الولادة القيصرية: من السهل ولادتها، ولكن من الصعب البقاء عليها. هل يجب أن أقوم بعملية قيصرية؟قائمة المؤشرات النسبية

في الوقت الحاضر، الولادة الاصطناعية ليست غير شائعة. لذلك، تطرح العديد من النساء على أنفسهن سؤالاً حول ما إذا كان يجب إجراء عملية قيصرية. لكن لسوء الحظ، لا يمكن أن يولد الطفل بمفرده، وفي مثل هذه الحالات يكون من المستحيل ببساطة الاستغناء عن التدخل الجراحي. وبطبيعة الحال، سوف تشعر الحامل بالقلق من أن هذه العملية قد تؤثر سلباً إلى حد ما على صحة الطفل أو عليها. كما أن العملية القيصرية هي عملية جراحية، والجراحة دائمًا ما تكون مخيفة بعض الشيء. على الرغم من أن الأطباء يزعمون أن هذا يتم فقط لإنقاذ حياة الطفل.

تُترجم العملية القيصرية من اللاتينية إلى "الشق الملكي" ، ويُطلق على الولادة نفسها بمساعدتها اسم "ملكي". يقول بعض العلماء والمؤرخين أن يوليوس قيصر ولد بعملية قيصرية. ولا يزال آخرون يجادلون بأنه أصدر قانونًا يجبر الأطباء على قطع البطون بعد وفاة المرأة حتى لا يموت الطفل أيضًا.

اليوم، أصبحت العملية القيصرية وسيلة شائعة جدًا للولادة. في كثير من الأحيان يتم استخدامه فيما يتعلق بالأمهات "النجمات" المشهورات. وإذا كانت العمليات القيصرية في السابق نادرة، فقد ارتفعت الآن نسبة هذه العمليات إلى 27، وفي بعض البلدان حتى إلى 80%. وهذا يعني أن كل 4 أطفال تقريبًا يولدون صناعيًا. وقد دفع هذا منظمة الصحة العالمية إلى حظر العمليات القيصرية فعليًا في الحالات التي تكون فيها المرأة قادرة على الولادة بمفردها.

مؤشرات للعملية القيصرية

عادة، يتم إجراء العملية القيصرية فقط بناء على توصية الطبيب. وقد يكون هناك عدة أسباب لذلك.

1. وزن الجنين كبير؛
2. عدم تناسق عظام الحوض (ضيق الحوض أو تشوهه)؛
3. أمراض القلب أو الجهاز العصبي.
4. ضعف البصر؛
5. أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية.
6. عرض عرضي للجنين.
7. وجود عدة ندوب على الرحم من حالات الحمل السابقة.

ماذا تفعل في يوم الولادة القيصرية

إذا تم التخطيط لعملية قيصرية، فيجب عليك أولاً عشية هذا اليوم أن تنام جيدًا أثناء الليل. وينصح بالامتناع التام عن تناول الطعام في المساء وفي الصباح. بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء المرأة أيضًا حقنة شرجية لتنظيف الأمعاء تمامًا. قبل البدء بالعملية، يتم إدخال قسطرة إلى المثانة، يتم من خلالها ضخ البول إلى الخارج، ويتم التخدير.

ولكن هناك حالات لا يتم التخطيط فيها لعملية قيصرية. المؤشرات التالية يمكن أن تؤدي إلى ذلك: نقص الأكسجة لدى الطفل، الأسباب التي تهدد حياة الطفل والأم، النزيف، طبقة المشيمة، الغياب التام للانقباضات.

التخدير للعملية القيصرية

هناك عدة طرق لتخدير العملية القيصرية: عامة وإقليمية (التخدير النخاعي وفوق الجافية). أثناء التخدير العام، تكون المرأة أثناء المخاض فاقدةً للوعي تمامًا. وهذه الطريقة خطيرة لأنه في حالة استخدام عدة أدوية يمكن أن تؤثر سلباً على الطفل. مع التخدير الناحي، تكون المرأة واعية ويمكنها مشاهدة العملية وهي تتقدم. اليوم، يتم استخدام هذه الأنواع من التخدير على نطاق واسع لأنها أقل خطورة على الأم والطفل. لا يمكن فرض حظر على استخدامها إلا في حالة وجود موانع معينة. مثل، على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم.

فترة ما بعد الجراحة

بعد الانتهاء من العملية، يتم نقل المرأة إلى جناح حيث تكون تحت إشراف الأطباء لمدة أسبوع على الأقل. لكي تخرج المرأة من مستشفى الولادة، من الضروري إجراء عدة فحوصات وفحص بالموجات فوق الصوتية. عند تلقي معلومات تفيد بأن شفاء ندبة الرحم يسير بشكل طبيعي، يتم إرسال الأم والطفل إلى المنزل. في معظم الحالات يتم استخدام الخيوط لوضع الغرز التي تذوب من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع، لذلك لا داعي لمراجعة الطبيب في هذا الشأن.

عواقب العملية القيصرية

بعد الولادة القيصرية، من الضروري الاهتمام بالنظافة الشخصية وتغيير نظامك الغذائي. للقيام بذلك، يجب عليك اتباع نصيحة الطبيب. ولا تنزعجي، لأن معظم النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية أثناء حملهن الأول يلدن في الغالب بمفردهن في المستقبل.

يتم إجراء الولادة الجراحية (العملية القيصرية) وفقًا للمؤشرات عندما يكون هناك تهديد لصحة و/أو حياة الأم أو الطفل. ومع ذلك، فإن العديد من النساء في المخاض يفكرن اليوم في خيار مساعد للولادة، حتى في حالة عدم وجود مشاكل صحية. هل من الممكن إجراء عملية قيصرية حسب الرغبة؟ هل يستحق الإصرار على الولادة الجراحية إذا لم يكن هناك ما يستدعي ذلك؟ تحتاج الأم الحامل إلى معرفة أكبر قدر ممكن عن هذه العملية.

طفل حديث الولادة ولد بعملية جراحية

CS هي طريقة جراحية للولادة تتضمن إزالة الطفل من الرحم من خلال شق في جدار البطن. تتطلب العملية تحضيرًا معينًا. يُسمح بالوجبة الأخيرة قبل 18 ساعة من الجراحة. قبل CS، يتم إعطاء حقنة شرجية وتنفيذ إجراءات النظافة. يتم إدخال قسطرة في مثانة المريض، ويجب معالجة البطن بمطهر خاص.

يتم إجراء العملية تحت التخدير فوق الجافية أو التخدير العام. إذا تم إجراء عملية CS وفقًا للخطة، يميل الأطباء إلى استخدام الجافية. يفترض هذا النوع من التخدير أن المريض سيرى كل ما يحدث حوله، لكنه سيفقد مؤقتًا الإحساس باللمس والألم أسفل الخصر. يتم التخدير من خلال ثقب في أسفل الظهر حيث توجد جذور الأعصاب. يتم استخدام التخدير العام أثناء الولادة الجراحية بشكل عاجل، عندما لا يكون هناك وقت لانتظار تفعيل التخدير الناحي.
تتكون العملية نفسها من الخطوات التالية:

1. شق جدار البطن. يمكن أن تكون طولية وعرضية. الأول مخصص لحالات الطوارئ، لأنه يجعل من الممكن الحصول على الطفل في أسرع وقت ممكن.
2. تمديد العضلات.
3. شق الرحم.
4. فتح الكيس السلوي.
5. استخراج الطفل ثم المشيمة.
6. خياطة الرحم وتجويف البطن. بالنسبة للرحم يجب استخدام خيوط ذاتية الامتصاص.
7. تطبيق ضمادة معقمة. ويوضع الثلج فوقه. وهذا ضروري لزيادة شدة تقلصات الرحم وتقليل فقدان الدم.

