علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى: الأساليب والإجراءات والتوصيات. علاج التهاب البنكرياس علاج التهاب البنكرياس المزمن في المستشفى

يعد علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى شرطًا أساسيًا لمنع تطور المضاعفات. إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ولم تبدأ العلاج، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة، مثل الإعاقة أو الوفاة.

ينهار

تستمر عملية العلاج في المستشفى لفترة قصيرة إلى حد ما، خاصة إذا طلب المريض المساعدة الطبية عند ظهور الأعراض الأولى. عندما يتم تشخيص حالة المريض بعد الفحوصات بشكل خفيف، يتم وصف علاج خاص بالتسريب للتخلص من المرض.

يتم العلاج بسرعة، خاصة إذا ظهر المريض عند ظهور الأعراض الأولى

بعد العلاج، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل، ولكن على الرغم من ذلك، يوصى باتباع قواعد معينة تمنع تطور المرض والتأكد من اتباع نظام غذائي صارم.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب البنكرياس الحاد، فمن المستحسن دخول المستشفى في حالات الطوارئ. وبمجرد وصول مثل هذا المريض إلى قسم الطوارئ مع ظهور علامات التهاب البنكرياس الحاد، يتم إعطاؤه أولاً إجراءات تشخيصية معينة، مثل:

• يتم إجراء رسم دموي، بناءً على النتائج التي يتم من خلالها تقييم وجود كريات الدم البيضاء.
• يتم إجراء فحص الدم للكيمياء الحيوية والكشف عن إنزيمات البنكرياس.
• يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، مما يساعد على تقييم توطين العملية الالتهابية.
• يتم إجراء تنظير البطن.

بعد البحث الأولي، يتم تحديد شكل المرض ومدى الالتهاب، ويتم تقييم المخاطر المحتملة للمضاعفات. بعد ذلك، يتم إجراء تشخيص دقيق ويتم اتخاذ القرار النهائي بشأن طريقة العلاج الإضافي. بغض النظر عن القرار الذي سيتم اتخاذه، يتم وصف الأدوية حتى لو تم التخطيط لعملية جراحية.

حتى لو كنت لا تعاني من مرض مثل التهاب البنكرياس، يجب أن يعرف الجميع عن أعراضه وما يجب فعله في حالة حدوث نوبة حادة قبل وصول سيارة الإسعاف.

إذا شعرت فجأة بألم في منطقة الضلع، فيمنع منعا باتا العلاج الذاتي أو تحمل الألم، ويجب عليك الاتصال بسيارة الإسعاف على الفور. قبل وصول الأطباء، يمكنك تناول مسكنات الألم مثل سبازمالجون أو أنالجين لتخفيف الأعراض.

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف استخدام حمام ساخن أو وضع وسادة تدفئة أو وضع مادة على المنطقة التي يظهر فيها الألم. من بين أمور أخرى، يمنع منعا باتا شرب السوائل، وخاصة المشروبات الكحولية. إذا بدأ المريض في القيء بسبب الألم الحاد، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول الأدوية المضادة للقىء.

قبل وصول سيارة الإسعاف، يجب أن يستلقي المريض على الأرض ويبقيه في حالة راحة.

قبل وصول سيارة الإسعاف يجب عليك القيام بما يلي:

• ضع المريض على أريكة أو سرير، ويفضل أن يكون في وضع شبه الجلوس؛
• ضع قطعة قماش باردة على المنطقة التي يكون فيها الألم شديدًا؛
• قم بتهوية الغرفة جيدًا في جميع الأوقات.

وفور وصول الطبيب إلى المريض، سيتم تقديم الإسعافات الأولية للمريض، بالإضافة إلى الحقن المناسبة للتخفيف من حالته. في مثل هذه الحالة، يمنع منعا باتا رفض العلاج في المستشفى، لأن الألم الحاد الذي يظهر يشير إلى تطور عملية مرضية شديدة في جسم المريض.

في حالة حدوث نوبة حادة من التهاب البنكرياس، يكون العلاج الفوري في المستشفى إلزاميًا. بعد البحث، يتم وصف بعض التدابير العلاجية، والتي يتم تنفيذها على مرحلتين. بادئ ذي بدء، يتم تخفيف أعراض هجوم التهاب البنكرياس، ثم يتم استعادة وظائف البنكرياس.

كما ذكرنا سابقًا، لعلاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى، من الضروري أولاً إيقاف الهجوم.

وللقيام بذلك يمنع المريض منعاً باتاً من تناول الطعام وشرب الماء، كما يتم توفير الراحة الكاملة له ويتم وضع وسادة تدفئة مع الثلج على المعدة. يمنع منعا باتا استخدام مسكنات الألم في هذه المرحلة. إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب بتخدير المريض بالحقن. لهذا الغرض، يتم إعطاء الأفضلية لهذه الحقن الطبية مثل Platiphylline، Nitroglycerin، Drotaverine، Anthropy، Papaverine وغيرها.

إذا لزم الأمر، سوف يصف الطبيب الحقن المسكنة للألم

بعد توقف الهجوم، يمكنك البدء في استعادة وظائف البنكرياس. أود أيضًا أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أنه لا ينبغي عليك محاولة إيقاف نوبة التهاب البنكرياس الحاد بمفردك، لأن هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع بشكل كبير.

بعد توقف الهجوم، يختار الطبيب العلاج التصالحي في كل حالة على حدة، اعتمادا على السبب المحدد لعلم الأمراض، فضلا عن درجة الأضرار التي لحقت بالجهاز والخصائص الفردية للجسم.

ملحوظة! في بعض الحالات، يكون التدخل الجراحي ضروريًا لعلاج التهاب البنكرياس الحاد. يحدث هذا بشكل رئيسي إذا كان لدى المريض مؤشرات صارمة.

