أعراض مرض الوركي. عرق النسا - الأسباب والعلاج والجراحة. فيديو: شريط كينيسيو: آلام أسفل الظهر

عندما يلتهب العصب الوركي الموجود في منطقة أسفل الظهر، يتم تشخيص عرق النسا. لها أسماء أخرى - القطنية العجزية، عرق النسا.

في كثير من الأحيان، يحاول المرضى تحمل الأحاسيس المؤلمة، وتأجيل زيارة الطبيب حتى أوقات أفضل.

ومع ذلك، إذا لم يتم فعل أي شيء، فلن يتحسن الوضع.

وبعد ذلك سيتعين على المريض أن يتعامل مع عرق النسا المزمن، والذي سيتم استخدام العلاج الطبيعي وحتى العلاج الطبيعي لعلاجه.

ملامح المرض

كثير من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا على دراية بمرض مزعج مثل عرق النسا. لسوء الحظ، مع تقدم العمر، تحدث تغييرات تنكسية في بنية العمود الفقري.

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، فبفضل عضلات الظهر والبطن، يظل العمود الفقري محميًا، ويتلقى تغذية كافية، ويتم إزالة الحمل الزائد من الأقراص الفقرية.

كلما كان الشخص أكبر سناً، كلما أمكن ملاحظة ما يلي:

• إضعاف عضلات الظهر.
• تقلص الأربطة.
• المظهر و.

عند حدوث نوبة عرق النسا، يشعر المريض بألم شد أو وجع أو إطلاق نار في منطقة أسفل الظهر، وينتشر إلى الطرف السفلي. وعليه فإن الضحية سوف يتجنب الوقوف على ساقه.

التعرف على عرق النسا المزمن ليس بالأمر الصعب. يؤثر علم الأمراض على وضعية المريض ومشيته:

• يصبح الظهر مترهلًا.
• يميل الجسم قليلاً إلى الأمام.
• يعرج المريض أو يسحب ساقه.

يمكن أن يختفي التهاب الجذر القطني العجزي في غضون 6 أسابيع تقريبًا دون استخدام أي طرق علاجية جادة.

ولكن مع مسار مزمن، يجب على المريض الخضوع لإجراءات معينة. هذا هو حول:

• طرق العلاج التي يمكن استخدامها في المنزل؛
• العلاج المحافظ
• تدخل جراحي.

أسباب عرق النسا المزمن

عرق النسا هو مرض عصبي ويمكن أن يتطور في الجسم على مدى سنوات عديدة. في البداية، قد لا يلاحظ الشخص حدوث تغيرات تنكسية في أنسجة العضلات والمفاصل والغضاريف.

وعندما تظهر أعراض معينة، غالبا ما يحاول المرضى التخلص منها من تلقاء أنفسهم، وخاصة باستخدام الطرق التقليدية.

ومع ذلك، فإن العلاج الذاتي والمساعدة في الوقت المناسب يثير الوضع الذي يحدث فيه عرق النسا المزمن.

وبشكل عام فإن سبب المرض هو:

• نمط حياة مستقر؛
• وزن الجسم الزائد
• إصابة في العمود الفقري.
• تلف في الساق
• الوجبات الغذائية.
• مدمن كحول؛
• التغذية المنظمة بشكل غير صحيح.
• الضغط المفرط على المفاصل.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الاستعداد الوراثي.

الأسباب الأكثر شيوعًا هي النتوءات والفتق بين الفقرات.

طرق القضاء على الأمراض

بعد إجراء فحص شامل، سيصف الطبيب الأدوية التي سيتم استخدامها لعلاج عرق النسا المزمن. إذا كان لديك ألم مستمر في المنطقة القطنية العجزية، فلا يمكنك الاستغناء عن:

• الأدوية الأفيونية؛
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• مضادات الاختلاج.

يتم وصف جميع الأدوية على أساس فردي وحسب الحاجة، خاصة إذا كان من المتوقع أن يكون العلاج طويل الأمد. بعض الأدوية يمكن أن تسبب آثار جانبية خطيرة للمريض.

عندما يستمر الألم لمدة تزيد عن 12 أسبوعًا، تتم معالجة المريض.

أثناء الإجراء، يتم حقن عامل قوي مضاد للالتهابات ومسكن في المنطقة الملتهبة، مما يخفف الضغط على العصب الوركي ويقلل الألم.

بناءً على نتائج الفحص قد يقوم الطبيب بتحويل المريض للخضوع لما يلي:

• العلاج بالفراغ؛
• بقعة ومنتظمة.

بالإضافة إلى أنه مفيد لعرق النسا المزمن. يجب عليك أولاً استشارة طبيبك حول كيفية أداء الحركات المختلفة بشكل صحيح.

نادرا ما يلجأ الأطباء إلى الأساليب الجراحية. علاوة على ذلك، بعد العملية، لا يمكن استبعاد العواقب في شكل عدوى في منطقة الجراحة أو تلف العصب الفقري.

العلاج في المنزل

الحمامات العلاجية التي لها تأثير مقوي ومريح ستساعد في التغلب على المرض. جرب الوصفات التالية:

• صب براعم الصنوبر (1 كجم) بالماء الساخن (3 لتر). اترك المرق لمدة 4 ساعات، ثم قم بتصفيته وإضافته إلى الحمام المُجهز (نسبة المرق إلى الماء هي 1:15).
• يُبشر الفجل الحار ويُلف بقطعة من الشاش ويوضع في الحمام. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء 37 درجة.

يجب تنفيذ الإجراءات قبل الراحة ليلاً لمدة 10 دقائق على الأقل. يستمر العلاج لمدة أسبوع.

يمكنك التخلص من الانزعاج بمساعدة الكمادات التي يجب تطبيقها على المنطقة المصابة.

على سبيل المثال، خذ الفجل المقشر مسبقًا وابشره جيدًا.

يجب وضع اللب في قطعة قماش محضرة مصنوعة من مادة طبيعية، ومن ثم تطبيقها على أسفل الظهر.

يتم وضع ورق البرشمان في الأعلى وربط وشاح من الصوف. لكي يكون للضغط تأثير، يجب تركه لفترة طويلة. يجب أن تكون الإجراءات نفسها 10 على الأقل.

لن يتطور المرض إلى شكل مزمن إذا طلب المريض المساعدة في الوقت المناسب واتبع جميع التوصيات الطبية.

طريقة ممتازة للتخلص من الألم المستمر والحفاظ على مشد العضلات المتناغم هي نصيحة ألكسندرا بونينا.

إنكار المسؤولية

المعلومات الواردة في المقالات هي لأغراض المعلومات العامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي للمشاكل الصحية أو للأغراض العلاجية. هذه المقالة ليست بديلاً عن المشورة الطبية من طبيب (طبيب أعصاب، معالج). يرجى استشارة طبيبك أولا لمعرفة السبب الدقيق لمشكلتك الصحية.

سأكون ممتنًا جدًا إذا قمت بالنقر فوق أحد الأزرار
وشارك هذه المادة مع أصدقائك :)

العصب الوركي هو الأطول في الجسم - يبدأ في أسفل الظهر وينتهي في القدم، ويمر عبر الفخذ وأسفل الساق. يمكن أن يتطور التهاب العصب الوركي (في الطب، يشار إلى هذا المرض باسم عرق النسا) حتى لدى شخص يتمتع بصحة جيدة، ولن يكون هذا مرضًا منفصلاً ومستقلاً. نظرًا لحقيقة أن العصب الوركي طويل، فعندما تتطور العملية الالتهابية، سيشعر الشخص بالألم والانزعاج على طول "المسار" بأكمله لمروره في الجسم.

أسباب التهاب العصب الوركي

ننصحك بقراءة:

يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى تطور العملية المرضية في العصب الوركي، لكن الأطباء، نتيجة لسنوات عديدة من الاحتفاظ بالإحصاءات، حددوا عدة عوامل رئيسية. أسباب عرق النسا:

• متلازمة الكمثري؛
• انخفاض حرارة الجسم المستمر/المتكرر؛
• إزاحة القرص الفقري، الذي يرافقه معسر العصب الوركي (يمكن أن يكون كاملا أو جزئيا)؛
• الأورام الحميدة أو الخبيثة التي تم تشخيصها مسبقًا.
• النشاط البدني المفرط، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة العضلية في الحوض.