في حالة عدم وجود أي مضاعفات، لا تستمر العملية طويلا - بحد أقصى أربعين دقيقة. يتم إخراج الطفل من بطن أمه في الدقائق العشر الأولى.

هناك رأي مفاده أن العملية القيصرية هي عملية بسيطة. إذا لم تتعمق في الفروق الدقيقة، فيبدو أن كل شيء سهل للغاية. ومن هذا المنطلق، تحلم الكثير من النساء في المخاض بالطريقة الجراحية للولادة، خاصة بالنظر إلى الجهد الذي تتطلبه الولادة الطبيعية. ولكن يجب أن تتذكر دائمًا أن العملة المعدنية لا يمكن أن يكون لها وجه واحد.

متى يكون CS ضروريا؟

سيقرر طبيب أمراض النساء المعالج ما إذا كانت المرأة في المخاض تحتاج إلى عملية جراحية

في معظم الحالات، يتم التخطيط لـ CS. يحدد الطبيب ما إذا كانت هناك أي تهديدات للأم والطفل إذا تمت الولادة بشكل طبيعي. ثم يناقش طبيب التوليد خيارات الولادة مع الأم. يتم تنفيذ CS المخطط له في يوم محدد مسبقًا. قبل أيام قليلة من العملية، يجب على الأم الحامل الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص المتابعة. أثناء تحديد موعد تواجد المرأة الحامل في المستشفى، يقوم الطبيب بمتابعة حالتها. هذا يسمح لنا بالتنبؤ باحتمالية النتيجة الناجحة للعملية. كما يهدف الفحص قبل CS إلى تحديد فترة الحمل الكاملة: باستخدام طرق التشخيص المختلفة، يتم الكشف عن أن الطفل جاهز للولادة وليس هناك حاجة لانتظار الانقباضات.

العملية لديها عدد من المؤشرات. بعض العوامل تترك مجالاً للنقاش حول طريقة التسليم، والبعض الآخر عبارة عن مؤشرات مطلقة، أي تلك التي تكون فيها ER مستحيلة. تشمل المؤشرات المطلقة الظروف التي تهدد حياة الأم والطفل أثناء الولادة الطبيعية. يجب إجراء CS عندما:

• الحوض الضيق تماما.
• وجود عوائق في قناة الولادة (الأورام الليفية الرحمية).
• فشل ندبة الرحم من CS السابقة.
• ترقق جدار الرحم مما يهدد بتمزقه.
• المشيمة المنزاحة
• عرض قدم الجنين.

هناك أيضًا مؤشرات نسبية لـ CS. وبالنظر إلى هذه العوامل، فإن الولادة الطبيعية والجراحية ممكنة. يتم تحديد خيار الولادة مع الأخذ في الاعتبار الظروف وصحة الأم وعمرها وحالة الجنين. المؤشر النسبي الأكثر شيوعًا لـ CS هو المجيء المقعدي. إذا كان الوضع غير صحيح، يتم أخذ نوع العرض التقديمي وجنس الطفل بعين الاعتبار. على سبيل المثال، في وضعية القدم المقعدية، تكون غرفة الطوارئ مقبولة، ولكن إذا كانوا ينتظرون صبيًا، يصر الطبيب على إجراء عملية قيصرية لتجنب تلف كيس الصفن. مع المؤشرات النسبية للعملية القيصرية، لا يمكن اقتراح القرار الصحيح بشأن طريقة ولادة الطفل إلا من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. مهمة الوالدين هي الاستماع إلى حججه، لأنهم لن يكونوا قادرين على تقييم جميع المخاطر بأنفسهم.

يمكن إجراء العملية القيصرية على أساس طارئ. يحدث هذا إذا بدأ المخاض بشكل طبيعي، ولكن حدث خطأ ما. يتم إجراء عملية CS الطارئة إذا بدأ النزيف أثناء الولادة الطبيعية، أو حدث انفصال المشيمة المبكر، أو تم اكتشاف نقص الأكسجة الحاد في الجنين. يتم إجراء عملية طارئة إذا كانت الولادة صعبة بسبب ضعف انقباضات الرحم، والتي لا يمكن تصحيحها بالأدوية.

CS الاختيارية: هل من الممكن؟

أم سعيدة مع ابنتها التي طال انتظارها

ما إذا كان من الممكن إجراء عملية CS بناءً على طلب المرأة أثناء المخاض هي قضية مثيرة للجدل. يعتقد البعض أن القرار بشأن طريقة الولادة يجب أن يبقى في يد المرأة، بينما يعتقد البعض الآخر أن الطبيب وحده هو القادر على تحديد جميع المخاطر واختيار الطريقة المثلى. وفي الوقت نفسه، تتزايد شعبية العمليات القيصرية الاختيارية. هذا الاتجاه ملحوظ بشكل خاص في الغرب، حيث تختار الأمهات المستقبلية بنشاط طريقة ولادة طفلهن.

تفضل الأمهات أثناء المخاض الولادة الجراحية، مسترشدات بالخوف من الدفع. في العيادات المدفوعة، يستمع الأطباء إلى رغبات الأمهات الحوامل ويتركون لهن الحق في الاختيار. وبطبيعة الحال، إذا لم تكن هناك عوامل يكون بموجبها CS غير مرغوب فيه. لا توجد موانع مطلقة للعملية، ولكن هناك ظروف تزيد من خطر حدوث مضاعفات معدية وإنتانية بعد الولادة الجراحية. وتشمل هذه:

• الأمراض المعدية في الأم.
• الأمراض التي تعطل دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
• حالات نقص المناعة.

في بلدان رابطة الدول المستقلة، يختلف الموقف تجاه علوم الكمبيوتر الاختيارية عن الموقف الغربي. بدون مؤشرات، من الصعب إجراء عملية قيصرية، لأن الطبيب يتحمل المسؤولية القانونية عن كل تدخل جراحي. بعض النساء في المخاض، معتبرين أن الولادة الجراحية طريقة غير مؤلمة لولادة طفل، حتى أنهم يخترعون أمراضًا لأنفسهم يمكن أن تكون بمثابة مؤشرات نسبية لمرض CS. لكن هل تستحق اللعبة كل هذا العناء؟ هل من الضروري الدفاع عن الحق في اختيار الطريقة التي يولد بها الطفل؟ لفهم ذلك، يجب على الأم الحامل فهم تعقيدات العملية، ومقارنة الإيجابيات والسلبيات، ودراسة المخاطر الموجودة مع أي تدخل جراحي.

