في الأوتار، وقد تعرضت هي نفسها لتفكك الألياف.

الأسباب

يتم تسهيل التطور النشط للمرض عن طريق إصابة الأنسجة المجاورة أو تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في بنية الوتر. يحدث هذا في 80٪ من الحالات بسبب ثقب أو انتهاك آخر لسلامة الأوتار. الطرق الرئيسية للضرر:

1. الالتهابات الموجودة، وخاصة الأمراض المنقولة جنسيا (في 90٪ من حالات التهاب غمد الوتر المعدي المحدد، كان المريض يعاني من مرض السيلان).
2. الصدمة الجسدية، وبعد ذلك تنقسم العدوى الحادة المكتسبة إلى أحادية الميكروبات ومتعددة الميكروبات. كل واحد منهم يتقدم اعتمادا على طبيعة ومدى الضرر.
3. عملية الشيخوخة الفسيولوجية (السبب الشائع لالتهاب غمد الوتر الرضفي).
4. المكورات العنقودية الذهبية المهاجرة من البشرة التي أصيب بها المريض سابقًا.
5. لدغة الحيوان والتقيح اللاحق لجرح العض.
6. تعاطي الأدوية القوية عن طريق الوريد (من المحتمل حدوث التهاب غمد الوتر في الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين).
7. تلف مفتوح في الجلد الذي تعرض سطحه للمياه العذبة أو المالحة مع وجود المتفطرات.

أي من الطرق المذكورة أعلاه تؤدي إلى التهاب غمد الوتر. وهذا يشمل الحالات التي لم يكمل فيها المريض الدورة العلاجية الكاملة لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل التفاعلي.

أعراض

الفحص يكفي للطبيب لإجراء تشخيص أولي. وباستخدام طرق التشخيص يؤكد الطبيب ذلك ويحدد الفروق الدقيقة في علم الأمراض.

التهاب غمد الوتر في وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية هو مرض تضيقي يتجلى في شكل ألم شد محدد. في 9 من أصل 10 حالات، يشكو المريض من أن الإحساس غير السار يغطي الكتف وينتشر على طول السطح الأمامي للذراع (على طول العضلة ذات الرأسين). يعطي ملامسة المنطقة المصابة إحساسًا مؤلمًا: توطينها هو الأخدود بين درنات عظم العضد وفي الاتجاه أدناه، حيث يمكن الوصول إلى الوتر بشكل أفضل عن طريق الجس. بسبب الألم، يجد المريض صعوبة في إبعاد ذراعه.

يتجلى التهاب غمد الوتر في الوتر المأبضي في السمات المميزة التالية:

• زيادة الألم بعد النشاط البدني البسيط.
• تورم واسع النطاق حول مفصل الركبة.
• يظهر احتقان واضح في الجلد.

يمكن استكمال الأعراض اعتمادًا على فترة محدودية الآفة.

التشخيص

يعد تشخيص التهاب غمد الوتر أمرًا صعبًا فقط بسبب الوصف المبكر للعلاج المضاد للبكتيريا، والذي يقوم به 60٪ من الأطباء حتى قبل إجراء التشخيص النهائي. البحوث المختبرية المتعلقة بعلم الأمراض المعني لها أهمية ثانوية.

طرق تحديد أمراض الأوتار هي كما يلي:

1. البحوث المختبرية. في الدم، يتم تحديد زيادة في محتوى الكريات البيض وزيادة في ESR كمؤشرات لعملية التهابية نشطة.
2. فحص الأشعة السينية. الهدف الرئيسي من هذه الطريقة هو تأكيد وجود التهاب غمد الوتر واستبعاد التطور المصاحب لالتهاب العظم والنقي والتهاب الجراب والتهاب المفاصل.
3. أبحاث الموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة غنية بالمعلومات ولها مزايا مقارنة بالتصوير بالرنين المغناطيسي: السعر المنخفض والبساطة التقنية. الموجات فوق الصوتية لا تنطوي على استخدام طاقة المجال المغناطيسي. يعتبر هذا الإجراء أكثر أمانًا للصحة ولا يؤثر على الأجهزة المزروعة داخل الجسم (محفزات معدل ضربات القلب). تساعد الموجات فوق الصوتية على دراسة بنية الأوتار والأربطة بالتفصيل، مما يجعل من الممكن التمييز بين التهاب غمد الوتر، بما في ذلك من خلال استخدام رسم خرائط دوبلر الملون (CDC).
4. التصوير بالرنين المغناطيسي. توفر الطريقة صورة للمفصل بأكمله، بما في ذلك المحفظة مع الأربطة الحقانية العضدية، والغضروف المفصلي على رأس عظم العضد. يتم أيضًا تصوير العضلات والأوتار المحيطة بالمفصل والجراب الزليلي.

التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لمفصل الكتف أو الركبة ليسا من طرق التشخيص القابلة للتبديل. يتضمن تنفيذ كل منها أهدافًا وغايات محددة.

علاج

التأخير في الذهاب إلى المستشفى لا يعد بتشخيص إيجابي - فالمرض يتقدم إلى مرحلة أكثر تفاقمًا. ثم يفقد المريض الفرصة حتى للرعاية الذاتية، ولا داعي للحديث عن تنفيذ نشاط العمل. أحد خيارات إضاعة الوقت هو الرغبة في تطبيع الصحة باستخدام طرق غير رسمية. لا يحتوي الطب التقليدي على وصفة واحدة يمكنها استعادة جهاز الأوتار والأربطة. والمرضى الذين يتناولون المغلي ويضعون كمادات على الجسم يضيعون الوقت مما يزيد من خطر الإصابة بالإعاقة.

محافظ

إذا أكدت نتائج التشخيص أن الاضطراب الموجود هو التهاب غمد الوتر في الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين، فإن العلاج بالطرق المحافظة يشمل ما يلي:

نوع العلاج، مجموعة الأدوية الموصوفة	الغرض والميزات	الآثار الجانبية المحتملة
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. ديكلوفيناك، نيميسوليد (نيس)، ايبوبروفين	أنها تقلل من طيف العملية الالتهابية وتقلل من الألم. يتم تناول الأدوية المذكورة مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.	اعتلال المعدة
المسكنات. كيتانوف، كيتارول، ديكسالجين، أنالجين	يتم إعطاء المسكنات عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة بشكل كافٍ، وعندما يستمر الألم في الطرف. تقضي الأدوية على نوبات الألم لمدة 4-5 ساعات، مما يسمح لك بإعادة صحتك إلى طبيعتها ويساعدك على التعامل مع التعافي بعد العملية الجراحية.	اعتلال المعدة، اضطراب النوم، عدم انتظام ضربات القلب
مدرات البول فوروسيميد، لاسيكس	العلاج الذي يهدف إلى تقليل التورم. تعتمد الجرعة على وزن المريض وشدة الوذمة	آلام أسفل الظهر على مستوى الكلى
العلاج بالمضادات الحيوية سيفترياكسون، سيفتازيديم	توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف إذا كانت هناك علاقة مؤكدة بين التهاب غمد الوتر والعدوى الموجودة. الهدف هو القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض	اضطراب معوي

لتنفيذ العلاج الهرموني، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الجلايكورتيكويد - ديكساميثازون وبريدنيزولون.

حقن الأدوية الهرمونية، خاصة في العمليات المزمنة، لا يوفر الشفاء التام، ويزيد من معدل تحلل الكولاجين، ويؤثر سلبا على إنتاج الكولاجين الجديد (يقلل من تركيبه بمقدار 3 مرات).

يقوم الطبيب بتوسيع الوصفات الطبية العامة من خلال الاستخدام النشط للعوامل المناعية والعلاج بالفيتامينات.

المزيد من التفاصيل

أثناء العلاج المحافظ، من المهم عدم تحميل المفصل المصاب، ولهذا الغرض، يتم تثبيت الحركة باستخدام جهاز تقويمي. يوصى بالاستخدام الموضعي للمراهم: Nise، Dolobene، Ketonal.

العلاج الطبيعي

تساعد طرق العلاج الطبيعي على تطبيع الدورة الدموية وتخفيف الألم أو تقليله وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة. الإجراءات التي يُنصح بوصفها إذا تم التأكد من التهاب غمد الوتر في وتر العضلة ذات الرأسين العضدية أو الحفرة المأبضية أو أي جزء آخر تشمل العلاج المغناطيسي؛ العلاج بالليزر. تطبيق التطبيقات الحرارية. سيؤدي استخدام الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين إلى تحسين إبعاد الأطراف وتقليل الألم.

في الآونة الأخيرة، تم استخدام حمامات الرادون بنشاط.