في بعض الحالات، تكون الجراحة ضرورية

في الأساس، لعلاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى، يصف الطبيب الأدوية التالية:

1. المضادات الحيوية - توصف هذه الأدوية إذا كان تطور التهاب البنكرياس ناتجًا عن أمراض معدية أو تدخل جراحي سابق.
2. الإنزيمات - توصف هذه الأدوية لتقليل النشاط الأنزيمي للعضو وتطبيع حالته.
3. تستخدم الأدوية التي تحتوي على بكتيريا حية لاستعادة البكتيريا المعوية وتجنب تطور دسباقتريوز.

أيضًا، إذا كان التهاب البنكرياس الحاد مصحوبًا بأعراض إضافية، فيجب أيضًا علاج جميع الأمراض المرتبطة به. ولهذا يختار الطبيب أيضًا الأدوية المناسبة. من بين أمور أخرى، في المستشفى، يتم إزالة السموم من الجسم، والذي يتضمن تطهير الدم من منتجات الاضمحلال. في الأساس، لهذا الإجراء، يتم إجراء التنقيط الوريدي المناسب.

عند تنفيذ جميع التدابير العلاجية، يوصى باتباع نظام غذائي معين كعلاج معقد، والذي يصفه الطبيب المعالج. أما بالنسبة للتدخل الجراحي، فيتم عادةً تحديد موعد الجراحة بعد أسبوع تقريبًا من العلاج الدوائي. المؤشرات الرئيسية للعملية تشمل:

• خراج؛
• نخر البنكرياس المصاب.
• التهاب الصفاق قيحي.
• نخر أكثر من 50٪.
• التهاب الصفاق البنكرياسي.

سوف يصف الطبيب التغذية السليمة

يمكن إجراء العملية بشكل مخطط لها أو متأخرة أو طارئة. حاليًا، هناك طريقتان للجراحة لمكافحة التهاب البنكرياس الحاد. هذا هو فتح البطن وطريقة طفيفة التوغل. يتم اختيار الطريقة من قبل الطبيب اعتمادًا على شدة المرض.

ضرر التطبيب الذاتي

عندما يحاول الشخص، عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب البنكرياس، عدم الاهتمام به ويفضل العلاج الذاتي، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة إلى حد ما. تشمل مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد الأمراض التالية:

• خراج البنكرياس - تتطور هذه المضاعفات بسبب إصابة الغدة الملتهبة. يميل الخراج إلى الانتشار إلى الأعضاء المجاورة؛
• توسع الالتهاب - يمكن أن تنتشر هذه المضاعفات بسرعة كبيرة إلى الأعضاء المجاورة، وبالإضافة إلى ذلك، تسبب حرقًا كيميائيًا؛
• تكوين كيس كاذب - هذه المضاعفات ليست شائعة جدًا، ولكنها لا تزال تعتبر خطيرة جدًا. في بعض الحالات، يمكن أن يكون تمزق الكيس الكاذب مميتًا؛
• تطور متلازمة مدينة دبي للإنترنت - هذه المتلازمة هي أيضًا مرض خطير جدًا يؤدي إلى سماكة الدم وتكوين جلطات الدم. يعتبر علاج مثل هذا المرض صعبا للغاية ولا يأتي بأي نتائج تقريبا، بل على العكس من ذلك، مع مرور الوقت يصبح سبب وفاة المريض؛
• تعفن الدم - في عملية هذا المرض، تخترق العدوى الدم وتصاب بالعدوى. مثل هذه العواقب تؤدي في معظم الحالات إلى الموت.

إذا رفض المريض علاج التهاب البنكرياس في المستشفى وفضل العلاج الذاتي، فلا أحد في مأمن من حدوث مضاعفات شديدة وغير قابلة للإصلاح. ولهذا السبب يجب عليك طلب المساعدة الطبية عند ظهور الأعراض الأولى واتباع جميع توصيات طبيبك بدقة في المستقبل.

خاتمة

من أجل عدم القلق أبدا بشأن مسألة كيفية علاج التهاب البنكرياس في المستشفى، ومدة بقائهم في المستشفى مع التهاب البنكرياس، فمن الضروري تنفيذ التدابير الوقائية بانتظام. للقيام بذلك، يجب عليك التوقف تماما عن شرب الكحول، وكذلك العادات السيئة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك استبعاد الأطعمة الدهنية والحادة والمقلية والمدخنة من نظامك الغذائي. إذا ظهر المرض بالفعل، فمن أجل منع تكراره واستبعاد تطور المضاعفات، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من مؤسسة طبية واتباع جميع توصيات الطبيب المعالج بدقة. عندما ينصح الطبيب بالعلاج في المستشفى، لا ينبغي رفضه، وإلا فإن تطور علم الأمراض لا يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجسم فحسب، بل قد يؤدي أيضا إلى الوفاة.

في كثير من الأحيان، في الهجمات الأولى من التهاب البنكرياس، يحتاج الشخص إلى دخول المستشفى على الفور، خاصة إذا أصبح الألم في البطن لا يطاق.

ونتيجة لذلك، يجب تأجيل الأنشطة المخطط لها، لذلك يهتم العديد من المرضى بمدة بقائهم في المستشفى بسبب التهاب البنكرياس. قد تعتمد الإجابة على هذا السؤال على نوع التهاب البنكرياس وسرعة التشخيص والعديد من العوامل الأخرى.

إذا ظهرت على الشخص أعراض نوبة التهاب البنكرياس، فإن الخطوة الأولى هي استدعاء سيارة إسعاف. أثناء وصول الأطباء إلى المريض، من المهم تقديم الإسعافات الأولية بسرعة. لكي تفعل هذا، اتبع هذه الخطوات:

1. ضع المريض على أريكة أو سرير.
2. ضع وسادة تدفئة مملوءة بالماء البارد أو قطعة قماش مبللة على المنطقة المؤلمة. يمنع منعا باتا تسخين منطقة البطن.
3. افتح نافذة في الداخل. تهوية ذلك.

عندما يصل الطبيب إلى الموقع، سيقوم بالإجراءات اللازمة بناءً على الصورة السريرية المقدمة. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء بابافيرين أثناء هجمات الألم. بعد ذلك، يتم إدخال المريض إلى المستشفى، لكن لا يمكن رفض دخوله إلى المستشفى.

