بعد جراحة استبدال العدسة، تصبح العين دامعة. العواقب والمضاعفات بعد جراحة الساد. جراحة الساد الحديثة

بالرغم من تلك الرؤية بعد إزالة الساديتحسن بشكل ملحوظ، وهناك ميزات معينة في فترة ما بعد الجراحة يجب الانتباه إليها لتجنب المضاعفات. سيُطلب من المريض ليس فقط مراقبة حالة العين التي خضعت للجراحة عن كثب، ولكن أيضًا مراقبة بعض القيود لعدة أشهر.

فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة الساد

بعد أن يكمل الجراح جراحة إزالة المياه البيضاء، سيقوم بتغطية العين بضمادة لمنع التلوث. يجب على المريض إزالة الضمادة في صباح اليوم التالي وعلاج الجفون (دون لمس العينين) بقطن معقم مبلل بمحلول الفوراتسيلين (0.02٪) أو محلول الكلورامفينيكول (0.25٪).

في فترة ما بعد الجراحة، في الأيام الأولى، من الضروري حماية العين بضمادة، والتي بموجبها لن تكون قادرة على التحرك أو وميض. هذه الضمادة ضرورية بشكل خاص في موسم البرد، في الهواء الطلق. لحماية عينيك في المنزل، يمكنك استخدام ضمادة - "ستارة"، مصنوعة من طبقتين من الشاش مطوية معًا ومثبتة على الجبهة باستخدام لاصق لاصق. بدلا من الضمادة، بناء على توصية الطبيب، يمكنك ارتداء نظارات داكنة.

مباشرة بعد إزالة الساد، لا يُمنع الإجهاد البصري. على سبيل المثال، بعد خمس ساعات من الجراحة، يُسمح للمريض بمشاهدة التلفاز. سوف تستقر الرؤية في غضون شهر، وبعد ذلك سوف تكون قادرا على القراءة.

على الرغم من التحسن السريع إلى حد ما في الرؤية، لا يمكن توقع الشفاء النهائي للعين التي خضعت للجراحة إلا بعد بضعة أشهر من إزالة المياه البيضاء. يجب أن تكون فترة ما بعد الجراحة مصحوبة بنظام لطيف لتجنب المضاعفات. خلال هذا الوقت، سيوصي الطبيب بشراء نظارات مؤقتة، وفقط بعد إزالة الغرز، اطلب نظارات دائمة أو عدسات لاصقة.

مضاعفات بعد إزالة الساد

قد تكون فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية مصحوبة بألم في العين والحاجب والمعبد. إذا كانت عينك تؤلمك، فمن المستحسن تناول مسكنات الألم (أنالجين أو كيتورول أو كيتانوف)، وتأكد من استشارة طبيبك للحصول على توصيات للعلاج. قد تشمل عواقب إزالة المياه البيضاء أيضًا احمرار العين وتمزقها وعدم وضوح الرؤية والشعور بجسم غريب يتدخل. يجب أن تختفي هذه الأحاسيس خلال شهر.

بعد الجراحة، يتم استعادة الرؤية تدريجيا على مدى عدة أسابيع. ومع ذلك، في حالات نادرة، بعد بضعة أشهر، قد تنشأ مضاعفات:

• إعتام عدسة العين الثانوي المرتبط بعتامة المحفظة الخلفية للعدسة المزالة. تشمل علامات المضاعفات عدم وضوح الرؤية في العين التي خضعت للجراحة. لا تعتبر حالة خطيرة، ويتم التخلص منها بالليزر - وبعد ذلك يتم استعادة الرؤية بعد بضع ساعات فقط.
• ضغط العين، والذي يزداد نتيجة لانسداد نظام الصرف الصحي للعين. في الأساس، لتخفيف المضاعفات، من الضروري غرس الدواء الموصوف من قبل الطبيب. نادرًا ما تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية إضافية عندما يتم ثقب الحجرة الأمامية وغسلها جيدًا.
• - انفصال الشبكية والذي يتطلب عملية جراحية. تنشأ المضاعفات نتيجة للعوامل التالية: قصر النظر لدى المريض، وإصابة العين خلال فترة ما بعد الجراحة، والمضاعفات الناشئة أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء.
• إزاحة العدسة. ويعتبر هذا من المضاعفات الخطيرة ويتطلب التدخل الجراحي.
• نزف. المضاعفات نادرة جدًا وترتبط بتلف قزحية العين أثناء الجراحة.
• تورم الشبكية. يشير إلى المضاعفات المتأخرة بعد إزالة الساد. وتزداد احتمالية حدوث ذلك إذا كان المريض يعاني من مرض السكري، أو الجلوكوما، أو كان يعاني من إصابات في العين قبل الجراحة، أو إذا كانت المشيمية في العين ملتهبة.

القيود بعد إزالة الساد

هناك قيود معينة للمرضى يجب مراعاتها.

