بشأن إجراء المراقبة المصلية لدراسة حالة مناعة السكان ضد شلل الأطفال. المستويات الوقائية للأجسام المضادة لشلل الأطفال في إجراء المراقبة المصلية لدراسة حالة مناعة السكان ضد شلل الأطفال

يعد فحص الدم لقوة المناعة أحد المؤشرات الفعالة في تشخيص الأمراض المرتبطة بضعف المناعة. تسمى الحالة التي يضعف فيها جهاز المناعة بشكل كبير نقص المناعة. يمكن أن تكون هذه الحالة أولية، أي خلقية، أو ثانوية. يحدث نقص المناعة الأولي بسبب وجود خلل وراثي في ​​تطور جهاز المناعة. وفي معظم الحالات، يتم تحديده بسرعة إلى حد ما. الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة منذ الولادة عادة لا يعيشون أكثر من 6 سنوات.

نقص المناعة الثانوي هو نتيجة للتغيرات السلبية في جهاز المناعة التي تكون طبيعية منذ الولادة. قد يكون سبب ضعف المناعة هو سوء التغذية، إذا كان الشخص لا يستهلك الأطعمة المهمة للعمل الطبيعي للجسم، فلن يكون لدى الغلوبولين المناعي أي شيء يتشكل منه. غالبًا ما يوجد هذا السبب عند النباتيين والأطفال.

ويمكن الكشف عن التغيرات في جهاز المناعة عن طريق إجراء فحص الدم لتحديد قوة الجهاز المناعي.أمراض الكبد هي السبب الأكثر شيوعا لنقص المناعة لدى البالغين. وفي الكبد تتشكل الأجسام المضادة التي تسمى "الجلوبيولين المناعي". على سبيل المثال، مع تلف الكبد بسبب استهلاك الكحول أو التهاب الكبد الفيروسي، يتم انتهاك هذه الوظيفة.

متى يجب عليك فحص جهازك المناعي؟

يتجلى نقص المناعة دائمًا بطريقة ما. إذا كان الشخص يعاني في كثير من الأحيان من التهابات فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، والتي تحدث غالبًا مع مضاعفات، أو أن الهربس يزداد سوءًا في كثير من الأحيان، أو يتشكل الدمامل، أو تتأثر الأغشية المخاطية بمرض القلاع، فإن الأمر يستحق التحقق من حالة الجهاز المناعي. الأمراض التناسلية التي يصعب علاجها قد تشير أيضًا إلى انخفاض المناعة. لفهم حالة الجهاز المناعي، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي المناعة والخضوع للفحص.

يستخدم مخطط المناعة لدراسة المناعة. وهذا تحليل يعكس الحالة التي يكون عليها جهاز المناعة لدى الإنسان.

حاليا، لم يتم دراسة هذا النظام من جسم الإنسان بما فيه الكفاية، ومن المعروف أنه يقوم بمهمة هامة مثل القضاء على العوامل التي دخلت الجسم (المواد الكيميائية والبكتيريا والفيروسات).

هناك نوعان من المناعة التي تعتبر أساسية:

• الخلطية، ردا على تغلغل الكائنات الغريبة، التي يتم تدميرها بواسطة بروتينات خاصة - الغلوبولين المناعي؛
• الخلوية، وتوفير الحماية للجسم مع الكريات البيض.

قبل التحقق من قوة المناعة، من الضروري دراسة الإمكانيات التي يوفرها مخطط المناعة. المؤشرات التي تم الحصول عليها نتيجة لهذا التحليل تجعل من الممكن تشخيص كلتا الحصانتين.

العودة إلى المحتويات

ما هو مخطط المناعة؟

التحليل، الذي يستخدم للتحقق من قوة الجهاز المناعي، يجعل من الممكن تقدير عدد كريات الدم البيضاء، سواء الكلية أو حسب النوع الفرعي (الخلايا الليمفاوية، الخلايا المحببة، الوحيدات). كما يتم أخذ المجموعات السكانية الفرعية الفردية من الخلايا الليمفاوية، مثل الخلايا المضغوطة، في الاعتبار.

Immunogram هو وسيلة لتحديد نشاط البلعمة للكريات البيض.

يشير هذا النشاط إلى قدرة الخلايا الواقية (الخلايا الليمفاوية) على تدمير البكتيريا. يتم فحص المادة الحيوية المأخوذة للحصول على معلومات حول عدد الغلوبولين المناعي والمجمعات المناعية المنتشرة.