العرض الرئيسي للعملية المرضية قيد النظر هو الألم الشديد على طول الموقع التشريحي للعصب الوركي. علاوة على ذلك، فإن متلازمة الألم تكون موضعية على الجانب الذي يتطور فيه الالتهاب، ولكن على الجانب الصحي سيتم ملاحظة خدر قصير المدى أو وخز مزعج في الساق والأرداف.

ملحوظة:من النادر جدًا أن يتطور التهاب العصب الوركي في وقت واحد على كلا الجانبين. في هذه الحالة، سيؤثر الألم على كلا الساقين والأرداف.

يلاحظ المرضى أن متلازمة الألم تتطور تدريجيا - في بداية العملية المرضية، يظهر الألم فقط أثناء المجهود البدني، مع حركات الجسم المفاجئة، والعطس أو السعال. يؤدي تطور العملية الالتهابية إلى زيادة الألم، ثم يكون موجودا باستمرار، لكن المريض يشعر بالانزعاج بشكل خاص بسبب الأحاسيس غير السارة في الليل. يعاني المريض المصاب بعملية التهابية تقدمية من الأرق (في الليل لا يستطيع النوم أو يستيقظ غالبًا)، وينتهي كل هذا (إذا لم يكن هناك علاج) بتجميد الشخص بسبب الألم الحاد والمكثف والمستمر.

كيف يتم تشخيص عرق النسا؟

إذا ظهرت الأعراض الأولى لالتهاب العصب الوركي، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة من طبيب الأعصاب. يمكن للأخصائي فقط إجراء التشخيص وإجراء فحص كامل - وهذا ضروري لتحديد السبب الحقيقي لعرق النسا.

كجزء من تشخيص التهاب العصب الوركي، يصف الأطباء ما يلي:

• فحص الدم المختبري - و؛
• في توقعات مختلفة.

ملحوظة: مع تقدم العملية الالتهابية المعنية، قد يعاني المريض من خلل في مفاصل الركبة وظهور ردود أفعال عصبية غير طبيعية. في بعض الحالات، إذا كان التشخيص صعبًا أو إذا كانت هناك أعراض غير نمطية، فقد تحتاج إلى استشارة طبيب الروماتيزم أو جراح الأوعية الدموية.

ومن الجدير بالذكر أن الأعراض الأولية لالتهاب العصب الوركي قد تكون مشابهة لعلامات أمراض أكثر خطورة. ولذلك فإن العناية الطبية الفورية ضرورية في الحالات التالية:

• ارتفعت درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة دون سبب واضح - لا توجد علامات على وجود عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو حالات مرضية أخرى؛
• سرعان ما تصبح متلازمة الألم شديدة، وينتشر الانزعاج ليس فقط على طول الساق بالكامل، ولكن أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم؛
• ظهور تنميل شديد في منطقة الحوض والساقين والأرداف، مما يشكل عائقاً أمام حرية حركة المريض؛
• هناك إحساس حارق قوي أثناء التبول.
• حدوث سلس البول أو البراز (حتى لو كانت هذه حالة معزولة)؛
• ظهر تورم في الظهر.
• في المنطقة القطنية يوجد احتقان - احمرار في الجلد.

علاج التهاب العصب الوركي

يتم علاج عرق النسا بإجراءات علاجية معقدة. من الجدير بالذكر أنه لا توجد وصفة طبية واحدة لجميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب العصب الوركي - يتم اختيار مسار العلاج والإجراءات المحددة على أساس فردي صارم. ولكن هناك بالطبع توصيات عامة لإجراء دورة علاجية لتطور عرق النسا . وتشمل هذه:

1. يجبر الألم الحاد المريض على اتخاذ وضعية الاستلقاء - يوصي الأطباء بالراحة في الفراش فقط باستخدام مرتبة صلبة والتخلي تمامًا عن النشاط البدني البسيط.
2. يوصف العلاج بالعقاقير - العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومرخيات العضلات ومسكنات الألم ومجمعات الفيتامينات والمعادن. يُنصح بوصف الأدوية الموضعية - المراهم والمواد الهلامية التي لها تأثير مزعج والتي تساعد في التخلص من الألم التشنجي.
3. جزء لا يتجزأ من العلاج المعقد هو العلاج الطبيعي. وتهدف الإجراءات التالية:

• كمادات الاحترار والتدفئة.
• الرحلان الصوتي أو الرحلان الكهربائي.

يتميز العلاج الطبيعي لتشخيص التهاب العصب الوركي باستخدام الأدوية - مرخيات العضلات ومضادات التشنج والأدوية المضادة للالتهابات.

1. دورة التدليك. من الممكن البدء به فقط بعد أن تهدأ العملية الحادة، خلال فترات الألم الشديد والحد الأقصى لمستوى الالتهاب، يتم بطلان التدليك بشكل صارم. يساعد التدليك المختص الذي يتم إجراؤه بشكل احترافي على تقليل الألم وتحسين تدفق الدم والتدفق الليمفاوي وزيادة توصيل العصب المتأثر بالعملية المرضية.

تعتبر أيضًا تمارين مجموعة العلاج الطبيعي فعالة في علاج التهاب العصب الوركي. يتم اختيار التمارين على أساس فردي صارم، ولا يسمح بتنفيذها إلا بعد العلاج الموجه ضد العملية الالتهابية الحادة. في بعض الحالات، يشار إلى الحد الأدنى من الأحمال والتمارين البدنية البسيطة للمرضى الذين هم في مرحلة الراحة في السرير - يتم إجراؤها مستلقين. بعد ذلك، أثناء تعافيك واستعادة صحتك، يقوم الأطباء بزيادة الحمل وزيادة عدد التمارين.

ملحوظة:بعد حظر المرحلة الحادة من العملية الالتهابية بالأدوية، يمكن للطبيب تقديم توصيات للمريض بشأن زيارة المسبح. والحقيقة هي أن الماء هو الذي يجعل من الممكن استرخاء العصب الوركي قدر الإمكان، ولكن في الوقت نفسه يوفر حمولة على الأنسجة العضلية الموجودة حول هذا العصب.

كقاعدة عامة، يكون للتدابير العلاجية تأثير جيد إذا طلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب. ولكن إذا كان التهاب العصب الوركي قد انتقل بالفعل إلى المرحلة المزمنة من مساره، ولم تخفف دورات العلاج الدورية من حالة المريض، فيمكن للأطباء تقديم توصيات للتدخل الجراحي.

الوقاية من عرق النسا

يمكن منع التهاب العصب الوركي تمامًا - للقيام بذلك، ما عليك سوى الحفاظ على عضلات ظهرك باستمرار في حالة جيدة. سوف تتعامل التمارين البدنية البسيطة مع هذه "المهمة"، وحتى التمارين الصباحية ستكون فعالة. إذا اضطر الشخص إلى القيام بعمل مستقر، فكل 60-90 دقيقة يحتاج إلى أخذ قسط من الراحة، والنهوض من مكتبه والجلوس عدة مرات، والقيام ببعض الانحناءات.

لمنع تطور المرض المعني، من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم والإصابات، وكذلك إجراء العلاج الكامل لجميع الحالات المرضية التي تثير العوامل.

محتوى

يسبب التهاب العصب والألم العصبي الكثير من المتاعب: الخدر، والطعن، وألم القطع، وألم الظهر. إن التهاب العصب الوركي، الذي لوحظت أعراضه وعلاجه سابقًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا، أصبح سريعًا أصغر سنًا. يصبح نمط الحياة المستقر، وقلة النشاط البدني، وسوء التغذية من المتطلبات الأساسية لتطور عرق النسا. يعد علاج التهاب العصب الوركي عملية طويلة، وتعتمد إلى حد كبير على التشخيص الصحيح وتحديد أسباب نوبة الألم.

