سعة الرئة البشرية – قياس حجم الرئة. فحوصات الرئة الحد الأقصى لحجم الزفير

حجم الرئة وقدراتها

أثناء عملية التهوية الرئوية، يتم تحديث تكوين الغاز في الهواء السنخي بشكل مستمر. يتم تحديد كمية التهوية الرئوية من خلال عمق التنفس، أو حجم المد والجزر، وتكرار حركات الجهاز التنفسي. أثناء حركات التنفس، تمتلئ رئتا الشخص بالهواء المستنشق، الذي يمثل حجمه جزءًا من الحجم الكلي للرئتين. لوصف التهوية الرئوية كميًا، تم تقسيم إجمالي سعة الرئة إلى عدة مكونات أو مجلدات. في هذه الحالة، تكون سعة الرئة مجموع مجلدين أو أكثر.

تنقسم أحجام الرئة إلى ثابتة وديناميكية. يتم قياس الأحجام الرئوية الساكنة أثناء حركات التنفس المكتملة دون الحد من سرعتها. يتم قياس الأحجام الرئوية الديناميكية أثناء حركات التنفس مع تحديد فترة زمنية لتنفيذها.

أحجام الرئة. يعتمد حجم الهواء في الرئتين والجهاز التنفسي على المؤشرات التالية: 1) الخصائص الفردية البشرية للشخص والجهاز التنفسي. 2) خصائص أنسجة الرئة. 3) التوتر السطحي للحويصلات الهوائية. 4) القوة التي تطورها عضلات الجهاز التنفسي.

حجم المد والجزر (VT) هو حجم الهواء الذي يستنشقه الشخص ويزفره أثناء التنفس الهادئ. في شخص بالغ، ما يقرب من 500 مل. تعتمد قيمة DO على ظروف القياس (الراحة، الحمل، موضع الجسم). يتم حساب DO كقيمة متوسطة بعد قياس ما يقرب من ست حركات تنفس هادئة.

حجم احتياطي الشهيق (IRV) هو الحد الأقصى لحجم الهواء الذي يمكن أن يستنشقه الشخص بعد استنشاق هادئ. حجم ROVD هو 1.5-1.8 لتر.

حجم احتياطي الزفير (ERV) هو الحد الأقصى لحجم الهواء الذي يمكن للشخص أن يزفره بالإضافة إلى ذلك من مستوى الزفير الهادئ. تكون قيمة ROvyd أقل في الوضع الأفقي عنها في الوضع الرأسي، وتنخفض مع السمنة. وهو يساوي في المتوسط ​​1.0-1.4 لتر.

الحجم المتبقي (VR) هو حجم الهواء الذي يبقى في الرئتين بعد أقصى قدر من الزفير. الحجم المتبقي هو 1.0-1.5 لتر.

قدرة الرئة. تشتمل السعة الحيوية للرئتين (VC) على حجم المد والجزر، وحجم احتياطي الشهيق، وحجم احتياطي الزفير. وتتراوح القدرة الحيوية عند الرجال في منتصف العمر بين 3.5-5.0 لتر وأكثر. بالنسبة للنساء، تعتبر القيم الأقل نموذجية (3.0-4.0 لتر). اعتمادًا على منهجية قياس السعة الحيوية، يتم التمييز بين السعة الحيوية للاستنشاق، عندما يتم أخذ أقصى قدر من التنفس العميق بعد الزفير الكامل، والقدرة الحيوية للزفير، عندما يتم إجراء أقصى قدر من الزفير بعد الشهيق الكامل.

القدرة الشهيقية (EIC) تساوي مجموع حجم المد والجزر وحجم احتياطي الشهيق. في البشر، يبلغ متوسط ​​EUD 2.0-2.3 لتر.

السعة الوظيفية المتبقية (FRC) هي حجم الهواء في الرئتين بعد الزفير الهادئ. FRC هو مجموع حجم احتياطي الزفير والحجم المتبقي. تتأثر قيمة FRC بشكل كبير بمستوى النشاط البدني للشخص ووضعية الجسم: يكون FRC أصغر في الوضع الأفقي للجسم منه في وضعية الجلوس أو الوقوف. يتناقص FRC في السمنة بسبب انخفاض الامتثال العام للصدر.

