مراحل جراحة خلع الأسنان. مؤشرات لاستخراج الأسنان والطرق الجراحية لإزالة الأسنان الدائمة

عندما يظهر الناسور اللثوي بالفعل، فإنه يهدد بمضاعفات خطيرة. إذا لم تتم إزالة هذه السن في الوقت المناسب، فسوف تنتشر العدوى أكثر فأكثر. يعد الضرر الشديد الذي يلحق بالأسنان بسبب التسوس، عندما لا يمكن استعادته، مؤشرًا لا شك فيه للإزالة. يتعين على الطبيب أيضًا اللجوء إلى تدابير جذرية في حالة أمراض اللثة المعقدة، على سبيل المثال، عندما لا تتمكن أي طرق لعلاج التهاب اللثة من القضاء على الحركة الشديدة للأسنان وإبقائها في التجويف. وتجدر الإشارة إلى أن قلع الأسنان للنساء الحوامل، كقاعدة عامة، لا يتم ومن الأفضل الاهتمام بهذه المشكلة قبل الحمل.

تقنية إزالة الأسنان

اليوم، تم بالفعل استبدال الأطراف الاصطناعية على الجسور بتركيب الغرسات، لكن طرق إزالة الأسنان تظل في الواقع كما هي. تتميز الطرق الرئيسية التالية لاستخراج الأسنان: بسيطة وجراحية. يتم استخدام الأول في الحالات التي يتم فيها الحفاظ على تاج السن جيدًا ويوجد شيء يمكن الإمساك به بالملقط. وكقاعدة عامة، يحدث هذا مع التهاب اللثة. هنا، يحدث التدمير حول أنسجة اللثة، لذلك يتم الحفاظ على التيجان بشكل جيد بشكل عام.

مطلوب قلع الأسنان جراحيا في الحالات التي يصعب الوصول إليها. على سبيل المثال، إذا تم كسر تاج السن، أو لم ينفجر بالكامل - فهذه مشاكل نموذجية يمكن أن تسببها ضرس العقل. في هذه الحالات، يحتاج طبيب الأسنان إلى إجراء البحث والتخطيط للعملية بشكل جيد. يساعد التدخل الجراحي على توفير الوصول اللازم إلى السن. يُطلق على هذا النوع من قلع الأسنان أيضًا اسم معقد أو غير نمطي. في مثل هذه الحالات، من المهم تقليل خطر الإصابة بالالتهاب بعد قلع الأسنان. لذلك، قبل قلع الأسنان، تتم إزالة لوحة الأسنان بالموجات فوق الصوتية، وعند إزالة السن، توصف المضادات الحيوية.

خلع الأسنان بدون ألم

لا داعي للخوف من أن الأمر سيؤذيك عند إزالة أحد الأسنان. على عكس العصور الوسطى، في القرن الحادي والعشرين، توقف هذا الإجراء عن أن يكون بربريًا. بفضل التخدير، يكون استخراج الأسنان غير مؤلم تمامًا ومريحًا للمريض. الوخز الخفيف هو الشيء الوحيد الذي ستشعر به. قد تشعر بالألم بعد عملية إزالة معقدة لضرس العقل، ولكن يمكن أيضًا التخلص من ذلك بمساعدة مسكنات الألم.

عادة، يتم استخدام مخدر موضعي أثناء قلع الأسنان، ولكن في بعض الأحيان يتم إجراء قلع الأسنان تحت التخدير العام، على سبيل المثال، لإزالة عدة وحدات في جلسة واحدة. الطبيب وحده هو الذي يقرر نوع التخدير الذي سيتم استخدامه عند إزالة السن. الشيء الرئيسي بالنسبة للمريض هو إخباره قبل الإجراء ما إذا كان لديه حساسية من أدوية الألم أو لديه أمراض مزمنة خطيرة. سيساعد ذلك في تجنب المضاعفات الخطيرة، مثل صدمة الحساسية الناتجة عن التخدير أثناء قلع الأسنان.

لضمان الشفاء الناجح في موقع الإزالة، يجب عليك الالتزام ببعض القواعد البسيطة:

• تجنب تناول الطعام لمدة 2-3 ساعات بعد العملية.
• لا تلمس المقبس بلسانك أو بأشياء غريبة.
• -عدم تناول الأطعمة الساخنة، بل مضغها على الجانب المقابل للمكان الذي تم خلع السن منه.
• يمكنك تنظيف أسنانك فقط في اليوم التالي بعد الجراحة.
• يجب عدم استخدام الغسول بدون وصفة طبية.
• وفي اليوم التالي تحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان مرة أخرى لإجراء فحص المتابعة.

في طب الأسنان الحديث، لم يعد قلع الأسنان مهمة مخيفة ومؤلمة. لا يجب أن ترسم صورًا فظيعة من القرن الماضي، عندما تمزق الأسنان بملقط ضخم وبدون تخدير. بالتزامن مع قلع الأسنان، أصبح من الممكن اليوم إجراء عملية زرع، واللجوء إلى زراعة الأسنان على مرحلة واحدة. لكن هذا الإجراء الجذري لا ينبغي اعتباره علاجًا.