• يمنع رفع الأثقال (في الأسابيع الأولى بعد إزالة الساد، لا يمكنك رفع أي شيء أثقل من ثلاثة كيلوغرامات، ثم يمكنك رفع أوزان تصل إلى 5 كيلوغرامات).
• لا تميل رأسك إلى الأسفل وتحد من الإجراءات الحرارية - زيارة الساونا والبقاء في الشمس وغسل شعرك بالماء الساخن. عدم الامتثال لهذا الشرط يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في شكل تورم ونزيف.
• لا تمارس نشاطًا بدنيًا مصحوبًا بالرجفة (لا يمكنك الركض لمسافات قصيرة أو ركوب الدراجة أو الحصان أو القفز في الماء). وبمرور الوقت، ستتمكن من ممارسة السباحة وممارسة التمارين الصباحية والركض.
• إحدى عواقب العملية هي التمزق المفرط المؤقت. إذا أصبحت عينك دامعة بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، فلا يجب أن تلمس جفونك أو جلد العين بيديك، ويجب عليك استخدام مسحات معقمة. تحتاج إلى غسل وجهك بعناية شديدة حتى لا تصاب بالعدوى - بمسحة معقمة مبللة بالماء المغلي. يجب أن نتذكر أن الشامبو، مثل الصابون، هو مهيج قوي.
• في الأسابيع الأولى بعد إزالة الساد، من الضروري الحد من تناول السوائل، والتخلي عن السجائر والكحول والتوابل واللحوم الدهنية والتمليح. هذا سوف يساعد على تجنب التورم.
• يجب ألا تنام على جانب عينك التي خضعت للجراحة خلال الأسابيع القليلة الأولى، أو على بطنك.
• يجب عليك الامتناع عن قيادة السيارة.
• ليست هناك حاجة لاستخدام مستحضرات تجميل العيون لمدة شهر بعد العملية.

مع مرور الوقت، يقوم الطبيب بإزالة العديد من القيود من المريض. بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لجراحة إزالة المياه البيضاء قبل سن 50-55، فإن إعادة التأهيل تكون أسرع بكثير من المرضى الأكبر سناً. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من بعض الأمراض الخطيرة (مثل مرض السكري)، فقد تستمر العديد من القيود مدى الحياة.

عمري 65 سنة. أنا طبيب. وفي عام 2013، قام بإزالة إعتام عدسة العين في عينه اليمنى. في عام 2016 - على اليسار. تم إجراء كلتا العمليتين في عيادة Lege Artic Clinic الواقعة في شارع Federative Avenue. كلا العدسات من نفس الشركة AcrySof IQ.

سارت عملية ما بعد الجراحة بشكل جيد. تم استعادة الرؤية تماما. وبعد شهرين من العملية ظهر شعور في العين اليمنى بوجود شيء ما يتدخل. ذهبت إلى العيادة حيث اكتشفوا الدويدية بعد الفحص. تم وصف دورة العلاج. مرت شهرين آخرين، ولكن لم يكن هناك أي تأثير. لا يختفي الشعور بوجود جسم غريب يتدخل في الحياة. عدت إلى العيادة. أجابوا أن كل شيء على ما يرام. سارت العملية بشكل جيد، ولديك أعراض "جفاف العين". إسقاط Artelak في العين اليمنى.

لقد مر شهرين آخرين. يستمر الإحساس بجسم غريب في العين اليمنى فقط. كان هناك تمزق مستمر من هذه العين الواحدة. وحالياً، بالإضافة إلى الشعور بـ"الاضطراب" في العين، ظهرت الرؤية المزدوجة عند القراءة. عندما تغمض إحدى عينيك، تصبح الصورة واضحة والقراءة ممتعة. عند القراءة بعينين تكون القراءة مستحيلة بسبب الرؤية المزدوجة. تم إرسالنا للتشاور إلى مركز جراحة العيون. هناك أجريت فحصًا بالتصوير المقطعي التوافقي البصري لشبكية العين. تشخيص OD AMD، النموذج "الجاف".

بالنظر إلى كل ما سبق، أريد أن أسأل. هل يمكنك الاستمرار في العيش مع هذا الشعور بـ "الوقوف في الطريق"؟ وعلى العموم، هذا ليس قاتلا. ربما بعد 2-3 سنوات سأعتاد على ذلك. سأقرأ أقل. استمع أكثر. أنا أطلب النصيحة.

السائل : فلاديمير

إجابة من أخصائي الساد

مرحبًا.

من غير المرجح أن يكون الإحساس بجسم غريب مرتبطًا بالديموديكس، وغالبًا ما يرتبط بمتلازمة جفاف العين. ومع ذلك، لاستبعاد الأسباب الأخرى، فمن الأفضل استشارة طبيب العيون. لتقليل الانزعاج، يمكنك تجربة الدموع الاصطناعية (هذه مجموعة من الأدوية التي تعمل على تحسين خصائص الفيلم المسيل للدموع وليس لها أي آثار جانبية). أمثلة على الأدوية: هيلوكومود، سيستان، أوفتوليك، ناتشورال تيير، إلخ. قم بالتنقيط 4 مرات على الأقل يوميًا في كلتا العينين لمدة شهرين على الأقل. ومع ذلك، فمن المستحسن معرفة سبب مشكلتك في موعد شخصي مع طبيب العيون.

أمر الله تاسيندي، أستاذ، عضو مجلس إدارة ESCRS إسطنبول، تركيا

على مدى السنوات العشر الماضية، شهدت جراحة العيون تغيرات كبيرة، حيث تخلصنا عمليًا من الشقوق الحوفية القديمة. بمساعدة المعدات الخاصة، يمكننا اليوم إجراء شقوق صغيرة جدًا (2.2-1.8 ملم)، لكننا نواصل التحسين في هذا الاتجاه، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن توقعات المرضى ومتطلباتنا قد زادت بشكل كبير.

أخطر المضاعفات هي التهاب باطن المقلة والوذمة البقعية الكيسية. تعتبر الأحاسيس غير السارة في العين بعد الجراحة واحدة من أكبر المشاكل في طب العيون اليوم. لكي نرى جيدًا، يجب أن يكون الغشاء المسيل للدموع مستقرًا. يجب أن تتفاعل المكونات الثلاثة للفيلم المسيل للدموع - المائي والمسيل للدموع والدهون - مع بعضها البعض. يؤدي الفيلم المسيل للدموع عددًا من الوظائف: الحماية، والتطهير، ومضادات الميكروبات، والتغذية، وأحد أهمها – الترطيب. إذا تمزق الفيلم المسيل للدموع، فهذا يعني أن المريض لا يستطيع الرؤية بشكل جيد. الفيلم المسيل للدموع هو الخطوة الأولى على طريق الرؤية الكاملة. يجب أن تعمل جميع مكونات سطح العين في وئام لضمان الوظيفة الكاملة. مؤشرات حالة سطح العين هي: استقرار الفيلم المسيل للدموع، والبروتينات المخاطية السطحية، وحالة الأوعية الدموية، وخاصة احتقان الدم، وكثافة الخلايا الكأسية الملتحمة، ونفاذية الظهارية، وحساسية العين للألم واللمس، وتكرار ونوعية الوميض. إذا كان أي من المكونات لا يعمل بشكل صحيح، فيمكن تشخيص ذلك باستخدام اختبار وقت تفكك الغشاء المسيل للدموع بالفلورسين. يشير انتهاكها إلى متلازمة جفاف العين.

بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، يعاني العديد من المرضى من إحساس بجسم غريب وتهيج في العين. عادةً ما تكون هذه الأعراض نتيجة لمتلازمة جفاف العين، والتي تتطور نتيجة لانتهاك سلامة أعصاب القرنية. يمكن أن تكون متلازمة العين الجافة من المضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. هدفنا هو تحقيق أكبر قدر ممكن من التحسن في حدة البصر بعد الجراحة. إن تقليل الإحساس بوجود جسم غريب في العين، والإحساس بالحرقان، والأعراض غير السارة الأخرى سوف يقلل من عدم وضوح الرؤية الذي يحدث بسبب متلازمة جفاف العين.

كما أن أدوية العيون الموضعية يمكن أن تؤدي إلى جفاف العين. عندما يتعطل سطح العين، فإننا نتدخل في الدائرة التنظيمية المنسقة ونبدأ في إجراء تغييرات في خلايا سطح العين. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي الجراحة والعلاجات المصاحبة إلى زيادة مستوى العوامل الالتهابية في الغشاء الدمعي لدى المرضى المعرضين للخطر. بعد الجراحة، تعاني نسبة كبيرة سريريًا من المرضى من متلازمة جفاف العين لمدة شهر. في ثلث المرضى تستمر هذه الأعراض لفترة أطول من شهر واحد.

يمكن أن تكون أسباب متلازمة العين الجافة مجموعة متنوعة من العوامل، تتراوح من الحساسية والتسمم وتنتهي بالتدخل الجراحي. هناك فئة من المرضى الذين هم في خطر متزايد. هؤلاء هم المرضى الذين لديهم بالفعل أعراض المرض؛ المرضى الذين يستخدمون الدموع الاصطناعية. المرضى الذين خضعوا لعملية تجميل الجفن. المرضى الذين يعانون من التهاب الجفن. في هذه الحالات، بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، يمكننا أن نتوقع ظهور متلازمة جفاف العين أو تفاقم المرض الموجود.

ما هو النهج الذي يجب أن يتبعه المريض المصاب بمتلازمة جفاف العين؟ يمكننا استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية للعلاج: الدموع الاصطناعية التقليدية، والأدوية المحسنة، والمواد الهلامية والمراهم المرطبة الموضعية، والأدوية الموضعية المضادة للالتهابات، وكتل الدموع الميكانيكية، والعلاجات الجهازية.

بعد الجراحة، عادة ما يتناول المرضى أدوية الستيرويد الموضعية. إن إضافة السيكلوسبورين A الموضعي لفترة قصيرة من الزمن لن يساعد في مثل هذه الحالات: يستغرق الأمر 1.5 شهرًا حتى تبدأ خصائص السيكلوسبورين في الظهور. لذلك، لم يتبق لنا خيار سوى الدموع الاصطناعية الموضعية لمنع علامات وأعراض نقص الغشاء الدمعي، مما يؤدي إلى تحسين رضا المرضى.

إذا كان المريض يعاني بالفعل من جفاف العين أو عوامل الخطر لتطوره، فيمكن استخدام السيكلوسبورين الموضعي قبل الجراحة لتقليل خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. لكن هذا العلاج يجب أن يبدأ قبل شهر من العملية. بعد الجراحة، تتم الإشارة إلى العلاج بالمضادات الحيوية الفلوروكينولون، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمنشطات. يعد ذلك ضروريًا لمنع حدوث مضاعفات أخرى مثل الوذمة البقعية الكيسية والتهاب باطن المقلة.

في السنوات الخمس الماضية، تم إيلاء الكثير من الاهتمام لالتهاب السائل المسيل للدموع. من أجل وقف هذه العملية، تحتاج إلى استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. نستخدم الكورتيكوستيرويدات في فترة ما بعد الجراحة، ولكن إذا كان المريض يعاني من مشاكل بسبب الاستخدام طويل الأمد لها، فإن اللوتوبريجنول والتوبونات مناسبان لعلاج متلازمة العين الجافة الالتهابية - الستيرويد الأثير الوحيد الذي يعطي مضاعفات قليلة ولا يزيد من تفاقم العين. ضغط.

يمكنك أيضًا استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل إندوكولير، الذي يوقف نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية، مما يقلل الالتهاب والألم والانزعاج بعد العملية الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة العملية الجراحية، تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على منع تقبض الحدقة، ومنع زيادة ضغط العين، وتقليل احتمالية الإصابة بالوذمة البقعية الكيسية.

ومع ذلك، فإن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، بينما يساعد على ضمان نتيجة إيجابية للعملية، في كثير من النواحي لا يساهم في علاج متلازمة جفاف العين. إن منع الالتهاب على السطح الصحي نسبيًا للعين شيء، ووقف الالتهاب في متلازمة العين الجافة شيء آخر.