إجمالي سعة الرئة (TLC) هو حجم الهواء الموجود في الرئتين في نهاية عملية الاستنشاق الكاملة. يتم حساب TEL بطريقتين: TEL - OO + VC أو TEL - FRC + Evd.

قد تنخفض أحجام الرئة الساكنة في ظل الظروف المرضية التي تؤدي إلى توسع محدود في الرئة. وتشمل هذه الأمراض العصبية العضلية، وأمراض الصدر والبطن، والآفات الجنبية التي تزيد من صلابة أنسجة الرئة، والأمراض التي تسبب انخفاضًا في عدد الحويصلات الهوائية العاملة (الانخماص، والاستئصال، وتغييرات الندبات في الرئتين).

أثناء الاستنشاق، تمتلئ الرئتان بكمية معينة من الهواء. هذه القيمة ليست ثابتة وقد تتغير في ظل ظروف مختلفة. يعتمد الحجم على العوامل الخارجية والداخلية.

ما الذي يؤثر على قدرة الرئة؟

يتأثر مستوى امتلاء الرئتين بالهواء بظروف معينة. الرجال لديهم متوسط ​​حجم الأعضاء أكبر من النساء. عند الأشخاص طويلي القامة ذوي بنية الجسم الكبيرة، يمكن للرئتين أن تحتفظ بكمية أكبر من الهواء عند الاستنشاق مقارنةً بالأشخاص قصار القامة والنحيفين. مع التقدم في السن، تقل كمية الهواء المستنشق، وهو أمر طبيعي فسيولوجي.

التدخين المنهجي يقلل من قدرة الرئة. تعد سعة الملء المنخفضة أمرًا نموذجيًا بالنسبة لفرط الوهن (الأشخاص قصار القامة ذوي الجسم المستدير والأطراف القصيرة ذات العظام العريضة). الوهن (ضيق الأكتاف ، نحيف) قادر على استنشاق المزيد من الأكسجين.

جميع الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاع نسبة إلى مستوى سطح البحر (المناطق الجبلية) لديهم قدرة رئوية منخفضة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنهم يتنفسون هواء رقيقًا ومنخفض الكثافة.

تحدث تغيرات مؤقتة في الجهاز التنفسي عند النساء الحوامل. يتم تقليل حجم كل رئة بنسبة 5-10%. يزداد حجم الرحم سريع النمو ويضغط على الحجاب الحاجز. وهذا لا يؤثر على الحالة العامة للمرأة، حيث يتم تفعيل الآليات التعويضية. بسبب التهوية المتسارعة، فإنها تمنع تطور نقص الأكسجة.

متوسط ​​حجم الرئة

يتم قياس حجم الرئة باللتر. يتم حساب القيم المتوسطة أثناء التنفس الطبيعي أثناء الراحة، دون شهيق عميق وزفير كامل.

الرقم المتوسط ​​هو 3-4 لتر. في الرجال المتقدمين جسديا، يمكن أن يصل الحجم أثناء التنفس المعتدل إلى 6 لترات. العدد الطبيعي لحركات التنفس هو 16-20. ومع النشاط البدني النشط والتوتر العصبي، تزداد هذه الأرقام.

القدرة الحيوية، أو القدرة الحيوية للرئتين

والقدرة الحيوية هي أعظم سعة للرئة أثناء الشهيق والزفير الأقصى. عند الرجال الأصحاء يكون الرقم 3500-4800 سم 3، عند النساء 3000-3500 سم 3. أما بالنسبة للرياضيين فتزيد هذه النسب بنسبة 30% وتصل إلى 4000-5000 سم3. يتمتع السباحون بأكبر رئتين - يصل طولهما إلى 6200 سم 3.