للطلاب

يمكنك استخدام هذه المقالة كجزء أو أساس لمقالتك أو حتى أطروحتك أو موقع الويب الخاص بك

حفظ النتيجة بتنسيق MS Word، شارك مع الاصدقاء، شكرًا لك:)

فئات المقالة

• طلاب كليات طب الأسنان بالجامعات الطبية

تقنية استخراج الأسنان طفيفة التوغل

الأداة المساعدة: أداة خلع الأسنان Luxator®

المؤلف: د. ميكائيل زيمرمان أستاذ مشارك، جامعة رويال كارولينا، ستوكهولم، السويد.
قد لا تكون أسباب قلع الأسنان مجرد تسوس واسع النطاق أو بنية مدمرة للغاية بحيث لا يمكن ترميم السن، ولكن أيضًا اعتبارات أخرى (موضعية أو هيكلية). بالإضافة إلى ذلك، يختار المرضى أحيانًا قلع الأسنان كبديل أرخص لحشو أو تتويج الأسنان المتضررة جدًا. لسوء الحظ، في جميع أنحاء العالم، يعتبر قلع الأسنان هو الإجراء الأكثر شيوعًا للعناية بالأسنان في حالات الطوارئ للمرضى. لذلك، من المهم جدًا العثور على طريقة تجعل إجراء قلع الأسنان أقل تدخلاً وأكثر أمانًا قدر الإمكان.

الرفاهية (الإزاحة) هي انفصال السن عن تجويف السن عن طريق تدمير ألياف الرباط الداعم للسن.

يتم استخدام أداة Luxator ® من خلال حركة هزازة لطيفة لتحريك طرف الأداة بلطف داخل مقبس السن. باستخدام طرف رفيع وحاد للأداة، قم بقطع ألياف الرباط اللثوي، واضغط على العظم السنخي وقم بإزالة السن بعناية من مقبس الأسنان.

النزوح أو الارتفاع؟

لا يمكن أن يسمى استخراج الأسنان إجراءً بسيطًا. تعتبر عملية قلع السن ناجحة عندما تتم إزالة السن بالكامل، بدلاً من أجزاءه، وعندما يكون الضرر المؤلم للأنسجة المحيطة المتبقية في حده الأدنى. يتطلب قلع الأسنان الناجح معرفة شكل السن والاختيار الصحيح لطريقة إزالته واستخدام الأدوات والمعدات المناسبة.

تعتبر طريقة الإزالة الروتينية هي الخلع (الإزاحة والانفصال عن السنخ) واستخراج (رفع) السن المشكوك فيه. الرفاهية هي فصل السن عن تجويفه عن طريق تدمير ألياف الرباط الداعم للسن. ثم يتم تدمير الألياف المتبقية من رباط اللثة عن طريق التواء طفيف لجذر السن في تجويف السن، ويتم ذلك باستخدام ملقط الأسنان. يجب الإمساك بالجذر عند أدنى مستوى ممكن لتقليل تأثير عزم الدوران على السن وخطر سحق الأخير.

تحتوي أداة Luxator ® على شفرة رفيعة وحادة ذات تصميم تشريحي تسمح لها بالالتصاق بدقة بأسطح الجذور المختلفة.

يتيح اختراع أدوات Luxator ® للطبيب إزالة الأسنان بطريقة تقلل من إصابة الأنسجة المحيطة بها.

أدوات رفيعة جديدة لخلع الأسنان

Luxator ® هي أداة استخلاص جديدة أثبتت قيمتها السريرية في قطع ألياف أربطة اللثة. Luxator® هي أداة تستخدم لخلع الأسنان بطريقة جديدة تختلف عن إجراءات الخلع التقليدية. شكل أداة Luxator® يشبه شكل مصاعد الأسنان الموجودة، ولكن السمة المميزة لها هي الطرف الرفيع جدًا للشفرة، وهو أيضًا شديد الصلابة. وبالتالي، فإن الأداة تشبه سكينًا لقطع ألياف أربطة اللثة، والتي يمكن استخدامها لإزالة السن (Toschimichi Moris et al., 2004).

شفرة أداة Luxator® مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ الصلب وهي رقيقة للغاية. يوفر تصميم المقبض المريح اللمس والتحكم الأمثل. ضع إصبع السبابة على النقطة المقابلة لأقصى عمق لإدخال الأداة في مقبس السن. يعمل إصبع السبابة كدعم على سطح الإطباق للسن المجاور.

دقيقة وملموسة

على الرغم من أنه يمكن استخدام المصاعد التقليدية إلى حد ما لقطع غشاء اللثة، إلا أن هذا الإجراء لن يكون فعالاً بسبب سماكة الشفرة الكبيرة. إن شفرة Luxator® مصنوعة من معدن رقيق جدًا وشديد الصلابة، وعلى عكس المصاعد التقليدية، يمكنك أن تشعر بقطع الألياف عند استخدام Luxator® عند خلع السن.

إجراءات التدخل الجراحي ورضا المرضى

عندما يتم إجراء عملية قلع الأسنان في وقت قصير، وذلك بفضل الارتخاء السريع غير المتوقع، فإن هذا يعني أيضًا أن المريض سيشعر بالرضا. أظهرت الدراسات أن تأخر الشفاء السريري يؤدي إلى تأخير تخفيف الألم والأعراض السريرية الأخرى، وتأخر استعادة وظيفة الفم الطبيعية وتأخر العودة إلى نمط حياة المريض المعتاد (Ruvo A. T. et al., 2005). أحد مضاعفات قلع الأسنان هو السنخ الجاف. ترتبط هذه المضاعفات بفقدان جلطة دموية من مقبس الأسنان وانكشاف سطح العظم السنخي. ويعتقد أنه يحدث في الحالات التي يستخدم فيها الطبيب القوة المفرطة عند إزالة السن.