مزايا CS في الإرادة

لماذا ترغب العديد من الأمهات الحوامل في إجراء عملية قيصرية؟ يحفز الكثير من الناس على "الطلب" إجراء عملية جراحية بسبب الخوف من الولادة الطبيعية. تكون ولادة الطفل مصحوبة بألم شديد، وتتطلب العملية الكثير من الجهد من جانب المرأة. تخشى بعض الأمهات الحوامل من عدم قدرتهن على إكمال مهمتهن والبدء في إقناع الطبيب بإجراء العملية القيصرية لهن، حتى لو لم تكن هناك مؤشرات للولادة الجراحية. الخوف الشائع الآخر هو أن مرور الطفل عبر قناة الولادة يصعب السيطرة عليه وقد يشكل تهديدًا لصحته أو حتى حياته.

الخوف من EP أمر شائع. ولكن ليس كل الأمهات الحوامل قادرات على التعامل مع هذا الأمر. بالنسبة للمرضى الذين يرون الكثير من التهديدات أثناء الولادة الطبيعية، فإن مزايا CS "المخصصة" واضحة:

المكافأة الإضافية هي القدرة على اختيار تاريخ ميلاد الطفل. ومع ذلك، فإن هذا وحده لا ينبغي أن يدفع المرأة إلى الإصرار على CS، لأنه في الواقع التاريخ لا يعني شيئا، والشيء الرئيسي هو صحة الطفل.

الجانب الخلفي من CS "المخصص".

لا ترى العديد من الأمهات الحوامل أي خطأ في إجراء عملية قيصرية إذا رغبت المرأة في ذلك. تبدو لهم العملية كإجراء بسيط، حيث تنام المرأة أثناء المخاض وتستيقظ وهي تحمل طفلاً بين ذراعيها. لكن من غير المرجح أن توافق هؤلاء النساء اللاتي خضعن للولادة الجراحية على ذلك. الطريق السهل له أيضًا جانب سلبي.

من المعتقد أن CS، على عكس ER، غير مؤلم، ولكن هذا ليس صحيحا. على أية حال، هذه عملية. حتى لو "أوقف" التخدير أو التخدير الألم أثناء الولادة الجراحية، فإنه يعود بعد ذلك. يصاحب الخروج من العملية ألم في مكان الخياطة. في بعض الأحيان تصبح فترة ما بعد الجراحة غير محتملة تمامًا بسبب الألم. حتى أن بعض النساء يعانين من الألم خلال الشهرين الأولين بعد الجراحة. تنشأ صعوبات في "الحفاظ على" النفس والطفل: فمن الصعب على المريضة النهوض وأخذ الطفل بين ذراعيها وإطعامه.

المضاعفات المحتملة للأم

لماذا يتم إجراء العملية القيصرية في العديد من البلدان وفقًا للإشارات فقط؟ ويرجع ذلك إلى احتمال حدوث مضاعفات بعد الجراحة. تنقسم المضاعفات التي تؤثر على الجسد الأنثوي إلى ثلاثة أنواع. النوع الأول يشمل المضاعفات التي قد تظهر بعد إجراء العمليات الجراحية على الأعضاء الداخلية:

1. فقدان الدم بشكل كبير. مع CS، يفقد الجسم دائمًا المزيد من الدم مقارنة مع EP، لأنه عندما يتم قطع الأنسجة، تتضرر الأوعية الدموية. لا يمكنك أبدًا التنبؤ بكيفية تفاعل الجسم مع هذا. بالإضافة إلى ذلك، يحدث النزيف بسبب أمراض الحمل أو تعطيل العملية.
2. المسامير. يتم ملاحظة هذه الظاهرة خلال أي تدخل جراحي، فهي نوع من آلية الحماية. عادة لا تظهر الالتصاقات، ولكن إذا كان هناك الكثير منها، فقد يحدث خلل في الأعضاء الداخلية.
3. التهاب بطانة الرحم. أثناء العملية، "يتلامس" تجويف الرحم مع الهواء. إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الرحم أثناء الولادة الجراحية، يحدث شكل من أشكال التهاب بطانة الرحم.

بعد عملية CS، غالبًا ما تظهر المضاعفات على الغرز. إذا ظهرت مباشرة بعد العملية، فإن الطبيب الذي أجرى عملية CS سوف يلاحظها أثناء الفحص. ومع ذلك، فإن مضاعفات الخياطة لا تظهر دائمًا على الفور: ففي بعض الأحيان تظهر فقط بعد عامين. تشمل مضاعفات الخياطة المبكرة ما يلي:

تشمل المضاعفات المتأخرة بعد العملية القيصرية ناسور الرباط والفتق وندبات الجدرة. تكمن صعوبة تحديد مثل هذه الحالات في حقيقة أنه بعد مرور بعض الوقت تتوقف النساء عن فحص غرزهن وقد يفوتن ببساطة تكوين ظاهرة مرضية.

• اضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية.
• طموح؛
• إصابات الحلق نتيجة إدخال أنبوب عبر القصبة الهوائية؛
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• مضاعفات عصبية (صداع شديد / آلام الظهر) ؛
• كتلة العمود الفقري (عند استخدام التخدير فوق الجافية، يحدث ألم شديد في العمود الفقري، وإذا كان الثقب غير صحيح، فقد يتوقف التنفس)؛
• التسمم بالسموم من التخدير.

في كثير من النواحي، يعتمد حدوث المضاعفات على مؤهلات الفريق الطبي الذي سيقوم بإجراء العملية. ومع ذلك، لا أحد في مأمن من الأخطاء والمواقف غير المتوقعة، لذلك يجب على المرأة التي تصر على إجراء عملية قيصرية دون إشارة أن تكون على دراية بالتهديدات المحتملة لجسدها.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن يعاني منها الطفل؟

لا يختلف أطفال القيصر عن الأطفال المولودين طبيعياً

لا يتعهد الأطباء بإجراء عملية قيصرية حسب الرغبة (في حالة عدم وجود مؤشرات) بسبب احتمال حدوث مضاعفات لدى الطفل. CS هي عملية مجربة يتم اللجوء إليها غالبًا، لكن لم يقم أحد بإلغاء تعقيدها. لا يمكن أن يؤثر التدخل الجراحي على جسد الأنثى فحسب، بل يؤثر أيضًا على صحة الطفل. يمكن أن تكون مضاعفات العملية القيصرية بالنسبة للطفل بدرجات متفاوتة.

مع الطريقة الطبيعية للولادة، يمر الطفل عبر قناة الولادة، وهو أمر مرهق بالنسبة له، ولكن هذا الضغط ضروري للطفل للتكيف مع ظروف حياة جديدة - خارج الرحم. مع CS، لا يوجد أي تكيف، خاصة إذا تم الاستخراج وفقًا للخطة، قبل بداية الانقباضات. يؤدي انتهاك العملية الطبيعية إلى ولادة الطفل غير مستعد. هذا ضغط كبير على الجسم الهش. يمكن أن يسبب CS المضاعفات التالية:

• النشاط المكتئب من المخدرات (زيادة النعاس) ؛
• اضطرابات التنفس ونبض القلب.
• انخفاض قوة العضلات.
• بطء شفاء السرة.

وبحسب الإحصائيات فإن “الولادة القيصرية” غالباً ما ترفض الرضاعة الطبيعية، بالإضافة إلى أن الأم قد تواجه مشاكل في كمية الحليب. وعلينا اللجوء إلى الرضاعة الصناعية التي تترك بصماتها على مناعة الطفل الرضيع وتكيفه مع البيئة الجديدة. الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية هم أكثر عرضة للمعاناة من الحساسية والأمراض المعوية. قد تتخلف "الولادة القيصرية" عن أقرانها في النمو، وذلك بسبب سلبيتها أثناء المخاض. يتجلى هذا على الفور تقريبًا: يصعب عليهم التنفس أو المص أو الصراخ.