مع الأخذ في الاعتبار مراحل تهوية الرئة، يتم تقسيم الأنواع التالية من الحجم:

• الجهاز التنفسي - الهواء الذي يدور بحرية عبر الجهاز القصبي الرئوي أثناء الراحة؛
• الاحتياطي أثناء الاستنشاق - الهواء المملوء بالعضو أثناء الاستنشاق الأقصى بعد الزفير الهادئ؛
• احتياطي الزفير - كمية الهواء التي يتم إزالتها من الرئتين أثناء الزفير الحاد بعد الاستنشاق الهادئ؛
• المتبقي - الهواء المتبقي في الصدر بعد الزفير الأقصى.

تشير تهوية مجرى الهواء إلى تبادل الغازات لمدة دقيقة واحدة.

صيغة تحديد ذلك هي:

حجم المد والجزر × عدد الأنفاس / الدقيقة = حجم التنفس في الدقيقة.

عادة، تكون تهوية الشخص البالغ 6-8 لتر/دقيقة.

جدول مؤشرات متوسط ​​حجم الرئة:

الهواء الموجود في مثل هذه الأجزاء من الجهاز التنفسي لا يشارك في تبادل الغازات - الممرات الأنفية والبلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية المركزية. تحتوي باستمرار على خليط غازي يسمى "المساحة الميتة" وهو عبارة عن 150-200 سم3.

طريقة قياس القدرة الحيوية

يتم فحص وظيفة الجهاز التنفسي الخارجية باستخدام اختبار خاص - قياس التنفس (قياس التنفس). لا تسجل الطريقة السعة فحسب، بل تسجل أيضًا سرعة دوران تدفق الهواء.
للتشخيص، يتم استخدام مقاييس التنفس الرقمية، التي حلت محل الميكانيكية. يتكون الجهاز من جهازين . حساس لتسجيل تدفق الهواء وجهاز إلكتروني يحول مؤشرات القياس إلى صيغة رقمية.

يوصف قياس التنفس للمرضى الذين يعانون من خلل في الجهاز التنفسي وأمراض القصبات الرئوية المزمنة. يتم تقييم التنفس الهادئ والقسري، ويتم إجراء الاختبارات الوظيفية باستخدام موسعات القصبات الهوائية.

تتميز البيانات الرقمية للسائل الحيوي أثناء تصوير التنفس حسب العمر والجنس والبيانات القياسات البشرية وغياب أو وجود أمراض مزمنة.

صيغ حساب القدرة الحيوية الفردية، حيث P هو الطول، B هو الوزن:

• للرجال – 5.2×P – 0.029×B – 3.2 ؛
• للنساء – 4.9×P – 0.019×B – 3.76؛
• للأولاد من عمر 4 إلى 17 سنة بارتفاع يصل إلى 165 سم – 4.53×P – 3.9؛ مع ارتفاع أكثر من 165 سم – 10×P – 12.85؛
• للفتيات من 4 إلى 17 سنة، ينمو السرب من 100 إلى 175 سم - 3.75×P - 3.15.

لا يتم إجراء قياس القدرة الحيوية للأطفال دون سن 4 سنوات، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية، أو الذين يعانون من إصابات في الوجه والفكين. موانع مطلقة هي العدوى المعدية الحادة.

لا يتم وصف التشخيص إذا كان من المستحيل جسديًا إجراء الاختبار:

• مرض عصبي عضلي مع تعب سريع للعضلات المخططة للوجه (الوهن العضلي الوبيل) ؛
• فترة ما بعد الجراحة في جراحة الوجه والفكين.
• شلل جزئي، شلل عضلات الجهاز التنفسي.
• فشل رئوي وقلب حاد.

أسباب زيادة أو نقصان مؤشرات القدرات الحيوية

زيادة قدرة الرئة ليست علم الأمراض. تعتمد القيم الفردية على التطور الجسدي للشخص. في الرياضيين، يمكن أن يتجاوز VC القيم القياسية بنسبة 30٪.

تعتبر وظيفة الجهاز التنفسي ضعيفة إذا كانت سعة الرئة لدى الشخص أقل من 80٪. هذه هي الإشارة الأولى لقصور الجهاز القصبي الرئوي.

العلامات الخارجية لعلم الأمراض:

مشاكل في التنفس أثناء الحركات النشطة.