عند النوبات الأولى من الألم في منطقة البطن، يجب عليك الاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى المستشفى. التأخير ولو لبضع ساعات يمكن أن يؤثر بشكل خطير على حالة المريض ويسبب مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور التهاب البنكرياس الحاد دون علاج مناسب بسرعة إلى التهاب البنكرياس المزمن.

العلاج في المستشفيات

كم من الوقت يستغرق علاج التهاب البنكرياس بعد دخول المستشفى؟ في حالة التفاقم، عادة ما يكون العلاج بالتسريب مطلوبا، وبعد ذلك يتم تفريغ المريض لمواصلة العلاج في المنزل. وبمجرد دخول المريض إلى المستشفى، يتم قياس ضغط دمه وإرساله للفحص الأولي إلى الطبيب. بعد ذلك، من الضروري تنفيذ التدابير التشخيصية التالية:

• فحص الدم لتحديد الكريات البيض والإنزيمات.
• منظار البطن؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية.

بعد القيام بجميع الإجراءات اللازمة، يقوم الطبيب بتقييم البنكرياس وحالة المريض وتحديد شكل التهاب البنكرياس. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها يتم اختيار طريقة وخطة العلاج واختيار الأدوية. يتم علاج الشدة المعتدلة في وحدة العناية المركزة، أما في حالة الألم الشديد والتسمم فقد يكون من الضروري إجراء الإنعاش.

العلاج في المستشفى

يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد لدى البالغين في المستشفى باستخدام التدابير التالية:

1. بادئ ذي بدء، من الضروري تخفيف الألم. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية مثل Baralgin، Novocain، Analgin، Promedol في شكل أقراص وحقن.
2. والخطوة الثانية هي إجراء ارتفاع ضغط الدم في قنوات مخرج الصفراء. دواء مثل No-Shpa مناسب لهذا الغرض.
3. من الضروري إزالة الحمل من البنكرياس وضمان الراحة. صيام الماء سيساعد في هذا. في الأيام القليلة الأولى بعد بدء العلاج، يمكنك شرب المياه الصالحة للشرب والمياه المعدنية بانتظام.
4. الوقاية من تجلط الدم غالبا ما تكون مهمة.

إلى متى تستمر إجراءات الطوارئ؟ عادة ما يستغرق هذا بضع دقائق، ولكن في بعض الأحيان يستغرق يومًا كاملاً. وبعد الانتهاء منها، تبدأ فترة العلاج المكثف.

ويشمل تناول المواد الماصة (Smecta وAlmagel) والأدوية المضادة للالتهابات (Gordox وMannitol بالتنقيط وContikal). للحد من التحلل المائي، توصف مدرات البول (فوروسيميد).

ولمنع تفاقم حالة المريض، يجب تنظيف المعدة وتصريفها، وكذلك فحص حالة الأعضاء الداخلية الأخرى، ولكن لا يتم إجراء فحص طبي كامل لها لخطورة حالتها. ولتسهيل عمل البنكرياس يتم إعطاء حقن الأنسولين.

وبالتالي، عادة ما يستغرق القضاء على نوبة التهاب البنكرياس الحاد أو تفاقم شكله المزمن حوالي 7-10 أيام، وتكون أول 2-3 أيام هي فترة العلاج الأكثر كثافة. بعد الخروج من المستشفى يجب أن يكون المريض تحت إشراف الأطباء لمدة شهر ونصف إلى ستة أشهر.

يجب علاج التهاب البنكرياس المزمن من خلال الفحوصات الدورية والالتزام بالنظام والإدارة الذاتية للأدوية الموصى بها.

تدخل جراحي

كم عدد الأشخاص الذين يبقون في المستشفيات المصابين بالتهاب البنكرياس إذا كانت الجراحة ضرورية؟ يمكن أن يستغرق هذا النوع من العلاج فترات متفاوتة من الوقت، اعتمادًا على حجم المشكلة.

يمكن وصف علاج التهاب البنكرياس بالجراحة عند تشخيص المضاعفات. يستخدم لعلاج اليرقان وعدم الاستفادة من الأدوية وكشف التكوينات في البنكرياس بالموجات فوق الصوتية.

في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى الوقت ليس فقط للتحضير والتدخل الجراحي الفعلي، ولكن أيضًا لفترة إعادة التأهيل. وهكذا يقضي المريض حوالي أسبوع في المستشفى بعده ويقضي 1.5-2 أشهر أخرى في العلاج المنزلي.

يوصف له نظام غذائي خاص وعلاج دوائي وتمارين بدنية ويتم وضع خطة روتينية يومية. من الضروري الدخول إلى المستشفى مرة أخرى عند ظهور العلامات الأولى للمضاعفات.

خاتمة

عندما يعاني الشخص من ألم شديد وعلامات التهاب البنكرياس الحاد، هناك احتمال كبير أن يتم إدخاله إلى المستشفى. في مثل هذه الحالات، لا يمكنك التردد ومن المهم طلب المساعدة المؤهلة على الفور.

في الحالات الأكثر نجاحا، من الممكن التخلص من المرض في غضون أسبوع، ولكن مع التأخير وانتهاك النظام، يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى عدة أشهر.

ويرافق الهجوم الحاد من التهاب البنكرياس تدهور كبير في الرفاهية، ويعاني المريض من ألم شديد، حتى فقدان الوعي. من المستحيل التعامل مع مثل هذا الوضع في المنزل. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

ويؤدي عدم توفر العلاج المناسب إلى عدم القدرة على العمل، مما يؤدي إلى الإعاقة، وفي أسوأ الحالات، إلى الوفاة. علاج التهاب البنكرياس في المستشفى له خصائصه الخاصة، فهو يساعد على استعادة وظائف البنكرياس.

في أي قسم يتم علاج التهاب البنكرياس؟ كل هذا يتوقف على الصورة السريرية. في بعض الأحيان يتم إدخال المريض إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة، حيث يتم إجراء العلاج المحافظ. وفي بعض الحالات يجب إدخال المريض إلى قسم الجراحة إذا كانت الجراحة ضرورية.