بعد الاعتراف الموثق بسلامة الرادون في علاج أمراض المفاصل، يتزايد الاهتمام بهذا الغاز. يتم تفسير الطلب على العنصر من خلال قدراته العلاجية الفريدة.

الرادون هو غاز خامل عديم اللون والرائحة. وهو أثقل من الهواء بـ 7.5 مرة، وله 3 نظائر أهمها 222 يال وعمر نصفه 3.82 يوم.

قبل إجراء حمامات الرادون، يتأكد الطبيب من أن المريض ليس لديه موانع لاستخدام التكنولوجيا الطبية:

فيما بينها:

1. حمى مجهولة المصدر.
2. العمليات السرطانية (المؤكدة) – وجود أورام خبيثة، أورام حميدة لها ميل للنمو.
3. جميع أمراض الدم.
4. اضطرابات ضربات القلب (الرجفان الأذيني، خارج الانقباض).
5. الاضطرابات النفسية والعاطفية (الصرع والعصاب والفصام).
6. احتشاء دماغي بؤري كبير أو متعدد بؤري صغير سابق.
7. الأنشطة المهنية المرتبطة بالتعرض لفترات طويلة للإشعاع الإشعاعي أو الكهرومغناطيسي.
8. فترة الحمل والرضاعة.
9. انتهاك النشاط الوظيفي للغدة الدرقية، الاستعداد العالي لفرط وظيفتها.
10. الحالة عشية الجراحة.
11. الأمراض النسائية الشديدة - اعتلال الخشاء الليفي الكيسي، الأورام الليفية الرحمية، الأورام الليفية، العضال الغدي، بطانة الرحم.
12. عند الرجال - ورم غدي البروستاتا.
13. تحص صفراوي.
14. وجود الحصى في أي جزء من الجهاز البولي.
15. تأكيد انفصال الشبكية.
16. وجود عيوب على الجلد ومناطق التهاب الجلد الباكي والأمراض ذات الأصل الفطري.
17. تم تأكيد الإصابة بهشاشة العظام.

لتحديد تركيز الرادون لهذا الإجراء، يسترشد الطبيب بمظاهر الألم السائدة. يتم إجراء حمامات الهواء الجاف والحمامات المائية التقليدية. تأثير الإجراء هو تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة المجاورة للمفصل. احتمال كبير لتخفيف الآلام على المدى الطويل (في 90٪ من الحالات).

أنطون إبيفانوف عن العلاج الطبيعي:

جراحة

يتم إجراء التدخل الجراحي في الحالات القصوى عندما لا يكون من الممكن استعادة الطرف بالطرق المحافظة. يتفاقم العلاج الجراحي بسبب عمر المريض الذي يزيد عن 45 عامًا، ووجود داء السكري المعتمد على الأنسولين، وإذا كانت مسببات التهاب غمد الوتر هي تطور عدوى متعددة الميكروبات.

جراحة الأوتار التجميلية هي عملية دقيقة ومتعددة المراحل. وهو ينطوي على انتعاش لاحق طويل الأجل وله ثمن باهظ.

علاج المفاصل اقرأ المزيد >>

يساعد إدخال المضادات الحيوية قبل يوم واحد من الجراحة والعلاج بالمضادات الحيوية النشطة أثناء العملية في القضاء على خطر حدوث مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة.

ملامح التخدير أثناء الجراحة لالتهاب غمد الوتر:

• في اختيار التخدير، من المهم قصر مدة التدخل، وغياب الحاجة إلى الاسترخاء العميق، ووجود تدابير مرقئ كافية؛
• توفر الأدوية الحديثة تخفيفًا كافيًا للألم دون تهديد حياة المريض؛
• من المضاعفات الشائعة بعد الجراحة هو اكتئاب ما بعد التخدير على المدى القصير. يوفر إمكانية النقل المبكر للمريض من وحدة العناية المركزة (جناح العناية المركزة) مع تنشيط المريض؛
• يتم ضمان عمق الانغماس في التخدير عن طريق المسكنات المخدرة. في العيادات التي تتمتع بدعم مالي كبير، يتم تطبيق التركيبة الأكثر نجاحًا للتخدير أثناء العمليات القصيرة - ديبريفان + المسكنات المخدرة (في 68٪ من الحالات). لكن التكلفة العالية لـ Diprivan تحد من استخدامه في الممارسة السريرية. المستشفيات ذات التمويل الأقل تستخدم الكيتامين للتخدير. إن اختلافه عن ديبريفان محدد: عندما يتعافى المرضى من التخدير، فإنهم يحتاجون إلى علاج مهدئ (يتم إجراؤه بجرعات قياسية). من المهم بالنسبة للأخصائي مراقبة العلامات الحيوية الرئيسية - يجب أن تكون مستقرة طوال فترة التدخل الجراحي بأكملها.
• في 23.3% من الحالات، تم استخدام الباربيتورات للتخدير، وبشكل رئيسي ثيوبنتال الصوديوم بجرعات قياسية. إذا كان عمق التخدير كافيا، فإن "إمكانية التحكم" في التخدير تسبب صعوبات معينة. من الممكن حدوث اكتئاب ما بعد التخدير على المدى الطويل، مما يتطلب مراقبة مستمرة للمريض.