تغيير في سعة الصدر.

في البداية، من الصعب تحديد الانتهاكات، لأن الآليات التعويضية تعيد توزيع الهواء في هيكل الحجم الإجمالي للرئتين. ولذلك، فإن قياس التنفس ليس له دائمًا قيمة تشخيصية، على سبيل المثال، في حالات انتفاخ الرئة والربو القصبي. خلال فترة المرض، يتم تشكيل تورم في الرئتين. لذلك، لأغراض التشخيص، يتم إجراء الإيقاع (موضع منخفض للحجاب الحاجز، صوت "صندوقي") محدد، تصوير الصدر بالأشعة السينية (مجالات الرئة الأكثر شفافية، توسيع الحدود).

العوامل التي تقلل القدرة الحيوية:

• انخفاض في حجم التجويف الجنبي بسبب تطور القلب الرئوي.
• صلابة حمة الجهاز (تصلب، محدودية الحركة)؛
• مكانة عالية من الحجاب الحاجز مع الاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن)، والسمنة.
• استرواح الصدر الجنبي (انصباب في التجويف الجنبي)، استرواح الصدر (الهواء في الطبقات الجنبية)؛
• أمراض غشاء الجنب - التصاقات الأنسجة، ورم الظهارة المتوسطة (ورم في البطانة الداخلية)؛
• الجنف الحدابي – انحناء العمود الفقري.
• أمراض الجهاز التنفسي الحادة - الساركويد، والتليف، وتصلب الرئة، والتهاب الحويصلات الهوائية.
• بعد الاستئصال (إزالة جزء من العضو).

تساعد المراقبة المنهجية لـ VC على تتبع ديناميكيات التغيرات المرضية واتخاذ التدابير في الوقت المناسب لمنع تطور أمراض الجهاز التنفسي.

إحدى الخصائص الرئيسية للتنفس الخارجي هي الحجم الدقيق للتنفس (MVR). يتم تحديد التهوية من خلال حجم الهواء المستنشق أو الزفير لكل وحدة زمنية. MVR هو نتاج حجم المد والجزر وتكرار الدورات التنفسية. عادة، في حالة الراحة، يكون الأكسجين المنشط 500 مل، وتواتر الدورات التنفسية هو 12 - 16 في الدقيقة، وبالتالي فإن معدل التحلل هو 6 - 7 لتر / دقيقة. الحد الأقصى للتهوية هو حجم الهواء الذي يمر عبر الرئتين خلال دقيقة واحدة خلال الحد الأقصى لتكرار وعمق حركات الجهاز التنفسي.

التهوية السنخية

لذا، فإن التنفس الخارجي، أو تهوية الرئتين، يضمن دخول ما يقرب من 500 مل من الهواء إلى الرئتين أثناء كل شهيق (قبل). يحدث تشبع الدم بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون عندما اتصال دم الشعيرات الدموية الرئوية بالهواء الموجود في الحويصلات الهوائية.الهواء السنخي هو البيئة الغازية الداخلية لجسم الثدييات والبشر. معلماته - محتوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون - ثابتة. تتوافق كمية الهواء السنخي تقريبًا مع القدرة الوظيفية المتبقية للرئتين - كمية الهواء التي تبقى في الرئتين بعد الزفير الهادئ، وتساوي عادة 2500 مل. وهذا الهواء السنخي هو الذي يتجدد عن طريق دخول الهواء الجوي عبر الجهاز التنفسي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليس كل الهواء المستنشق يشارك في تبادل الغازات الرئوية، ولكن فقط الجزء منه الذي يصل إلى الحويصلات الهوائية. لذلك، لتقييم فعالية تبادل الغازات الرئوية، ليست التهوية الرئوية هي المهمة بقدر ما هي التهوية السنخية.

كما هو معروف، جزء من حجم المد والجزر لا يشارك في تبادل الغازات، وملء المساحة الميتة تشريحيا في الجهاز التنفسي - حوالي 140 - 150 مل.