يحافظ الإجراء الأقل بضعاً على الهياكل العظمية الأكثر أهمية.

يمكن أن تؤدي حركات القصف إلى تطور تجرثم الدم.

يتم قطع ألياف أربطة اللثة باستخدام أداة Luxator ® بأقل قدر من الاختراق
اختراق الهياكل العظمية للثة، وبالتالي سيتم تسريع شفاء مأخذ الاستخراج. في إحدى الدراسات التي أجراها علماء سويديون، تبين أنه بعد قلع الأسنان، كانت البكتيريا موجودة في دم 100٪ من المرضى (Heimdahl A. et al.، 1990). لا يرتبط تجرثم الدم بحجم العملية الجراحية، حيث أنه عند إزالة سن واحد، قد يكون مستوى البكتيريا في الدم أعلى منه عند إزالة ضرس العقل أو إزالة اللوزتين الثنائيتين. اتضح أن قلع الأسنان يرتبط بتجرثم الدم اللاهوائي والهوائي في كثير من الأحيان أكثر من الإجراءات الأخرى. أسباب هذه الظاهرة ليست مفهومة تمامًا، ولكن من الممكن أن يلعب الدور الاستعمار اللاهوائي والهوائي المكثف على سطح السن بالاشتراك مع حركات القيادة للأداة التي يتم إجراؤها أثناء العملية الجراحية.

إلى جانب تقليل الألم والتورم بعد العملية الجراحية، وهو تشخيص جيد بعد العملية الجراحية للحد الأدنى من غزو الأداة لمقبس الاستخراج، يسمح Luxator ® بالحفاظ بشكل جيد على أنسجة العظام المحيطة. في حالات التثبيت الفوري للزرعات في التجاويف السنخية، فإن الحفاظ الجيد على العظم السنخي له أهمية كبيرة لبقاء الزرعة. أظهرت الدراسات قصيرة المدى التي أجريت على الحيوانات والبشر أن فعالية وضع الزرع الفوري في سنخ الاستخراج يمكن مقارنتها بنتائج الزرع في العظم السنخي الملتئم. ميزة التركيب الفوري للزراعات هو تقليل عدد الزيارات للجراح من قبل المريض، والقضاء على فترة انتظار الشفاء التام للجرح بعد قلع الأسنان، وتقليل فترة غياب الأسنان لدى المريض، وتقليل التكلفة الإجمالية للعلاج، وكذلك الحفاظ على ارتفاع وعرض العظم السنخي. إن مزايا الزراعة الفورية تجعل هذا الإجراء جذابًا جدًا لأولئك المرضى الذين يحتاجون إلى إزالة العديد من الأسنان وتركيب العديد من الغرسات (Barzilay I.، 1993).

عند إزالة الأسنان السفلية، أمسك الفك السفلي بيدك الحرة لمنع الضغط الزائد على المفصل الصدغي الفكي.

يتم وضع طرف أداة Luxator® في مساحة اللثة بشكل متناظر مع محور السن.

الفرق بين أداة Luxator® والمصاعد

تحتوي أدوات Luxator ® على شفرات رفيعة وحادة متاخمة من الناحية التشريحية للأسطح المختلفة لجذور الأسنان. عند خلع السن، تقوم أداة Luxator® بحركة متأرجحة حول السن (الخلع) لقطع الارتباط الظهاري ورباط اللثة. على عكس مصاعد الأسنان التقليدية، التي تُستخدم لرفع واستخراج السن، تسمح أدوات Luxator® باستخراج الأسنان عن طريق قطع الملحق وإزاحة السن. أدوات Luxator® تلغي الحاجة إلى الضغط على الأسنان المجاورة.

عادة، يكون سمك العظم المضغوط على الجانب الشدق هو الأكبر. لذلك، يتم تنفيذ الرخاء الأول على الجانب الحنكي/اللساني. يسمح ذلك بإدخال الأداة لاحقًا من الجانب الشدق للضغط على العظم السنخي وإفساح المجال لتحريك الجذر في الاتجاه الحنكي/اللساني.

لتقليل الصدمة وتجنب تلف العظام، قم بفحص الصورة الشعاعية لتحديد اتجاه السن بالنسبة للهياكل العظمية للمريض. على وجه الخصوص، موقع الجيب الفكي العلوي بالنسبة للسن، وموضع الأضراس الثانية والثالثة في الفك العلوي وخطر كسر الحديبة الفكية، وكذلك موقع الأعصاب والأوعية الدموية في الفك العلوي. ينبغي تقييم الفك السفلي.

تم اختراعه وتصميمه بواسطة طبيب أسنان

تم تصميم أدوات Luxator ® خصيصًا لقطع أربطة اللثة، وهي عبارة عن سكاكين ذات شفرات رفيعة مستدقة تضغط على العظم السنخي، وتقطع غشاء اللثة وتزيل السن بعناية من التجويف. تم اختراع وتصميم أدوات Luxator® بواسطة طبيب الأسنان السويدي الدكتور إريكسون لجعل عملية استخراج الأسنان غير مؤلمة قدر الإمكان. يتم إجراء العملية بأكملها مع الحد الأدنى من تلف الأنسجة، مما يعني أن الشفاء أسرع وستكون العملية نفسها أقل إرهاقًا لكل من المريض والفريق الجراحي.