دعونا نعود إلى ضعف السائل المسيل للدموع. نحن بحاجة إلى وقف تهيج العين، ولهذا نحتاج إلى بدائل المسيل للدموع. يجب أن يكون لبديل المسيل للدموع المثالي تأثير مثبت، ويحسن ترطيب سطح العين ويحافظ على الرطوبة. حمض الهيالورونيك هو الأمثل لهذا الغرض. هناك عدد من بدائل الدموع المعتمدة على حمض الهيالورونيك في السوق. نحن نستخدم الأدوية ذات العلامة التجارية Artelak في تركيا بشكل رئيسي بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. دواء آخر مفضل كبديل للدموع هو Artelac Nighttime (الكربومير والدهون الثلاثية) لتثبيت الفيلم المسيل للدموع. يزيد الكربومير بشكل جيد من ثبات الغشاء المسيل للدموع، ويقلل الماء من الاضطرابات التي تحدث في طبقته المائية، ويرتبط الكربومير بالميوسين. ولذلك، فإنه يعمل على جميع المكونات الثلاثة للفيلم المسيل للدموع. لذلك يمكننا استخدام الدموع الاصطناعية والسيكلوسبورين الموضعي والمنشطات.

يمكن أن يكون تطور أعراض جفاف العين بعد جراحة إزالة المياه البيضاء مهمًا من الناحية السريرية ويؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض. إذا تم تشخيص متلازمة جفاف العين لدى المريض قبل الجراحة، فقد يصبح ذلك موانع لها: يجب علاجها أولاً. بالإضافة إلى ذلك، فإن متلازمة جفاف العين هي أكثر المضاعفات غير الجراحية شيوعًا بعد الجراحة. تؤدي الجراحة إلى إصابة سطح العين بالصدمة وإتلاف الفيلم المسيل للدموع. وبالتالي فإن متلازمة جفاف العين تؤثر على نتيجة الجراحة.

السبب الثاني الأكثر شيوعًا لمتلازمة جفاف العين هو جراحة الليزك. منذ عام 1991 قمت بإجراء مثل هذه العمليات لأكثر من 20 ألف مريض، والمشكلة الأكبر هي متلازمة جفاف العين. إنه يؤثر على حدة البصر، ويعطل استقرار الفيلم المسيل للدموع. في مثل هؤلاء المرضى، يتم تقليل كثافة الخلايا الكأسية، ويتم تقليل معدل الرمش وحساسية القرنية. من المفترض أن متلازمة جفاف العين ناتجة عن إزالة التعصيب من سطح العين أثناء تكوين السديلة. تدخل الأعصاب إلى القرنية عند موضعي الساعة 3 و9، ويحدث تلف في هذه المواقع أثناء عملية الليزك، مما يقلل من حساسية القرنية. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة حدوث متلازمة جفاف العين مباشرة بعد الجراحة. بعد 3 أشهر، ينخفض ​​​​التكرار، وبعد بضعة أشهر يزيد قليلاً مرة أخرى. في بعض الأحيان يمكن أن يستمر هذا لعدة سنوات. ووفقا لنتائج الدراسة فإن متلازمة جفاف العين بعد جراحة الليزك هي واحدة من أكثر مضاعفات ما بعد الجراحة شيوعا.

متلازمة العين الجافة تسبب ضعف البصر. يجب فحص المرضى وعلاجهم من متلازمة جفاف العين قبل الجراحة. في هذه الحالة، تحتاج إلى استخدام المنشطات المحلية ومثبطات المناعة (السيكلوسبورين). في جميع المرضى الذين يعانون من جفاف العين، يجب علينا تحديد مستوى المرض وتقييم الأعراض والعلامات السريرية والعلاج حسب شدة الحالة. إذا كان المريض يعاني من متلازمة جفاف العين قبل الجراحة، فمن الضروري علاجها، وإلا فإنها تصبح مشكلة كبيرة لكل من الجراحين والمرضى.

إن الطريقة الفعالة واللطيفة لاستحلاب العدسة لا تقضي على خطر حدوث مضاعفات بعد استبدال عدسة العين لإعتام عدسة العين. إن العمر المتقدم للمرضى والأمراض المصاحبة وانتهاك متطلبات العقم من قبل الطاقم الطبي تثير عواقب غير مرغوب فيها للعملية.

المضاعفات أثناء العملية

إعتام عدسة العين غير قابل للشفاء بالطرق المحافظة: لا توجد وسيلة يمكن أن تجعل العدسة المعتمة شفافة مرة أخرى. يمكن لعملية استحلاب العدسة، وهي عملية تتضمن استبدال "عدسة بيولوجية" مهترئة بعدسة اصطناعية، استعادة الرؤية المفقودة بأقل نسبة من المضاعفات. لسحق العدسة التي فقدت جودتها، يتم استخدام إبرة رفيعة جدًا - طرف فاكو، يعمل تحت تأثير الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء ثقوب مجهرية (1.8-2 مم) لطرف الإبرة، ولا تتطلب غرزًا لاحقة، لأن شفاء من تلقاء نفسها. ومن خلال هذه الثقوب تتم إزالة كتل العدسة المكسرة، ويتم زرع عدسة مرنة مكانها - بديلاً للعدسة الاصطناعية. تتوسع العدسة داخل العين (IOL) داخل كبسولة العدسة وتوفر للمريض رؤية عالية الجودة لبقية حياته. ومع ذلك، حتى أثناء هذه العملية عالية التقنية، هناك مضاعفات:

1. تمزق جدار الكبسولة وفقدان أجزاء من العدسة المكسورة في المنطقة الزجاجية. هذا المرض يثير الجلوكوما، والأضرار التي لحقت شبكية العين. بعد 2-3 أسابيع، يتم إجراء تدخل جراحي ثانوي لإزالة الجسم الزجاجي المسدود.
2. انزياح العدسة المزروعة نحو الشبكية. تتسبب عدسة IOL التي تم وضعها بشكل خاطئ في تورم البقعة (الجزء المركزي من شبكية العين). وفي هذه الحالة يكون من الضروري إجراء عملية جديدة لاستبدال العدسة الاصطناعية.
3. النزف فوق المشيمية هو تراكم الدم في الفراغ بين المشيمية والصلبة. هذه المضاعفات ممكنة بسبب تقدم عمر المريض والزرق وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي النزيف إلى فقدان العين ويعتبر جانبًا نادرًا ولكنه خطير في جراحة استبدال العدسة.