وزن كل شيء

لقد اكتسبت CS حقًا لقب "التسليم السهل". لكن في الوقت نفسه، ينسى الكثير من الناس أن الولادة الجراحية يمكن أن يكون لها عواقب على صحة "المشاركين في العملية". بالطبع، يمكن بسهولة "إزالة" معظم المضاعفات عند الطفل إذا أوليت هذه المشكلة أقصى قدر من الاهتمام. على سبيل المثال، يمكن للتدليك تصحيح قوة العضلات، وإذا كانت الأم تكافح من أجل الرضاعة الطبيعية، فإن مناعة الطفل ستكون قوية. ولكن لماذا تعقد حياتك إذا لم يكن هناك سبب لذلك، والأم المستقبلية مدفوعة ببساطة بالمخاوف؟

لا ينبغي عليك إجراء عملية قيصرية بنفسك. وبطبيعة الحال، يجب أن يكون للمرأة الحق في الاختيار، ولكن ليس من قبيل الصدفة أن يتم إجراء هذه العملية حسب المؤشرات. يمكن للطبيب فقط تحديد متى يُنصح باللجوء إلى العملية القيصرية ومتى تكون الولادة الطبيعية ممكنة.

لقد فكرت الطبيعة في كل شيء بنفسها: إن عملية الولادة تعد الطفل قدر الإمكان للحياة خارج الرحم، وعلى الرغم من أن الأم أثناء المخاض تتحمل عبئًا كبيرًا، إلا أن التعافي يحدث بشكل أسرع بكثير مما يحدث بعد الجراحة.

عندما يكون هناك خطر على الجنين أو الأم ويصر الطبيب على إجراء عملية قيصرية، يمنع منعا باتا رفض العملية. يحدد الطبيب دائمًا المخاطر مع مراعاة ما هو أكثر أمانًا لحياة الأم والطفل. هناك حالات تكون فيها العملية القيصرية هي الخيار الوحيد للولادة. إذا كانت الطريقة قابلة للتفاوض، فمن المستحسن دائمًا اغتنام إمكانية الولادة الطبيعية. يجب قمع الرغبة اللحظية في "القطع" لتجنب الألم. للقيام بذلك، فقط تحدث مع طبيبك حول المخاطر المحتملة واحتمال حدوث مضاعفات بعد الجراحة.

من المستحيل تمامًا التنبؤ بكيفية سير CS في كل حالة محددة. هناك دائما احتمال أن يحدث خطأ ما. ولذلك ينصح الأطباء بالولادة الطبيعية كلما أمكن ذلك.

إذا لم تتمكن الأم المستقبلية نفسها من التغلب على مخاوفها المرتبطة باللحظة القادمة من ولادة الطفل، فيمكنها دائما الاتصال بطبيب نفساني. الحمل ليس وقتاً للخوف. أنت بحاجة إلى التخلي عن كل الأفكار السيئة، وعدم الانسياق وراء الرغبات اللحظية، واتباع توصيات طبيب أمراض النساء بوضوح - من تصحيح الوضع إلى طريقة الولادة.

هناك طريقتان فقط لولادة الطفل: من خلال قناة الولادة الطبيعية والولادة القيصرية.تعتبر العملية القيصرية من أكثر عمليات الولادة شيوعاً: حسبإحصائيات ، المحسوبة للفترة 1990-2014، في الممارسة العالمية، 18.6 في المئة من الولادات تتم جراحيا.

هناك مؤشرات مطلقة للجراحة: الوضع المستعرض للجنين، والمشيمة المنزاحة، والانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي، وعدد من المؤشرات الأخرى. أثناء الولادة الطبيعية، قد تنشأ أيضًا مضاعفات يضطر فيها الأطباء إلى إجراء جراحة طارئة، على سبيل المثال، نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين، وضيق الحوض سريريًا، وتشوهات المخاض غير القابلة للعلاج بالعقاقير. وهذا ليس سوى جزء من القائمة.

في أي حال، عليك أن تفهم أن العملية القيصرية يتم إجراؤها من أجل إنقاذ حياة الأم والطفل أو لمنع المضاعفات المحتملة.

هناك معلومات كافية في مصادر مختلفة حول كيفية إجراء العملية والتعافي، وكيف تبدو الندبات، وكيف تبدو، وعدد مرات حدوث المضاعفات. لكن ما لا نتحدث عنه بشكل كافٍ حقًا هو ما يشعر به المولود "الولادة القيصرية" بعد الجراحة، وكيف يختلف عن الطفل الذي مر عبر قناة الولادة الطبيعية.

كيف تختلف "الولادة القيصرية" عن "الأطفال الطبيعيين"؟

وفقا لأطباء الأطفال، فإن التمييز الخارجي للطفل بعد الولادة الطبيعية وبعد العملية القيصرية يكاد يكون مستحيلا. يقول أطباء حديثي الولادة أنه لا يزال من الممكن تمييز الأطفال داخل جدران مستشفى الولادة - فالقيصرية يمكن أن تمتص الثدي بشكل أسوأ وتكون أكثر خمولًا، ولكن بعد الخروج من المستشفى لم يعد هذا هو الحال. عند الرضع بعد الولادة الطبيعية، قد يظهر ورم ولادي على الرأس. بالمناسبة، إذا تحدثنا عن شكل الرأس، فعند الأطفال بعد العملية القيصرية، غالبًا ما يكون الرأس مستديرًا، وليس مشوهًا، كما يحدث بعد المرور عبر قناة الولادة، ولكن من المفيد أيضًا مراعاة ذلك جميع الأطفال، حتى بعد العملية القيصرية، لديهم الشكل الصحيح للجمجمة - في بعض الأحيان يكون رأس الطفل موجودًا في الرحم بحيث لا يمكن أن يكون مستديرًا - على سبيل المثال، إذا تم الضغط على جانب واحد على الأضلاع، يحدث هذا عندما يكون الجنين هو في وضع عرضي. بالطبع، إذا حدث خطأ ما أثناء عملية الولادة، فهناك إصابات ولادة خاصة بكل طريقة - على سبيل المثال، ورم دموي رأسي بعد الولادة الطبيعية أو شلل عصبي في الوجه بعد عملية قيصرية. قررنا كتابة برنامج تعليمي حول الاختلافات

كيف يتشكل الارتباط العاطفي بين "الولادة القيصرية" وأمهاتها؟

هناك رأي مفاده أنه إذا لم يمر الطفل عبر قناة الولادة الطبيعية، فسيتم فقدان اتصاله العاطفي مع الأم.

حتى الآن لم يقم أحد بإجراء دراسات سريرية كبيرة حول قوة الحب بين الأم والطفل بعد الولادة الطبيعية وبعد الولادة القيصرية، ولكن من قبل، على سبيل المثال، كان يتم أخذ الأطفال بشكل عام بعد الولادة مباشرة وإحضارهم إلى الأم فقط للتغذية، وهكذا لمدة خمسة أو ستة أيام في مستشفى الولادة. ليس من السهل كسر الاتصال الذي تم إنشاؤه على مدى تسعة أشهر.