بالإضافة إلى ذلك، هناك الحويصلات الهوائية، والتي يتم تهويتها حاليًا، ولكنها غير مزودة بالدم. هذا الجزء من الحويصلات الهوائية هو الفضاء الميت السنخي. يُطلق على مجموع المساحة الميتة التشريحية والسنخية اسم المساحة الميتة الوظيفية أو الفسيولوجية. ما يقرب من ثلث حجم المد والجزر يرجع إلى تهوية الفضاء الميت المملوء بالهواء الذي لا يشارك بشكل مباشر في تبادل الغازات ويتحرك فقط في تجويف الشعب الهوائية أثناء الشهيق والزفير. لذلك، فإن تهوية الفراغات السنخية – التهوية السنخية – هي تهوية رئوية مطروحًا منها تهوية الفراغات الميتة. عادة، تكون التهوية السنخية 70 - 75٪ من قيمة MOD.

يتم حساب التهوية السنخية وفقًا للصيغة: MAV = (DO - MP)  RR، حيث MAV هي التهوية السنخية الدقيقة، DO - حجم المد والجزر، MP - حجم المساحة الميتة، RR - معدل التنفس.

الشكل 6. العلاقة بين MOP والتهوية السنخية

نستخدم هذه البيانات لحساب قيمة أخرى تميز التهوية السنخية -معامل التهوية السنخية . هذا المعامليبين مقدار الهواء السنخي الذي يتجدد مع كل نفس. بنهاية الزفير الهادئ، يوجد حوالي 2500 مل من الهواء (FRC) في الحويصلات الهوائية؛ أثناء الشهيق، يدخل 350 مل من الهواء إلى الحويصلات الهوائية، وبالتالي، يتم تجديد 1/7 فقط من الهواء السنخي (2500/350 = 7/1).

تشمل الطرق الرئيسية لدراسة التنفس عند البشر ما يلي:

· قياس التنفس هو وسيلة لتحديد القدرة الحيوية للرئتين (VC) وأحجام الهواء المكونة لها.

· تصوير التنفس هو وسيلة لتسجيل مؤشرات وظيفة الجزء الخارجي من الجهاز التنفسي بيانياً.

· قياس الرئة هو وسيلة لقياس السرعة القصوى للشهيق والزفير أثناء التنفس القسري.

· تصوير الرئة هو وسيلة لتسجيل الحركات التنفسية للصدر.

· قياس التألق الذروة هو وسيلة بسيطة للتقييم الذاتي والرصد المستمر لنفاذية الشعب الهوائية. يتيح لك الجهاز - مقياس ذروة التدفق قياس حجم الهواء الذي يمر أثناء الزفير لكل وحدة زمنية (ذروة تدفق الزفير).

· الاختبارات الوظيفية (ستانج وجينشي).

قياس التنفس

تعتمد الحالة الوظيفية للرئتين على العمر والجنس والنمو البدني وعدد من العوامل الأخرى. السمة الأكثر شيوعًا لحالة الرئتين هي قياس أحجام الرئة، والتي تشير إلى تطور أعضاء الجهاز التنفسي والاحتياطيات الوظيفية للجهاز التنفسي. يمكن قياس حجم الهواء المستنشق والزفير باستخدام مقياس التنفس.

قياس التنفس هو الطريقة الأكثر أهمية لتقييم وظيفة الجهاز التنفسي. تحدد هذه الطريقة القدرة الحيوية للرئتين، وحجم الرئة، وكذلك معدل تدفق الهواء الحجمي. أثناء قياس التنفس، يقوم الشخص بالشهيق والزفير بقوة قدر الإمكان. يتم توفير أهم البيانات من خلال تحليل مناورة الزفير - الزفير. تسمى أحجام الرئة وقدراتها بارامترات الجهاز التنفسي الثابتة (الأساسية). هناك 4 أحجام رئوية أولية و4 سعات.