لا يتم استبعاد المشاكل أثناء العملية الجراحية أثناء استحلاب العدسة، ولكنها تحدث نادرًا - في 0.5٪ من الحالات. تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة 2-3 مرات أكثر (1-1.5٪ من الحالات).

مضاعفات الأسابيع الأولى بعد العملية الجراحية

خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة، من الضروري حماية العين التي خضعت للجراحة من الضوء الساطع والالتهابات والإصابات، واستخدام قطرات مضادة للالتهابات لتجديد الأنسجة.

على الرغم من التدابير الوقائية، فإن المضاعفات ممكنة في الأسبوعين الأول والثاني بعد إزالة الساد.

الأمراض القابلة للعلاج المحافظ

1. العمليات الالتهابية. لا مفر منها أثناء العمليات - وهذا هو استجابة الجسم للإصابة، لذلك عند الانتهاء من التدخل الجراحي، يتم حقن المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات تحت الملتحمة، ويتم ري العين بقطرات مبيد للجراثيم لمدة 2-3 أسابيع. مع ضعف المناعة، تضاف أعراض التهاب القزحية أو التهاب القزحية والجسم الهدبي إلى علامات الالتهاب المعتادة (الاحمرار والحكة).

• التهاب القزحية هو رد فعل التهابي في المشيمية في العين، ويتجلى في الألم أو الحساسية للضوء أو البقع أو الضباب أمام العينين.
• التهاب القزحية الهدبية هو التهاب في القزحية والمنطقة الهدبية، والذي يصاحبه ألم شديد وتمزيق.

تتطلب مثل هذه المضاعفات علاجًا معقدًا بالمضادات الحيوية والأدوية الهرمونية وغير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

1. نزيف في الغرفة الأمامية. يرتبط بأضرار طفيفة في القزحية أثناء الجراحة. يمكن علاج النزيف الطفيف داخل العين بالري الإضافي وهو غير مؤلم أو يتعارض مع الرؤية.
2. وذمة القرنية. إذا تمت إزالة الساد الناضج (ذو البنية الصلبة)، فإن المضاعفات بعد جراحة الساد على القرنية تنتج عن زيادة تأثير الموجات فوق الصوتية أثناء سحقها. يحدث تورم في القرنية، ويختفي من تلقاء نفسه. عندما تتشكل فقاعات الهواء داخل القرنية، يتم استخدام مراهم ومحاليل خاصة وعدسات علاجية. في الحالات الشديدة، يتم استبدال القرنية - رأب القرنية.
3. الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية. تؤدي الجراحة إلى تغيير شكل القرنية، مما يتسبب في حدوث خطأ انكساري ورؤية ضبابية. ويتم تصحيحه بالنظارات والعدسات.
4. زيادة ضغط العين. يمكن أن يحدث الجلوكوما بعد العملية الجراحية (الثانوية) بسبب ظروف مختلفة:

• بقايا المعلق الشبيه بالهلام (اللزج المرن)، والتي تم غسلها بشكل سيئ أثناء الجراحة، تعيق دوران السوائل داخل العين؛
• تتحرك العدسة المزروعة للأمام نحو القزحية وتضغط على حدقة العين؛
• العمليات الالتهابية أو النزيف داخل العين.

ونتيجة لذلك تظهر الأعراض: احمرار، وألم، وألم في العينين وحولهما، وتمزق، وتهوع، وضباب أمام العينين. ويعود الضغط إلى وضعه الطبيعي بعد استخدام قطرات خاصة، وفي بعض الأحيان يتم عمل ثقب لغسل القنوات المسدودة في مقلة العين.

الأمراض التي تتطلب التدخل الجراحي

1. خلع داخل عدسة العين. أثناء العملية، تتم إزالة الساد (العدسة الغائمة) من الكيس المحفظة، حيث يتم وضع عدسة صناعية مرنة. يتم تقويم نفسه داخل الكبسولة، ويتم تحديد الوضع المطلوب من قبل الطبيب. إذا لم يتم تثبيتها بشكل صحيح، يمكن أن تتحرك العدسة الاصطناعية إلى الخلف أو إلى الأمام أو إلى الجانب. في مثل هذه الحالات، يعاني المريض من صورة مزدوجة للأشياء البعيدة، وسرعان ما تتعب العيون، ولا تختفي الأعراض غير السارة بعد الراحة. هذه المضاعفات خطيرة جدًا: الجراحة ضرورية لتصحيح موضع العدسة. وبخلاف ذلك، سيحدث انفصال الشبكية أو يتطور الجلوكوما.
2. انفصال الشبكية التشنجي (المتعلق بالتمزق). أمراض خطيرة أثناء عمليات استبدال العدسة. تتوقف طبقة الشبكية المنفصلة عن جدار مقلة العين عن تلقي التغذية وتموت، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية بالكامل. العوامل المثيرة هي:

• المضاعفات أثناء العملية.
• كدمات العين التي خضعت للجراحة.
• درجة عالية من قصر النظر.
• داء السكري، وأمراض الأوعية الدموية.

إذا ظهرت أعراض انفصال الشبكية: بقع فاتحة، عوائم، حجاب داكن أمام العينين، يجب استشارة طبيب العيون فوراً. يتم العلاج عن طريق التخثر بالليزر، والحشو الجراحي، واستئصال الزجاجية.