دعونا نتعرف على متى تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى لعلاج التهاب البنكرياس، وكيف يتم العلاج في المستشفى؟

ماذا تفعل في حالة حدوث نوبة حادة؟

قبل أن تعرف ما هو علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى، عليك الانتباه إلى استدعاء سيارة إسعاف. ما الذي يمكنك فعله قبل وصول الأخصائيين الطبيين، وما الذي لا ينصح به؟ يجب أن يعرف كل مريض الإجابات على هذه الأسئلة.

إذا كان هناك ألم شديد تحت الضلع الأيسر أو الأيمن، فيمنع منعا باتا تحمله. لن يتحسن الوضع من تلقاء نفسه. نحن بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول الطبيب، يجب عدم تناول مسكنات الألم (Analgin، Spazmalgon وغيرها من الأدوية).

لا تضع وسادة تدفئة دافئة أو ساخنة على مكان مؤلم؛ اسحب الجزء تحت الضلعي باستخدام وشاح أو منديل؛ تناول المشروبات الكحولية لتقليل الألم. شرب أي سوائل على الإطلاق. في حالة وجود غثيان أو قيء شديد، يُحظر استخدام الأدوية المضادة للقيء حتى وصول الأطباء.

إذا تفاقم المرض، يمكنك القيام بما يلي:

• ضع المريض على السرير أو الأريكة في وضع شبه الجلوس.
• ضع قطعة قماش مبللة وباردة أو وسادة تدفئة باردة على المنطقة المؤلمة.
• تهوية الغرفة.

إذا كان المريض يعاني من التهاب البنكرياس لفترة طويلة وتم تسجيله في مؤسسة طبية في مكان تسجيله مع تشخيص التهاب البنكرياس المزمن، فهذا يعني أنه أصيب بمضاعفات المرض.

سيقوم الطبيب الزائر بتقديم العلاج اللازم بناءً على الأعراض السريرية. لإدخال مريض إلى المستشفى بسبب ألم شديد، يتم حقن بابافيرين مخففًا بمحلول ملحي.

يمنع منعا باتا رفض العلاج في المستشفى، على الرغم من أي صعوبات في العمل، في الأسرة، إلخ. يشير الألم الشديد إلى بداية التغيرات المرضية الشديدة في الجسم.

دخول المستشفى لمريض مصاب بالتهاب البنكرياس

مستوى السكر

ما هي مدة بقاء الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس في المستشفى؟ لا توجد إجابة محددة على السؤال. عندما يعاني المريض من تفاقم بسيط، يوصى بالعلاج بالتسريب، ثم يمكن للمريض العودة إلى المنزل. تعتمد مدة العلاج في المستشفى على توقيت الاتصال بالأطباء.

بعد دخول المريض إلى غرفة الطوارئ، يتم أولاً قياس ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. بعد ذلك، يقوم الطبيب بجس منطقة البطن، ويفحص بياض العينين للتأكد من اصفرارها، ويقيم حالة الأطراف العلوية والسفلية بحثًا عن التورم.

طرق التشخيص الأخرى:

1. يتم تقييم وجود الكريات البيض في الدم.
2. اختبار الدم البيوكيميائي، وتحديد الإنزيمات.
3. الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد توطين العملية الالتهابية.
4. منظار البطن.

بعد التشخيص الأولي، يحدد الطبيب المختص شكل المرض وموقع الآفة وحجمها. يتم حساب احتمال حدوث مضاعفات. وبناءً على هذه المعلومات، يتم اتخاذ القرار بشأن مواصلة العلاج. يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا. لكن المريض يتناول الأدوية على أية حال.

في الحالات المعتدلة الخطورة، يتم العلاج في وحدة العناية المركزة. إذا تم تشخيص المريض بالتسمم الشديد، والتهديد بالغيبوبة، وفقدان الوعي بسبب صدمة مؤلمة، فانتقل على الفور إلى وحدة العناية المركزة.

علاج المرضى الداخليين

يجب أن يبقى المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء. يتم قبول الغالبية العظمى من المرضى للعلاج من نوع ذمي أو نخري من الأمراض. في كثير من الحالات - حوالي 70٪؛ العلاج الطبي بالأدوية يكفي.

الهدف هو تحقيق الاستقرار في حالة الشخص ومنع الأضرار المدمرة للجسم. يجب أن يستقر المريض في أسرع وقت ممكن، لأن احتمال الوفاة مرتفع.

تحتاج أولاً إلى تنفيذ مجموعة من التدابير التي تساعد على تقليل الحمل على البنكرياس. خلال فترة الألم الشديد والغثيان والقيء، لا يتلقى المريض الطعام عن طريق الفم. الشرب محظور. وفي الحالات الخفيفة إلى المتوسطة يستمر الجوع لمدة 2-4 أيام. في الأيام 3-5 يمكنك تناول الطعام السائل لمدة 3-5 أيام.

يتم وضع قسطرة عبر الأنف إلى المعدة، مما يساعد على انخفاض الضغط. يبقى في المعدة لمدة 24-72 ساعة. في أغلب الأحيان، يقلل هذا الإجراء الألم لدى المرضى في غضون عدة ساعات.

إذا لم يكن هناك ألم شديد، فينصح باستخدام الأدوية المضادة للحموضة - الماجل 10 مل 4 مرات في اليوم. إذا كانت الدورة شديدة، يتم تنفيذ الإدارة الوريدية للحاصرات.

إجراءات للحد من تورم العضو الداخلي:

• وسادة تدفئة باردة على منطقة العضو.
• يتم حقن محلول مانيتول في الوريد.
• دريب هيموديز.
• في اليوم الأول، يتم إعطاء فوروسيميد.

لمنع التسمم الإنزيمي، استخدم كونتراكال. يتم حقن الدواء في الجسم عن طريق الوريد - ما يصل إلى 3 مرات في اليوم. في كثير من الأحيان نسبيا، يعاني المرضى من ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية المعطاة. لذلك، عند إخراج مريض من حالة خطيرة، من الضروري أن يكون لديك أمبولات تحتوي على بريدنيزولون في متناول اليد.