القدرة الحيوية للرئتين

إن القدرة الحيوية للرئتين هي الحد الأقصى لكمية الهواء التي يمكن إخراجها بالزفير بعد أقصى قدر من الشهيق. يتم خلال الدراسة تحديد القدرة الحيوية الفعلية ومقارنتها مع القدرة الحيوية المتوقعة (VC) وحسابها باستخدام الصيغة (1). في شخص بالغ متوسط ​​الارتفاع، يكون مستوى BEL 3-5 لترًا. عند الرجال تكون قيمته أكبر بحوالي 15٪ منها عند النساء. أطفال المدارس الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا لديهم VAL يبلغ حوالي 2 لترًا؛ الأطفال أقل من 4 سنوات - 1 لتر؛ الأطفال حديثي الولادة - 150 مل.

فيت=دو+روفد+روفد، (1)

حيث القدرة الحيوية هي القدرة الحيوية للرئتين؛ افعل - حجم الجهاز التنفسي؛ ROVD - حجم احتياطي الشهيق. ROvyd - حجم احتياطي الزفير.

جيل (ل) = 2.5 كروست (م). (2)

حجم المد والجزر

حجم المد والجزر (TV)، أو عمق التنفس، هو حجم استنشاقه و

الهواء الزفير في الراحة. في البالغين، الجرعة الموصى بها = 400-500 مل، في الأطفال 11-12 سنة - حوالي 200 مل، في الأطفال حديثي الولادة - 20-30 مل.

حجم احتياطي الزفير

الحجم الاحتياطي للزفير (ERV) هو الحجم الأقصى الذي يمكن إخراجه بجهد بعد الزفير الهادئ. روفيد = 800-1500 مل.

حجم الشهيق الاحتياطي

حجم احتياطي الشهيق (IRV) هو الحد الأقصى لحجم الهواء الذي يمكن استنشاقه بشكل إضافي بعد استنشاق هادئ. يمكن تحديد الحجم الاحتياطي للشهيق بطريقتين: حسابه أو قياسه باستخدام مقياس التنفس. لإجراء الحساب، من الضروري طرح مجموع أحجام احتياطي الجهاز التنفسي والزفير من قيمة السعة الحيوية. لتحديد الحجم الاحتياطي للشهيق باستخدام مقياس التنفس، تحتاج إلى ملء مقياس التنفس بـ 4 إلى 6 لترات من الهواء، وبعد استنشاق هادئ من الجو، خذ أقصى قدر من التنفس من مقياس التنفس. إن الفرق بين الحجم الأولي للهواء في مقياس التنفس والحجم المتبقي في مقياس التنفس بعد الشهيق العميق يتوافق مع الحجم الاحتياطي للشهيق. ROVD = 1500-2000 مل.

حجم المتبقية

الحجم المتبقي (VR) هو حجم الهواء المتبقي في الرئتين حتى بعد أقصى قدر من الزفير. تقاس فقط بالطرق غير المباشرة. مبدأ إحداها هو أن يتم حقن غاز غريب مثل الهيليوم إلى الرئتين (طريقة التخفيف) ويتم حساب حجم الرئتين عن طريق تغيير تركيزه. الحجم المتبقي هو 25-30٪ من القدرة الحيوية. خذ OO = 500-1000 مل.

مجموع قدرة الرئة

إجمالي سعة الرئة (TLC) هي كمية الهواء الموجودة في الرئتين بعد أقصى قدر من الإلهام. هاتف = 4500-7000 مل. تم حسابه باستخدام الصيغة (3)

أويل = فيل + أوو. (3)

القدرة الوظيفية المتبقية للرئتين

سعة الرئة المتبقية الوظيفية (FRC) هي كمية الهواء المتبقية في الرئتين بعد الزفير الهادئ.

تم حسابه باستخدام الصيغة (4)

فويل=روفد. (4)

سعة الإدخال

سعة الدخول (IUC) هي الحد الأقصى لحجم الهواء الذي يمكن استنشاقه بعد الزفير الهادئ. تم حسابه باستخدام الصيغة (5)

إي في دي = دو+روفد. (5)

بالإضافة إلى المؤشرات الثابتة التي تميز درجة التطور الجسدي للجهاز التنفسي، هناك مؤشرات ديناميكية إضافية توفر معلومات حول فعالية تهوية الرئة والحالة الوظيفية للجهاز التنفسي.