لكن مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه خلال العملية القيصرية المخطط لها، لا يبدأ إنتاج الأوكسيتوسين أثناء العملية، وهو مسؤول إلى حد كبير عن الارتباط العاطفي بين الأم والطفل، وهذا هو الهرمون الذي يجعل الأم تبكي من الانفعال. فوق الطفل الشهيق. يتم إنتاج الأوكسيتوسين أثناء الرضاعة، لذا تلعب الرضاعة الطبيعية أيضًا دورًا مهمًا جدًا هنا.

في عام 2008، واحدة صغيرةيذاكر ، والتي قارنت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لدى النساء بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الولادة. أثناء التصوير المقطعي، سُمح لهم بالاستماع إلى صوت طفل يبكي (صوتهم، صوت شخص آخر، وصوت محاكاة البكاء). وأظهرت النتيجة أن النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية كان نشاطهن أقل في مناطق الدماغ المسؤولة عن التعاطف والتحفيز مقارنة بالنساء اللاتي خضعن لولادة طبيعية. ويرى الباحثون السبب على وجه التحديد في انخفاض مستويات الأوكسيتوسين. لسوء الحظ، فإن عدد المشاركين، وكان هناك اثني عشر فقط، يسمح لنا بالنظر في الدراسة ببساطة كحقيقة مثيرة للاهتمام.

هل "الأطفال القيصريون" متخلفون في النمو الجسدي والعقلي؟

إذا ولد طفل نتيجة لعملية مخططة تم إجراؤها وفقًا لمؤشرات الأم (على سبيل المثال، حوض ضيق تشريحيًا)، إذا لم تنشأ أي مضاعفات أثناء العملية، فمن المرجح ألا يختلف هذا الطفل عن أقرانه. لكن إذا تحدثنا عن عملية قيصرية طارئة، فمن الضروري أن نأخذ في الاعتبار حالة الجنين وقت الولادة - على سبيل المثال، إذا كان هناك نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين، فلا شك أن هناك احتمال حدوث مضاعفات طويلة المدى .

في أبريل 2017، نشرت السويد بيانات من مجموعة كبيرة جدًابحث (ما يقرب من مليون ونصف مليون مشارك من مواليد 1982 إلى 1995). قام العلماء بدراسة مدى اعتماد الأداء المدرسي في أربع مجموعات من الأطفال المولودين نتيجة: الولادة الطبيعية دون تدخل من الأطباء، الولادة الطبيعية مع تدخل الأطباء (أي جهاز شفط وملقط الولادة)، الولادة القيصرية المخططة (قبل بداية المخاض) الأنشطة) والعمليات القيصرية الطارئة. وأظهرت نتائج الدراسة عدم وجود فروق عمليا في الأداء المدرسي بين الأطفال. أي أن المؤشر صغير جدًا بحيث يجب تفسيره بحذر.

ومع ذلك، في كندا، تمت دراسة سرعة رد الفعل البصري المكاني لـ 12 رضيعًا تتراوح أعمارهم بين ثلاثة أشهر ونصف إلى أربعة أشهر بعد العملية القيصرية وبعد الولادة المهبلية. وباستخدام أجهزة خاصة، قمنا بمراقبة حركات عين الطفل استجابة لمحفز بصري. وحتى مع هذه العينة الصغيرة، خلص الباحثون إلى أن الانخفاض في الاستجابة لدى الأطفال بعد العملية القيصرية كبير. وبالطبع، يكتبون أنفسهم أنه من الضروري تكرار الدراسة بمشاركة المزيد من المشاركين.

هل صحيح أن الولادة القيصرية تزيد من خطر إنجاب طفل مفرط النشاط؟

فرط النشاط هو مجموعة كاملة من الاضطرابات العصبية والسلوكية. نعم، يمكن أن تكون العملية القيصرية أحد عوامل الخطر (ولكنها ليست الوحيدة)، وكذلك إصابة الولادة أثناء الولادة الطبيعية. لذلك، لا ينبغي إعطاء مثل هذا التشخيص الكبير لجميع الأطفال المولودين جراحياً.

هل صحيح أن "الأطفال القيصريين" يولدون بصحة أقل من الأطفال الذين يولدون طبيعياً؟

يمكنك العثور على الإنترنت على الكثير من الإشارات التي تشير إلى أن البكتيريا من الأم تنتقل إلى الطفل أثناء الولادة الطبيعية، ولكن أثناء الولادة القيصرية، لا يحدث هذا لعدة أسباب: لا يمر الطفل بالولادة الطبيعية القناة، لا تنتهي على معدة الأم بعد الولادة مباشرة، ولا يتم تطبيقها مباشرة على الثدي، حيث تعيش البكتيريا المهمة للأم لتكوين المناعة. إنها حقيقة لا جدال فيها أن البكتيريا المعوية الصحية تساهم في تطوير ونضج الجهاز المناعي، في حين تعتبر البكتيريا غير الطبيعية السبب الرئيسي لالتهابات الجهاز الهضمي الشديدة في مرحلة الطفولة.

ماذا يخبرنا البحث ؟ في الواقع، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة، تكون البكتيريا الدقيقة للرضع الذين تم فحصهم مختلفة وأكثر فقرا في العمليات القيصرية، ولكن بحلول ستة أشهر تختفي الاختلافات. ثم كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للحالة الصحية البدنية.

يقولون أن "الأطفال القيصريين" يعانون من الرضح الضغطي أثناء الولادة.

على الإنترنت، يمكنك العثور على معلومات مفادها أنه إذا تم إخراج الطفل فجأة من رحم الأم، فهذا مشابه لحقيقة أن الغواص قد ارتفع بسرعة من الأعماق إلى السطح. يُزعم أن هذا يسبب حتمًا صدمة ضغطية لدى الطفل. لقد قمنا بمراجعة مجموعة من المواد والدراسات والمقالات بصدق، وتحدثنا مع أطباء الأطفال وأطباء حديثي الولادة وأطباء أعصاب الأطفال، لكننا وجدنا ذكرًا للرضح الضغطي لدى طفل نتيجة لعملية قيصرية فقط على الإنترنت باللغة الروسية في المنتديات وصفحات المنتديات الأمهات.

ما نوع الإصابات التي يمكن أن يتعرض لها الطفل أثناء الولادة القيصرية؟

تكون الإصابة المؤلمة للجنين في حدها الأدنى أثناء العملية القيصرية الاختيارية وتكون أكثر شيوعًا أثناء الجراحة الطارئة.

عن أي إصابات نتحدث؟ في حالات نادرة جدًا، توجد جروح على جلد الطفل تحدث في وقت شق جدار الرحم، وإصابات في العمود الفقري العنقي مع المجيء المقعدي للجنين، ومن الممكن حدوث تلف في الجهاز العصبي المركزي، وتحدث في كثير من الأحيان مع عرض عرضي للجنين وضعف المخاض، مع عرض رأسي، قد يصاب الطفل بشلل جزئي.

ومن الجدير بالذكر أنه مع بداية المخاض، يبدأ جسم الجنين في إنتاج هرمونات تسمح له بالتكيف بسرعة مع العالم الخارجي بعد الولادة. خلال عملية قيصرية مخطط لها، لا يتوفر لهذه الهرمونات الوقت الكافي للظهور في جسم الطفل.