أسباب المرض

التهاب العصب الوركي، أو عرق النسا، هو متلازمة الألم التي تحدث في منطقة أسفل الظهر وتنتشر في جميع أنحاء الساق. وعرق النسا المعروف هو أحد مظاهر عرق النسا. العصب الوركي هو الأكبر في جسم الإنسان، وهو حساس للغاية بسبب وجود ألياف خاصة به. يبدأ في المنطقة القطنية العجزية، ويمر على طول سطح الأرداف والفخذ، وفي أسفل الساق يتباعد إلى عمليات أصغر حتى أطراف الأصابع.

يحدث قرص أو التهاب العصب الوركي بسبب ضغط جذور الأعصاب. يصبح نتيجة لعدد من الأسباب:

• فتق ما بين الفقرات. نتيجة لتمزق الحلقة الليفية التي تحمي النواة اللبية - ممتص الصدمات للعمود الفقري أثناء الحركة - تتوقف الأخيرة عن العمل بشكل طبيعي ويحدث النزوح. عندما تبرز إحدى الفقرات، كما في الصورة أعلاه، يتم ضغط النهايات العصبية للعصب الوركي، مما يسبب الالتهاب. وتكمن الخطورة في أن عامل الألم المصاحب للفتق هو إشارة لمرض متقدم قد يتطلب في بعض الحالات التدخل الجراحي.
• النابتات العظمية للعظام - التهاب المفاصل وداء الغضروف. هذه هي الأورام التي تتشكل عند تقاطع العظام (الفقرات). يقرصون جذور العصب الوركي، مما يسبب الالتهاب.

• نزوح الفقرات بالنسبة لبعضها البعض (الانزلاق الفقاري). في كثير من الأحيان نتيجة لإصابات العمود الفقري أو العيوب الخلقية.
• الأمراض المعدية الماضية، وغالبا ما تكون غير قابلة للشفاء.
• التسمم والتسمم. هناك نوعان:
  • داخلي - تحت تأثير مرض السكري.
  • خارجي – عندما تدخل المواد الكيميائية الجسم مع الأطعمة والمشروبات.

• الأورام.
• انخفاض حرارة الجسم.
• التهاب العضلة الكمثرية.
• حمل. غالبًا ما يسبب التحول في مركز الثقل عند حمل طفل ألمًا في المنطقة القطنية العجزية.
• التوتر، والمشاعر العصبية، والاكتئاب.

الأعراض الرئيسية

تنوع أسباب التهاب العصب الوركي يحدد الفرق في أعراض المرض. العرض الرئيسي الشائع هو الألم، والأعراض مثل الحمى والضعف تعطي أدلة حول سبب معدي أو فيروسي لتفاقم عرق النسا. في حالة هشاشة العظام المزمنة، فإن تدمير كبسولة المفصل، وتهجير الأقراص، وفتق ما بين الفقرات، والانتكاسات الحادة مع ألم واضح في إطلاق النار، ينحدر تدريجياً على طول الساق إلى الركبة، ثم إلى القدم.

ينحسر الألم المؤلم المستمر والألم الحارق بشكل دوري في وضعية الراحة في المرحلة الأولى من المرض. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فلن تختفي العملية الالتهابية: قد تضعف الأعراض قليلاً، وتنتقل إلى أسفل الساق. تنميل الأطراف والوخز ولكن لا يوجد ألم في أسفل الظهر هي أعراض عرق النسا المتقدم، والتي يؤدي علاجها في الوقت المناسب أحيانًا إلى الحاجة إلى التدخل الجراحي.

ما يجب القيام به وكيفية علاج التهاب العصب الوركي

الأعراض الواضحة أو النذير الأول للمرض هي سبب لاستشارة أخصائي. من الضروري إجراء تشخيص دقيق، لأن تفاصيل العلاج تعتمد على الأسباب المحددة لالتهاب العصب الوركي. سيساعد الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تخطيط كهربية العضل في تحديد سبب عرق النسا بالضبط.

في الوقت نفسه، يقوم طبيب الأعصاب بفحص درجة الضرر الذي لحق بالعصب الوركي، وإجراء اختبارات خاصة لردود الفعل الحركية:

• وتر العرقوب،
• مفصل الركبة,
• التحقق من وجود أعراض لاسن (ألم في الجزء الخلفي من الفخذ وأسفل الساق عند رفع الساق المستقيمة لأعلى وللأمام بشكل مستقل)، بونيه (نفس الإجراء، فقط الطبيب يرفع الساق).

بعد مقارنة الأعراض ومعرفة سبب المرض ودرجة تلف النهايات العصبية وشدة الالتهاب، يصف الأخصائي علاجًا شاملاً يشمل:

• العلاج من الإدمان.
• وصف مجموعة من التمارين البدنية والتدليك والعلاج الخاص.
• العلاج الطبيعي والأشعة (في حالات نادرة).
• العلاج المثلي. المراهم والكريمات المثلية الخاصة ستساعد في تخفيف أعراض الألم وتقليل التهاب العصب الوركي.
• العلاج الشعبي.

العلاج من الإدمان

كيفية علاج التهاب العصب الوركي؟ الإسعافات الأولية للتفاقم الحاد لعرق النسا ستكون مسكنات الألم:

• أنالجين.
• المشتقات ذات اتجاه واضح للعمل:
  • تيمبالجين - تهدأ أعراض الألم نتيجة لعمل تيمبيدين - مهدئ خفيف.
  • سيدالجين - الكودايين والباراسيتامول لهما تأثير منشط على الجهاز العصبي، مما يخفف من التهاب جذور الأعصاب.
  • البارالجين - مضادات التشنج الموجودة في التركيبة تزيل التهاب العضلات وتخفف تشنج العصب الوركي.
  • pentalgin.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) - الأقراص والحقن للألم الشديد والمراهم ستكون إلزامية في علاج انحباس العصب الوركي:

1. ديكلوفيناك (أقراص) - يعمل على التخدير وتخفيف الالتهاب والألم والتورم. تعتبر الحقن لعلاج التهاب العصب الوركي لهذا الدواء أكثر فعالية، ولكن درجة تأثير الآثار الجانبية على الكبد والكلى تزداد. لذلك، يتم وصفها عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي من قبل الطبيب بفاصل زمني لا يقل عن 12 ساعة.
2. Movalis هو دواء قوي للغاية يخفف أعراض الألم بسرعة. يقلل بسرعة التهاب العصب الوركي. وجود آثار جانبية كبيرة يتطلب تناول الأقراص تحت إشراف طبي لمدة لا تزيد عن 5 أيام.
3. إيبوبروفين، نيس، نوروفين هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ذات تأثيرات أقل وضوحًا. وهي مفيدة لأنها تؤثر على الجهاز العصبي المحيطي، وتخفف الالتهابات، والعضلات، وتريح وتزيل التشنجات.
4. توصف الكورتيكوستيرويدات لعلاج أعراض الألم المستمرة طويلة الأمد. هذه هي العوامل الهرمونية التي تخفف من تورم والتهاب العصب الوركي.

بالنسبة للنساء الحوامل، سيوصي الطبيب بعلاج خاص لالتهاب العصب الوركي. تناول معظم الأدوية خلال هذه الفترة يؤثر سلباً على صحة الأم الحامل والطفل، لذلك يمنع منعا باتا استخدام الأدوية دون استشارة الطبيب. الدواء الأكثر لطفًا هو مسكنات الألم - التحاميل. ستصبح المعالجة المثلية أيضًا أحد خيارات العلاج الممكنة والآمنة.

تمرين جسدي

تستمر الفترة الحادة لالتهاب العصب الوركي في معظم الحالات من 5 إلى 10 أيام. خلال هذا الوقت، من الضروري ضمان الحد من النشاط البدني والراحة للمنطقة القطنية العجزية، وبعبارة أخرى، فهي أكثر في وضع أفقي، ويفضل أن يكون ذلك على سطح العظام الصلبة. هبوط الأعراض ليس سببا لزيادة النشاط الرياضي.

يحدد طبيب الأعصاب الوقت الذي يمكن فيه البدء في علاج عرق النسا المزمن بالتمارين العلاجية والتمارين البدنية. بناءً على الأسباب المحددة لالتهاب العصب الوركي والأعراض، يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتطوير برنامج خاص. بالنسبة للنساء الحوامل، يتم إعداده من قبل لجنة طبية، والتي تشمل بالضرورة طبيب أمراض النساء والمعالج وأخصائي العلاج الطبيعي. ستكون اليوغا والبيلاتس والسباحة مفيدة.