يتم أخذ الدم لاختبار قوة المناعة في حالات معينة. يتم إجراء مخطط مناعي عند اكتشاف الحالات التالية:

• الالتهابات التي تحدث مع الانتكاسات.
• علم الأورام؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• أمراض الحساسية.
• الأمراض التي تتميز بأنها طويلة الأمد ولها شكل مزمن.
• الاشتباه في وجود مرض الإيدز.

الحاجة إليها موجودة أثناء دراسة المرضى الذين خضعوا لزراعة الأعضاء والذين يخضعون لهذه العملية. هذا الإجراء مطلوب أيضًا لمراقبة حالة الشخص أثناء تناول أدوية تثبيط الخلايا، ومعدلات المناعة، ومثبطات المناعة. تتكون عملية تحديد الحالة المناعية من مرحلتين. أولاً، يتم إجراء فحص الدم العام والاختبارات السريرية العامة، والتي يتم وصفها للجميع عند زيارة الطبيب، بغض النظر عن مشكلتهم.

إذا تم الكشف عن العدوى المنقولة جنسيا، فإن الفحص المناعي ليس إجراء إلزاميا، لأن هؤلاء المرضى عادة لا يعانون من اضطرابات في عمل الجهاز المناعي. يمكن لأي شخص يتمتع بصحة جيدة أن يصاب بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لكن بعض الأطباء يعتقدون أن فحص دفاعات الجسم هو الأساس لوضع نظام العلاج الصحيح.

العودة إلى المحتويات

من يجب أن يخضع للدراسة وكيف يتم إجراؤها؟

يوصف تحليل قوة المناعة للأشخاص المعرضين لنزلات البرد في الحالات التي يكون فيها تكرار حدوثها مرتفعًا ومسارًا طويلًا. بعد الكشف عن المستوى الذي حدث فيه الانتهاك، يتم وصف التصحيح المختص للحالة التي يقع فيها المريض، بهدف تحسين الصحة وتحسين نوعية الحياة.

المادة المستخدمة في الدراسة هي الدم المأخوذ من الوريد. ويشمل تناولها الإقلاع عن التدخين، وتجنب ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة والتدريب في اليوم السابق للإجراء. قبل إجراء الاختبار لا تأكل، بل يؤخذ في الصباح، بشرط مرور أكثر من ثماني ساعات على آخر وجبة. حتى أنه يُحظر شرب الشاي أو القهوة فحسب، بل أيضًا الماء العادي.

يتم فحص مناعة الطفل فقط في حالة وجود مؤشرات مناسبة لذلك. ويجب ألا ننسى أن الجهاز المناعي لا يتشكل على الفور، بل يتم اكتماله بعد خمس سنوات.

يخضع المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة لفحص أكثر شمولاً، الأمر الذي يتطلب المزيد من الوقت. أثناء الاختبار، يتم عرض معلمات مناعة معينة. مثل هذه الدراسة ضرورية للالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية المتكرر بشكل متكرر. تعتبر أمراض الجلد البثرية والالتهابات التي تسببها الفطريات من المؤشرات أيضًا لهذا الإجراء.

يمكن أن يعرض المخطط المناعي مؤشرات تشير إلى بعض التشوهات. في الأطفال الصغار، لا تعتبر هذه التغييرات علم الأمراض. تعد الالتهابات المتكررة التي تسببها الفيروسات أمرًا طبيعيًا بالنسبة للطفل أكثر من كونها مرضًا. بعد كل شيء، يجب على الجسم أولا التعرف على الفيروسات وتعلم كيفية محاربتها. ويجب ألا تتدخل في عمل الجهاز المناعي في مثل هذه المواقف لأنها قد تسبب ضررا للصحة.

يتم تقييم نتائج التحليل من قبل متخصص. يتمتع أخصائي المناعة بالمعرفة التي تسمح له بتفسير البيانات التي تم الحصول عليها من المواد المأخوذة للبحث بشكل صحيح. يقوم بتقييم القيم الرقمية مع الأخذ في الاعتبار الصحة العامة للمريض والصورة السريرية الحالية.