إذا تم تشخيص شكل نخر لدى شخص بالغ، فإن العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا إلزامي. يوصف تينام عادةً بجرعات تتراوح بين 250 أو 500 ملغم، ويتم إعطاؤها ببطء عن طريق التنقيط.

يوصف Analgin كمسكنات للألم - يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل. بروكايين، بروميدول. في معظم الصور، يتم الجمع بين المسكنات ذات الطبيعة المخدرة وغير المخدرة مع استخدام مضادات التشنج العضلية.

لضبط توازن الماء والكهارل، تحتاج إلى إدارة محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول الجلوكوز 5٪. يتم استخدام الخيار الأخير فقط في الحالات التي يكون فيها تركيز الجلوكوز لدى المريض ضمن المعدل الطبيعي. لمكافحة قصور القلب، يتم استخدام محلول الهرمونات (الأدرينالين والنورادرينالين) والكاتيكولامينات.

لا يمكن الشفاء من المرض، لكن في المستشفى يقوم الأطباء بتطبيع حالة المريض وتحسين نشاط البنكرياس.

تستمر دورة العلاج في المستشفى لمدة 3 أسابيع. بعد العلاج في المستشفى، من الضروري الخضوع للعلاج الوقائي بعد 6-8 أشهر لمنع انتكاسة المرض.

علاج التهاب البنكرياس المزمن في المستشفى

بعد تلقي المساعدة في مؤسسة طبية، يجب علاج المريض في العيادة الخارجية، واتباع نظام غذائي البنكرياس، وتناول جميع الأدوية التي أوصى بها الطبيب. غالبًا ما يتم تشخيص إصابة المرضى بالتهاب المرارة، وهو ما يتم أخذه بعين الاعتبار في خطة العلاج.

يوصف المرضى للخضوع للعلاج في المستشفى مرتين في السنة. الدورة الكاملة تستمر 3-3.5 أسابيع. عند القبول، يتم إجراء إزالة التحسس، والتي تنطوي على تطهير الجسم من السموم والمواد السامة.

عند القبول، يتم تنفيذ إجراءات حقنة شرجية، وغسل المعدة بالضرورة، ويوصى باتخاذ تدابير وقائية تحت إشراف الأطباء. تساعد هذه الإجراءات على تحسين أداء البنكرياس. يحتاج المريض إلى الالتزام بنظام غذائي مائي لمدة 72 ساعة تقريبًا.

المواد الماصة الموصوفة:

1. سمكتا.
2. سوربيكس.
3. الماجل.

يتم إعطاء الريوسوربيلاكت عن طريق الوريد كل يوم، والجرعة 200 مل. عند الانتهاء من هذه المرحلة ينصح المريض بتناول الطعام حسب الجدول الغذائي رقم 14 أو 15 أو 16.

توصف الأدوية المضادة للالتهابات:

• كونتريكال. موانع الاستعمال: لا يوصف أثناء الحمل، وعدم تحمل بروتينات الماشية، والتعصب الفردي للدواء. يُعطى الدواء عن طريق الوريد، والجرعة القياسية هي 500000، ويجوز زيادتها حسب الاستطبابات.
• جوردوكس. لا يستخدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يتم إعطاؤه قطرة قطرة، ببطء شديد. السرعة – لا تزيد عن 5-10 مل في الدقيقة. يتم حقنه فقط في الأوردة الرئيسية. للبدء، من الضروري إدارة 1 مل - "جزء" اختبار، لأن المريض قد يكون لديه رد فعل تحسسي.
• يتم إعطاء المانيتول بطريقة القطرة أو النفث. تتراوح الجرعة من 150 إلى 200 مل. موانع الاستعمال تشمل فشل الكبد الحاد، وضعف الترشيح في الكلى، والسكتة الدماغية النزفية. لا يمكن استخدامه إذا كان لديك عدم تحمل عضوي.

يتم تحديد اختيار الأدوية من خلال نتائج الاختبارات المعملية. وبناءً عليها يصف الطبيب نظام العلاج اللازم.

يعد استخدام فوروسيميد ضروريًا كدواء مدر للبول يساعد على تقليل التحلل المائي في الأنسجة الرخوة للعضلات. الجرعة القياسية هي قرص واحد كل ثلاثة أيام. عادة ما يتم دمج فوروسيميد مع أسباركام.

ونتيجة لذلك، نلاحظ أنه من الضروري علاج التهاب البنكرياس الحاد والمزمن على الفور في مؤسسة طبية. يتيح لك ذلك استعادة عمل العضو الداخلي وتوليف أهم الأعضاء، مما يحسن نوعية الحياة بشكل كبير.

كيفية علاج التهاب البنكرياس موصوفة في الفيديو في هذه المقالة.

غالبًا ما يتم الاهتمام بالتهاب البنكرياس والتهاب البنكرياس في المرحلة الحادة من المرض. في الحالات التي لا يتم فيها علاج المرحلة الأولية بالكامل، يصبح المرض بطيئا ومزمنا.

كيف يتم علاج التهاب البنكرياس (الحاد والمزمن) في الأقسام المتخصصة وبأي أدوية؟ - الأسئلة الرئيسية الملحة لمن لديه حاجة ملحة لشفاء البنكرياس. وسوف نقسم مناقشة المواضيع الحالية إلى قسمين:

1. العلاج العاجل لالتهاب البنكرياس الحاد في المستشفى.
2. العلاج المخطط للمرضى الداخليين لالتهاب البنكرياس المزمن

احرص! يسلط الوصف الضوء على المعلومات في سياق تعليمي عام. يجب ألا تقوم أبدًا بمحاولات مستقلة لتختبر بنفسك (في المنزل) الجرعة واستخدام الأدوية والإجراءات المشار إليها في المادة النصية! مثل هذه الإجراءات محفوفة بعواقب خطيرة - فرديعدم التوافق مع تركيبة الأدوية (التسمم الدوائي)، صدمة الحساسية، شلل وظيفة البنكرياس.