التدليك وعلم المنعكسات

إن استخدام التدليك كطريقة علاجية للأعراض الحادة لالتهاب العصب الوركي يكون دقيقًا للغاية: التمسيد والفرك الخفيف. عندما يهدأ الألم، يمكنك استخدام تقنيات أكثر كثافة - العجن والربت. الزيوت الأساسية والمراهم الدافئة ستكون مساعدة جيدة. وستكون النتيجة تحسين تدفق الدم إلى النهايات العصبية المضغوطة، وتخفيف ضيق وتشنجات العضلات، وتحفيز إنتاج الإندورفين، وتقليل التورم.

طرق العلاج الانعكاسي – الوخز بالإبر، العلاج بالضغط اليدوي – تخفف أعراض الألم الناتجة عن التهاب العصب الوركي. العلاج طويل الأمد بالإبر (حتى 3 أشهر) لا يمكنه القضاء على مظاهر المرض فحسب، بل يمكنه أيضًا التغلب على أسباب تفاقمه لفترة طويلة. الأورام والآفات الجلدية والحمل هي موانع لاستخدام هذا النوع من العلاج.

حصار

في بعض حالات أعراض عرق النسا، عندما لا تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات، يصف الطبيب حاصرات نوفوكائين. يمنع هذا الدواء النبضات العصبية الواصلة إلى العصب الوركي، مما يخفف من أعراض الالتهاب. السلوك العصبي (الإثارة أو اللامبالاة)، وعدم القدرة على الحركة، والشعور بالألم أثناء الوقوف أو الاستلقاء هي أسباب لوصف الحصار بالمخدرات.

كيفية تخفيف الالتهاب مع العلاجات الشعبية

سوف تساعد المراهم الدافئة في تخفيف التهاب العصب الوركي في المنزل. زيت التربنتين ومرهم الكافور وشمع العسل - سوف يدفئ المنطقة الملتهبة تمامًا ويحسن تدفق الدم إلى النهايات العصبية ويزيل التشنجات. تعمل صبغة الفلفل الأحمر والفودكا المستخدمة كضغط على تحسين توصيل العصب الوركي وتعزز إنتاج الهرمونات - الإندورفين. يجب غلي منقوع عشبي من آذريون وذيل الحصان والزعتر والويبرنوم (ملعقتان كبيرتان لكل منهما) لكل نصف لتر من الماء، وعندما يبرد، يؤخذ يوميًا 3 مرات يوميًا، 100 مل قبل الوجبات.

منع الأعصاب المقروصة أو الملتهبة

عضلات الظهر القوية هي مفتاح صحة العصب الوركي والقدرة على تجنب انتكاسات المرض. الجمباز العلاجي والنشاط البدني المعتدل واليوجا والبيلاتس ستكون وسيلة فعالة للوقاية من عرق النسا. يعد الظهر المستقيم والوضعية النحيلة عند الحركة والجلوس أثناء النهار أساس العمود الفقري الصحي وغياب التهاب العمليات العصبية.

في الأعراض الأولى للهجوم السابق، تحتاج النساء إلى التخلي عن الكعب. السباحة على ظهرك وعلاج التمارين الرياضية المائية ستقوي عضلات ظهرك. انخفاض حرارة الجسم هو صديق آخر لالتهاب الجذر والتهاب المفاصل والتهاب العصب الوركي. الملابس الدافئة المناسبة للطقس، وأسفل الظهر المغلق، والساقين الدافئة هي شروط مهمة للوقاية من عرق النسا.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به لتشخيص عرق النسا؟

سيساعدك طبيب الأعصاب أو طبيب الأعصاب في تحديد أعراض التهاب العصب الوركي وإجراء التشخيص ومعرفة سبب المرض. عند وصف العلاج، قد تحتاج إلى استشارة:

• طبيب نسائي - إذا كانت المريضة حاملاً؛
• جراح، جراح العظام - عندما تطرح مسألة التدخل الجراحي؛
• أخصائي العلاج الطبيعي - عند وصف العلاج الطبيعي.

فيديو

سوف تساعد الجمباز الخاص في تخفيف التوتر في العمود الفقري القطني وتقليل الحمل على العصب الوركي. كإجراء وقائي لعرق النسا، ستعمل تمارين اليوغا الفردية على فك النهايات العصبية المضغوطة وتقوية عضلات الظهر والأرداف والساقين. لإكمال ذلك، ستحتاج إلى بساط الجمباز والرغبة في تنظيم صحتك. يتم تنفيذ معظم عناصر الجمباز مستلقياً على ظهرك أو في وضع "القط". شاهد الفيديو الخاص بنا وكرر مجموعة الحركات بعد المدرب. في غضون أسبوع ستلاحظ عدم وجود إزعاج في منطقة أسفل الظهر.

عرق النسا هو متلازمة الألم في منطقة العصب الوركي. وغالبا ما يطلق عليه عرق النسا القطني العجزي. يظهر المرض بسبب ضغط الجذر في الحبل الشوكي في منطقة أسفل الظهر. عادة ما يحدث عرق النسا فقط بعد سن الثلاثين. ومن الضروري معرفة الأسباب الرئيسية للمرض، وكذلك طرق العلاج الممكنة.

يمكن أن يبدأ المرض نتيجة لهذه الحالات المرضية:

• فتق في منطقة ما بين الفقرات.
• الأمراض المعدية في الجسم. وتشمل هذه الأمراض الأنفلونزا والتيفوئيد والسل والزهري والملاريا.
• التسمم في الجسم بسبب تسمم الكحول.
• مظهر من مظاهر النقرس والسكري.
• انخفاض حرارة الجسم الشديد.
• ظهور هشاشة العظام في الفقرات.
• الأورام الحميدة والخبيثة في العمود الفقري.
• مظهر من مظاهر الانزلاق الفقاري.

الأعراض الرئيسية للمرض

العرض الرئيسي لعرق النسا هو الألم الشديد في الظهر. اعتمادا على مرحلة المرض، يمكن أن تكون الهجمات مزمنة أو معزولة. يمكن أن يكون الألم متفاوت القوة وغالباً ما يكون له مكان واحد.

ومن الضروري أيضًا معرفة الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع عرق النسا:

1. فقدان الإحساس؛
2. اضطرابات الحركة
3. ضمور العضلات.
4. مشاكل في الجهاز المنعكس.
5. التغيرات في لون الجلد.
6. جفاف الجسم كله.
7. يصبح الجلد أرق.
8. تصبح الأظافر أرق وتتشقق.
9. يعاني المريض من فرط التعرق.

الأعراض العصبية لعرق النسا

أثناء الفحص العصبي للمريض، قد يكتشف الأطباء الأعراض التالية المميزة لعرق النسا:

• انخفاض منعكس أخيل.
• انخفاض ردود الفعل الأخمصية والركبة.
• علامة لاسيغ، والتي تتميز بألم شديد في الورك.
• متلازمة الصليب مع ألم شديد في الساق.

عند ظهور الأعراض الأولى لعرق النسا، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وبدء العلاج الشامل.

طرق تشخيص عرق النسا

يقوم الأطباء أولاً بإحالة المريض لإجراء أشعة سينية. ستساعد طريقة التشخيص هذه في اكتشاف عرق النسا على الفور. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن التصوير الشعاعي محظور أثناء الحمل والسمنة الشديدة والقلق النفسي للمريضة.

يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب للتشخيص. وستقوم الدراسة بإظهار الأسباب الدقيقة لعرق النسا وعمل نموذج ثلاثي الأبعاد لمنطقة أسفل الظهر يشير إلى منطقة الألم. أثناء الحمل، يُحظر هذا النوع من الفحص أيضًا.

يصف الأطباء غالبًا فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. سيظهر الإجراء صورًا دقيقة للأنسجة والعمود الفقري والأقراص. سيكون من الممكن رؤية صور ثلاثية الأبعاد للحبل الشوكي وفهم مدى الضرر. سيساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على رؤية حالة الأوعية الدموية والجذور والأنسجة القريبة.