القدرة الحيوية القسرية

السعة الحيوية القسرية (FVC) هي كمية الهواء التي يمكن زفيرها أثناء الزفير القسري بعد الحد الأقصى للاستنشاق. عادة، الفرق بين VC وFVC هو 100-300 مل. تشير الزيادة في هذا الاختلاف إلى 1500 مل أو أكثر إلى مقاومة تدفق الهواء بسبب تضييق تجويف القصبات الهوائية الصغيرة. FVC = 3000-7000 مل.

الفضاء الميت التشريحي

المساحة الميتة التشريحية (ADS) - الحجم الذي لا يحدث فيه تبادل الغازات (البلعوم الأنفي، القصبة الهوائية، القصبات الهوائية الكبيرة) - لا يمكن تحديدها بشكل مباشر. DMP = 150 مل.

معدل التنفس

معدل التنفس (RR) هو عدد دورات التنفس في دقيقة واحدة. BH = 16-18 نبضة في الدقيقة/دقيقة.

حجم التنفس في الدقيقة

حجم التنفس الدقيق (MVR) هو مقدار الهواء الذي يتم تهويته في الرئتين خلال دقيقة واحدة.

وزارة الدفاع = إلى + البوسنة والهرسك. وزارة الدفاع = 8-12 لتر.

التهوية السنخية

التهوية السنخية (AV) هي حجم هواء الزفير الذي يدخل إلى الحويصلات الهوائية. AB = 66 - 80% من التعديل. أب = 0.8 لتر/دقيقة.

احتياطي التنفس

احتياطي التنفس (RR) هو مؤشر يميز إمكانيات زيادة التهوية. عادة، RD هو 85٪ من الحد الأقصى للتهوية الرئوية (MVV). MVL = 70-100 لتر/دقيقة.

تعتمد مؤشرات التهوية الرئوية إلى حد كبير على الدستور والتدريب البدني والطول ووزن الجسم والجنس والعمر للشخص، لذلك يجب مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع ما يسمى بالقيم المناسبة. يتم حساب القيم الصحيحة باستخدام مخططات وصيغ خاصة، والتي تعتمد على تحديد التمثيل الغذائي الأساسي المناسب. تم تخفيض العديد من طرق البحث الوظيفية إلى نطاق قياسي معين مع مرور الوقت.

قياس حجم الرئة

حجم المد والجزر

حجم المد والجزر (TV) هو حجم الهواء المستنشق والزفير أثناء التنفس الطبيعي، ويساوي في المتوسط ​​500 مل (مع تقلبات من 300 إلى 900 مل). من هذا، حوالي 150 مل هو حجم الهواء في المساحة الميتة الوظيفية (FSD) في الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية، والتي لا تشارك في تبادل الغازات. الدور الوظيفي لـ HFMP هو أنه يمتزج مع الهواء المستنشق ويرطبه ويدفئه.

حجم احتياطي الزفير

حجم احتياطي الزفير هو حجم الهواء الذي يساوي 1500-2000 مل والذي يمكن للشخص أن يزفره إذا قام بالزفير إلى أقصى حد بعد الزفير الطبيعي.

حجم الشهيق الاحتياطي

حجم احتياطي الشهيق هو حجم الهواء الذي يمكن للشخص أن يستنشقه إذا أخذ أقصى قدر من التنفس بعد الاستنشاق الطبيعي. يساوي 1500 - 2000 مل.

القدرة الحيوية للرئتين

السعة الحيوية للرئتين (VC) تساوي مجموع الحجوم الاحتياطية للشهيق والزفير والحجم المدي (في المتوسط ​​3700 مل) وهي حجم الهواء الذي يستطيع الإنسان إخراجه أثناء الزفير العميق بعد الحد الأقصى استنشاق.

حجم المتبقية

الحجم المتبقي (VR) هو حجم الهواء الذي يبقى في الرئتين بعد أقصى قدر من الزفير. يساوي 1000 - 1500 مل.