إن تشخيص التعافي مناسب (يخضع لطلب المساعدة الطبية مبكرًا). ومع ذلك، يجب على المريض الاستعداد: سيستغرق الشفاء التام 3-4 أشهر.

خاتمة

لا يمكن علاج التهاب غمد الوتر في الوتر إلا في المستشفى، وبالتالي عن طريق طرق الطب الرسمي. ليس من الآمن الاعتماد على الخيارات البديلة. السبب الأكثر شيوعا لعلم الأمراض هو الضرر المزمن. ويشارك جراحو العظام وأطباء الرضوح في القضاء على المرض. إذا كان التهاب غمد الوتر من أصل معدي، فإن طبيب الأمراض التناسلية يشارك في وضع خطة العلاج.

لقد عانى كل شخص من التواء العضلات والأربطة. ومع ذلك، فإن عدد قليل من الناس يعرفون أن مثل هذه الإصابة غير الضارة يمكن أن تتطور إلى التهاب غمد الوتر العقدي. ويدرك الرياضيون جيداً مخاطر هذا المرض. بعد كل شيء، غالبا ما يكون تلف الأربطة والعضلات مصحوبا بتمدد الأوتار القريبة. إذا لم يتم علاج الإصابة بشكل صحيح، فقد تتطور عملية التهابية مصحوبة بألم شديد - التهاب غمد الوتر.

أنواع وأسباب المرض

يقسم الأطباء التهاب غمد الوتر إلى الأنواع التالية:

1. تضيقي. ويسمى أيضًا التهاب غمد الوتر في المفاصل الكبيرة. عادةً ما تتأثر الأوتار المسؤولة عن ثني وتمديد الذراع عند المرفق، والساقين عند الركبة، وإبعاد الأصابع. عند إصابة المفصل يشعر الإنسان بالألم إذا حاول تحريك أطرافه. وفي الحالات المتقدمة تتشكل ندبات على المفاصل والأوتار. ومن المثير للاهتمام أن التهاب غمد الوتر التضيقي يحدث غالبًا عند النساء.
2. السل. يتم تشخيص هذا النوع من المرض لدى المرضى البالغين. إذا كان الجسم مصاباً بعصية السل، فإن الأوتار الرسغية هي أول من يصاب. في كثير من الأحيان لا يشعر المريض بأي ألم، ولكن حركة اليد والأصابع تكون محدودة، ويتورم الذراع نفسه في المنطقة الواقعة أسفل الكتف.
3. مزمن. في كثير من الأحيان، يؤدي التهاب غمد الوتر المزمن الالتهابي إلى التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يمكن تشخيص هذا المرض إلا من قبل أخصائي بعد إجراء الفحوصات اللازمة.

هناك أسباب عديدة لحدوث وتطور التهاب غمد الوتر. بادئ ذي بدء، يحدد الأطباء الإصابات المختلفة. الكدمات البسيطة ليست خطيرة لأنها تشفى بسرعة. لكن إذا أدت الإصابة إلى الإصابة، فهناك خطر الإصابة بالعدوى. عندما تدخل العدوى إلى الجرح، فإنها تسبب الالتهاب. ضعف جهاز المناعة يجعل الوضع أسوأ. إذا كان الجسم غير قادر على محاربة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل مستقل، فسيتم تعزيز الالتهاب فقط.