كيفية تحديد ما إذا كان التطعيم ضروريًا أم لا

الوضع مع التطعيمات بسيط للغاية: إذا لم تتمكن من القيام بذلك، فمن الأفضل عدم القيام بذلك، لأن العواقب يمكن أن تكون متنوعة للغاية...

من ناحية أخرى، إذا كان من الضروري إجراء التطعيم، فمن الأفضل أن تفعل ذلك، لأنه يحدث في كثير من الأحيان أنه تم إعطاء اللقاح، ولكن لم يتم تطوير الأجسام المضادة، ولم يتم تشكيل المناعة، أو إضعافها بمرور الوقت.

قبل التطعيم ضد الحصبة ينصح بإجراء فحص الدم للأجسام المضادة (قوة المناعة ضد الحصبة)
كل شيء منطقي: إذا أظهر التحليل كمية كافية من الأجسام المضادة للحصبة، فلن يتم التطعيم (لأن الأجسام المضادة "تقول" أن هناك حماية ضد الحصبة في الجسم). يمتلك جميع الأشخاص تقريبًا عيارًا طبيعيًا للأجسام المضادة مرتفعًا جدًا ويتم تطعيمهم حرفيًا بنسبة 9-15٪ من إجمالي الكمية.

لماذا يعد إعادة التطعيم المتكرر خطيرًا جدًا؟

• في 7% من الحالات، يحدث رد فعل تحسسي شديد بعد التطعيم ضد الحصبة.صراع الحصانات أمر فظيع!
• التطعيم هو في الأساس عدوى في الجسم. في البداية، يضعف الجسم وفي هذه اللحظة يصبح عرضة لأمراض أخرى.

لماذا تحتاج إلى اختبار الأجسام المضادة إذا كنت قد تم تطعيمك من قبل أو كنت مصابًا بالمرض بالفعل؟

• 10-12% من الأشخاص لا تتطور لديهم مناعة ضد الحصبة حتى بعد التطعيم
• تختفي المناعة ضد الحصبة مع مرور الوقت لدى 20-30% من الأشخاص نتيجة لاستخدام المضادات الحيوية ومثبطات المناعة وما إلى ذلك.
• كثير من الناس لا يتذكرون أو لا يعرفون ما إذا كانوا قد تم تطعيمهم أو أصيبوا بهذا المرض.
• كل هذه العوامل تزيد من احتمالية حدوث عدوى غير متوقعة، على سبيل المثال، اتصال شخص بالغ بطفل مريض.

الوضع هو نفسه تمامًا مع فيروسات أمراض هذه المجموعة الأخرى: الحصبة الألمانية والنكاف

القليل من النظرية

حتى "في فجر" التطعيم، كان من المعروف أن أولئك الذين لم يطوروا مناعة محددة (ضد مرض معين) يجب أن يتم تطعيمهم بشكل طبيعي.
بطلان التطعيمات لأولئك الذين لديهم بالفعل مناعة طبيعية ضد المرض!

غالبًا ما يكون لدى الشخص السليم مستوى عالٍ من عيار الأجسام المضادة للعدوى.

قبل أي تطعيم لا بد من إجراء فحص وجود الأجسام المضادة (اختبار المناعة)

قد يرجع وجود مناعة داخلية ضد العدوى إلى حقيقة أن تطور المناعة (الأجسام المضادة) لا يحدث فقط من خلال التطعيمات (هذه الطريقة، بالمناسبة، عدوانية للغاية وتسبب الكثير من الجدل)، ولكن أيضًا بطرق أكثر ليونة - من خلال الاتصالات العشوائية قصيرة المدى مع المرضى.

سيؤكد أي طبيب أنه لا يصاب الجميع بالمرض عند الاتصال بالمريض، حتى الأمراض الأكثر عدوى (المعدية)! لماذا؟ نعم، لأن المناعة ضد الأمراض المعدية يمكن تطويرها دون أن يلاحظها أحد (نفس "التطعيم"، ولكن بدون لقاحات صناعية!). يُظهر عيار الأجسام المضادة حدوث إصابة بالعدوى، وأن هناك حماية (وهذا ما يسمى "المناعة النوعية").