مجموع قدرة الرئة

إجمالي سعة الرئة (القصوى) (TLC) هو مجموع حجم الجهاز التنفسي والاحتياطي (الشهيق والزفير) والأحجام المتبقية وهو 5000 - 6000 مل.

من الضروري دراسة أحجام المد والجزر لتقييم تعويض فشل الجهاز التنفسي عن طريق زيادة عمق التنفس (الشهيق والزفير).

تصوير الرئتين

يتيح لك تصوير الرئة الحصول على البيانات الأكثر موثوقية. بالإضافة إلى قياس أحجام الرئة، باستخدام جهاز قياس التنفس، يمكنك الحصول على عدد من المؤشرات الإضافية (أحجام التهوية المدية والدقيقة، وما إلى ذلك). يتم تسجيل البيانات في شكل مخطط التنفس، والذي يمكن من خلاله الحكم على القاعدة وعلم الأمراض.

دراسة شدة التهوية الرئوية

حجم التنفس في الدقيقة

يتم تحديد الحجم الدقيق للتنفس عن طريق ضرب الحجم المد والجزر في تردد التنفس، وهو في المتوسط ​​5000 مل. تحديد أكثر دقة باستخدام spirography.

أقصى قدر من التهوية

الحد الأقصى للتهوية للرئتين ("حد التنفس") هو كمية الهواء التي يمكن تهويتها بواسطة الرئتين عند أقصى توتر في الجهاز التنفسي. يتم تحديده عن طريق قياس التنفس مع الحد الأقصى للتنفس العميق بتردد حوالي 50 في الدقيقة، عادة 80 - 200 مل.

احتياطي التنفس

يعكس احتياطي الجهاز التنفسي وظيفة الجهاز التنفسي البشري. في الشخص السليم تساوي 85% من الحد الأقصى للتهوية للرئتين، وفي حالة فشل الجهاز التنفسي تنخفض إلى 60-55% وأقل.

كل هذه الاختبارات تجعل من الممكن دراسة حالة التهوية الرئوية، واحتياطياتها، والتي قد تنشأ الحاجة إليها عند القيام بعمل بدني شاق أو في حالة الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي.

دراسة آليات عمل الجهاز التنفسي

تتيح لك هذه الطريقة تحديد نسبة الشهيق والزفير وجهد الجهاز التنفسي في مراحل التنفس المختلفة.

افزيل

يتم فحص السعة الحيوية القسرية للزفير (EFVC) وفقًا لـ Votchal - Tiffno. يتم قياسه بنفس الطريقة المستخدمة عند تحديد القدرة الحيوية، ولكن مع الزفير القسري الأسرع. في الأفراد الأصحاء، يكون أقل بنسبة 8-11٪ من القدرة الحيوية، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة مقاومة تدفق الهواء في القصبات الهوائية الصغيرة. في عدد من الأمراض، يرافقه زيادة في المقاومة في القصبات الهوائية الصغيرة، على سبيل المثال، متلازمات الانسداد القصبي، وانتفاخ الرئة، والتغيرات EFVC.

IFZHEL

يتم تحديد القدرة الحيوية القسرية الشهيقية (IFVC) بأسرع إلهام قسري ممكن. ولا يتغير مع انتفاخ الرئة، ولكنه يتناقص مع انسداد مجرى الهواء.

قياس الرئة

قياس الرئة

يقوم قياس ضغط الهواء بتقييم التغير في سرعات تدفق الهواء "الذروة" أثناء الشهيق والزفير القسري. انها تسمح لك لتقييم حالة انسداد الشعب الهوائية. ###تصوير الرئة

يتم إجراء تخطيط الرئة باستخدام جهاز قياس الرئة، الذي يسجل حركة تيار الهواء.

اختبارات للكشف عن فشل الجهاز التنفسي الواضح أو الخفي

بناءً على تحديد استهلاك الأكسجين ونقص الأكسجين باستخدام تصوير التنفس وتصوير الإرغوسبيروغرافيا. يمكن لهذه الطريقة تحديد استهلاك الأكسجين ونقص الأكسجين لدى المريض عند قيامه بنشاط بدني معين وأثناء الراحة.