غالبًا ما تكون درجة الضرر الذي يلحق بالأسنان كبيرة جدًا بحيث يتعين عليك اتخاذ خيار صعب: حفظها أو إزالتها. مع زيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب، عادة ما يكون من الممكن علاج الضرر تمامًا. ولكن ليس كل شخص يزور الطبيب في الوقت المحدد. في بعض الأحيان يجب إزالة السن لمنع انتشار العدوى بشكل أكبر. يتم مساعدة جراح الأسنان في عمله بأدوات إزالة الأسنان. تعتمد فعالية الإجراء ونتائجه في بعض الأحيان على صحة اختيارهم. سنتناول في هذا المقال الأدوات الرئيسية التي يستخدمها أطباء الأسنان عند خلع الأسنان وجذورها.

مؤشرات لجراحة قلع الأسنان

الأجهزة التي تلاشت في الخلفية

يعد استخدام الملقط أو المصاعد أكثر خصوصية بالنسبة لطبيب الأسنان العادي. ولكن هناك أوقات يكون من الضروري فيها ببساطة استخدام أجهزة أخرى. من بينها، يتم استخدام الأدوات التالية لاستخراج الأسنان:

• تم تصميم الحفارات لإزالة الأنسجة الفردية اللينة من السن أو الجزء الإكليلي (اللب). تستخدمه العيادات الحديثة كبديل للبورون. هذه أداة ذات وجهين تتكون من ملاعق صغيرة ذات حواف مدببة. على الرغم من بساطة التصميم، إلا أنه عملي للغاية.
• الأزاميل والأزاميل والمطارق هي أدوات لها تاريخ طويل، وقد تم استخدامها في الجراحة لإزالة الأسنان لفترة طويلة جدًا. يتم استخدامها لإزالة جذر السن. هذه الطريقة مؤلمة للغاية، لذلك لا يتم تطبيقها عمليا. ولكن يتم استخدام الإزميل بنجاح لتدمير الاتصال بين الجذور، مما يبسط إلى حد كبير إجراء إزالة الجذر.
• المثقاب - يستخدم لإزالة الأسنان متعددة الجذور.

تتيح لك أدوات استخراج الأسنان إجراء العملية بنجاح، بغض النظر عن مدى تعقيد الحالة. يستخدم الطبيب تلك الأجهزة الضرورية في حالة معينة.

ملقط قلع أسنان الفك السفلي

القواطع والأنياب والأضراس في الفكين العلوي والسفلي لها بعض الاختلافات في بنيتها. ويختلف الوصول إليهم أيضًا. وفي هذا الصدد، تنقسم مجموعة أدوات قلع الأسنان إلى مجموعتين: للفك السفلي والفك العلوي. لتنفيذ الإجراء، يتم استخدام ملقط على شكل منقار. يقع المقبض والخدين في بنيتهما بزاوية 90 درجة (أو بالقرب منها) بالنسبة لبعضهما البعض. تعتمد الزاوية على السن الذي تهدف الأداة إلى إزالته. على سبيل المثال، لاستخراج القواطع، يكون الملقط الموجود بين الخدين والمقبض الذي يميل إلى 90 درجة أكثر ملاءمة. ويفسر ذلك من خلال بنيتها التشريحية. ولا يمكنك التفكير في طريقة أفضل لإزالة الأضراس من الملقط القائم الزاوية.

لاستخراج الضواحك والقواطع، يتم استخدام ملقط ذو خدود ضيقة، مستديرة عند الأطراف. تتميز أداة طب الأسنان لإزالة أسنان الفك السفلي (الأضراس) بخدود واسعة، على جانبيها أشواك غريبة. فهي ضرورية للتثبيت الضيق للمولي. يتم استخدام الملقط المنحني الأفقي لاستخراج ضروس العقل. ويمكن لطبيب الأسنان أيضًا اللجوء إليهم إذا كان المريض لا يستطيع فتح فمه بالقدر الكافي. هناك أيضًا ملقط ذو خدود متقاربة وغير متقاربة. يتم استخدام الأول لإزالة السن مع الجذور، ويستخدم الأخير فقط لإزالة التاج.

ملقط لاستخراج أسنان الفك العلوي

تتضمن أدوات إزالة الأسنان في الفك العلوي بشكل أساسي استخدام الملقط. ويختلف مظهرها وشكلها حسب موضع السن ونوعه. وتنقسم الملقط إلى الفئات التالية:

• مستقيم - يستخدم للقواطع والأنياب. السمة المميزة لها هي أن الخدين والمقبض على نفس المحور.
• 8-شكل للضواحك – ضروري لإخراجها. تقع خدود هذه الملقط بزاوية منفرجة بالنسبة للمقبض.
• 8- شكل للأضراس الأولى والثانية - يختلفان في اليمين واليسار، ولهما سنبلة خاصة تقع من الخارج. بفضل ذلك، من الممكن فهم السن.
• حربة (على شكل حربة) - لإزالة الضرس الثالث، على عكس سابقاتها، ليس لديهم ارتفاع. خدودها مستديرة وغير منغلقة ومتوازية مع المقبض.
• على شكل حربة - لها خدود ممدودة يوجد بينها عنصر انتقالي يسمح لها بعدم التقارب أو التقارب. مصممة للأسنان ذات التيجان المتهالكة.

وفقا لأطباء الأسنان، فإن إزالة الأسنان من الفك العلوي أصعب إلى حد ما من إجراء تلاعب مماثل في الفك السفلي.