أكرر. يمكن إنتاج الأجسام المضادة:
أ) أثناء العدوى الحادة.
ب) عندما يواجه شخص سليم عدوى و"تغلب عليها" "بشكل غير ملحوظ" - أي. حدث "التطعيم الطبيعي".
ج) بعد إعطاء اللقاح (التلقيح). الشيء الرئيسي هو إنتاج الأجسام المضادة (ثم، كما يقولون، "تم التطعيم"). إن عدد الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها ومدة استمرارها هو أمر فردي بحت.
يحدث أن يصاب الإنسان بالسعال الديكي ثلاث مرات في حياته (أي لا تتطور مناعة كافية حتى بعد المرض)، ويحدث أن "المناعة المتطورة بشكل غير محسوس" (إما بعد التطعيم أو بدون تطعيم) تحمي من الديكي السعال مدى الحياة.

يعتبر الشخص محميًا من المرض الناجم عن نوع معين من فيروس شلل الأطفال إذا قام هذا الشخص بتطوير أجسام مضادة تحييدية خاصة بالنوع. ومع ذلك، لم يتم بعد تحديد عيار الأجسام المضادة المعادلة في المصل والتي من شأنها توفير الحماية ضد العدوى. أظهرت التجارب على الحيوانات أن النقل السلبي للأجسام المضادة، المصحوب بظهور الأجسام المضادة بعيار معتدل (1:20 وما فوق)، يوفر الحماية ضد المرض. ومع ذلك، لا يمكن استقراء هذه النتائج على التجمعات البشرية التي تنتشر فيها سلالات فيروس شلل الأطفال البرية أو اللقاحية.

أظهرت الدراسات التي أجريت في الخمسينيات من القرن الماضي أن الأفراد الذين لديهم عيار منخفض من الأجسام المضادة المعادلة في الدم يمكن أن يصابوا مرة أخرى بفيروس شلل الأطفال البري. تم تأكيد ذلك من خلال ملاحظة 237 شخصًا يتمتعون بمناعة طبيعية ضد شلل الأطفال وتحييد عيار الأجسام المضادة بنسبة 1:40 أو أقل أثناء تفشي مرض شلل الأطفال العائلي في لويزيانا في 1953-1957. تم تسجيل حالات الإصابة مرة أخرى، والتي تم إثباتها من خلال زيادة عيار الأجسام المضادة في المصل بمقدار أربعة أضعاف، في 98٪ من الذين تم فحصهم. في المقابل، من بين 36 شخصًا لديهم عيار من الأجسام المضادة المعادلة بنسبة 1:80 أعلاه، لوحظت حالات الإصابة مرة أخرى في 33٪ فقط من الذين تم فحصهم.

أظهرت الدراسات الحديثة في اليابان والمملكة المتحدة أن الأشخاص الذين لديهم عيارات منخفضة من الأجسام المضادة المعادلة في الدم بعد التطعيم قد يصابون بالعدوى مرة أخرى بعد الإصابة بسلالة لقاح فيروس شلل الأطفال. في اليابان، عند ملاحظة 67 طفلاً تم تطعيمهم بجرعتين من فيروس PPV ثلاثي التكافؤ لمدة 5 سنوات، كان لدى 19 طفلاً عيارات من الأجسام المضادة لفيروس شلل الأطفال من النوع 1 تبلغ 1:8 أو أقل. بعد إعطاء الجرعة المسموح بها من فيروس PPV، أصيب 18 من 19 طفلاً في هذه المجموعة بالعدوى مرة أخرى، كما يتضح من إطلاق فيروس شلل الأطفال في البراز. أجريت دراسة في المملكة المتحدة على مجموعة مكونة من 97 طفلاً تم إعطاؤهم جرعة جديدة ("حل") من نفس اللقاح بعد 8-16 سنة من ثلاث جرعات من فيروس PPV ثلاثي التكافؤ في مرحلة الطفولة المبكرة. في 17 طفلاً من هذه المجموعة، قبل إدخال جرعة جديدة من اللقاح، كانت عيارات الأجسام المضادة لجميع الأنماط المصلية الثلاثة لفيروس شلل الأطفال منخفضة (تراوح متوسط ​​عيارات الأجسام المضادة الهندسية من 1:9 إلى 1:36). على الرغم من أن عدد الأطفال في هذه المجموعة صغير جدًا بحيث لا يمكن استخلاص استنتاجات موثوقة إحصائيًا، تجدر الإشارة إلى أنه من بين الأطفال الثمانية الذين ليس لديهم استجابة مناعية للجرعة الجديدة من اللقاح، كان سبعة منهم لديهم عيار الأجسام المضادة المعادلة بنسبة 1:32 أو أعلى. وفي الوقت نفسه، عند الأطفال الذين استجابوا عن طريق التحويل المصلي لإعطاء جرعة جديدة، كانت عيارات الأجسام المضادة قبل التطعيم منخفضة.