أثناء الولادة القيصرية، وخاصة عند الأطفال الخدج، من المرجح أن يتطورمتلازمة الضائقة التنفسية - حالة لا يستطيع فيها الطفل التنفس من تلقاء نفسه.

هناك بيانات أن الولادة القيصرية تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالربو. ويقدر علماء من النرويج أن الربو يتطور بنسبة 52 في المائة عند الأطفال بعد الولادة القيصرية أكثر من الأطفال بعد الولادة المهبلية.

ومع ذلك، فإن العمليات القيصرية تنقذ حياة الأمهات والأطفال في جميع أنحاء العالم كل يوم. بالطبع، من الأفضل عدم التدخل في العملية الطبيعية، ولكن هناك حالات تكون فيها الجراحة ضرورية للغاية. بالنسبة للطفل، كلا الطريقتين ليستا بسيطتين للغاية - الولادة الطبيعية والولادة القيصرية.

كل حمل لدى المرأة يسير بطريقة جديدة تختلف عن سابقتها. وبالتالي فإن الولادة تسير بشكل مختلف أيضًا. إذا ولد الطفل لأول مرة بمساعدة جراحي أمراض النساء، فهذا لا يعني أن كل شيء سيحدث الآن بنفس السيناريو. ماذا تفعلين إذا خضعت لعملية قيصرية ثانية؟ ما هو المهم أن تعرفه المرأة؟ هل من الممكن تجنب الجراحة؟ مقال اليوم سوف يجيب على هذه الأسئلة وبعض الأسئلة الأخرى. سوف تتعرفين على الفترة التي يتم فيها إجراء العملية القيصرية الثانية المخطط لها، وكيف يتعافى الجسم بعد التلاعب، وما إذا كان من الممكن التخطيط لحمل ثالث وما إذا كان من الممكن بالفعل الولادة بمفردك.

الولادة الطبيعية والقيصرية

دعونا نتعرف على كيفية إجراء العملية القيصرية الثانية وما هي المؤشرات عليها. ما هو المهم أن نعرف؟ إن الولادة الطبيعية للطفل هي عملية مقصودة بطبيعتها. أثناء الولادة، يمر الطفل بالمسارات المناسبة، ويعاني من التوتر ويستعد للوجود في العالم الجديد.

تتضمن العملية القيصرية ولادة طفل صناعيًا. يقوم الجراحون بعمل شق في بطن المرأة ورحمها، ومن خلاله يتم إخراج الطفل. يظهر الطفل فجأة وبشكل غير متوقع، وليس لديه الوقت للتكيف. دعونا نلاحظ أن نمو هؤلاء الأطفال أكثر صعوبة وتعقيدًا من أولئك الذين يولدون أثناء الولادة الطبيعية.

أثناء الحمل، تخشى العديد من الأمهات الحوامل إجراء عملية قيصرية. بعد كل شيء، تم إعطاء الأفضلية دائما للولادة الطبيعية. منذ بضعة قرون مضت، لم يكن لدى المرأة أي فرصة للبقاء على قيد الحياة بعد عملية قيصرية. في وقت سابق، تم تنفيذ التلاعب فقط في المرضى الذين ماتوا بالفعل. الآن حقق الطب طفرة كبيرة. لم تعد الولادة القيصرية مجرد تدخل آمن فحسب، بل أصبحت ضرورية في بعض الحالات لإنقاذ حياة الطفل والأم. الآن تستمر العملية بضع دقائق فقط، وتسمح إمكانيات التخدير للمريض بالبقاء واعيًا.

العملية القيصرية الثانية: ما المهم معرفته عن المؤشرات؟

ما الذي ينتبه إليه الطبيب عند اختيار طريق الولادة هذا؟ ما هي مؤشرات التدخل الثاني في العملية الطبيعية؟ كل شيء بسيط هنا. مؤشرات العملية القيصرية الثانية هي نفسها الخاصة بالعملية الأولى. يمكن التخطيط للتلاعب أو الطوارئ. عند وصف عملية قيصرية مخطط لها، يعتمد الأطباء على المؤشرات التالية:

• ضعف الرؤية عند المرأة؛
• الدوالي في الأطراف السفلية.
• سكتة قلبية؛
• الأمراض المزمنة؛
• السكري؛
• الربو وارتفاع ضغط الدم.
• علم الأورام؛
• إصابات في الدماغ؛
• الحوض الضيق والجنين الكبير.

كل هذه المواقف هي سبب للتدخل الأول. إذا لم يتم القضاء على الأمراض بعد ولادة الطفل (الأول)، فسيتم إجراء العملية خلال الحمل الثاني. ويميل بعض الأطباء إلى هذا الرأي: فالعملية القيصرية الأولى لا تسمح للمرأة بالولادة مرة أخرى بمفردها. هذا البيان خاطئ.

هل من الممكن أن تلد بنفسك؟

لذا، يُنصح بإجراء عملية قيصرية ثانية. ما المهم أن نعرف عنه؟ ما هي المؤشرات الحقيقية للجراحة إذا كانت صحة المرأة جيدة؟ يوصى بالتلاعب المتكرر في الحالات التالية:

• لدى الطفل ;
• مرور أقل من عامين على أول عملية قيصرية؛
• خياطة الرحم غير كفؤة.
• خلال العملية الأولى، تم إجراء شق طولي؛
• الإجهاض بين حالات الحمل؛
• وجود النسيج الضام في منطقة الندبة.
• موقع المشيمة على الندبة.
• أمراض الحمل (polyhydramnios، oligohydramnios).

يتم إجراء عملية جراحية طارئة في حالة تباعد الندبة بشكل غير متوقع، وضعف المخاض، وحالة المرأة الخطيرة، وما إلى ذلك.

يمكنك أن تلد بنفسك إذا كان من المستحسن إجراء عملية قيصرية ثانية. ما هو المهم أن نعرف؟ لا يسمح الطب الحديث للمرأة بعملية الولادة الطبيعية فحسب، بل يرحب بها أيضًا. من المهم أن يتم فحص الأم الحامل بدقة. شروط الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية هي الحالات التالية:

• لقد مرت أكثر من ثلاث سنوات على العملية الأولى؛
• الندبة غنية (الأنسجة العضلية هي السائدة، وتمتد المنطقة وتتقلص)؛
• سمك في منطقة التماس أكثر من 2 مم؛
• لا مضاعفات أثناء الحمل.
• رغبة المرأة في الولادة بنفسها.

إذا كنت تريد أن يظهر طفلك الثاني بشكل طبيعي، فعليك الاهتمام بهذا الأمر مسبقًا. ابحثي عن مستشفى ولادة متخصص في هذه المشكلة. ناقش حالتك مع طبيبك مقدمًا وقم بفحصها. احضري مواعيدك بانتظام واتبعي توصيات طبيب أمراض النساء.