جراحة خلع الأسنان باستخدام الملقط

لنتخيل أنه قد تم اتخاذ قرار بخلع أحد الأسنان. يتم تحضير المريض، كما يتم تجهيز الأدوات اللازمة لخلع الأسنان. يختار الطبيب ملقطًا بالشكل والحجم المناسبين ويبدأ في تنفيذ الإجراءات المتسلسلة:

1. بعد فصل اللثة عن السن المراد خلعه، يتم وضع الملقط. يحدث هذا بحيث يتطابق محور الخدين مع محور السن.
2. يتم تحريك الملقط إلى أسفل اللثة وصولاً إلى عنق السن، مما يسمح بتثبيته جيدًا. إذا تم تدمير التاج، يتم تطوير الجهاز إلى عمق حوالي 5 ملم.
3. بعد التأكد من تطابق محاور السن والخدين، قم بتثبيت الملقط. للقيام بذلك، قم بإمساك المقبض بكل أصابع اليد بحيث تصبح الأداة والتاج نظامًا واحدًا.
4. من خلال أداء الحركات الدورانية (للجذر الواحد) والحركات الشبيهة بالبندول (للجذور المتعددة)، يتم خلع السن، وبالتالي تدمير ألياف اللثة.
5. بمجرد فصل السن والأنسجة المحيطة به، يتم إزالته من التجويف باستخدام حركات دورانية.

بعد الانتهاء من النقطة الخامسة، يعتبر الإجراء مكتملا. يتم إرسال أدوات قلع الأسنان للتعقيم، ويتم إرسال المريض إلى المنزل بعد بعض التلاعبات الإضافية. يتم إجراء العملية على أسنان الطفل بطريقة مماثلة، ولكن بعناية أكبر.

المصاعد: الغرض والأنواع

أدوات طب الأسنان المستخدمة في قلع الأسنان تشمل المصاعد. مثل الملقط، يعد هذا أحد الأجهزة الأكثر شيوعًا. بفضلهم، من الممكن إزالة الأسنان غير المنفجرة أو الأسنان التي تنمو في الاتجاه الخاطئ، وكذلك جذورها. يستخدم الطبيب أحد أنواع الأدوات:

• مستقيم - تقع جميع أجزائه على نفس المحور، وتتميز بعض النماذج بعنصر ربط منحني قليلاً. في كثير من الأحيان يتم استخدامه للعمل مع الفك العلوي.
• بزاوية - يميل الخد بنسبة 60 درجة بالنسبة للمقبض. تسمح لك بعض النماذج بتغيير الزاوية. تنقسم الأداة إلى مصاعد يسارية ويمينية. مناسبة للعمل مع الفك السفلي.
• مجموعة من المصاعد لإزالة ضروس العقل في الفك السفلي زاويّة، متمثلة بعدة نماذج: ليكلوز (زاوية 90⁰، خدود مدببة)، باري ووينتر (مقسمة إلى خدود مثلثة من الجانب الأيسر والأيمن)، بوتا (زاوية 60⁰) ، قضيب ممدود).
• لاستخراج جزيئات الجذر - لها خدود رفيعة مدببة ولها شكل أسطواني.

المصعد هو أداة عالمية لإزالة جذور الأسنان. إنها غير مؤلمة، ولكنها تتطلب مهارات وقدرات معينة من طبيب الأسنان.

عملية إزالة جذور الأسنان باستخدام المصعد

تعتمد طريقة استخدام هذا النوع أو ذاك من المصاعد على مبدأ الرافعة المالية. من خلال إدخال الجزء العامل من الأداة بالقوة في الشق اللثوي، يتم تحريكه بشكل أعمق باستخدام الحركات الدورانية. هذه هي الطريقة التي يكسر بها المصعد أنسجة اللثة ويوسع الفجوة. بعد إدخال الأداة إلى عمق حوالي 0.5 سم، يتم استخدامها كرافعة. تنتقل القوة المطبقة إلى نهايتها وتؤدي إلى خلع جذر السن.

إذا تم إجراء العملية على سن متعدد الجذور، يتم إزالة أحد الجذور بواسطة مصعد مستقيم أو ملقط، وبعد ذلك يتم إدخال مصعد جانبي. وهذا يدفع الجذر الثاني. في نهاية الإجراء، يتم تغطية مدخل الحفرة بـ "كرة" من الشاش. ينصح المريض بالاحتفاظ به لمدة 15 دقيقة، وبعد ذلك يشطف بمحلول مطهر مرة واحدة في الساعة.

المخففات

بالنسبة للمريض، وفي كثير من الأحيان للطبيب، تصبح جراحة قلع الأسنان ضغطًا حقيقيًا. الأدوات المستخدمة في الاستخراج لا يمكنها دائمًا التعامل مع الحالات الصعبة. الطريقة الأقل صدمة لإزالة الأسنان هي استخدام وسائل الراحة التي يفضلها المزيد والمزيد من أطباء الأسنان.

تتميز الأداة بتصميم على شكل مخرز، بفضلها تتغلغل في منطقة اللثة دون بذل الكثير من الجهد. يتم إدخال جزء العمل بعناية بزاوية طفيفة تحت اللثة. وهذا يؤدي إلى انفصال أنسجة اللثة وتوسيع التجويف. يتم القضاء على الفراغ في المنطقة. سيكون خلع السن بالملقط أسهل بكثير الآن. لكن إذا كان السن ذو جذر واحد، فإن استخدام الملقط ليس ضرورياً على الإطلاق.

إزالة قناة الأسنان

يعد التهاب لب السن من أكثر أمراض الأسنان المزعجة، وينتج عن الإصابة أو أمراض اللثة أو اختراق البكتيريا. بدون علاج في الوقت المناسب، تنتشر العدوى عبر قنوات الجذر إلى الأنسجة المحيطة بالجذر، مما يؤدي إلى إتلاف العظام الموجودة في قاعدة السن. إحدى طرق علاج هذا المرض هي الإزالة - إزالة العصب في الجذر والأجزاء الإكليلية. ثم يتم ملء قنوات جذر السن وجزء التاج الخاص به. العملية معقدة للغاية وتتطلب مهارة عالية من أخصائي.

تسمح أدوات قلع الأسنان بتنفيذ الإجراء بكفاءة، مما يحقق أقل قدر من إصابة الأنسجة. الاختيار الصحيح لجهاز معين يمكن أن يغير مسار الإجراء بشكل جذري، وكذلك التعافي والمضاعفات المحتملة بعد ذلك.

كثير من الناس يخافون من قلع الأسنان، وليس بدون سبب. لقد كان هذا الإجراء دائمًا واحدًا من أكثر الإجراءات المؤلمة والخطرة في طب الأسنان: أثناء الإزالة، يمكنك بسهولة إتلاف الفك أو التسبب في العدوى أو التسبب في نزيف حاد. حتى لو سارت الأمور على ما يرام، بعد إزالة السن، يظل هناك جرح حقيقي - وهو ثقب سيستغرق وقتًا طويلاً للشفاء.

لسوء الحظ، لا يمكن لطب الأسنان الاستغناء عن هذا الإجراء بشكل كامل. يشار إليه، على سبيل المثال، في حالات الالتهابات القيحية المتقدمة: في بعض الحالات، يكون قلع الأسنان هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ الفك من الدمار. العلاج المخطط (على سبيل المثال، جراحة العظام)، وكذلك الأطراف الاصطناعية، مستحيل دون قلع الأسنان.

إذن ماذا يحدث - نعالج شيئًا ونشل الآخر؟ يرى أطباء الأسنان طريقة واحدة فقط للخروج من هذا الموقف - وهي تحسين التقنية لجعل قلع الأسنان آمنًا وغير مؤلم قدر الإمكان. من الواضح أن الطب لا يقف ساكناً، ويتطور معه هذا الإجراء.

على سبيل المثال، تستخدم عيادات طب الأسنان الآن "الجيل" الثالث من أدوات قلع الأسنان. بشكل عام، يعود تاريخ هذه المعدات إلى القرن الرابع عشر: ويعتبر سلفها هو البجع السني الذي يعود للقرون الوسطى، والذي تم استبداله بمفتاح الأسنان في القرن الثامن عشر. وقد تم استبداله بدوره بملاقط الأسنان الحديثة في القرن العشرين.

يتم التمييز بوضوح بين الأدوات الحديثة لاستخراج الأسنان حسب الوظيفة. وبالتالي، فإن الملقط ذو الخدود غير المتقاربة مخصص لإزالة الأسنان بأكملها، أما الملقط ذو الخدود المتقاربة فهو مخصص لإزالة الجذور الفردية. تختلف هذه الأدوات أيضًا في الشكل: الملقط المستقيم مخصص لإزالة القواطع والأنياب من الفك العلوي، المنحني بزاوية قائمة - لإزالة قواطع الفك السفلي، على شكل حرف S - للضواحك والأضراس في الفك السفلي.

تختلف تقنيات الاستخراج نفسها حسب نوع السن. على الأسنان ذات الجذر الواحد، يتم الدوران (دوران السن حول محورها)، على الأسنان متعددة الجذور - الارتخاء (تأرجح، تخفيف). الهدف من كلا الإجراءين هو فك الرابطة بين السن والتجويف بحيث لا يؤدي الإزالة إلى إتلاف الفك.

بالمناسبة، في بعض الأحيان لا يمكن استخراج الأسنان متعددة الجذور حتى بعد فكها بشكل كامل. ثم يقوم طبيب الأسنان بتقطيعها بالمثقاب، وفصل الجذور، وإزالتها على مراحل. يتحول قلع الأسنان إلى عملية جراحية تقريبًا.

لا تفوت الفرصة! قم بالتسجيل للحصول على استشارة مجانية في يوليو!

اشتراك

بل إنه من الأصعب إزالة الأسنان الموجودة في مكان غير معتاد أو التي لم تظهر بشكل كامل. عادة ما تكون مغطاة بغشاء مخاطي أو عظم. للوصول إليها، قد يقوم طبيب الأسنان بقطع الأنسجة الرخوة وحتى إزالة قطعة من الفك. فقط التخطيط الدقيق يمكن أن يساعد في تقليل الضرر أثناء مثل هذه العملية - في الحالات الصعبة، قبل إزالة الأسنان، يقوم الطبيب بإجراء أشعة سينية يدرس منها تضاريس الجذور.

هناك مشكلة منفصلة وهي استخدام المضادات الحيوية والتئام الجروح ومسكنات الألم. ومن الجدير بالذكر أن قلع الأسنان لا يتم حاليًا بدون تخدير ومطهرات. هناك أيضًا علاج مصمم لتسريع شفاء الجروح: يتم زرع كتلة الصفائح الدموية في الحفرة بعد قلع الأسنان - وهي جلطة كثيفة غنية بالصفائح الدموية والكولاجين. يتم الحصول على هذه الكتلة من دم المريض نفسه، ويتم أخذها مباشرة قبل قلع السن ومعالجتها في جهاز الطرد المركزي.