تتوافق هذه البيانات مع الدراسات السابقة التي أظهرت أن الأطفال الذين لديهم عيار منخفض من الأجسام المضادة في الدم يمكن أن يصابوا مرة أخرى بسلالة لقاح فيروس شلل الأطفال. تشير هذه الدراسات إلى أن الأشخاص الذين لديهم عيار منخفض من الأجسام المضادة في الدم ولكن يمكن اكتشافهم ليس لديهم خطر متزايد للإصابة بالأشكال السريرية لشلل الأطفال. ومع ذلك، يمكن أن يصابوا مرة أخرى بفيروس شلل الأطفال ويكونوا بمثابة مصادر عدوى للأشخاص الذين لم يتم تحصينهم.

يتم توفير الحاجز المحلي لفيروسات شلل الأطفال عن طريق الأجسام المضادة الإفرازية IgA. لا يزال مستوى الأجسام المضادة IgA الإفرازية التي توفر الحماية ضد العدوى غير معروف. ومن غير المعروف أيضًا العلاقات بين عيارات المصل والأجسام المضادة الإفرازية. قد يكون الأطفال مقاومين للإصابة مرة أخرى بفيروس شلل الأطفال حتى في غياب الأجسام المضادة في المصل في الحالات التي يكون لديهم فيها أجسام مضادة إفرازية بعيارات عالية بما فيه الكفاية.
في عام 1955، صاغ ج. سالك مفهومه حول "زيادة التفاعل المناعي"، والذي يمكن أن يمنع الوفيات الناجمة عن شلل الأطفال حتى بعد استخدام لقاحات منخفضة الجودة. مع تطور هذا المفهوم، تم اقتراح أنه حتى بعد انخفاض عيارات الأجسام المضادة المعادلة إلى أقل من الحد الأدنى من المستويات التي يمكن اكتشافها، فإن الذاكرة المناعية ستستمر إلى أجل غير مسمى، وكانت النتيجة أن التحفيز المناعي المتكرر عن طريق اللقاح أو الإصابة مرة أخرى أدى إلى زيادة سريعة وكبيرة في عيارات الأجسام المضادة. وقد اقترح أن هذه الاستجابة المناعية الثانوية للعدوى تتطور بسرعة كافية لحماية الفرد من الإصابة بالشكل الشللي للمرض.

اقترح JSalk أن المناعة ضد شلل الأطفال مدى الحياة يمكن تحفيزها عن طريق جرعة واحدة من لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV)، والتي ينبغي أن تعطى للطفل بين 5 و 7 أشهر من العمر. ومع ذلك، منذ هذا المنشور، كانت هناك تقارير عن حالات التهاب شلل الأطفال الشللي لدى الأشخاص الذين تلقوا جرعة واحدة أو أكثر من IPV المعزز الفعالية (uIPV). علاوة على ذلك، وجد أن الفعالية الوقائية لجرعة واحدة من uIPV (39%) تعادل تقريبًا مستوى الأجسام المضادة المعادلة الناجمة عن جرعة واحدة من هذا اللقاح.

ملحوظة
التشاور مع الطبيب هو مفتاح صحتك. لا تهمل سلامتك الشخصية واستشر الطبيب دائمًا في الوقت المحدد.

شلل الأطفال هو مرض فيروسي حاد يمكن أن يؤدي إلى الوفاة أو تلف شديد في الجهاز العصبي المركزي. وقد أحرز التطعيم الشامل تقدما كبيرا في مكافحة هذا المرض. ومع ذلك، فإنه لا يزال مستوطنا في العديد من البلدان في أفريقيا وآسيا. وتم تسجيل تفشي المرض في السنوات الأخيرة في الولايات المتاخمة لروسيا.

المناعة ضد شلل الأطفال

إن وجود مناعة ضد شلل الأطفال يقلل من احتمالية الإصابة بالمرض إلى الحد الأدنى. يتيح التطعيم للجسم تطوير مقاومة للعدوى. ومع ذلك، حتى لو تم اتخاذ جميع التدابير، مع مرور الوقت قد يضعف الدفاع المناعي للجسم. يتم تطوير المناعة المستمرة لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض أو تم تطعيمهم بلقاح حي.