يمكن أن يؤدي الإرهاق والنشاط البدني الشديد والشيخوخة أيضًا إلى تطور المرض. عادة ما يستخدم الشخص مجموعة عضلية معينة في أنشطته اليومية. غالبًا ما يؤدي التحميل الزائد على تلك الأوتار التي تتعرض لتوتر مستمر إلى تطور التهاب غمد الوتر.

يتعرض كبار السن للخطر، حيث تضعف عظامهم وعضلاتهم ولم تعد قادرة على تحمل نفس الأحمال. إذا لم يتم إجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب، فإن أي عامل سلبي يمكن أن يثير تطور المرض. في حالات نادرة، يمكن أن يكون التهاب غمد الوتر وراثيًا.

ترتبط الأنسجة العضلية الهيكلية ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. الأضرار التي لحقت بمنطقة واحدة تثير الأمراض في أماكن أخرى. ولذلك، فإن أمراض مثل التهاب الجراب أو التهاب المفاصل الروماتويدي غالبا ما تسبب التهاب غمد الوتر العقدي. بالإضافة إلى ذلك، تنتشر الكائنات المسببة للأمراض عن طريق الدم بسبب أمراض مثل الهربس والزهري والسل وغيرها.

أعراض المرض

كلما تم تشخيص التهاب غمد الوتر في وقت مبكر، كان علاجه أسهل. ومع ذلك، فإن هذا المرض في كثير من الأحيان لا يسبب أي إزعاج لدى البشر. ومع مرور الوقت فقط يبدأ يشعر بألم طفيف عند تحريك أطرافه. ثم يظهر احمرار المنطقة المصابة، وعند الضغط على المنطقة المؤلمة، يمكنك أن تشعر بالتورم. ومع ذلك، فإن الأعراض المحددة تعتمد على مكان الالتهاب. تتميز التوطينات التالية:

في بعض الأحيان، مع نفس المرض، تكون أحاسيس الألم ذات طبيعة مختلفة. يشكو بعض الأشخاص من ألم مؤلم مستمر، بينما يشعر البعض الآخر بعدم الراحة فقط عند تحريك أطرافهم.

ومع ذلك، في أي حال، عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن التهاب غمد الوتر المتقدم يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.

التشخيص والعلاج

لفترة طويلة، لم يتمكن الأطباء من وصف المرض. حدث هذا فقط في منتصف القرن الماضي. في الوقت الحاضر، يُعرف الكثير عن هذا المرض، بما في ذلك حقيقة أن التهاب غمد الوتر يصيب عادة الأشخاص في منتصف العمر، وتعاني منه النساء أكثر من الرجال.

يمكن تشخيص المرض بعدة طرق. إذا شعرت بالورم بوضوح عند ملامسة المنطقة المصابة، فهذا سبب للذهاب على الفور إلى المستشفى. يقوم الطبيب أيضًا بفحص المريض ويصف له نوع الفحص. وعادة ما يخضع المريض أيضًا لفحص دم عام.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص المرض. بمساعدتها، من الممكن فحص حجم الأورام وعددها وموقعها. توصف الأشعة السينية عندما يتسبب التهاب غمد الوتر في تشوه العظام. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي إمكانية دراسة نوع الورم بشكل أكثر شمولاً. يتم إجراء الخزعة في الحالات التي يكون فيها من الضروري التمييز بين الورم الناجم عن التهاب غمد الوتر والأورام الأخرى.

يتم علاج التهاب غمد الوتر العقدي بالأدوية. ومع ذلك، فإن قوائم الأدوية ستكون طويلة، لأنه لا يوجد حتى الآن دواء عالمي يقضي على المرض. يصف الطبيب مجموعة من الأدوية التي تساعد على تخفيف الالتهاب والألم والتورم والتورم والاحمرار. هذه هي مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات والمضادات الحيوية والأدوية التي تقوي جهاز المناعة وتحسن عملية التمثيل الغذائي. يتم اختيار الدورة بشكل فردي، ومدة العلاج تعتمد على مدى تعقيد المرض.

يمكن للطبيب فقط تحديد مسار التهاب غمد الوتر العقدي. يقوم بإجراء دراسات خاصة ويختار طرق العلاج ويصف الأدوية. لذلك، من الأفضل رفض العلاج بالعلاجات الشعبية دون استشارة أخصائي ذي خبرة، وإلا فهناك خطر تفاقم الوضع.

لن تساعد الوصفات التقليدية في التغلب على الإصابة، لكن يمكن استخدامها كإجراء وقائي.