"نداء عاجل!": ألم لا يطاق في المراق

قبل الانتقال إلى الكشف الفوري عن الأحكام الرئيسية، من الضروري (ضروري للغاية!) الانتباه إلى الديباجة المهمة للموضوع - استدعاء سيارة إسعاف لالتهاب البنكرياس الحاد. ما الذي تحتاج إلى معرفته قبل وصول الأطباء؟

في حالة وجود ألم شديد تحت الضلع الأيسر أو الأيمن، يجب عليك الاتصال وانتظار المساعدة الطبية الطارئة. يجب عليك تماماً عدم القيام بما يلي قبل وصول الطبيب:

• تناول مسكنات الألم - "Analgin"، "No-shpa"، "Spazmalgon"، والمسكنات الأخرى، ومضادات التشنج.
• تطبيق وسادة التدفئة الساخنة على المنطقة المؤلمة.
• اسحب بإحكام (بمنديل ومنشفة) منطقة المراق العلوي ؛
• شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول (الفودكا، الكونياك، صبغة الأم) لتهدئة الألم.
• شرب الماء بشكل عام، وخاصة المياه الغازية.

ما هو الممكن والمسموح في حالة ظهور أعراض حادة تشبه التشنج في تجويف البطن؟ من الأفضل اللجوء إلى الإجراءات التالية:

• وضع المريض على الأريكة (السرير) في وضعية الجلوس على الأرض؛
• ضع قطعة قماش مطوية في أربع قطع مبللة بالماء البارد (عدة مناديل ومنشفة صغيرة) على المنطقة المؤلمة.
• في حالة القيء والغثيان وحرقة المعدة لا تتناول محلول الصودا وكذلك ميزيم وريني ومالوكس.
• افتح النافذة لتدفق هائل من الهواء النقي (بعد تغطية المريض).

إذا كان الشخص يعاني من مرض البنكرياس لفترة طويلة وتم تسجيله في مكان إقامته في مستشفى المنطقة مع تشخيص التهاب البنكرياس المزمن، فهذا يعني أنه عانى من مضاعفات المرض. سيأخذ الطبيب الذي يصل عند الطلب العلاج اللازم بناءً على حالة المريض.

في معظم الحالات، من أجل نقل المريض دون صدمة مؤلمة، سيتم إعطاء حقنة عضلية في الساعد: "بابافيرين" (2 مل، محلول ملحي / 5 مل)، "بلاتيفيلين" (بنفس المخطط).

مهم! لا يمكنك رفض العلاج في المستشفى، على الرغم من أي صعوبات أو وضع في الأسرة، في العمل، وما إلى ذلك. إذا كان البنكرياس قد أعلن عن خلله بهذه الصورة القوية المؤلمة، فهذا يدل على بدء تغيرات مرضية حادة فيه.

فقط الاختبارات المعملية الدقيقة والعلاج المكثف (التقطير الوريدي المنتظم، وحقن العضلات، والتحكم في الأدوية والنظام الغذائي الموصوف) يمكن أن يمنع نخر (موت) الأنسجة الغدية نفسها.

الاستشفاء العاجل لالتهاب البنكرياس الحاد: الفحص والعلاج

في غرفة الطوارئ، يخضع المريض المقبول لإجراء الفحص الأولي:

• فحص ضغط الدم (ضغط الدم)؛
• قياس درجة الحرارة؛
• جس تجويف البطن (اضغط برفق باليدين، وجس المناطق المؤلمة)؛
• إجراء فحص دم سريري سريع من الإصبع أو الوريد الزندي؛
• انظر إلى بياض العين (الصلبة) بحثًا عن الصفرة الواضحة؛
• ويلاحظ تورم اليدين والأصابع، وتورم الساقين.

إذا كانت الحالة متوسطة، يتم إرسال المريض إلى وحدة العناية المركزة. في الحالة المعاكسة، شديدة: مع التهديد بغيبوبة نسبة السكر في الدم، والتسمم الشديد، وفقدان الوعي بسبب الألم - على الفور (على نقالة) إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة.

يتخذ القائمون على الإنعاش أولاً التدابير اللازمة للخروج من الأزمة السريرية:

• يتم زرع قسطرة خاصة طويلة الأمد ("الفراشة") في الوريد تحت الترقوة (الوداجي). متصلاً بنظام التنقيط، يتم إعطاء مجموعة من الجلايكورتيكويدات مع المسكنات بالتناوب في تيار نفاث - "بريدنيزولون" (65-120 مجم)، "هيدروكورتيزون" (120-500 مجم)، "ديكساميثازون" (15-25 مجم). "أنالجين" + "ديفينهيدرامين" (50% محلول، 2-3 مل لكل 200 مل محلول ملحي). بعد ذلك، عندما يستقر المريض، يتم تنفيذ "تقطير" التحكم بمضادات الهيستامين - "ديبرازين"، "سوبراستين" (حوالي 5 - 1 مجم / كجم).

• بالتوازي، يتم استخدام طريقة الشفط الحشوي (يتم إدخال مسبار مجوف في المريء، وإحضاره إلى المجال المعدي). من خلاله يتم تحديد إفراز المعدة الذي يكون في حموضة شديدة أثناء التهاب البنكرياس الحاد. وهذا يخفف من التسمم الأنزيمي للجسم ويمنع التوتر في طبقات العضلات الملساء في حمة المعدة والبنكرياس. من أجل الامتصاص (امتصاص السموم، منتجات تحلل البكتيريا المتعفنة)، يتم إدخال مادة ماصة – “ثاني أكسيد السيليكون” (12 جم يوميًا، مسحوق مذاب في 200 ملجم من الماء المقطر) من خلال هذه القسطرة.

• كقاعدة عامة، بعد 1-2 أيام من الإقامة في العناية المركزة وتسجيل عدم وجود أزمة تهدد الحياة، يتم نقل المريض إلى غرفة العناية المركزة.