في حالات نادرة، يتم وصف التشخيص عن طريق تخطيط كهربية العضل. سيساعد هذا الإجراء على رؤية التوصيل العصبي وإظهار حساسية المريض في لحظة الحركة. سيتم وضع أقطاب كهربائية خاصة على العضلات، والتي ستحدد مرور النبضات على طول الأعصاب.

طرق علاج عرق النسا

للتعامل تماما مع المرض وتخفيف الألم، من الضروري استخدام العلاج المعقد. يصف الطبيب طرق العلاج التالية:

1. تناول الحبوب؛
2. علاجات التدليك.
3. العلاج الطبيعي؛
4. الوخز بالإبر إلى النقاط النشطة.
5. العظام.
6. تطبيق التمارين العلاجية؛
7. طرق العلاج التقليدية
8. إجراءات استخدام الطين والعلق المفيد.

يمكن للطبيب فقط أن يصف الإجراءات والجرعات الدقيقة لتناول الحبوب. التطبيب الذاتي في هذه الحالة أمر غير مقبول.

العلاج بالأدوية

في أغلب الأحيان، يصف الأطباء الأدوية غير الستيرويدية لتخفيف الألم الشديد. سوف يتعامل مع هذه المهمة على أكمل وجه.يجب أن يؤخذ على شكل أقراص أو يعطى كحقن عضلي. يمكنك استخدام الأدوية غير الستيرويدية مجتمعة، لأن تأثيرها سيكون أكثر نشاطا. وهنا بعض منهم:

• انديبال.
• بنتالجين.
• تيمبالجين.

يجب أن تؤخذ هذه الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب وبالجرعة المحددة المحددة.

أيضًا، لتخفيف نوبة الالتهاب، توصف الأدوية، والتي تشمل ديكلوفيناك. هذا هو عامل مسكن فعال ومضاد للالتهابات. قد يصف الطبيب فولتارين ورابيد لعلاج عرق النسا.

لاستعادة عمل الجهاز العصبي، تحتاج إلى تناول مجمعات الفيتامينات. لعلاج أعراض عرق النسا يتم استخدام المستحضر B1 و B6.

لتشتيت انتباه الجهاز العصبي عن الألم وتخفيف النوبة، يتم استخدام الأدوية المهيجة. وتشمل هذه مرهم التربنتين وهلام الكافور. الأدوية سوف تهيج الجلد وتخفف الألم من جذر العصب. بالإضافة إلى ذلك، فإن المواد المفيدة في التركيبة ستعيد الدورة الدموية ويكون لها تأثير إيجابي على التورم والعملية الالتهابية.

في المرحلة القصوى من الهجوم، يتم وصف حصار نوفوكائين على المنطقة المؤلمة. يتصل الدواء بالمستقبلات العصبية ويقلل من ظهور نبضات الألم. يجب على الطبيب فقط إجراء الحقن. سيقوم بحقن نوفوكائين في النقطة المطلوبة وسيكون قادرًا على ضبط الجرعة بدقة. لا توصف مثل هذه الحصارات إذا كان هناك تعصب فردي للدواء.

استخدام المراهم الطبية

للتخفيف من أعراض عرق النسا، يجب استخدام العلاج الموضعي بالمرهم. تعمل هذه الأدوية على تسريع عملية الشفاء وتخفيف الالتهابات الشديدة.

من الضروري استخدام المراهم الدافئة لزيادة الدورة الدموية في المنطقة المؤلمة. تعمل الأدوية على توسيع الأوعية الدموية وتعزيز تغذية الأنسجة. بعد وضع المرهم يختفي التورم والألم وتتسارع عملية الشفاء. تشمل مراهم الاحترار و. يجب تطبيق الدواء مرتين في اليوم على المنطقة المؤلمة. لا تستمر دورة العلاج أكثر من 10 أيام.

المراهم المسكنة للألم تخفف الالتهاب والتورم الشديدين. قد يصف الطبيب بوتاديون وإيبوبروفين للعلاج. يتم تطبيق الدواء على الجلد 3 مرات يوميا في طبقة رقيقة. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب.

العلاج بالتدليك

في أي مرحلة من مراحل عرق النسا، يمكن استخدام علاجات التدليك كعلاج. ولكن لكي لا تؤذي الجسم، يجب عليك اتباع هذه القواعد:

1. في وقت الألم في المنطقة القطنية العجزية، يتم التدليك على الأرداف والفخذ.
2. إذا تفاقم عرق النسا، يجب عدم استخدام حركات التدليك القاسية أو المفاجئة. يسمح الأطباء فقط بالاهتزازات والربتات الخفيفة؛
3. بعد تخفيف الألم، يمكنك القيام بالتدليك بالضغط والحجامة للمنطقة المتضررة؛
4. أثناء الإجراء، يوصى باستخدام الزيوت العطرية الطبيعية؛
5. أثناء التدليك، يمكنك تناول المراهم الطبية الدافئة
6. مدة التدليك القياسي نصف ساعة.
7. يتكون مسار العلاج من 10 إجراءات تدليك.

بعد العلاج بالتدليك، ستتحسن الدورة الدموية وقوة العضلات في منطقة الألم. الإجراء يخفف تماما التورم والالتهاب. بعد التدليك، يتم تشكيل المكونات البيولوجية النشطة في الأنسجة. تعمل على تسريع عملية الشفاء وتخفيف الألم والالتهابات.

العلاج بالوخز بالإبر

أثبت الوخز بالإبر فعاليته في علاج عرق النسا. سيقوم الطبيب بإدخال إبر رفيعة من الفولاذ المقاوم للصدأ في المناطق النشطة من الجلد. بعد الإجراء يمكنك رؤية النتائج التالية:

• يدخل الإندورفين إلى الجلد مما يخفف الألم.
• يزداد تجديد الأنسجة وتتحسن المناعة.
• تتوسع الأوعية وتتحسن عملية الدورة الدموية.
• يتم القضاء على حالة الوذمة تماما.

يجب أن نتذكر أن الوخز بالإبر لا يتم إجراؤه للأمراض المعدية لدى المريض وكذلك للسرطان. لا تقم بإدخال إبرة في حالة تلف الجلد.

استخدام التمارين العلاجية

عندما يتفاقم عرق النسا، يحظر القيام بحركات نشطة مفاجئة. يصف الأطباء الراحة في الفراش فقط. ومع ذلك، بعد تخفيف نوبة الألم وتحسن الحالة العامة، يتم وصف الجمباز. فيما يلي بعض التمارين لعلاج عرق النسا:

1. التمرين رقم 1. استلق على ظهرك واسحب ساقيك ببطء نحو صدرك في وضع منحني. افعل 8 مرات؛
2. التمرين رقم 2. استلقي على بطنك وابدأي برفع جسمك كما لو كنت تقومين بتمارين الضغط. قم بالحركات ببطء، دون الرجيج. كرر 7 مرات.
3. التمرين رقم 3. قف بشكل مستقيم وقم بإمالة جسمك إلى اليمين واليسار. عدد التكرارات – 10 مرات على كل جانب؛
4. التمرين رقم 4. استلقي على ظهرك وارفعي ساقيك للأعلى بشكل مستقيم. أمسكهم في الهواء لبضع ثوان ثم اخفضهم ببطء. كرر 7 مرات.

يجب وصف التمارين العلاجية فقط من قبل الطبيب المعالج. ويحدد أنواع التمارين وكميتها في اليوم الواحد. من الضروري إجراء أول 2-3 تمارين تحت إشراف أخصائي. خلاف ذلك، قد تتفاقم نوبة عرق النسا بشكل حاد.