من أجل الشفاء العاجل، من الأفضل الجمع بين دورة الدواء والعلاج الطبيعي. سيساعد التدليك والعلاج المغناطيسي والرحلان الكهربائي وطرق العلاج الطبيعي الأخرى على استعادة الوظائف المفقودة للمفاصل والأوتار. ولا يتطلب الأمر التدخل الجراحي إلا في الحالات المتقدمة. أثناء الجراحة، تتم إزالة الوتر المصاب من المريض. ولكن حتى الجراحة لا تحمي من الانتكاس.

قد يظهر التهاب غمد الوتر مرة أخرى بعد العلاج. لذلك، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل.

علاج التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي طويل ولكنه بسيط

يعتبر مرض "الروماتيزم" الأكثر شيوعًا في الكتف، وفقًا للبحث الحديث، هو التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي. ويحدث في حوالي 80% من الحالات المرتبطة بأمراض مفصل الكتف. ويكمن السبب في أن الأوتار الموجودة في مفصل الكتف تتعرض لتوتر وظيفي مستمر، مما يؤدي إلى تطور العملية التنكسية فيه.

• أسباب التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي
• أعراض ومراحل المرض
• العلاج بالطرق التقليدية
• تمارين للمرض

علاج التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي بسيط للغاية، ولكن الشرط الرئيسي للعلاج الفعال هو بدء العلاج في الوقت المناسب.

أسباب التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي

يمكن أن يكون سبب حدوث المرض عدة عوامل: العمر بعد 40 عامًا (تتأثر النساء بشكل خاص بهذا المرض)، وانخفاض حرارة الجسم، والتعرض لفترات طويلة للرطوبة، وكذلك وجود أمراض - الفقار، والتهاب المفاصل، وعرق النسا، والاضطرابات العصبية والنفسية، العيوب الخلقية في تطور حزام الكتف العلوي.

العامل الاشتقاقي الرئيسي هو الصدمات الكبيرة والصغيرة التي يمكن أن تحدث نتيجة للأنشطة المهنية أو الرياضية. ومع ذلك، في كثير من الأحيان لا يكون لحدوث التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي أي سبب واضح.

أعراض ومراحل المرض

في تطور التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي، لوحظت عدة مراحل وأشكال سريرية للمرض.

بسيط أو "الكتف المؤلم البسيط" هو الشكل الأولي للمرض وهو الأكثر شيوعا. يسبب التهابًا معزولًا في أوتار العضلة تحت الشوكة وفوق الشوكة، أو، في حالات أقل، التهاب أوتار الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين. من أعراض هذه المرحلة من المرض ظهور أحاسيس مؤلمة أو تكثيفها مع حركات معينة لليد.

في هذه الحالة، عادة لا يستطيع المريض رفع ذراعه للأعلى أو لا يستطيع لمس الجزء الخلفي من عموده الفقري. يتمركز الألم في الجزء الأمامي العلوي من الكتف، حيث ترتبط الأوتار المدورة القصيرة بالحدبة الأكبر. ومع ذلك، فإن العديد من الحركات الأخرى قد لا تسبب الألم في الكتف. نتائج الأشعة السينية عادة لا تكشف عن التشوهات المرضية.

نتيجة لعلاج التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي في المرحلة الأولية، قد يكون هناك شفاء خلال فترة قصيرة (من عدة أيام إلى أسبوع) أو انتكاسة للمرض مع الانتقال إلى المرحلة المزمنة، ولكن دون قيود معينة على الحركات في كتف. أيضًا، مع النتائج غير المواتية، يمكن أن يتطور المرض إلى مرحلة التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي الحاد.

الكتف المؤلم الحاد أو الحاد - يمكن أن تحدث هذه المرحلة من المرض بشكل مستقل أو تكون مضاعفات من المرحلة الأولية الأولى. وعندما يحدث ذلك، يحدث التهاب في الأوتار والجراب الذي تقع فيه، مما يؤدي إلى تكلس (تنكس) الأنسجة المصابة. وعادة ما يظهر الألم فجأة، خاصة بعد ممارسة نشاط بدني على المفصل.