إدارة الحمل

إذا تمت الولادة الأولى عبر عملية قيصرية، ففي المرة الثانية يمكن أن يكون كل شيء هو نفسه تمامًا أو مختلفًا تمامًا. يجب على الأمهات الحوامل بعد هذا الإجراء أن يكون لديهن نهج فردي. بمجرد معرفة وضعك الجديد، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء. من السمات الخاصة لإدارة مثل هذا الحمل إجراء بحث إضافي. على سبيل المثال، في مثل هذه الحالات، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ليس ثلاث مرات خلال الفترة بأكملها، ولكن أكثر من ذلك. أصبح التشخيص قبل الولادة أكثر تواترا. يحتاج الطبيب إلى مراقبة حالتك، فنتيجة الحمل بأكملها تعتمد على هذا المؤشر.

تأكد من زيارة المتخصصين الآخرين قبل التسليم. أنت بحاجة لرؤية معالج، طبيب عيون، طبيب قلب، طبيب أعصاب. تأكد من عدم وجود قيود على الولادة الطبيعية.

الولادة القيصرية المتعددة والمنتظمة

لذلك، لا يزال من المقرر إجراء عملية قيصرية ثانية لك. في أي وقت يتم إجراء هذه العملية، وهل من الممكن أن تلد بنفسك أثناء الحمل المتعدد؟

لنفترض أن الولادة السابقة تم إجراؤها جراحيا، وبعد ذلك حملت المرأة بتوأم. ما هي التوقعات؟ في معظم الحالات، ستكون النتيجة عملية قيصرية ثانية. سيخبرك الطبيب في أي وقت يتم ذلك. في كل حالة، يتم أخذ الخصائص الفردية للمريض بعين الاعتبار. يوصف التلاعب للفترة من 34 إلى 37 أسبوعًا. وفي حالة الحمل المتعدد، لا ينتظرون لفترة أطول، حيث قد تبدأ الولادة الطبيعية السريعة.

إذن، أنت حامل بطفل واحد، ومن المقرر إجراء عملية قيصرية ثانية. متى يتم إجراء العملية؟ يلعب التلاعب الأول دورًا في تحديد الموعد النهائي. تتم جدولة التدخل المتكرر قبل 1-2 أسابيع. إذا تم إجراء عملية قيصرية لأول مرة في الأسبوع 39، فستحدث الآن في الأسبوع 37-38.

التماس

أنت تعرف بالفعل في أي وقت سيتم إجراء العملية القيصرية الثانية المخطط لها. يتم تكرار العملية القيصرية بنفس خياطة المرة الأولى. تشعر العديد من الأمهات الحوامل بالقلق الشديد بشأن القضايا الجمالية. إنهم يشعرون بالقلق من أن معدتهم بالكامل ستغطيها الندوب. لا تقلق، هذا لن يحدث. إذا تم التخطيط للتلاعب، فسيقوم الطبيب بإجراء شق حيث تم إجراؤه في المرة الأولى. لن يزيد عدد الندبات الخارجية لديك.

الوضع مختلف مع شق العضو التناسلي. هنا، مع كل عملية متكررة، يتم تحديد منطقة جديدة للندبة. لذلك لا ينصح الأطباء بالولادة بهذه الطريقة أكثر من ثلاث مرات. بالنسبة للعديد من المرضى، يقدم الأطباء التعقيم إذا تم تحديد موعد لإجراء عملية قيصرية ثانية. عند دخول المستشفى، يوضح أطباء أمراض النساء هذه المشكلة. إذا رغب المريض، يتم إجراء ربط الأنابيب. لا تقلق، لن يقوم الأطباء بإجراء مثل هذا التلاعب دون موافقتك.

بعد الجراحة: عملية التعافي

أنت تعرف بالفعل متى يُستطب إجراء عملية قيصرية ثانية وفي أي وقت يتم إجراؤها. تشير آراء النساء إلى أن فترة التعافي لا تختلف عمليا عما كانت عليه بعد العملية الأولى. يمكن للمرأة أن تقف بمفردها في يوم واحد تقريبًا. يُسمح للأم الجديدة بإرضاع طفلها على الفور تقريبًا (شريطة عدم استخدام أي مخدرات غير مشروعة).

التفريغ بعد العملية الثانية هو نفسه أثناء الولادة الطبيعية. في غضون شهر أو شهرين، لوحظ إفراز الهلابة. إذا خضعت لعملية قيصرية، فمن المهم مراقبة صحتك. استشيري الطبيب في حالة ظهور إفرازات غير عادية أو ارتفاع في درجة الحرارة أو تفاقم الحالة العامة. ويتم خروجهم من مستشفى الولادة بعد العملية القيصرية الثانية بعد حوالي 5-10 أيام، مثل المرة الأولى.

المضاعفات المحتملة

مع تكرار الجراحة، يزداد خطر حدوث مضاعفات بالتأكيد. ولكن هذا لا يعني أنها سوف تنشأ بالتأكيد. إذا ولدت بمفردك بعد عملية قيصرية، فهناك احتمال لحدوث تفزر ندبة. وحتى لو كانت الخياطة قوية، لا يستطيع الأطباء استبعاد هذا الاحتمال تمامًا. ولهذا السبب في مثل هذه الحالات لا يتم استخدام التحفيز الاصطناعي ومسكنات الألم أبدًا. وهذا هو المهم أن نعرف.

عند إجراء عملية قيصرية ثانية يواجه الطبيب صعوبات. العملية الأولى لها دائمًا عواقب في شكل عملية لصق. الأغشية الرقيقة بين الأعضاء تجعل عمل الجراح صعبًا. الإجراء نفسه يستغرق وقتا أطول. وهذا يمكن أن يشكل خطرا على الطفل. في الواقع، في هذه اللحظة، تخترق الأدوية القوية المستخدمة للتخدير جسده.

يمكن أن تكون مضاعفات العملية القيصرية المتكررة هي نفسها في المرة الأولى: ضعف تقلص الرحم، وانعطافه، والتهابه، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك

تتساءل بعض النساء: إذا أجريت عملية قيصرية ثانية، متى يمكنهن الولادة للمرة الثالثة؟ لا يستطيع الخبراء الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. كل هذا يتوقف على حالة الندبة (في هذه الحالة اثنان). إذا كانت منطقة الخياطة ضعيفة ومليئة بالنسيج الضام، فسيتم بطلان الحمل تماما. مع ندوب كافية، من الممكن أن تلد مرة أخرى. ولكن على الأرجح ستكون هذه هي العملية القيصرية الثالثة. تقل احتمالية الولادة الطبيعية مع كل عملية لاحقة.

تتمكن بعض النساء من ولادة خمسة أطفال بعملية قيصرية ويشعرن بالارتياح. يعتمد الكثير على الخصائص الفردية وتقنية الجراح. مع شق طولي، لا ينصح الأطباء بالولادة أكثر من مرتين.

أخيراً

إن العملية القيصرية التي يتم إجراؤها أثناء الحمل الأول ليست سببًا لتكرار الإجراء. إذا كنت تريد وتستطيع أن تلد بمفردك، فهذه مجرد ميزة إضافية. تذكري أن الولادة الطبيعية هي الأولوية دائمًا. تحدث إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك حول هذا الموضوع واكتشف كل الفروق الدقيقة. أطيب التمنيات!

هناك اتجاه واضح في جميع أنحاء العالم نحو الولادة اللطيفة، التي تساعد في الحفاظ على صحة الأم والطفل. الأداة التي تساعد على تحقيق ذلك هي العملية القيصرية (CS). وكان الإنجاز الكبير هو الاستخدام الواسع النطاق لتقنيات إدارة الألم الحديثة.