• نظام العلاج اللاحق يشمل: الصيام (2-3 أيام مع تبليل الفم بالماء والبصق). في اليوم الرابع، يُسمح بالمرق السائل (غير الدهني!) ومياه الينابيع النقية (المسلوقة) بما لا يزيد عن 500 مل يوميًا. حمية البنكرياس نوع رقم 16. في الجانب الطبي من العلاج، يستمر الحقن في الوريد - "Gistak"، "Losek" (من 40 إلى 50 ملغ، في جرعة يومية موزعة على 3 قطارات). المضادات الحيوية - "كونتريكال"، جرعة من 20.000 (وحدة) إلى 60.000 (وحدة) 3-4 مرات في اليوم، "جابكسات ميسيلات" (من 800 إلى 1000 وحدة، ضخ لمرة واحدة يوميًا)، "جوردوكس"، وكذلك “كونتريكال” تبدأ من 100.000 وحدة. ما يصل إلى حجم 200000 وحدة، ولكن ليس أكثر من مرتين في اليوم.

تم تصميم دورة العلاج الكامل لالتهاب البنكرياس الحاد في مؤسسة طبية لمدة 24-25 يومًا. بعد العلاج في المستشفى، يوصى بالخضوع لدورة احتياطية لمغفرة البنكرياس، في موعد لا يتجاوز ستة أشهر، ولكن في موعد لا يتجاوز 8 أشهر.

علاج التهاب البنكرياس في المستشفى: مسار مزمن

مع الخصائص المزمنة لالتهاب البنكرياس، يتم وصف المرضى للخضوع للعلاج في المستشفى مرتين في السنة، ويتم التخطيط للدورة لمدة 20-25 يومًا. في الأسبوع الأول، يتم إزالة حساسية الجسم (تطهيره من السموم). يتم إعطاء المريض حقنة شرجية عند الدخول، ويتم غسل المعدة ونقلها إلى الصيام الوقائي. لمدة 3-4 أيام يتم إبقاؤهم على نظام غذائي قليل الماء. للامتصاص النشط للبكتيريا المسببة للأمراض، توصف المواد الماصة (المساحيق) - "Sorbex"، "Smecta"، "Almagel Forte". يستخدم عقار "Reosorbilact" عن طريق الوريد 200 مل يوميا. ثم يتم نقلهم إلى الموائد الغذائية (رقم 14، 15، 16).

تشمل مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات - "كونتريكال"، "جوردوكس" (50000 وحدة، 3 مرات في اليوم للتسريب في الوريد)، "هيموديز" (300-500 ملغ للعلاج الطبيعي). وإلى جانبهم، لا ننسى الحل الفعال "مانيتول" (125-135 مل). كمدر للبول يزيل التحلل المائي في الأنسجة العضلية، يتم وصف قرص واحد من فوروسيميد (مع أسباركام، قرص واحد) عن طريق الفم كل ثلاثة أيام.

في الختام، لتلخيص، ينبغي التأكيد على الفكرة الرئيسية، وقيمة هذه المعلومات هي توقيت علاج التهاب البنكرياس الحاد / المزمن في المستشفى. هدف يحصل من خلاله الشخص على فرصة حقيقية لعلاج البنكرياس المريض بشكل كامل.

يتزايد معدل الإصابة كل عام ويمثل معدل الوفيات ما يصل إلى 5٪ من الحالات سنويًا.

ما هو التهاب البنكرياس الحاد؟

التهاب البنكرياس الحاد هو تطور عملية التهابية في البنكرياس، مما يؤدي حتما إلى نخر الأنسجة والمناطق الفردية من الجهاز. من بين أمراض التجويف البريتوني، يحتل التهاب البنكرياس المرتبة الثالثة من حيث الانتشار. إذا كان يجب تقسيم الإنزيمات التي تنتجها الغدة بالكامل إلى بروتينات ودهون وكربوهيدرات، وهذا هو المعيار، فإنه تحت تأثير عامل استفزازي واحد أو آخر، يتم تنشيط الإنزيمات، أو الهضم الذاتي الجزئي أو الكامل للغدة يحدث.

عند الإجابة على سؤال ما هو التهاب البنكرياس الحاد، يمكننا القول أنه هو دخول الإنزيمات إلى تجويف الأمعاء، وإطلاق العصارة الصفراوية والأمعاء بكميات كبيرة، وتفعيل آليات الهضم الذاتي الموجودة بالفعل في الغدة نفسها. تخضع أنسجة العضو لعملية الهضم. تحت تأثير السموم يتم تنشيط الليباز، مما يؤثر على خلايا البنكرياس، مما يؤدي إلى تنكس الدهون، وإفراز الإنزيمات بكميات كبيرة، وفي النهاية ذوبانها.

تؤدي منتجات التحلل إلى التسمم الواضح للجسم. تلعب المناعة دورًا عندما يتشكل ارتشاح في البنكرياس. ومع ذلك، فإن هذا لم يعد كافيا لقمع عملية التقوية في الغدة وتكوين الأنسجة الدهنية حول المحيط.

تدخل جراحي

يتم إجراء العملية تحت التخدير في حالة حدوث مضاعفات وانتقال التهاب البنكرياس الحاد إلى مرحلة قيحية شديدة، عند ملاحظة الأنسجة الميتة في البنكرياس.

اليوم، يتم استخدام تنظير البطن على نطاق واسع باعتباره وسيلة طفيفة التوغل وأقل صدمة عن طريق إدخال أدوات التنظير الداخلي في التجويف البريتوني.

كيف تسير العملية وفترة ما بعد الجراحة؟

ولا يمكن تجنب الجراحة إذا أدى المرض إلى تكوين حصوات وانسداد القنوات الصفراوية. مطلوب مساعدة الطوارئ لإزالة المرارة، واستعادة المباح كلما أمكن ذلك.

غالبًا ما يتم إجراء العملية باستخدام تنظير البطن عن طريق إدخال منظار داخلي في التجويف البريتوني، وفحص الأعضاء الداخلية الأخرى على وجه الخصوص عن طريق نقل المعلومات عبر الكاميرا إلى الشاشة. تقلل طريقة الجراحة هذه بشكل كبير من المخاطر المحتملة للعدوى وتؤدي إلى الشفاء السريع للجسم بسبب الشقوق الصغيرة في الجسم. علاوة على ذلك، فإن خطر حدوث التصاقات بعد الجراحة هو صفر.