1. التهاب باطن المقلة. يعد التهاب الأنسجة الداخلية لمقلة العين (النكتة الزجاجية) من المضاعفات النادرة ولكنها خطيرة جدًا لجراحة العين المجهرية. إنه متصل:

• مع دخول العدوى إلى العين أثناء الجراحة.
• مع ضعف المناعة.
• مع أمراض العين المصاحبة (التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، الخ)
• مع عدوى القنوات الدمعية.

الأعراض: ألم حاد، عدم وضوح الرؤية بشكل كبير (يظهر الضوء والظل فقط)، احمرار مقلة العين، وتورم الجفون. العلاج الطارئ مطلوب في قسم جراحة العيون للمرضى الداخليين، وإلا سيحدث فقدان العين وتطور التهاب السحايا.

التغيرات المرضية عن بعد

قد تظهر عواقب غير مرغوب فيها بعد 2-3 أشهر من الجراحة. وتشمل هذه:

1. الوذمة البقعية الكيسية. يتطور التهاب الجزء المركزي من الشبكية (البقعة) نتيجة لتمزق كبسولة العدسة أثناء الجراحة. الالتهابات في الجسم الزجاجي. غالبًا ما يثير داء السكري والزرق والتهاب القزحية الوذمة البقعية. يتأثر الجزء الأكثر أهمية من شبكية العين - الجسم الأصفر، حيث تتركز أشعة الضوء وتنتقل النبضات العصبية إلى الدماغ. التشخيص المبكر للوذمة الشبكية أمر صعب، ولا يتم التعبير عن الأعراض بوضوح:

• عدم وضوح الرؤية، وخاصة في الصباح.
• صورة متموجة ضبابية للأشياء؛
• لون وردي للصورة.
• النفور الخفيف.

لا يمكن التشخيص الدقيق للوذمة البقعية إلا من خلال التصوير المقطعي البصري وتصوير الأوعية الشبكية. يتم علاج المرض بالمضادات الحيوية بالاشتراك مع الأدوية المضادة للالتهابات. مع العلاج الناجح، بعد 2-3 أشهر يختفي التورم ويتم استعادة الرؤية.

1. "إعتام عدسة العين الثانوي". تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة المتأخرة بعد 6-12 شهرًا. فالعدسة الاصطناعية، التي تحل محل “العدسة البيولوجية” التي تمت إزالتها، تعمل بشكل صحيح، لذا فإن اسم “الساد” في هذه الحالة غير دقيق. لا تحدث العتامة على عدسة باطن العين، بل على الكبسولة التي توجد فيها. وعلى سطح القشرة، تستمر خلايا العدسة الطبيعية في التجدد. بالتحول إلى المنطقة البصرية، فإنها تتراكم هناك وتمنع مرور الأشعة الضوئية. تعود أعراض إعتام عدسة العين: الضباب، وعدم وضوح الخطوط العريضة، وانخفاض رؤية الألوان، والبقع أمام العينين، وما إلى ذلك. يتم علاج علم الأمراض بطريقتين:

• بضع المحفظة الجراحية - عملية لإزالة الغشاء المسدود للكيس المحفظة، حيث يتم عمل ثقب للسماح لأشعة الضوء بالوصول إلى شبكية العين؛
• تنظيف الجدار الخلفي للكبسولة باستخدام الليزر.

يؤدي الاختيار الصحيح للعدسة داخل العين إلى تقليل احتمالية حدوث مضاعفات: يتم تحقيق أقل نسبة من تطور ما بعد إعتام عدسة العين عن طريق زرع عدسات أكريليك ذات حواف مربعة.

تقييم المادة:

متوسط ​​تقييم:

هل تؤلمك عينك بعد جراحة الساد؟

أي تلاعب بأعضاء الرؤية، حتى لو تم إجراؤها باستخدام التقنيات الحديثة، يكون مرهقًا للعين. يتم ملاحظة المضاعفات بعد استحلاب العدسة في كل مريض رابع. لذا كن مستعدًا لظهورهم. لا حرج في هذا، ولكن لا يزال يتعين عليك اتخاذ تدابير إضافية للقضاء على هذه العواقب.

كقاعدة عامة، لا تؤذي العين بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. لكن في بعض الأحيان تتطور العمليات الالتهابية، مما يؤدي إلى الألم والانزعاج. علاوة على ذلك، يمكن أن يظهر الألم ليس فقط في العين نفسها، ولكن أيضًا في المناطق المحيطة بالعين: الأقواس الهدبية، والمعابد. السبب في ذلك هو:

1. إصابة أنسجة العين بسبب الاختيار غير السليم للأدوية.
2. تورم أو تورم الشبكية.
3. نزيف.
4. العمليات الالتهابية.

غالبًا ما يكون الإحساس بالألم مصحوبًا بإحساس حارق أو حكة أو زيادة في البكاء. يظهر هذا على الفور تقريبًا بعد اكتمال العملية. لمثل هذه الشكاوى، يصف الطبيب العلاج المصمم للقضاء على سبب هذه الأعراض. إذا لم يختفي، فسيتم تغيير مسار العلاج، واختيار الطريقة الأكثر ملاءمة. في بعض الحالات، يكون الألم نتيجة لزيادة ضغط العين. في هذه الحالة، توصف الأدوية الخافضة للضغط.

هل هذا طبيعي؟عمر المريضة: 1976 سنة

إعتام عدسة العين هو مرض يصيب العين ولا يمكن علاجه إلا بطرق جذرية. يمكن استعادة شفافية النظام البصري للشخص عن طريق الجراحة.

العواقب المحتملة

تتميز جراحة العيون الحديثة بالأمان والدقة الفريدة. لذلك، بعد العلاج، يتم وصف عمليات متكررة وعلاج إضافي لنسبة صغيرة جدًا من المرضى.