تزداد شدته وينتشر إلى الجزء الخلفي من الذراع والرقبة. يزداد الألم ليلاً. تكون حركة الذراع محدودة بشكل حاد، لكن حركة الذراع للأمام تكون حرة تقريبًا. من الملائم أكثر للمريض أن يمسك ذراعه المؤلمة في وضع فسيولوجي، أي. في حالة عازمة وإحضارها إلى الجسم.

توطين الألم يختلف. يمكن أن يكون الألم على الجانب الخارجي الأمامي من الكتف (التهاب الأوتار المرتبطة بالدوارات القصيرة)، وعلى المنطقة الخارجية (التهاب في الجراب تحت الدالية)، وعلى السطح الأمامي (وتر الرأس الطويل للكتف). العضلة ذات الرأسين العضدية ملتهبة).

في هذه المرحلة، قد يكون المرض مصحوبًا بارتفاع درجة حرارة الجسم وزيادة معدل سرعة الترسيب (ESR). تكشف نتائج الأشعة السينية عن تنكس الأنسجة في المنطقة تحت الأخرم من الكتف أو الوتر فوق الشوكة أو العضلة تحت الكتف.

قد يستغرق علاج الكتف المؤلم الحاد عدة أيام أو عدة أسابيع. غالبًا ما يكون التهاب الكتف المزمن أو الكتف المسدود نتيجة لشكل حاد من المرض. تتميز هذه المرحلة من المرض بألم خفيف يشتد عند تحريك الكتف. العرض الرئيسي هو التيبس التدريجي في مفصل الكتف. لا يستطيع المريض إجراء إبعاد جانبي للكتف، وذلك بسبب عندما يتم تثبيت لوح الكتف، لا يعمل المفصل الكتفي الصدري.

لا تؤدي حالة الكتف المسدودة إلى ارتفاع في درجة حرارة الجسم أو تغيرات في الفحوصات المخبرية. قد تكشف الأشعة السينية عن رواسب الملح (تكلسات) في الأوتار المصابة.

يحدد الجس الألم في الأمام وتحت الأخرم، على طول أخدود العضلة ذات الرأسين في رأس مفصل الكتف، وكذلك عند نقطة ربط العضلة الدالية بالمفصل.

العلاج بالطرق التقليدية

الجواب على السؤال: "كيف يتم علاج التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي؟" يمكنك البدء بالقول إن أهم شيء في عملية علاج هذا المرض هو المثابرة والمدة. لأن خلال جميع حالات التهاب حوائط المفصل، هناك ارتشاف بطيء للتكلسات وبؤر التنكس، بينما تستمر عملية الصدمات الدقيقة للأوتار.

تشمل الطرق الرئيسية لعلاج التهاب حوائط المفصل ما يلي:

• تفريغ الأوتار المتضررة.
• استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.
• الطرق الفيزيائية والعلاجية.
• في كثير من الأحيان - التدخل الجراحي.

يتم إنشاء بقية الطرف المصاب عن طريق شل حركة الوتر المصاب. على سبيل المثال، في الحالات الخفيفة، يتم ذلك باستخدام ضمادة داعمة، أو جبيرة خشبية أو سلكية بسيطة، مما يحد من حركة الطرف المصاب. في المرحلة الأولى من المرض، قد يحدث الشفاء بعد عدة أيام من الشلل. في الحالات الأكثر شدة، يتم استخدام جبيرة جبس قابلة للإزالة.

فقط بعد تخفيف الألم، يبدأون تدريجيًا في أداء حركات دقيقة: في البداية تكون أكثر نشاطًا، ثم سلبية. في الوقت نفسه، يتم استخدام المسكنات - حمض أسيتيل الساليسيليك، أنالجين، بروفين، إندوسايد، بوتادين، ريوبيرين، وما إلى ذلك في الجرعات العادية.

يتم تخفيف الأحاسيس المؤلمة ذات الشدة المتزايدة عن طريق اختراق الوتر المصاب بمزيج من النوفوكين والهيدروكورتيزون. يتم حقنه في المنطقة تحت الدالية أو تحت الأكرميل بجرعة 50-100 ملغ.

يتم تكرار الحقن بعد خمسة إلى عشرة أيام حتى يخف الألم. يمكن أيضًا تخفيف الألم الحاد عن طريق الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. على سبيل المثال، تريامسينولون أو بريدنيزولون، 3 أقراص يوميًا، مع تقليل الجرعة تدريجيًا إلى ربع قرص. في 5 أيام.

ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن الجلوكورتيكوستيرويدات، مع تقليل الألم والظواهر النضحية في الأنسجة المصابة بسرعة، غير قادرة على منع تطور تصلب المفاصل، وبالتالي يُنصح باستخدامها فقط كجزء من العلاج المعقد لالتهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي.

يتضمن العلاج المعقد للمرض أيضًا استخدام الأساليب الفيزيائية. تساعد الموجات فوق الصوتية والتيارات الجيبية والرحلان الصوتي بالهيدروكورتيزون على تحسين الدورة الدموية وتوفير تخفيف جيد للألم. أيضًا، في حالة متلازمة الألم المستمر، يوصي الأطباء باستخدام العلاج بالأشعة السينية، وفي حالة التطور المزمن المطول للمرض، يتم استخدام حمامات كبريتيد الهيدروجين العامة أو حمامات الرادون.

في حالة التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي، يُمنع التدليك. ومع ذلك، فإن أفضل طريقة لمنع انسداد الكتف أثناء التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي المزمن هي التمارين العلاجية، والتي يجب إجراؤها بشكل منهجي على مدار عدة أشهر.

فقط إذا كانت الطرق التقليدية للعلاج المحافظ غير فعالة، يتم استخدام التدخل الجراحي.

علاج المرض مع العلاجات الشعبية

العلاج الفعال مع العلاجات الشعبية لالتهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي يمكن أن يكون له تأثير إيجابي. على سبيل المثال، يمكن لطريقة العلاج بالإشعاع المستخدمة على نطاق واسع (العلاج بالعلق) تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة وتعزيز الشفاء السريع للمريض.

أيضًا ، في علاج التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي ، يتم استخدام مغلي وحقن الأعشاب المختلفة التي لها تأثير مضاد للالتهابات. يتم استخدامها إما داخليًا أو كضغط على المنطقة المصابة.

1. 1 ملعقة كبيرة. تُسكب ملعقة من نبتة سانت جون المطحونة في كوب من الماء المغلي. يتم غرس المرق لمدة نصف ساعة. أعتبر 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 4 ص. في يوم.
2. يُسكب نبات القراص المجفف بالماء المغلي ويُحفظ في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 3-4 ص. في يوم.
3. 5 غرام. يُسكب التوت الكشمش الأسود المطحون بكوب من الماء المغلي ويترك لمدة عشرين دقيقة. خذ نصف كوب 3 مرات. في يوم.
4. يتم بشر الفجل الحار وتسخينه ولفه بشاش ووضعه دافئًا كضغط على المنطقة المصابة.
5. 50 غرام. تُخفف أزهار الآذريون بنصف لتر من الفودكا وتترك لمدة 15 يومًا. ثم يتم استخدامه كفرك في المنطقة الحقانية العضدية للمفصل المصاب.
6. خذ كميات متساوية من أوراق النعناع وبراعم البتولا وجذور الهندباء والكزبرة واسكب عليها الماء المغلي. بعد التسريب، استخدم 3 روبل للفرك. في يوم.

تساعد الطرق الشعبية المذكورة أعلاه في تخفيف الألم والالتهابات.

تمارين للمرض

ستساعد التمارين النشطة على تحقيق الاستعادة الكاملة السريعة لوظيفة المفصل. هناك الكثير منهم، وبالتالي فإن الاختيار يعتمد على توصيات الطبيب وقدرات المريض الخاصة.

1. آي بي. (وضع البداية) - اليدين على الخصر. نقوم بحركات دائرية بالكتف.
2. آي بي. - الأيدي على الخصر. نحرك الكتف للأمام والخلف.
3. آي بي. - ذراع مؤلمة على كتف سليم. بيدك السليمة، اسحب مرفقك الآخر برفق إلى الأعلى بحركة سلسة.
4. آي بي. - الأيدي مشبوكة خلف ظهرك. بحركة دقيقة نسحب اليد المؤلمة نحو الأرداف.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تساعد على منع المرض من أن يصبح مزمنًا. إن تشخيص التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي مواتٍ. أثناء العلاج، يتم حل بؤر التنكس والتكلسات تدريجياً، ويختفي الألم ويتم استعادة حركة الأطراف. القاعدة الأساسية للعلاج الفعال هي: من أجل منع حدوث مضاعفات خطيرة، يجب أن يبدأ العلاج في لحظة ظهور الأعراض الأولى.

مقالات مفيدة: