التقران الدهني هو شكل حميد من النمو يظهر على الجلد. يتجلى على شكل بقع بنية داكنة، كقاعدة عامة، تكون البقع محدبة قليلاً ومرتفعة (انظر الصورة أدناه). يميل سطح المناطق المصابة بالتقران الدهني إلى أن يصبح متقشرًا ويشكل قشورًا دهنية عرضة للتقشير.

على عكس ما لا ينبغي الخلط بينه وبين التقرن الدهني، لا يتطور إلى مرض خبيث.

علم الأوبئة

يعد التقران الدهني شائعًا جدًا على الوجه والجذع لدى الأشخاص الذين وصلوا إلى منتصف العمر المتقدم، دون تفضيل الجنس (أي في كل من الرجال والنساء على حد سواء). يحدث الاضطراب الجلدي بشكل رئيسي في العرق القوقازي، بينما نادرا ما يصيب العرقين الشرقي والأسود.

الأسباب

لا تزال الدراسات المسببة للأمراض هي الأساس لدراسة هذا المرض. العلاقة الوحيدة التي تمكن العلماء من إثباتها هي معرفة: يبدو أن التقران الدهني ينتقل وراثيا بطريقة جسمية سائدة.

ومع ذلك، ليس هناك شك في أن نمو، وبالتالي تطور، التقرن الدهني يتعزز بسبب التغيرات الهرمونية أو التهيج، على الرغم من أنه ليس السبب: لهذا السبب سن اليأس، وقت التعديل الهرموني العالي، يتزامن مع زيادة في التقرن الدهني.

أخيرًا، تشير بعض الدراسات أيضًا إلى احتمالية تورط الأشعة فوق البنفسجية في مسببات المرض، حيث لوحظ حدوث التقرن الدهني عند الأشخاص الذين تعرضوا لجلدهم لأشعة الشمس. التعرض للشمس. ومع ذلك، بما أن هذا الاضطراب يحدث حتى عند الأشخاص الذين لم يتعرضوا بشكل مفرط للأشعة فوق البنفسجية، فإن الجدل حول تأثير التعرض لأشعة الشمس في مسببات التقران الدهني لا يزال مفتوحًا. ولذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث المتعمقة في هذا المجال.

الاعراض المتلازمة

عادة، يبدأ التقران الدهني على شكل حطاطات صفراء تتحول إلى اللون البني وتتقشر بمرور الوقت. في الحقيقة، يمكن أن يختلف لون الآفات من البندقي إلى البني أو الأزرق اعتمادًا على النوع الفرعي للتقرن الدهني الذي يصيب المريض. بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أن الآفات أكثر شيوعًا على الوجه والجذع، اعتمادًا على النوع الفرعي للتقرن الدهني الذي يعاني منه الشخص، إلا أنها يمكن أن تحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم. (انظر الفقرة "التصنيف").

يمكن أن تكون الحطاطات بأحجام مختلفة، اعتمادًا على الموضوع وعلى المنطقة المصابة بالتقرن: بشكل عام، هناك بقع يبلغ قطرها من 1 ملم إلى 1 سم، ولكن كانت هناك حالات كانت فيها الحطاطات أكبر.

في كثير من الأحيان، بالكاد يلتصق التقران الدهني بالجلد ويخلق مظهر الأنسجة القابلة للانفصال بسهولة. إنه على وجه التحديد بسبب الميزة المجاورة بالكاد التي يتشكل بها التقرن الدهني على الجلد، وغالبًا ما يتم تدميرها، جزئيًا أو كليًا، بعد الإصابة.

ونظرا للتشابه مع، يسمى التقرن الدهني الثآليل الدهنية, الثآليل الشيخوخة: الآفات الدهنية ليست معدية وغير منقولة وكما سبق أن ذكرنا لا يمكن أن تتطور إلى أورام خبيثة.

أعراض

الآفات النموذجية لهذا المرض الجلدي عادة ما تكون بدون أعراض ولا تسبب أي إزعاج. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تصبح الآفات متهيجة أو تسبب الحكة و/أو النزيف.

تصنيف

هناك أنواع فرعية مختلفة من التقرن الدهني:

• الدهني الشائك التقرن: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض ويظهر بتصبغ منتشر بني فاتح إلى بني داكن مع كيسات قرنية زائفة تميل إلى أن تأخذ لونًا مصفرًا.
• التقرن الدهني النهائي: يؤثر بشكل رئيسي على الساقين، وتكون الآفات متعددة.
• التقرن الدهني المفرط التقرن: مظهر قرني يميل إلى التقشر بشكل مستمر.
• التقرن الدهني المصطبغأو com.melanocanthema: يتجلى هذا النموذج من خلال تصبغات متعددة، والخلايا الصباغية موجودة بأعداد كبيرة.
• مؤلم (منزعج) التقران الدهني: يترافق ظهور التقران الدهني مع تهيج وتغيرات جلدية محتملة أخرى. حدوث نزيف واحمرار في المناطق المتضررة. عادةً ما يؤدي ارتشاح الخلايا الصباغية في المناطق المذكورة أعلاه إلى إعطاء البقع لونًا مزرقًا، مما يسبب أحيانًا شكوكًا تشخيصية (يصعب التمييز بينها).
• مرض الجلد الحطاطي الأسود ( التقرن الدهني على البشرة الداكنة): فيما يتعلق بهذا، ليس من الواضح بعد ما إذا كان من الممكن اعتباره نوعًا مختلفًا من التقرن الدهني. تظهر على شكل بقع صغيرة متعددة التصبغ.

التشخيص

يجب على طبيب الأمراض الجلدية تشخيص الاضطراب بشكل صحيح عن طريق تحليل كل ثؤلول دهني على حدة لتجنب سوء الفهم: العلامات التي خلفها التقرن الدهني تشبه في الواقع علامات الأمراض الجلدية الأكثر خطورة (السرطان الحرشفية، وسرطان الخلايا الشوكية، وسرطان الخلايا القاعدية).

إذا تم تشخيص التقران الدهني بشكل صحيح، فإن إزالة الثآليل ستكون غير مجدية (ما لم يكن الاضطراب يمثل مشكلة جمالية خطيرة في عيون الشخص المصاب). من خلال تنظير الجلد، يمكن للأخصائي إجراء التشخيص الصحيح وتمييز التقرن الدهني عن الأمراض الجلدية الأخرى. وبطبيعة الحال، سيحتاج الطبيب أيضًا إلى تحديد نوع التقران الدهني الذي يعاني منه المريض.

علاج

كما ذكرنا سابقًا، فإن العلاج بإزالة الثآليل الدهنية ليس ضروريًا إلا لأسباب جمالية. في الواقع، الآفات عادة ما تكون بدون أعراض ولا تسبب أي إزعاج للمرضى. ومع ذلك، إذا أظهر التقران الدهني نموًا مفرطًا وغير منظم، فقد يكون للاضطراب عواقب جمالية كبيرة.

في هذه الحالة، يعد التخثير الحراري أو العلاج بالتبريد أو العلاج بالليزر أو الكشط أو التخثير الكهربي من الحلول الممكنة للقضاء على التقران الدهني. في الوقت نفسه، يمكن استخدام هذه الأساليب العلاجية إذا أصبحت الآفات مزعجة وتسبب الحكة والألم و/أو النزيف.

بعد إزالة التقران الدهني، يبدو الجلد عادة أفتح من الجلد المحيط. قد تظل هذه المنطقة ناقصة التصبغ ناقصة التصبغ طوال حياة المريض. ومع ذلك، يؤدي العلاج إلى إزالة الآفة بشكل دائم، حيث أنها لن تظهر بعد ذلك في المنطقة التي تمت إزالتها فيها. ومع ذلك، فإن هذا لا يمنع ظهور التقران الدهني الجديد في مناطق أخرى غير معالجة من الجسم.

وقاية

لا توجد حاليًا طرق محددة للوقاية من هذا المرض. يوصى بالحد من التعرض لأشعة الشمس، وتجنب التسمير الشديد، واتباع قواعد نمط الحياة الصحي، وتجنب شرب الكحول والسجائر، والحفاظ على النظافة الجيدة.

كي تختصر

لتوحيد المادة انظر الجدول أدناه...

مرض	التقرن الدهني أو الثؤلول الدهني.
الجوانب السريرية	المرض ليس معديا، غير معدي، حميد. تظهر على شكل بقع بنية داكنة مرتفعة؛ سطح الحطاطات خشن، ويتميز بقشور وقشور غير مستوية. عادة يتراوح قطر البقع من 1 ملم إلى 1 سم، وفي بعض الأحيان يرتبط المرض الجلدي بإحساس مزعج بالحكة.
انتشار	يحدث التقران الدهني عند الأشخاص الذين وصلوا إلى منتصف العمر المتقدم، دون تفضيل جنساني؛ يحدث هذا الاضطراب الجلدي في المقام الأول عند سكان القوقاز، في حين أنه نادر عند الشرقيين والسود.
المناطق المتأثرة	في كثير من الأحيان الوجه والجذع.
الاختلافات من	التقران الدهني ليس شكلاً خبيثًا من السرطان ولا ينتج عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية، مثل الشكل الشعاعي.
الأسباب	الأسباب ليست واضحة. ومن المحتمل أن ينتقل وراثيا بطريقة جسمية سائدة. تزداد بسبب التغيرات الهرمونية وضعف المناعة (ضعف المناعة).
ضرر	جمالية بحتة
تصنيف	التقرن الدهني الشائك. التقرن الدهني النهائي. التقرن الدهني المفرط التقرن. التقرن الدهني الصباغي. التقرن الدهني المهيج. التقرن الدهني على البشرة الداكنة.
العلاجات الممكنة للقضاء على التقران الدهني.	التخثير بالإنفاذ الحراري. العلاج بالتبريد. العلاج بالليزر. كشط (الكشط بمكشطة) ؛ التخثير الكهربي.

مثير للاهتمام

التقرن هو مجموعة من الأمراض المرتبطة بخشونة وسماكة الجلد. في الواقع، هو ورم حميد يظهر في كثير من الأحيان عند كبار السن. خارجيا، تشبه هذه التكوينات بقوة الأورام الحليمية وغيرها من النمو، مما يعقد التشخيص بشكل كبير.

ملامح المرض

التقران الدهني هو النوع الأكثر شيوعا من هذا المرض. كقاعدة عامة، يتجلى المرض ويتطور لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما، وفي كثير من الأحيان حتى 50-60 عاما، والذي يطلق عليه الثآليل الشيخوخة أو تقرن الشيخوخة. وفقًا للدراسات، فإن 88% من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 64 عامًا لديهم بؤرة واحدة على الأقل من التقرن الدهني؛ أما في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، ففي 25% من الحالات يكون هناك بؤرة واحدة على الأقل.

تتطور الأورام في الطبقة العليا من الجلد ولها مجموعة واسعة من الأشكال والأحجام. في أغلب الأحيان، يكون نمو الجلد صغيرًا - 0.2-6 سم، ويكون لونه بلون اللحم أو أسود أو بني. تبرز البقعة فوق مستوى الجلد. في البداية يكون شكله قريب من الشكل البيضاوي، ولكن مع تطوره يصبح غير متساوي. سطح الثؤلول مغطى بتكوينات قشرية خشنة ويتقشر. تظهر كل من واحدة ومتعددة.

الثآليل حساسة للغاية: مع إصابة ميكانيكية طفيفة، وأحيانًا حتى بلمسة بسيطة، يبدأ القرنية بالنزف. في حالة تلف القرنية، يجب عليك استشارة الطبيب - فهناك احتمال كبير جدًا للإصابة بالعدوى.

رمز المرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 هو L82.

التقرن الدهني في حد ذاته ليس خطيرًا بشكل خاص. حتى أنها لا تظهر دائمًا. ومع ذلك، عندما تتشكل الثآليل على الوجه والرقبة والمناطق المفتوحة من الجسم، فإن المرض يسبب انزعاجًا نفسيًا شديدًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأورام القرنية أن "تخفي" مظاهر سرطان الجلد.

يميل التقرن الدهني إلى التقدم. تنمو التكوينات وتصبح أغمق ويصبح السطح أكثر خشونة بمرور الوقت. تظهر المقابس الكيراتونية. مع شكل محدب بقوة، تسبب الثآليل إزعاجا: فهي تتضرر بسهولة عند إزالة الملابس، والحركة غير الناجحة، وما إلى ذلك.

ويرد وصف لمرض التقرن الدهني في هذا الفيديو:

تصنيف التقرن الدهني

يمكن أن يظهر التقرن الدهني بأشكال مختلفة. اليوم، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:

• مستوي– اللويحات ذات لون داكن فاتح ولكنها ترتفع قليلاً عن مستوى الجلد. يمكن سماع ذلك جيدًا بشكل خاص عند الجس - على هذا الأساس يتم تمييز التقرن المسطح عن التقرن الشعاعي.
• شبكي- أو اللحمية. بالإضافة إلى اللوحات المصطبغة، تظهر الخراجات القرنية على السطح. تشكل التشكيلات نوعًا من الشبكة الحلقية؛
• منزعج- تبدو وكأنها لويحات مسطحة من اللون المقابل. عندما يتم الكشف عن تراكم الخلايا الليمفاوية في الطبقة السطحية من الأدمة.
• التهابات– يصاحب الورم التهاب. وكقاعدة عامة، أشد الحكة و؛
• حطاطية سوداء- أملس، على شكل قبة، لونه بني غامق. غالبًا ما يتم ملاحظته على الوجه عند المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا. ويوجد هذا عادةً عند أصحاب البشرة الداكنة؛
• "جص"– العديد من البقع الصغيرة ذات اللون البني الفاتح والرمادي. البقع مسطحة وتظهر عادة على ظهر اليدين والساعدين، وكذلك القدمين والكاحلين.

التقرن الدهني (الصورة)

الموقع

يمكن أن تظهر الثآليل على أي جزء من الجسم تقريبًا: على الوجه والجذع والأطراف وفروة الرأس وحتى على هالات الغدد الثديية. لم يتم العثور عليه مطلقًا على الراحتين والأخمصين والأغشية المخاطية.الجلد الحطاطي الأسود موضعي على الوجه.

كقاعدة عامة، توطين الثآليل ليس له أهمية عملية. الاستثناء هو ظهور بؤر متعددة، لأنه قد يرتبط بسرطان الدم الحاد، وسرطان الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك.

الأسباب

آلية التقران الدهني غير معروفة. ارتباطه بالعمر واضح: فالأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا يعانون من التقرن الدهني دون فشل. علاوة على ذلك، يمكن أن تظهر على شكل تشكيلات مفردة وعلى شكل بقع متعددة.

توصف الخزعة في حالة الاشتباه بالسرطان. يتلخص جوهرها في أخذ أنسجة التكوين ودراستها تحت المجهر.

علاج

لا يمكن علاج التقران السفعي بالأدوية - فلا فائدة من ذلك.عند ظهور ثآليل صغيرة مفردة، توصف الكريمات والمراهم التي تحتوي على الرتينوئيدات والكبريت وما إلى ذلك. يتيح لك هذا المجمع تلطيف اللويحات وجعلها أقل محدبة وأخف وزنا. الجرعات المؤثرة من حمض الأسكوربيك مع الاستخدام طويل الأمد - حتى شهرين - تمنع أيضًا تطور التقرن. يستخدمون و.

يمكن إزالة الثآليل الكبيرة والقبيحة الموجودة على الوجه والرقبة. الأمر نفسه ينطبق على التشكيلات الموجودة في أماكن الاتصال الوثيق بالملابس وتسبب الإزعاج. هناك عدد من الطرق:

• – تجميد التقرن والثآليل بالنيتروجين السائل. في الوقت الحاضر تعتبر هذه التقنية عفا عليها الزمن.
• الكشط – الإزالة الميكانيكية للتكوينات الصغيرة؛
• – الصدمة الكهربائية، فعالة للثآليل الصغيرة.
• إزالة الليزر هو العلاج الأكثر فعالية وغير مؤلم. لا يترك أي علامات على الجلد تقريبًا.

لا يمكن إزالة اللويحات إلا بعد التأكد من أصلها.

ستتعلم من هذا الفيديو كيفية إزالة هذا التقرن باستخدام النيتروجين:

الوقاية من الأمراض

وبما أن آلية المرض غير معروفة، وظهور مثل هذه التكوينات في الشيخوخة أمر لا مفر منه، فمن المستحيل اتخاذ تدابير وقائية. وبشكل عام، ينصح بتناول نظام غذائي صحي ومتنوع وتجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس.

المضاعفات

التقران الدهني لا يشكل أي خطر ولا يسبب أي إزعاج إلا نفسي إذا ظهر ثؤلول على الوجه. هذا تكوين حميد ويتحول إلى ورم خبيث في حالات نادرة جدًا - كقاعدة عامة، في حالة ظهور أورام قرنية.

ومع ذلك، من خلال مظهرها، يصعب تمييز الأورام التقرنية عن بعض أشكال سرطان الجلد، لذلك من الضروري فحص التكوينات. ويتم استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• إذا بدأ الثؤلول في النمو بسرعة.
• إذا كان القرنية ملتهبة ونزيفاً، خاصة إذا ظهرت علامات القيح.
• إذا كان الثؤلول ملتصقاً بالملابس وكان هناك خطر حدوث ضرر دائم، فمن الأفضل في هذه الحالة التخلص منه؛
• يُقترح أيضًا إزالة الثآليل الموجودة على الوجه إذا كانت تسبب إزعاجًا أخلاقيًا.

تنبؤ بالمناخ

يظهر المرض في سن الشيخوخة، عادة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. لا يشكل تهديدا للحياة ولا يسبب أي أحاسيس مؤلمة. من المنطقي اتخاذ بعض التدابير لإزالة الثآليل فقط إذا كانت في مكان غير مناسب.

يعتبر التقران الدهني، أو التقرن الشيخوخي، علامة إلزامية تقريبًا على الشيخوخة. لم يتم تحديد آلية ظهور ثآليل الشيخوخة، لكن المرض ليس خطيرا ولا يشكل تهديدا.

الحميدة الأكثر شيوعا ورمفي كبار السن. يزيد التردد مع تقدم العمر.
في بحثفي دراسة أجريت على أشخاص تزيد أعمارهم عن 64 عامًا في ولاية كارولينا الشمالية، كان 88% من الذين تم فحصهم يعانون من آفة واحدة على الأقل من التقران الدهني. تم العثور على عشرة آفات أو أكثر في 61% من الرجال والنساء السود، و38% من النساء البيض، و54% من الرجال البيض.
الدراسات الدولية يعرضأن 8-25% من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا لديهم آفة واحدة على الأقل من التقران الدهني.
حالات عائلية التقرن الدهني المتعدد(KS) لوحظ في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من هذا المرض، ونوع الميراث هو جسمي سائد.

يحدث هذا النوع من فرط التصبغ البؤري بسبب التغيرات في البشرة نتيجة لتكاثر خلايا البشرة.
في الآفات المصطبغة التقرن الدهني(CK) تطلق الخلايا الكيراتينية المتكاثرة السيتوكينات التي تنشط الخلايا الصباغية القريبة وتحفز انقسامها.
آفات شبكية التقرن الدهني(LS) توجد أحيانًا في مناطق الجلد المعرضة للشمس وقد تتطور من النمش الشعاعي.

في حالات نادرة، في حالات تفشي المرض التقرن الدهني(BS) قد يصاب بمرض بوين (سرطان الخلايا الحرشفية في الموقع) أو سرطان الجلد.
ترتبط الآفات الانفجارية المتعددة للتقرن الدهني (SK) بأورام خبيثة في الأعضاء الداخلية (علامة ليسر-تريل)، وخاصة سرطان الجهاز الهضمي الغدي.
آفات الآفات التقرن الدهنيقد يحدث (KS) بعد مرض جلدي التهابي، مثل حروق الشمس الشديدة أو الأكزيما.

تشخيص التقران الدهني

تفشي المرضقد يكون لها مجموعة متنوعة من المظاهر.
في الحالات النموذجية، تكون اللويحات بنية بيضاوية أو مستديرة ذات قشور لزجة متجاورة بإحكام.
يختلف لون الآفات من الأسود إلى البني الفاتح.
عادة ما يكون سطح الآفات مخمليًا أو ثؤلوليًا ناعمًا، في حين تبدو الآفات نفسها "ملصقة".
بعض الآفات لها سطح ثؤلولي واضح وتبدو مثل الثآليل.

في بعض الأحيان تكون الآفات كبيرة (تصل إلى 35x15 سم)، مصطبغة بحواف غير مستوية.
قد تكون آفات التقرن الدهني مسطحة.
غالبًا ما يتم ملاحظة السدادات القرنية على سطح الآفات.

ملاحظة الشقوق والخراجات القرنية على سطح بعض الآفات.
في بعض حالات التهيج والحكة والنمو ونزيف الآفات، ومن الممكن أيضًا حدوث عدوى ثانوية.

المتغيرات من التقرن الدهني:
- مرض الجلد الحطاطي الأسود - حطاطات متعددة ناعمة على شكل قبة سوداء-بنية على الوجه عند المرضى الصغار ومتوسطي العمر، وعادة ما يكون لديهم بشرة داكنة.

التقرن الجص أو التقرن "الجص" (الجص - الجص الزخرفي) - العديد من الآفات المسطحة ذات اللون الرمادي أو البني الفاتح على السطح الخارجي للقدمين والكاحلين، وكذلك السطح الخلفي لليدين والساعدين، تذكرنا ببقع الزخرفة جص.

الموقع النموذجي للتقرن الدهني:
الجذع والوجه والظهر والمعدة والأطراف. لا توجد على الراحتين والأخمصين وكذلك على الأغشية المخاطية. يمكن ملاحظتها على الهالة والغدد الثديية.
يحدث مرض الجلد الحطاطي الأسود على الوجه، وخاصة في الجزء العلوي من الخدين والمناطق المحيطة بالحجاج الجانبية.

عادة لا تكون هناك حاجة لدراسات التصوير إلا إذا كان الظهور المفاجئ لآفات التقران الدهني المتعدد (SK) يشير إلى علامة ليسر تريل. يتم دمج هذه الآفات مع سرطان غدي في الجهاز الهضمي وسرطان الغدد الليمفاوية ومتلازمة سيزاري وسرطان الدم الحاد.

خزعة التقران الدهنييتم إجراؤها في الحالات المشتبه في إصابتها بالميلانوما. تشبه بعض الأورام الميلانينية التقران الدهني، ومن الضروري إجراء خزعة لاستبعاد الورم الخبيث. لا تستخدم التجميد أو الكشط للآفات المشبوهة للتقران الدهني (SK) - وهذا يتطلب التدخل الجراحي والفحص المرضي.

التشخيص التفريقي للتقران الدهني

الورم الميلانيني: تساعد السدادات القرنية المرئية على سطح الآفة على التمييز بين التقرن الدهني (SK) والورم الميلانيني.
النمش الشعاعي عبارة عن آفة مسطحة ذات لون بني أو بني داكن مع خطوط واضحة. تقع الآفات المسطحة للنمش الشعاعي في المناطق المعرضة للشمس، عادة على الوجه أو ظهر اليدين. عادة ما تكون هذه المناطق المفرطة التصبغ غير واضحة، في حين أن آفة التقرن الدهني (SK) تكون دائمًا واضحة، حتى لو كانت رقيقة جدًا.
الثؤلول هو تكوين ورم في الجلد يسببه فيروس الورم الحليمي. الآفات على شكل قبة، يبلغ قطرها حوالي 1 سم، وتقع على قاعدة عريضة ولها سطح مفرط التقرن. عندما يتم فصل الطبقة العليا، يتم ملاحظة نواة مركزية من كتل الخلايا الكيراتينية ومناطق النزيف الدقيق.

التقران السفعي المصطبغ: على الرغم من أن معظم آفات التقران السفعي غير مصطبغة ولا تشبه التقرن الدهني (SK)، إلا أن نتائج الخزعة للوحات الصباغية غير المحددة في بعض الحالات تشير إلى حدوث التقران السفعي المصطبغ بعد التعرض لأشعة الشمس.
يمكن الخلط بين آفة التقران الدهني الملتهبة (SK) ورم الميلانين الخبيث أو سرطان الخلايا الحرشفية، ومن الضروري إجراء خزعة.
قد يشبه سرطان الخلايا القاعدية في بعض الأحيان التقرن الدهني.

علاج التقران الدهني

طريقة العلاج السريعة والسهلة هي العلاج بالتبريد مع حافة جلدية بعرض 1 مم خارج الآفة. تشمل عوامل الخطر التغيرات في التصبغ، والشفاء غير الكامل للآفة، والتندب. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي نقص التصبغ، خاصة عند المرضى ذوي البشرة الداكنة.
علاج الآفات الحميدة باستخدام المكشطة يضمن الإزالة الكاملة دون محاصرة الأنسجة الطبيعية الأساسية.
يمكن للتجفيف الكهربائي الخفيف أن يجعل عملية الكشط سهلة للغاية بحيث يمكن إجراؤها باستخدام قطعة شاش مبللة.
إذا لم يتم التشخيص، ولكن لا توجد علامات تشير إلى سرطان الجلد، تتم إزالة الآفة المشبوهة للتقران الدهني (SK) باستخدام خزعة عرضية عميقة، ويتم إرسال المادة للفحص النسيجي.
في حالة الاشتباه في وجود سرطان الجلد، ولكن التقران الدهني (SK) لا يزال في نطاق التشخيص التفريقي، يتم إجراء خزعة كاملة السماكة للآفة باستخدام الاستئصال الجراحي أو الإهليلجي، ويتم إرسال المادة للفحص النسيجي.

توصيات للمرضى الذين يعانون من التقرن الدهني:
ويجب إعلام المريض بالطبيعة الحميدة للآفات التي لا تتطور إلى سرطان إلا في حالات نادرة جداً.
على الرغم من أن آفات KS الحميدة قد تتضخم وتسمك بمرور الوقت، إلا أنها تظل مشكلة تجميلية في المقام الأول.
يعد الشفاء التلقائي أمرًا غير معتاد تمامًا، على الرغم من أن بعض آفات KS قد يتم حلها أحيانًا.

بعض خبراءيقترح مراقبة المرضى الذين يعانون من آفات التقران الدهني المتعددة (SK)، حيث أن هؤلاء المرضى قد يصابون بأورام خبيثة في مناطق أخرى من الجسم، ولكن الأورام الخبيثة في آفة التقران الدهني (SK) نفسها نادرة للغاية.

ما هو التقران الدهني؟ التقران الدهني هو شكل شائع من الأمراض الجلدية لدى الأشخاص في منتصف العمر. يحدث المرض عندما تبدأ الأورام الحميدة بالظهور على الجلد. عادة ما تكون هذه البقع صغيرة يصل حجمها إلى 2-3 سم، ويمكن أن يختلف لون هذه البقع من اللون البيج الفاتح، بالكاد يمكن ملاحظته على الجلد، إلى البني الداكن والظلال السوداء. يمكن أن يكون شكل البقع مختلفا، وفي بعض الحالات تكون الأورام محدبة.

يمكن أن يحدث التقران الدهني في الجلد في أي جزء من الجسم تقريبًا باستثناء راحتي اليدين وأخمص القدمين.يمكن أن يكون الورم منفردًا أو يتكون من عدة أورام تقع بالقرب من بعضها البعض. البقع التي تغطي الجلد عادة لا تكون مزعجة، ولكنها قد تسبب الحكة في بعض الأحيان. عندما يحدث المرض مع التقرن، يبدأ تقرن سطح الجلد الذي نشأ عليه الورم. يتطور التقران الدهني بوتيرة بطيئة وفي معظم الحالات لا يتطور إلى أمراض أكثر خطورة.

الأسباب التي تجعل الجلد يبدأ في المعاناة من التقرن وتطور التقرن الدهني ليست معروفة بعد. هناك وجهات نظر مفادها أن ظهور البقع يمكن أن يكون سببه فيروس الورم الحليمي أو التعرض الزائد لأشعة الشمس، لكن حتى الآن لم يتم تأكيدها علميا. تم تحديد العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالتقرن الدهني. وتشمل هذه العوامل الوراثة والعمر. وبعد بعض الأبحاث، تبين أن المرض يظهر في أغلب الأحيان بعد سن الأربعين، وأن خطر الإصابة بالمرض يزداد إذا كانت هناك حالات من التقرن الدهني في العائلة.

علامات وأعراض التقرن الدهني

الأعراض الرئيسية للمرض هي الأورام المفردة أو المتعددة التي تظهر على الظهر أو الصدر. في بعض الأحيان يمكن أن تغطي البقع الرقبة والوجه والساعد، وتظهر أحيانًا على فروة الرأس تحت خط الشعر. يمكن أن يختلف حجم البقع من 2 ملم إلى 6 سم، وفي معظم الحالات يكون الشكل بيضاويًا أو مستديرًا. إذا كان الورم محدبًا، فمن المرجح أن يكون مصحوبًا بالحكة. وتأتي البقع بألوان مختلفة، على سبيل المثال: الوردي، الأصفر، الكرزي الداكن، البني الداكن، الأسود. يشبه مظهر البقع الثآليل الصغيرة القشرية المغطاة بقشرة رقيقة. في حالة تلفه، قد يبدأ الورم في النزيف.

مع مرور الوقت، يظهر إدراج منقط أسود، تصبح البقعة أكثر سمكا تدريجيا، ويصل حجمها إلى 1-2 سم، وعلى الرغم من أن الورم ناعم من الداخل، إلا أنه يصبح خشنًا من الخارج ويأخذ حدودًا حادة. وفي بعض الحالات يأخذ التكوين شكل قبة محدبة.

Yiyzdim6AAM

تنقسم الأورام إلى عدة أنواع حسب شكلها:

1. شكل مسطح. بقعة مسطحة ترتفع قليلاً فوق الجلد وتكون مصبوغة بشكل حاد.
2. شكل غاضب. يُظهر الفحص النسيجي تحت المجهر أن الجزء الداخلي من الورم يتخلله عدد كبير من الخلايا الليمفاوية.
3. شكل شبكي أو لحمي. عدة أورام رفيعة متصلة ببعضها البعض على شكل شبكة ملتفة. غالبًا ما تحتوي الشبكة على كيس من الظهارة القرنية.
4. الأورام الميلانينية ذات الخلايا الواضحة. وهو شكل نادر من المرض، وله سطح ثؤلولي مستدير. العلامات: الورم يشبه لوحة مسطحة ورطبة ويظهر على الساقين.
5. شكل حزازي من التقرن. يبدو وكأنه ورم يصاحبه تغيرات التهابية.
6. شكل نسيلي من التقرن. ويتميز بوجود لويحات ثؤلولية ذات عش داخل الطبقة الظهارية. يتكون الورم من خلايا كيراتينية مصبوغة كبيرة أو صغيرة.
7. شكل الخلايا الحرشفية الحميدة من التقرن. وهو يتألف من عنصر من عناصر البشرة وكيس واحد من الخلايا القرنية.
8. شكل مقلوب من التقرن الجريبي مع كمية صغيرة من التصبغ. تتميز بالأورام المرتبطة بالبشرة.
9. شكل القرن الجلدي. لديه نوعين. النوع الأساسي، والذي يحدث دون سبب واضح. نوع ثانوي يظهر بسبب العمليات الالتهابية. النوع الثانوي يمكن أن يتطور إلى سرطان الجلد.

علاج الأمراض

لعلاج التقرن، تحتاج إلى استشارة طبيب الأمراض الجلدية.

إذا كنت ترغب لسبب ما في إزالة هذه الأورام الحميدة، فلا ينبغي عليك العلاج الذاتي، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

يمكن للطبيب فقط أن يحدد بدقة ما إذا كان التقران الدهني هو بالفعل تقران دهني، وإذا لزم الأمر، يرسل الخلايا السرطانية لأخذ خزعة.

قد يشمل علاج التقرن ما يلي:

1. التدمير بالتبريد. بأسعار معقولة وسريعة. يتم تجميد الورم باستخدام النيتروجين السائل، ويتم التقاط مساحة صحية من الجلد لا يزيد حجمها عن 1 مم. يتم استخدام هذه الطريقة إذا كنت بحاجة إلى إزالة العديد من الأورام الصغيرة. بعد الذوبان، قد تحدث مشاكل في تصبغ الجلد في الموقع الذي تمت إزالة الورم القرني منه. بعد مرور بعض الوقت يختفي هذا.
2. طريقة الليزر. أثناء العملية لا يشعر المريض بأي ألم. الميزة التي لا شك فيها هي أنه لا يوجد تدخل جراحي. هذه الطريقة هي الأنسب لإزالة ثآليل الشيخوخة في مكان ظاهر (الوجه والرقبة).
3. التخثير الكهربائي. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا مع الكشط (إزالة الأورام باستخدام المكشطة).
4. إزالة الأورام باستخدام المواد الكيميائية. نادرًا ما يتم استخدامه نظرًا لحقيقة ظهور الندبات غالبًا بعد إزالة البقعة.

غالبًا ما يتم وصف العلاج المصاحب، مثل تناول الفيتامينات. لتحديد علاج محدد، تحتاج إلى استشارة أخصائي. يوصف أيضًا الوقاية من التقرن من قبل الطبيب المعالج. يمكن أيضًا استخدام الطب التقليدي لعلاج هذا المرض.

الطب التقليدي

يمكن علاج التقرن الدهني في الجلد بالعلاجات الشعبية، ولكن فقط بعد التشاور مع أخصائي:

• في الصباح، قم بقطع الأجزاء الأكبر من ورقة الصبار وسكب الماء المغلي فوقها. ثم لفها بقطعة قماش سميكة وضعها في الثلاجة لمدة 3-4 أيام. بعد انتهاء فترة التجميد، قم بتقطيع الأوراق إلى ألواح رفيعة ووضع كمادات على المنطقة المصابة من الجلد ليلاً. في الصباح، بعد إزالة الضغط، من الضروري مسح الجرح بمحلول الكحول.
• خذ قشور البصل المجففة واسكب كوبًا من خل المائدة. لبث الكتلة الناتجة لمدة أسبوعين في مكان مظلم. بعد انتهاء فترة التسريب، يجب تصفية الخليط الناتج. تنطبق على النمو الجديد لمدة 30 دقيقة.
• ضع قطعة صغيرة من البروبوليس على موقع المرض بطبقة رقيقة. لف بالضمادات واتركها لمدة 1 إلى 5 أيام.

6uaV028Mbfw

إجراءات إحتياطيه

• التغذية السليمة التي تساعد الجسم على الحصول على كافة المواد الضرورية؛
• استخدام المستحضرات والكريمات المرطبة.
• الحد من الوقت الذي يقضيه في أشعة الشمس المفتوحة لتجنب التعرض القوي للأشعة فوق البنفسجية؛
• استخدام منتجات الحماية من الشمس؛
• الامتثال لقواعد السلامة عند العمل مع المواد الكيميائية.

كلما بدأ العلاج مبكرا، كلما كانت النتيجة أفضل، ولكن إذا لم يتم تنفيذ الوقاية، فمن الممكن تكرار المرض.

ساكانيا لويزا روسلانوفنا

مدة القراءة: 4 دقائق

أ أ

التقرن الدهني

التقرن هو أمراض جلدية غير التهابية حيث تتكاثف الطبقة القرنية من الجلد. وتختلف أسباب تطور هذه الأمراض، واعتمادا عليها يتم تمييز عدة أنواع من الأمراض. الأكثر شيوعا هي التقرن الشعاعي، الجريبي، والزهمي.