المضاعفات الأكثر شيوعًا التي تحدث في فترة ما بعد الجراحة هي عتامة الجزء الخلفي من العدسة المتبقية على الكبسولة. ويلاحظ في كل 4 مرضى خضعوا للجراحة.

المضاعفات التي تسبب الألم:

• ورم الشبكية.
• عدوى أنسجة العين.
• نزيف؛
• اشتعال.

الشكاوى بعد الجراحة

وبما أن الجراحة هي علاج جراحي، فلا يمكن تجنب الانزعاج. جميع الأحاسيس فردية. تواجه العيادات شكاوى من أن العين تؤلمها بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، ووخز العين والحكة. هذه الأحاسيس، إذا اتبعت جميع تعليمات الطبيب والمسار الصحيح لفترة ما بعد الجراحة، تختفي بعد بضعة أيام.

ومع ذلك، إذا تم تكثيف الأحاسيس المؤلمة، فهذا يعني أن هناك نوعا من علم الأمراض. يتساءل بعض المرضى عن سبب تدمع العين بعد استبدال العدسة. لا ينبغي أن يكون هناك أي تمزق. هذا هو أحد مضاعفات ما بعد الجراحة. قد تضعف تغذية القرنية. يتم تخفيف التآكل بالعلاج الدوائي.

فقط اتباع تعليمات طبيب العيون سيساعدك على تجنب المضاعفات بعد الجراحة.

التشاور مع طبيب العيون

مساء الخير. في 15 و17 ديسمبر، أجريت عملية جراحية في عيني اليمنى لاستبدال العدسة. كان هناك إعتام عدسة العين (غير ناضج). لقد مر شهر ونصف بالفعل. لقد اتبعت جميع توصيات الأطباء كما هو متوقع لمدة شهر. وبعد شهر زرت طبيب عيون وقال لي أن كل شيء على ما يرام. لقد ألغى جميع القطرات وسمح لي "بعيش حياة طبيعية".
منذ حوالي أسبوع، ربما أكثر من ذلك بقليل، بدأت العين اليمنى تتفاعل مرة أخرى مع الضوء، فهي تلسع، وأحيانا تؤلمني، وتسيل. في بعض الأحيان يؤلمني الجانب الأيمن بالكامل من وجهي. ليس كثيرا، ولكن ليس لطيفا جدا. لا توجد تغييرات مرئية في العين. لا يحمر خجلاً، أحيانًا يبدو الأمر وكأنني أرى ما هو أسوأ. لا أستطيع معرفة ما هو الخطأ في العين. لقد ندمت بالفعل على إجراء العملية. بالمناسبة، العدسة أمريكية. وكانت فترة ما بعد الجراحة دون مضاعفات.
ولكن ماذا عن العين الآن؟ لماذا يؤلم أو يلدغ أو يمزق؟ أجب رجاء. شكرًا لك هل هذا طبيعي؟عمر المريضة: 1976 سنة

يتم إجراء المشاورات حول هذه المسألة من قبل الأطباء الممارسين. تم التحقق من التعليم الطبي من قبل إدارة الموقع. تتحمل الخدمة المسؤولية الأخلاقية والقانونية الكاملة عن جودة الاستشارات.

يشير التمزق بكميات كبيرة دون سبب واضح تفاعلاتعين على البيئةأو هو أحد الأعراض مشاكل في الجسم.

ليس من الطبيعي أن يكون لدى الشخص ماء في عين واحدة - وهذا غالباً ما يشير إلى وجود تشوهات تتطلب استشارة طبيب العيون.

عيون شخص بالغ تدمع: ماذا يمكن أن يكون، الأسباب

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على إفراز السائل المسيل للدموع.

خارجي

العين عضو يستجيب لمختلف العوامل الخارجية، وتنتج الغدد الدمعية السوائل لحماية القرنية من المهيجات. في أغلب الأحيان، يحدث رد الفعل في الحالات التالية:

• قوي الأشعة فوق البنفسجيةأو عاصف طقس.
• إرهاقعلى سبيل المثال، بعد العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة. جفاف العين، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الدموع.
• ضرب الجهاز البصري جسم غريب(ذرة من الغبار، بقعة، حشرة)، حتى ما لا يشعر به الشخص عمليا.
• إصابةالعضو البصري بسبب كدمة أو تأثير ميكانيكي آخر.
• تجفيفأجهزة الرؤية، الناجمة عن ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة، والتي هي مخصصة للاستخدام على المدى القصير.

محلي

غالبًا ما تبدأ العين بالدمع بسبب مشاكل تنشأ في الجسم نفسه:

• رد فعل تحسسيلمسببات الأمراض المختلفة - حبوب اللقاح النباتية، الزغب، شعر الحيوانات، الغبار، الطعام، إلخ؛
• الأمراض المعدية والالتهابية.
• انسداد القناة الأنفية الدمعية.
• داء الشعرة- نمو الرموش في تجويف الملتحمة.
• نقص العناصر الدقيقةوالمواد المفيدة في الجسم؛
• باردأو اصابات فيروسية؛
• ذوي الخبرة ضغط؛
• حاد تغير في حدة البصر- قصر النظر أو طول النظر.

- إفراز غير معقول لكمية كبيرة من السائل المسيل للدموع من عين واحدة هي مشكلة تحتاج إلى معالجة عاجلة.

للقيام بذلك، يجب عليك أولا استشارة طبيب العيون.

إذا لم يحدد الطبيب سبب التمزق أثناء الفحص، فإنه قد يطلب بالإضافة إلى ذلك الاختباراتأو إعادة التوجيه إلى متخصصين آخرين، على سبيل المثال، إلى طبيب الحساسية أو المعالج النفسي (إذا كان سبب التمزق قد يكون الحساسية أو الإجهاد، على التوالي).