لمعرفة ما إذا كان لدى الشخص أجسام مضادة لفيروس شلل الأطفال، يتم إجراء اختبار الدم المصلي. تتيح لك هذه الدراسة تحديد خطر الإصابة بالعدوى عند التعرض للفيروس. عادة، يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة قبل السفر إلى المناطق التي تم الإبلاغ عن حالات شلل الأطفال فيها.

أين يمكنني إجراء اختبار الأجسام المضادة؟

يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة لفيروس شلل الأطفال في المختبرات الحكومية والتجارية. لا تحظى الدراسة بشعبية كبيرة، لذا لا يتم إجراؤها في جميع المراكز الطبية. لمعرفة المكان الذي يمكن إجراء الاختبار فيه بالضبط في مدينتك، استشر طبيبك المحلي أو أحد المتخصصين في المحطة الصحية الوبائية.

وفي المؤسسات الحكومية يتم إجراء الدراسة عند الإشارة إليها. يمكن تقديم إحالة لإجراء اختبار مجاني من قبل أخصائي الأمراض المعدية في عيادة محلية. في المراكز المدفوعة، تتراوح تكلفة تحديد الأجسام المضادة لشلل الأطفال من 1000 إلى 3000 روبل.

كيفية إجراء اختبار الأجسام المضادة لشلل الأطفال

لتحديد النوعي والكمي للأجسام المضادة لفيروس شلل الأطفال، يتم استخدام طريقة المقايسة المناعية الإنزيمية. يتم الكشف عن الأجسام المضادة في المصل أو البلازما. وتتراوح النتيجة من 0 إلى 150 وحدة / مل. إذا كان العيار أعلى من 12 وحدة/مل، فيمكننا الحديث عن وجود مناعة ضد العدوى.

من الأفضل أن تأتي للدراسة في الصباح قبل وجبتك الأولى. في المريض من الوريد. ويعتقد أن 0.5-1 مل من الدم يكفي للتشخيص. يتم إكمال التحليل المدفوع خلال 1-2 أيام عمل، والتحليل المجاني خلال أسبوعين.

منذ فترة طويلة يعتبر هذا المرض نوعا من الشلل، ولكن تبين أنه نتيجة إصابة الجهاز العصبي المركزي بفيروس آمن للبالغين، ولكنه قاتل في بعض الأحيان للأطفال. عندما يتطور مرض شلل الأطفال المشلول (الأخطر)، لا يستطيع الجهاز المناعي مقاومة أي شيء "خطير" له.

يتكاثر فيروس شلل الأطفال في الخلايا العصبية للحبل الشوكي، وهو أحد الجزأين الرئيسيين للجهاز العصبي المركزي. وهي محمية من اختراق معظم أجسام الدم الواقية. ولكن من الممكن منع العدوى في أي عمر، لأن الفيروس يدخل الحبل الشوكي عبر الأمعاء.

كيف ترتبط شلل الأطفال والمناعة؟

يعرف العلم حاليًا 3 أنواع من مسببات الأمراض. الأول هو الأكثر نشاطا، وخاصة في الموسم الدافئ. ويدخل فيروس شلل الأطفال إلى التربة والماء والهواء مع براز ولعاب المرضى، ويمكن أن يحمله الذباب.

إنه مثير للاهتمام بسبب موته السريع عند تسخينه ومعالجته بالكلور، بالإضافة إلى المقاومة المتقشفية للهضم عن طريق المعدة والأمعاء والتجميد والمعالجة. وأيضًا لأن الأنسجة المستهدفة ليست الخلايا العصبية للجهاز العصبي المركزي، بل الأغشية المخاطية والغدد الليمفاوية الأقرب إلى مكان الدخول إلى الجسم - البلعوم أو الأمعاء.

في الغالبية العظمى من الحالات، لا تذهب العدوى إلى أبعد من ذلك، حيث يتم تشكيل المناعة ضدها في وقت سابق. يصاب المريض بالحمى والتهاب الحلق وسيلان الأنف أحيانًا. إذا أصيبت الأمعاء أيضًا بالعدوى، فإن الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا تقترن بالإسهال.