الوقاية من الأمراض

لمنع ظهور عرق النسا في الجسم، يكفي اتباع توصيات وقائية بسيطة:

• امنح جسمك كمية معتدلة من التمارين كل يوم. يكفي المشي فقط حتى لا يظهر الألم. تذكر أنه أثناء التمرين تتحسن قوة العضلات وينشط الجهاز العصبي. يمكنك ممارسة الرياضة تحت إشراف المدرب. إعطاء الأفضلية لليوجا والسباحة والبيلاتس.
• إذا كان لديك وظيفة مستقرة دائمة، خذ فترات راحة قصيرة لتمديد ظهرك. عند الجلوس لفترات طويلة من الزمن، عليك ارتداء مشد. قم أيضًا بشراء كرسي عالي الجودة بخصائص تقويم العظام.
• النوم على مرتبة عالية الجودة. لا ينبغي أن يتدلى من وزن الجسم أو يكون جامدًا جدًا. من المهم أن يكون السطح أثناء النوم مسطحًا تمامًا، دون نتوءات أو ترهلات. يوصى بشراء وسادة وفراش لتقويم العظام؛
• حاول ألا ترفع الأشياء الثقيلة بعد المرض. إذا كنت بحاجة إلى رفع جسم ثقيل، فتأكد من الجلوس في وضع القرفصاء والانحناء قليلاً في هذه العملية. في هذه اللحظة، يجب أن يكون ظهرك مستقيما. توزيع أي وزن بالتساوي بين اليدين.
• اتبع قواعد التغذية وتجنب الإفراط في تناول الطعام. أضف الفواكه والخضروات والحبوب إلى نظامك الغذائي. حاول تجنب الوجبات السريعة والأطعمة الحارة والمقلية. شرب الكثير من الماء يومياً؛
• التوقف عن التدخين وشرب الكحول.

مضاعفات عرق النسا

إذا قام عرق النسا بالضغط على العصب الوركي لفترة طويلة، فإن ذلك يؤثر سلباً على كامل جسم المريض. تنخفض الدورة الدموية في العضلات، وتحدث مضاعفات في الأعضاء الداخلية الأخرى. يمكن أن يؤدي عرق النسا إلى العواقب السلبية التالية:

1. يصبح الجلد في المنطقة المؤلمة رقيقًا وجافًا جدًا؛
2. ضمور العضلات تدريجياً وتقل حساسيتها.
3. تصبح أظافر اليدين والقدمين هشة وضعيفة؛
4. إذا امتد الألم إلى الأطراف، فقد تنخفض قوة العضلات في الساقين؛
5. تتغير مشية المريض وتختفي الحركة في مفصل الركبة.
6. يحدث شلل جزئي شديد، وجميع الحركات محدودة؛
7. مشاكل في عمل أعضاء الحوض، وقد يعاني المريض من سلس البول أو احتباس البول.

لمنع العواقب الخطيرة، يجب علاج عرق النسا في المظاهر الأولى. ومن الضروري اتباع توصيات الطبيب ككل لتسريع عملية الشفاء.

الجراحة للمرض

إذا تم الكشف عن عرق النسا في مرحلة متقدمة، فإن العلاج المحافظ قد لا يكون فعالا. سيصف الطبيب بالتأكيد الجراحة إذا بدأ عرق النسا يتطور إلى المراحل التالية من المضاعفات:

• حدوث ورم خبيث في منطقة العمود الفقري؛
• مظهر من مظاهر ورم حميد.
• اضطراب في عمل أعضاء الحوض.
• ألم طويل الأمد لا تخففه الأدوية لأكثر من 5 أسابيع.

توصف العملية بشكل فردي لكل مريض بعد تحديد التشخيص الدقيق. في بعض الحالات، التدخل الجراحي ممنوع منعا باتا. فيما يلي القائمة الكاملة لموانع الاستعمال:

1. مشاكل في الجهاز التنفسي والقلب.
2. أي الثلث من الحمل.
3. إذا كان المريض يعاني من مرض معدٍ لأكثر من أسبوعين؛
4. السكري.

فترة ما بعد الجراحة

إذا نجحت عملية علاج عرق النسا، فلا داعي للتوقف عن العلاج فورًا. يجب أن يصف الطبيب إجراءات إضافية في فترة ما بعد الجراحة.اتبع هذه التوصيات لمنع تكرار عرق النسا في العمود الفقري:

• حضور العلاجات الموصوفة من قبل الطبيب. عادة ما يتم استخدام العلاج المغناطيسي أو الرحلان الكهربائي. يمكنك الذهاب للحصول على مساج مريح وممارسة التمارين العلاجية. يتم تحديد مدة كل إجراء من قبل الطبيب المعالج.
• بعد الجراحة، يجب عليك ارتداء مشد العظام لتثبيت ظهرك. يجب أن تكون ذات صلابة متوسطة. مدة الارتداء شهرين. يمكن للطبيب فقط اختيار النموذج اللازم لكل مريض على حدة؛
• قم بزيادة الحمل على العمود الفقري تدريجيًا وتجنب النشاط المفرط بعد الجراحة. يمكنك البدء بالسباحة في حوض السباحة، ثم سيتم توزيع الحمل بالتساوي على ظهرك بالكامل؛
• بعد إجراء عملية جراحية كبرى، يجب تعليم المريض كيفية النوم والنهوض من السرير والاستلقاء بشكل صحيح. يتم ذلك للتأكد من أن المرض لا يتفاقم مرة أخرى.

التهاب العصب الوركي هو مؤشر على تطور عرق النسا. يتطلب هذا المرض استشارة فورية مع الطبيب. الأعصاب الوركية هي الأكبر والأطول في الجسم. تبدأ عند الضفائر العجزية، وتنزل عبر الأرداف إلى جميع الأطراف السفلية، وصولاً إلى صفائح الظفر. عندما يتم ضغط الأعصاب الوركية، يؤثر الألم على المنطقة القطنية العجزية وينتشر إلى الجزء الخلفي من الفخذين والساقين والقدمين. يصيب المرض أحد الطرفين أو كليهما في وقت واحد. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا معرضون للخطر.

العرض الرئيسي للمرض هو تطور الألم في الظهر. في المرحلة الأولى من الالتهاب، تؤثر نبضات الألم على منطقة أسفل الظهر. يختلف الألم حسب طبقة الأعصاب المتأثرة بالعملية الالتهابية:

• عندما تتضرر الطبقة الخارجية، يتحدثون عن تطور ألم خلل التنسج. يحدث عندما تتأثر الألياف العصبية الصغيرة. يصفها المرضى بأنها إطلاق نار، وحرق، وطعن، وتذكرنا بالصدمة الكهربائية.
• يشير تلف الطبقة الداخلية إلى ألم الجذع. يحدث عندما يتم ضغط جذور العمود الفقري تحت تأثير الداء العظمي الغضروفي والاعتلال العصبي. يصف المرضى هذا الألم بأنه ضاغط، وسحب، ومؤلم.

يؤدي تطور العملية المرضية إلى انتشار نبضات الألم أسفل الأطراف إلى منطقة الفخذين والساقين والقدمين والأصابع. مع التهاب الأعصاب الوركية، تطور:

• ألم في الأرداف ينتشر من العمود الفقري القطني إلى القدمين
• يشتد الألم عندما يجلس المريض أو يقف أو يسعل أو يعطس
• الخدر والضعف والحرقان في الأطراف
• ألم شديد، وتشنجات عضلية، وفقدان الوزن في أحد الأطراف
• ألم شديد في أسفل الظهر والساقين
• زيادة أو غياب التعرق
• الشعور بالبرودة في الأطراف السفلية
• زيادة محلية في درجة حرارة الجسم
• الإحساس بالدبابيس والإبر في الأطراف السفلية

يشكو المرضى من آلام بمختلف أنواعها: مؤلم، وحرق، وطعن، وإطلاق نار، وحاد، وممل. في بعض الأحيان تنتشر إلى كامل سطح الأطراف، وأحيانا تؤثر على المناطق الفردية. بشكل دوري، يقل الألم، لكنه يعود مرة أخرى بعد استراحة قصيرة.