يعتبر العيب الرئيسي لهذا التدخل هو زيادة وتيرة المضاعفات المعدية بعد الولادة بنسبة 5-20 مرة. ومع ذلك، فإن العلاج المضاد للبكتيريا المناسب يقلل بشكل كبير من احتمال حدوثها. ومع ذلك، لا يزال هناك جدل حول الحالات التي يتم فيها إجراء عملية قيصرية ومتى تكون الولادة الفسيولوجية مقبولة.

متى يشار إلى الولادة الجراحية؟

العملية القيصرية هي إجراء جراحي كبير يزيد من خطر حدوث مضاعفات مقارنة بالولادة المهبلية الطبيعية. يتم تنفيذه فقط وفقًا لمؤشرات صارمة. بناء على طلب المريض، يمكن إجراء عملية CS في عيادة خاصة، ولكن ليس كل أطباء أمراض النساء والتوليد يقومون بمثل هذه العملية إلا إذا لزم الأمر.

يتم تنفيذ العملية في الحالات التالية:

1. المشيمة المنزاحة الكاملة هي حالة تتواجد فيها المشيمة في الجزء السفلي من الرحم وتغلق نظام التشغيل الداخلي، مما يمنع الطفل من الولادة. العرض غير المكتمل هو مؤشر لإجراء عملية جراحية عند حدوث نزيف. يتم تزويد المشيمة بكثرة بالأوعية الدموية، وحتى الأضرار الطفيفة التي تلحق بها يمكن أن تسبب فقدان الدم ونقص الأكسجين وموت الجنين.

2. نزوله قبل الأوان من جدار الرحم - وهي حالة تهدد حياة المرأة والطفل. تعتبر المشيمة المنفصلة عن الرحم مصدرًا لفقد الدم للأم. يتوقف الجنين عن تلقي الأكسجين وقد يموت.

3. التدخلات الجراحية السابقة على الرحم وهي:

• ولادتين قيصريتين على الأقل؛
• مزيج من عملية CS واحدة وواحد على الأقل من المؤشرات النسبية؛
• إزالة العضلات أو على أساس متين.
• تصحيح الخلل في بنية الرحم.

4. الوضع العرضي والمائل للطفل في تجويف الرحم، والمجيء المقعدي ("المؤخرة للأسفل") بالإضافة إلى وزن جنين متوقع يزيد عن 3.6 كجم أو مع أي مؤشر نسبي للولادة الجراحية: الوضع الذي يوجد فيه الطفل في نظام التشغيل الداخلي في المنطقة غير الجدارية، ولكن الجبهة (الأمامية) أو الوجه (مظهر الوجه)، وغيرها من ميزات الموقع التي تساهم في صدمة الولادة لدى الطفل.

يمكن أن يحدث الحمل حتى خلال الأسابيع الأولى من فترة ما بعد الولادة. لا تنطبق طريقة التقويم لمنع الحمل في ظروف الدورة غير المنتظمة. الواقي الذكري الأكثر استخدامًا هو الحبوب الصغيرة (موانع الحمل الجستاجينية التي لا تؤثر على الطفل أثناء الرضاعة) أو العادية (في غياب الرضاعة). يجب استبعاد الاستخدام.

واحدة من الطرق الأكثر شعبية هي. يمكن إجراء تركيب اللولب بعد العملية القيصرية في اليومين الأولين بعد ذلك، إلا أن هذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى وهو أيضًا مؤلم جدًا. في أغلب الأحيان، يتم تركيب اللولب بعد حوالي شهر ونصف، مباشرة بعد بدء الدورة الشهرية أو في أي يوم مناسب للمرأة.

إذا كان عمر المرأة أكثر من 35 عامًا ولديها طفلان على الأقل، بناءً على طلبها، أثناء العملية، يمكن للجراح إجراء التعقيم الجراحي، بمعنى آخر، ربط البوق. هذه طريقة لا رجعة فيها، وبعدها لا يحدث الحمل تقريبًا.

الحمل اللاحق

يُسمح بالولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية إذا كان النسيج الضام المتكون في الرحم قويًا أي قويًا وسلسًا وقادرًا على تحمل توتر العضلات أثناء الولادة. يجب مناقشة هذه المشكلة مع طبيبك المعالج خلال فترة الحمل القادمة.

عادة ما تزداد احتمالية الولادة اللاحقة في الحالات التالية:

• أنجبت المرأة طفلاً واحدًا على الأقل عن طريق المهبل؛
• إذا تم إجراء عملية CS بسبب وضع الجنين غير الصحيح.

من ناحية أخرى، إذا كان عمر المريضة أكثر من 35 عامًا وقت الولادات اللاحقة، وتعاني من الوزن الزائد والأمراض المصاحبة وحجم الجنين والحوض غير المناسب، فمن المحتمل أن تخضع لعملية جراحية مرة أخرى.

كم مرة يمكنك إجراء عملية قيصرية؟

عدد هذه التدخلات غير محدود من الناحية النظرية، ولكن للحفاظ على الصحة، يوصى بإجراءها أكثر من مرتين.

عادة ما تكون تكتيكات الحمل المتكرر كما يلي: يتم مراقبة المرأة بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد، وفي نهاية فترة الحمل يتم الاختيار - الجراحة أو الولادة الطبيعية. أثناء الولادة الطبيعية، يكون الأطباء على استعداد لإجراء جراحة طارئة في أي وقت.

من الأفضل التخطيط للحمل بعد العملية القيصرية على فترات مدتها ثلاث سنوات أو أكثر. في هذه الحالة، يتم تقليل خطر فشل خياطة الرحم، ويستمر الحمل والولادة دون مضاعفات.

كم من الوقت بعد الجراحة يمكنني الولادة؟

يعتمد ذلك على حالة الندبة وعمر المرأة والأمراض المصاحبة لها. الإجهاض بعد CS له تأثير سلبي على الصحة الإنجابية. لذلك، إذا حملت المرأة على الفور تقريبًا بعد عملية الولادة القيصرية، فيمكنها أن تحمل طفلًا مع المسار الطبيعي للحمل والإشراف الطبي المستمر، ولكن من المرجح أن تكون الولادة عملية.

الخطر الرئيسي للحمل المبكر بعد CS هو فشل الخياطة. ويتجلى في زيادة الألم الشديد في البطن، وظهور إفرازات دموية من المهبل، ثم قد تظهر علامات النزيف الداخلي: الدوخة، والشحوب، وانخفاض ضغط الدم، وفقدان الوعي. في هذه الحالة، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.

ما المهم معرفته عند إجراء عملية قيصرية ثانية؟

عادة ما يتم إجراء الجراحة الاختيارية في الأسبوع 37-39. يتم إجراء الشق على طول الندبة القديمة، مما يطيل وقت العملية إلى حد ما ويتطلب تخديرًا أقوى. قد يكون التعافي بعد عملية CS أيضًا أبطأ لأن الأنسجة الندبية والتصاقات البطن تمنع الرحم من الانقباض بشكل جيد. ومع ذلك، مع الموقف الإيجابي للمرأة وعائلتها، ومساعدة الأقارب، يمكن التغلب على هذه الصعوبات المؤقتة تماما.