عادة لا يدرك المريض حتى أنه مصاب بشلل الأطفال، مخطئًا في أنه أو. يمكن لاختبارات الدم والبراز ومسحات البلعوم الأنفي التمييز بين الشكل الخفيف من التهابات الجهاز التنفسي الحادة وكثرة الوحيدات وأنواع العدوى الأخرى. يتم تأكيد التهاب شلل الأطفال الشللي عن طريق عينات السائل النخاعي.

يعد تلف الخلايا العصبية في النخاع الشوكي والدماغ بسبب العامل الممرض ظاهرة نادرة (بالنسبة للعدد الإجمالي لحالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال، فهي لا تتجاوز 1٪). ونتيجة لنشاطها تموت الخلايا العصبية ويحدث الشلل.

يتم ملاحظة الموت في أغلب الأحيان عند إصابة مركز الجهاز التنفسي في الدماغ أو المسارات التي تتحكم في الحجاب الحاجز الرئوي وإيقاع القلب. لكن المناعة بعد شلل الأطفال، الذي حدث في شكل مشلول، يتم تطويرها بشكل مستقر كما هو الحال في شكل غير مشلول.

لا يستطيع الجهاز الدفاعي إيقاف تقدم الشكل الشللي (تتمتع الأنسجة العصبية وأجزاء كبيرة من الجهاز العصبي المركزي بامتياز مناعي). إنها حماية ضعيفة مضادة للفيروسات تسبب ضررًا للجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال (لا تعمل بكامل قوتها بعد) والبالغين (نقص المناعة واضح). الأطفال أكثر عرضة للإصابة، ولكن فقط بعد بلوغهم سن 3 أشهر، حيث أنهم محميون منذ الولادة بالأجسام المضادة التي تتلقاها من الأم.

دعم الجسم أثناء العلاج

لا يوجد علاج محدد لشلل الأطفال. يتم فتح موقع التكاثر الأولي للعامل الممرض وحقنه بأجزاء إضافية من الغلوبولين المناعي - بروتينات الدم الواقية المضادة للفيروسات والمضادة للبكتيريا المسؤولة عن المناعة طويلة المدى. أما باقي العلاج فهو ملطف:

• تقييد النشاط؛
• المسكنات.
• المهدئات.
• الكمادات الساخنة على العضلات المشلولة.

في حالة ضعف وظيفة الجهاز التنفسي، يتم نقل المرضى إلى وحدة العناية المركزة. تبدأ محاولات استعادة قوة وحركة العضلات المشلولة بمساعدة العلاج الطبيعي من 4 إلى 6 أسابيع، عندما يصبح من الواضح أي منها تضرر وإلى أي مدى.

إن المناعة ضد شلل الأطفال المشلول ليست بنفس أهمية النضال من أجل كل خلية عصبية على قيد الحياة. ولا تزال أدوات الحماية داخل الجهاز العصبي المركزي لا تعمل، ويختفي من تلقاء نفسه، وذلك ببساطة لأن النسيج العصبي ليس الموطن الأمثل لفيروس شلل الأطفال. كعلاج صيانة، يمكن وصف المريض:

• المجموعة ب - لتخفيف الأعراض العصبية وزيادة فرص استعادة وظائف العضلات المصابة بعد المرض. من 4 إلى 7 من هذه المجموعة موجودة في جميع النباتات الصالحة للأكل تقريبًا. ولكن لا يوجد سوى 20 منها، لذلك من الأفضل تناول الأدوية - "B-50" من شركة "Now Foods" (11 فيتامينات ب مقابل 1415-1500 روبل مع 100 قرص لكل عبوة)، "Blagomax" (7 مكونات في سعر 193 روبل لـ 90 قرصًا)، "Neurovitan" (5 ممثلين للمجموعة بتكلفة 830 روبل لـ 30 قرصًا)؛
• فيتامين ج - "لتحفيز" رد الفعل المناعي الحاد من أجل إنتاج الغلوبولين المناعي الخاص به بسرعة مع مستضدات محددة للفيروس. يمكن تناوله مع الحمضيات (ما لا يزيد عن 300 جرام من الفاكهة يوميًا) أو كجزء من "" من الصيدلية (ما يصل إلى 20 روبل لكل 10 أقراص)؛
• إدخال الغلوبولين المناعي من طرف ثالث - في حالة تباطؤ إنتاجه في جسم المريض. بالنسبة لشلل الأطفال، يتم استخدام الحقن العضلي أو الوريدي فقط. الأطفال من 3 أشهر. جرعة 3-6 مل من الدواء مرة واحدة، في أقرب وقت ممكن بعد الاتصال المشبوه أو ظهور علامات مثيرة للقلق. يتم إعطاء البالغين من 4.5 إلى 6 مل في نفس الظروف. يمكنك شراء 10 أمبولات من الجلوبيولين المناعي البشري الطبيعي مقابل حوالي 900 روبل. وأكثر تكلفة.