الأسباب

يحدث التهاب الأعصاب الوركية بسبب تلف الجذور في الأجزاء القطنية العجزية من العمود الفقري. من بين العوامل المؤهبة التي يمكن أن تثير المرض ما يلي:

• تطور العمليات الالتهابية في الألياف العصبية
• جذور مقروصة من الأعصاب الوركية في العمود الفقري
• معسر جذور العصب الوركي بسبب تشنجات الكمثري أو عضلات الألوية الكبرى

تصبح الأعصاب الوركية مقروصة ومتهيجة وملتهبة بسبب:

• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني
• إصابات جرحية
• تضيق القناة الشوكية
• الأمراض المعدية: الأنفلونزا، ARVI، الهربس النطاقي، السل
• التهاب المفاصل
• إدمان الكحول
• التسمم بالمعادن الثقيلة
• تشنجات العضلات الكمثري
• الفتق بين الفقرات الذي يؤثر على المنطقة القطنية العجزية
• التهاب الجذر
• ضغط
• السكرى
• النقرس
• أمراض العمود الفقري التي يصاحبها التهاب ونهايات الأعصاب المقروصة
• حمل
• انخفاض حرارة الجسم
• إصابات الولادة

يتطور الاضطراب أيضًا كمضاعفات لمرض سابق من أصل معدي (الأنفلونزا).
الفئات التالية من الأشخاص معرضة للخطر:

• المرضى الذين لديهم تاريخ من الداء العظمي الغضروفي القطني، واضطرابات التمثيل الغذائي
• ممثلات نسائيات
• الأشخاص الذين تنطوي أنشطتهم المهنية على ضغط مفرط على الظهر
• كبار السن

لوحظ زيادة خطر الإصابة بأمراض العصب الوركي لدى المدخنين، وكذلك الأشخاص في المهن التالية: المزارعين، والسائقين، ومشغلي الآلات، والأشخاص الذين ليس لديهم مكان عمل مريح ومجهز جيدًا.

نزوح القرص الفقري

الأقراص الفقرية هي ممتصات للصدمات تقع بين الفقرات. وهي تتكون من حلقة ليفية بها سائل لزج، مما يوفر مرونة العمود الفقري ويخفف الصدمات تحت الأحمال الثقيلة. القرص المنزلق هو اضطراب عصبي يسبب ضغطًا على الأنسجة المحيطة وجذور الأعصاب. يؤدي إلى التهاب العصب الوركي مع تطور الأعراض التالية بعد ذلك:

• ألم شديد في العمود الفقري القطني
• اضطرابات الحركة
• وخز، واضطرابات حسية، وضعف في الأطراف
• شلل جزئي في الأطراف
• سلس البول

ينتشر الألم إلى إحدى الساقين أو كلتيهما. اعتمادا على الصورة السريرية والاضطرابات المرتبطة بها، قد يكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.

فتق ما بين الفقرات

الفتق بين الفقرات هو أحد أمراض العمود الفقري حيث يُلاحظ بروز النواة خارج المساحات بين الفقرات. يتطور علم الأمراض تحت تأثير التغيرات المرتبطة بالعمر وزيادة التوتر والإصابات المؤلمة وزيادة وزن الجسم. يشكو المريض من:

• الألم الذي يشتد في المساء وبعد النشاط البدني
• يشع الألم في الأرداف والفخذين والساقين
• اضطرابات حسية في الأطراف
• تطور الدوخة والصداع
• ضمور الأنسجة العضلية

تطور العملية المرضية يؤدي إلى التهاب العصب الوركي. إن الافتقار إلى المساعدة في الوقت المناسب محفوف بخلل في أعضاء الحوض: صعوبة في التبول، والإمساك، وضعف الفاعلية. لتأكيد التشخيص، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي، والتصوير الشعاعي.

أثناء العلاج، يتم استخدام الأساليب المحافظة: التدليك والعلاج الطبيعي والحد من الحركة. لتقليل الصورة السريرية، يوصي الطبيب بتناول مسكنات الألم ومرخيات العضلات. إذا كانت التدابير المحافظة غير فعالة، يتم استخدام التدخل الجراحي. يقوم الطبيب بإزالة القرص الفقري المصاب وإصلاحه باستخدام دبابيس ومسامير خاصة.

النابتات العظمية

النابتات العظمية هي عملية مرضية تؤثر على أنسجة العظام. هذه هي نموات عظمية محدودة يمكن أن تكون مفردة أو متعددة. يحدث المرض تحت تأثير:

• الاستعداد الوراثي
• الخمول البدني
• الإرهاق المفرط للجسم الناجم عن النشاط البدني (الرياضة، العمل)
• الآفات المؤلمة
• وضع سيء
• أقدام مسطحة
• الداء العظمي الغضروفي
• زيادة الوزن
• اضطرابات التمثيل الغذائي

في المراحل الأولية، لا يظهر المرض نفسه، لذلك يصعب التشخيص في الوقت المناسب. يؤدي الموقع السيئ للنابتات العظمية الكبيرة إلى ضغط الأوعية الدموية والنهايات العصبية. يؤدي تطور المرض إلى ضعف الحركة والعمليات الالتهابية التي تؤثر على العصب الوركي.

اعتلالات الأعصاب النفقية

يصاحب اعتلال الأعصاب النفقية تلف النهايات العصبية الموجودة في أنفاق المفاصل. في معظم الحالات، يؤثر المرض على الأعصاب المتوسطة والزندية والشظوية. ويتجلى المرض في اضطرابات حسية، وإحساس بالقشعريرة، وألم في الأطراف العلوية والسفلية. مع الضغط المطول على النهايات العصبية، من الممكن ضمور الأنسجة العضلية. وغالبا ما يصاحب المرض التهاب العصب الوركي. وفي حال أدى اعتلال الأعصاب النفقية إلى تدمير الألياف العصبية، فهذا مؤشر للتدخل الجراحي.

عواقب الأمراض المعدية

غالبًا ما يُلاحظ التهاب العصب الوركي باعتباره أحد مضاعفات التهاب العصب الوركي. يمكن أن يحدث المرض عن طريق الأمراض الفيروسية والبكتيرية والفطرية، وكذلك الإصابة بالديدان الطفيلية. في هذه الحالة، يبدأ علاج العملية الالتهابية التي تصيب العصب الوركي بالتأثير على السبب الجذري للاضطراب.

انخفاض حرارة الجسم

غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب العصب الوركي عند المرضى الذين يتعرضون لانخفاض حرارة الجسم بشكل منتظم. في هذه الحالة، لوحظ انخفاض في المناعة، ويتم تنشيط التفاعل الالتهابي. لتقليل الألم، استخدم المراهم المخدرة. تعمل هذه الأدوية على زيادة الدورة الدموية وتشبع المناطق المصابة من الجسم بالأكسجين. الاستعدادات للتطبيق المحلي تقضي أيضًا على العملية الالتهابية الناتجة عن تخفيف الضغط.

ممارسة المفرطة

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب العصب الوركي هو تطور متلازمة الكمثري. تحت تأثير الجهد البدني المفرط، يتم ضغط الأنسجة العضلية للأعصاب، والتي تقع في منتصف الأنسجة العضلية. لتجعلك تشعر بالتحسن، يوصى بالامتناع عن ممارسة التمارين المفرطة واستخدام المراهم والكريمات والمواد الهلامية ذات الخصائص المسكنة والمضادة للالتهابات. في حالة الألم الشديد، يتم استكمال العلاج بمسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات على شكل أقراص وحقن يوصي بها الطبيب.

إصابات في العمود الفقري أو أعضاء الحوض

يمكن أن تؤدي إصابات العمود الفقري وأعضاء الحوض إلى التهاب العصب الوركي. يمكن أن تكون إصابات العمود الفقري مفتوحة أو مغلقة. أنها تلحق الضرر بالعمود الفقري العنقي والصدري والقطني والعجزي. يمكن أن تحدث الإصابات بسبب الكدمات والخلع والالتواء والكسور. يتجلى الاضطراب في الألم الشديد وتورم الأنسجة وضعف الحركة. لتقديم المساعدة الطبية، يوصى بنقل الضحية إلى قسم الصدمات أو الجراحة.

خراجات ما بعد الحقن

خراج ما بعد الحقن هو أحد المضاعفات التي تحدث بعد الحقن أو التطعيم أو وضع الوريد. وفي الحالات الشديدة يؤدي إلى التهاب العصب الوركي. لمنع مثل هذا التعقيد، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

• يجب اختيار إبرة الحقن العضلي بشكل فردي لكل مريض.
• يجب توخي الحذر بشكل خاص عند إعطاء الحقن للمرضى الذين يعانون من حالات ضعف المناعة.
• يجب توخي الحذر بشكل خاص عند تناول بارالجين وكبريتات المغنيسيوم

يمكن أن تحدث مضاعفات في شكل خراجات ما بعد الحقن بسبب الأدوية المضادة للبكتيريا والمسكنات والأنسولين. يتجلى الاضطراب في ضغطات مؤلمة وتورم واحمرار في الجلد وزيادة في درجة حرارة الجسم وضعف عام. لتقليل المضاعفات، سيتم إيقاف الدواء الذي أثار الخراج، وسيتم استخدام الأدوية ذات الخصائص المضادة للالتهابات والمضادة للميكروبات. يستخدم العلاج الطبيعي: دورة الرحلان الكهربائي والتيارات الديناميكية.