التقرن الدهني هو مرض يسبب ظهور أورام خاصة على الجلد. وبالنظر إلى أن المرض يتطور في أغلب الأحيان لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، فإن هذه التكوينات تسمى ثآليل الشيخوخة (مصطلح آخر هو التقرن الدهني). شخصيتها دائمًا ما تكون حميدة، ولا تشكل خطرًا كبيرًا، ولم يتم تسجيل أي انحطاط إلى سرطان. ومع ذلك، يجب توخي الحذر - هناك أمراض جلدية خبيثة يمكن الخلط بينها وبين التقرن الدهني. في هذه الحالة، لا يمكن تحديد طبيعة التكوين بدقة إلا بعد التحليل النسيجي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأورام الخبيثة الصغيرة أن "تختبئ" في ثآليل الشيخوخة الحميدة. إذا كان من الملاحظ أن الورم القرني الدهني يزداد في الحجم، أو يبدأ في النزيف، أو الألم، أو الحكة، فاتصل على الفور بطبيب الأمراض الجلدية.

كيف تبدو الأورام القرنية الشيخوخية وأين تحدث؟

التقرن الدهني - تكوينات جلدية (مفردة أو متعددة)، مختلفة في اللون والحجم والتكوين. لونها أصفر، الكرز الداكن، البني الأسود، الوردي. يكون الورم مسطحًا أو يبرز فوق الجلد. ويمكن أن تكون مستديرة، بيضاوية، قطرها من 2 مم إلى 6 سم، وتتميز بحدود واضحة.

الأماكن الرئيسية لتوطين الأورام الكيتونية الدهنية:

• مناطق الرقبة والوجه.
• على الرأس في الشعر.
• على اليد (السطح الخلفي)؛
• على الجزء الخلفي من الساعد.
• على الأعضاء التناسلية الخارجية.

نادرًا ما تتطور ثآليل الشيخوخة على باطن اليدين والراحتين.

هيكل التكوين هو كما يلي - يبدو الورم القرني وكأنه ثآليل صغيرة متقشرة مدمجة معًا، وفوقها يمكن ملاحظة قشرة رقيقة قابلة للإزالة بسهولة، وتنزف حتى مع أصغر الأضرار. بمرور الوقت، تصبح الشوائب المنقطة السوداء ملحوظة على هذه القشرة، ويمكن أن يزيد سمكها إلى 1-2 سم، وتظهر شبكة من الشقوق. يمكن أن تكون الأورام التقرنية في بعض الأحيان مدببة، وفي بعض الأحيان تأخذ شكلًا محدبًا يشبه القبة (السطح أملس، ويمكن ملاحظة وجود شوائب بيضاء أو سوداء).

التقرن الدهني - الأشكال

لتسهيل التشخيص، يقسم أطباء الجلد التقرن الدهني إلى الأشكال التالية:

1. مسطحة – الأورام مسطحة، مصبوغة بشكل حاد، وغير مرتفعة فوق الجلد كثيرًا.
2. اللحمية - حبال رفيعة منسوجة في شبكة حلقية تتكون من ظهارة مصبوغة. غالبًا ما تحتوي هذه الشبكة على أكياس صغيرة من الخلايا الحرشفية.
3. متهيج - عند إجراء علم الأنسجة تحت المجهر، يظهر أن البنية الداخلية للورم وطبقة الأدمة السطحية مشربة بالخلايا الليمفاوية المتراكمة.
4. الخلايا الحرشفية الحميدة، وتسمى أيضًا الورم الحليمي القرني. التكوينات صغيرة الحجم وتتكون من أكياس كيراتينية مفردة وعناصر من البشرة.
5. الورم الميلانيني ذو الخلايا الواضحة هو شكل نادرًا ما يتم تشخيصه من ثآليل الشيخوخة، ويتميز بسطح مستدير. وهو يتألف من الخراجات القرنية والخلايا الكيراتينية والخلايا الصباغية. غالبًا ما تتطور الأورام الشائكة الميلانينية على الساقين. إنها تشبه اللويحات المسطحة المبللة التي تمتزج بوضوح مع البشرة الصحية المحيطة.
6. القرن الجلدي - هذا النوع من التقرن نادر الحدوث، خاصة عند كبار السن. الورم أسطواني الشكل، أساسه خلايا قرنية. يبرز القرن بشكل حاد فوق الجلد ويكون كبيرًا جدًا في بعض الأحيان. ويحدث في شكلين: أولي – يحدث لأسباب غير معروفة؛ ثانوي - يمكن أن يتطور بسبب التهاب في تكوينات أخرى تشبه الورم على الجلد. الشكل الثانوي خطير. مع الصدمات الدقيقة المستمرة، والتعرض المتكرر للحرارة، والعدوى الفيروسية، هناك احتمال انحطاطها إلى ورم خبيث.
7. الثؤلول الحزازي الدهني هو ورم تقرن مع تغيرات التهابية. يشبه الورم الفطار الفطراني، الحزاز المسطح، الحمامي القرصي.

أسباب تطور علم الأمراض

التقرن الدهني هو علم الأمراض الذي لم تتم دراسته بشكل كاف. ولم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لتطورها.

في السابق، كان يُعتقد أن الورم القرني يتطور إذا أصيب الشخص بفيروس الورم الحليمي البشري. وكانت هناك إصدارات أخرى - التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية، ونقص الفيتامينات، والدهون الزائدة في الجسم. البحث الذي تم إجراؤه لم يؤكد هذه الإصدارات.

لقد أثبتت الأبحاث سببًا أكثر أو أقل موثوقًا لحدوث ثآليل الشيخوخة - الاستعداد الوراثي. إذا تمت ملاحظة هذا المرض في العائلة، فمن المرجح أن يتطور الورم الكيتوني الدهني لدى جميع الأقارب المقربين.

حدد الأطباء عدة عوامل تثير ظهور المرض:

• التعرض القوي للأشعة فوق البنفسجية.
• إصابات الجلد الدائمة.
• التأثيرات الكيميائية الضارة.
• اضطرابات المناعة
• استخدام الأدوية الهرمونية (وهذا ينطبق غالبًا على هرمون الاستروجين) ؛
• أمراض الغدد الصماء ذات الشكل المزمن.

التقرن الدهني - العلاج

الأورام الكيتونية في حد ذاتها ليست خطيرة. إذا لم يكن هناك انزعاج نفسي أو جمالي من الثؤلول الدهني، فهو لا يزيد في الحجم، ولا يتغير شكله ولونه - ليست هناك حاجة لإزالة الورم.

إذا كانت هناك مخاطر موجودة لحدوث مضاعفات، أو إذا كان الشخص يعتقد أن الورم الكيتوني يفسد مظهره، فقد يصف طبيب الأمراض الجلدية إزالة التكوين بإحدى الطرق التالية:

• علاج الأورام بالليزر. تعتبر الإزالة بالليزر طريقة فعالة للغاية وغير مؤلمة وبأسعار معقولة نسبيًا. يعمل الليزر بشكل اتجاهي حصريًا، ويدمر التكوين المرضي فقط. ولا تتأثر الأنسجة السليمة المحيطة بالورم الكيتوني الدهني. بعد الليزر، تلتئم الجروح بسرعة، ولا تترك أي ندبات أو أي ضرر واضح على الجلد.
• تشبه طريقة التعرض لموجات الراديو من حيث المبدأ إجراء الليزر. يتعرض الورم الكيتوني الدهني لموجات الراديو عالية التردد. تعمل على جزيئات الماء الموجودة في أنسجة الثآليل. الطاقة الزائدة من موجات الراديو عالية التردد تؤدي إلى "الغليان". ونتيجة لذلك تتمزق الخلايا والألياف الموجودة في موقع التعرض ويتبخر التكوين وتبقى في مكانها قشرة صغيرة تختفي بسهولة من تلقاء نفسها بعد فترة.
• العلاج بالتبريد – يتم تجميد الثآليل بالنيتروجين السائل. يتم استخدام هذه الطريقة للتراكم الواسع للأورام في منطقة واحدة. لا يستخدم عمليا لإزالة التقرن في منطقة الوجه والرقبة.
• التخثير الكهربي – يتم استخدام مشرط كهربائي. يقومون باستئصال الثؤلول، ثم يطبقون الخيط على مكان الجرح. من بين جميع الطرق الأربعة المدرجة، هذه هي الأكثر صدمة، فهي تتطلب فترة معينة من إعادة التأهيل. وبطبيعة الحال، لا يستخدم لاستئصال التقرن في الوجه والرقبة والمناطق المفتوحة الأخرى من الجسم.

كما تم تطوير طرق العلاج المحافظة:

• إذا تم تشخيص ثؤلول الشيخوخة في مرحلة البقعة، يتم استخدام أنواع خاصة من التقشير والطحن لإزالته.
• يساعد تناول حمض الأسكوربيك بجرعات كبيرة على إبطاء تطور الأورام التقرنية الموجودة ويمنع تطور التكوينات الجديدة. وينبغي أن تؤخذ فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ويمكن أن تتراوح من 0.5 إلى 1.5 جرام 3 مرات في اليوم. تناول الدواء بعد الوجبات لمدة 1-2 أشهر. مطلوب 2-3 دورات، مع استراحة بينهما لا تقل عن 30 يوما.
• يتم علاج التقرن الدهني أحيانًا بمراهم تحتوي على 5% فلورويوراسيل، وسولكوديرم، و10% كولوديون لاكتيك-ساليسيليك. غالبًا ما يستخدم مرهم البروسبيدين بنسبة 30٪.

إذا كنت تشك في تطور التقران الدهني، يجب عليك طلب المساعدة الجلدية المؤهلة. لا ينصح بشكل صارم بالتطبيب الذاتي - تشبه ثآليل الشيخوخة في بعض الأحيان أنواعًا خطيرة أخرى من الأورام، وفي بعض الأحيان (وإن كان نادرًا جدًا) يمكن أن تتحول إلى سرطان الجلد. لذلك، لا يستحق المخاطرة - التشخيص التفريقي في الوقت المناسب سيوفر أعصابك وصحتك.

إذا تم التشخيص بدقة، بعد التشاور مع أخصائي، يمكن استخدام الطرق التقليدية الفعالة كعلاج إضافي.

علاج التقرن بالطب البديل في المنزل

ترسانة المعالجين غنية جدا. يعرف المعالجون العديد من الوصفات الفعالة لعلاج الأمراض الجلدية، بما في ذلك الثآليل الشيخوخة.

للتخلص من التقرن في المنزل، غالبًا ما تستخدم الوصفات المعتمدة على البروبوليس والصبار والبطاطس النيئة وقشور البصل:

• الصبار - يتم استخدام أوراق النباتات التي يزيد عمرها عن 5 سنوات. يتم غسلها جيدًا وحفظها في الثلاجة لعدة أيام. ثم نخرج واحدة تلو الأخرى ونقطعها إلى شرائح رفيعة. يتم تطبيقها على الأورام، ويتم تثبيتها بضمادة، وطبقة لاصقة، وتترك طوال الليل. يُمسح الجلد بكحول الساليسيليك الضعيف في الصباح.
• في المنزل، يمكن علاج التقرن بنجاح باستخدام البطاطس النيئة. يُبشر حتى يصبح طريًا وينتشر على قطعة شاش مطوية في طبقتين أو ثلاث طبقات. يتم ضمادة هذه الكمادة على ثؤلول الشيخوخة لمدة 60 دقيقة، ثم يتم استبدال لب البطاطس بأخرى طازجة - تكرر ثلاث مرات.
• يتم علاج التقرن في المنزل باستخدام البروبوليس. يتم لفه في طبقة رقيقة وتطبيقه على ثآليل الشيخوخة. ثبتها بضمادة، واتركها لمدة 2-3 أيام، ثم استبدل الضمادة بأخرى جديدة. كرر الإجراء ثلاث مرات على الأقل.