أصبحت الآن شائعة الاستخدام مع الإنترفيرون، ويتم وصفها أحيانًا بعد 3-4 أشهر. بعد إصابته بمرض شلل الأطفال. لكنها لا تؤثر على مسار المرض ولا توصف في المرحلة الحادة.

كيف نقوي المناعة بعد الإصابة بشلل الأطفال؟

تساعد دورة الإنترفيرون على زيادة مقاومة الفيروسات، حيث يتم تصنيع هذه البروتينات بواسطة جميع الخلايا، بما في ذلك الخلايا العصبية. أسهل طريقة هي إدارتها عن طريق المستقيم، وليس عن طريق الوريد - مثل "Viferon" (280-535 روبل لمدة 10 قطع، اعتمادا على تركيز المادة الفعالة).

ومن الممكن أيضًا حقنها محليًا/ غرسها في الأنف والحلق - كما هو منصوص عليه في Grippferon (بدءًا من 370 روبل للرذاذ، وحوالي 130 روبل لنفس الحجم 10 مل). لا ينبغي تمديد دورة الإنترفيرون لأكثر من أسبوعين، ولكن يمكن تكرارها مرة واحدة كل 4-6 أشهر.

كيف تتكون المناعة ضد المرض؟

هناك طريقتان للحصول عليه: المرض أو التطعيم. وفي كلتا الحالتين، لا توجد شدة مناعة ضد شلل الأطفال، لأن العامل الممرض يموت دون أن يترك بؤراً. ولكن هناك اختلاف في عواقب وفعالية استخدام اللقاحات من نوع أو آخر.

1. OPV هو لقاح يعتمد على فيروس شلل الأطفال الحي والمضعف، ويتم إنتاجه وفقًا لطريقة A. Sabin. وهو يتطلب ثلاث مرات، ونتيجة لذلك، يوفر حماية بنسبة 100% تقريبًا ضد جميع سلالات العامل الممرض لبقية الحياة (التطعيم الواحد معه لا يوفر أكثر من 50% ضمانات). ويصبح الذين تم تطعيمهم به محصنين تماما ضد الفيروس. "المصيدة" الرئيسية معه هي التكاثر القوي للغاية للفيروس المُدخل في الغشاء المخاطي المعوي (في نفس المكان ووفقًا لنفس النمط الذي يستقر فيه "إخوانه" المعتادون)، مما يجعل الطفل / البالغ المُطعم معديًا، كما في المرحلة الحادة من المرض. من المعتقد أن السلالة الضعيفة من فيروس OPV لا يمكنها أن تصيب الجهاز العصبي المركزي للأشخاص - الشخص الملقّح أو المصابين به. ولكن أثناء استخدامه، لوحظت أيضًا مثل هذه الحالات (حالات فردية، عادةً مع 2-3 جرعات وفي المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية).
2. IPV هو لقاح يحتوي على مسببات الأمراض التي قتلت الفورمالين والتي اخترعها ج. سالك. يتم إعطاؤه أيضًا 2-3 مرات (كل حقنة تنتج جرعة مدى الحياة من واحدة من 3 سلالات)، مما يؤدي إلى كفاءة بنسبة 99%. لم يتم ملاحظة مضاعفات منه في شكل حالات استثنائية من شلل الأطفال لدى مريض تم تطعيمه وعدوى الآخرين. ومع ذلك، فهو يضمن بشكل كامل وإلى الأبد فقط ضد الشكل المشلول. ومن الممكن أن تصاب بالمرض مرة أخرى بشكل خفيف خلال 5 سنوات بعد التطعيم.

إذا تم بالفعل تشخيص إصابة المريض بشلل الأطفال، فإن المناعة تتطور بشكل أسرع بعد التطعيم، بغض النظر عن شكل المرض. لمثل هذا المريض، غالبا ما يكون تطبيق واحد كافيا.