عادة ما تمر فترة ما بعد الجراحة بسرعة ودون ألم. ومن الممكن أيضًا إجراء تصريف مغلق عن طريق إدخال إبرة في المناطق النخرية في البنكرياس.

في التهاب البنكرياس الحاد، يتم العلاج داخل المستشفى ويعتمد بشكل مباشر على شدة المرض والمضاعفات. إذا لم تكن هناك مضاعفات، سيبقى المريض في المستشفى لمدة لا تزيد عن أسبوعين. في هذه الحالة، فإن فترة ما بعد الجراحة لها أهمية كبيرة.

من الضروري الحد من النشاط البدني وضبط نظامك الغذائي. يوصى بالعلاج اللاحق في المصحة لاتخاذ تدابير مكثفة لاستعادة الجسم، وكذلك العلاج الوقائي لمنع المضاعفات الإنتانية القيحية.

مع مسار خفيف للمرض، ستكون الديناميكيات الإيجابية ملحوظة خلال أسبوع واحد بعد العملية. في الحالات الشديدة، يمكن أن تستغرق عمليات العلاج والتعافي وقتًا طويلاً.

نظام عذائي

يعد النظام الغذائي أحد العوامل العلاجية المهمة، وبغض النظر عن شكل التهاب البنكرياس الحاد، فهو ببساطة لا يمكن تعويضه. في أول 1-2 أيام بعد العملية، يشار إلى الصيام. ثم في اليوم الثاني والثالث - اشرب ما يصل إلى 2 لتر من المياه المعدنية القلوية يوميًا، واعتبارًا من اليوم الثالث فقط - تغذية لطيفة مع إدراج الحبوب السائلة والمرق في النظام الغذائي، وطهي الأطباق على البخار، وتناول الزبادي قليل الدسم والحليب المنزلي. الجبن والموز والأسماك الخالية من الدهون.

العلاجات الشعبية قابلة للتطبيق في شكل دفعات تخمير من الأعشاب الطبية لتخفيف الالتهاب والألم: البابونج والمريمية والموز.

يجب تجنب الأطعمة الحارة والحامضة والمالحة والمرق القوي والقهوة والنقانق والحليب كامل الدسم والبيض والكفير الحامض وبالطبع الكحول.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج المرض، يمكن أن يكون هناك العديد من المضاعفات. كل هذا يتوقف على مدة ومسار المرض. التطوير المحتمل:

• صدمة نقص حجم الدم في حالة حدوث انخفاض حاد في حجم الدم الوارد على خلفية الالتهاب والتأثيرات السامة لإنزيمات الحديد.
• فشل الجهاز التنفسي المتعدد الأعضاء وذات الجنب النضحي مع التهاب غشاء الجنب وتراكم السوائل المصلية بين طبقاته.
• فشل الكبد، مظهر من مظاهر اليرقان، التهاب الكبد الوبائي B السام عندما تلحق الإنزيمات الضرر بالكبد أو المرارة أو القنوات الصفراوية.
• الفشل الكلوي بسبب عدوى الكلى.
• اضطراب نشاط القلب والأوعية الدموية.
• الأورام - مع ورم خبيث في الخلايا.
• نخر متعدد المناطق الفردية في البنكرياس.
• الأكياس الكاذبة في البنكرياس في حالة الارتشاف غير الكامل للأنسجة الميتة والتكوين والنسيج الضام.

علاج التهاب البنكرياس الحاد المعقد

يؤدي التهاب البنكرياس الحاد في الحالات الشديدة حتماً إلى مضاعفات:

• الفشل الكلوي؛
• توقف التنفس.

في حالة حدوث مضاعفات، يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا المكثف لقمع البؤر الالتهابية. على الرغم من أنه في بعض الحالات، في الحالات الشديدة من المرض، يتم إجراء عملية عاجلة غير مجدولة مع الأدوية، وتصبح الأدوية مجرد إجراء تكميلي.

تنبؤ بالمناخ

بفضل التقنيات الحديثة، أصبح تشخيص التهاب البنكرياس الحاد مواتيًا للغاية ولا تتجاوز نسبة الوفيات مع العلاج التدخلي البسيط في الوقت المناسب 10٪. ويلاحظ تشخيص أفضل للشكل الوذمي من التهاب البنكرياس، عندما يتم حل المرحلة الحادة من تلقاء نفسها دون علاج جراحي، وذلك فقط بفضل العلاج الدوائي. والنتيجة القاتلة لا تتجاوز 1٪.

المضاعفات محفوفة بعواقب أكثر خطورة ويمكن أن تؤدي إلى وفاة ما يصل إلى 40٪ من المرضى، وخاصة التهاب الصفاق. فقط الرعاية الطبية والنظام الغذائي في الوقت المناسب يمكن أن يحسن الحالة ولا يؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها لاحقًا.

وقاية

الوقاية الرئيسية من التهاب البنكرياس الحاد هي اتباع نظام غذائي، وتناول أجزاء صغيرة تصل إلى عدة مرات في اليوم، وتجنب الأطعمة الحارة والدهنية والمدخنة. من المهم إجراء تشخيص روتيني في الوقت المناسب، على الأقل مرة واحدة في السنة. لا ترفض العلاج في الوقت المناسب للعيوب الخلقية الفيروسية في البنكرياس.

قم بزيارة طبيب الجهاز الهضمي مرتين على الأقل في السنة ولا تتأخر في زيارة أخصائي إذا كنت تشك في تطور التهاب البنكرياس الحاد. من المهم أن تتذكر دائمًا أن الرعاية الطبية الكاملة وفي الوقت المناسب فقط هي التي ستزيل بسرعة جميع العلامات غير السارة لالتهاب البنكرياس الحاد وتعيد نتائج اختبارات الدم والبول إلى وضعها الطبيعي.

إذا لم يكن من الممكن تجنب المرض، فيجب أن تصبح الاختبارات دورية، ويجب أن تكون المراقبة من قبل طبيب الجهاز الهضمي ثابتة.