إذًا، هل مازلت خائفًا من خلع أسنانك؟ بلا فائدة. وبطبيعة الحال، فإن خطر حدوث مضاعفات أثناء هذه العملية مرتفع، ولكن أطباء الأسنان الحديثين لديهم كل شيء لتقليله إلى الحد الأدنى.

يمكن أن تكون أسباب قلع الأسنان مختلفة، اعتمادًا على الظروف المتعلقة بحالة المريض وخصائص العمليات المرضية الجارية في التاج أو الجذور. يعتبر هذا الإجراء بمثابة الملاذ الأخير في غياب إمكانية استخدام الأطراف الصناعية بتاج صناعي أو ترصيع.

يمكن إجراء قلع الأسنان لسببين: بشكل عاجل بسبب عملية التهابية في المرحلة الحادة تحدث داخل التجويف أو في الأنسجة المجاورة، أو مخطط لها، وفقا ل. وتشمل هذه العوامل تدميرا كبيرا للتاج، باستثناء إمكانية الأطراف الاصطناعية على الجذور المتبقية، فضلا عن العلاج العلاجي طويل الأمد للالتهابات المزمنة، والتي لم تحقق نتائج.

سبب إضافي هو تعقيد العملية الالتهابية في شكل إصابة الجيوب الفكية وغيرها من المناطق المجاورة تشريحيا.

مهم!تشمل الفئة المنفصلة إزالة الأسنان الزائدة أو غير المنفجرة، مثل ضرس العقل أو الأنياب التي تنمو بشكل غير صحيح، مما يؤدي إلى إصابة اللثة أو اللسان.

يعتمد تعقيد ومدة وتكلفة قلع الأسنان على نوعها:

• اللبني.
• دائم (متعدد الجذور بسيط أو معقد) ؛
• شبكي.
• مرير.
• مجزأة.
• غريب الأطوار.

قبل إزالة السن بشكل فعال من التجويف، من الضروري جمع سوابق المريض وسلسلة من الدراسات.

قبل إزالة السن بشكل فعال من التجويف، من الضروري جمع سوابق وسلسلة من الدراسات التي تهدف إلى تحليل الحالة العامة لنظام الأسنان بأكمله، وتخثر الدم والتفاعل مع أدوية التخدير القياسية. لكي يكون شفاء اللثة بعد قلع السن ناجحًا، يجب أيضًا اللجوء إلى التصوير الشعاعي وتصوير العظام، والذي سيوفر معلومات حول حالة وبنية السن الذي يتم خلعه، بما في ذلك موقع وشكل جذوره.

يجب أن يكون الإجراء بأكمله غير مؤلم ومريح قدر الإمكان للمريض، والذي سيتم تسهيله عن طريق استخدام التخدير من نوع التسلل أو التوصيل. في الحالة الأولى يتم حقن المخدر في الأنسجة اللثوية القريبة من مقبس السن أو في منطقة السمحاق، وفي الثانية يتم حقن كامل فرع العصب ثلاثي التوائم، وهو المسؤول عن حساسية هذا النصف من العصب. يتم تخدير الفك.

مؤشرات لهذا الإجراء

من المؤشرات العامة لإزالة التاج ذو الجذور من الحويصلات الهوائية عدم وجود إمكانية أو معنى عملي في إجراء العلاج المحافظ للحفاظ عليه. قد تكون العملية طارئة إذا أثر الالتهاب القيحي على الأجزاء المجاورة من الفكين، مما تسبب في التهاب السمحاق، أو إذا حدث تدمير كبير للتاج نتيجة لصدمة ميكانيكية.

مؤشرات الإزالة المخططة هي فقدان واسع النطاق للأنسجة الإكليلية نتيجة للتسوس العميق، وكذلك قنوات الجذر التي لا يمكن تمريرها (إذا كان من المستحيل استخدام المعاجين النخرية). يمكن أن يكون الوضع معقدًا بسبب الأمراض التالية:

• التهاب اللثة المحيطة بالنهر.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• الألم العصبي؛
• أورام الفك.

مؤشر الإزالة الاختيارية هو فقدان واسع النطاق للأنسجة الإكليلية نتيجة للتسوس العميق.

ملحوظة!في الحالات الجراحية الشديدة، قد يؤدي كسر عام في العملية السنخية أو الفك بأكمله إلى الحاجة إلى الإزالة إذا كانت التيجان في هذه المنطقة تؤدي إلى تعقيد عملية ترقيع العظام أو قد تسبب عدوى ثانوية.

تعتمد كيفية شفاء اللثة بعد قلع السن على موقعها: ضرس العقل المخلوع (الضرس الثالث)، الذي ينمو بشكل غير عادي من الحويصلات الهوائية، يتطلب فترة تعافي أطول. من الصعب أيضًا على طبيب الأسنان وجود أسنان زائدة أو أي أسنان أخرى لا يمكن أن تبرز بسبب التيجان المجاورة أو أنسجة اللثة. في هذه الحالة، يتم تحديد القرار من خلال حقيقة أن هذه الأضراس تمنع المريض من الأكل والتعبير بشكل طبيعي، مما يعطل اللدغة ويسبب عدم الراحة.

الأمراض والمؤشرات الأخرى التي يعتبر قلع الأسنان حلاً فعالاً لها هي الرخاوة من الدرجة الثالثة أو الرابعة، بالإضافة إلى التداخل الذي يمكن أن تحدثه التيجان فيما يتعلق بالأطراف الصناعية المثبتة أو هياكل العظام. في هذه الحالة، فإن التكتيكات الحديثة للحفاظ على الأسنان الحية بأي طرق متاحة تفسح المجال للحاجة إلى ضمان الأداء الطبيعي للصف أو الفك بأكمله.

قائمة الحالات المرضية التي تعتبر موانع والتي تزيد من تعقيد التئام الجروح بعد قلع الأسنان تشمل:

معلومات إضافية.موانع الاستعمال النسبية تشمل الحمل والحيض عند المرضى الإناث: يجب تأجيل علاج الأسنان المخطط له إلى وقت آخر.

خطوات عملية

تنقسم عملية الإزالة بأكملها إلى ثلاث مراحل: التخدير، والاستخلاص، وإرقاء التخثر، والتي يمكن أن يضاف إليها العلاج بالمضادات الحيوية قبل الإجراء. يتم استخدام المخدر من نوع التسلل أو التوصيل - Articaine، Ultracaine، Ubistizin، Septanest، Mepivacaine أو Scandonest، والتي يتم حقنها في الأنسجة الرخوة باستخدام حقنة.

بالإضافة إلى ذلك، قبل الحقن، يمكن لطبيب الأسنان تخدير اللثة باستخدام طريقة التطبيق. في عدد من العيادات التي يعمل بها طبيب تخدير بدوام كامل، سيتم تقديم علاج للمريض يتم ممارسته في حالة زيادة حساسية الشخص للألم أو الحساسية تجاه التخدير الموضعي. هذه الطريقة أكثر تكلفة وليست مفيدة جدًا للجسم.

يتكيف إرقاء التخثر الطبيعي في الجسم مع النزيف الناتج خلال 40-50 دقيقة.

عند إزالة السن، يستغرق الشفاء وقتًا طويلاً، كقاعدة عامة، بسبب الخصائص الفردية للمريض والصعوبات التي نشأت أثناء العملية. يتضمن البتر باستخدام الطريقة الكلاسيكية توسيعًا دقيقًا للتجويف السنخي وتدمير أربطة اللثة، حيث يتم إرخاء التاج بشكل فعال على عدة محاور. مع التخدير المناسب، لا ينبغي أن يكون هناك أي ألم، على الرغم من أن أحاسيس التأرجح والضغط تسبب عدم الراحة للمريض. وبعد فترة قصيرة يمكن خلع السن بالملقط.

يمكن أن يكون الجرح بعد قلع الأسنان أكثر خطورة إذا كان نظام الجذر معقدًا للغاية ومنحنيًا بحيث يصعب إزالته ببساطة، وقرر طبيب الأسنان اللجوء إلى تجزئة التاج بشكل متسلسل. يجب إزالة الجذور المتبقية بأدوات خاصة دون الإضرار بالأنسجة الرخوة، وبعد ذلك يجب تنظيف الحفرة الحرة ومعالجتها بمطهر.

يتكيف إرقاء التخثر الطبيعي للجسم مع النزيف الناتج خلال 40-50 دقيقة، لذلك يكفي وضع سدادة معقمة لهذه الفترة. بخلاف ذلك، ينبغي استخدام سدادة المقبس باستخدام ثلاثي يودوميثان. قد يتطلب خلع الأسنان الجراحي المعقد وضع غرز في اللثة في نهاية العملية.

مضاعفات ما بعد الجراحة

تتكون مراحل شفاء الثقب بعد قلع السن من مراعاة عدد من الإجراءات للتأكد من سلامة المنطقة المجهزة:

إذا حدث تورم بعد الخلع، يجوز وضع الثلج أو الأشياء الباردة على الجلد من الخارج من الوجه - ويمنع تبريد اللثة مباشرة بسبب خطر العدوى. عندما يشفى الثقب بعد قلع السن، قد تكون هناك حاجة إلى علاج بالمضادات الحيوية على المدى القصير لمنع تطور المضاعفات الالتهابية.

تنتهي كل حالة رابعة من التدخل الجراحي بتطور التهاب الأسناخ بعد العملية الجراحية، مما يجعل الجرح بعد قلع الأسنان يستغرق وقتًا أطول للشفاء من المعتاد. هذا الالتهاب في الثقب هو نتيجة للعلاج غير المهني من قبل طبيب الأسنان، أو عدم الالتزام بتدابير النظافة بعد الجراحة، أو ضعف تخثر الدم. الصورة السريرية لالتهاب الأسناخ هي تكوين لوحة جافة على جدران التجويف والألم والتورم والرائحة الكريهة.

يعتمد وقت شفاء اللثة على رد فعل الأسنان المجاورة لخلع المريض: في حالات نادرة، قد تتعرض للخلع أو الخلع بعد الجراحة. يؤثر هشاشة العظام الخلقية أو المكتسبة، وكذلك وجود الخراجات في العملية السنخية، على المدة التي يستغرقها شفاء الفك، لأن الطبيعة المؤلمة للعملية التي تم خلالها سحب السن يمكن أن تؤدي إلى كسرها.

طوال الفترة الزمنية التي تشفى فيها اللثة، يجب التخطيط لتركيب طرف اصطناعي: جسر أو زرع، حيث أن المنطقة الخالية من الأسنان من الحويصلات الهوائية تثير حركة الأسنان السليمة في اتجاهها. تشمل العديد من الخيارات لتطور الأحداث في هذه الحالة سوء الإطباق، وانخفاض جاذبية الابتسامة، وضمور العملية السنخية وضعف التعبير.