راشيوكامبسيس

يعد انحناء العمود الفقري أحد الاضطرابات الأكثر شيوعًا التي يتم تشخيصها غالبًا عند الأطفال والمراهقين. في غياب العلاج في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يثير التهاب العصب الوركي. أثناء العلاج، يتم استخدام العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي. عندما يتطور الألم، استخدم مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. يوصى بالامتناع عن العلاج الذاتي حتى لا يؤدي إلى تطور المضاعفات. يتطلب المسار الحاد للعملية المرضية التدخل الجراحي.

عمليات الورم

عملية الورم هي مرض يُلاحظ فيه تضخم الخلايا غير المنظم. يعتمد نمو الورم على عدم التوازن بين عمليات تكاثر الخلايا وتمايزها. غالبا ما يلاحظ التهاب العصب الوركي في المرضى الذين يعانون من عملية الورم. يبدأ العلاج بالتأثير على السبب الجذري الذي أثار الاضطراب.

السكري

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، يزيد احتمال تطور العملية الالتهابية التي تؤثر على ألياف الأعصاب الوركية. يحدث مثل هذا الاضطراب نتيجة الاستعداد الوراثي وزيادة وزن الجسم وأمراض البنكرياس واضطرابات الغدد الصماء والأمراض الوراثية. ويصاحب المرض العطش وجفاف الفم والضعف وزيادة وزن الجسم والتعرق. يؤدي تطور المرض إلى شكاوى منتظمة من الصداع وضعف البصر واضطرابات القلب والأوعية الدموية.

أثناء العلاج، يتم إجراء تعديلات على نمط الحياة: مراجعة النظام الغذائي، وإدخال النشاط البدني المعتدل، واستخدام الأدوية لتطبيع نسبة السكر في الدم. يوصى بأن يكون المريض تحت إشراف مستمر من طبيب الغدد الصماء والامتناع عن العلاج الذاتي.

المضاعفات المحتملة

إن عدم العلاج في الوقت المناسب محفوف بالمضاعفات: عدم استقرار العمود الفقري، وموت النهايات العصبية، وضمور أعضاء الحوض، وشلل الأطراف السفلية. تثير العملية الالتهابية تصلب الحركات عند المشي. تضعف مشية المريض ولا يستطيع تحريك أصابع قدميه أو قدميه: ولا يستطيع رفع أصابع قدميه أو المشي على كعبيه. يؤدي المرض الشديد إلى عدم قدرة المرضى على الوقوف على أقدامهم، أو المشي بضع خطوات، أو الجلوس.

الألم الشديد يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة ويثير:

• العصاب
• ضغط
• اضطرابات النوم
• إغماء

ضمور عضلات الأطراف السفلية. في حالة تلف العمليات العصبية المسؤولة عن الحالة الوظيفية لأعضاء الحوض، فإن التبول والتغوط ينتهكان.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب العصب الوركي، يوصى باستشارة طبيب الأعصاب. في المستقبل، قد تكون هناك حاجة للتشاور مع الأطباء في التخصصات ذات الصلة.

التشخيص

يعيش المرضى لفترة طويلة مع مظاهر معتدلة لالتهاب العصب الوركي ويؤجلون زيارة الطبيب. لاختيار استراتيجية العلاج المناسبة، يقوم الطبيب بإجراء فحص وجهًا لوجه ومقابلة شفهية مع المريض حول أي شكاوى قد تظهر. التهاب العصب الوركي له متلازمات تشخيصية مميزة:

• الهبوط - تنشأ صعوبات عند محاولة الجلوس أثناء تقويم الطرف
• ليجاس – لا يستطيع المريض رفع ساقيه بشكل مستقيم أثناء الاستلقاء على ظهره
• سيكار – تنشأ صعوبات عند ثني القدم بسبب تطور الألم

يقوم الطبيب أيضًا بجمع سوابق المريض، بما في ذلك تاريخ العائلة. لتأكيد التشخيص، يوصى بإجراء دراسات إضافية:

• التصوير بالرنين المغناطيسي
• التصوير المقطعي
• التصوير الشعاعي
• كما يتم فحص اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية

تتيح تقنيات التشخيص الموصوفة تحديد درجة ضغط النهايات العصبية وانتشار العمليات الالتهابية. الإجراء الأكثر أمانًا هو الموجات فوق الصوتية، والأكثر إفادة هو التصوير المقطعي المحوسب. يختلف التهاب العصب الوركي عن الألم الناجم عن المايلوما، والورم الشوكي، والتهاب الفقار، والتهاب الفقار المقسط.

علاج

اعتمادًا على درجة تطور العملية المرضية، يتم استخدام طرق العلاج الدوائية وغير الدوائية. يتم اختيار نظام العلاج اعتمادا على مرحلة المرض والسبب الذي أدى إلى تطوره. علاج التهاب العصب الوركي معقد ويتضمن استخدام:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
• علاج متبادل
• العلاج بالإبر
• العلاج بالابر
• تحفيز العضلات الكهربائية
• العلاج الطبيعي

إذا كانت التدابير المحافظة غير فعالة، يشار إلى التدخل الجراحي. إذا لم يحدث تحسن بعد مرور 1.5 إلى شهرين، فمن المستحسن أن يخضع المريض لعملية استئصال القرص المجهري، أو استئصال الصفيحة القطنية، أو استئصال القرص بالليزر.

تشمل الطرق غير الدوائية العلاج اليدوي، والحجامة والعلاج بالضغط، والوخز بالإبر، والعلاج بالأوزون، والعلاج بالهيرودو، والعلاج بالطين. ومع ذلك، يعتمد بروتوكول العلاج الأساسي على استخدام الأدوية:

• المسكنات لتقليل الألم
• الفيتامينات ومجمعات الفيتامينات لتطبيع عمل الجهاز العصبي: ميلغاما، كومبيليبين، فيتامينات ب
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الألم والالتهاب: إيبوبروفين، إندوميتاسين، أورتوفين، نابروكسين
• الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الألم الشديد والالتهاب: بريدنيزولون، ديكساميثازون
• مرخيات العضلات ومضادات التشنج لتقليل التشنجات العضلية: ميدوكالما، بابافيرين، دروتافيرين

يتم تحديد الجرعة والتكرار ومدة العلاج من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض، ودرجة تطور العملية المرضية، والأمراض والمضاعفات المصاحبة، والخصائص الفردية للجسم. لا ينصح بالتطبيب الذاتي بالأدوية الموصوفة وهو محفوف بمضاعفات خطيرة. في حالة التهاب العصب الوركي، يوصى أيضًا باتباع نظام غذائي. يجب إثراء النظام الغذائي بالأطعمة الغنية بالمغنيسيوم والألياف والكالسيوم والحديد والفيتامينات A و E وحمض الأسكوربيك. يوصى بالتخلص من الأطعمة المالحة والحارة والدسمة والمقلية وكذلك السكر والكربوهيدرات البسيطة التي تساهم في زيادة الوزن بسرعة.

وقاية

للوقاية من التهاب العصب الوركي ينصح بما يلي:

• قيادة أسلوب حياة نشط، ممارسة الرياضة: إعطاء الأفضلية للتمارين التي تقوي عضلات الظهر
• تطبيع الوزن
• راجع نظامك الغذائي: قم بإزالة الأطعمة المكررة والكربوهيدرات البسيطة
• تجنب الضغط المفرط على العمود الفقري
• مشاهدة الموقف الخاص بك، لا ترهل
• الامتناع عن انخفاض حرارة الجسم
• للاسترخاء، أعط الأفضلية لمرتبة صلبة

فيديو: ماذا تفعل إذا كان العصب الوركي ملتهبا؟