لماذا عين واحدة دامعة للغاية والجانب الأيمن من رأسي يؤلمني؟

إذا كان المريض يعاني من الصداع بالإضافة إلى تمزق عضو الرؤية الأيمن فهذا قد تشير إلى عدة أسباب محددة.

صداع نصفي

الألم المستمر الموضعي في الجانب الأيمن من الرأس قد يكون نتيجة للصداع النصفي - مرض عصبي. في أغلب الأحيان، يؤدي الألم الخفقان الشديد في الرأس إلى احمرار وتمزق العضو البصري على نفس الجانب. سيؤدي القضاء على الصداع النصفي إلى إيقاف إنتاج الدموع والتخلص من الأعراض غير السارة الأخرى.

تشنجات

في كثير من الأحيان يكون سبب الصداع الشديد هو تشنج عضلات الرقبة يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية.ونتيجة لذلك، لا يتلقى الرأس ما يكفي من العناصر الغذائية والفيتامينات. وهذا يؤدي إلى تمزق في عين واحدة. لتخفيف التشنجات، يتم استخدام مضادات التشنج، على سبيل المثال، لا شبو.

الصورة 1. تعبئة الدواء No-Shpa على شكل أقراص بجرعة 40 ملغ. الشركة المصنعة: سانوفي أفنتيس.

كدمات

ضربة قوية على الرأس يمكن أن تسبب الألم والعيون الدامعة. تظهر في بعض الأحيان كدمة في مكان الإصابة. إذا كانت الضحية تعاني من أعراض مثل رهاب الضوء وضغط العين والغثيان والدوخة- قد يشير ذلك إلى حدوث ارتجاج أو كدمة في مقلة العين. مشكلة مثل هذه يجب حلها على الفور. بحاجة للذهاب لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسيلتحديد السبب الدقيق ومعالجته في الوقت المناسب.

قد تكون مهتم ايضا ب:

تمزق بعد الجراحة

الجراحة شيء لا يمكن للعين إلا أن تتفاعل معه. يعاني المريض من زيادة التمزق حتى لو اكتملت العملية بنجاح.ومع ذلك، يشير التمزق في بعض الأحيان إلى وجود مشكلة ناشئة.

إعتمام عدسة العين

إزالة الساد هو إجراء يتم إجراؤه غالبًا لمرضى السكر وكبار السن. بعد التدخل مباشرة تقريبًا، تبدأ الرؤية في التعافي. إذا لاحظ المريض وجود دموع زائدة في العين اليمنى أو اليسرى، قد تكون الأسباب:

• زيادة تهيج العين بسبب الجفاف.
• اشتعال؛
• عدوى.

فإذا تم علاج الجفاف بسرعة بواسطة قطرات تحل محل دموع الإنسان، فإن القضاء على السببين المتبقيين يصيب المريض فمن الضروري الخضوع للعلاج بقطرات تحتوي على مضادات حيوية- تطبيقها فردي في كل حالة.

انتباه!إذا لاحظ المريض بعد الجراحة تمزقًا شديدًا، وينبغي إبلاغ طبيبك بذلك على الفورمن أجل منع احتمال انتشار العدوى في الوقت المناسب.

استبدال العدسة

أسباب زيادة الدموعبعد استبدال العدسة يمكن ان يكون:

• العملية الالتهابية؛
• متلازمة العين الجافة.

قطرات العين التي تحتوي على مضادات حيوية ستساعد في القضاء على الالتهاب (إذا أكد ذلك طبيب العيون بعد الاختبارات والفحص). متلازمة جفاف العين- مشكلة لا يستطيع الجميع حلها بالكامل. تستخدم قطرات الترطيب لقمع الأعراض.

الصورة 2. متلازمة جفاف العين، والتي تحدث غالبًا بعد استبدال العدسة. ويصاحب المرض دمع.

الدموع بسبب التهاب عصب الوجه

الأمراض العصبية قد يعطل عمل أعضاء الوجه.على وجه الخصوص، يعاني المريض المصاب بالتهاب الأعصاب من زيادة إفراز اللعاب والدموع، وضعف تعابير الوجه، والتورم والألم الموضعي.

قد يحدث ضعف في وظائف الدمع أثناء التهاب العصب بسبب نقص السائل المسيل للدموعوتطور متلازمة جفاف العين.

إذا كان المريض يعاني من شلل بيل(التهاب العصب الوجهي) قد لا تغلق العين نهائيا وهذا ما يسبب التمزق.

يتم علاج الشلل جراحيا، الموصوفة من قبل الطبيب بشكل فرديلكل حالة:

• ترميم العصب التالف باستخدام الجراحة المجهرية.
• إعادة تموضع الأعصاب- عملية ربط العصب التالف بالعصب السليم.
• إعادة ترتيب العضلات- بدلاً من العضلات التي كان يتحكم فيها العصب الوجهي التالف، يتم تركيب عضلات أخرى يعصبها عصب آخر.
• زرع العضلات. وفي هذه الحالة، يتم استبدال العضلات غير المنضبطة بعضلات من جزء آخر من الجسم.

المسيل للدموع من التأثير

يمكن أن تؤثر الإصابة الميكانيكية للعين على الرؤية. يعتبر السبب الرئيسي للتمزق بعد الاصطدام تلف القرنية.

ومن المهم مراقبة حالة العين والقرنية بعناية، وعدم تعكير صفو الغشاء المصاب مرة أخرى.

إذا لم يختفي الألم بعد الضربة خلال ساعات قليلة،هناك زيادة في الدموع، والعين حمراء، وتظهر أعراض أخرى - تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل.

فيديو مفيد

شاهد مقطع فيديو يشرح فيه طبيب العيون ما يجب عليك فعله إذا كانت عيناك دامعة.